یک عمر سلامت با خود مراقبتی
-
Upload
calvin-skinner -
Category
Documents
-
view
30 -
download
4
description
Transcript of یک عمر سلامت با خود مراقبتی
![Page 1: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/2.jpg)
یک عمر سالمتبا خود مراقبتی
![Page 3: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/3.jpg)
اسپیرومتریمعیارهای پذیرش و
تکرارپذیری
دکتر محمدحسین داوری
متخصص طب کار و عضو هیات علمیدانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزدمسئول گروه طب کار معاونت بهداشتی
![Page 4: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/4.jpg)
معیارهای پذیرش Acceptability criteria
قابل قبول بودن کیفیت انجام مانور•
مانور قابل قبول3حداقل: •
![Page 5: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/5.jpg)
تمام شرایط زیر باید پس از پایان هر مانور توسط
اپراتور کنترل شود:شروع مناسب
artifactعاری از بودن
زمان مناسب
![Page 6: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/8.jpg)
. شروع مناسب1
1. BEV (back extrapolation volume)
or VEXT
2. Time to PEF
![Page 9: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/9.jpg)
.1BEV (back extrapolation
volume) or VEXTمهمترین شاخص شروع مناسب•حجم هeوای خeارج شeده از ریeه قبeل از •
بازدم (فاصله بین دم و بازدم)علت اصلی: مکث•میزان قابل قبول: •
سی سی 1150.
.25% FVC
![Page 10: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/11.jpg)
•Time to PEF
افeزایش • جهت نیeاز مeورد زمeان مدت
% 90 بeه PEF% 10جریeان بeازدمی از
آن
هزارم ثانیه باشد120اگر بیش از •
![Page 12: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/12.jpg)
Good Start of Test
![Page 13: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/13.jpg)
: چیست تفاوت
![Page 14: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/14.jpg)
Back extrapolation volume ( BEV or vext )
![Page 15: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/17.jpg)
بودنartifact. عاری از 2
ال#ف( در ثانی#ه اول ب#ازدم، س#رفه ی#ا
نداش#ته وج#ود گل#وت ش#دن بس#ته
باشد
بهeتر این اسeت کeه در کeل مeانور بeازدمی •
در ولی باشeد نداشeته وجeود سeرفه
صeورتی کeه بیمeار قeادر بeه انجeام مeانور
انتهeای بeه نباشeد، سeرفه نزدیeک صeحیح
بازدم باید ثبت شود
![Page 18: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/18.jpg)
No Coughing
![Page 19: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/21.jpg)
انج#ام یکن#واخت بط#ور م#انور ب(
ش#ده باش#د و ن#ه ب#ا ی#ک ن#یروی متغ#یر
variable effort
![Page 22: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/22.jpg)
Variable effort
![Page 23: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/26.jpg)
ج( نشت از اطراف دهان
![Page 27: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/27.jpg)
بوس#یله ده#انی قطع#ه انس#داد د(
زبان
![Page 28: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/29.jpg)
ب#دون دندان#ه و FV و VTه( منح#نی
کامال صاف و ممتد باشد
![Page 30: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/31.jpg)
. پایان مناسب3end of test criteria
ی##ا 6حداقل ثانی##ه در 3 ثانی##ه
کودکان یا
ثانی#ه 1 ح#داقل VTمنح#نی flat ی#ا
plateau یا
ادام#ه ب#ه ق#ادر دلی#ل ه#ر ب#ه بیم#ار
نباشد یا
ب##ه مبتال ی##ا آس##ماتیک بیم##ار در
COPD
![Page 32: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/36.jpg)
معیارهای تکرارپذیریReproducibility
ک#ه • ص#ورتی در قاب#ل 3 م#انور
قبول داشته باشیم
دو • بین ع##ددی و FVCاختالف
FEV1 :بزرگتر سی سی150بیشتر یا مساوی 1. %5بیش از 2.
برای ه#ر ک#دام از پارامتره#ای ب#اال •باید جداگانه محاسبه شود
ب####ود • بیش####تر اختالف poorاگ####ر
reproducibility = )ت#ا = م#انور تک#رار مانور(8
![Page 37: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/37.jpg)
%Reproducibility=Best FVCorFEV 1−Second best FVCorFEV 1
Best FEV 1∨FVC
![Page 38: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/43.jpg)
کاهش اطمینان در تفسیر:
اسپیرومتری دوره ای
تغییرات طی یک شیفت کاری
تست چالش با متاکولین
![Page 44: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/44.jpg)
انتخاب بهترین مانور
![Page 45: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/45.jpg)
انجام سه مانور قابل قبول
acceptable
+حداقل دو مانور تکرار پذیر
reproducible
![Page 46: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/46.jpg)
(: best curve)بهترین منحنی
مجم#وع بیش#ترین ک#ه م#انوری از
FEV1+FVCرا داشته باشد
1 2 3
FVC: 4.88 4.77
4.82
FEV1:4.52 4.63
4.60
9.40 9.40
9.42
![Page 47: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/47.jpg)
FEV1 و بزرگ#ترین FVCبزرگ#ترین
:
از اگ#ر ح#تی ش#وند انتخ#اب بای#د
منحنی نباشند
![Page 48: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/48.jpg)
منحنی طبیعی
![Page 49: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/49.jpg)
FEF25-75%:
را مجم#وع به#ترین ک#ه م#انوری از
داشته باشد
PEF:
را مجم#وع به#ترین ک#ه م#انوری از
داشته باشد
![Page 50: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/50.jpg)
خطاهای رایج:
![Page 51: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/52.jpg)
خطاهای رایج:
![Page 53: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/55.jpg)
خطاهای رایج:
![Page 56: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/56.jpg)
خطاهای رایج:
![Page 57: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/57.jpg)
خطاهای رایج:
![Page 58: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/58.jpg)
خطاهای رایج:
![Page 59: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/59.jpg)
خطاهای رایج:
![Page 60: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/61.jpg)
خطاهای رایج:
![Page 62: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/63.jpg)
خطاهای رایج:
![Page 64: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: یک عمر سلامت با خود مراقبتی](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062422/5681357f550346895d9cdda0/html5/thumbnails/65.jpg)