강원지역암센터

지역사회 암검진 역량강화를 위한

암검진지도자 양성 사업강원지역암센터 운영지원팀 이유리

2013 년 국가암관리사업 평가대회

사업 배경

국립암센터 외 전국 총 12 개 지역암센터 운영

- 2004 년 지정 : 전북 , 전남 , 경남

- 2005 년 지정 : 부산 , 대전 , 대구 · 경북

- 2006 년 지정 : 강원 , 충북 , 제주

- 2011 년 기능형 지정 : 인천 , 울산 , 경기

지역민의 의료시설 이용 및 의료정보에 대한 지리적 접근성이 낮음

고성군

속초시

양양군

강릉시

동해시

삼척시

태백시

영월군정선군

평창군

홍천군

횡성군

원주시

춘천시인제군

양구군화천군철원군

암검진지도자 프로그램 개발

프로그램 개발 - 인력 : 예방의학 교수 , 강원지역암센터 직원 , 한국리더십센터원장 등 - 이론 : community participatory action theory 기반 - 교육프로그램 : 건강행태모형 (Health Belief Model, Trans Theoretical Model, 및 Motivational Interview) 적용

암검진지도자란 ? - 지역사회 내에서 주변사람들에게 건강과 관련된 조언 , 정서적 지지 , 실질적 도움을 주는 이웃 - 전문가들이 직접 관리하기 어려운 주민들의 요구를 사회네트워크 내에서 개인적으로 돕고 관련 자원을 동원하는 활동 수행

암검진지도자 역할

암검진지도자 사업 목적

지역사회 암검진지도자를 양성할 수 있는 참여도 높은 교육 프로그램 개발

암검진지도자 사업의 지역사회 적용

암검진지도자 사업의 효과 분석을 통해 강원도 전역에 근거중심 사업 점진적 확대

사업 전체 흐름도

결과 ( 영향 ) 평가

암검진지도자들의 지역사회 주민 접촉

암검진 홍보

과정 ( 중간활동 ) 평가

- 지도자 대상자 선정- 교육 프로그램 운영

지역사회 암검진지도자 활동

암검진지도자 교육

암검진지도자 양성

- 교육효과 평가- 주민 검진 향상도 조사

암검진지도자가 접촉한 지역사회 주민들의 암검진

지식 , 태도 , 실천률 변화 조사

구조 ( 교육 ) 평가

암검진지도자 사업 양성 체계

지역주민

기본교육 및 위촉장 수여

월례 · 보수교육

평가대회

지역 주민

해당지역 보건소

암관리 사업 담당자

암검진지도자 선발 및 관리

사업 현황

2008-2009 년 , 사업개발단계 - 강원지역암센터 프로그램 개발 - 시범사업 운영 : 제 1~2 기 춘천시

2010- 현재 , 사업확대단계 - 확대 운영 : 제 3~4 기 홍천군 , 제 5 기 속초시 , 제 6 기 평창군

4 기 암검진지도자 34

명

20112011

3 기 암검진 지도자 34

명

20102010

2 기 암검진지도자 27

명

20092009

5 기 암검진지도자 44

명

20122012

1 기 암검진 지도자 36

명

20082008

6 기 암검진지도자 32

명

20132013고성군

속초시

양양군

강릉시

동해시

삼척시

태백시

영월군정선군

평창군

홍천군

횡성군

원주시

춘천시 인제군

양구군화천군철원군

암검진지도자 핵심요소

리 더 십

헌 신 의사소통

암검진지도자 단체사진

‘08~’09 년 ( 제 1~2 기 ), ’10~’11 년 ( 제 3~4 기 ), ’12 년 ( 제 5기 ), ’13 년 ( 제 6 기 )

연간 운영

기존지역

신규지역

1-2월 5월 7-8월 11월

보건소협조

3월

암검진지도자 모집

4월

기본교육 ,설문지배포

보수교육 ,설문지배포

6월 9월

월례교육

월례교육

상반기 활동 정리

보수교육 ,설문지배포

보수교육 ,설문지배포

10월 12월

하반기 활동 정리평가회 및 실적정리

월례교육

월례교육

2008-2012 년 기존지역 ( 춘천시 , 홍천군 , 속초시 ) : 보수 · 월례교육 , 평가대회

2013 년 신규지역 ( 평창군 ) : 기본교육 (8 시간 ), 월례교육 , 평가대회

연간 프로그램

전문가집단 ( 자문교수 ) 관리

암검진지도자 교육 목표

암검진지도자와 접촉한 주민의 지식 , 행위변화

• 유방암 , 자궁경부암 • 위암 , 대장암 , 췌장암 ,

간암• 혈액암 , 갑상선암 ,

전립샘암• 국가암관리사업 ,

의료비지원

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의사소통 기술 향상

암에 대한 지식 향상

• 대화기법 , 대인관계

• 웃음치료 , 명상 • 스트레칭

지역사회 역량강화

검진율 향상 검진율 향상

암검진지도자

교육 , 월례회 운영

암검진지도자 기본교육

그룹 교육을 위한 배치 참여자 중심 교육

유방암 자가검진 시범

대인관계 기술 시범

암치료 성공사례 변화단계이론

암검진지도자 기본교육

암검진지도자의 역할 및 사명 전문강사 강의( 여성암 , 의료비제공 등 )

암검진지도자 역할극

암검진 장애요인 토론 지도자 발표 의견 공유

암검진지도자 기본교육

최근 2 년 동안 암검진 받지 않은 사람의 미수검 이유

출처 : 2010 년 강원도 지역사회 건강조사 , 대상자=7,589 명

자만심 / 불감증 고통 / 두려움 비용 / 경제적 부담 시간부족 / 게으름 /

귀찮음 지식부족

암검진지도자 보수교육

암검진지도자 활동 점검 암검진지도자 사례 발표

성공적인 여성리더 혁신사례 웃음 치료 명상 치료

지역암센터 이용 및 국가암관리사업 안내

암검진지도자 월례교육

암종 전문 강좌 암종 전문 강좌 암종 전문 강좌

암환자 의료비 지원 완화의료사업 안내 암환자와의 의사소통

효과 평가

설문지 하반기 지도자 자체 만족도 조사 ( 자가평가 10 월 ) 지도자 1 인당 10 명 이상의 주민을 만난 후 설문조사 실시 암검진 수검행태 조사 10 장 : 사전설문지 (3 월 ), 사후설문지 (10 월

효과 평가

평가대회 하반기 보수교육과 연말 평가대회를 이용해 사업평가 및 사례 발표 실시 (12 월 )

설문결과 - 암검진지도자 특성

특성 구 분 1 기(n=33)

2 기(n=24)

3 기(n=32)

4 기(n=30)

5 기(n=44)

6 기(n=30)

연령

40 대 이하 4(12.1) 14(58.4) 9(28.1) 15(50.0) 30(68.2) 14(46.7)

50 대 13(39.4) 7(29.2) 18(56.3) 12(40.0) 13(29.5) 14(46.7)

60 대 이상 16(48.5) 3(12.5) 5(15.6) 3(10.0) 1( 2.3) 2(6.6)

학력

중졸 이하 14(42.4) 3(12.5) 16(50.0) 8(26.7)

0(0.0)

5(16.6)

고졸 17(51.5) 15(62.5) 11(34.4) 19(63.3) 28(63.6) 17(56.7)

대졸 이상 2( 6.1) 6(25.0) 5(15.6) 3(10.0) 11(25.0) 8(26.7)

직업유 6(18.2) - 4(12.5) 7(23.3) 40(90.9) -

무 27(81.8) 24(100.0) 28(87.5) 23(76.7) 4( 9.1) -

가족암병력

예 7(21.2) 2( 8.3) 9(28.1) 7(23.3) 5(11.4) 4(13.3)

아니오 26(78.8) 22(91.7) 23(71.9) 23(76.7) 39(88.6) 26(86.7)

( 단위 : 명 (%))

암검진지도자와 접촉한 주민

특 성 구 분 2009 년(n=210)

2010 년(n=530)

2011 년(n=580)

2012 년(n=287)

연령

40 대 이하 79(37.6) 207(39.0) 264(45.5) 35(30.2)

50 대 91(43.3) 240(45.3) 232(40.0) 93(32.3)

60 대 이상 40(19.1) 83(15.7) 84(14.5) 95(33.1)

관계

가족 / 친척 17( 8.1) 212(40.0) 43( 7.4) 82(28.6)

이웃 / 지인 138(65.7) 195(36.8) 425(73.3) 196(68.4)

모임회원 55(26.2) 123(23.2) 112(19.3) 9(3.0)

접촉횟수

1-2 회 56(26.7) 144(27.2) 126(21.7) 67(23.2)

3-4 회 52(24.7) 149(28.1) 173(29.8) 83(28.8)

5 회이상 102(48.6) 237(44.7) 281(48.5) 137(47.9)

친밀도예 155(73.8) 355(67.0) 362(62.4) 188(65.6)

아니오 55(26.2) 175(33.0) 218(37.6) 99(34.4)

( 단위 : 명 (%))

암검진지도자와 접촉한 주민의 설문결과

지역주민의 검진여부 변화 지역주민의 검진 동기부여변화

단위 : %

암검진지도자와 접촉한 주민의 설문결과

단위 : %

지역주민의 지식 변화 지역주민의 지식 변화

암검진지도자와 접촉한 주민의 설문결과

단위 : %

주민의 타인 암조기검진 권유 의향

사업 결과

1 지역사회 암검진지도자를 양성할 수 있는 참여도 높은 교육 프로그램

개발

차별화된

교육프로그램 운영

차별화된

교육프로그램 운영

암검진지도자 사업의 지역사회 적용

타지역 암센터 및

보건소사업 벤치마킹

타지역 암센터 및

보건소사업 벤치마킹

암검진지도자 사업의 효과 분석을통해 강원도 전역에 근거중심 사업 점진적 확대

설문지 통계관리 ,

평가대회

설문지 통계관리 ,

평가대회

2

3

주요 활동

2008 년 : 전문가집단을 통한 암검진지도자 프로그램 국내 최초 개발 .

제 1 기 암검진지도자 양성 · 운영 ( 춘천시 , 36 명 )

2009 년 : 한국농촌의학 · 지역보건학회지 우수 논문 선성

제 2 기 암검진지도자 양성 · 운영 ( 춘천시 , 27 명 )

2010 년 : 제 3 기 암검진지도자 양성 · 운영 ( 홍천군 , 34 명 )

2011 년 : 제 4 회 국제암관리사업총회 (ICCC4) 우수사례 선정 및 발표

국제암전문학술지 Jaurnal of Asia Pacific Cancer Prevention

게재

제 4 기 암검진지도자 양성 · 운영 ( 홍천군 , 34 명 )

2012 년 : 타지역 암센터 및 도내 유관기관에 벤치마킹 제공

제 5 기 암검진지도자 양성 · 운영 ( 속초시 , 44 명 )

2013 년 : 제 6 기 암검진지도자 양성 · 운영 ( 평창군 , 32 명 )

애로사항 및 개선방안

담당직원의 잦은 교체

예산부족

기대감지도자 관리

발상의 전환 !!

애로사항 및 개선방안

담당직원의 잦은 교체

예산부족• 자문 관리 ( 전문교수 , 보건소 )• 암검진지도자 인센티브 형태

변화 ( 기념품 , 봉사점수 )

• 프로그램 전파 기회• 담당직원의 역량 극대화

지도자 관리• 활동체크 철저히• 설문지 확인• 인식 개선

• 지역 특성 고려한 프로그램 개발• 주민의 인식개선과 수검률

향상에 기여되기를 희망 , 긍정적 효과 기대

기대감

향후계획과 발전방향

영서 / 영동 간 시 / 군 간 균형을 고려하여 적극적인 지도자 양성

본 사업을 통해 지역주민의 암검진에 대한 변화와 수검률 향상으로 이어질 수 있기를 기대

강원지역암센터