م�ورخ • گ�زارش اف�زوده 1388/7/22طی ،ب�ا مرک�ز این

ن�وع 173ش�د�ن  آنف�ل�وانزاي بيم�ار�ي ب�ه ابتال جدي�د �م�ورد

(H1N1) A اين ب�ه مب�تالي�ا�ن ش�مار گذش�ته هفت�ه ط�ي ،

رسيد. نف�ر 649 ب�يماري در ك�شور �به

كش�ور دني�ا انتش�ار يافت�ه و بيش 180اين بيم�اري ت�اكنون در •

4 ه�زار �نف�ر ب�ه� ا�ي�ن بيم�اري� �مبتال ش�د�ه و� بيش از 378از 

هزار و� �پانصد نفر� نيز� ب�ه� علت� اين �بيما�ري �ج�ان �با�خته اند.

550 كشور و 22همچنين در منطقه مديترانه شرقي كه داراي •

كشور منطقه 21ميليون نفر جمعيت است، تاكنون اين بيماري در

93  نفر به اين بيماري مبتال شده و 14000انتشار يافته بيش از 

نفر نيز جان خود را از دست داده اند.

نفر به اين بيماري مبتال شده که از این 649در كشور ما نيز تاكنون •

  نفر نيز 10 تن زن میباشد و متاسفانه   252تن مرد و 397تعداد 

جان خود را از دست داده اند که سه مورد اخیر یک زن حامله و دو

کودک بوده اند.• 

کشور کل موارد تایید شده

بیماری

کل موارد مرگ

افغانستان 49 0

بحرین 450 4

جیبوتی 7 0

مصر 999 2

جمهوری اسالمی ایران 649 10عراق 408 2

اردن 354 0

کویت 3092 9

لبنان 761 2

جمهوری عربی لیبی 21 0

مراکش 168 0

عمان 1928 21

پاکستان 2 0

فلسطین 337 1

قطر 350 1

عربستان سعودی 4119 28

سودان 4 0

جمهوری عربی سوریه 48 2

تونس 91 0

امارات متحده عربی 79 0

یمن 313 11

کل 14229 93

•  

بر حسب گروه سنی تا A نوع H1N1 شیوع بیماری آنفلوانزا1388/7/22 تاریخ

 

شیوع بیماری بر حسب نوع جنس

س�ال اس�ت ك�ه در دس�ترس ب�وده و 60واكس�ن آنفل�وانزا بيش از •

را آن اثربخش�ي و ايم�ني اي�ن م�دت تج�ربي�ات� گس�ترده در �طي

اس�ت داده ن�ش�ان خط�ر ب�خ�وبي مع�رض ك�ه �در جمعي�تي در .

در وا�كسيناس�يو�ن ا�ث�ر انف�ل�وا�نزا �اس�ت بيم�ار�ي� ش�د�يد ع�وارض

و م�رگ بس�تري تول�ي�د ك�اه�ش ب�ادي آ�ن�ت�ي ش�ن�اخت�ه �ش�ده �اس�ت.

ش�ده �در �ب�دن� در �مق�ا�ب�ل �ي�ك� ن�وع ي�ا� زي�رگون�ه �آنفل�وان�زا، در� �مقا�ب�ل

و� و�ا�كس�ن� س�اليانه ا�ث�ر م�ح�ا�ف�ظت�ي ن�داردس�ا�ي�ر ا�ن�و�اع� و �ز�ي�ر گ�ون�ه� �ه�ا

انف�ل�وان�زاي ش�د�ه �ويرس�ي ش�ناخت�ه غ�ا�ل�ب ش�هاي� س�و ب�راس�اس�

ه�م�ان� س�ا�ل �تهي�ه� مي گ�ردد� و بن�ابر�ا�ين �ذ�خ�ير�ه� �واك�س�ن ج�هت چن�دين

س�ال منطقي نم�ي ب�اشد.

تهيه واكسن ساليانه محدود بوده و در همه نقاط دنيا به يك اندازه در دسترس نمي باشد.

دو نوع واكسن شامل ويروس هاي غيرفعال •

)به شكل تزريقي(

( به شكل ويروس هاي زنده ضعيف شده•

اسپري) جهت استفاده از طريق بيني تهیه می

شوند.

هم�ان • ه�اي ش�ايع از س�وش ك�ه ه�ايي واكس�ن

ت�ا 70در اف�راد س�الم س�ال تهي�ه ش�ده ان�د

درص�د90 مي م�ؤثر ازبيم�اري پيش�گيري در

. باشند

همچ�نين م�وارد بس�تري ناش�ي از آنفل�وانزا را ت�ا •

كاهش مي دهد. درصد50

زم�ان اي�ده آ ل ب�راي واكسيناس�يون در نيمك�ره •

مي مهرم��اه نيم��ه ت��ا ش��هريور از ش��مالي

(اي�ران در نيمك�ره ش�مالي واق�ع مي باش�د) باش�د

و در نيمك�ره جن�وبي از نيم�ه خ�رداد ت�ا نيم�ه

مهرماه است.

طول مي كشد تا دو هفتهبه طور متوسط حدود •

پاسخ محافظتي آنتي بادي پس از واكسيناسيون

.در بدن فرد حاصل شود

از آنجايي كه توليد واكسن در دنيا محدود است و •

٪ جمعيت جهان دسترسي به واكسن 5 تنها

دارند لذا بايستي واكسن را مطابق انديكاسيون

تجويز نمود.

ذكر اين نكته ضروري مي باشد كه •

واكسيناسيون كليه كارمندان يك مجموعه به

علت بروز احتمالي عوارض و غيبت همزمان

كارمندان از محل كار نبايد به طور همزمان

.انجام پذيرد

• گيرندگان واكسن انفلوانزا بر اساس ميزان

موجودي واكسن و ساير مولفه هاي بهداشتي

كشور توسط كميته علمي كشوري انفلوانزا در

هر سال او لويت بندي شده و تعيين مي

گردند.

مراحل تولید واکسن پاندمی

ماه آماده سازی سایت تولید 2•

ماه پایلوت آزمایش بالینی2•

ماه آزمایش بالینی2•

آغاز تولید واکسن7 یا 6ماه •

ماه توزیع1-2•

افراد "در معرض خطر" بيماري انفلوانزا شامل:

سال(50سالمندان )افراد باالي •

ساكنين آسايشگاه ها و كاركنان آن•

بيماران مبتال به بيماري هاي مزمن )ريوي از جمله آسم ، قلبي - عروقي بجز •

هايپرتانسيون، خوني ،كليوي ، كبدي ، متابوليك از جمله ديابت مليتوس(

بيماران مبتال به بيماريهايي كه سيستم تنفسي را مختل مي نمايند از جمله بيماريهاي •

احتقاني،صدمات نخاعي،اختالالت صرعي ،اختالالت عصبي عضالني

خانم هاي بارداري كه سه ماهة دوم و سوم حاملگي آنان مقارن با فصل شيوع •

آنفلوانزا مي باشد.

ساله اي كه تحت درمان طوالني مدت با آسپرين 18 ماهه تا 6كودكان و نوجوانان •

مي باشند.

ماه59 ماه تا 6كودكان •

سال5-18كليه كودكان گروه سني •

افراد "در معرض تماس" بيماري آنفلوانزا شامل:

كارمندان مراكز ارائه كننده خدمات بهداشتي و •

درماني

نيروهاي درماني خدمت دهنده در منازل افراد •

در معرض خطر

اعضاي خانواده )شامل كودكان( افراد در •

معرض خطر

: روش و ميزان تجويز واكسن

راه تزري�ق واكس�ن ب�ر حس�ب راهنم�ايي كارخان�ه •

( س�ازنده، بص�ورت زي�ر جل�دي ي�ا عض�الني عمي�ق

ناحي�ه و بزرگس�االن در دلتوئي�د عض�له ناحي�ه

زي�ر كودك�ان در ران خ�ارجي س�ال( 2ق�دامي

مي باشد.

س�ال)اواي�ل • ه�ر در واكس�ن ن�وبت ي�ك ميزان

پ�اييز( از واكس�ن كش�ته ش�ده ب�ه نظ�ر می رس�د

براي بالغين كافي باشد.

.ميزان دوز واكسن بر اساس جدول زير تجويز مي گردد

گروه سني ميزان دوز واكسن

/.ميلي ليتري5يك دوز سال13بالغين و كودكان باالي

سال كه براي اولين بار 4-12كودكان واكسن را دريافت مي كنند.

هفته4-6 ميلي ليتري به فاصله/.5 دوز2

سال كه براي اولين بار 4 ماه تا 6كودكان واكسن را دريافت مي نمايند.

هفته4-6/. میلی لیتری به فاصله 25 دوز 2

درجه سانتي 2-8واكسن آنفلوانزا بايددر دماي •گراد در طبقه مياني يخچال مخصوص واكسن

.نگهداري گردد

واكسني كه در ايران مورد استفاده قرار مي •گيرد شامل ويروس هاي غيرفعال بوده و به

شكل تزريقي مي باشد.

"واكسيناسيون مادر منعي جهت شيردهي به •نوزاد نمي باشد."

پيامد هاي نامطلوب متعاقب واكسيناسيون :با واكسن آنفلوانزا

~ عارض�ه چن�داني ن�دارد اف�رادي ك�ه ب�ه • اين واكس�ن عموم�ا

حساس�يت دارن�د نباي�د اين واكس�ن را دري�افت تخم م�رغ

. زي�را اين واكس�ن از وي�روس ه�اي رش�د يافت�ه در نماين�د

محي�ط تخم م�رغ تهي�ه مي گ�ردد. همچ�نين اف�رادي ك�ه ب�ه

دارن�د ن�يز ب�ا نظ�ر پزش�ك باي�د واكس�ن حساس�يت اج�زاي

واكسينه شوند.

شايعترين عارضه جانبي اين واكسن احساس •

. سوزش در ناحيه تزريق واكسن مي باشد

درصد موارد قرمزي و 25 در •

اندوراسيون(سفتي ) موضعي و حالت كسالت

روز ( مشاهده 1-2و درد عضالني (به مدت

می شود .

درصد موارد بدنبال واكسيناسيون تب و عالئم عمومي 10 - 20•

ايجاد

ساعت پس از تزريق به حداكثر شدت 12 تا 8مي شود كه

خود مي رسد.

عوارض جدي مانند واكنش هاي حساسيتي شديد و يا سندرم •

گيلن باره

) كمتر از يك تا دو مورد در يك ميليون دريافت كننده واكسن

~ ديده مي شود. ) ندرتا

پيامد هاي نامطلوب متعاقب واكسيناسيون با •

واكسن آنفلوانزا بايد براساس دستورالعمل

(AEFI سيستم گزارش دهي عوارض ناشي از )

واكسن اقدام نمود.

داروهاي ضد ويروسي اثر واكسن آنفلوانزا را •

از بين نمي برند.

بیمارستانهای دولتی تابعه

پرسنل بهداشتی• پرسنل درمانی• پرسنل خدماتی•

:اولویت پرسنل شاغل دربیمارستانها

بخش های عفونی•اطفال•اورژانس••ICU•CCUآزمایشگاه•

پرسنل شاغل در سیستم بهداشتی:

پرسنل شاغل در سیستم بهداشتی باالخص با •اولویت:

پرسنل شاغل در پایگاه دیده ور آنفلوانزا و مشابه •آنفلوانزا

تیم های مراقبت بهداشتی•

)مبارزه با بیماریها – بهداشت محیط – آموزش سالمت- آزمایشگاه – بهداشت مدارس و خانواده (

پرسنل شاغل در :

پایگاههای•115اورژانس

پرسنل شاغل در :

سازمان دامپزشکی•

سازمان حفاظت محیط •زیست

کلیه بیماران دیالیزی

تاالسمی ماژور

آنمی سیکل سل

با هماهنگی HIV/AIDSکلیه بیماران •مراکز مشاوره بیماریهای رفتاری

کلیه سالمندان ساکن در مراکز نگهداری •

سالمندان دولتی

معلولین جسمی حرکتی و معلولین ذهنی •

بیماران روانی مزمن •

کودکان بی سرپرست و زنان آسیب دیده •

اجتماعی با هماهنگی بهزیستی

منع مصرف واکسن

حساسیت به تخم مرغ•

افراد دارای سابقه بیماری گیلن •باره

ترکیبات واکسن آنفلوانزای فصلی:

•H1N1•H3N2Bتیپ •

نگهداری واکسن:

درجه سانتی گراد2-8دمای

انقضاء

2009-2010میالدی