НАВИКЕ У ИСХРАНИ И ИНДЕКСИ ГОЈАЗНОСТИ КОД СТУДЕНАТА УНИВЕРЗИТЕТА У КРАГУЈЕВЦУ

Ивана Гордић, дипл. фарм.,мр мед. сци.Марија Анђелковић, др мед. сци.

Крагујевац, април 2014.

Поремећаји ухрањености – дефиниција и класификација

БМИ (kg/m2)= ТМ (kg)/висина (m)2

Категорија ухрањености БМИ (kg/m2) Ризик од коморбидитета

потхрањеност < 18,50мали (повећан ризик од других

клиничких проблема)

нормална ухрањеност 18,50-24,99 средњи

прекомерна ухрањеност ≥ 25,00

предгојазност 25,00-29,99 увећан

гојазност ≥30,00

гојазност I степена 30,00-34,99 умерен

гојазност II степена 35,00-39,99 озбиљан

гојазност III степена ≥40 веома озбиљан

* - , 2004Гојазност Национални водич за лекаре у примарној здравственој заштити новембар

Категорије БМИ (WHO,1997) *

Епидемиологија прекомерне ухрањености

* слике преузете са сајтова sites.google.com , www.svevesti.com 

2008 – 1/3 светске популације одраслих је предгојазна гојазно преко 200 милиона мушкараца и скоро 300 милиона жена

2010 – више од 42 милиона деце до 5 година је прекомерно ухрањено

2015 – предгојазних 2,3 милијарде и више од 700 милиона гојазних

• предгојазне одрасле особе чине 30-80% становништва

• гојазни мушкарци чине 5,4-22,8% становништва а гојазне жене 7,1-35,6%

• 20% деце и адолесцената је прекомерно ухрањено, 1/3 њих је гојазна

Епидемиологија прекомерне ухрањености

2006 - више од 1/2 одраслог становништва прекомерно ухрањено

• предгојазно 36,2%, чешће мушкарци и особе 45-74 године

• гојазно 18,3%, Источна Србија и Војводина, НСС, 55-74 године

2000- 2006

• нема значајних разлика у процентима по категоријама ухрањености

• пораст просечног БМИ са 26 kg/m2 на 26,7 kg/m2

* слика преузета са сајта www.hidmet.gov.rs 

Последице прекомерне ухрањеностиВеома повишен Умерено повишен Повишен

Дијабетес мелитус тип 2 Исхемијска болест срца Карциноми (дојка,ендометријум,колон)

Обољења жучне кесе Артеријска хипертензија Поремећаји репродуктивних хормона

Дислипидемије Артрозе Синдром полицистичних јајника

Инсулинска резистенција Хиперурикемија Поремећаји репродукције

Хиповентилациони синдром Гихт Лумбални синдром

Sleep apnea syndrome Компликације анестезије* - , 2004Гојазност Национални водич за лекаре у примарној здравственој заштити новембар

Гојазност доводи до

• значајног смањења квалитета живота и до повећања морбидитета иморталитета

• 7 , 6 смањења очекиваногживотног века зажене година а за мушкарце година

• већег броја смртних исхода него неухрањеност ( 65% односи се на светске)популације

• већег ризика од инвалидитета и чешћих компликација на радномместу

2-8% Директни трошкови гојазности чине укупних трошкова , 9,4% .здравственихфондова у Европи а уСАД

Преглед – анамнеза (лична и породична), физички преглед, лабораторијске анализе, ЕКГ

Избор третмана прекомерне ухрањености врши се у зависности од вредности БМИ и здравственог стања особе

БМИ категорије

Третман 25,0-26,9 27,0-29,9 30,0-34,9 35,0-39,9 ≥40,0

дијета, физичка активност

и бихевиорална терапија

уз присутне

коморбидитете+ + +

терапија лековимауз присутне

коморбидитете+ + +

хируршка терапија уз присутне коморбидитетеNational Institutes of Health (NIH). National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). The Practical Guide: identification, evaluation, and treatment of overweight and obesity in adults. Bethesda (MD): National Institutes of Health.2000

Циљ рада

Утврђивање учесталости прекомерно ухрањених особа у студентској популацији

Утврђивање навика у исхрани у студентској популацији

Испитивање да ли постоји разлика у проценту прекомерно ухрањених студената и навика у исхрани између студената мушког и женског пола

Испитивање да ли постоји разлика у проценту прекомерно ухрањених студената и навика у исхрани између студената Факултета медицинских наука и студената других научних области

Материјал и методологијаЦиљна популација: студенти основних студија

Универзитета у КГ-у, старости 19-25 година

Анкетирање путем упитника од 37 питања

Анкетирано укупно 698 студената, из анализе искључено 22

Анализа рађена на основу 2 критеријума: пол и врста факултета

Статистичка анализа рађена софстверским пакетом SPSS 19.0 (разлика статистички значајна уколико је p≤0,05)

фактор ризика свипол врста факултета

мушки женски ФМН остали

дијабетес 18,9% 13% 22% 26,1% 15,2%

p=0,005 p=0,001

хипертензија 31,7%23,5% 35,9% 47% 23,8%

p=0,001 p<0,001

дислипидемија 15,7% 15,2% 15,9% 17,8% 14,6%

инфаркт миокарда 8,9% 8,7% 9% 8,7% 9%

мождани удар 4,3% 3,5% 4,7% 4,8% 4%

масна инфилтрација јетре 0,6% 0,4% 0,7% 0% 0,9%

малигне болести 12,3%8,7% 14,1% 16,5% 10,1%

p=0,048 p=0,019

без фактора ризика 46,8%56,5% 41,7% 32,2% 54,3%

p<0,001 p<0,001

Карактериситике испитиване популације

сви студентипол врста факултета

мушки женски ФМН остали

број 676 230 446 230 446

старост 20,96±1,42 21,14±1,42 20,87±1,41 20,78±1,21 21,05±1,50

Z=-2,523, p=0,012 Z=-1,913, p=0,056

БМИ(kg/m2) 21,95±3,16 24,23±2,96 20,78±2,57 21,29±2,45 22,30±3,42

Z=-14,862, p<0,001 Z=-3,369, p<0,001

Да ли имате редовне?оброке

Да ли?доручкујете

?Колико често једете поврће и воће

“ ” Колико често једете пржену и брзу?храну

дневни унос течности степен физичке активности

сви студенти ТМ у kg Wilcoxon-ов тест БМИ у kg/m2 Wilcoxon-ов тест

тренутно 67,09±14,47Z=-4,926

p<0,001

21,95±3,16Z=-4,829

p<0,001пре почетка

студирања67,95±16,53 22,21±3,89

идеалан изглед 65,44±13,41 Z=-1,351

p=0,177

21,38±2,49 Z=-1,882

p=0,060здрав изглед 65,51±12,80 21,42±2,31

младићи

ТМ у kg Wilcoxon-ов тест БМИ у kg/m2 Wilcoxon-ов тест

тренутно 81,77±12,01 Z=-5,589

p<0,001

24,23±2,96 Z=-5,638 p<0,001пре почетка студирања 83,84±14,97 24,83±3,86

идеалан изглед 81,23±8,88 Z=-4,921 p<0,001

24,07±1,77 Z=-4,802 p<0,001здрав изглед 80,42±8,62 23,83±1,74

девојке

ТМ у kg Wilcoxon-ов тест БМИ у kg/m2 Wilcoxon-ов тест

тренутно 59,52±8,62 Z=-1,586 p=0,113

20,78±2,57 Z=-1,547 p=0,122пре почетка студирања 59,76±10,06 20,86±3,14

идеалан изглед 57,29±6,06 Z=-5,733 p<0,001

20,00±1,47 Z=-5,680 p<0,001здрав изглед 57,82±6,02 20,18±1,41

* слике преузете са сајтова literaturetolifestyle.com  , guardianlv.com