презентация на день психотерапевта
-
Upload
sk1ll -
Category
Health & Medicine
-
view
136 -
download
0
Transcript of презентация на день психотерапевта
.
Особенная любовьродителей к соматически и
психически больным детям.
Что такое родительская любовь?• Определить родительскую любовь непросто.
Она включает:• Определенные действия(одевать, кормить,
давать деньги, учить жизни и т.д.)• Проявление чувств• Удовлетворение потребностей и желаний детей• Создание безопасной обстановки для развития
детей• Передача опыта и знаний
Виды общения с больными детьми.
• Каждый родитель хочет видеть своего ребенка абсолютно здоровым и когда случается так, что чадо заболевает, особенно каким-нибудь хроническим расстройством, для родителей это является настоящим испытанием.
• В связи с появлением болезни у ребенка родители начинают часто использовать следующие варианты взаимодействия :
• 1. Гиперпротекция – чрезмерная опека, контроль• 2. Воспитание в «культе болезни»- все должны ребенку,
п.ч. он болеет• 3. Отрицание ребенка родителями – регресс родителей с
формированием у них беспомощности
Подходы родителей к болезням у детей.
• 1. Реалистичный подход.• Эта категория родителей четко осознают происходящее с ребенком,
ответственно подходит к его состоянию. Конечно, все члены семьи испытывают беспокойство за здоровье своего ребенка, но это беспокойство не возводиться в ранг патологии;
• 2. Пессимистичный подход.• Родители больного ребенка утрачивают всяческий интерес к жизни или же
фиксируют свое внимание на здоровье ребенка. При таком подходе все в семье напряжены ,уставшие. Часто это свидетельствует о желании избежать ответственности или маскирует собственное депрессивное состояние
• 3. Псевдооптимистический подход.• Родителями игнорируется вся серьезность заболевания. При развитии
терминального состояния болезни родители впадают в декомпенсированную депрессию с возможностью суицидальных действий.
Проблемы родителей с хронически болеющими детьми.
• трудно устанавливать необходимые ограничения, воспитывая ребенка с хроническим заболеванием. Им кажется, что они должны и могут компенсировать страдания ребенка, а строгость и требовательность не позволяют ребенку почувствовать себя счастливым.
• Пытаясь справиться с чувством вины, родители расширяют безопасные границы приемлемого поведения.
• страх возникновения новых проблем, либо возвращения старых
• страх, что лечение не будет удачным. • самый сильный страх – страх смерти ребенка.
• Отношения внутри семьи под воздействием этих переживаний меняются, что часто приводит к фактическому распаду семьи.
• Одновременно это означает, что дети, страдающие хроническими заболеваниями, страдают от семейных неурядиц, что усугубляет их эмоциональный дискомфорт.
• Меняются и взаимоотношения семьи с социумом, социальные возможности семьи становятся более ограниченными.
• Чтобы сохранить объективность, нельзя не отметить, что иногда родители говорят о том, что в результате заболевания ребенка их взаимоотношения улучшились, семья сплотилась и все стали больше заботиться друг о друге.
• Каждое заболевание имеет свои специфические последствия для ребенка и его родителей. Это связано с тяжестью и спецификой симптомов, спецификой лечения. Общей же для всех является необходимость физической, психологической и социальной адаптации. И детям, и родителям приходится адаптироваться к новым, изменившимся в худшую сторону условиям жизни. Общим для всех случаев является и то, что психологическое состояние ребенка зависит от способности семьи справляться с ситуацией. Если семья хорошо адаптировалась к новым условиям, ожидания и задачи родителей будут реалистичными, и, соответственно, они смогут поддерживать ребенка в реализации его потенциала.
• В то же время ряд исследователей отмечает, что даже в рамках категории одного заболевания проблемы, которые вынуждена решать семья, больше связаны с личностными особенностями членов семьи, чем с особенностями самого заболевания.
Виды семей с больными детьми• Все семьи, имеющие ребенка с хроническим заболеванием, и
нуждающиеся в психологической помощи, можно разделить на три категории.
• Первая – это те семьи, которые нуждались бы в психологической помощи даже в том случае, если бы в семье не было ребенка с хроническим заболеванием. В этих семьях отсутствует эмоциональная поддержка, присутствует много источников стресса и болезнь ребенка – один из них. К этой же группе относятся семьи, где у родителей ранее были серьезные психологические проблемы, либо имеются глубокие психотравмы, либо отношения между супругами носят конфликтный характер. Особенно тяжелы в этом смысле ситуации, когда семья уже имеет опыт потери ребенка.
Вторая категория – это семьи, где дети не справляются с каким-то конкретным аспектом заболевания или лечения, либо они эмоционально перегружены и не справляются в данное время с ситуацией в целом. Третья категория представляет собой достаточно большую группу семей, которые в целом неплохо справляются с ситуацией, но нуждаются в профессиональной поддержке
• Нельзя забывать о том, что иногда ребенок становится своеобразным средством, способом, посредством которого родители просят о помощи для самих себя. Достаточно часто бывает так, что родители пытаются справиться с эмоциональными и поведенческими проблемами ребенка и обращаются по этому поводу за помощью к психологу, хотя на самом деле у них самих серьезные проблемы с адаптацией и в результате они не в состоянии поддержать ребенка.
Большинству родителям бывает трудно отличить свои проблемы от проблем ребенка.
Большинству родителей бывает легче лечить ребенка, чем заниматься анализом своего вклада в возникновение проблем ребенка.
Примеры из практики.Ребенок Когнитивный процесс
материЭмоции матери
1)мальчик 7 летД-з: Задержка психоречевого развития
Наверное мы неправильно воспитываем, не хватает внимания ему, только год назад начали активно лечить ребенка
Неуверенность в себеЧувство вины
2)мальчик 12 летД-з: Хронические генерализованные тики
Постоянно говорю, что надо делать то-то и то-то(лечиться..). А для мальчика –это норма жизни, только писать неудобно.
Боль
3) мальчик 7 летНавязчивый кашель
Мне кажется я неправильно воспитываю
Страх накатывает
4) мальчик 7 летТугоухость I ст.несамостоятельность
Я его из ложки кормлю до сих пор , если это не сделаю, он не поестПрижимаю его к себе мне так хорошо становиться…
Часто плохо было
5) мальчик. 10 летЭнкопрез
Пытаюсь контролировать
ДосадаЗлость
6) девочка 9 лет Сплю вместе, уроки делаю вместе, что делать для изменений не знаю,..мне лучше контролировать
Растерянность
7) мальчик 12 летНарколепсия
Контролирую, чтобы что-то не произошло
СтрахНедоверие
8) девочка 14 летЭпиприступы неясной этиологии
Я ее успокаиваю, помогаю, говорю, что все будет хорошо
Паника
9) мальчик 7 лет Что-то не такМуж ругает, надо что-то делать…
Переживаюотчаяние
10) мальчик 3 гНепослушаниеистерики
Понимаю, но не могу, сил нет
РазочарованиеВинаСтыд
11) мальчик 8 летПостоянные головные боли
КонтролируюСтараюсь не обращать внимания
ТревогаМне плохоОщущение нехватки воздуха
12) девушка 17 летГоловная боль, Апатия, нехватка сил
Думаю, что не хватает внимания, прихожу с работы и падаю без сил
Чувство вины
13) Девочка, 10 летХроническая Головная боль
Понимаю, что ограничиваю, но ничего не могу поделать, звоню, контролирую
ТревогаСтрах
14) Мальчик , 8 летНеуспеваемость в школе
Наказываю, когда не слушается, тороплю, объясняю, репетитор по математике
Мне сложно разобраться со своими чувствами
Эмоции матерей из практики
• Чувства родителей при заболеваниях у детей:• - тревога• - вина• - беспомощность• - раздражение• - растерянность• - разочарование• - стыд• - страх
Стили взаимодействия между родителем и ребенком по Э. Берну.
• РЕБЕНОК ВЗРОСЛЫЙ• Надо• Должен
• •
• Хочу/Не хочу•
РО
РЕ
ВЗРро
ВЗР
Ре
Ро
Стили взаимодействия между родителем и ребенком по Э. Берну.
• РЕБЕНОК ВЗРОСЛЫЙ
•
• Хочу/НЕ хочу Не могу
• Эмоции•
РО
ререРЕ
ВЗР
РО
ВЗР
РеРе
Стили взаимодействия между родителем и ребенком по Э. Берну.
• РЕБЕНОК ВЗРОСЛЫЙ• •
• Целесооб• разность
• Хочу/Не хочу•
РО
ререРЕ
ВЗР
РО
РеРе
Взр
Что нужно Ребенку?• Взрослый Родитель осознает , в первую очередь
себя, и не отказывает в нужде Ребенку.• Вместо слияния, отсутствие контакта, сохранения
иллюзий – что чуть постараешься, и получишь то, в чем нуждаешься, вместо этого обмана, мы начинаем обозначать границы: даю столько, сколько могу.
• Ребенку нужен Взрослый, а не идеальный Родитель. Тот, который трезво оценивает свои ресурсы.
Сосуд любви к ребенку.
Закон функционирования семейных систем.
• Семья-это социальная система, т.е. комплекс элементов и их свойств, находящихся в динамических связях и отношениях друг с другом.
• Семейная система – это открытая система, она находиться в постоянном взаимообмене с окружающей средой.
• Семейная система это самоорганизующаяся система, то есть поведение системы целесообразно, и источник преобразований системы лежит внутри ее самой.
Законы живых системы.
• Любая живая система функционирует по двум законам:
• Закон гомеостаза- всякая система стремиться к постоянству, к стабильности.
• Закон развития – всякая семейная система стремиться пройти полный жизненный цикл.
Мною было проанализированно 30 семей с детьми, страдающими хроническими расстройствами. Для этой цели я использовала опросник «Семейные эмоциональные коммуникации» (СЭК) По результатам проведенного анализа тридцати семей было установлено, что шестнадцать из них (50%) имеют дисфункциональные эмоциональные коммуникации по следующим характеристикам : 1. «Родительская критика» - отражение повышенной критичности по отношению к детям (t-крит= 3,1863, p=0,0035). 2. «Индуцирование тревоги» - отражение повышенной склонности родителей к переживанию тревоги за ребенка (t-крит=3,1435,p=0,0039).
Тестовый анализ ситуации.
4. «Индуцирование недоверия к людям» - враждебные установки родителей по отношению к чужим людям ( t-крит=3,9544,p=0,0005). 5. «Семейный перфекционизм»- стремление родителей поощрять высокие достижения и потребность в совершенстве у ребенка (t-крит=2,0981, p=0,0450). 6. «Сверхвключенность»- стремление родителей быть максимально вкюченными в жизнь ребенка (t-крит=3,0091, p=0,0055).
3. «Фиксация на негативных переживаниях» - уровень толерантности родителей к разным формам неблагополучия у ребенка – жалобам, слезам, неудачам (t-крит=2,9176, p=0,0069).
Стимулирование негативных эмоций (тревожности, сверхконтроля, критичности) сосуществуют с выраженным запретом на их открытое проявление, как в семье, так и за ее пределами. Сверхкритичные родители будущего «соматайзера» стимулируют у своих детей отрицательные эмоции, не допуская при этом их открытого выражения.