Фармакотерапия на Болестта на Алцхаймер
description
Transcript of Фармакотерапия на Болестта на Алцхаймер
![Page 1: Фармакотерапия на Болестта на Алцхаймер](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082211/56815091550346895dbe8c2f/html5/thumbnails/1.jpg)
Виктория Панайотова Маринова,3 курс, 9 група (2013)
Медицински университет – София, Медицински факултет Катедра по фaрмакология и токсикология
![Page 2: Фармакотерапия на Болестта на Алцхаймер](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082211/56815091550346895dbe8c2f/html5/thumbnails/2.jpg)
Д-р Алоис Алцхаймер (1864 – 1915 г. )
Аугуста Детер (1850 – 1906 г.)
![Page 3: Фармакотерапия на Болестта на Алцхаймер](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082211/56815091550346895dbe8c2f/html5/thumbnails/3.jpg)
-β-амилоид прекурсорен протеин (APP);-α-, β- и γ-секретази; -пресенилин-1, пресенилин-2, ApoE ε4 и tau протеините;-α-2-макроглобулин;
-естрогени, НСПВЛ, статини ,тютюнопушене, интелектуален труд намаляват риска от развитие на БА;
![Page 4: Фармакотерапия на Болестта на Алцхаймер](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082211/56815091550346895dbe8c2f/html5/thumbnails/4.jpg)
Генетични дефекти; Интоксикация с метали, най-
вече алуминий; Вирусни инфекции - херпес
симплекс вирус; Черепно-мозъчни травми; Епизоди на депресия; Стрес; Тютюнопушене и алкохол;
![Page 5: Фармакотерапия на Болестта на Алцхаймер](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082211/56815091550346895dbe8c2f/html5/thumbnails/5.jpg)
•атрофия със загуба на неврони : - неокортекс; хипокампус (загуба на пирамидни неврони); ядро на Майнерт (загуба на AchN); locus coeruleus (NA дефицит);Дилатация на мозъчните стомахчета;
![Page 6: Фармакотерапия на Болестта на Алцхаймер](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082211/56815091550346895dbe8c2f/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Фармакотерапия на Болестта на Алцхаймер](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082211/56815091550346895dbe8c2f/html5/thumbnails/7.jpg)
Антероградна амнезия;Афазия;Апраксия;Агнозия;Анозогнозия;Невъзможност за извършване на ежедневни хигиенни дейност;Депресия;Генерализирана тревожност;
![Page 8: Фармакотерапия на Болестта на Алцхаймер](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082211/56815091550346895dbe8c2f/html5/thumbnails/8.jpg)
Компенсаторна терапия;Невропротективна терапия;Вазоактивна терапия;Противовъзпалителна терапия;Хормонална терапия;
![Page 9: Фармакотерапия на Болестта на Алцхаймер](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082211/56815091550346895dbe8c2f/html5/thumbnails/9.jpg)
Ацетилхолинестеразни инхибитори: Donepezil-селективен, обратим, неконкурентен инхибитор на
ацетилхолинестеразата;-леко до средно тежка форма на БА;-забавя прогресията на болестта с 1 година;
Rivastigmine-обратим инхибитор на ацетил- и бутирил-
холинестеразата;-лека до средно тежка форма БА;-добре повлиява когнитивните нарущения;
Galantamine (Nivalin)-обратим ацетилхолинестеразен инхибитор, възбужда
никотиновите рецептори;-подобрява когнитивната функция, ежедневните
дейности и поведенческите симптоми;
![Page 10: Фармакотерапия на Болестта на Алцхаймер](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082211/56815091550346895dbe8c2f/html5/thumbnails/10.jpg)
Selegiline и Vitamin E - клетъчно-протективни средства;
-намаляват невроналната дегенерация;
Ginkgo biloba-подобрява способността за запаметяване, като
подобрява мозъчния кръвоток;
Memantine-неконкурентен рецепторен антагонист
на възбудната аминокиселина NMDA
-в комбинация с холинестеразен инхибитор;
-забавя прогресията на заболяването;
Ноотропни лекарства;
![Page 11: Фармакотерапия на Болестта на Алцхаймер](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082211/56815091550346895dbe8c2f/html5/thumbnails/11.jpg)
Терапия на депресията – citalopram, paroxetine, sertraline, mirtazapine;
Терапия на тревожността – buspirone, clonazepam;
Терапия на агресията – антипсихотици;
![Page 12: Фармакотерапия на Болестта на Алцхаймер](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082211/56815091550346895dbe8c2f/html5/thumbnails/12.jpg)
Един от вариантите, върху които се работи, е създаването на ваксина срещу БА, както и за създаване на “модификации” на амилоидната белтъчина (β-амилоид), които да изработват необходимите антитела в човешкото тяло, но да не са толкова токсични за него.
Големи надежди се възлагат и на терапията с помощта на стволови клетки.