Кости и стави на горен крайник
-
Upload
christopher-moss -
Category
Documents
-
view
94 -
download
0
description
Transcript of Кости и стави на горен крайник
![Page 1: Кости и стави на горен крайник](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/56812fa9550346895d952ae2/html5/thumbnails/1.jpg)
Кости и стави на горен Кости и стави на горен крайниккрайник
Д-р А. Балтаджиев, ДМД-р А. Балтаджиев, ДМ
![Page 2: Кости и стави на горен крайник](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/56812fa9550346895d952ae2/html5/thumbnails/2.jpg)
Скелет на горния крайникСкелет на горния крайник
Всеки крайник има Всеки крайник има 32 32 костикости Две отделни областиДве отделни области
• 1. 1. Раменен пояс Раменен пояс (2 (2 костикости))• 2. 2. Свободен горен крайник Свободен горен крайник (30 (30
костикости))
![Page 3: Кости и стави на горен крайник](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/56812fa9550346895d952ae2/html5/thumbnails/3.jpg)
Раменен поясРаменен пояс
![Page 4: Кости и стави на горен крайник](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/56812fa9550346895d952ae2/html5/thumbnails/4.jpg)
Горен крайникГорен крайник
Раменният пояс има две костиРаменният пояс има две кости, scapula , scapula и и claviculclaviculаа
Свободният горен крайник има Свободният горен крайник има 30 30 костикости
1 humerus (1 humerus (мишницамишница)) 1 ulna1 ulna ((предмишницапредмишница)) 1 radius1 radius ((предмишницапредмишница)) 8 ossa carpi (8 ossa carpi (киткакитка)) 19 ossa metacarpi 19 ossa metacarpi и и phalanges (phalanges (ръкаръка))
![Page 5: Кости и стави на горен крайник](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/56812fa9550346895d952ae2/html5/thumbnails/5.jpg)
ClaviculClaviculаа
![Page 6: Кости и стави на горен крайник](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/56812fa9550346895d952ae2/html5/thumbnails/6.jpg)
ClaviculaClavicula
Clavicla (Clavicla (ключицаключица) ) ее S S-образна кост; -образна кост; има тяло и два краяима тяло и два края
Медиалният край се свързва с Медиалният край се свързва с manubrium sterni manubrium sterni в в стерноклавикуларната ставастерноклавикуларната става
Латералният край се сварзва с Латералният край се сварзва с acromion acromion в в акромиоклавикуларната акромиоклавикуларната ставастава
Ключицата е изпъкнала напред в Ключицата е изпъкнала напред в медиалния и назад в латерамедиалния и назад в латераллния си ния си крайкрай
![Page 7: Кости и стави на горен крайник](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/56812fa9550346895d952ae2/html5/thumbnails/7.jpg)
ScapulaScapula
![Page 8: Кости и стави на горен крайник](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/56812fa9550346895d952ae2/html5/thumbnails/8.jpg)
ScapulaScapula
![Page 9: Кости и стави на горен крайник](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/56812fa9550346895d952ae2/html5/thumbnails/9.jpg)
ScapulaScapula Наричана още Наричана още лопаткалопатка Триъгълна формаТриъгълна форма Основни белезиОсновни белези::
- Spin- Spinаа scapula scapulaее - - голям изръстък по гърба на голям изръстък по гърба на лопатката, завършва с лопатката, завършва с acromion acromion
- Acromion- Acromion - - приплеснатият латерален край приплеснатият латерален край на на spinspinаа scapula scapulaее
- Processus coracoideus- Processus coracoideus - - изпъкващ напред изпъкващ напред израстък по предната повърхност под израстък по предната повърхност под медиалния край на ключицатамедиалния край на ключицата
- Cavitas glenoidalis - Cavitas glenoidalis - - плитка ямка, в която плитка ямка, в която заляга главата на заляга главата на humerushumerus
![Page 10: Кости и стави на горен крайник](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/56812fa9550346895d952ae2/html5/thumbnails/10.jpg)
Стави на раненния поясСтави на раненния пояс
Art. sterno-Art. sterno-claviculareclaviculare
Art. acromio-Art. acromio-claviculareclaviculare
![Page 11: Кости и стави на горен крайник](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/56812fa9550346895d952ae2/html5/thumbnails/11.jpg)
Свободен горен крайник Свободен горен крайник HumerusHumerus – раменна кост – раменна кост
Най голямата кост на крайникаНай голямата кост на крайника Проксималният край е сферичен Проксималният край е сферичен
и сеи се свързва с свързва с cavitas glenoidalis cavitas glenoidalis на на scapulascapula
Дисталният край се свързва с Дисталният край се свързва с лъчевата лъчевата (radius) (radius) и лакътнаи лакътна (ulna) (ulna) кост в лакътната ставакост в лакътната става
![Page 12: Кости и стави на горен крайник](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/56812fa9550346895d952ae2/html5/thumbnails/12.jpg)
HumerusHumerus
Под главата на раменната Под главата на раменната кост кост /caput humeri//caput humeri/има две има две различни по големина различни по големина изпъкналостиизпъкналости::
Tuberculum majus Tuberculum majus – – латералнолатерално
Tuberculum minus Tuberculum minus –– отпред отпред Между тях има Между тях има sulcussulcus
intertuberculaintertuberculaisis, в който е , в който е сухожилието на дългата сухожилието на дългата глава на глава на m. biceps m. biceps brachiibrachii
![Page 13: Кости и стави на горен крайник](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/56812fa9550346895d952ae2/html5/thumbnails/13.jpg)
HumerusHumerus FossaFossa coronoidea coronoidea – – ямка отпред, ямка отпред,
в която навлиза в която навлиза processus processus coronoideus coronoideus на на ulnaulna при флексия при флексия /6//6/
FossaFossa ооlecraniilecranii – – ямка отзад, в ямка отзад, в която навлиза която навлиза olecranon olecranon на на ulna ulna при екстензияпри екстензия /7/ /7/
EpicondylusEpicondylus medialis medialis и и lateralis lateralis странични израстъци за странични израстъци за залавяне на мускули на залавяне на мускули на предмишницатапредмишницата /3,5/ /3,5/
CapitulumCapitulum – – малък кръгъл малък кръгъл израстък латерално по израстък латерално по дисталния край на дисталния край на humerus /3/humerus /3/
TrochleaTrochlea – – макаровиден макаровиден израстък медиално от израстък медиално от ссapitulum/3/apitulum/3/
Fossa radialis/1/Fossa radialis/1/ - навлиза - навлиза главата на радиусглавата на радиус
![Page 14: Кости и стави на горен крайник](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/56812fa9550346895d952ae2/html5/thumbnails/14.jpg)
Articulatio humeriArticulatio humeriРаменна ставаРаменна става
![Page 15: Кости и стави на горен крайник](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/56812fa9550346895d952ae2/html5/thumbnails/15.jpg)
Articulatio humeriArticulatio humeri
Ставни повърхности: Ставни повърхности: caput humeri, caput humeri, cavitas glenoidaliscavitas glenoidalis /несъвпадащи/. /несъвпадащи/.
Спомагателни елементи: ставна устна Спомагателни елементи: ставна устна /labrum/, ligamenti./labrum/, ligamenti.
Биомеханика:сферична ставаБиомеханика:сферична става
- - напречна ос:напречна ос: flexio/entensio flexio/entensio- сагитална ос:сагитална ос: abductio/adductio abductio/adductio- надлъжна ос:надлъжна ос: rotatio rotatio- комбинирано движениекомбинирано движение: circumductio: circumductio
![Page 16: Кости и стави на горен крайник](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/56812fa9550346895d952ae2/html5/thumbnails/16.jpg)
UlnaUlna - лакътна кост - лакътна кост Медиално разположениеМедиално разположение OOlecranonlecranon – – голям израстък голям израстък
в проксималния крайв проксималния край, , ““върхът на лакътавърхът на лакъта””
РРrocessusrocessus coronoideus coronoideus - - израстък по предната израстък по предната повърхност в повърхност в проксималния край на проксималния край на ulnaulna
Incisura trochlearis Incisura trochlearis – – дълбока изрезка дълбока изрезка trochlea trochlea нана humerus humerus
РРrocessusrocessus styloideus – styloideus – шиловиден израстък шиловиден израстък дистално зад главата на дистално зад главата на ulnaulna
![Page 17: Кости и стави на горен крайник](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/56812fa9550346895d952ae2/html5/thumbnails/17.jpg)
RadiusRadius – лъчева кост – лъчева кост
Латерално от Латерално от ulnaulna Глава Глава (caput) (caput)
((дисковиднадисковидна) ) и и шийка шийка (collum) (collum) в в проксималния крайпроксималния край
Главата се свързва с Главата се свързва с capitulum capitulum на на humerus humerus ии с радиалната с радиалната изрезка на изрезка на ulnaulna
Processus styloideus Processus styloideus – – израстък латерално израстък латерално в дисталния край на в дисталния край на radiusradius
![Page 18: Кости и стави на горен крайник](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/56812fa9550346895d952ae2/html5/thumbnails/18.jpg)
Articulatio cubitiArticulatio cubiti – лакътна става – лакътна става
![Page 19: Кости и стави на горен крайник](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/56812fa9550346895d952ae2/html5/thumbnails/19.jpg)
Articulatio cubitiArticulatio cubiti
Сложна става:Сложна става:
1.1. раменно-лакътна раменно-лакътна /art. humero-ulnaris//art. humero-ulnaris/
2.2. Раменно-лъчеваРаменно-лъчева /art. humero-radialis/ /art. humero-radialis/
3.3. Лъчево-лакътнаЛъчево-лакътна /art. radio-ulnaris/ /art. radio-ulnaris/ БиомеханикаБиомеханика- напречна ос:напречна ос: flexio/extensio flexio/extensio- надлъжна ос: надлъжна ос: rotatio rotatio /в сгънато /в сгънато
положение/положение/
![Page 20: Кости и стави на горен крайник](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/56812fa9550346895d952ae2/html5/thumbnails/20.jpg)
Вързване на Вързване на Ulna Ulna и и RadiusRadius
Телата им са свързани Телата им са свързани с с membranmembranа а interosseinterosseаа antebrachiiantebrachii
Проксимална и Проксимална и дистална дистална радиоулнарни ставирадиоулнарни стави::• ПроксималноПроксимално, ,
главата на главата на radius radius се се свързва с радиална свързва с радиална изреска на изреска на ulnaulna
• ДисталноДистално, , главата главата на на ulna ulna се свързва с се свързва с улнарна изрезка наулнарна изрезка на radiusradius
![Page 21: Кости и стави на горен крайник](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/56812fa9550346895d952ae2/html5/thumbnails/21.jpg)
Ръка -Ръка - manus manus
Китката Китката ((ссarpus) arpus) има има 8 8 малки кости малки кости (ossa (ossa carpi)carpi) подредени в два подредени в два редареда
Проксимална редица Проксимална редица – – os scaphoideum, os scaphoideum, lunatum, triquetrum, lunatum, triquetrum, pisiformepisiforme
Дистална редицаДистална редица – – os os trapezium, trapezium, trapezoideum, trapezoideum, capitatum, hamatumcapitatum, hamatum
![Page 22: Кости и стави на горен крайник](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/56812fa9550346895d952ae2/html5/thumbnails/22.jpg)
Ossa metacarpiOssa metacarpi /дланни/ /дланни/ и и phalangesphalanges
Пет Пет ossa ossa metacarpi metacarpi - - I-V I-V от латерано от латерано към медиалнокъм медиално
14 14 фаланги фаланги – – две на палеца две на палеца (pollex) (pollex) и по три и по три на всеки от на всеки от останалите останалите пръстипръсти
![Page 23: Кости и стави на горен крайник](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/56812fa9550346895d952ae2/html5/thumbnails/23.jpg)
Свързване на костите на ръкатаСвързване на костите на ръката
ААrt. radio-carpalisrt. radio-carpalis: лъчева кост и : лъчева кост и проксимална редица киткови проксимална редица киткови кости/елипсовидна/кости/елипсовидна/
Art. medio-carpalisArt. medio-carpalis: между двете редици : между двете редици кости на китката /елипсовидна/кости на китката /елипсовидна/
Artt. carpometacarpalesArtt. carpometacarpales::- - art. carpometacarpalis pollicis art. carpometacarpalis pollicis
/седловидна//седловидна/ Стави на пръстите:Стави на пръстите:- - метакарпофалангеални: сферичниметакарпофалангеални: сферични - интерфалангеални: макаровидни- интерфалангеални: макаровидни
![Page 24: Кости и стави на горен крайник](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/56812fa9550346895d952ae2/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Кости и стави на горен крайник](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/56812fa9550346895d952ae2/html5/thumbnails/25.jpg)