第四节 呼吸运动的调节第四节 呼吸运动的调节一、呼吸中枢与呼吸节律的形成一、呼吸中枢与呼吸节律的形成

呼吸中枢呼吸中枢 中枢神经系统内产生和调节呼吸运动中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群的神经细胞群

（一）呼吸中枢（一）呼吸中枢

脊髓 支配呼吸肌的运动神经元脊髓 支配呼吸肌的运动神经元

低位脑干低位脑干

呼吸调整中枢 脑桥上部，抑制吸气呼吸调整中枢 脑桥上部，抑制吸气长吸中枢 脑桥中下部长吸中枢 脑桥中下部延髓 产生呼吸节律延髓 产生呼吸节律

吸气神经元吸气神经元呼气神经元呼气神经元吸气吸气 -- 呼气神经元呼气神经元呼气呼气 -- 吸气神经元吸气神经元

呼吸神经元呼吸神经元

中枢神经系统内呈节律性放电，并且其节中枢神经系统内呈节律性放电，并且其节律与呼吸周期相关的神经元律与呼吸周期相关的神经元

延髓延髓背侧呼吸组（背侧呼吸组（ DRGDRG ））

吸气神经元，轴突支配膈肌和肋间外吸气神经元，轴突支配膈肌和肋间外肌运动神经元肌运动神经元腹侧呼吸组（腹侧呼吸组（ VRGVRG ） ）

后疑核平面的尾段后疑核平面的尾段 VRG VRG

呼气神经元，轴突支配腹肌和肋间内肌运动神经元呼气神经元，轴突支配腹肌和肋间内肌运动神经元疑核平面的中段疑核平面的中段 VRGVRG

吸气神经元，轴突支配膈肌和肋间外肌运动神经元吸气神经元，轴突支配膈肌和肋间外肌运动神经元面神经后核平面的头段面神经后核平面的头段 VRGVRG

呼气神经元，轴突投射到脊髓和延髓内部，抑制吸呼气神经元，轴突投射到脊髓和延髓内部，抑制吸气神经元的活动气神经元的活动

高位脑高位脑皮层脊髓束皮层脊髓束皮层脑干束皮层脑干束

脑桥脑桥臂旁内侧核臂旁内侧核KFKF 核核

限制吸气，促使吸气向呼气转换限制吸气，促使吸气向呼气转换

大脑皮层对呼吸的调节系统是随意大脑皮层对呼吸的调节系统是随意的呼吸调节系统，低位脑干的呼吸调节系统是的呼吸调节系统，低位脑干的呼吸调节系统是不随意的自主呼吸节律调节系统不随意的自主呼吸节律调节系统

（二）呼吸节律的形成（二）呼吸节律的形成

二、呼吸的反射性调节二、呼吸的反射性调节（一）肺牵张反射（一）肺牵张反射

肺牵张反射肺牵张反射 由肺扩张或肺萎陷引起的吸气抑制或由肺扩张或肺萎陷引起的吸气抑制或兴奋的反射，或称黑兴奋的反射，或称黑 -- 伯反射 伯反射

肺扩张反射肺扩张反射 肺充气或扩张时抑制吸气的反射肺充气或扩张时抑制吸气的反射肺萎陷反射肺萎陷反射

肺萎陷时引起吸气的反射肺萎陷时引起吸气的反射

（二）化学感受性反射（二）化学感受性反射1.1. 化学感受器化学感受器

外周化学感受器外周化学感受器

颈动脉体颈动脉体主动脉体主动脉体

在动脉血在动脉血 PPOO22 降低、降低、 PPCOCO22 或或 HH++ 浓度浓度升高时受到刺激，冲动经窦神经和迷走神经传升高时受到刺激，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性地引起呼吸加深加快入延髓，反射性地引起呼吸加深加快

颈动脉体颈动脉体

中枢化学感受器中枢化学感受器

中枢化学感受器的生理刺激是脑脊液中枢化学感受器的生理刺激是脑脊液和局部细胞外液液中的和局部细胞外液液中的 HH++

2.CO2.CO22 、、 HH++ 和和 OO22 对呼吸的调节对呼吸的调节

COCO22

动脉血动脉血 PPCOCO22 升高，呼吸加深加快，肺升高，呼吸加深加快，肺通气量增加通气量增加

途径：途径：

刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓呼吸有关核团，反射性地使呼吸加深加传入延髓呼吸有关核团，反射性地使呼吸加深加快，增加肺通气量快，增加肺通气量

HH++

动脉血动脉血 HH++ 升高，呼吸加深加快，肺通升高，呼吸加深加快，肺通气量增加气量增加

途径：途径：

中枢化学感受器 对中枢化学感受器 对 HH++ 的敏感性较高，但的敏感性较高，但 HH++ 通通过血脑屏障的速度较慢，限制了它对中枢化学感过血脑屏障的速度较慢，限制了它对中枢化学感受器的作用受器的作用外周化学感受器外周化学感受器

OO22

动脉血动脉血 PPOO22 降低，呼吸加深加快，肺降低，呼吸加深加快，肺通气量增加通气量增加

途径：途径：

外周化学感受器外周化学感受器低氧对中枢的直接作用是抑制低氧对中枢的直接作用是抑制

3.CO3.CO22 、、 HH++ 和和 OO22 在呼吸调节中的相互作用在呼吸调节中的相互作用

三、周期性呼吸 三、周期性呼吸 （三）呼吸肌本体感受性反射（三）呼吸肌本体感受性反射

陈陈 -- 施呼吸施呼吸 呼吸逐渐增强增快再逐渐减弱减慢与呼吸逐渐增强增快再逐渐减弱减慢与呼吸暂停交替出现呼吸暂停交替出现比奥呼吸比奥呼吸

一次或多次强呼吸后，继以长时间呼一次或多次强呼吸后，继以长时间呼吸停止，之后又再次出现数次强的呼吸吸停止，之后又再次出现数次强的呼吸