吉林大学第二医院第四讲主讲人：邵静

重点内容1. 能量的概念2. 人体能量消耗的内容3. 能量的共给量

一、概 述能量 (energy) 是一个系统做功的能力，自然界有几种能量形式。

人体维持心脏跳动、血液循环、肺部呼吸、腺体分泌、物质转运等重要生命活动及从事体力活动所消耗的能量为热能。

食物中的碳水化物、脂肪、蛋白质进人体内后，进行生物氧化释放出能量以满足机体的需要。

人体所需的能量， 国际上以焦或焦耳 (Joule 。简称为 J) 表示。1J 即是 1 牛顿的力使1 kg 的物质移动 1m所消耗的能量。

以往营养学上惯用卡(cal) 或千卡 (kcal) 表示热量。 1 kcal 即使 l升15C 纯水升到 16℃时所吸收的热量。

焦耳与千卡的换算关系如下： 1 MJ=1000 KJ=106j

1keal=4.184'kJ

1 K = 0 ． 239kcal

1 MJ=239 kcal

二，人体的能量消耗；人体的能量消耗主要用于维持基础代谢、生长发育、满足食物特殊动力作用和体力活动三个方面的需要。

(1) 基础代谢(3) 食物特殊动力作用(4) 体力活动

、 (2 ）生长发育

( 一 ) 基础代谢 基础代谢 (basal metabolic rate)(BMR) 是指维持人体基本生命活动的热量。

测定基础代谢是在周围环境温度恒定 (18—25C) 、饥饿状态 ( 进食后 12 小时 ) 、人处于清醒、静卧的情况下进行。

公式可以直接计算 24 小时的基础代谢耗热量，即基础能量消耗 (basicenergyexpenditure ， BEE) 。

基础代谢受到一些因素的影响，如体表面积与体型、年龄、性别、环境温度、内分泌疾病等。

体表面积大者向环境中散热较快，基础代谢亦较强。

基础代谢随着年龄的增加而降低，成人比儿童基础代谢低，老年人又比成年人低。女性比男性基础代谢率约低 5 ％～ 10 ％。

热带地区人群的基础代谢较温带同类居民低 10 ％，温带地区较寒冷地区同类居民低10 ％

体内的一些激素对细胞代谢起调节作用，如甲状腺激素、肾上腺激素等，分泌异常时会使基础代谢率受到影响．

( 二 ) 食物特殊动力作用 (specificdynamicactiorl 。 SDA) 也称食物的热效应 (TEF)

是指摄食过程所引起的能量消耗。

机体对食物的消化吸收、食物中的营养素氧化产能。产热营养素在体内进行合成代谢等，需要消耗能量所致。

碳水化物消耗的能量相当于碳水化物本身产能的 5 ％一 6 ％，脂肪为 4 ％一 5 ％，蛋白质为 30 ％。

( 三 ) 体力活动 ； 体力活动消耗的能量，在人体总能量消耗中占主要部分。不同体力活动所消耗的能量不同，一般来说运动量越大的活动消耗能量越多，静卧或休息时消耗的能量最少。

三、来源与供给量膳食能量主要来源于食物中的碳水化物、脂肪和蛋白质，因此这三大营养素又称为产热营养素。

能量的供给量，我国现行的标准是 18-44岁男性按 5级分类，即极轻体力劳动、轻体力劳动、中等体力劳动、重体力劳动、极重体力劳动；女性分为 4级，无极重体力劳动一级。

活动水平 职业工作时间分配 工作内容举例 PAL

男 女轻 75% 时间坐或站立

25% 时间站着活动办公室工作，修理电器钟表，售货员，酒店服务员，化学试验操作，讲课等。 1.55 1.56

中 25% 时间坐或站立75% 时间特殊职业活动

学生日常活动，机动车驾驶，电工安装，车床操作，金工切割等。 1.75 1.64

重 40% 时间坐或站立60% 时间特殊职业活动

非机械化农业劳动，炼钢，舞蹈，体育运动，装卸，采矿等。 2.10 1.82

建议中国成人活动水平分级

45—59岁男性无极重体力劳动一级；女性无重体力劳动一级。 60-69岁无论男女都只有极轻、轻、中等体力劳动三级。70岁以上只有轻、极轻体力劳动。

四、成人的能量推荐摄人量 人们已共识能量消耗量是确定能量需要量的基础。 迄今为止，直接测定成人在自由活动条件下的能量消耗量的资料仍很有限。

(一 ) 孕妇 1．能量需要量的估算方法 营养良好的孕妇，孕期平均体重增加约 12 ， 5kg ，新生儿出生体重约 3． 2kg。以下2种方法均可估算孕期的能量需要量。

(1) 以孕期的活动水平估算能量需要量 ( 要因加算法 ) 。 根据以往的研究资料，得出以下假定条件：

①妊娠的早 (1-3月 ) 、中 (4-6月 ) 、晚期 (7-9月 ) 的 BMR 分别增高 0.2 、 0.4 、 1.1MJ／ d

②在发达国家，妇女妊娠后其活动水平减低。在孕早、中、晚期的 PAl 分别为 1.55 ， 1.45 和 1.40 。在发展中国家，妇女妊娠后其活动水平可能减低不明显。

③妊娠期的能量储备(扣除 BMR 的增值后 )在孕早、中、晚期分别为 0.4 、 0.7 、 0.5MJ／d

2 ．哺乳期 BMR

理论上哺乳期 BMR可能会增高，其增值约相当于生成乳汁过程中的无效率部分，即 20 ％。在产后 3 个月内，此无效值引 起乳母 BMR 增高约 10 ％。

但实际测定的乳母 BMR的差异很大，一些研究显示乳母 BMR 增高，一些无变化，而另一些显示下降。

在广东进行的纵向研究显示，产后第 1 周乳母 BMR显著升高，产后 1—6月 BMR 基本稳定，与非孕、非哺乳妇女比较，产后 1-6月乳母的 BMR升高 4 ％。

WHO(1985 年 ) 报道的健康足月婴儿体重增长的能量消耗量是 23kJ／So Butte 等 (1989 年 ) 估计 为 20kJ ／ 80 婴儿期的生长发育最快。

认为将体重增值分为脂肪和蛋白质的储存量，再分别估计其能量消耗量会更为准确。

注：a ：月体重增加率。 b ：脂肪和蛋白质储存量。 c ：相当于脂肪和蛋白质储存量的能量是 9.25keal／ g 和 5.65keal／ go

d ：合成蛋白和合成脂肪的能量有效值是 42 ％。

儿童和青少年能量需要量包括 BMR 、 生 长 发育和合理活动的能量消耗。因以往实测的儿童能量消耗量的资料很少，故 1—10 岁儿 童 的 能 量需要量以文献报道的摄人量为基础估计

FAO／WHO／（ 1985 年 ) 的膳食能量供给量建议量是 ； ( 大多数来源于发达国家 ) 儿童能量摄人量资料为基础，增加 5 ％作为 RNI 以满足生理及各种需要。

10岁以上儿童能量消耗量的估计采用成人的要因计算法。即能量需要量：BMRX PAL+ 体重增长的耗能量。

发展中国家农村儿童的总能量消耗量 (kcal／ kg) 在 5-9岁、 10~14 岁和 15—19 岁组分别比发达国家儿童高 15 ％、 25 ％和 30 ％。可能与这些儿童参加农业劳动有关。

在我国也有类似情况，普遍为独生子女的城市儿童常得到家庭的过分宠爱，在户外的探险性中、重体力活动游戏很少，

在家以坐为主的活动增加，（而在农村，儿童青少年参加家庭或农 ) 和劳动则很普遍，能量消耗量明显不同 。