ד"ר אהרן פלשמן באר-שבע תשס"ח
description
Transcript of ד"ר אהרן פלשמן באר-שבע תשס"ח
11
ד"ר אהרן פלשמןד"ר אהרן פלשמןבאר-שבעבאר-שבעתשס"חתשס"ח
דיכאון
אצל ילדים
22
מציאות ומשמעותמציאות ומשמעותמציאות חיצוניתמציאות חיצונית
החוויה של המציאות החיצוניתהחוויה של המציאות החיצוניתמציאות פנימיתמציאות פנימית
החוויה של המציאות הפנימיתהחוויה של המציאות הפנימיתהתאהבותהתאהבות??דיכאון??דיכאון
33
דיכאון ומשמעותדיכאון ומשמעותחוויה חסרת משמעותחוויה חסרת משמעות החלשת היכולת הכללית ליצור החלשת היכולת הכללית ליצור
משמעויותמשמעויות
44
דיכאון– משמעות – דיכאון– משמעות – החלמההחלמה
חוויה חסרת משמעותחוויה חסרת משמעותמנגנון אבדן המשמעות מנגנון אבדן המשמעות הבנתהבנת
)ביולוגיה()ביולוגיה(יצירת משמעות שימושיתיצירת משמעות שימושית
החלשת היכולת הכללית ליצור משמעויותהחלשת היכולת הכללית ליצור משמעויותחזרה לתפקיד של יוצר משמעויותחזרה לתפקיד של יוצר משמעויות
55
דיכאון ומשמעותדיכאון ומשמעותחוויה חסרת משמעותחוויה חסרת משמעות החלשת היכולת הכללית ליצור החלשת היכולת הכללית ליצור
משמעויותמשמעויות
66
"אני" ו"הגוף שלי""אני" ו"הגוף שלי" שנים שנים0-20-2
77
"אני" ו"הרגשות שלי""אני" ו"הרגשות שלי" שנים שנים2-62-6
88
"אני" ו"המחשבות שלי""אני" ו"המחשבות שלי"
99
"אני" ו"ההפרעה שלי""אני" ו"ההפרעה שלי"
1010
דיכאון– משמעות – דיכאון– משמעות – החלמההחלמה
חוויה חסרת משמעותחוויה חסרת משמעות
הבנת מנגנון אבדן המשמעות הבנת מנגנון אבדן המשמעות)ביולוגיה()ביולוגיה(
יצירת משמעות שימושיתיצירת משמעות שימושיתהחלשת היכולת הכללית ליצור משמעויותהחלשת היכולת הכללית ליצור משמעויות
חזרה לתפקיד של יוצר משמעויותחזרה לתפקיד של יוצר משמעויות
1111
1212
serotonin
serotonin
1313
1414
1515
serotonin
1616
ממברנה
חלבון
חלבון
שומן
1717
המנגנון )??(המנגנון )??(טרנסמיטריםטרנסמיטרים::
נוראדרנליןנוראדרנליןסרוטוניןסרוטוניןדופמיןדופמין?ומה עוד?ומה עוד
ההפרעהההפרעה"בורסה""בורסה"??איזון??איזון
1818
הגנ-גנ-גנ-יםהגנ-גנ-גנ-יםטרנסמיטריםטרנסמיטרים::
יצירה פחותהיצירה פחותהשחרור מעוכבשחרור מעוכבפירוק מוגברפירוק מוגבר
רצפטוריםרצפטוריםפחות מדיפחות מדילקוייםלקוייםמתכליםמתכלים
1919
התרופותהתרופות נוראדרנליןנוראדרנליןתיגבור תיגבור
טופרניל, אלטרולטופרניל, אלטרול סרוטוניןסרוטוניןתיגבור תיגבור
'פרוזק, פבוקסיל, סרוקסט וכו'פרוזק, פבוקסיל, סרוקסט וכו משולבמשולבתיגבור תיגבור
אפקסור, איקסל, רמרוןאפקסור, איקסל, רמרון
2020
התרופותהתרופותפרע המנוקבפרע המנוקב hypericum perforatumhypericum perforatum
St. John’s Wort -JohanneskrautSt. John’s Wort -Johanneskrautכמעט ללא תופעות לוואיכמעט ללא תופעות לוואי
רגישות לאור בעיקר בעינייםרגישות לאור בעיקר בעינייםבעיה עם שתי תרופות לבעיה עם שתי תרופות לAIDSAIDSולסרטן מתקדם ולסרטן מתקדם
אפקטיביות פחות בטוחהאפקטיביות פחות בטוחה)$$( פחות מחקר)$$( פחות מחקר)"בישראל רק עם מירשם )"רמוטיב"(בישראל רק עם מירשם )"רמוטיבwww.hypericum.comwww.hypericum.com
2121
התרופותהתרופות""מייצביםמייצבים""
ליטיוםליטיוםתרופות המשפיעות על אפילפסיהתרופות המשפיעות על אפילפסיה
טגרטולטגרטולדפלפטדפלפטנוירונטיןנוירונטיןטופומקסטופומקסלמיקטללמיקטל
– ((33שמן דגים )אומגה – שמן דגים )אומגה
2222
דיכאון– משמעות – דיכאון– משמעות – החלמההחלמה
חוויה חסרת משמעותחוויה חסרת משמעותמנגנון אבדן המשמעות )ביולוגיה( מנגנון אבדן המשמעות )ביולוגיה(הבנתהבנת
יצירת משמעות שימושיתיצירת משמעות שימושיתהחלשת היכולת הכללית ליצור משמעויותהחלשת היכולת הכללית ליצור משמעויות
חזרה לתפקיד של יוצר משמעויותחזרה לתפקיד של יוצר משמעויות
2323
מעשה הקרוסלהמעשה הקרוסלה אני מרגישה שאני עולה על קרוסלה של "אני מרגישה שאני עולה על קרוסלה של"
פחדים"פחדים" .אני מוכנה להרגיש כל דבר כולל פחדים. "אני מוכנה להרגיש כל דבר כולל פחדים"
אינני רוצה להפסיק להרגיש"אינני רוצה להפסיק להרגיש" אבל אני מרגישה כאילו אני נעולה בתוך "אבל אני מרגישה כאילו אני נעולה בתוך"
הקרוסלה של הפחדים ואיני יכולה לרדת"הקרוסלה של הפחדים ואיני יכולה לרדת"".כאילו איבדתי את המפתח ליציאה.""כאילו איבדתי את המפתח ליציאה" למפתח ספיירלמפתח ספייר"אני זקוקה "אני זקוקה ." ."
2424
והקרוסלה והקרוסלהפרוידפרוידכוחות החיבור וכוחות הפירוקכוחות החיבור וכוחות הפירוקחזרה כפייתיתחזרה כפייתית - -
widerholungszwangwiderholungszwangטראומהטראומה - קרוסלה - קרוסלהLOOPSLOOPS
2525
הקרוסלותהקרוסלותחרדות – התקפי חרדהחרדות – התקפי חרדה1.1.כפייתיות – במחשבות כפייתיות – במחשבות 2.2.
ובמעשיםובמעשיםדיכאוןדיכאון3.3.מיחושים "פסיכוסומטיים" )??(מיחושים "פסיכוסומטיים" )??(4.4.
2626
הקרוסלותהקרוסלותתגובה אחידה לתרופותתגובה אחידה לתרופותהופעה ביחדהופעה ביחדהמרה מאחת לשנייההמרה מאחת לשנייההמבנההמבנהעמידות מול טיפול נפשי - עמידות מול טיפול נפשיפרוידפרויד -
2727
מבנה הקרוסלותמבנה הקרוסלותאבדן מפתחאבדן מפתחרף של דחק ואבדן המפתחרף של דחק ואבדן המפתחאבדן המפתח ודחקאבדן המפתח ודחק"מפתח ספייר""מפתח ספייר"
לצאת מהקרוסלהלצאת מהקרוסלהלחזור מתחת לרףלחזור מתחת לרף
חזרה מתחת לרףחזרה מתחת לרף"שיחות""שיחות"
2828
האחר המווסת האחר המווסת גרעין העצמי גרעין העצמי את העצמיאת העצמי
משחק קו-קומשחק קו-קוחיוכים הדדייםחיוכים הדדייםהתכרבלותהתכרבלותמשמעותמשמעותעניין באקספלורציהעניין באקספלורציהסיפוקסיפוק
ערנות פעילה ערנות פעילהערנות שקטהערנות שקטהשינה פעילהשינה פעילהשינה שקטה שינה שקטה בכיבכי
עירנות עירנות עוצמת רגש עוצמת רגש ביטחון התקשרות ביטחון התקשרות משמעות רגשית משמעות רגשית קשבקשב מתח גופני מתח גופנימצבמצב
2929
3030
עולם האצבעעולם האצבע::וויסותוויסות
REGULATIONREGULATIONהזולת עושה ליהזולת עושה ליהתוצאה אצליהתוצאה אצליביטחוןביטחון
3131
לחזור מתחת לרףלחזור מתחת לרף"מפתח ספייר""מפתח ספייר"טיפול נפשיטיפול נפשי
עצמיעצמישינויים בסביבהשינויים בסביבה
משפחהמשפחהבית ספרבית ספר
פסיכותרפיהפסיכותרפיההתפתחותהתפתחות
3232
להישאר מתחת לרףלהישאר מתחת לרףתנועה קדימהתנועה קדימה
אהבהאהבהעבודהעבודה
??לנצח??לנצח התפתחות ותופעות אצל ילדים התפתחות ותופעות אצל ילדים
ונוערונוער
3333
עצמי סובייקטיבי אחר אינטר-סובייקיביעצמי סובייקטיבי אחר אינטר-סובייקיבי
עוצמהעוצמה
עקומת עקומתעצמהעצמה
קצבקצבמקצבמקצב
משך זמןמשך זמן
כיוון בחללכיוון בחלל
3434
3535
העיןהעין עולםעולםאינטר-סובייקטיביאינטר-סובייקטיבי
מקום לשונימקום לשונישאלות - סקרנותשאלות - סקרנותעשייה משותפתעשייה משותפתנוכחותנוכחות
3636
3737
3838
קווים קווים התפתחותייםהתפתחותיים
דוגמאות דוגמאותאכילהאכילהמערכות יחסיםמערכות יחסיםמיניותמיניות
3939
קווים קווים התפתחותייםהתפתחותיים
מבנה:מבנה:הקו עצמוהקו עצמותיאום בין קווים שוניםתיאום בין קווים שונים המתאם הכללי" בין "המתאם הכללי" בין"
קוויםקווים
4040
קו התפתחותי מיוחד: קו התפתחותי מיוחד: דיכאוןדיכאוןמבנה:מבנה:
הקו עצמוהקו עצמותיאום בין קווים שוניםתיאום בין קווים שונים המתאם הכללי" בין "המתאם הכללי" בין"
קוויםקווים
4141
קו התפתחותי מיוחד: קו התפתחותי מיוחד: דיכאוןדיכאון
הקו עצמוהקו עצמוחוסר ביטחון- חוסר אוניםחוסר ביטחון- חוסר אוניםאשמה-כעסאשמה-כעסבהלהבהלה
4242
קו התפתחותי מיוחד: קו התפתחותי מיוחד: דיכאוןדיכאון
תיאום בין קוויםתיאום בין קוויםתפרים שנפרמיםתפרים שנפרמיםוויסות ואינטר-סובייקטיביוויסות ואינטר-סובייקטיבידרישות וציפיותדרישות וציפיות
4343
קו התפתחותי מיוחד: קו התפתחותי מיוחד: דיכאוןדיכאון
"המתאם הכללי""המתאם הכללי"הגנות לעומת דחפיםהגנות לעומת דחפיםחוויות אוטיסטיות-מגעיותחוויות אוטיסטיות-מגעיות"זהות: שונה – "כמו כולם"זהות: שונה – "כמו כולם סגירה בטרם-עת סגירה בטרם-עת
foreclosureforeclosure
4444
וויסות
אינטר-סובייקטי
בי
4545
דפוס חוויה מוחשית
S. Escalona
הסביבה
התינוק
4646
דיכאון– משמעות – דיכאון– משמעות – החלמההחלמה
חוויה חסרת משמעותחוויה חסרת משמעותמנגנון אבדן המשמעות )ביולוגיה( מנגנון אבדן המשמעות )ביולוגיה(הבנתהבנת משמעות שימושיתמשמעות שימושיתיצירת יצירת
החלשת היכולת הכללית ליצור משמעויותהחלשת היכולת הכללית ליצור משמעויות
חזרה לתפקיד של יוצר חזרה לתפקיד של יוצרמשמעויותמשמעויות
4747
THE CONCEPT OF MINDTHE CONCEPT OF MINDGilbert Ryle (1949)Gilbert Ryle (1949)
נטיות נטיות((DispositionsDispositions))
תופעות תופעות((OccurrencesOccurrences))
4848
"ההפרעה""ההפרעה"הנטייההנטייה ::
הנטייה לאבד את הנטייה לאבד אתהמפתחהמפתח
התופעההתופעההקרוסלותהקרוסלות
הריפויהריפוי::??????איך לחיות עם הנטייהאיך לחיות עם הנטייה
הריפויהריפויכדוריםכדורים
4949
"אני" ו"ההפרעה שלי""אני" ו"ההפרעה שלי"