藥好好照顧自己藥好好照顧自己正確用藥五大核心能力正確用藥五大核心能力~~ 銀髮族高診次病人篇銀髮族高診次病人篇 ~~

*** 醫院*** 藥師*** 醫院*** 藥師

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老年人的用藥問題老年人的用藥問題有多種慢性病，用藥種類複雜作息時間與服藥時間無法配合身體機能退化記憶力、認知力下降自行購買中草藥、偏方

以糖尿病為例……以糖尿病為例……2

糖尿病空腹 飯後

正常 <100 mg/dl <140 mg/dl

糖尿病 ≧126 mg/dl ≧200 mg/dl

併發症：神經、血管系統損壞持續用藥很重要

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一、清楚表達自己的身體狀況一、清楚表達自己的身體狀況

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• 王昭君為高血壓病患已固定於醫院就醫，因最近感到頭暈頭痛，於是前往住家附近診所就診……–地點診所：於診間就診王昭君：醫生，我最近常感到頭暈頭痛，都睡不 好

醫師：這種『症頭』已經多久了？王昭君：二、三天前就開始了醫師：這樣我開一個止痛藥，你痛的時候吃一 顆， 7 天候再回來讓我看看

王昭君：醫生，多謝 !!

狀況劇 1

清楚陳述自己的症狀不舒服的部位、情況、發生的時間…等

個人特殊狀況 藥物過敏、飲食特殊情形（例如素食、低糖、低鹽等）

病史包括開刀、住院、醫學檢驗結果、有無糖尿病、高血壓、肝病、腎臟病及家族性疾病

看病時應告訴醫師的事項 -1

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目前正在使用的藥品善用用藥紀錄卡還包括中藥、維他命、避孕藥、減肥藥、健康食品、酒類、特殊食品等。

有無要考試、操作機械或開車有些藥品吃了之後會想睡覺，可能會降低病人的注意力及應急反應。

女性病患需告知有無懷孕或準備懷孕，以及有無哺乳。

看病時應告訴醫師的事項 -2

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能力二領到藥品時應核對清楚

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藥怎麼用先看清楚藥怎麼用先看清楚1. 就診後，請仔細核對姓名、年齡、性別等資料是否符合

2. 檢查藥品名稱、外觀及數量是否正確

3. 注意藥品用量、用法、注意事項等訊息，並確實遵守

用藥停看聽

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領領 (( 拿拿 )) 藥須知藥須知• 請出示健保卡或身份證件• 確認這是我的藥嗎 ?

• 藥袋標示的資訊清楚完整嗎 ?

( 藥名、作用、用法 )16

藥品標示藥品標示

拿任何藥時， 請注意「藥袋、藥品包裝」上應有

的標示！ ！ ！

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用藥時須知用藥時須知如何正確使用藥品？如何正確使用藥品？

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•先看清楚使用途徑–內服–外用

•不一定膠囊、錠劑長相就是口服使用

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用藥時須知－用藥時須知－內服內服•確認服用方法–緩釋錠：不能咬碎–腸衣錠：不能咬碎、不能與制酸劑同 時服用

–制酸錠：咬碎作用好

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如何儲存藥品？如何儲存藥品？

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避光、避濕、避熱

藥品應放在原有包裝內，內服、 外用藥，應分開保存，以免混

淆 !!

有些藥物必須儲存在攝氏 2~8度的

冰箱內 ( 冷藏室 ) 。23

藥罐內乾燥劑開罐後就該丟了藥罐內乾燥劑開罐後就該丟了

藥罐內的棉花和乾燥劑，在開罐後就必須立刻丟棄！

藥罐上標示的保存期限是「未開封」狀態下的期限，一旦開封後，保存期限就會縮短。

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姓名用法用途藥名藥物外觀療程副作用注意事項貯存條件

具核對下列事項能力 ~領到藥品時應核對清楚

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看清楚藥品標示看清楚藥品標示

主要成份、含量適應症、用法用量

藥品分級

中文品名

廠商名稱廠商地址

製造日期或批號許可證字號保存期限

O

X

X

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合法藥品與廣告我國藥品之分級

管制藥品處方藥醫師、藥師指示藥甲類成藥乙類成藥健康食品食品 ( 違法誇稱健康食品 )

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管制藥品分類：

1. 第一級管制藥品 2. 第二級管制藥品 3. 第三級管制藥品 4. 第四級管制藥品

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常見指示用藥

綜合感冒藥、止咳去痰藥、胃腸藥、止痛藥、及止瀉藥、治便秘藥、痔瘡藥、皮膚藥膏、眼藥、治暈車、船藥、綜合維他命等等

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合法藥物辨識

廠商名稱及地址、品名及許可證字號、製造日期或批號、主要成分含量、用量、用法、主治效能、性能或適應症、副作用、禁忌及其他應注意事項、有效期間或保存期限

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從藥品許可證字號認識合法藥物

衛署藥製字第 xxxxxx 號衛署藥輸字第 xxxxxx 號衛署成製字第 xxxxxx 號衛署醫器製字第 xxxxxx 號衛署醫器輸字第 xxxxxx 號

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資料來源：打擊不法藥物行動聯盟

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食品 ? 健康食品 ?健康食品： ( 以健康食品管理法來規範 )指提供特殊營養素或具有特定之保健功效，特別加以標示或廣告，而非以治療、矯正人類疾病為目的之食品。健康食品必須符合下列要件：一、具有明確的保健功效成分，且其產品的合理攝取量必須具有科學依據。二、經科學化的保健功效評估試驗，或依學理證明其無害且具有明確及穩定的保健功效。

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遊戲 --練習題

藥品食品分的清！藥品分類我最行！

『藥』你辨別

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三、清楚用藥方法、時間三、清楚用藥方法、時間

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清楚用藥方法、時間口服藥品應以溫溫開水服用服藥應依每日規定時間飯前與飯後服藥時間標準化不要因症狀減輕而自行中斷服藥，以防病情復發 痊癒後之剩藥，不可任意服用或提供他人服用

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口服藥品應以溫開水服用口服藥品應以溫開水服用除非有特別註明，否則不要以茶、果汁、牛奶、咖啡等飲料配服藥品有些飲料使藥品吸收變差，療效變差有些飲料加強藥品在體內效果，影響療效

口服藥品應以溫溫開水服用

服藥應依每日規定時間服藥應依規定時間

早餐 午餐 晚餐 睡前一天四次一天三次一天二次一天一次 每天固定一個時間

如有三餐時間不正常的狀況，領藥時可以諮詢藥師 )

飯前與飯後飯前與飯後• 飯前–時間：飯前一小時或飯後二小時–哪種藥物須空腹：易被食物影響吸收、胃腸刺激性小的藥物

• 飯後–時間：飯後半小時至一小時內–哪種藥物須飯後服用：可藉食物協助吸收、減少腸胃刺激的藥物

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一天四次與每六小時一次不同目的：

一天四次：症狀治療•例如：普拿疼

每六小時一次：維持固定血中濃度•例如：抗生素

一天一次一天一次•任一固定時間•適合早晨–利尿劑

•睡前–鎮靜安眠劑

利用圖解標籤按時服藥利用圖解標籤按時服藥

忘了服藥怎麼辦忘了服藥怎麼辦 ??

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8:00 18:0013:00

此時可補服 此時不建議補服

正常服藥時間

正常服藥時間

二次給藥時間中點

注意：下次服藥時使用正常劑量，切勿服用二倍劑量

X

藥師說藥藥師說藥 -- 按時吃藥秘方按時吃藥秘方

資料來源：行政院衛生署45

四、做身體的主人四、做身體的主人

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狀況劇 2• 爺爺聽到電台介紹排尿順暢的藥物，心動就前往社區藥局購買– 地點：社區藥局爺爺：藥師上次我去看醫生，醫生說我腎臟功能不好，我尿尿都尿不出來，我聽電台說有一種藥物，一天吃三次，吃兩天就可以尿很順，你這邊有沒有賣呀？

藥師：請問爺爺，您是在哪一台電台看到的？爺爺：就是我鄰居阿雀姨報我的阿，好像 AM 1000 ，那個藥效很強，我好想買喔 !!

藥師：這種來歷不明的藥最好不要去嘗試喔，要治小便不順最好是請醫師診斷，再開給你合法藥物，尤其是腎功能不好時更要小心，這種來歷不明的藥吃了會有什麼效果還不知道喔！爺爺：可是都是專家代言，應該效果不錯啦 !藥師：這類治療小便的藥品都是處方藥，必須經過醫師處方才能使用，而且是禁止廣告的，所以這一定是違法藥品。而且買藥要認明藥物許可證字號才可安心

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何謂偽藥何謂偽藥 ????

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偽藥的定義藥事法第二十條偽藥，是指藥品經稽查或檢驗有下列各款情形之一者：•一、未經核准，擅自製造者。•二、所含有效成分之名稱，與核准不符。•三、將他人產品抽換或摻雜者。•四、塗改或更換有效期間之標示者。

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18種常見偽藥大幸正露丸DulcolaxeZantacGasterLosecStilnoxNorvasc善存銀寶善存維骨力、骨力膚潤康

ViagraCialisLevitraPropecia（柔沛）Xenical（羅氏鮮）Reductil （諾美婷）

裡子 面子

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資料來源：打擊不法藥物行動聯盟

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偽藥充斥WHO公布的數據顯示全球流通的藥品約有 10%是偽藥估計在開發中國家偽藥比率高達 25%

以全球每年 3千億元的藥品市場估計，每年偽藥的市值高達 3百億美元

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資料來源：打擊不法藥物行動聯盟

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偽藥充斥

國際醫藥服務公司估計台灣 2005年的西藥銷售額約有 30億美元估計台灣每年偽藥的市值有 3億美元，其中又以減肥藥、壯陽藥等為不肖人士謀取暴利的主要目標偽藥比賣海洛英更好賺

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資料來源：打擊不法藥物行動聯盟

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拒絕來路不明的藥品凡是廣告內容太過神奇的產品，都要特別提高警覺對於藥品有「五不」原則

$$ 不聽 不信 不買 不吃 不推薦

藥品五不原則

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合法藥物廣告辨識 藥物許可證字號及廣告核准字號 ( 例如省衛藥廣字第 xxxxxx號、北市衛藥廣字第 xxxxxx號、高市衛藥廣字第xxxxxxx 號 ) ，及廠商名稱

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常見違法廣告有那些

減肥、壯陽、保肝為常見違法廣告內容以偏概全的假報導無藥品許可證字號，以海關輸入文號或其它字號代替屬食品類別

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偽藥辨識— Viartril-S

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資料來源：打擊不法藥物行動聯盟

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• 什麼是廢棄藥品？–長期未使用的藥品–剩下的藥品–已過期的藥品

廢棄藥檢收

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如何避免居家藥品過剩

•不要囤積藥品•請遵照醫囑按時服藥•避免重複就診取藥、勿聽信廣告自行購買宣傳藥品

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從哪裡可以獲得資訊並協助處理？

•設有「藥品檢收站」 : 的醫療院所

•設有「藥品回收站」的社區藥局

•一般藥物可進行一般廢棄物焚毀處理

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與醫師、藥師作朋友

高雄長庚藥物諮詢專線：(07)7317123 轉 2130

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找一家值得信賴的藥局在獲得藥師或醫師許可後將電話號碼記在通訊錄健保特約藥局的標示

藥師識別證掛在牆上的藥師執照照片核對

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用藥諮詢用藥諮詢 買成藥時、服藥不舒服時或有人推銷藥品時請教你的藥師、醫師朋友。

當遇到下列情形時可找您的朋友藥師• 不知道怎麼用藥時• 服藥後不舒服時• 幫忙家人領慢性病連續處方箋時• 買成藥時• 有人推銷藥品時 用藥有疑問可利用下列方式問藥師

– 電話諮詢、領藥時詢問、特別的用藥諮詢 68

正確的用藥來自

正確的用

藥

病情舒緩病情醫治

正確的診斷正確的診斷

正確的使用正確的使用

正確的選藥正確的選藥

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正確用藥五大核心能力【【學習目標學習目標】】

能力一 看病時應向醫師說清楚能力二 領到藥品時應核對清楚能力三 清楚用藥方法、時間能力四 做身體的主人能力五 與藥師做朋友

謝謝Medication Medication SafetySafety(( 用藥安全用藥安全 ))

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