儿童用药及安全性 - jxwst.gov.cn · 儿童生理特点和用药需要 儿童生理特点 儿童作为临床用药一个特殊人群,他们处于不断生长发育阶段,
质量控制 河北省儿童医院 冯志山
description
Transcript of 质量控制 河北省儿童医院 冯志山
LOGOLOGO
质量控制 河北省儿童医院 冯志山
质量控制 河北省儿童医院 冯志山
LOGOLOGO
• 医生开具检验申请单• 护士执行医嘱进行标本留取• 送往实验室
全程质量控制
• 标本接收• 分析测定
分析后• 报告单发放• 结果解释
分析前
分析中分析中
LOGOLOGO分析中质量控制
仪器校准
室内质控
室间质评
。。。。
。。。。。。
仪器校准
室内质控
室间质评
室内质控实时比对
。。。。。。
以前 现在
新加入
LOGOLOGO质量控制目的
仪器校准 室内质控 室间质评
实验室全员参与
反映被检测者真实体内含量
室内质控实时比对
LOGOLOGO溯源(校准品)
5 4 3 2 1
用户 2
用户 1
厂商
参考实验室
标准
LOGOLOGO室内质控( 1 )
LOGOLOGO室内质控( 2 )
LOGOLOGO室内质控( 3 )
警告 失控:随机误差 失控:系统误差
约 5%约 0.3% 约 0.2%
约 0.1%
约 0.1%
Westgard 规则
LOGOLOGO室内质控( 4 )
LOGOLOGO室内质控( 5 )
LOGOLOGO室内质控实时比对( 1 )
实验室 2实验室 1 。。。。
网络传输
分析报告
LOGOLOGO室内质控实时比对( 2 )
按时完成室内质控 有计划进行比对
分析存在差异原因
调整系统
持续改进 结果一致性
LOGOLOGO室内质控实时比对( 3 )
邯郸
沧州
张家口
。。。
唐山 迁安
。。。
磁县
献县
怀来全省室内质控实时比对网
质控中心
丰润
。。。
馆陶
。。。
黄骅
崇礼
。。。
LOGOLOGO比对情况介绍
第一阶段2010.10-2011.9
八项生化
第二阶段2011.10-2012.7
生化换批号 八项生化
第三阶段2012.8- 现在
十五项生化五项凝血
已运行 26个月比对分析报告二十五册
2011.11
定值质控品
非定值质控品
月分析报告改版
LOGOLOGO2010.10
2012.052012.08
生化项目:八项ALT、 CK、 K 、Na、 Glu、 Port、 TC、 Urea
正式比对:生化十五项凝血五项
试运行生化增项:ALIB、 AST、LDH、 ALP GGT、TG、 HDL-H 凝血: PT INR APTT TT
LOGOLOGO参加医院情况
2010 2012年与 年参加比对医院家数比较
25 25
22
0
10
20
30
40
50
医院
数量
2012年增加数量2010年数量
2010年 2012年
LOGOLOGO
SDI 分析< 1.0 良好的正确度1.0 – 1.5 可接受的正确度,可能需要对检测系统进行检查
1.5 – 2.0 临界的正确度,推荐对检测系统进行检查
> 2.0 不可接受的正确度,通常需要采取纠正措施
• 室内质控实时比对分析统计处理1 、根据各实验室每天上传的实验数据按分析项目计算各临床实验室
的月均值和 CV。2 、生化项目计算全省各个项目的月均值和 CV(以加权法计算,依次
剔除在均值 ±3SD以外数据) 凝血项目:按使用仪器分组平均值,目前分三组。3 、用下面方法进行分析: SDI:标准差系数,是衡量相对不确定度的参数 SDI=(实验室内实际月均值 - 省均值) / 省标准差
LOGOLOGO
室内质控实时比对分析统计处理CVR:变异系数比例,是衡量相对不精密度的参数CVR=实验室 CV/省 CVCVR 分析
< 1.0 良好的精密度
1.0 – 1.5 可接受的精密度,可能需要对检测系统进行检查
1.5 – 2.0 临界的精密度,推荐对检测系统进行检查
> 2.0 不可接受的精密度,通常需要采取纠正措施
实验室根据 SDI和 CVR值,分析查找原因,采取纠正措施
LOGOLOGO
• 表 4 丙氨酸氨基转移酶 (ALT)室内质控结果全省实验室间比对情况
图 31 丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 质控水平 2 全省各实验室间 SDI 和 CVR 比较图
代码 ***328、 ***423、 ***616、的实验室已连续几个月 |SDI|情况类似,代码***631注意当月 |SDI|情况,请分析查找原因,采取适宜的改进措施。
整改提示
LOGOLOGO需要进一步加强的工作
。。。。
。。。。
。。。。
。。。。
LOGOLOGO
Thank You!Thank You!