А.Н.Стоянов Кафедра нейрохирургии и неврологии...

download А.Н.Стоянов Кафедра нейрохирургии и неврологии Одесского национального медицинского университета

If you can't read please download the document

description

А.Н.Стоянов Кафедра нейрохирургии и неврологии Одесского национального медицинского университета. Профилактика инсульта Николаев 7.06.2012. - PowerPoint PPT Presentation

Transcript of А.Н.Стоянов Кафедра нейрохирургии и неврологии...

  • .. 7.06.2012

  • , .. 77 % : 2/3 60 55 - ; ( 2 ); ; ; ( )

  • : ()

  • 180 ..90 % - 10 : 160/90 ,

  • < 140/90 . .160/95 4 200/115 10 5 .. 42%

    American Stroke Association ( I .) < 140/90 ( I .) < 130/80 ( I .)

  • American Stroke Association ( I .): , ( I .) ( I .) ( ) ( II b .)

  • () 12/5 . . - 38%.PROGRESS (Perindopril pROtection aGainist Reccurent Stroke Study) () 33 28% ( ). - 24%, 48%, 34%. / 38%, 24%, 50%.

  • () - ( . - .

    , ,

    1 . , . . ( ). , . ( )

    , , , , , , , , , , . ,

  • 10 20

    - * -

  • -II () , - ( ). ., , ,

  • 3 - 347 000 000 (2011) 4,6

    - 1 183 011 (2,4% ) 2

  • Wild S, et al. Diabetes Care 2004; 27: 1047-53.

  • :

    () (.. - AT)

    : (- ) =>

  • - 50 % 66,6 % American Stroke Association ( II .) () 65 ( II .) ( I .)

  • ( 15% )

    ( 11% )

  • Antithrombotic Trialists Collaboration: %

    5001500 160325 75150 < 75 23% 2(p < 0.0001)1. Antithrombotic Trialists Collaboration. BMJ 2002; 324: 7186.

  • C ( )

    , , (75 150 )

    75

  • : 150 , 75 ,

    : 150

  • () ( IIb .)

  • ( , , , )

  • , , : . ()

    > 360 / ()> 420 / () ( -; : , ), , , , , , , >

  • .

    10 ( )

  • (HPS,ASCOT-LL,LIPID) 25-30 % 3-5 GREACE ( ) 43 % 47 % (HPS,PROSPER,SPAPCL,CARDS) 1,7 /

    () [ASTEROID]

  • -- - , . ,

  • /1 . 2 .

    []

    1 350800 % 4,610,4 / 150380 % 1,954,9 / 6,114,5 % 1,974,68 / 0200 % ( ) 2 50150 % 0,5651,695 % / 2050 % 0,711,75 / 0,30,8 / 0,30,8 / 2 120250 % 3,116,48 / 4090 % (3040 % ) 1,042,33 / 90135 % (6070 % ) 2,333,49 / / = 0,550,60 (2530 %) ( ) 220 % 2,2 / 125425 % 1,254,25 / 250650 % 2,56,5 / (6575 %) ( ) 3555 . ( )

  • [Keys et al., 1950] , [Keys et al., 1950] [Fredrickson et al., 1967] % / % / 20 101189 2,64,9 019 120230 3,15,9 30 108218 2,85,7 2129 120240 3,16,2 40 128237 3,36,2 3039 140270 3,67,02 50 145270 3,87,02 4049 150310 3,98,06 60 165258 4,36,7 5059 160330 4,28,9 70 129246 3,46,4

  • () 5-10 1 . , . 4 2 - 90 % 4

  • , , [ ..,1989]. -10 G99.2 , - [ .., 2003].

  • :1. 2. 3. 4.

    : , , ; ; , - , , -3-, 2--6--3- , , , -3-, 2--6--3- , ( )

    -

  • :

  • , . . -

  • , , , , , .

    , , (Grenon S. et. al. ATVB, 2012)

  • Jimenez M. et al. Stroke (8 2012)

  • - .. 2 - () , ,

    () , , , -, .. 2010

    ( ) .

  • L- ( ) ...

    ,

    ( LC) ( ) ( )

    : 1 ()

  • ( ): (+ )

    - ..

  • ,

  • - CITICOLINE:

    - 1 . (500 ) 12 .

    4-8 (1000 - 2000 ) 15 , .

    (1000 ) 12 , 15 , 3 2000 .

    . , 83, . , 65107. .: 7243427, E-mail:[email protected]

    ,

    -,

    ,

    ,

    ,

    -

    .

    2

  • ** 2011 ********* , ) , . ()

    *: - . : / .*******