リニア駆動式シェーバーの 心臓ペースメーカーへの影響
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リニア駆動式シェーバーのリニア駆動式シェーバーの心臓ペースメーカーへの影響心臓ペースメーカーへの影響
仙台循環器病センター 臨床工学科仙台循環器病センター 臨床工学科 早坂啓 前田寿 鈴木早坂啓 前田寿 鈴木
信司信司
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目的
一般に,電気シェーバーは,心臓ペースメーカー ( PM )に影響を及ぼさない機器として認知されているが,リニアモーターを駆動方式に持つ高性能の機種も市販されている.同方式シェーバーの PM に対する,電磁障害( EMI )を調査した.
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電磁障害(干渉)Electro Magnetic Interference : E
MIPM のセンシング機能中に,外部からの要因によっ
て起電力が誘起された場合,
それが自己心拍と共通の性質を持つ場合にはPM 誤作動の原因 となる.
このような現象を PM の 電磁干渉 と呼ぶ. EMIの原因となる外部的要因には,電界と磁界の影響が
ある.
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リニア駆動式シェーバー 松下電工社製 リニア駆動式シェーバー 松下電工社製 ES800ES80033
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対象 PM
日本 Medtronic 社 : KDR 703
日本 GUIDANT 社 : PULSAR MAX II DR
SJM 社 : Identity ADx DR
日本ライフライン GUIDANT 社 : NEXUS I Plus DR
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環境調査の手順
1. シェーバー本体の1 ) 交流電界2 ) 交流磁界3 ) 直流磁界
をそれぞれ電源 OFF , ON 状態,
測定距離 0cm , 5cm で計測する.
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電界測定器と磁界測定器
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1 )交流電界の測定
被測定器 / 測定距離
交流電界( V/ m)0 ㎝ 5 ㎝
リニア式 電源 OFF
100 4
リニア式 電源 ON
6 6
非リニア式 電源 OFF
20 4
非リニア式 電源 ON
10 4
Medtronic 基準値 2000 V/m
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2 )交流磁界の測定
被測定器 / 測定距離
交流磁界( μT )0 ㎝ 5 ㎝
リニア式 電源 OFF
1.5 0.5
リニア式 電源 ON
100 20
非リニア式 電源 OFF
0.5 0.06
非リニア式 電源 ON
8 0.8
Medtronic 基準値 100 μT
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3 )直流磁界の測定
被測定器 / 測定距離
直流磁界( mT )0 ㎝ 5 ㎝
リニア式 電源 OFF
6.49 0.12
リニア式 電源 ON
8.40 0.17
非リニア式 電源 OFF
1.11 0.12
非リニア式 電源 ON
1.15 0.09
Medtronic 基準値 1 mT
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環境調査の手順
2. 生体ファントム,心刺激シミュレーター
を用いて, PM 各機種の EMI 調査.
実際 PMに近づけて
オーバーセンス,アンダーセンス等の
誤作動は見られるのか?
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心刺激シミュレーターと生体ファントム
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各社対象 PM の基本設定を統一
VVI 6060 PPMAmplitude 22 .. 55 V
Pulse Width 00 .. 4 4 msV Sensitivity 11 .. 00 mVPace Polarity UnipolarUnipolar
Sense Polarity UnipolarUnipolar
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対象 PM をリード線と接続し生体ファントム内(生理食塩水水槽)に固定.
各メーカーの対応プログラマーを用いて,Beat to Beat Trend 記録を採取設定.
対象シェーバーを生体ファントムに密着( 0 ㎝)させ,PM 本体とリード上をなぞるように移動させる.
PM から Beat to Beat Trend グラフを抽出.
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日本 MedtronicKDR703
センシングトレンドグラフ自己心拍(シミュレーター)の 75bpm を
誤認せずセンシング
ペーシングトレンドグラフペーシングレート 60ppm で
誤認せずペーシング
リニア式シェーバー電源 ON , 0 ㎝作動後抽
出
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日本 GUIDANT 社PULSAR MAX II DR
リニア式シェーバー電源 ON , 0 ㎝作動後抽出
センシングトレンドグラフ自己心拍(シミュレーター)の 75bpm を
誤認せずセンシング
ペーシングトレンドグラフペーシングレート 60ppm で
誤認せずペーシング
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SJM 社Identity ADx DR
リニア式シェーバー電源 ON , 0 ㎝作動後抽出
センシングトレンドグラフ自己心拍(シミュレーター)の 75bpm を
誤認せずセンシング
ペーシングトレンドグラフペーシングレート 60ppm で
誤認せずペーシング
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日本ライフライン GUIDANT社 NEXUS I Plus DR
リニア式シェーバー電源 ON , 0 ㎝作動後抽出
センシングトレンドグラフ自己心拍(シミュレーター)の 75bpm を
誤認せずセンシング
ペーシングトレンドグラフペーシングレート 60ppm で
誤認せずペーシング
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結果1. 電界,磁界値の計測 1) 交流電界: 各条件とも基準値内. 2) 交流磁界: リニア式電源 ON 測定距離 0 ㎝ でのみ基準値を上回った. 3) 直流磁界: リニア式,非リニア式共に 0 ㎝ で基準値を上回ったが, 5 ㎝ではすべて基準値内.2. 生体ファントムを用いた EMI 調査 各メーカー共, PM 誤作動を認めなかった .
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考察電気シェーバーは PM植え込み位置に近接使用する機器であり, EMI を軽視できない.生体ファントムの実験上,リニア式シェーバーでも通常使用では問題なしとの結果を得たが,全ての生体環境は再現できない.対象 PM も,各メーカー新型機種で, EMI 対策が強化されていることも推測される.今回の検証を通じ,今後とも最新家電の EMI情報を把握しておく必要がある.
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結論
リニア駆動式シェーバーの PM に対するEMI 環境調査を行った.各メーカーの対象 PM については,通常使用において問題なしの結果を得た.しかし,調査した PMや実験環境は限られている為, PM植え込み患者は使用法に注意を要する事が示唆された.