ПАТОФІЗІОЛОГІЯ ЖІНОЧОЇ ПАТОФІЗІОЛОГІЯ ЖІНОЧОЇ РЕПРОДУКТИВНОЇ СИСТЕМИРЕПРОДУКТИВНОЇ СИСТЕМИ

Лектор – Досенко Віктор Євгенович,Лектор – Досенко Віктор Євгенович, д.м.н., професор, д.м.н., професор,

завідувач відділу загальної та молекулярної патофізіології завідувач відділу загальної та молекулярної патофізіології Інституту фізіології ім. О.О.Богомольця НАН УкраїниІнституту фізіології ім. О.О.Богомольця НАН України

Будова гамет та репродуктивні Будова гамет та репродуктивні стратегії стратегії

Будова гамет та репродуктивні Будова гамет та репродуктивні стратегії стратегії

my.science.uamy.science.ua

РЕПРОДУКТИВНА СИСТЕМА РЕПРОДУКТИВНА СИСТЕМА ЖІНКИЖІНКИ

РЕПРОДУКТИВНА СИСТЕМА РЕПРОДУКТИВНА СИСТЕМА ЖІНКИЖІНКИ

РЕПРОДУКТИВНА СИСТЕМА РЕПРОДУКТИВНА СИСТЕМА ЖІНКИЖІНКИ

Естральний та менструальний Естральний та менструальний цикли: переваги та недолікицикли: переваги та недоліки

ЕНЦЕФАЛІЗАЦІЯЕНЦЕФАЛІЗАЦІЯ

АДРЕНАРХЕ ТА ДОВГЕ, АДРЕНАРХЕ ТА ДОВГЕ, ЩАСЛИВЕ ДИТИНСТВОЩАСЛИВЕ ДИТИНСТВО

SHAKEN BABY SYNDROMESHAKEN BABY SYNDROME

 TRIADA 1.Damage to the brain, evidenced by severe brain swelling and/or diffuse traumatic axonal

injury 2.Bleeding under the membranes which cover

the brain, usually subdural and/or subarachnoid bleeding

3.Bleeding in the layers of the retina, often accompanied by other ocular damage

ЛЕПТИН ТА МЕНАРХЕ ЛЕПТИН ТА МЕНАРХЕ

Збільшення Збільшення концентрації концентрації

лептинулептинуПригнічення секреції Пригнічення секреції

нейропептиду нейропептиду YYСтимуляція секреції Стимуляція секреції

гонадоліберинугонадоліберину

Ріст фолікулуРіст фолікулу

Стимуляція секреції Стимуляція секреції

Активація Активація ароматазної реакції в ароматазної реакції в клітинах гранульози клітинах гранульози

ФСГФСГ ЛГЛГ

Збільшення концентрації Збільшення концентрації естрогенівестрогенів

Стимуляція секреціїСтимуляція секреції ЛГЛГ

ОВУЛЯЦІЯОВУЛЯЦІЯ

ЛіпогенезЛіпогенез

Активація синтезу Активація синтезу андрогенів в андрогенів в

клітинах текиклітинах теки

KISS1 - KISS1 - ккіісспептинсспептин

Мутація в гені рецептору кісспептину Мутація в гені рецептору кісспептину блокує сексуальне дозріванняблокує сексуальне дозрівання

ПОЛІКІСТОЗ ЯЄЧНИКІВ ПОЛІКІСТОЗ ЯЄЧНИКІВ (синдром Штейна-Левенталя)(синдром Штейна-Левенталя)

Від 7 до 15 % жінок в світі, в окремих популяціях до 25-30% !

Ритмічність виділення гонадоліберинуРитмічність виділення гонадоліберину

Патогенез синдрому Штейна-ЛевенталяПатогенез синдрому Штейна-Левенталя Спадкова схильністьСпадкова схильність

Збільшення секреції ЛГЗбільшення секреції ЛГ

Соціальні фактори, Соціальні фактори, емансипація емансипація

Порушення частоти Порушення частоти секреції гонадоліберинусекреції гонадоліберину

ОжирінняОжиріння

Підвищення Підвищення концентрації концентрації

естрогенівестрогенів

Активація синтезу андрогенів Активація синтезу андрогенів текальними клітинами текальними клітинами

Зменшення секреції ФСГЗменшення секреції ФСГ

Уповільнення Уповільнення матурації матурації фолікулів фолікулів

ХРОНІЧНА ХРОНІЧНА АНОВУЛЯЦІЯАНОВУЛЯЦІЯ

Активація синтезу естрогенів Активація синтезу естрогенів клітинами гранульозиклітинами гранульози

Екстрагландулярний синтез Екстрагландулярний синтез естрогенів адипоцитамиестрогенів адипоцитами

Активація Активація синтезу синтезу

андрогенів у андрогенів у наднирникахнаднирниках

Алельний поліморфізм – феномен, що визначає Алельний поліморфізм – феномен, що визначає генетичну гетерогенність популяції та генетичну генетичну гетерогенність популяції та генетичну

індивідуальність кожної людиниіндивідуальність кожної людини~~ 6060 млн. поліморфізмівмлн. поліморфізмів

Кожний ген може бути представлений у більш ніж Кожний ген може бути представлений у більш ніж 2000 варіантах2000 варіантах

ПОЛІКІСТОЗ ПОЛІКІСТОЗ ЯЄЧНИКІВ ЯЄЧНИКІВ

ЯК ПОЛІГЕННЕ ЯК ПОЛІГЕННЕ ЗАХВОРЮВАННЯЗАХВОРЮВАННЯ

PPAR-PPAR-

Рецептор Рецептор TNFTNF

Секс-гормон Секс-гормон зв’язуючий зв’язуючий

протеїнпротеїн

ЛГЛГ Рецептор Рецептор інсулінуінсуліну

ЛептинЛептин

Фактор Фактор XIIIXIII

TNFTNF

CYP21CYP21

CYP17CYP17

Рецептор Рецептор андрогенівандрогенів

ССYP11aYP11a

ІЛ-6ІЛ-6

ФСГФСГІнсулінІнсулін

АдіпонектинАдіпонектин

ПЕРЕДМЕНСТРУАЛЬНИЙ ПЕРЕДМЕНСТРУАЛЬНИЙ СИНДРОМ СИНДРОМ

- - комплекс нервово-психічних, комплекс нервово-психічних, обмобміінно-ендокринних та вегето-нно-ендокринних та вегето-

судинних порушень, що судинних порушень, що виникають у жінок перед виникають у жінок перед

менструацієюменструацією> > 3300 00 симптомівсимптомів

ФАКТОРИ РИЗИКУ:ФАКТОРИ РИЗИКУ:СтресСтрес

Надмірне споживання кофеїнуНадмірне споживання кофеїнуДепресіяДепресіяПалінняПаління

СпадковістьСпадковістьНестача вітаміну Е, мікроелементів Нестача вітаміну Е, мікроелементів

(магнію, марганцу(магнію, марганцу))

ДИСМЕНОРЕЯДИСМЕНОРЕЯ- - циклічний патологический процес, циклічний патологический процес,

що проявляється болем у нижній що проявляється болем у нижній частині живота під час менструації, а частині живота під час менструації, а

також загальною слабкістю, також загальною слабкістю, розладами травлення, головним розладами травлення, головним болем, запамороченням, тощоболем, запамороченням, тощо

ФАКТОРИ РИЗИКУ:Зменшення ваги тіла

Відсутність статевих контактів Депресія, тривожність

Порушення соціальної коопераціїНадмірне споживання тваринної їжі

БезпліддяПаління

Падіння концентрації Падіння концентрації прогестеронупрогестерону

Збільшення концентрації Збільшення концентрації простагландину Е2, простагландину Е2, FF22

Експресія ЦОГ2 Експресія ЦОГ2 Гідроксипростагландин Гідроксипростагландин

дегідрогеназадегідрогеназа

Експресія хемокінівЕкспресія хемокінів

++

Звуження судинЗвуження судин Міграція нейтрофілів Міграція нейтрофілів та макрофагів в та макрофагів в

ендометрійендометрій

Активація матриксних Активація матриксних металопротеїназ (ММР 1, 3, 7)металопротеїназ (ММР 1, 3, 7)

ГіпоксіяГіпоксія

Активація Активація HIF HIF --експресія експресія VEGFVEGF

ДЕСТРУКЦІЯ ТКАНИН, ДЕСТРУКЦІЯ ТКАНИН, ДЕСКВАМАЦІЯ ЕНДОМЕТРІЮДЕСКВАМАЦІЯ ЕНДОМЕТРІЮ

Збільшення концентрації Збільшення концентрації хемокінів (CXCL8) хемокінів (CXCL8)

--++

МЕХАНІЗМИ ДЕСКВАМАЦІЇ ЕНДОМЕТРІЮ ПІД ЧАС МЕНСТРУАЦІЇ

РЕЦЕПЦІЯ ЕСТРОГЕНІВ ТА ЇЇ ПОРУШЕННЯРЕЦЕПЦІЯ ЕСТРОГЕНІВ ТА ЇЇ ПОРУШЕННЯ

МЕХАНІЗМИ ВПЛИВУ ЕСТРОГЕНІВ НА МЕХАНІЗМИ ВПЛИВУ ЕСТРОГЕНІВ НА ПРОЛІФЕРАЦІЮ КЛІТИНПРОЛІФЕРАЦІЮ КЛІТИН

РАК ЕСТРОГЕНЗАЛЕЖНИХ ОРГАНІВРАК ЕСТРОГЕНЗАЛЕЖНИХ ОРГАНІВ

В основі патогенезу усіх гормонозалежних В основі патогенезу усіх гормонозалежних пухлин репродуктивної системи лежить пухлин репродуктивної системи лежить

порушення балансу між статевими гормонамипорушення балансу між статевими гормонами

ФАКТОРИ РИЗИКУФАКТОРИ РИЗИКУ1.1. Переривання вагітностіПереривання вагітності

2.2. Пізнє народження дитини, безпліддяПізнє народження дитини, безпліддя3.3. Порушення менструального циклуПорушення менструального циклу

4.4. ОжирінняОжиріння5.5. Зловживання алкоголемЗловживання алкоголем

6.6. Замісна гормональна терапіяЗамісна гормональна терапія7.7. Пізня менопауза Пізня менопауза

Від раку молочної залози кожної Від раку молочної залози кожної хвилини помирає одна жінка !хвилини помирає одна жінка !

Кожна 8-а жінка захворіє на рак Кожна 8-а жінка захворіє на рак молочної залози та кожна 28-а помре від молочної залози та кожна 28-а помре від

цього захворюванняцього захворювання

Рак молочної залози – хвороба цивілізації

ПРОЛІФЕРАЦІЯ

ЕСТРОГЕНИ

АПОПТОЗ

ЕСТРОГЕНОВА ДЕПРИВАЦІЯ

ПРОЛІФЕРАЦІЯ

ГІПЕР-ЕСТРОГЕНЕМІЯ

ПРИГНІЧЕННЯ АПОПТОЗУ

ЕКСПРЕСІЯ ТЕЛОМЕРАЗИ

SEXUAL REVOLUTIONSEXUAL REVOLUTION

АПОП

ТОЗ

ТЕЛОМ

ЕРАЗ

А

КЛІТИННИЙ ЦИКЛ

ТЕЛОМ

ЕРАЗ

А

Р А К

Менопауза, жорстока та Менопауза, жорстока та прекрасна!прекрасна!

Баланс естрогенБаланс естрогенів та ів та прогестеронупрогестерону