醫院在地化的藥物濫用防制宣導 · 藥物濫用防制諮詢站藥師培訓工作坊」、 「社區藥物濫用防制計畫」、「防制學生藥 物濫用宣導師資研習計畫」等類型。針對教
藥物濫用與 用藥安全
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台 大 醫 院 雲 林 分 院 藥 劑 部 廖 玲 巧 主 任 97.04.30
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National Taiwan University Hospital Yun-Lin Branch
The truth is
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給予嚴懲以張公義、以警效尤 加上更多的查核步驟 事情總會過去 下一次發生時再來彌補
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■ 正確給藥作業程序及管理辦法■ 正確給藥作業程序 ■ 詢問病人之用藥過敏史,確實登錄及更新 ■ 注意慢性病人長期用藥情形 ■ 建立檢討用藥品項機制
處方藥 指示藥 成藥
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前身:麻醉藥品管理條例 範圍
•成癮性麻醉藥品•影響精神藥品•其他認為有加強管理必要之藥品
分類依據-分為四級習慣性、依賴性、濫用性、社會危害性 其分級及品項由管制藥品審議委員會審議,報請行政院核定公告
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毒品-毒品危害防制條例 87.5.20 公布 92.7.9. 修正公布 前身:肅清煙毒條例範圍
麻醉藥品與其製品影響精神物質與其製品分類依據-分為四級成癮性、濫用性、社會危害性其分級及品項由毒品審議委員會審議,報請行政院核定公告
非醫療目的 任意過量或經常使用 偏差行為 傷害個人健康及社會秩序
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成 癮
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入門物質菸、淡酒檳榔
軟性物質烈酒、大麻、 K 他命搖頭丸等
硬性物質安非他命海洛因、古柯鹼等
Genetic factorBehavioral factorEnvironmental factor
欣快感 心理依賴性 ( 內心渴求藥物 ) 使人產生短暫、虛幻的快樂感,忘記煩惱與挫折。
耐藥性 愈用愈多,終至成癮。 迅速增加使用量,造成急性中毒。 戒斷症候群 生理依賴性 ( 停藥則痛苦萬分 ) 社會危害性 增加社會成本支出 ( 生產力、醫療、監所管理、家庭、社會、國家等 )
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麻醉藥品: 類鴉片類:
鴉片類:海洛因、嗎啡、可待因 合成類:配西汀、速賜康 古柯類:古柯鹼 大麻類:大麻煙、大麻脂影響精神物質: 迷幻劑類: LSD( 搖腳丸 ) 、 PCP( 天使塵 ) 、魔菇 ( 西洛西賓 ) 興奮劑類: ( 甲基 ) 安非他命、 MDMA ( 搖頭丸 ) 抑制劑類: FM2 、強力膠、 GHB( 液態快樂丸 ) 、 K 他命、笑氣
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中樞神經抑制劑 鴉片、嗎啡、海洛因施用方式:注射、煙吸、鼻吸、口服作用: 吸食後最典型之感覺為興奮及欣快感,但隨之而來的是陷入困倦狀態,長期使用會產生耐藥性及心理、生理依賴性
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◎經與鹼加熱反應去除鹽酸,可製得俗稱快克 (Crack) 之產物 ◎經鼻吸食為常見之濫用方式 ◎主觀感覺欣快感、精力旺盛、注意力敏銳、思路清晰
中樞神經興奮劑 古柯鹼 (Cocaine)
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中樞神經幻覺劑 大 麻主成份:大麻酚 tetrahydrocannabinol(THC) , 富含於葉及雌花。 大麻脂:大麻花頂端之樹脂分泌物乾燥所得之製劑。大麻煙:大麻植物切斷、乾燥、剁碎,捲成香菸狀, 或混入香菸中抽吸的製成品。 俗稱:老鼠尾巴施用方式:煙吸(俗稱:開飯、吃飯)
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中樞神經興奮劑 安非他命、甲基安非他命俗名:安公子、安仔、冰糖、冰塊、鹽、鴨霸、瘋藥使用者於初用時會有提神、振奮、欣快感、自信、滿足感等效果。
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中樞神經興奮劑 安非他命、甲基安非他命不良作用:食慾減退、噁心、嘔吐、體重減輕焦慮、不安、睡眠障礙、幻覺、幻聽抽筋、震顫強迫性的反覆行為心跳加快、血壓上升、心律不整、中風、昏迷,甚至死亡早產、流產、畸胎、發展遲緩、體重過輕
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中樞神經興奮、幻覺劑 搖頭丸 (MDMA)不良作用: 肌肉緊張、不隨意牙關緊閉、嘔吐 增加心跳、血壓上升 混淆不清、抑鬱、睡眠障礙、焦慮、渴求藥物 幻覺、視力模糊、眼球不自主轉動、寒顫或流汗 長期使用除會產生心理依賴,強迫使用外,還會造成神經系統長期傷害,產生如情緒不穩、視幻覺、記憶減退、抑鬱、失眠及妄想等症狀
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中樞神經抑制劑FM2 ( 俗稱約會強暴丸 )
為安眠鎮靜類藥FM2 俗稱十字架、 615 、 815 、強姦藥丸
FM2 之 藥 效 是 煩 寧(Valium 、 Diazepam) 的十倍,製成藥片劑型,口服後三十分鐘可產生作用,二小時內達最高峰,藥效約可維持八小時
具心理及生理依賴性
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神 奇 魔 菇具有幻覺作用及類似麥角乙二胺 (LSD) 效果的迷幻劑
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中樞神經抑制劑 強力膠、有機溶劑強力膠:主要溶劑為甲苯有機溶劑:汽油、打火機油、修正液、油漆 稀釋劑、噴霧劑、抗凍劑、 油污清除劑等施用方式:吸入特點:便宜、易取得 高脂溶性 吸食後很快經由血液進入中樞神經系統
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資料來源 : 中時晚報第六版 92.07.28
共用針頭 -愛滋病、 B 或C 型肝 炎等傳染性疾病 -細菌性感染 服用毒品後心神失常狀況下,複雜而沒有保護措施的性行為
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◎ 減少供應 (Supply Reduction)◎ 減少需求 (Demand Reduction)◎ 減少傷害 (Harm Reduction)
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藥物濫用之預防◎ 避免或延遲與煙、酒、檳榔、藥物的接觸◎ 及早提供濫用物質對身體傷害的知識 及相關的法令規章◎ 協助戒除吸煙、飲酒或吃檳榔的習慣◎ 教學正常化◎ 強化休閒設施及活動
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藥物濫用之預防 ◎ 拒絕毒品的方法
拒絕不良嗜好 建立舒緩壓力、情緒的正當方法 建立正確用藥觀念 遠離是非場所 提高警覺不隨便接受陌生人之飲料、香煙 培養健康正當休閒活動 建立自信及自尊心
◎美沙冬 (Methadone) 替代療法
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困難:阻抗;干擾
機構式的服務:可近性低 藥物濫用爆炸性成長 使用者:被邊緣化,污名化 毒癮者缺乏對於 AIDS 及安全注射之衛教資訊 與危險性行為高度相關
建立替代療法核心醫院 建立衛星服務點(衛生所)
• 美沙冬給藥外展服務• 清潔針具外展服務
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