ผลการดำ�าเนินิงานิตามต�วชี้��ว�ดำระดำ�บโรงพยาบาล

ปี�งบปีระมาณ 2557เดำ�อนิ ก�นิยายนิ 255

7

ผลการดำ�าเนินิงานิตามต�วชี้��ว�ดำระดำ�บโรงพยาบาล

ปี�งบปีระมาณ 2557เดำ�อนิ ก�นิยายนิ 255

7

รวมทั้��งสิ้�นิ 79 ต�วชี้��ว�ดำ

11. อ�ตราตายผ !ปี"วยในิรวม

เสิ้�ยชี้�วต 101 รายIPD 3 , 915 ราย

5 อ�นิดำ�บการตายผ !ปี"วยในิ ก�นิยายนิ 2557

1. Pneumonia, unspecified 9

ราย 2. Bacterial pneumonia 7

ราย 3. Cerebral infarction 4

ราย 4. Necrotising fasciitis 4

ราย 5. COPD 4

ราย

12. อ�ตรามารดำาเสิ้�ยชี้�วต

เกณฑ์% 18100000< : , การเกดำม�ชี้�พทั้��งหมดำ

เสิ้�ยชี้�วต 0 รายเกดำม�ชี้�พทั้��งหมดำ 365 ราย

14 อ�ตราตายทั้�'ห!องฉุ)กเฉุนิ

เสิ้�ยชี้�วต 8 รายER 5, 472 ราย

21. อ�ตราการเข้!าร�กษาซ้ำ��าภายในิ 28 ว�นิ โดำยไม/ไดำ!วางแผนิ

เกณฑ์% 05< . %

Re-Admitted 30 รายAdmitted เดำ�อนิทั้�'แล!ว 3759 ราย

อ�ตราการเข้!าร�กษาซ้ำ��าภายในิ 28 ว�นิ โดำยไม/ไดำ!วางแผนิward จำ�านิวนิ

PCT- อาย)รกรรม 29 ราย

PCT- ศั�ลยกรรม 1 ราย

-อาย)รกรรมหญิง 28 ราย (1 CKD 12 ราย 2. Infection wound 3 ราย 3. Intracranial abscess and granuloma 2 ราย 4. CA breast 2 ราย 5 . Thalassaemias 2 ราย 6 . CA kidney 1 ราย 7. UTI 1 ราย 8. Pericardial 1 ราย 9. NIDM with coma 1 ราย10. Thrombocytopenia 1 ราย 11. Subdural haemorrhage 1 ราย 12. CHF 1 ราย)- อาย)รกรรมชี้าย 2 1 ราย คื�อ Stroke

-ศั�ลยกรรมชี้าย 1 ราย คื�อ Infection wound จำากการผ/าต�ดำไสิ้!ต'ง

23 อ�ตราผ/าต�ดำซ้ำ��า

เกณฑ์% 0%

ผ/าต�ดำทั้��งหมดำ 1177, ราย ผ/าต�ดำซ้ำ��า 0 ราย

42. อ�ตราการตดำเชี้��อVAP

เกณฑ์% 10 1000< : , ว�นิใชี้!เคืร�'องชี้/วยหายใจำ

อ�ตราการตดำเชี้��อ VAP

เกณฑ์% <10%

ต.คื.56

(คืร��ง)

พ.ย.56

(คืร��ง)

ธ.คื.56

(คืร��ง)

ม.คื.57

(คืร��ง)

ก.พ.57

(คืร��ง)

ม�.คื.57

(คืร��ง)

เม.ย.57

(คืร��ง)

พ.คื.57

(คืร��ง)

ม.ย.5

7

(คืร��ง)

ก.คื.57

(คืร��ง)

สิ้.คื.57

(คืร��ง)

ก.ย.57

(คืร��ง)

รวม(คืร��ง)

อาย)รกรรมก7'งวกฤต2 2 5 5 2 4 5 4 3 2 4 1 39

ICU อาย)รกรรม2 1 4 4 1 3 3 2 3 3 1 2 29

ICU ศั�ลยกรรม1 1 1 1 2 2 8

ICU เดำ9ก5 1 3 1 1 1 1 3 1 1 1 2 21

อาย)รกรรมชี้าย 21 2 1 1 1 1 2 9

ศั�ลยกรรมชี้าย

ศั�ลยกรรมหญิง1 1

อาย)รกรรมหญิง2 1 2 2 1 1 1 1 11

อาย)รกรรมชี้าย 11 1 2 2 2 1 9

ศั�ลยกรรม AE1 1

เดำ9กเล9ก

รวม (คืร��ง) 1

1

6 1

5

1

5

6 9 1

3

1

3

1

3

9 9 9 12

8

อ�ตราการตดำเชี้��อ VAP รวม

7 5.2

4 7.4

1 1 .07

9 9.3

4 0.1

6.43 11.87

9 7.8

9.9

8

7.98

6 5.8

8 2.8

ข้!อม ลการตดำเชี้��อ VAP ปี�งบปีระมาณ 2557

เกณฑ์% 5 1000< : , ว�นิคืาสิ้ายสิ้วนิ

43. อ�ตราการตดำเชี้��อ CAUTI (Catheter associated urinary tract infection

)

44. อ�ตราการตดำเชี้��อแผลผ/าต�ดำ SSI (01,02) Sit Specific Infection (สิ้ะอาดำ,ก7'งปีนิเปี:� อนิ)

เกณฑ์% < 4 .5 %

45 อ�ตราการเล�'อนิหล)ดำข้อง Tube

เกณฑ์% 10 1000< : , ว�นิใชี้!เคืร�'องชี้/วยหายใจำ

อ�ตราการเล�'อนิหล)ดำ

เกณฑ์% <10%

ต.คื.56

(คืร��ง)

พ.ย.56

(คืร��ง)

ธ.คื.56

(คืร��ง)

ม.คื.57

(คืร��ง)

ก.พ.57

(คืร��ง)

ม�.คื.57

(คืร��ง)

เม.ย.57

(คืร��ง)

พ.คื.57

(คืร��ง)

ม.ย.57

(คืร��ง)

ก.คื.57

(คืร��ง)

สิ้.คื.57

(คืร��ง)

ก.ย.57

(คืร��ง)

รวม(คืร��ง)

อาย)รกรรมก7'งวกฤต 1

0

7 5 8 4 2 2 6 7 1

4

3 2 7

0

ICU อาย)รกรรม1 1 2 1 1 2 8

ICU ศั�ลยกรรม2 3 3 4 1 8 6 2 0 2

9

ICU เดำ9ก1 4 2 2 3 1 3 6 2 4 2

8

รวม (คืร��ง) 1

2

1

4

1

2

1

1

8 5 6 15 1

0

26 8 8 1

3

5

อ�ตราการเล�'อนิหล)ดำรวม

8.20

1 1 .07

88.6

10.73

71.5

4 .3

3

7.74 16.06 8.6

2

23.32

7.12

8.15

ข้!อม ลการเล�'อนิหล)ดำข้อง Tube ปี�งบปีระมาณ 2557

31. อ�ตราสิ้/วนิสิ้นิทั้ร�พย%สิ้ภาพคืล/อง (Quick Ratio)

เกณฑ์% ≥1 %

ณ สิ้.คื . 57Quick Ratio 2.20

32. อ�ตราเงนิทั้)นิหม)นิเว�ยนิ (Current Ratio)

เกณฑ์% ≥15. %

ณ สิ้.คื.57Current Ratio 2.36

33. อ�ตราสิ้/วนิเงนิสิ้ดำต/อหนิ��สิ้นิทั้�'ต!องชี้�าระ ( Cash Ratio)

เกณฑ์% ≥0 8. %

ณ สิ้.คื.57Cash Ratio 0.87

77.53 72.78 70.00 75.49 78.64

96.71

81.18 79.46 73.6583.29 85.08 85.40

92.07

0102030405060708090

100

ðŘǰ êÙ- ó÷- í Ù- öÙ- Öó- öĊÙ- đö÷- óÙ- öĉ÷- ÖÙ- ÿÙ- Ö÷-

56. อ�ตราการคืรองเต�ยง

เกณฑ์% ไม/เกนิร!อยละ 80%

5101. . คืวามคืลาดำเคืล�'อนิในิการสิ้�'งใชี้!ยาผ !ปี"วยนิอก(Prescribing error)

เกณฑ์% 15 คืร��ง1000/ ใบสิ้�'งยา

จำ��นวนใบสั่�งย�OPDทั้�งหมด 15, 180 ใบสั่�งย�คืลาดำเคืล�'อนิการสิ้�'งยา 279 คืร��ง

5102. . คืวามคืลาดำเคืล�'อนิในิจำ/ายยาผ !ปี"วยนิอก(Dispensing error)

เกณฑ์% 2< คืร��ง 1000 ใบสิ้�'งยา

จำ��นวนใบสั่�งย�OPDทั้�งหมด 15, 180 ใบสั่�งย�คืลาดำเคืล�'อนิการจำ/ายยา 76 คืร��ง

5111. . คืวามคืลาดำเคืล�'อนิในิการสิ้�'งใชี้!ยาผ !ปี"วยในิ (Prescribing error)

เกณฑ์% 35 คืร��ง1000ว�นินิอนิ

จำ�านิวนิว�นินิอนิผ !ปี"วยในิ 16, 870 ว�นิคืลาดำเคืล�'อนิการสิ้�'งยา 276 คืร��ง

5112 คืวามคืลาดำเคืล�'อนิในิจำ/ายยาผ !ปี"วยในิ(Dispensing error)

เกณฑ์% 3 3 คืร��ง 1000 ใบสิ้�'งยา

จำ�านิวนิว�นินิอนิผ !ปี"วยในิ 16, 870 ว�นิคืลาดำเคืล�'อนิการจำ/ายยาผดำ 22 คืร��ง

5113. . จำ�านิวนิคืร��งคืวามคืลาดำเคืล�'อนิในิการบรหารยา

เกณฑ์% 3 1 คืร��ง 1000 ว�นินิอนิ

จำ�านิวนิว�นินิอนิผ !ปี"วยในิ 16, 870 ว�นิคืลาดำเคืล�'อนิการบรหารยา 7 คืร��ง

กล)/มภารกจำพ�ฒนิาระบบบรการและสิ้นิ�บสิ้นิ)นิบรการสิ้)ข้ภาพ

งานิพ�ฒนิาระบบข้!อม ลและสิ้ารสิ้นิเทั้ศั