นายแพทย์สุเทพ วัชรปิ ยานันทน์...
-
Upload
merrill-salas -
Category
Documents
-
view
111 -
download
0
description
Transcript of นายแพทย์สุเทพ วัชรปิ ยานันทน์...
นายแพทย�สุเทพ วั ชรปิ�ยาน นทน�สุาธารณสุขน�เทศ กระทรวังสุาธารณสุข
นายแพทย�ทรงยศ ช ยชนะผู้��ตรวัจราชการกระทรวังสุาธารณสุขนายแพทย�ปิระดิ�ษฐ์� ร"งพ�บู�ลโสุภิ�ษฐ์�
ท'(ปิร)กษาคณะตรวัจราชการฯ
ย�นดิ'ต�อนร บูคณะตรวัจราชการกระทรวังสุาธารณสุขเขตพ-.นท'(เคร-อข"ายบูร�การท'( 3
วั นท'( 10–12 กรกฎาคม 2556
Position การพ ฒนา
วั�สุ ยท ศน�จ งหวั ดิก3าแพงเพชร“ผู้��น3าการผู้ล�ตเกษตรปิลอดิภิ ยและการท"องเท'(ยวัถิ่�(นมรดิกโลก”
เม-องเกษตรและ
อตสุาหกรรมแปิรร�ปิ
ท"องเท'(ยวัมรดิกโลกและธรรมชาต�
ดิ ชน'ควัามก�าวัหน�าของคนระดิ บูจ งหวั ดิ(Human Achievement Index : HAI)
ท'(มา : รายงานการพ ฒนาคนของปิระเทศไทย ปิ6 2552 โดิยสุ3าน กงานโครงการพ ฒนาแห"งปิระชาชาต� (UNDP)
ล3าดิ บู ดิ ชน'ดิ�าน อ นดิ บูท'(ของปิระเทศปิ6 2552 ปิ6 2550
1 สุขภิาพ 76 722 การศ)กษา 64 683 ช'วั�ตการงาน 34 754 รายไดิ� 44 425 ท'(อย�"อาศ ย/สุภิาพแวัดิล�อม 54 666 ช'วั�ตครอบูคร วัและชมชน 23 467 การคมนาคมและการสุ-(อสุาร 43 548 การม'สุ"วันร"วัม 38 69
ภิาพรวัม HAI ก3าแพงเพชร 67 73
ปิระชากร 714,779 คน( 1% ของ POP ปิระเทศ )บู�าน 242,029 หล งคาเร-อนเฉล'(ยต"อหล ง 3 คนปิระชากรสุ�งอาย 17.46%
พ-.นท'( 8,600 ตร.กม.5.3 ล�านไร"
(1.7% ของปิระเทศ) เกษตร 60 % ปิ8าไม� 22 % ท'(อย�"อาศ ย 18 %
GPP อ นดิ บู 2 ของเหน-อ(ปิ6 53) ภิาคเกษตร 16% อตสุาหกรรม 30% เหม-องแร" 20% การท"องเท'(ยวั 11.7%
การแบู"งเขตปิกครอง- 11 อ3าเภิอ- 78 ต3าบูล- 956 หม�"บู�าน/ 27 ชมชนเม-อง- 24 เทศบูาล(3ทม./21 ทต.)- 65 อบูต. / 1 อบูจ.
00-0405-0910-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980+
5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 56 4 2 0 2 4
โครงสุร�างปิระชากรปิ6
2544หญิ�ง ชาย หญิ�ง ชาย
ปิ6 2555
หญิ�ง 361,972 คน | ชาย 352,807 คน
หญิ�ง 365,103 คน | ชาย 360,906 คน
ปิระชากร
วั ยเดิ:ก 18.04 % วั ยแรงงาน 64.5%สุ�งอาย 17.46 % วั ยพ)(งพ�ง 55.04%
สุ ดิสุ"วัน
วั ยเดิ:ก 19.73% วั ยแรงงาน 68.46%สุ�งอาย 11.81% วั ยพ)(งพ�ง 46.07%
อายคาดิเฉล'(ย (Life expectancy)
สุถิ่านะสุขภิาพของปิระชาชน
ระดิ บู เม-(อแรกเก�ดิ (E0) ท'(อาย 60 ปิ6 (E60)
รวัม ชาย หญิ�ง รวัม ชาย หญิ�ง
ปิระเทศ 77.1
78.1 19.9 23.1
ก3าแพงเพชร
ปิ6 2546
76.82
74.34
78.66
23.01
22.17
22.99
ปิ6 2555
75.33
72.26
78.66
19.99
22.84
21.39
+ / --
1.49
- 2.08
--
3.02+
0.67-
1.60
E0 80 ปิ6 HALE = 72 ปิ6
รพ.สุต.สุ งก ดิ อปิท. 4 แห"งศ�นย�บูร�การฯ เทศบูาล 4 แห"งโรงพยาบูาลเอกชน 2 แห"งคล�น�กแพทย� 64 แห"งคล�น�กท นตแพทย� 17 แห"งสุถิ่านพยาบูาล 128 แห"งร�านขายยาปิ;จจบู น 130 แห"งร�านขายยาแผู้นโบูราณ 52 แห"ง
รพ.สต. เดี่��ยว 17 แห่�ง
รพ.สต. เคร�อข่�าย 44 เคร�อข่�าย
PCU ใน รพช. 11 แห่�งศสม. 2 แห่�ง
รพ.สุต.ในสุ งก ดิ 122 แห"ง
ทร พยากรดิ�านสุาธารณสุขโรงพยาบูาลท (วัไปิ (410 เต'ยง) 1 แห"ง
โรงพยาบาล 60 เต�ยง 4 แห่�งโรงพยาบาล 30 เต�ยง 5 แห่�งโรงพยาบาล 10 เต�ยง 1 แห่�ง
รอเปิ�ดี่ดี่�าเน นการ(10เต�ยง) 1 แห่�ง
สุถิ่านบูร�การสุาธารณสุขนอกสุ งก ดิ/เอกชน *ก3าล งก"อสุร�างต)กใหม" 8 ช .น 156 เต'ยง
(รพ.โกสุ มพ'นคร เปิ�ดิ 12 สุ.ค.56)
บูคลากรสุาธารณสุขต"อปิระชากร
955
107
6945
• ปิระเทศ 1 : 1,012• เขต 3 1 : 811• ก3าแพงเพชร 1 : 748
พยาบูาลวั�ชาช'พ
• ปิระเทศ 1 : 4,921• เขต 3 1 : 4,464• ก3าแพงเพชร 1 : 6,680
แพทย�• ปิระเทศ 1 : 11,249• เขต 3 1 : 9,819• ก3าแพงเพชร 1 : 10,359
เภิสุ ชกร• ปิระเทศ 1 : 15,842• เขต 3 1 : 13,974• ก3าแพงเพชร 1 : 15,884
ท นตแพทย�
บูคลากรแพทย�แผู้นไทย 97 คน - โรงพยาบูาลท (วัไปิ 10 คน - โรงพยาบูาลชมชน 21 คน - รพ.สุต. 66 คน
อสุม.ไดิ�ร บูค"าปิ8วัยการ 11,557 คน
สุ�ทธ�การร กษาพยาบูาลปิระชากร 709,73 คน
(ณ 31 พ.ค.56)
รวัมทกสุ�ทธ� 99.66%
วั"างสุ�ทธ� 2,430 คน
ปิระก นสุ งคม15.36%
ข�าราชการ4.87%
วั"างสุ�ทธ�0.34%
บู ตรทอง 79.43%
รพท.
M2 ขาณวัรล กษบูร' (Node)
S ก3าแพงเพชร
F1 คลองขลง พรานกระต"าย,
คลองลาน ลานกระบู-อ,ไทรงาม,บู)งสุาม คค' ทรายทองวั ฒนา, ปิางศ�ลาทอง • 2 ศ�นย�สุขภิาพชมชน
เม-อง• 17 รพ.สุต.เดิ'(ยวั ,44 เคร-อข"าย• 11 PCU ในโรงพยาบูาล
ระดิ บูสุถิ่านบูร�การจ งหวั ดิก3าแพงเพชร
1 รพช.แม�ข่�าย
F3 ท"งโพธ�=ทะเล
นสุค. 1 : 1,202 ปิชก. (1: 4 อสุม.) / อสุม. 11,557 คน (1 : 20 หล งคาเร-อน)
F2
1 รพช.แม"
ข"าย1 รพช.ให
ญิ"7 รพช. กลาง
1 รพช. เล:กเคร-อข"ายปิฐ์ม
ภิ�ม�
รพ.โกสุ มพ'นครรพ.พรานกระต"าย
รพ.ก3าแพงเพชร
รพ.คลองลาน
รพ.ปิางศ�ลาทองรพ.ขาณวัรล กษบูร'
รพ.บู)งสุาม คค'รพ.คลองขลง
รพ.ทรายทองวั ฒนา
รพ.ไทรงามรพ.ท"งโพธ�=ทะเล
รพ.ลานกระบู-อ
S
M2
F1
F3
F2
F2F2
F2
F2
F2
F2
Ext OPD60
เต'ยง 30 เต'ยง
30 เต'ยง
60 เต'ยง
30 เต'ยง
30 เต'ยง
30 เต'ยง
10 เต'ยง
60+30 เต'ยง
60+30 เต'ยง
410+156 เต'ยง
HA
HAHA
HA
HA
เคร-อข"ายบูร�การจ งหวั ดิก3าแพงเพชร
0
2
4
6
8
10 9.169.178.348.46
9.218.658.828.778.43
7.598.1
9.34
5.165.064.633.89
4.5 4.454.945.295.755.395.31
6.25
0.4 0.410.370.460.470.420.39000000
00000070.350.270.22000000
00000010.280.31000000
0000002
อ ตราเก�ดิ อ ตราตาย
เปิ>าหมายและภิารก�จ
E0 80 ปิ6
HALE 72 ปิ6
COPD
Success suicide
CKD
ปิอดิอ กเสุบู
อบู ต�เหต
ควัามดิ นโลห�ตสุ�ง
ระบูบูไหลเวั'ยนเล-อดิ
3.316.879.2110.7412.1212.67
29.2038.29
45.3257.44
64.74100.69
125.89
ปิ;ญิหาสุขภิาพและพฤต�กรรมเสุ'(ยง อ ตราต"อแสุนปิระชากร
ลดิการตายก"อนวั ยอ นควัร
25% ในปิ6 2568
โรคไม"ต�ดิต"อ
พฤต�กรรมเสุ'(ยง1 .ก�นหวัาน ม น เค:ม , ผู้ กน�อย
สุารปินเปิ@. อนในอาหาร2. ออกก3าล งกายน�อย, อ�วัน3. เคร'ยดิ, สุรา บูหร'(4. สุ�(งแวัดิล�อม/มลภิาวัะเปิAนพ�ษ
อ ตราปิ8วัยของผู้��ปิ8วัยนอกตามรห สุ ICD10 อ ตราต"อพ นปิระชากร
K021 ฟั;นผู้ถิ่)งช .นเน-.อฟั;น
J039 ต"อมทอนซิ�ลอ กเสุบูเฉ'ยบูพล น
G442 ปิวัดิศ'รษะจากควัามเคร'ยดิ
J029 คออ กเสุบู เฉ'ยบูพล น
E119 เบูาหวัานไม"ม'ภิาวัะแทรกซิ�อน
- 100 200 300 400 500 600 21.30
26.66
27.02
35.77
36.12
71.20
74.85
98.70
101.51
284.76
2554
2555
2556 (8 เดิ-อน)
อ ตราปิ8วัยของผู้��ปิ8วัยในตามรห สุ ICD10 อ ตราต"อแสุนปิระชากร
D638 โลห�ตจางในโรคเร-.อ
ร งอ-(นๆ
H259 ต�อกระจกในคน
สุ�งอาย
N390 ทางเดิ�นปิ;สุสุาวัะ
อ กเสุบู
J111 ไข�หวั ดิใหญิ"
D649 โลห�ตจางท'(ม�ไดิ�ระบูรายละเอ'ยดิ
0 500 1000 1500 2000218.13
227.48
240.54
247.820000000001
258.13
321.22
355.3
522.849999999998
525.19
1112.08
2554
2555
ม-อเท�าปิาก
ไข�เล-อดิออก
ไข�เดิ:งก'(
ไข�หวั ดิใหญิ"
สุกใสุ
อาหารเปิAนพ�ษ
ตาแดิง
อบู ต�เหตจราจร
ปิอดิบูวัม
อจจาระร"วัง
0 200 400 600 800 1000 120027.43
29.24
33.3
43.8
45.34
63.95
79.2
102.85
178.68
965.49
2554
10 อ นดิ บูโรคท'(ต�องเฝ้>าระวั งทางระบูาดิวั�ทยา (มค.-ม�.ย.56)อ ตราต"อแสุนปิระชากร
ชายหญิ�ง
อจจาระร"วัง
กล"มอาย เพศ
สุถิ่านการณ�การเก�ดิโรครายเดิ-อน
ชายหญิ�ง
ปิอดิบูวัม
กล"มอาย เพศ
สุถิ่านการณ�การเก�ดิโรครายเดิ-อน
ชายหญิ�ง
อบู ต�เหตจราจร
กล"มอาย เพศ
สุถิ่านการณ�การเก�ดิโรครายเดิ-อน
ชายหญิ�ง
ตาแดิง
กล"มอาย เพศ
สุถิ่านการณ�การเก�ดิโรครายเดิ-อน
ชายหญิ�ง
อาหารเปิAนพ�ษ
กล"มอาย เพศ
สุถิ่านการณ�การเก�ดิโรครายเดิ-อน
ชายหญิ�ง
สุกใสุ
กล"มอาย เพศ
สุถิ่านการณ�การเก�ดิโรครายเดิ-อน
ชายหญิ�ง
ไข�หวั ดิใหญิ"
กล"มอาย เพศ
สุถิ่านการณ�การเก�ดิโรครายเดิ-อน
ชายหญิ�ง
ไข�เล-อดิออก
กล"มอาย เพศ
สุถิ่านการณ�การเก�ดิโรครายเดิ-อน
ชายหญิ�ง
ม-อเท�าปิาก
กล"มอาย เพศ
สุถิ่านการณ�การเก�ดิโรครายเดิ-อน
2551 2552 2553 2554 2555 2556 1
50,000,001
100,000,001
150,000,001
200,000,001
250,000,001
300,000,001
350,000,001
400,000,001
209,851,
396
224,062,
532
271,970,
802
267,929,
725
329,232,
136
346,221,
521
37,071,3
48
46,769,8
43
35,877,7
47
41,793,9
96
69,038,4
51
69,197,3
93
222,437,
748
229,594,
286
236,074,
100
270
372,179,
680
374,696,
787 OP PP IP
ล"านบาทผู้��ปิ8วัยนอก สุ"งเสุร�ม ผู้��ปิ8วัยใน
การจ ดิสุรรเง�นเหมาจ"ายรายห วัให� CUP (IP,OP,PP)
ปิ6 2551-2556
การสุ"งเสุร�มและปิ>องก นโรค
การดิ�แลผู้��ปิ8วัยเร-.อร ง
กล"มปิ8วัย
กล"มเสุ'(ยง
2550 2551 2552 2553 2554 2555 25560.0
1,000,000.0
2,000,000.0
3,000,000.0
1,669,100.00
1,856,072.00
2,139,601.00
2,387,567.00
2,349,113.00
2,412,993.00
1,841,313.00
OP รวัม OP รพ.
NCD 20-25%
ผู้��ร บูบูร�การผู้��ปิ8วัยนอก(OP) ภิาพรวัมจ งหวั ดิ
ล�านคร .ง
2551 2552 2553 2554 2555 2556 20,000
30,000
40,000
50,000
60,000
70,000
80,000
90,000
100,000
83,020 83,258 81,150 83,671 86,146
61,957
NCD 20-25%
ผู้��ร บูบูร�การผู้��ปิ8วัยใน (IP) ภิาพรวัมจ งหวั ดิคร .ง
50% Admit ท'( รพ.ก3าแพงเพชร1/3 Refer จากโรงพยาบูาลชมชน
- Acute Appendicitis
- Labour Pain- UGIH
สุถิ่านการณ�ดิ�านสุขภิาพ
ภิายใต�วั�สุ ยท ศน�“ปิระชาชนก3าแพงเพชรม'สุขภิาพดิ'
โดิยการม'สุ"วันร"วัม ของทกภิาคสุ"วัน
ภิายใต�การพ ฒนาระบูบูสุขภิาพอย"างม'มาตรฐ์าน”
ยทธศาสุตร�การพ ฒนาสุาธารณสุขปิระชาชนก3าแพงเพชรม'สุขภิาพดิ'โดิยการม'สุ"วัน
ร"วัมของทกภิาคสุ"วัน ภิายใต�การพ ฒนาระบูบูสุขภิาพอย"างม'มาตรฐ์าน
3. การสุร�างเสุร�มสุขภิาพ การ
ปิ>องก น ควับูคมโรคและค�มครองผู้��บูร�โภิค โดิยการม'สุ"วันร"วัมของภิาค'
เคร-อข"าย
1. การพ ฒนาระบูบูบูร�หารจ ดิการ
ท'(ม'คณภิาพและปิระสุ�ทธ�ภิาพตาม
หล กธรรมาภิ�บูาล
2. การพ ฒนาระบูบูบูร�การสุขภิาพให�ม'คณภิาพมาตรฐ์าน
และระบูบูสุ"งต"อท'(ไร�รอยต"อ
1. โรคระบูบูไหลเวั'ยนเล-อดิ
2. โรคมะเร:ง3. โรคควัามดิ นโลห�ต
สุ�ง4. อบู ต�เหต5. โรคหลอดิเล-อดิ
และสุมอง6. โรคปิอดิอ กเสุบู7 โรคต�ดิเช-.อใน
กระแสุโลห�ต8. โรคไตเร-.อร ง 9. โรคเบูาหวัาน 10. ฆ่"าต วัตาย11. โรคปิอดิเร-.อร ง 12. โรคเอดิสุ� 13. แม"ตาย และล�ก
ตาย14. ฟั;นผู้ในเดิ:กเล:ก
62%15. โรคอบู ต�ใหม"-
อบู ต�ซิ3.า
1 .ห วัใจและหลอดิเล-อดิ
2. มะเร:ง3. เบูาหวัาน,ควัามดิ น โรคปิอดิเร-.อร ง
4. ตา ไต5.อบู ต�เหต6.จ�ตเวัช7.ทารกแรกเก�ดิ8.ท นตกรรม9.5 สุาขา1 0 .ปิฐ์มภิ�ม�+ทต�ยภิ�ม�+ตต�ยภิ�ม�+องค�รวัม
แผู้นสุขภิาพจ งหวั ดิ ปิ6 2556-60
IP+OP+PP
ใช�ทร พยากรร"วัมก นการเง�น,ก3าล งคน
การลงทนครภิ ณฑ์� สุ�(งก"อสุร�างแนวัทางเช�งรก/ร บู
พ ฒนาบูคลากรพ ฒนาระบูบูข�อม�ล
พ ฒนาการจ ดิการพ ฒนาระบูบูสุ"งต"อ
รายการ ไดิ�ร บูจ ดิสุรรโครงการ
เบู�กจ"ายแล�วั(บูาท)
PP Express (CUP)งบPPA
PP สน$บสน%นกองท%นโรคเร�&อร$งท$นตกรรม(จั$งห่ว$ดี่)
PPค%ณภาพ
50,141,5486,060,7923,128,930
516,0271,322,0368,432,330
13
1,525,352331,34065,64444,499
ท$นตกรรม(CUP) 9,033,855 11
งบดี่�าเน นงานท$�วไปิ(NonUC)
12,124,810 58 2,030,240
อบจั.ให่"อ�าเภอ 22,492,210 43 1,249,500
กองท%นส%ข่ภาพต�าบล 31,488,874 20,544,809
งบูท'(ใช�งานสุ"งเสุร�มสุขภิาพปิ>องก นโรค ปิ6 2556
รวัมงบู 144,741,413 บูาท
46
ระบูบูบูร�หารการเง�นการคล งภิาคร ฐ์แบูบูอ�เล:กทรอน�กสุ� (GFMIS)ณ วั นท'( 27 ม�ถิ่นายน 2556
ปิระเภิท ไดิ�ร บู(ล�านบูาท)
งบบ%คลากร 273.58
งบดี่�าเน นงาน
38.34
งบลงท%น 56
3.13
งบลงท%น DPL 55
30.80
งบอ%ดี่ห่น%น 0.34
งบรายจั�ายอ��น
10.63
งบกลาง 16.04
ภิาพรวัม 375.64
ร�อยละก"อหน'.และเบู�กจ"ายแล�วั
91.76
100100
93.2970.97
10051.26
99.6
แนวัทางสุ�"เปิ>าหมาย งบูดิ3าเน�นงาน
ยอดิเง�นคงเหล-อ 18.68 ล�านบูาท
คาดิวั"าจะสุามารถิ่เบู�กจ"ายไดิ�ตามเปิ>าหมาย
หน"วัยงาน โครงการเง�นคงเหล-อ
(ล�านบูาท)
แผู้นการใช�จ"ายเง�น
ก.ค.56
สุ.ค.56
ก.ย.56
ระดิ บูจ งหวั ดิ
33 โครงการ
5 ก จักรรม8.85 4.58 3.74 0.53
ระดิ บูอ3าเภิอ25
โครงการ5 ก จักรรม
9.83 5.50 4.33 -
ผู้ลการดิ3าเน�นงานรอบู 8 เดิ-อน
ผู้ลการดิ3าเน�นงาน4
ดิ�าน
1. การสุ"งเสุร�มปิ>องก น ควับูคม
โรค(ผู้ลล พธ�1-2 ปิ6)2.
กระบูวันการ
3. การบูร�หารจ ดิการระบูบู
สุขภิาพ
4. การปิ>องก นแก�ไขปิ;ญิหายาเสุพ
ต�ดิ
สุรปิผู้ลการดิ3าเน�นงานตามต วัช'.วั ดิรอบู 8 เดิ-อน (ต.ค.55-พ.ค. 56)
ปิระเดิ:นหล ก
ต วัช'.วั ดิ
ท .งหมดิ
ต วัช'.วั ดิผู้"านเกณฑ์�
ต วัช'.วั ดิไม"ผู้"านเกณฑ์�
จ3านวัน ร�อยละ จ3านวัน ร�อยละ
1. ส�งเสร มส%ข่ภาพและ ควบค%มปิ,องก$นโรค
47 30 68.80 17 36.17
2. กระบวนการ 15 12 80 3 20
3. ปิระส ทธิ ภาพการบร ห่าร จั$ดี่การ
4 2 50 2 50
4. การปิ,องก$นและแก"ไข่ ปิ.ญห่ายาเสพต ดี่
2 2 100 - -
รวัม 68 46 67.65 22 32.35
สุรปิผู้ลการดิ3าเน�นงานตามต วัช'.วั ดิรอบู 8 เดิ-อน (ต.ค.55-พ.ค. 56) เฉพาะท'(ไม"ผู้"าน
เกณฑ์�ต วัช'.วั ดิ
เกณฑ์�/เปิ>าหมาย
ผู้ลงาน(%
)1. ร�อยละของหญิ�งต .งครรภิ�ไดิ�ร บูการฝ้ากครรภิ�คร .งแรก หร-อเท"าก บู 12 สุ ปิดิาห�
ไม"น�อยกวั"าร�อยละ 60
47.9
2. ร�อยละของห�องคลอดิคณภิาพ ไม"น�อยกวั"าร�อยละ 70
28.57
3. ร�อยละของ ANC คณภิาพ ไม"น�อยกวั"าร�อยละ 70
28.57
4. ร�อยละของ WCC คณภิาพ ไม"น�อยกวั"าร�อยละ 70
28.57
5. หญิ�งต .งครรภิ�ไดิ�ร บูการฝ้ากครรภิ�ครบู 5 คร .ง
ไม"น�อยกวั"าร�อยละ 90
52.6
6. ร�อยละของหญิ�งต .งครรภิ�ต .งครรภิ�ไดิ�ร บูยาเม:ดิเสุร�มไอโอดิ'น
ร�อยละ 100 95.60*
7. ร�อยละเดิ:กอาย 0-2 ปิ6ม'สุ"วันสุ�งระดิ บูดิ'และร�ปิร"างสุมสุ"วัน
ไม"น�อยกวั"าร�อยละ 70
64.30*
สุรปิผู้ลการดิ3าเน�นงานตามต วัช'.วั ดิรอบู 8 เดิ-อน (ต.ค.55-พ.ค. 56) เฉพาะท'(ไม"ผู้"าน
เกณฑ์�ต วัช'.วั ดิ เกณฑ์�/เปิ>า
หมาย
ผู้ลงาน(%
)8. ร�อยละของเดิ:กปิฐ์มวั ยม'ปิ;ญิหาฟั;นน3.านมผู้
ไม"เก�นร�อยละ 57
62.50
9. ร�อยละของเดิ:กอายต3(ากวั"า 3 ปิ6ท'(ม'ควัามเสุ'(ยงต"อฟั;นผู้ ไดิ�ร บูการทางฟั�ลออไรน�วัาน�ช
ร�อยละ 50 41.85
10. ร�อยละของสุตร' 30-60 ปิ6ค ดิกรองมะเร:งปิากมดิล�ก สุะสุมถิ่)งปิ6 2557
ไม"น�อยกวั"าร�อยละ 90
66.38*
11. ร�อยละของปิระชาชนอาย15ปิ6ข).นไปิไดิ�ร บูการค ดิกรอง DM/HT
ไม"น�อยกวั"าร�อยละ 90
85.95*
12. ร�อยละของผู้��ปิ8วัยคมเบูาหวัานไดิ�ดิ' ไม"น�อยกวั"าร�อยละ 50
47.08*
13. ร�อยละของผู้��สุ�งอาย ผู้��พ�การไดิ�ร บูการพ ฒนาท กษะทาง กายและใจ
ไม"น�อยกวั"าร�อยละ 80
74.99*
สุรปิผู้ลการดิ3าเน�นงานตามต วัช'.วั ดิรอบู 8 เดิ-อน (ต.ค.55-พ.ค. 56)
ต วัช'.วั ดิ เกณฑ์�/เปิ>าหมาย
ผู้ลงาน(%)
14. ร�อยละของผู้��สุ�งอายไดิ�ร บูการค ดิกรอง DM/HT
ไม"น�อยกวั"าร�อยละ 90
84.38*
15. อ ตราควัามสุ3าเร:จของการร กษาวั ณโรค
ร�อยละ 90 86.5
16. อ ตราปิ8วัยตายดิ�วัยโรคไข�เล-อดิออก ร�อยละ 0.12 0.14
17. ร�อยละผู้��ปิ8วัยนอกไดิ�ร บูบูร�การทางการแพทย�แผู้นไทย
ร�อยละ 14 4.42
18. ร�อยละของอ3าเภิอม'ท'ม DMAT
MCATT SRRT คณภิาพ-
อย�"ระหวั"างการปิระเม�น
19. ร�อยละของ ER EMS คณภิาพ - อย�"ระหวั"างการปิระเม�น
20. จ3านวันท'ม MERT ไดิ�ร บูการพ ฒนาคณภิาพ
-อย�"ระหวั"างการ
ปิระเม�น
21. ต�นทนค"ายาและค"าวั สุดิวั�ทยาศาสุตร�การแพทย�
เฉล'(ยลดิลงร�อยละ 10
ยาลดิลง 3.54
วั สุดิวั�ทย�ฯเพ�(มข).น 21.35
22. การเบู�กจ"ายงบูปิระมาณภิาพรวัมในปิ6 2556
ไม"น�อยกวั"าร�อยละ 94
85.93*
เฉพาะท'(ไม"ผู้"านเกณฑ์�
1. การสุ"งเสุร�มสุขภิาพ ปิ>องก นโรค2. ดิ�านการดิ�แลร กษา3. ดิ�านการฟั@. นฟั�4. ดิ�านการสุ"งต"อ5. ดิ�านคณภิาพบูร�การ
รพ.แม"ข"าย
สุสุอ.
รพ.สุต.
1. จ ดิระบูบูให�ค3าปิร)กษา2. จ ดิระบูบูยาและเวัชภิ ณฑ์�3. พ ฒนาระบูบูห�องปิฏิ�บู ต�การ4. ลดิควัามแออ ดิผู้��ปิ8วัย5. พ ฒนาระบูบูสุ"งต"อ6. จ ดิท3าระบูบูข�อม�ล
1. วัางแผู้นดิ3าเน�นงาน2. บูร�หารจ ดิการทร พยากร 3. ต�ดิตาม ก3าก บู น�เทศงาน 1. จ ดิท3าระบูบูข�อม�ลสุขภิาพ2. จ ดิบูร�การดิ�านสุ"งเสุร�มสุขภิาพ ร กษา ฟั@. นฟั� 3. จ ดิระบูบูการสุ"งต"อการ4. เสุร�มสุร�างศ กยภิาพของชมชน
แนวัทางการดิ3าเน�นการ
• Service Plan• DHS1. ลดิควัาม
แออ ดิ2. เพ�(มการเข�า
ถิ่)งบูร�การ โดิยพ ฒนาศ
สุม.3. พ ฒนาระบูบู
ร บู-สุ"งต"อ ผู้��ปิ8วัย /ข�อม�ล
ทต�ยภิ�ม�
รพ.แม"ข"าย
DHS คปิสุอ.
หน"วัยปิฐ์มภิ�ม�
ผู้ลการดิ3าเน�นการ • ทกอ3าเภิอผู้"านข .นท'( 2 -> สุ�"ข .นท'( 3 • PMQA PCA HA พบูสุ.• ODOP 3.9 ล�าน 24 โครงการ1.Long term care,
2.Modified –CKD Clinic3.Teenage age Preg.4.CA Liver : Liver
fluke ,5. ศพดิ.ปิลอดิโรค 6.สุารไอโอดิ'นในหญิ�งต .งครรภิ�
PCA ข .น 3 = คลองลานPCA ข .น 2 = 8 แห"ง, ข .น 1 = 2 แห"ง
• ผู้"านการร บูรอง HA 5 แห"ง 45.45 % • ระหวั"างปิระเม�น HA : รพ.ทรายทองวั ฒนา• ขอร บูการปิระเม�น รพ.คลองลาน (กย.56) • ระหวั"างดิ3าเน�นการแผู้นพ ฒนาข'ดิควัามสุามารถิ่ ของ รพช.ท3าห ตถิ่การเบู-.องต�นไม"ซิ บูซิ�อน เช"น ผู้"าต ดิไสุ�ต�(ง,ไสุ�เล-(อน, ท3าหม น• LAB ผู้"านการปิระเม�น LA 5 แห"ง ขอร บูการปิระเม�นมาตรฐ์าน 4 แห"ง
ปิ6 2555 เคร-(องวั ดิควัามดิ นโลห�ตแบูบูดิ�จ�ตอล 1,930 ชดิ หม�"บู�านละ 2 ชดิ /เขตเม-อง 18 ชดิปิ6 2556 ชดิตรวัจน3.าตาลในเล-อดิชน�ดิพกพา 890 ชดิ
ต3าบูลละ 10 – 15 ชดิ(ระหวั"างดิ3าเน�นการ)
องค�การบูร�หารสุ"วันจ งหวั ดิก3าแพงเพชร
สุน บูสุนนกระเปิIาและวั สุดิอปิกรณ�
การม'สุ"วันร"วัมของภิาคปิระชาชนการพ ฒนาศ กยภิาพอาสุา
สุม ครสุาธารณสุขเปิ>าหมายอบูรม อสุม.เช'(ยวัชาญิ 6,098 คน ผู้ลงาน 6,232 คน (53.92%)งบูปิระมาณ อบูจ.ก3าแพงเพชร พ ฒนา อสุม.ทกคน 6,000,000 บูาทวั สุดิอปิกรณ�สุ3าหร บู
อสุม.
การม'สุ"วันร"วัมของภิาคปิระชาชนต3าบูลจ ดิการสุขภิาพดิ' วั�สุาหก�จชมชนย (งย-น
ผู้"านเกณฑ์� ระดิ บูดิ'มาก 12 ต3าบูล (54.54%) ระดิ บูดิ' 10 ต3าบูล (45.45%) สุ"วันขาดิ/โอกาสุพ ฒนา
วั�สุาหก�จชมชนก�าวัหน�า / อย�"ระหวั"างปิระเม�น อสุม.น กจ ดิการสุขภิาพชมชน
ต3าบูลจ ดิการสุขภิาพ 49 ต3าบูล (62.82%) พ ฒนาต"อเน-(องเปิAนศ�นย�เร'ยนร�� 14 ต3าบูล
หม�"บู�านจ ดิการสุขภิาพ 599 หม�"บู�าน (60.51%)
หม�"บู�าน CBI 346 หม�"บู�าน (36.19%)
กล"มเดิ:กและสุตร' ภิาวัะโลห�ต
จางจากการเก:บูข�อม�ลหญิ�งคลอดิท'(ม'ภิาวัะโลห�ตจาง ท'( รพ.ขาณฯ, รพ.กพ. และ รพ.คลองขลง 80 ราย พบู - อายน�อยกวั"า 20 ปิ6 25 ราย (31.25%) - ANC < 12 สุ ปิดิาห� 34 ราย (42.50%) - น3.าหน ก < 2,500 กร ม 3.7 % 2500-2999 กร ม 46.3 % ≥ 3000 กร ม 50.0 % 0
10
20
30
40
50
23.9
32.524.8
21.6 23.9 24.520.8
11.5
26.722.9 26.324.5
2555 2556
<30 30-32 ≥ 34
15.0
71.3
13.87.5
36.3
56.2ผู้ลตรวัจ HCT Hct_1
10%
ร�อยละของหญิ�งคลอดิม'ภิาวัะโลห�ตจางท'(ตรวัจคร .งท'( 1 พบูค"า Hct < 33
สุถิ่านการณ�อนาม ยแม"และเดิ:ก
ปิ0 2554 ปิ0 2555 ปิ0 25560
20
40
60
10.6 9.2 8.924.0 25.0 24.6
44.7 45.1 47.9LBW
1. ฝ้ากครรภิ�ไม"ครบู 53.2 %2. ไม"ฝ้ากครรภิ� 2.9 %3. ปิ;จจ ยท'(เก'(ยวัข�อง 3.1 คลอดิก"อนก3าหนดิ 37.3 % 3.2 ภิาวัะ ภิาวัะการเจร�ญิของเดิ:กในครรภิ�ช�า (IUGR ) 41.3 %
3.3 อายน�อยกวั"า 20 ปิ6, มากกวั"า 34 ปิ6 24.3 %
ฝ้ากครรภิ� รพ.ร ฐ์ 61.4 % อ-(นๆ 38.6 %
ผู้ลการวั�จ ย : การวั�เคราะห�อ�ทธ�พลเสุ�นทางปิ;จจ ยท'(ม'ควัามสุ มพ นธ�เช�งสุาเหต ก บูทารกแรกคลอดิน3.าหน กน�อยในโรงพยาบูาลสุายใยร ก เขต 18 พบู 2 ต วัแปิร ท'(ม'อ�ทธ�พลทางตรงก บูน3.าหน กทารกแรกคลอดิ ค-อ - พฤต�กรรมการดิ�แลตนเองระหวั"างต .งครรภิ� - ภิาวัะแทรกซิ�อนระหวั"างต .งครรภิ�
ก�าแพ
งเพชร
ข่าณ%ฯ
คลองข่
ล%งพราน
กระต
�ายคลอ
งลาน
ไทรงา
มลา
นกระบ
�อปิา
งศ ลา
ทอง
บ2งสา
ม$คค�ทร
ายทอ
งฯท%�ง
โพธิ 3ท
ะเลจั$ง
ห่ว$ดี่
0
5
10
15
20
10.28.4 8.1 8.1
4.7 5.3
1.9
9.66.9
4.6
12.8
8.9
25552556
ทารกแรกเก�ดิน3.าหน ก < 2500 กร ม
ไม"เก�น 7%
1. ปิระชมคณะกรรมการอนาม ยแม"และเดิ:ก 2. ANC คณภิาพ ไม"น�อยกวั"า 70%
3. โรงพยาบูาลสุายใยร กระดิ บูทอง 100 ห�องคลอดิคณภิาพปิระเม�น 2 รพ. (ขาณฯ, คลองขลง)
เปิ>าหมาย 6,085 คน (แบูบูอนาม ย 55)
ปิระเม�น 4,974 คน (81.7%)
ผู้"าน 4,619 คน(92.9%)
ไม"ผู้"าน 355 คน (7.1%)
ปิระเม�นและสุ"งเสุร�มพ ฒนาการดิ�วัยTDSI (70ข�อ) 1 เดิ-อน ปิระเม�น
ตามแบูบูอนาม ย 55 ซิ3.า ผู้"าน 339 คน
ไม"ผู้"าน 16 คน (0.32%) ไดิ�ร บูการปิระเม�นและกระต�นพ ฒนาการดิ�วัย DS
I (300ข�อ) รพช. 10 คน ,รพท. 6 คน
การปิระเม�นพ ฒนาการเดิ:ก
ศ�นย�เดิ:กเล:กคณภิาพ
ปิ6ศ�นย�ฯ
ท .งหมดิ(แห"ง)
ผู้"านเกณฑ์�ระดิ บูดิ'และดิ'มาก
จ3านวัน ร�อยละ
2554 200 131 65.50
2555 203 134 66.01
2556 213 152 71.36
ม'คณภิาพในระดิ บูดิ'และดิ'มาก 70% ข).นไปิ
เม-อง,โกสุ มพ'นคร
ขาณวัรล กษบูร'
คลองข
ลง
พรานกระต"าย
คลองล
าน
ไทรงาม
ลานกระบู-อ
ปิางศ�ลาทอง
บู)งสุาม คค'
ทรายทอง
วั ฒนา
จ งหวั ดิ05
10152025
6.59.5
14.1
7.23.9
9.2 10.5 8.7 6.7
18.6
7.9
2555 2556
เดิ:กแรกเก�ดิ 2 วั นข).นไปิไดิ�ร บูการเจาะเล-อดิเพ-(อตรวัจ TSH
เปิ>าหมาย/ก�จกรรม 2550 2551 2552 2553 2554 2555
2556
เดี่4กแรกเก ดี่อาย% 2 ว$นท��เจัาะเล�อดี่ (ราย)
6,218 6,334 6,620 6,379 5,2526,52
94,14
2 TSH มากกว�า 11.2
มล.ย5น ต/ล ตร (ราย)580 642 739 439 453 680 328
ร�อยละ 9.3 10.1 11.2 6.9 8.6 10.4 7.9ผู้ลงานจ3าแนกรายอ3าเภิอ
เปิ>าหมาย TSH มากกวั"า 11.2 มล.ย�น�ต/ล�ตร ไม"เก�น 3%
ร�อยละของเดิ:กอาย 3 ปิ6 ฟั;นน3.านมผู้ (สุ3ารวัจปิ6 2553-2555) ไม"เก�น 57%
รพ.ก�าแพงเพช
ร
รพ.ข่าณ%
รพ.คลองข่ล%ง
รพ.พรานกระต�า
ย
รพ.คลองลาน
รพ.ไทรงาม
รพ.ลานกระบ�อ
รพ.ปิางศ ลาทอง
รพ.บ2งสาม$คค�
รพ.ทรายทอง
รพ.ท%�งโพธิ 3ทะเล
จั$งห่ว$ดี่ -
20
40
60
80
100
62.17 64.31 58.83 75.44 71.60
62.99 60.51 74.82
41.90 54.17 56.14 62.43
2553 2554
41
• ตรวัจช"องปิาก70%• ฝ้Jกแปิรงฟั;นแบูบูลงม-อปิฏิ�บู ต�
Process 1Promotion
81% 41.85%
62.43%
การดิ3าเน�นงานท นตสุาธารณสุขในเดิ:กปิฐ์มวั ย
1. พ ฒนาศ กยภิาพบูคลากร ในการค ดิกรองและดิ�แลภิาวัะเสุ'(ยง2. พ ฒนาการสุมวั ย ไม"ม'ฟั;นผู้ และปิลอดิโรค3. ต�ดิตามการใช� CPG ในการดิ�แลร กษาและ การสุ"งต"อเพ-(อร บูการร กษาท'(รวัดิเร:วั4. โรงพยาบูาลสุายใยร กแห"งครอบูคร วั - ANC & WCC คณภิาพ - ห�องคลอดิคณภิาพ - รณรงค�การฝ้ากครรภิ� Early Pregnancy ต3าบูลนมแม"เพ-(อสุายใยร กแห"งครอบูคร วั ศ�นย�เดิ:กเล:กคณภิาพ พ ฒนา อสุม.เช'(ยวัชาญิ
แผู้นแก�ปิ;ญิหาท นตสุาธารณสุข
• กระต%"นการจั$ดี่บร การเช งร%กการม� ส�วนร�วม (ก$บพ�อแม� ผู้5"ดี่5แลเดี่4ก ช%มชน)• จั$ดี่บร การ ดี่5แลห่ญ งต$&งครรภ7 และกล%�ม เดี่4กปิฐมว$ย ในคล น กเดี่4กดี่� • ให่"บร การท$นตกรรมปิ,องก$น • ให่"ความร5 "และฝึ:กท$กษะพ�อแม�ผู้5"ปิกครอง ข่องเดี่4กในการดี่5แลเดี่4ก ตลอดี่จันใน ศ5นย7พ$ฒนาเดี่4กเล4ก/เดี่4กช$&นอน%บาล
การดิ3าเน�นงานในเดิ:กและสุตร'
เคร-อข"ายพรานกระต"าย : ครอบูคร วัฟั;นดิ' และฟั;นดิ'ต�ดิดิาวั
นวัตกรรมดิ'เดิ"นระดิ บูเขต
โครงการแก�ไขปิ;ญิหาในกล"มเดิ:กและสุตร'
โครงการ/ก�จกรรม งบูปิระมาณ(บูาท)
ต3าบูลนมแม"เพ-(อสุายใยร กแห"งครอบูคร วั 166,900
พ ฒนาระบูบูบูร�การสุขภิาพ ๕ สุาขาหล ก เน�นการดิ�แลหญิ�งต .งต .งครรภิ� และพ ฒนาการเดิ:ก
400,000
รณรงค� Early Pregnancy 800,000
กระต�นการจ ดิบูร�การกล"มแม"และเดิ:กวั ยเร'ยนวั ยร"นวั ยท3างานและในชมชน
224,304
เพ�(มศ กยภิาพบูคลากร(ในจ งหวั ดิ+ร"วัมผู้ล�ตท นตาภิ�บูาล)
55,750
การจ ดิบูร�การ การจ ดิการข�อม�ล 224,304
รวัม 1,871,258
ในระดิ บูจ งหวั ดิ
โครงการแก�ไขปิ;ญิหาในกล"มเดิ:กและสุตร'
ในระดิ บูอ3าเภิอโครงการ/ก�จกรรม งบู
ปิระมาณ(บูาท)
เฝ้>าระวั งภิาวัะโภิชนาการในหญิ�งต .งครรภิ� เคร-อข"ายโรงพยาบูาลก3าแพงเพชร
39,000
พ ฒนาระบูบูร�การฝ้ากครรภิ�คณภิาพ เคร-อข"ายอ3าเภิอเม-องก3าแพงเพชร
30,000
ปิระชมปิฏิ�บู ต�การ การเล'.ยงล�กดิ�วัยนมแม" โรง“ ”
พยาบูาลปิางศ�ลาทอง7560
สุ"งเสุร�มสุขภิาพ เดิ:กไทยฉลาดิปิ;ญิญิาเล�ศ ดิ�วัยเกล-อเสุร�มไอโอดิ'น อ3าเภิอทรายทองวั ฒนา
115,450
การจ ดิบูร�การแก�ปิ;ญิหา ฟั;นผู้ ใน 11 เคร-อข"ายบูร�การ
4,778,138
รวัม 4,970,148
กล"มวั ยร"น-วั ยเร'ยน
เม�อง+โกส$มพ�
ข่าณ%ฯ คลองข่ล%ง
พรานกระต�า
ย
คลองลาน
ไทรงาม
ลานกระบ�อ
ปิางศ ลาทอง
บ2งสาม$ค
ค�
ทรายทอง
ท%�งโพธิ 3ทะเล
จั$งห่ว$ดี่
0102030405060
22.6 26.9 27.3 30.1 28.133.9 34.2
18.5 17.4
36.644.8
24.6
2555 2556
0
20
40
60
80
100 96.6
54.365.3
39.741.94025.7
35.732.6
53.962.9
สุ ดิสุ"วันหญิ�งต .งครรภิ�อาย< 20 ปิ6 ต"อหญิ�ง 15-19 ปิ6 (ไม"เก�น 50 ต"อพ น)
สุถิ่านการณ�มารดิาอาย <20 ปิ6รายอ3าเภิอ ปิ6
2556แนวัโน�มจ งหวั ดิ
2553 2554 25550
25
50
75
100
52.865.2 62.9
ร�อยละหญิ�งต .งครรภิ�อาย< 20 ปิ6 (ไม"เก�น 10%)
โรคต�ดิต"อทางเพศสุ มพ นธ�
อ ตราการใช�ถิ่งยางอนาม ยน กเร'ยนม ธยมศ)กษา
ต วัช'.วั ดิ ปิ6 2554
ปิ6 2555
ปิ6 2556
อ ตราการใช�ถิ่งยางอนาม ย(เปิ>าหมาย>50%)
56.52 %
60.71 % 54 %
สุถิ่านการณ�ผู้��ปิ8วัยกามโรค ท'(พบูในทกกล"มวั ย/กล"มวั ยร"น
ผู้��ปิ8วัยกามโรค ปิ6 2554 ปิ6 2555
ปิ6 2556
1. ส$ดี่ส�วนผู้5"ปิ=วยกามโรค ในท%กกล%�มว$ย
60.63 58.38 54.34
2. ส$ดี่ส�วนผู้5"ปิ=วยกามโรคในว$ยร% �น
39.36 41.35 45.65
3. อ ตราปิ8วัยกามโรค (ไม"เก�น 20 ต"อแสุนปิระชากร)
25.85 22.31 6.43
การดิ3าเน�นงานดิ�านการสุ"งเสุร�มสุขภิาพ
48
ปิ6 2555 สุ"มสุ3ารวัจ IQ 931 คน (11 โรงเร'ยน) พบูค"าเฉล'(ย IQ = 95.2เดิ:กวั ยเร'ยนม'สุ"วันสุ�งระดิ บูดิ'และร�ปิร"างสุมสุ"วัน (ไม"น�อยกวั"า 70%) พบูวั"า - ม'สุ"วันสุ�งระดิ บูดิ' 92.55 % (เปิ>าหมาย 93%) - ม'ร�ปิร"างสุมสุ"วัน 88.25 % (เปิ>าหมาย 85%)
โรงเร'ยนสุ"งเสุร�มสุขภิาพทกโรงเร'ยนผู้"านการปิระเม�นมาตรฐ์าน
โรงเร'ยนสุ"งเสุร�มสุขภิาพ (รวัมทกระดิ บู) จ3าแนกระดิ บูไดิ� ดิ งน'. - ระดิ บูเพชร 8 แห"ง (1.75%) - ระดิ บูทอง 341 แห"ง (74.45%) - ระดิ บูเง�น 65 แห"ง (14.25%) - ระดิ บูทองแดิง 31 แห"ง (6.79%)
ร�อยละของเดิ:กอาย 12 ปิ6 ฟั;นผู้ในฟั;นถิ่าวัรปิ6 2553-2555 ไม"เก�น 55%
49
• ตรวัจช"องปิาก 85%• ก�จกรรม สุสุ ในโรงเร'ยน• Public policy
Process 1Promotion
70.29% 48.56%
52.31%
การดิ3าเน�นงานท นตสุาธารณสุขในเดิ:กวั ยเร'ยน
รพ.ก�าแพงเพช
ร
รพ.ข่าณ%
รพ.คลองข่ล%ง
รพ.พรานกระต�า
ย
รพ.คลองลาน
รพ.ไทรงาม
รพ.ลานกระบ�อ
รพ.ปิางศ ลาทอง
รพ.บ2งสาม$คค�
รพ.ทรายทอง
รพ.ท%�งโพธิ 3ทะเล
จั$งห่ว$ดี่ -
20
40
60
80
100 79.83
51.87 42.91
54.11 51.42 56.98
27.44 42.71 36.78
66.41 70.53
52.31
2553 2554
โครงการแก�ไขปิ;ญิหาในกล"มวั ยร"น-วั ยเร'ยน
โครงการ/ก�จกรรม งบูปิระมาณ(บูาท)
สุ"งเสุร�มอนาม ยเดิ:กวั ยเร'ยนและเยาวัชนสุ�งใหญิ"สุมองดิ'
264,420
สุ"งเสุร�มสุขภิาพอนาม ยเจร�ญิพ นธ�และแก�ไขปิ;ญิหาการต .งครรภิ�ในวั ยร"น
92,800
สุร�างเคร-อข"ายการสุอนเพศวั�ถิ่'ศ)กษารอบูดิ�าน ในสุถิ่านศ)กษา
68,070
กลไกปิ>องก นเอดิสุ�และพฤต�กรรมเสุ'(ยงในวั ยร"นร"วัมก บู อปิท. สุร�างกระแสุเพ-(อปิ>องก นการต�ดิเช-.อ HIV 73,900
อบูรมเยาวัชนให�ม'ควัามร�� ควัามเข�าใจ ในการปิ>องก นเอดิสุ� สุร�างแกนน3าMr. Condom ใน 6 อ3าเภิอ
107,800
สุร�างเคร-อข"ายองค�กรเอกชนดิ�านเอดิสุ� 11 องค�กรใน 9 อ3าเภิอ
329,340
รวัม 936,330
กล"มท3างาน การดิ3าเน�นงานในสุาขา
โรคมะเร:ง
Liver Breast Cervix Colorectal Lung0
50
100
150
200
250 234
115 110 104
10
2553 2554 2555
อ ตราการเข�าร บูการร กษาต วัในโรงพยาบูาล
Liver Breast Cervix Colorectal Lung0
5
10
15
2016.53
3.17 4.27 4.27
16.392553 2554
อ ตราตาย ดิ�วัยโรคมะเร:งท'(สุ3าค ญิ
จ3านวันผู้��ปิ8วัยมะเร:งเต�านม
จ3าแนก Stage รายใหม" 0.2%Sta
ge2553
2554
2555
2556
1 11 5 18 6
2 12 4 17 12
3 8 1 4 11
4 3 0 4 0
สุ ดิสุ"วัน ผู้��ปิ8วัยมะเร:งเต�านม ระยะท'( 1 และ 2 ไม"น�อยกวั"า 70%
ปิ6งบูปิระมาณ ระยะ 1 และ 2 (%)
2553 67.652554 90.002555 81.392556 62.07
การดิ3าเน�นงาน 2553 2554 2555
2556
BSEถู5กต"องและเปิ?นปิระจั�าท%กเดี่�อน
92.22 89.11 90.78
80.38
มะเร4งเต"านมรายให่ม� (ราย)
34 10 43 29
เปิ>าหมายค ดิกรองสุตร'อาย 30-70 ปิ6 90%
โรคมะเร:งเต�านม
โรคมะเร:งปิากมดิล�กผู้ลการดิ3าเน�นงาน 2553 2554 255
52556
ตรวัจค ดิกรองมะเร:งปิากมดิล�กดิ�วัยวั�ธ' Papsmear
23.64%
23.50%
16.04%
7.81%(สุะสุม 66.38%)
ไดิ�ร บูการวั�น�จฉ ยวั"าเปิAนมะเร:งปิากมดิล�ก(สุตร'ทกกล"ม)
82 14 8 8
สุตร'กล"มเปิ>าหมาย 70 13 6 7
สุตร'กล"มอ-(นๆ 12 1 2 1
โรคมะเร:งปิากมดิล�ก
Stage 2553
2554
2555
2556
1 34 6 6 2
2 36 7 0 2
3 - - - 2
4 - - - 1
ตรวัจพบูโดิยการค ดิกรอง
60 12 6 6
ตรวัจพบูโดิยม'อาการ
10 1 - 1
สุ ดิสุ"วันผู้��ปิ8วัยมะเร:งมดิล�ก
มาร กษาใน รพ. ปิ6งบูปิระมาณ
ระยะ 1 และ 2 (%)
2553 83.37
2554 92.86
2555 100
2556 75.00
จ3านวันผู้��ปิ8วัยมะเร:งมดิล�กรายใหม"
จ3าแนก Stage
สุถิ่านการณ�โรคเบูาหวัาน/ควัามดิ นโลห�ตสุ�ง
เบูาหวัาน ควัามดิ นโลห�ตสุ�ง
2553 2554 2555 2556 -
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
3.50
4.00
0.12 0.19 0.17 0.10
2.47 2.52 2.57 2.79
อบู ต�การณ�ควัามชก
2553 2554 2555 2556 -
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
7.00
0.22 0.14 0.19 0.23
3.85 3.96 4.57
5.15
อบู ต�การณ�ควัามชก
โรคเบูาหวัาน/ควัามดิ นโลห�ตสุ�ง
ผู้ลการดี่�าเน นงาน
เบาห่วาน ความดี่$นโลห่ ตส5ง255
42555
2556
2554
2555
2556
ร"อยละการค$ดี่กรอง
92.48
94.85
85.90
92.48
93.22
86.24
จ3าแนกเปิAนกล%�มปิกต 85.2
488.90
90.39
82.83
81.93
85.21
กล%�มเส��ยงส5ง 14.04
10.96
9.44 16.05
17.93
14.37
กล%�มปิ=วยรายให่ม�
0.72 0.14
0.17 1.12 0.54 0.41
เปิ>าหมายค ดิกรองในกล"มอาย 15 ปิ6ข).นไปิ 90 %
ผู้ลการปิร บูเปิล'(ยนพฤต�กรรมในกล"มเสุ'(ยง DM/HT 2556
เม-อง ขาณ คลองขลง
พรานกระต"าย
คลองลาน
ไทรงาม ลานกระบู-อ
โกสุ มพ'นคร
ปิางศ�ลาทอง
บู)งสุาม คค'
ทรายทอง
รวัมจ งหวั ดิ
0
25
50
75
100
5243 42 42
51
66 70
46
31
18
52 48
74
4146 48 50
62
96
4334
41
5651
กล"มเสุ'(ยงDM
ปิระชาชนกล"มเสุ'(ยงท'(ม'การปิร บูพฤต�กรรม 3 อ. 2 สุ.
และลดิเสุ'(ยงไม"น�อยกวั"า 50 %
ร�อยละ
ปิ6เบูาหวัาน ควัามดิ นโลห�ตสุ�ง
ผู้��ปิ8วัยควับูคม
ไดิ�ร�อยละ ผู้��ปิ8วัย
ควับูคมไดิ�
ร�อยละ
2554
21,508 9,417 43.7
835,039
20,284
60.79
2555
19,598 9,802 50.0
129,442
19,269
65.45
2556
19,847 6,272 47.0
836,849
15,891
42.27
การควับูคมระดิ บูน3.าตาลและระดิ บูควัามดิ นโลห�ตในกล"มปิ8วัย
คล�น�ก NCD คณภิาพ ร�อยละ 90.90
ควัามรอบูร��ดิ�านสุขภิาพ (Health Literacy) ของปิระชาชน
กล"มเปิ>าหมาย
กระบูวันการ ผู้ลล พธ�
กล"มเสุ'(ยง Pre-DM Pre-HT
กล"มเสุ'(ยง High Risk ศ�นย�ปิร บูเปิล'(ยนพฤต�กรรมสุขภิาพ โปิรแกรมปิร บูเปิล'(ยนพฤต�กรรม 3 อ. 2 สุ.
6 สุ ปิดิาห� ต�ดิตามทกเดิ-อน เต-อนภิ ยเฝ้>าระวั งพฤต�กรรมสุขภิาพ อสุม.เช'(ยวัชาญิ DM
HT/บูคคลต�นแบูบู กล"มเสุ'(ยง
กระบูวันการปิร บูเปิล'(ยน 4
ใน 5 ก�จกรรม
กล"ม High Risk อย�"ระหวั"างการเข�ากระบูวันการปิร บูเปิล'(ยน 6 สุ ปิดิาห�
กล"มสุ'(ยง ท'(ไดิ�ร บูการปิร บูเปิล'(ยนพฤต�กรรม 4 ใน 5 ก�จกรรม กล"มเสุ'(ยงโรคเบูาหวัาน 48.46 % กล"มเสุ'(ยงโรคควัามดิ นโลห�ตสุ�ง 51.18 %
กล"มอ�วัน องค�กรไร�พง คล�น�กไร�พง (DPAC)
องค�กรต�นแบูบูไร�พง/ศ�นย�การเร'ยนร��ต�นแบูบูไร�พง 84 แห"ง คล�น�กไร�พง 131 แห"ง ผู้��ร บูบูร�การ 2,008 คน ลดิน3.าหน ก/ รอบูเอวั 1,272 คน (63.35 %)
กล"มปิกต� หม�"บู�านปิร บูเปิล'(ยนพฤต�กรรมสุขภิาพ ชมรมสุร�างสุขภิาพ สุร�างกระแสุ ปิระชาสุ มพ นธ�
หม�"บู�านปิร บูเปิล'(ยนพฤต�กรรมต�นแบูบู 39 หม�"บู�าน หม�"บู�านปิร บูเปิล'(ยนพฤต�กรรม 494
หม�"บู�าน ชมรมสุร�างสุขภิาพ 1,251 ชมรม
โรคไม"ต�ดิต"อเร-.อร ง (มะเร:ง,ควัามดิ นโลห�ตสุ�ง,หลอดิเล-อดิและสุมอง,ระบูบูไหลเวั'ยนเล-อดิ,CKD และเบูาหวัาน)
แบ�งตามระยะ
กล%�มเบาห่วาน กล%�มความดี่$นโลห่ ตส5ง
2555
2556 2555
2556
ระยะท�� 1 17.79
29.32 22.17
21.62
ระยะท�� 2 34.80
37.38 31.24
36.16
ระยะท�� 3 40.29
27.55 40.45
25.31
ระยะท�� 4 6.41 5.84 8.47 4.60
ระยะท�� 5 7.29 1.05 7.17 1.04
การดิ�แลร กษาตามมาตรฐ์านปิ>องก นภิาวัะแทรกซิ�อนในกล"มปิ8วัย
ตรวัจ 8,626 ราย (43.46%) ปิกต� 6,381 ราย (63.81%) ท3า LASER 23 ราย ตรวัจ 9,342 ราย (47.07%)ปิกต� 44.80 %พบูโรคปิร�ทนต� 1,193 รายตรวัจ 11,341 ราย (57.14%)ปิกต� 9,215 ราย (81.25%)
ตา
เท�า
ช"องปิาก
ไต
ห วัใจและหลอดิเล-อดิตรวัจ Lipid Profile
- DM ตรวัจ 13,918 ราย (70.13%) ปิกต� 7,315 ราย (52.56%) - HT ตรวัจ 17,498 ราย (46.52%) ปิกต� 8,859 ราย (50.65%)
ผู้��ปิ8วัยท'(ม'ภิาวัะแทรกซิ�อนไดิ�ร บูดิ�แลร กษา/สุ"งต"อ
ตา 393 ราย สุ"งต"อ 314 ราย (79.90%)
ไต 1,298 ราย สุ"งต"อ 486 ราย (37.44%)
เท�า 156 ราย สุ"งต"อ 79 ราย (50.64%)ควัามดิ นโลห�ตสุ�ง ปิ6
2555
ตา 96 ราย สุ"งต"อ 60 ราย (62.50%)
ไต 1,412 ราย สุ"งต"อ 478 ราย(3.85%)
เบูาหวัาน ปิ6 2556 (ตค.-ม�.ย56)
เบูาหวัาน ปิ6 2555
ตา 932 ราย สุ"งต"อ 932 ราย (100%)
ไต 2,256 ราย สุ"งต"อ 2,256 ราย (100%)
เท�า 1,750 ราย สุ"งต"อ 1,750 ราย(100%)ควัามดิ นโลห�ตสุ�ง ปิ6
2556
ตา 436 ราย สุ"งต"อ 436 ราย (100%)
ไต 2,102 ราย สุ"งต"อ 2,102 ราย (100%)
ร�อยละ 47.59
ร�อยละ 100
ร�อยละ 35.68
ร�อยละ 100
Retinal disease : DR
ค ดิกรองไม"ครอบูคลม กล�องไม"เพ'ยงพอ ช3ารดิ เพ�(มกล�อง Fundus Camera 5 ต วั - รพ.ก3าแพงเพชร (2 ต วั)
- Node รพ.คลองขลง,รพ.ขาณวัรล กษบูร' และรพ.พรานกระต"าย แห"งละ 1 ต วั
จ กษแพทย�ไม"พอ ในการอ"านผู้ล - อ"านผู้ลโดิย พยาบูาลวั�ชาช'พ (อบูรมฟั@. นฟั�ปิ6ละ 1 คร .ง โครงการค�นหาภิาวัะแทรกซิ�อนทางตา HT-DM 87,080 บูาท)
- จ กษแพทย� อ"านผู้ลท'(ผู้�ดิปิกต�
ผู้��ปิ8วัยท'(ม'ภิาวัะแทรกซิ�อนไดิ�ร บูดิ�แลร กษา/สุ"งต"อ
สุ ดิสุ"วันของผู้��ปิ8วัยนอก DM-HT ท'(ไปิร บูการร กษาท'( ศสุม./รพ.สุต.
เปิ>าหมายมากกวั"าร�อยละ 50
เม-อง ขาณฯ คลองขลง
พรานกระต"าย
คลองลาน
ไทรงาม ลานกระบู-อ
ปิางศ�ลาทอง
บู)งสุาม คค'
ทรายทองฯ
ท .งจ งหวั ดิ
0
25
50
75
100
59.4348.87
35.69
61.4549.87
76.93
40.14 42.01
55.13 57.9653.73
65.8
37.32
54.95
71.4463.52
46.23
72.09
30.2539.87
33.76
55.36
DM HT
ควัามชกโรคไตเร-.อร ง ปิ6 2555 เท"าก บู 0.26ปิ6 2556 เท"าก บู 0.15
2553 2554 255505
1015
6.46 9.92 12.1
อ ตราตายของโรค CKD
2554 2555 25560
200
400
298.74 327.01 368.9
อ ตราการร กษาต วัในโรงพยาบูาล
การดิ3าเน�นงานในสุาขาโรคไต
จ3านวันผู้��ปิ8วัยไตวัายเร-.อร งท'(ร บูบูร�การฟัอกเล-อดิดิ�วัยเคร-(องไตเท'ยมและ
การล�างไตทางช"องท�องแบูบูต"อเน-(อง โรงพยาบูาลก3าแพงเพชร
ปิ6 2553-2556(ต.ค.55–ม'.ค.56)
2553 2554 2555 25560
20406080
100120
19 19 26
23
42
5777 74
8797
113
52
HDไตวัายเร-.อร ง
ม�เคร��องไตเท�ยม 7 เคร��อง ผู้��ปิ8วัยไตวัายเร-.อร ง รอค�วั 84 ราย สุ"งต"อผู้��ปิ8วัยไตวัายเร-.อร งไปิร บูบูร�การฟัอกเล-อดิ รพ.เอกชน จ.นครสุวัรรค�,จ.พ�ษณโลก
การดิ3าเน�นงานในสุาขาโรคไต
การดิ3าเน�นงานในสุาขาโรคห วัใจและหลอดิเล-อดิ
2553 2554 2555 2556 -
10.0
20.0
30.0
10.5 12.7 14.1 8.5
26.8 24.5 24.0 23.6 ST...
ผู้��ปิ8วัย STEMI มาร กษาท'(โรงพยาบูาลก3าแพงเพชร จ3าแนกราย รพ.ท'( Refer Case
อ ตราการตายของโรคห วัใจขาดิเล-อดิ
ข่าณ%ฯ คลองข่ล%ง
พรานกระต�า
ย
คลองลาน
ไทรงาม
ลานกระบ�อ
ปิางศ ลาทอง
บ2งสาม$ค
ค�
ทรายทองฯ
เอกชน0
5
10
15
20
4 47
3 2 24
0 02
2554 2555
รวัมท .งปิ6
2554 58 ราย 2555 80 ราย2556 28 ราย
การดิ3าเน�นงานในสุาขาโรคห วัใจและหลอดิเล-อดิ
2554 2555 25560
20
40
60
80
100
68.175.2
57.4
79.772.2 74.1
ไดิ�ร บูSK
การพ ฒนาระบูบูบูร�การ สุาขาโรคห วัใจและหลอดิเล-อดิ การค ดิกรองในกล"มเสุ'(ยงและกล"มปิ8วัยโรคเบูาหวัาน-ควัามดิ นโลห�ตสุ�ง พ ฒนาการให�ยา SK ใน รพ.ขาณวัรล กษบูร' ,รพ.คลองขลง และ รพ.พรานกระต"าย พ ฒนาศ กยภิาพ Nurse Case Manager
ระบูบู Fast Track
อ ตราการไดิ�ร บูยา SK
อ ตราตายผู้��ปิ8วัย Stroke ปิ6 2555 = 23.28 ต"อแสุนปิระชากร (169 คน)
การดิ3าเน�นงานในสุาขาโรคหลอดิเล-อดิสุมอง
อ ตราปิ8วัยโรคหลอดิเล-อดิสุมองและ STOKE
อ ตราตายโรคหลอดิเล-อดิสุมอง
2553 2554 25550
10
20
30
40
50
60
32.6
49.1 50.69
2553 2554 2555200220240260280300320340360380
355 353 356
307 310 307
หลอดิเล-อดิสุมอง
การพ ฒนาระบูบูบูร�การ โรคหลอดิเล-อดิสุมอง การค ดิกรองในกล"มเสุ'(ยงและกล"มปิ8วัยเบูาหวัาน และควัามดิ นโลห�ตสุ�ง พ ฒนาศ กยภิาพ Nurse Case Manager
ระบูบู Stroke Fast Track (เร�(มกรกฎาคม 2555 -
พฤษภิาคม 2556)
จ ดิต .ง STROKE Unit จ3านวันผู้��ปิ8วัยStroke 65 ราย ไดิ�ร บูยา(rt-PA) 13 ราย
(20.0%)
ไดิ�ร บูยาภิายใน 3 ช (วัโมงต .งแต"ม'อาการ 10 ราย (76.9%)
เก�ดิภิาวัะแทรกซิ�อนจากการไดิ�ร บูยา 4 ราย (30.8%)
ภิาวัะแทรกซิ�อนรนแรง Cerebral
Hemorrhage
1 ราย (7.69%)
Onset to needle 150.5 min Door to needle 111.5 min
รายการ จ3านวัน หมายเหต ต�อกระจก severe 1.3% ของ ปิชก.
9,449 การสุ3ารวัจ
ต�อกระจก moderate 1.8%
ของ ปิชก.
13,083 การสุ3ารวัจ
รวัมต�อกระจก 22,532
ผู้ลงานผู้"าต ดิ ปิ6 2554-2555 3,108 ข�อม�ลจาก สุปิสุช.
ต�อกระจกตกค�าง (Cataract backlog)
19,424
เม�อง ข่าณ%ฯ คลองข่ล%ง
พรานกระต�า
ย
คลองลาน
ไทรงาม
ลานกระบ�อ
โกส$มพ�นคร
ปิางศ ลาทอง
บ2งสาม$ค
ค�
ทรายทอง
0
1,000
2,000
3,000
4,000 3,4573,318
2,2752,1531,9451,5831,315
875 940 824 739
สุถิ่านการณ�โรคต�อกระจก
สุถิ่านการณ�โรคต�อกระจกปิ6 2556 องค�กรเอกชนเข�ามาดิ3าเน�นการ
เช�งรกอ3าเภิอ มาตรวัจ เปิAน
ต�อกระจกผู้"าต ดิ ร�อยละ
ลานกระบ�อ 2,215 662 556 25.10
คลองลาน 2,196 571 463 21.08
บ2งสาม$คค� 1,011 276 150 14.84
ปิางศ ลาทอง 665 145 133 20.00
คลองข่ล%ง 1,927 507 333 17.28
ข่าณ%ฯ 4,060 1,090 736 18.13
รวัม 12,074 3,251 2,371 19.64
สุถิ่านการณ�โรคปิอดิอดิก .นเร-.อร ง
2553 2554 2555 25560
100200300400500 420.17 461.46 461.7 461.01
2.48 3.71 2.62 2.64
อ ตราร กษาในรพ. อ ตราตาย
ควัามชก ปิ6 2555 = 0.46 % ปิ6 2556 = 0.43 %
อ ตราการสุ�บูบูหร'(อาย 15-18 ปิ6 ปิ6 2554 = 3.61 %
การดิ3าเน�นงาน ศ�นย�การปิร)กษาพ ฒนาพฤต�กรรมสุขภิาพ 25 แห"ง พ ฒนา COPD Clinic มาตรฐ์าน (โรงพยาบูาลขาณฯ เปิAนต�นแบูบู) บูร�การ Palliative care ทก รพ./พ ฒนาการใช�เคร-(องช"วัยหายใจและท'มการดิ�แลใน รพช. โครงการดิ3าเน�นการโรคปิอดิอดิก .น 1 โครงการ ( 85,290
บูาท )
รายโรคท'(สุ3าค ญิ• โรคซิ)มเศร�า• ปิ;ญิหาการฆ่"าต วัตาย• โรคจ�ต
ปิ;ญิหาดิ�านการดิ3าเน�นงาน• การสุ"งต"อผู้��ปิ8วัยจ�ตเวัช• ดิ�านมาตรฐ์านบูร�การ
โรค ค"าปิระมาณ(ร�อยละ)
คาดิการณ�ผู้��ปิ8วัยในพ-.นท'( (คน)
โรคจั ต 0.8-1.0 7,260 โรคว ตกก$งวล
2 14,521
โรคซึ2มเศร"า 2.7 13,458 ปิ.ญญาอ�อน 1 7,261 โรคออท สซึ2�ม 0.09 654
สุถิ่านการณ�ผู้��ปิ8วัยโรคทางจ�ตเวัช
การดิ3าเน�นงานดิ�านสุขภิาพจ�ตและจ�ตเวัช
เม�อง ข่าณ%ฯ คลองข่ล%ง
พรานกระต�า
ย
คลองลาน
ไทรงาม
ลานกระบ�
อ
โกส$มพ�นคร
ปิางศ ลาทอง
บ2งสาม$ค
ค�
ทรายทอง
จั$งห่ว$ดี่
0
20
40
60
80
28.82
13.124.131.43
11.099.83
25.87
38.85
16.4626.63
12.7817.63
2554 2555
อ ตราการพยายามฆ่"าต วัตายแยกรายอ3าเภิอ
ต�อแสนปิระชากร
อ ตราการฆ่"าต วัตายสุ3าเร:จแยกรายอ3าเภิอ
เม�อง ข่าณ%ฯ คลองข่ล%ง
พรานกระต�
าย
คลองลาน
ไทรงาม
ลานกระบ�
อ
โกส$มพ�
นคร
ปิางศ ลาทอง
บ2งสาม$ค
ค�
ทรายทอง
จั$งห่ว$ดี่
0
5
10
15
20
25
30
35
14.17
9.3711.01
4.297.92
1.97
9.41 10.60
23.04
7.61
25.56
10.88
4.722.81
6.88
0.00
4.751.97
4.70 3.530.00
7.614.26
3.86
2554 2555ต�อแสนปิระชากร
สุ ดิสุ"วันการพยายามฆ่"าต วัตาย
สุถิ่านการณ�การฆ่"าต วัตายจ3าแนกตามกล"มอาย
หญิ�งอายน�อยท'(สุดิท'(ท3าร�ายตนเอง
สุ3าเร:จอาย 26 ปิ6 และชาย 15 ปิ6อายมากท'(สุดิท'(ท3าร�ายตนเอง
ไดิ�แก" 70 และ 69 ปิ6
หญิ�งอายน�อยท'(สุดิท'(ท3าร�ายตนเอง
อาย 13 ปิ6 และชาย15 ปิ6อายมากท'(สุดิท'(ท3าร�ายตนเอง
ไดิ�แก" 83 และ 79 ปิ6สุ ดิสุ"วันการฆ่"าต วัตาย
สุ3าเร:จ
<19ปิ0 19-25ปิ0
26-30ปิ0
31-40ปิ0
41-50ปิ0
51-59ปิ0
60ปิ0+0
5
10
15
20
2518.7 20.31
13.2816.41 17.19
8.595.47
<19ปิ0 19-25ปิ0
26-30ปิ0
31-40ปิ0
41-50ปิ0
51-59ปิ0
60ปิ0+ - 5
10 15 20 25 30
3.57 3.57
25.00 21.43 21.43
3.57
21.43
การเฝ้>าระวั งโรคซิ)มเศร�า
ปิ6งบูปิระมาณ
ผู้��ปิ8วัยโรคซิ)มเศร�า
จากควัามชก 2.7% ของ
ปิชช.อาย 15 ปิ6ข).นไปิ
เปิ>าหมาย การเข�าถิ่)งบูร�การ
จ3านวันร�อยละของ
ควัามชกจ3านวัน
ร�อยละของควัาม
ชก
2551 16,710 632 3.782552 16,710 1,065 6.372553 16,710 5 1,485 8.892554 16,710 1,671 10 2,463 14.742555 16,710 3,893 25 3,433 20.50
การเข�าถิ่)งบูร�การโรคซิ)มเศร�าเปิร'ยบูเท'ยบู ปิ6 2551-2555
ผู้��ปิ8วัยโรคซิ)มเศร�าเข�าถิ่)งบูร�การเท'ยบูก บูค"าคาดิปิระมาณจากควัามชกท'(ไดิ�
จากการสุ3ารวัจเปิ>าหมาย ร�อยละ 25
ก จักรรมท��ดี่�าเน นการแล"ว ก จักรรมท��ดี่�าเน นการต�อเน��อง/รอดี่�าเน นการ
- ปิระเม นมาตรฐานบร การส%ข่ภาพจั ตข่องห่น�วยบร การ
- พ$ฒนามาตรฐานบร การ
- อบรมเคร�อข่�ายการดี่�าเน นงาน : คร5 อปิท.
- อบรมการดี่5แลผู้5"ปิ=วยจั ตเวชท��ม�ความก"าวร"าว
- ส�ารวจัความส%ข่ปิระชาชน - ก จักรรมสร"างส%ข่แก�ปิระชาชน- พ$ฒนา Psychosocial clinic , MCATT
- พ$ฒนา Psychosocial clinic , MCATT
- การเข่"าถู2งบร การส%ข่ภาพจั ตและจั ตเวช- ม�แผู้นการพ$ฒนาระบบบร การส%ข่ภาพ (Service plan)
สาข่าส%ข่ภาพจั ตและจั ตเวช จั$งห่ว$ดี่ก�าแพงเพชร ดี่"านมาตรฐานบร การ
การพ ฒนาระบูบูบูร�การสุขภิาพดิ�านสุขภิาพจ�ตและจ�ตเวัช
ร�อยละการเข�าถิ่)งบูร�การของผู้��ปิ8วัย
กล"มโรคจ�ต กล"มโรคซิ)มเศร�า0
20406080
10080
31
77.79
34.91
โครงการ/ก�จกรรม งบูปิระมาณ (บูาท)
โครงการสุ-บูสุานพระราช ปิณ�ธานสุมเดิ:จย"าต�านภิ ย มะเร:งเต�านม
1,462,720
โครงการปิ>องก นควับูคมโรคมะเร:ง 162,970
โครงการค�นหาพยาธ�ใบูไม�ในต บู อ3าเภิอไทรงาม 190,000
โครงการดิ3าเน�นการโรคปิอดิอดิก .น (2 โครงการ) 1,625,690
พ ฒนาระบูบูการบูร�หารจ ดิการและต�ดิตามเฝ้>าระวั งควับูคมปิ>องก นร กษา โรคไม"ต�ดิต"อเร-.อร ง
66,820
โครงการ ปิ�งปิองจราจร ช'วั�ต “ 7 สุ'” 1,115,120
โครงการค�นหาภิาวัะ แทรกซิ�อน ในผู้��ปิ8วัยเบูาหวัานและควัามดิ นโลห�ตสุ�ง
87,680
โครงการสุขภิาพดิ'วั�ถิ่'ช'วั�ตไทย ชมชนลดิเสุ'(ยงลดิโรคไม"ต�ดิต"อเร-.อร งโดิยย)ดิชมชนเปิAนฐ์าน
165,000
โครงการให�ค3าปิร)กษา พ ฒนาพฤต�กรรมสุขภิาพสุ3าหร บูผู้��มาร บูบูร�การ
128,020
โครงการแก�ไขปิ;ญิหาในกล"มท3างาน
โครงการ/ก�จกรรม งบูปิระมาณ(บูาท
)โครงการปิ>องก นดิ�แลภิาวัะไตวัายในผู้��ปิ8วัยเบูาหวัานและควัามดิ นโลห�ตสุ�ง
900,000
โครงการจ ดิระบูบูบูร�การสุขภิาพ ดิ�านสุขภิาพจ�ตและจ�ตเวัช
200,000
โครงการสุ"งเสุร�มการบูร�การแก�ไขปิ;ญิหางานสุขภิาพจ�ตใจ
125,300
โครงการ 1 โรงเร'ยน 1 โรงพยาบูาล 48,500
โครงการสุร�างสุขปิระชาชนจ งหวั ดิก3าแพงเพชร 104,000
จ ดิบูร�การท นตกรรมเช�งรกในชมชน 517,730
โครงการสุ"งเสุร�มพฤต�กรรมสุขบู ญิญิ ต�แห"งชาต� 39,040
โครงการเต-อนภิ ยเฝ้>าระวั งพฤต�กรรมสุขภิาพ 12,480
โครงการคนก3าแพงเพชรไร�พงม"งสุ�"สุขภิาพดิ' 87,680
โครงการสุร�างเสุร�มสุขภิาพดิ�านการออกก3าล งกายเพ-(อสุขภิาพ
13,600
โครงการ Long Term Care 1,100,000
โครงการแก�ไขปิ;ญิหาในกล"มท3างาน
รวัม 8,152,350
บูาท
สุถิ่านบูร�การสุขภิาพภิาคเอกชน/สุถิ่านปิระกอบูการเพ-(อสุขภิาพไดิ�คณภิาพมาตรฐ์าน
ตามกฎหมายไม"น�อยกวั"าร�อยละ 90
ปิระเภท จั�านวน ผู้�านเกณฑ์7
ร"อยละ
สถูานพยาบาล 226 210 92.92
สถูานปิระกอบการเพ��อส%ข่ภาพ
1 0 0.00
รวม 227 210 92.52
ผู้ลการตรวัจสุถิ่านปิระกอบูการเพ-(อสุขภิาพ
การดิ3าเน�นงานดิ�านสุถิ่านปิระกอบูการสุขภิาพ
การให�บูร�การดิ�านการแพทย�แผู้นไทยการเปิ�ดิให�บูร�การ สุ ดิสุ"วันให�บูร�การแพทย�แผู้นไทยก บู
บูร�การท .งหมดิระดิ บู จ3านวั
นร�อยละ 2553 2554 2555 2556(
9ดิ.)
รพท. 1 100 3.60 3.21 1.39 2.86
รพช. 10 100 3.03 1.19 2.26 2.82
รพสุต.
34 28.34 2.89 0.62 2.19 4.42
สุถิ่านการณ�โรคไข�เล-อดิออก ปิ6 2556อ นดิ บู 32ข่อง
ปิระเทศ
พบูผู้��ปิ8วัย 598 ราย
อ ตราปิ8วัย 83.68 ต"อแสุนพบูผู้��ปิ8วัยเสุ'ยช'วั�ต 1 ราย
อ ตราปิ8วัยตาย 0.16 %
เปิร'ยบูเท'ยบูค"า Median 5 ปิ6 รายเดิ-อน
ร�อยละของหล งคาเร-อนท'(พบูล�กน3.า (HI)
สุสุจ.สุ"ม ศตม.สุ"ม0
20406080
100
6070
55 4765
79 เม.ย.พ.ค.
สุถิ่านการณ�โรคไข�เล-อดิออก ปิ6 2556อ นดิ บู 32ข่อง
ปิระเทศ
เปิร'ยบูเท'ยบูค"า Median 5 ปิ6 รายสุ ปิดิาห�
ร�อยละของแหล"งเพาะพ นธ�ล�กน3.ายงลาย (จากการสุ3ารวัจ)
สุถิ่านท'(ไดิ�ร บูเช-.อ
อ ตราปิ8วัยไข�เล-อดิออกปิ6 2556 เท'ยบู Target รายอ3าเภิอเปิ>าหมายลดิลง 20% ของค"า Median
เม�อง ข่าณ%ฯ คลองข่ล%ง
พรานกระต�า
ย
คลองลาน
ไทรงาม
ลานกระบ�
อ
โกส$มพ�นคร
ปิางศ ลาทอง
บ2งสาม$ค
ค�
ทรายทอง
จั$งห่ว$ดี่
-
50
100
150
200
250
135.14
54.86
100.48
55.24 41.17
66.85
13.20
94.15 116.85
36.84 47.12
83.68
เปิ>าหมาย อ ตราปิ8วัย 56
พบูผู้��ปิ8วัยไข�เล-อดิออก
ในพ-.นท'( 68 ต3าบูล
จากท .งหมดิ 78 ต3าบูล
(87.17%)ไม"พบูผู้��ปิ8วัยพบูผู้��ปิ8วัย
พบูผู้��ปิ8วัยใน 310 หม�"บู�าน
จาก 957 หม�"บู�าน (32.39%)พบูผู้��ปิ8วัยใน 15
ชมชนจาก 27 ชมชน (55.56%)
ไม"พบูผู้��ปิ8วัยพบูผู้��ปิ8วัย
พบูผู้��ปิ8วัยต"อเน-(อง 3 สุ ปิดิาห�
พบูผู้��ปิ8วัยในช"วัง 2 สุ ปิดิาห� 17 หม�"พบูผู้��ปิ8วัยต"อเน-(อง 3 สุ ปิดิาห� 4 หม�"
ม.8,11 ต.คลองน3.าไหลม.10 ต.นาบู"อค3าม.1 ต.โปิ8งน3.าร�อน ม.10 ต.โค�งไผู้"
ม.4 ต.พานทอง
ม.7 ต.หนองห วัวั วั
ม.12 ต.ห�นดิาต
ม 7ต.เพชรชมพ�
ม.7 ต.หนองปิล�ง
ม.6 ต.สุระแก�วั
ม.2 ต.ทรงธรรม
ม.6 ต.คลองแม"ลาย
ม.3,5 ต.ปิางตาไวั
ม.6 ต.หนองปิล�งม.3 ต.อ"างทอง
ม.3 ต.ในเม-อง
ม.1 ต.วั งไทร
ม.2 ต.ท"งทรายม.6 ถิ่าวัรวั ฒนา
พบูผู้��ปิ8วัยในช"วัง 2 สุ ปิดิาห�
มาตรการดิ3าเน�นงานควับูคมปิ>องก นโรค1 .ปิระชมห วัหน�าสุ"วันราชการทกเดิ-อน
2. ปิระชม War Room จ งหวั ดิ/อ3าเภิอ ทกสุ ปิดิาห�
3. ต�ดิตามสุถิ่านการณ�โรคทาง Webbase-MIS
4.Web Conference ทกสุ ปิดิาห�5. มาตรการควับูคมปิ>องก นโรค 5.1 medicine 5.2 Public health
- Monitor shock- Dengue corner - รพ.สุ"ง PCR
- Big cleaning week (10-17) - การควับูคมโรค (Day 0,3,10)- จ ดิต .งท'มต�ดิตามอ3าเภิอ ต3าบูล ทกสุ ปิดิาห�- ปิระชาคมหม�"บู�านท'(ม' 2nd
ผู้ลการดิ3าเน�นงานเปิ>า
หมาย(%)
ร�อยละ
Success rate (อ$ตราความส�าเร4จัการร$กษา)
90 85.5
Death rate (อ$ตราตาย)
25 11.7
Default rate (อ$ตราการข่าดี่ยา)
3 2.8
Failure rate (อ$ตราการร$กษาล"มเห่ลว)
2 0.5
ปิ;ญิหา/อปิสุรรคอ ตราตาย (Death rate) แนวัโน�มสุ�งข).น
สุถิ่านการณ�วั ณโรค ปิ6 2556
ผู้��ปิ8วัยวั ณโรคเสุ'ยช'วั�ต/ขาดิยา ท'(ข).นทะเบู'ยนร กษา ไตรมาสุ 1-2/2555เสุ'ยช'วั�ต
25 รายโรงพยาบูาลท'(พบูผู้��เสุ'ยช'วั�ต รพ.ก3าแพงเพชร 9 ราย ,รพ.ขาณฯ 6 ราย รพ.คลองลาน 2 ราย, รพ.ปิางศ�ลาทอง 1 ราย รพ.ทรายทอง 3 ราย,รพ.พรานกระต"าย 1 รายรพ.คลองขลง 2 ราย, รพ.ลานกระบู-อ 1 ราย
อายผู้��เสุ'ยช'วั�ต < 40 ปิ6 3 ราย, 40-49 ปิ6 3 ราย 50-59 ปิ6 5 ราย,60-69 ปิ6 5 ราย 70 ปิ6ข).นไปิ 9 ราย
สุาเหตการตาย TB 11 ราย , เอดิสุ� 5 ราย , อ-(นๆ 2 ราย โรคเร-.อร งร"วัม(DM,CA,CVA,COPD,ไต) 7 รายขาดิยา 6
รายรพ.ก3าแพงเพชร 5 ราย ,
รพ.ทรายทองฯ 1 ราย
สุถิ่านการณ�วั ณโรค ปิ6 2556
ก�จกรรมท'(ดิ3าเน�นการใน ปิ6 25561 .ค�นหาผู้��ปิ8วัยวั ณโรคในกล"มเสุ'(ยง
2. เน�นการก3าก บูการก�นยาแบูบูม'พ'(เล'.ยงโดิย อสุม. และการต�ดิตามเย'(ยมผู้��ปิ8วัยโดิย จนท. โดิยการน�เทศ ต�ดิตาม และปิระเม�นผู้ลรายงานการต�ดิตามดิ�แลผู้��ปิ8วัยวั ณโรค (DOT Report) ผู้"านทาง Website
3. ปิระชมเคร-อข"ายเพ-(อเฝ้>าระวั งวั ณโรคดิ-.อยา4. จ ดิอบูรมเช�งปิฏิ�บู ต�การ เร-(อง คณภิาพการจ ดิเตร'ยมสุไลดิ�เพ-(อ“
การตรวัจหาเช-.อวั ณโรค ”สุ3าหร บูผู้��ช"วัยเจ�าหน�าท'(ห�องปิฏิ�บู ต�การวั นท'( 16-17 ก.ค. 56
5. การปิระเม�นคณภิาพสุไลดิ� โดิยระบูบูเคร-อข"าย(Node)6. เน�นการสุ"งเสุมหะตรวัจเพาะเช-.อและการทดิสุอบูควัามไวัต"อยา
เพ-(อเฝ้>าระวั งการดิ-.อยาในกล"มเสุ'(ยง (RE,ON,PRE)
7. จ ดิหาวั สุดิช นสุ�ตรสุน บูสุนนให�ก บูโรงพยาบูาลเพ-(อให�ไดิ�คณภิาพ
SRRT
ต วัช'.วั ดิร�อยละของอ3าเภิอท'(ม'ท'ม DMAT, MCATT
SRRT คณภิาพ (เท"าก บู 80)
การพ ฒนาระบูบูบูร�การสุขภิาพ
การร บูรองผู้ลการปิระเม�นท'ม SRRT อ3าเภิอไม"ผู้"านเกณฑ์�
มาตรฐ์าน 3 ท'มอ3าเภิอคลองลาน, อ3าเภิอปิางศ�ลาทอง,
อ3าเภิอโกสุ มพ'นคร
ผู้ลการปิฏิ�บู ต�งานหน"วัยปิฏิ�บู ต�การการแพทย�ฉกเฉ�น
2552 2553 2554 2555 25560
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
754 643 974 1125 887
43984081
5764 5365
3544
แยกระดิ บูหน"วัยปิฏิ�บู ต�การเปิร'ยบูเท'ยบู ปิ6 2552-2556
อ ตราการเสุ'ยช'วั�ตจากอบู ต�เหตทางถิ่นน
2550 2551 2552 2553 2554 2555 255610
15
20
25
30
35
40
26.6828.06
32.59
36.1733.28 33.28
19.53
จ3านวันผู้��บูาดิเจ:บูและ Admit จากอบู ต�เหตทางถิ่นน
รพ.ก�าแพงเพช
ร
รพ.ข่าณ%วรล$ก
ษบ%ร�
รพ.คลองข่ล%ง
รพ.พรานกระต�า
ย
รพ.คลองลาน
รพ.ไทรงาม
รพ.ลานกระบ�อ
รพ.ปิางศ ลาทอง
รพ.บ2งสาม$คค�
รพ.ทรายทองว$ฒนา
รพ.ท%�งโพธิ 3ทะเล
0
500
1000
1500
2000
25002232
570 638
373541
286 357 311 249 257128
903
90 7927 32 33 32 59 58 51 4
บูาดิเจ:บู Admit
ผู้��ปิ8วัยเร"งดิ"วันและฉกเฉ�นวั�กฤต(สุ'แดิงและสุ'เหล-อง) ท'(มาดิ�วัยระบูบูการแพทย�ฉกเฉ�นโดิยแจ�งผู้"านศ�นย�สุ (งการ
1669
เปิ>าหมาย มากกวั"าร�อยละ 70
ผู้ลงาน
ผู้��ปิ8วัยแดิง +
เหล-องท'(แจ�งผู้"าน 1669
ผู้��ปิ8วัยแดิง +
เหล-องท'( ER
ต%ลาคม 54 -
พฤษภาคม 554,367 (13.58%) 32,149
ต%ลาคม 55
-พฤษภาคม 563,036 (9.53%) 31,848
ผู้��ปิ8วัยเร"งดิ"วันและฉกเฉ�นวั�กฤต(สุ'แดิงและสุ'เหล-อง) ท'(ไดิ�ร บูปิฏิ�บู ต�การฉกเฉ�นภิายใน 10 นาท' ท'(ไดิ�ร บูแจ�งเหต
เปิ>าหมาย มากกวั"าร�อยละ 70
ผู้ลงาน
ผู้��ปิ8วัยแดิง+เหล-องภิายใน 10
นาท'
ผู้��ปิ8วัย EMS
ท .งหมดิร�อยละ
ต%ลาคม 54 -
พฤษภาคม 553,402 4,446 76.5
2
ต%ลาคม 55
-พฤษภาคม 563,036 4,085 74.2
9
กล"มวั ยสุ�งอาย สุถิ่านการณ�ผู้��สุ�งอาย
ปิ6 2555สุ ดิสุ"วันผู้��สุ�งอายจ3าแนกตามควัามสุามารถิ่ในการท3า
ก�จวั ตรปิระวั น
91.21
7.24 1.54
กล"มท'(1 ต�ดิสุ งคม กล"มท'( 2ต�ดิบู�าน กล"มท'( 3เต'ยง
1. พ ฒนาการบูร�การให�ม'คณภิาพเช-(อมโยง จากสุถิ่านบูร�การสุ�"ชมชน
- คล�น�กสุ�งอาย- Long Term Care 11 อ3าเภิอ 20 ต3าบูล โดิยอบูรม อสุม.ดิ�แลผู้��สุ�งอาย
2. สุร�างควัามเข:มแข:งของการม'สุ"วันร"วัมของท�องถิ่�(นก บูการสุ"งเสุร�มในผู้��สุ�งอาย
- อ3าเภิอสุขภิาพดิ' 80 ย งแจ"วั- วั ดิสุ"งเสุร�มสุขภิาพ- ชมรมสุ�งอาย
การดิ3าเน�นงาน
การดิ3าเน�นงานท นตสุาธารณสุขในผู้��สุ�งอายการบูดิเค'.ยวัในกล"มผู้��
สุ�งอายค�"สุบูครบูสุ'(ค�" 41%เพ�(มการม'ฟั;นค�"สุบูฟั;น
หล งครบูสุ'(ค�"โดิยลดิระยะเวัลาคอยค�วัท3าฟั;น
เท'ยม ไม"เก�น 3 เดิ-อนโครงการ/
ก�จกรรมงบูปิระมาณ
ผู้��สุ�งวั ยใสุ"ใจก นและก น
40,400
สุ"งเสุร�มปิ>องก นดิ�านท นตกรรมในผู้��สุ�งอาย(17 โครงการ)
485,789
รายการ เปิ>าหมาย
ผู้ลงาน
ร�อยละ
1. ผู้��สุ�งอายใสุ"ฟั;นเท'ยม (คน)
755 66187.50
2. ผู้��สุ�งอายใสุ"รากฟั;นเท'ยม (คน)
150 1218.00
3. ผู้��สุ�งอายไดิ�ร บูบูร�การตามชดิสุ�ทธ� ปิระโยชน�
500 201 40.20
- ข�ดิห�นน3.าลาย 300 11137.00
- ฟัล�ออไรดิ�วัาน�ช 100 6666.00
4. ผู้��สุ�งอายไดิ�ร บูบูร�การท นตกรรม
87,554
20,662
23.60
5. ผู้��สุ�งอาย 80 ปิ6 /90
ปิ6 ฟั;นดิ' ท .งปิาก 7 คน
2 / 2 6 / 1
6. ชมรมผู้��สุ�งอายท'(ม'ก�จกรรมสุ"งเสุร�ม สุขภิาพช"องปิาก (ระบูจ3านวันชมรม ไม"ต�องค�ดิร�อยละ)
22 22 100
- รพท.ม'คล�น�กผู้��สุ�งอาย- ม'ต3าบูลต�นแบูบูการดิ3าเน�นงานดิ�แลสุขภิาพผู้��สุ�งอายระยะยาวั อ3าเภิอละ 1 ต3าบูล ปิระเม�นผู้"าน 4 ต3าบูล ไดิ�แก" ต3าบูลในเม-อง, ต3าบูลระหาน, ต3าบูลพรานกระต"าย, ต3าบูลลานกระบู-อ- ม'ภิาค'เคร-อข"ายและขยายแนวัค�ดิ การดิ�แลผู้��
สุ�งอายและวั ดิสุ"งเสุร�มสุขภิาพ 24 แห"ง- ผู้��สุ�งอายและผู้��พ�การไดิ�ร บูการพ ฒนาท กษะ
ทางกายและใจ (ไม"น�อยกวั"าร�อยละ 80) ร�อยละ 74.99
การดิ3าเน�นงานในผู้��สุ�งอาย
การบูร�หารการเง�นการคล ง (Health Care Financing)มาตรการทางการเง�นการคล ง
ปิร บูปิรงคณะกรรมการ CFO
วั�เคราะห�การเง�นทกๆ เดิ-อน น3าเสุนอผู้��บูร�หาร
อปิสุจ./คปิสุจ./CFO
ใช�แผู้น 3 แผู้น ควับูคมค"าใช�จ"าย ตรวัจสุอบูภิายใน , External
Audit มาตรฐ์านการบู ญิช'
ปิระเม�นภิาวัะวั�กฤตทางการเง�น 7 ระดิ บูของโรงพยาบูาล ณ 31 พฤษภิาคม 2556
โรงพยาบูา
ล
Serv
อ$ตราส�วน
ท%นห่ม%นเว�ยน Current
Ratio (เท�า)
อ$ตราส�วน
ท%นห่ม%นเว�ยน
เร4ว Quic
k Ratio (เท�า)
อ$ตราส�วนเง นสดี่ต�อ
ห่น�&ส นห่ม%นเว�ยน
Cash Ratio (เ
ท�า)ท%นส�ารอง
ส%ทธิ
ก�าไรส%ทธิ +ค�าเส��อม
ราคา
Liquid
Index
StatusIndex
SurviveIndex
Risk Scoring
Bed
> 1.5≥ 1.0 ≥ 0.8 (ล�านบูาท) (ล�านบูาท)
ก3าแพงเพชร
410 2.47 2.12 1.82 183.49 -3,137.50 0 1 0 1
ขาณวัรล กษบูร'
60 4.12 3.79 3.66 104.47 1,333.92 0 0 0 0
คลองขลง 60 3.33 3.11 3.02 70.10 12,353.40 0 0 0 0
พรานกระต"าย
60 2.09 1.82 1.66 37.08 -684.88 0 1 0 1
คลองลาน, 60 2.31 2.12 2.03 37.39 1,452.02 0 0 0 0
ไทรงาม 30 1.56 1.26 1.18 12.75 399.28 0 0 0 0
ลานกระบู-อ 30 2.41 2.06 1.97 17.58 -3,471.56 0 1 0 1
ปิางศ�ลาทอง
30 2.05 1.72 1.65 14.6 2,482.95 0 0 0 0
บู)งสุาม คค' 30 1.50 1.29 1.25 9.82 -6,077.54 0 1 0 1
ทรายทองวั ฒนา
30 2.49 2.19 2.05 21.58 -3,753.69 0 1 0 1
ท"งโพธ�=ทะเล 10 3.37 3.02 2.96 20.87 -1,156.66 0 1 0 1
รพ.ก�าแพงเพชร
รพ.ข่าณ%วรล$กษบ%ร�
รพ.คลองข่ล%ง
รพ.พรานกระต�าย
รพ.คลองลาน
รพ.ไทรงาม
รพ.ลานกระบ�อ
รพ.ปิางศ ลาทอง
รพ.บ2งสาม$คค�
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
1.4
1.6
1.18000000000001
0.670000000000007
0.650000000000006
0.870000000000006
0.810.650000000000006
0.550.411
0.5
1.39
0.710000000000001
0.710000000000001
0.990.91
0.690000000000001
0.660000000000007
0.46
0.640000000000006
ท%กส ทธิ uc
เปิร'ยบูเท'ยบูค"า CMI จ3าแนกตามโรงพยาบูาล ปิ6 2555
CMI
ร�อยละผู้��ปิ8วัยในของโรงพยาบูาลก3าแพงเพชร จ3าแนกรายหน"วัยบูร�การสุ"งต"อ
ข่าณ%วรล$กษบ%ร�คลองข่ล%ง
พรานกระต�ายคลองลาน
ไทรงามลานกระบ�อ
ปิางศ ลาทองบ2งสาม$คค�
ทรายทองว$ฒนา
ท%�งโพธิ7ทะเลจั$งห่ว$ดี่
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
32.68
37.45
37
38.58
35.04
63.48
57.65
55.45
30.32
57.14
41.06
57.54
56.17
46.89
53.7
56.84
29.57
41.33
41.09
57.45
40.48
50.98
9.78
6.38
16.12
7.72
8.12
6.96
1.02
3.47
12.23
2.38
7.97
ปิ62556 (ตลาคม 55-พฤษภิาคม 56)
อ นดิ บู
โรค ปิ6 2556จ3านวั
น
1 Singleton, born in hospital
2,628
2 Spontaneous vertex delivery
1,733
3
Gastroenteritis and colitis of unspecified origin
950
4
Other and unspecified gastroenteritis and colitis of infectious origin
649
5
Concussion: without open intracranial wound
411
5 อ นดิ บูโรคท'(ม'ผู้��ปิ8วัย RW<0.5 อ
นดิ บู
โรค ปิ6 2556จ3านวั
น
1
Acute appendicitis, other and unspecified
87
2Maternal care for disproportion, unspecified
28
3Gastrointestinal haemorrhage, unspecified
23
4
Obstructed labour due to fetopelvic disproportion, unspecified
13
5 Dyspepsia 12
6 Peritonitis, unspecified
11
6 อ นดิ บูโรคท'(ม'ผู้��ปิ8วัย RW<0.5 Refer จาก รพช.
อ นดิ บูโรคจ3าแนกตาม RW
5 อ นดิ บูโรคแรก Refer นอกเคร-อข"ายจ งหวั ดิ ปิ6 2556
อ นดิ บู
ผู้��ปิ8วัยนอก ร�อยละ
1Heart disease
12.93
2 CA breast 3.46
3Breast mass
3.01
4Calculus of kidney ( RC )
2.30
5 CA cervix 1.19
ล3าดิ บู
ผู้��ปิ8วัยในร�อยละ
1Intracerebral haemorrhage (Traumatic)
25.97
2
Intracerebral haemorrhage (Non Traumatic)
16.09
3 Heart disease10.3
04 Head injury 5.15
5Neoplasm of brain
1.50
โรคผู้��ปิ8วัยนอกท'( รพ.ก3าแพงเพชร
สุ"งต"อท .งหมดิ 5,555 ราย
(ข�อม�ล ต.ค.2555– พ.ค.2556)
โรคผู้��ปิ8วัยในท'( รพ.ก3าแพงเพชร
สุ"งต"อนอกเคร-อข"ายจ งหวั ดิจ3านวัน 466 ราย
การสุ"งต"อผู้��ปิ8วัยนอกเคร-อข"ายบูร�การท'( 3
รายการปิ6งบู2555(A)
ปิ655(8เดิ-อน)
(A)
ปิ656(8เดิ-อน)(B)
การสุ"งต"อลดิลงร�อยละ
(A)-(B)/(A)*100
สุ"งต"อนอกเคร-อข"ายบูร�การท'(3
127 78 69 45.671. คณะกรรมการพ ฒนาระบูบูสุ"งต"อผู้��ปิ8วัยจ งหวั ดิ2. พ ฒนาศ กยภิาพบูคลากรในเคร-อข"าย ม'แพทย�เช'(ยวัชาญิในบูางสุาขาม'การออกเช�งรก ไปิในโรงพยาบูาลชมชน 3. พ ฒนาศ กยภิาพโรงพยาบูาลชมชนทกแห"งเช-(อมโยงก บูระบูบูservice plan คลอดิ, ไสุ�ต�(งอ กเสุบู,STEMI,Fast tract trauma,UGI heamorraghe และ Anemia5. พ ฒนาการใช�โปิรแกรม Thai Refer
การดิ3าเน�นงานพ ฒนาระบูบูสุ"งต"อ
การดิ3าเน�นงานควับูคมภิายใน1 .ระยะเวัลาการดิ3าเน�นงานตามแผู้นการ
ปิร บูปิรงการควับูคมภิายใน ก3าหนดิแล�วัเสุร:จภิายในวั นท'( 30 ก นยายน 2556 จ)งย งไม"สุามารถิ่ปิระเม�นระดิ บูควัามสุ3าเร:จตามแผู้นการปิร บูปิรงการควับูคมภิายในไดิ�
2. KPI Template ควัรก3าหนดิก�จกรรมระดิ บูควัามสุ3าเร:จให�สุอดิคล�องก บูเง-(อนระยะเวัลาการบูร�หารงบูปิระมาณซิ)(งแผู้น 3 แผู้น เปิAนแผู้นการเง�นและวั�ธ'การงบูปิระมาณ
3. ผู้ลการวั�เคราะห�การเง�นการคล ง พบูวั"าหน"วัยบูร�การบูางแห"ง พบูปิ;ญิหาในการจ ดิเก:บูล�กหน'./รายไดิ� โดิยจากการตรวัจสุอบูพบูวั"าการจ ดิเก:บูรายไดิ� ย งไม"ม'การน3าผู้ งข .นตอนการดิ3าเน�นงานท'(ก3าหนดิไวั�ไปิใช� และควับูคม ก3าก บูเท"าท'(ควัร
ระบูบูควับูคมภิายใน (Internal : Control)แผู้น 3
แผู้น
ณ เดิ-อน ม�.ย.56 ใช�เง�นบู3ารงตามแผู้นเฉล'(ย 75 %
1. แผู้นรายร บู ราย–
จ"ายเง�นบู3ารง2. แผู้นการจ ดิซิ-.อยา
และเวัชภิ ณฑ์�3. แผู้นการจ ดิหาการ
ลงทน
รพท./รพช. จ ดิท3าและสุ"งข).น Web
ครบูท .ง 11 แห"ง
ม'รายงานผู้ล
6 เดิ-อน ครบูท .ง 11แห"ง
ผู้ลการตรวัจสุอบูคณภิาพบู ญิช'ทางอ�เล:กทรอน�คสุ�
ภิาพรวัม ไตรมาสุท'( 3 (เปิ>าหมาย 100%)
หมายเหต : รพ.ปิางศ�ลาทอง งบูการเง�น เดิ-อน พ.ค. 56 ไม"สุ"งข).น
Web เน-(องจากขาดิเจ�าหน�าท'(ผู้��ปิฏิ�บู ต�งาน
ผู้ลงาน ณ 31 พฤษภิาคม 2556
ไดิ�คะแนนร�อยละ
แม�ข่�าย 98.86
ล5กข่�าย 100
รวัมท .งจ งหวั ดิ 99.83
ผู้ลการตรวัจสุอบูภิายใน ปิ6 2556 ณ 27 ม�ถิ่นายน 2556เปิ>าหมาย (รพ.สุต./รพ./สุสุอ./สุสุจ.) 34 หน"วัยงาน
ตรวัจสุอบูแล�วั 32 หน"วัยงาน (94%)
1. หล กฐ์านการจ"ายบูางฉบู บูไม"สุมบู�รณ�2. บูวักเง�นเก�น/ขาดิ3. การย-มเง�นย งปิฏิ�บู ต�ไม"ถิ่�กต�อง4. บูางแห"งย งไม"ม'การใช�เช:คจ"ายเง�น
ระดิ บู รพ.สุต.
วั�เคราะห�ภิาพรวัมปิ;ญิหาท'(พบูและสุามารถิ่แก�ไขไดิ�ตามข�อเสุนอแนะ
1. การจ ดิท3างบูพ�สุ�จน�ยอดิ2. นโยบูายบู ญิช'บูางก�จกรรมย งเข�าใจคลาดิ
เคล-(อน3. หล กฐ์านการจ"ายบูางฉบู บูไม"สุมบู�รณ�
ระดิ บู รพช.ระดิ บู สุสุอ.
1. การบูร�หารเง�น งปิม. ย งไม"ไดิ�เปิ>าหมาย 2. เจ�าหน�าท'(ย งไม"เข�าใจระบูบู e-GP1. ไม"รายงานผู้ลการตรวัจสุอบูพ สุดิปิระจ3าปิ62. การจ ดิซิ-.อจ ดิจ�างวั�ธ'ตกลงราคาย งไม"เข�าสุ�"
ระบูบู e-GP
ท .ง 3 ระดิ บู
ต�นทนค"ายาและวั สุดิวั�ทยาศาสุตร� ในภิาพรวัมจ งหวั ดิเปิร'ยบูเท'ยบู ณ เดิ-อน พฤษภิาคม 2555
และ พฤษภิาคม 2556 ยาลดิลง 3.54 % วั สุดิ
วั�ทยาศาสุตร� เพ�(มข).น
21.35 %
ร�อยละ
ยา วั สุดิการแพทย�
-25
-20
-15
-10
-5
0
5
10
3.54
-21.35
เพ�(มรายการยาร"วัมจ งหวั ดิให�มากข).น
ม�ลค"าต�นทนค"ายาของ รพ.ก3าแพงเพชร ปิ6งบูปิระมาณ 2553-2556
ล�านบูาท
2553 2554 2555 2556(ตค-พค)
ต�นทนค"ายาของโรงพยาบูาล (ล�านบูาท)
0
50
100
150126.2
2 129.3114.5
8 99.13
ม�ลค"าต�นทนวั สุดิวั�ทยาศาสุตร�
2553 2554 2555 2556(ตค-พค)0
20
40
60
80
49.27 54.9864.29 58.58
ลดิลง 4.36 %
เพ�(มข).น 25.9 %
รพ.ข่าณ%วรล$ก
ษบ%ร�
รพ.คลองข่ล%ง
รพ.พรานกระต�า
ย
รพ.คลองลาน
รพ.ไทรงาม
รพ.ลานกระบ�อ
รพ.ปิางศ ลาทอง
รพ.บ2งสาม$คค�
รพ.ทรายทองว$ฒนา
รพ.ท%�งโพธิ 3ทะเล
0
10
20
30
14.02 13.14 11.58 7.62 6.14 6.922.76 5.57 5.44 2.4
2554 2555
ล�านบูาท
ม�ลค"าต�นทนค"ายาของโรงพยาบูาลชมชน ปิ6งบู 2553-2556 ลดิลง
2.90 %
เพ�(มข).น 15.68 %
ม�ลค"าต�นทนวั สุดิวั�ทยาศาสุตร�
รพ.ข่าณ%วรล$ก
ษบ%ร�
รพ.คลองข่ล%ง
รพ.พรานกระต�า
ย
รพ.คลองลาน
รพ.ไทรงาม
รพ.ลานกระบ�อ
รพ.ปิางศ ลาทอง
รพ.บ2งสาม$คค�
รพ.ทรายทองว$ฒนา
รพ.ท%�งโพธิ 3ทะเล
0
5
10
15
6.46 7.814.08
10.7
3.18 2.37 2.50.62
4.792.57
2554 2555
ต�นทนค"าแรง ค"าวั สุดิ ค"าลงทนจ3าแนกรายโรงพยาบูาล ปิ6 2555
รพ.ก�าแพงเพ
ชร
รพ.ข่าณ%วรล$กษบ%ร�
รพ.คลองข่ล%ง
รพ.พรานกระต�าย
รพ.คลองลาน
รพ.ไทรงาม
รพ.ลาน
กระบ�อ
รพ.ปิางศ ลาทอง
รพ.บ2งสาม$ค
ค�
รพ.ทรายทองว$ฒนา
รพ.ท%�งโพธิ 3ทะเล
รวม0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
53 52 50 48 52 51 51 54 51 4761
52
42 42 45 45 41 43 43 40 43 4735
42
5 6 5 8 7 7 6 6 6 6 4 6
Capital CostMaterial Cost (MC)Labour Cost (LC)
หน"วัยบูร�การ
Total charge
Total cost
อ ตราสุ"วันต�นทนต"อราคาขายOP IP รวัม
รพ.ก3าแพงเพชร
216,076,921
525,241,358
741,318,27
9
782,566,34
51.06
รพ.ขาณวัรล กษบูร'
78,851,599
43,011,946
121,863,54
5
115,900,12
80.95
รพ.คลองขลง
72,517,847
31,121,792
103,639,63
9
105,976,97
81.19
รพ.พรานกระต"าย
41,702,305
24,051,161
65,753,465
98,022,949
1.49
รพ.คลองลาน 37,205,946
19,862,005
57,067,951
73,747,935
1.29
รพ.ไทรงาม 33,955,304
11,982,244
45,937,548
68,353,884
1.49
รพ.ลานกระบู-อ
29,421,252
9,185,252
36,906,274
48,943,262
1.33
รพ.ปิางศ�ลาทอง
20,777,411
6,776,043
27,553,454
38,868,223
1.41
รพ.บู)งสุาม คค'
10,411,530
9,827,308
20,238,838
46,109,267
1.28
รพ.ทรายทองวั ฒนา
26,211,580
14,366,625
40,578,205
50,050,640
1.23
รพ.ท"งโพธ�=ทะเล
6,424,886
1,843,417
8,268,302
27,488,062
3.32
ต�นทน(Cost) ต"อราคาขาย(Charge)จ3าแนกรายโรงพยาบูาล
เปิร'ยบูเท'ยบูราคาต�นทนและราคาขายของผู้��ปิ8วัยนอกผู้��ปิ8วัยใน
กล"มโรงพยาบูาลขนาดิใหญิ"
ต�นทนต"อหน"วัยผู้��
ปิ8วัยนอก(บูาทต"อคร .ง)
ต�นทนต"อหน"วัยผู้��ปิ8วัยใน
จ3าหน"าย(บูาทต"อ
ราย)
ต�นทนต"อหน"วัยผู้��
ปิ8วัยใน(บูาทต"อ
น3.าหน กสุ มพ ทธ�)
ต�นทนต"อหน"วัยผู้��ปิ8วัยใน
(บูาทต"อวั นนอน)
cost cost cost cost
รพ.ก3าแพงเพชร
475 20,207 12,608 3,376
รพ.ขาณวัรล กษบูร'
644 5,486 8,546 1,539
รพ.คลองขลง
310 5,061 10,315 1,872
รพ.พรานกระต"าย
479 8,921 15,689 2,170
รพ.คลองลาน
486 3,584 5,978 933
เปิร'ยบูเท'ยบูราคาต�นทนและราคาขายของผู้��ปิ8วัยนอกผู้��ปิ8วัยใน
กล"มโรงพยาบูาลขนาดิเล:ก
ต�นทนต"อหน"วัยผู้��
ปิ8วัยนอก(บูาทต"อ
คร .ง)
ต�นทนต"อหน"วัยผู้��ปิ8วัย
ในจ3าหน"าย(บูาทต"อราย)
ต�นทนต"อหน"วัยผู้��ปิ8วัยใน(บูาทต"อน3.าหน กสุ มพ ทธ�)
ต�นทนต"อหน"วัยผู้��ปิ8วัย
ใน(บูาทต"อวั นนอน)
cost cost cost cost
รพ.ไทรงาม
520 6,168 12,179 1,809
รพ.ลานกระบู-อ
588 6,176 14,339 2,344
รพ.ปิางศ�ลาทอง
487 2,973 6,673 1,598
รพ.บู)งสุาม คค'
459 5,325 9,743 1,831
รพ.ทรายทอง
266 5,295 8,973 1,743
รพ.ท"งโพธ�=ทะเล
508 2,771 6,636 964
Group
หมวัดิค"าร กษา DM
(54 ราย)
Hypertention
(17 ราย)
Acute MI (6 ราย)
01 ค"าห�อง/ค"าอาหาร 1,869 1,273 57302 ค"าอวั ยวัะเท'ยมและอปิกรณ�ฯ - - -03 ค"ายาในบู ญิช'ยาหล กแห"งชาต� 557 274 19105 ค"ายากล บูบู�าน 571 538 13506 ค"าเวัชภิ ณฑ์�ม�ใช"ยา 1 63 8407 ค"าบูร�การโลห�ตและสุ"วัน
ปิระกอบู - - -08 LAB และตรวัจช�.นเน-.อ 855 1,142 66209 ร งสุ'วั�ทยา 70 98 9810 ตรวัจวั�น�จฉ ยโดิยวั�ธ'พ�เศษ 0 0 011 อปิกรณ�ของใช�และเคร-(องม-อ
ทางการแพทย� 1,869 1,273 57312 ห ตถิ่การและวั�สุ ญิญิ' 2,870 382 14313 ค"าบูร�การทางการพยาบูาล 6,590 5,282 1,64314 ค"าบูร�การทางท นตกรรม - - -15 เวัชศาสุตร�ฟั@. นฟั� 18 11 -16 ฝ้;งเข:มและปิระกอบูโรคศ�ลปิM
อ-(นๆ 24 - -ค"ายานอกบู ญิช'ยาหล กแห"งชาต� 33 28 8
รวัม ต�นทนท .งหมดิ (บูาท) ต"อราย 14,768 9,933 3,875
ต�นทนต"อก�จกรรมผู้��ปิ8วัยใน รายโรคของโรงพยาบูาลคลองขลง
AdjRWเฉล'(ย
0.430
0x8,26
0=3,55
2
AdjRWเฉล'(ย
0.263
0X8,26
0=2,17
2
AdjRWเฉล'(ย 1.294
0X8,26
0=10,6
88
ควัามก�าวัหน�าผู้ลการดิ3าเน�นการจ ดิซิ-.อจ ดิจ�าง งบูปิระมาณรายจ"ายปิระจ3าปิ6 พ.ศ.2557 งบูลงทน
ครภิ ณฑ์� จ3านวัน 2 รายการ ดิ งน'.1 .ครภิ ณฑ์� โรงพยาบูาลชมชนขนาดิ 30 เต'ยงใหม" (รพ
.โกสุ มพ'นคร) จ3านวัน 7 รายการ เปิAนเง�น 3,633,000 บูาท ขณะน'.อย�"ระหวั"างแต"งต .งคณะกรรมการก3าหนดิคณล กษณะเฉพาะ
2. ครภิ ณฑ์� เคร-(องช"วัยหายใจชน�ดิควับูคมดิ�วัยปิร�มาตรและควัามดิ น(รพ.คลองขลง )จ3านวัน 1 เคร-(อง เปิAนเง�น 800,000 บูาทขณะน'.อย�"ระหวั"างแต"งต .งคณะกรรมการก3าหนดิคณล กษณะเฉพาะ
ควัามก�าวัหน�าผู้ลการดิ3าเน�นการจ ดิซิ-.อจ ดิจ�าง งบูปิระมาณรายจ"ายปิระจ3าปิ6 พ.ศ.2557 งบูลงทน
สุ�(งก"อสุร�าง จ3านวัน 2 รายการ ดิ งน'.1. สุ�(งก"อสุร�าง สุ3าหร บูโรงพยาบูาลชมชนขนาดิ 30
เต'ยงใหม" (รพ.โกสุ มพ'นคร) จ3านวัน 7 รายการ เปิAนเง�น 10,000,000 บูาท ขณะน'.สุ"งผู้ลทดิสุอบูดิ�นให�กองแบูบูแผู้นฯ พ�จารณาผู้ล
2. สุ�(งก"อสุร�าง อาคารผู้��ปิ8วัยนอกและอบู ต�เหต จ3านวัน 1 รายการ (รพ.คลองขลง ) เปิAนเง�น 41,480,200 บูาท ขณะน'.สุ"งผู้ลทดิสุอบูดิ�นให�กองแบูบูแผู้นฯ พ�จารณาผู้ล
จบูการน3าเสุนอสุวั สุดิ'