人体解剖学教研室罗 媚

心 脏

动 脉 (A)静 脉 (V)

毛细血管（ Cap ）

静脉：引导血液回心的血管，起始于 cap 的静脉端，不断接受属支，最后注入心房。

概 述1. 由小 V 逐级汇合成大的 V 干 ;

2.V 壁薄 , 有 V 瓣 , 成对 , 袋口朝向心脏 ;

3. 体循环的 V 有浅 V--皮下 V, 深 V-- 伴行 V两类 ; 4. 吻合丰富 , 在许多脏器周围形成 V 丛 ;

一、肺循环的 V

左肺上、下 V → 左心房 右肺上、下 V

二、体循环的 V

上腔V系

下腔 V 系 →右心房

心 V 系

上腔 V 系 :

（ 1 ）组成：上腔静脉及其属支

（ 2 ）收集范围：头颈、上肢、胸腹壁（脐以上）和部分胸腔器官（心除外）的静脉血

（ 3 ）回流部位：右心房 上腔V

( 一 ) 上腔 V （ superior vena cava ） :

左↘ 头臂 V→ 上腔 V → 右心房 右↗ 奇 V

头颈、上肢、上胸

腹壁 V

胸腔脏器（除心）

上腔V

（二）头臂 V(brachiocephalic vein)

→ 颈内V ↘

头臂 V

→ 锁骨下V↗

★ 静脉角：锁骨下 V 和颈内 V 汇合处的夹角，是胸导管和右淋巴导管注入静脉的部位。

头颈深部V

头颈浅部V 、上肢V

头臂V

1、颈内静脉(internal jugular vein)

在颈部与颈内 A 和颈总 A 伴行 , 收集范围大致与颈外 A 供应的范围相当颅内属支：硬脑膜窦颅外属支： ◆ 面 V(facial v.)

特点： ① 与颅内海绵窦交通； ② 口角以上部分无瓣膜。 △ 危险三角 ( 鼻根至两侧口角 )

◆ 下颌后 V(retromandibular v.) 前支 ◆ 舌 V 、甲状腺上、中 V 、咽 V

面V

下颌后 V前支

属支：

↙下颌后V 后支 ◆ 颈外 V ← 耳后 V

↖ 枕 V

◆ 腋 V ← 上肢浅、深 V

2 、锁骨下静脉 (subclavian vein)

锁骨下 V

颈外 V

锁骨下 V

(external jugular vein)

(axillary vein)

(2) 上肢深 V:

多为两条，与同名 A 伴行。汇合成一条腋 V 。

(1) 上肢浅 V:

指背 V 网头 V

肘正中 V

贵要 V → 肱 V → 腋 v

前臂正中 V

↓

↓

(cephalic v.)

(median cubital v.)

(basilic v.)

贵要V

头 V

肘正中 V

◆ 奇 V (azygos vein): 是上、下腔静脉系的重要交通途径之一。

起于右腰升 V ，跨右肺根上方，注入上腔静脉。

收集右侧肋间后 V 、 食管 V 、支气管 V 、 半奇 V 、副半奇 V 的 静脉血。

◆ 半奇 V◆ 副半奇 V◆ 椎 V 丛 : 也是上、下腔静

脉系的重要交通途径之一。无静脉瓣。

奇 V

3. 胸部的 V:

下腔 V 系 :

（ 1 ）组成：下腔静脉及其属支

（ 2 ）收集范围：腹部、盆部和下肢的静脉血

（ 3 ）回流部位：右心房 下腔V

( 一 ) 下腔 V （ inferior vena cava ） :

左↘ 髂总 V → 下腔 V → 右心房 右↗ ↑ 脏壁支

盆部、下肢、下腹前壁 V

腹部脏器、腹后壁 V

下腔V

髂总V

( 二 ) 髂总 V(common iliac vein):

盆部的 V →髂内V↘

髂总 V

→ 髂外 V↗下肢、下腹前壁 V

髂内V

髂外V

1.髂内V (internal iliac vein)

壁支 : 臀上、下 V 闭孔 V 骶外侧 V

脏支 : 直肠下 V 阴部内 V 子宫 V △ 来自直肠静脉丛、 膀胱静脉丛、 子宫阴道丛

髂内V

2. 髂外 V(external iliac vein)

属支：

◆ 腹壁下 V

◆ 股 V← 下肢浅、深 V

髂外V

腹壁下V

髂外V

股 V

(2) 深 V: 与同名 A 伴行 , 小腿以下双伴行，汇合成腘 V 。

(1) 浅 V:足背 V 弓小隐 V → 腘 V

↓大隐 V → 股 V

↓ 髂外 V△ 大隐静脉五大属支：股内侧浅 V 、股外侧浅 V 、腹壁浅 V 、旋髂浅 V 、阴部外 V

大隐V

小隐V

大隐V

(small saphenous v.)

(great saphenous v.)

(femoral v.)

(politeal v.)

壁支 : 膈下 V(1 对 )

腰 V(4 对 )

脏支 :

(1) 睾丸 V(testicular vein)

卵巢 V(ovarian vein)

△ 左侧以直角注入左肾 V

(2) 肾 V(renal vein)

(3) 肾上腺 V(suprarenal vein)

(4) 肝 V(hepatic vein)

△ 不成对脏支 ( 除肝 )→ 肝门 V→ 肝血窦→肝 V

◆ 收集范围：除肝脏外腹腔内不成对器官的 V 。◆ 组成：肝门 V(hepatic portal vein) 及其 7 大属支 ① 脾 V ② 肠系膜上 ③ 肠系膜下 V ④ 胃左 ⑤ 胃右 V ⑥胆囊 V ⑦附脐 V

4.肝门 V 系 :肝门

V

◆ 回流： 肝门 V→ 肝血窦→肝 V→ 下

腔 V

◆结构特点： 1) 回流的始端和分支末端 都与毛细血管相连。 2) 属支内缺少功能性的 V 瓣。

肝门V

◆ 门 V 系与上、下腔 V 系的交通

1) 食管 V 丛 :食管↗胃左 V→ 肝门 V V 丛↘ 奇 V → 上腔 V

2) 直肠 V 丛 :直肠↗肠系膜下 V→ 肝门 V V 丛↘ 髂内 V → 下腔 V

3) 脐周 V 网 :脐周↗附脐 V → 肝门 V V 网↘腹壁上 V 、胸腹壁浅 V→ 上腔 V ↘ 腹壁下 V 、腹壁浅 V→ 下腔 V 4)脊柱 V 丛 :脊柱↗肠系膜上、下 V 、脾 V→ 肝门 V V 丛↘肋间后 V 、腰 V → 上、下腔 V

头 深层 颈内 V

颈 浅层 颈外 V 头臂 V

深层 桡 V 肱 V 腋 V 锁骨下 V

上 尺 V

肢 贵要 V

浅层 肘正中 V

头 V

胸 奇 V 系 部

上腔静脉系

上腔V

腹 腹后壁、成对脏器的 V

部 不成对脏器的 V→ 肝门 V→ 肝→肝 V

浅 V 大隐 V

下 小隐 V

肢 胫前 V

深 V 胫后 V 腘 V → 股 V → 髂外 V

→ 髂总 V

盆 盆壁 V → 髂内 V

部 盆腔脏器、外生殖器的 V

下腔静脉系

下

腔

静

脉

淋巴系统

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（一）产生：

↗ 动脉↘ 心 毛细血管←→组织液←→细胞 ↖ 静脉↙ ↓

↑————毛细淋巴管 ( 淋巴液 )

（二）功能：1.协助静脉运送体液回归血循环。2.转运脂肪和其他大分子物质。3.可繁殖増生淋巴细胞、过滤淋巴液、参与免疫过程。

一 . 概述

（三）组成：1. 淋巴管道 :(1) 毛细淋巴管 (lymphatic capillary)

(2)淋巴管(lymphatic vessel)

(3)淋巴干（lymphatic trunk):9条

(4)淋巴导管(lymphatic duct):2条

2. 淋巴器官 :(1) 淋巴结 (lymph node)

(2)扁桃体 (palatine tonsil)

(3) 脾 (spleen)

(4) 胸腺 (thymus)

3. 淋巴组织 : 是含有大量淋巴细胞的网状组织。主要分布于消化道、呼吸道的粘膜内。

(2)淋巴管(lymphatic vessel):

由毛细淋巴管汇集而成。外观呈串珠状。

浅淋巴管：与浅 V 伴行 深淋巴管：与深部血管神经束伴行

(3)淋巴干(lymphatic trunk):

左、右颈干 : 头颈部的淋巴左、右锁 上肢和脐以上胸腹壁浅 骨下干 : 层的浅淋巴

左、右支 胸腔器官和脐以上胸腹气管纵隔干 : 壁深层的深淋巴

左、右 下肢、盆部、腹后壁和 腰干 : 腹腔内成对器官的淋巴

肠干 : 腹腔内不成对脏器的淋巴

(4)淋巴导管(lymphatic duct):

① 左淋巴导管 ( 胸导管 thoracic duct):

行程 :

由左、右腰干和肠干合成，起始处膨 大，称乳糜池 (cisterna chyli) ，向上 穿主动脉裂孔， 先在胸主动脉与奇静 脉之间脊柱前面后在食管左侧上行， 最后注入左静脉角，沿途接纳左颈 干、 左锁骨下干、左支气管纵隔干的 淋巴

收集范围 :

左半头颈部、左上肢、左胸部，腹、盆部， 两下肢的淋巴；即全身 3/4 的淋巴

乳糜池胸导管

②右淋巴导管(right lymphatic duct):

行程 :

由右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干合成，为右颈根部一短干，注入右静脉角

收集范围 :

右半头颈部、右上肢、右胸部；即右侧上半身，全身 1/4 的淋巴

(1)淋巴结(lymph node):

有淋巴输入管和淋巴输出管相连。 浅淋巴结 ↓ 深淋巴结→相应的淋巴干 功能：滤过淋巴液 ,产生淋巴细胞和浆细胞 ,参与机体的免疫过程。

局部淋巴结（ regional lymph bode) 人体某器官、部位的淋巴引流至一定的

淋巴结 ,该组淋巴结被称为这个器官、部位的局部淋巴结。局部淋巴结的肿大常反映其淋巴液引流区域内有病变。

(2)脾(spleen):

位置 : 位于左季肋区 , 胃左侧与膈之间 , 相当于左侧第9～ 11 肋的深面 , 其长轴与第 10 肋方向基本一致。

形态 : 内、外两面 ( 内面有脾门 ); 上、下两缘 ( 上缘有脾切迹 ); 前、后两端 。

功能 :①参与免疫反应等 ②贮存血液 ③胚胎期有造血功能

(3)胸腺(thymus):位于上纵隔，不仅是淋巴器官而且有内分泌功能。成年后胸腺组织多被脂肪组织代替。

名词解释静脉角 胸导管 乳糜池

问 答 题1.试述从手背 / 足背静脉网注射药物经怎样的循环途

径到达甲状腺 / 脑部 / 胃 / 右手中指？2.试述从臀大肌注射药物经怎样的循环途径到达甲状

腺 / 脑部 / 胃 / 右手中指？3.试述口服药物经怎样的途径到达从肾排出？4.吃肥肉经怎样的途径到达肝？

右足背静脉网→甲状腺

右足背静脉网 右大隐 V

右小隐 V 右腘 V

右股 V 右髂外 V 右髂总 V

下腔 V 右心房 右心室 左、右肺 A及其分支

左心房 左心室 升主A 主 A弓

头臂干

左颈总 A左锁骨下 A

右颈总 A右锁骨下 A

右颈外 A

左颈外 A右甲状颈干

左甲状颈干

右甲状腺上 A右甲状腺下 A左甲状腺上 A左甲状腺下 A

甲状

腺

肺泡 cap左、右肺 V及其属支

口服药物从肾排除：

口腔→咽→食管→胃→小肠→小肠 cap →肠系膜上 V → 门 V → 肝血窦→肝 V → 上腔 V

→ 右心房→右心室→左、右肺 A 及其分支→肺泡 cap → 左、右肺 V 及其属支→左心房→→ 左心室→升主 A →主 A 弓→胸主 A → 腹主

A

左、右肾 A 及其分支→肾小体→肾锥体→肾乳头→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道→体外