Состояние лекарственного обеспечения в Хабаровском...
description
Transcript of Состояние лекарственного обеспечения в Хабаровском...
![Page 1: Состояние лекарственного обеспечения в Хабаровском крае в 2009 году](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042519/56815e1b550346895dcc79c0/html5/thumbnails/1.jpg)
Состояние лекарственного обеспечения в Хабаровском
крае в 2009 годуС.Ш. Сулейманов, д.м.н., профессор, академик
РАЕН, ректор Института повышения квалификации
специалистов здравоохранения, заведующий кафедрой клинической фармакологии и патофизиологии
![Page 2: Состояние лекарственного обеспечения в Хабаровском крае в 2009 году](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042519/56815e1b550346895dcc79c0/html5/thumbnails/2.jpg)
Дальний Восток – крупнейший регион России, имеющий стратегическое значение для страны. Он занимает 36,4% территории России, общая стоимость разведанных в регионе минеральных ресурсов превышает 20 трлн. дол. В то же время на Дальнем Востоке проживает лишь 4,6% населения России с плотностью 1,8 чел. на 1 кв. м. (по России 8,5 чел.).
![Page 3: Состояние лекарственного обеспечения в Хабаровском крае в 2009 году](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042519/56815e1b550346895dcc79c0/html5/thumbnails/3.jpg)
Учитывая сложные природно-климатические условия Хабаровского края, отдаленность многих населенных пунктов от районных центров вопросы количества и качества медицинской и фармацевтической помощи на селе остаются крайне сложными.
Такие регионы всегда нуждались в определенной государственной поддержке развития социальной сферы.
![Page 4: Состояние лекарственного обеспечения в Хабаровском крае в 2009 году](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042519/56815e1b550346895dcc79c0/html5/thumbnails/4.jpg)
Развитие фармации в Хабаровском краеС одной стороны, становление крупных аптек и
аптечных сетей в городах Хабаровского края, которые по показателям работы, внедрению инноваций не уступают аптекам европейской части России.
С другой стороны – это сельская фармация со сложной транспортной схемой доставки медикаментов, с «северным» завозом, катастрофическим дефицитом медицинских, фармацевтических кадров и низким уровнем доходности населения.
![Page 5: Состояние лекарственного обеспечения в Хабаровском крае в 2009 году](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042519/56815e1b550346895dcc79c0/html5/thumbnails/5.jpg)
Программа ОНЛСХабаровский край
2005 2006 2007 2008 2009
020406080
100 91.6
73.8 74.2
55.942.5
Численность участников программы ОНЛС, тыс. чел.
![Page 6: Состояние лекарственного обеспечения в Хабаровском крае в 2009 году](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042519/56815e1b550346895dcc79c0/html5/thumbnails/6.jpg)
Программа ОНЛСХабаровский край
2005 2006 2007 2008 2009
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%100.00%
73.10% 72.00%
40.77%65.00%
Воспользовались федеральной льготой , %
![Page 7: Состояние лекарственного обеспечения в Хабаровском крае в 2009 году](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042519/56815e1b550346895dcc79c0/html5/thumbnails/7.jpg)
Лекарственное обеспечение региональных льготников
Хабаровский край
20082009
020000400006000080000
100000120000140000
34354 34960
133121 133171
Всего льготниковВоспользовались краевой льготой
![Page 8: Состояние лекарственного обеспечения в Хабаровском крае в 2009 году](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042519/56815e1b550346895dcc79c0/html5/thumbnails/8.jpg)
Причины сложившейся ситуацииНе соответствие Перечня ЛС по программе ОНЛС и
стандартов оказания медицинской помощи;«Финансовые лимиты» не покрывают реальной
потребности в медикаментах оставшихся в программе льготников (нарушение страхового принципа);
Неритмичность поставок ЛС уполномоченной фармацевтической организацией, связанной с обеспечением жителей северных и отдаленных территорий Хабаровского края;
Дефекты в определении потребности в медикаментах в ЛПУ
![Page 9: Состояние лекарственного обеспечения в Хабаровском крае в 2009 году](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042519/56815e1b550346895dcc79c0/html5/thumbnails/9.jpg)
Средняя стоимость рецепта
Средняя стоимость рецепта, оплаченного из федерального бюджета, увеличилась и составила 978,75 руб. (против 674,92 руб. в 2008 году).
По краевой льготе количество денег, выделенных в 2009 году на одного больного, составило 5181,52 руб. (по сравнению с 2008 годом не изменилось).
![Page 10: Состояние лекарственного обеспечения в Хабаровском крае в 2009 году](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042519/56815e1b550346895dcc79c0/html5/thumbnails/10.jpg)
Обеспечение лекарственными препаратами «вне лимита» и «вне перечня» осуществляется в Хабаровском крае адресно за счет Территориальной программы государственных гарантий и краевых целевых программ.
![Page 11: Состояние лекарственного обеспечения в Хабаровском крае в 2009 году](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042519/56815e1b550346895dcc79c0/html5/thumbnails/11.jpg)
Краевая целевая программа "Предупреждение и борьба с социально
значимыми заболеваниями (2009 - 2011 годы)"
Включает в себя подпрограммы: "Сахарный диабет", "Туберкулез", "Онкология", "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем", "Вирусные гепатиты", "Основные направления развития психиатрической службы в Хабаровском крае", "Артериальная гипертония", "Вакцинопрофилактика".
Объем финансирования лекарственного обеспечения по Программе составляет 56,485 млн. руб.
![Page 12: Состояние лекарственного обеспечения в Хабаровском крае в 2009 году](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042519/56815e1b550346895dcc79c0/html5/thumbnails/12.jpg)
Краевая целевая программа "Предупреждение и борьба с социально
значимыми заболеваниями (2009 - 2011 годы)"
Реализация Программы начата в 2008 году, ее реализация производится согласно принятым объемам финансирования с изменениями, обусловленными изменениями в Российском законодательстве: финансирование подпрограммы «сахарный диабет» закончилось в 2009 году в связи с переходом на федеральное финансирование.
При этом увеличено финансирование лекарственного обеспечения подпрограммы «Онкология»
![Page 13: Состояние лекарственного обеспечения в Хабаровском крае в 2009 году](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042519/56815e1b550346895dcc79c0/html5/thumbnails/13.jpg)
Ценообразование на лекарственные средства в Хабаровском краеОграничение торговой надбавки действовало в
2009 г на весь перечень ЛС и ИМН и дифференцируется по районам Хабаровского края в сторону увеличения надбавки для северных районов региона.
Средняя торговая надбавка по Хабаровскому краю составила 26%.
По Дальневосточному Федеральному округу этот показатель составляет 27,5%, в среднем по России – 26%.
![Page 14: Состояние лекарственного обеспечения в Хабаровском крае в 2009 году](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042519/56815e1b550346895dcc79c0/html5/thumbnails/14.jpg)
Проведение мониторинга цен в сфере лекарственного обеспеченияВ проекте «мониторинг цен» в Хабаровском крае
(распоряжение МЗ Хабаровского края от 25.02.2009 года № 139-р «Об организации мониторинга в сфере лекарственного обеспечения в Хабаровском крае») ежемесячно использовалось около 85 МНН лекарственных средств и около 450 торговых наименований ЛС.
По сравнению с декабрем 2008г. наибольший прирост цен в марте 2009 г. составил 18,5%. Рост цен на ЛС амбулаторного и госпитального секторов продолжался до июля 2009 года. Затем ситуация с ценами стабилизировалась и сохранилась таковой до конца 2009 года.
![Page 15: Состояние лекарственного обеспечения в Хабаровском крае в 2009 году](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042519/56815e1b550346895dcc79c0/html5/thumbnails/15.jpg)
Госпитальные закупки ЛС в Хабаровском краеЗакупки ЛС проводятся в первую очередь по
перечню ЖНВЛС;Рациональное использование ЛС можно оценить
по результатам конкурсных закупок, проводимых ЛПУ в муниципальных районах Хабаровского края.
![Page 16: Состояние лекарственного обеспечения в Хабаровском крае в 2009 году](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042519/56815e1b550346895dcc79c0/html5/thumbnails/16.jpg)
Анализ потребления антимикробных средств в отдельных муниципальных районах Хабаровского краяПри отсутствии зарегистрированных нозокомиальных инфекций и наличии отдельного обеспечения больных туберкулезом наблюдается необоснованный объем закупаемых ЛС : происходит лечение амикацином скрытой нозокомиальной
инфекции или туберкулеза в ЛПУ Хабаровского края; встает необходимость оценки объемов закупки
цефазолина как цефалоспорина I-го поколения, не входящего в современные рекомендации лечения вне- и внутрибольничных инфекций.
![Page 17: Состояние лекарственного обеспечения в Хабаровском крае в 2009 году](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042519/56815e1b550346895dcc79c0/html5/thumbnails/17.jpg)
Амурский центр организации специализированных видов медицинской помощи МЗ ХК(данные аукциона на IV квартал 2009 г.)
МНН Торговое наименование ЛС Ед.изм Всего Сумма,
тыс.руб
ЦефазолинаЦефазолин 1,0 №1
в/в и в/м Фл. 10000 260
Ампициллина Ампициллин 0,5 № 1 Фл. 5000 47,5
Цефтриаксон Цефтриаксон 1,0 № 1 Фл. 3000 75
Амикацин сульфат Амикацина 0,5 № 1 Фл. 300 9
ОфлоксацинОфло 200 мг -100 мл №1Офлоксацин 200 мг №10
Фл.Уп
60200
22
ЦефоперазонМедоцеф 1,0 №1Цефобид 1 №1
Фл.Фл.
5060
23.5
ЦипрофлоксацинЦипролет 0,500 № 10 таб.
Ципрофлоксацин 100 мл №1Уп.фл
100100
19,5
![Page 18: Состояние лекарственного обеспечения в Хабаровском крае в 2009 году](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042519/56815e1b550346895dcc79c0/html5/thumbnails/18.jpg)
МУЗ Охотская центральная районная больница (данные аукциона на IV квартал 2009 г.)
МНН Торговое наименование ЛС Ед.изм Всего Сумма,
тыс.руб
Амоксициллин Амоксициллин 500 мг № 10 таб. Уп. 300 15,6
Ципрофлоксацин Ципрофлоксацин 100 мл №1 фл200
4,4
Доксциклина Доксициклина гидрохлорид 0,1 фл 200 9,4
Цефазолина Цефазолин 1,0 №1 в/в и в/м Фл. 100 67,2
Цефтриаксон Цефтриаксон 1,0 № 1 Фл. 60 84,2
Амикацин сульфат Амикацина 0,5 № 50 Фл. 1000 28,6
АзитромицинСумамед форте 200 мг/5мл
фл 30 9,5
Азитромицин Сумамед 500 мг №3 Уп 30 9,8
![Page 19: Состояние лекарственного обеспечения в Хабаровском крае в 2009 году](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042519/56815e1b550346895dcc79c0/html5/thumbnails/19.jpg)
Фармаконадзор в Хабаровском краеВ 2008 года на базе Института повышения квалификации
специалистов здравоохранения министерства здравоохранения Хабаровского края создан Центр клинической фармакологии и мониторинга безопасности лекарственных средств.
За 2009 г. получена 101 карта-извещение о выявленном НПР (в 2008 г. эта цифра составляла 16 карт-извещений). Таким образом, налицо повышение внимания работников здравоохранения Хабаровского края к проблемам эффективности и безопасности проводимой фармакотерапии.
![Page 20: Состояние лекарственного обеспечения в Хабаровском крае в 2009 году](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042519/56815e1b550346895dcc79c0/html5/thumbnails/20.jpg)
Заключение:
В целом ситуация по лекарственному обеспечению в Хабаровском крае не отличается от общероссийских показателей.
Требует дальнейшего решения вопрос лекарственной помощи населению труднодоступных и северных районов.
В связи с введением нового ФЗ «Об обращении ЛС» проводить обучение медицинских работников правилам приема, хранения и отпуска ЛС.