برنامهي تفصيلي سوم تجربي · 2016. 10. 23. · 7 ﻪﻛ ﻲﻧﺎﻣز يهزﺎﺑ ﻦﻳا رد:ﻲﻠﻴﺼﺤﺗ لﺎﺳ ﻲﻳاﺪﺘﺑا يﺎﻫزور
اپيدميولوژي تجربي
-
Upload
octavius-ferrell -
Category
Documents
-
view
63 -
download
0
description
Transcript of اپيدميولوژي تجربي
![Page 1: اپيدميولوژي تجربي](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081512/56812be2550346895d905625/html5/thumbnails/1.jpg)
اپيدميولوژي تجربي
زاده حسینصافی دکتر1390فروردین
دوم: – فصل اول جلد پارک، کتاب منبع
![Page 2: اپيدميولوژي تجربي](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081512/56812be2550346895d905625/html5/thumbnails/2.jpg)
اهدافدرس : درس این مطالعه با شما رود می انتظار
1. ببرید- نام را تجربی مطالعات انواعحیوانات- 2 روی تجربی مطالعات ویژگیهای
. دهید توضیح را.RCTویژگیهای- 3 دهید توضیح راانجام- 4 .RCTمراحل دهید توضیح راتورشدر- 5 .RCTانواع دهید شرح راانواع- 6 از یک .RCTهر دهید توضیح را
7- دهید توضیح را غیرتصادفی .کارآزمایی
![Page 3: اپيدميولوژي تجربي](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081512/56812be2550346895d905625/html5/thumbnails/3.jpg)
تجربي اپيدميولوژي
انواع:حيوانات- 1 روي بر مطالعاتانسان- 2 روي بر مطالعات
![Page 4: اپيدميولوژي تجربي](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081512/56812be2550346895d905625/html5/thumbnails/4.jpg)
روی بر مطالعاتحیوانات
کاربردها: فرضیات - اثبات منظور به حیوانات در انسانی های بیماری ایجاد
بیماریزایی مکانیزم پدیده، مطالعه بیماری، علت به مربوطدرمانی - و پیشگیری کارائیروشهای آزمونها - بیماری طبیعی سیر نمودن کامل
![Page 5: اپيدميولوژي تجربي](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081512/56812be2550346895d905625/html5/thumbnails/5.jpg)
روی بر مطالعاتحیوانات
فواید: هستند - دستکاری قابل راحتی بهمی - ولد و زاد آزمایشگاه در راحتی به
کنند
معایب: توان - نمی را انسان های بیماری همه
. آورد بوجود حیوانات در
![Page 6: اپيدميولوژي تجربي](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081512/56812be2550346895d905625/html5/thumbnails/6.jpg)
روی بر مطالعاتانسان
- James Lind 1747
- Edward Jenner’s 1796
- Finaly & Reed’s
- Goldberger’s 1915
مشکالتعلمی - به رویکرد ترین قاطعانهها - بیماری علل بررسیدرمانی - و پیشگیرانه اقدامات آزمون
اخالقی - مالحظاتپشتیبانی - امور
![Page 7: اپيدميولوژي تجربي](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081512/56812be2550346895d905625/html5/thumbnails/7.jpg)
تجربي مطالعات
انواع:دار- 1 شاهد هاي كارآزمايي
تصادفيشده يا- 2 تصادفي غير هاي كارآزمايي
تجربي شبه
![Page 8: اپيدميولوژي تجربي](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081512/56812be2550346895d905625/html5/thumbnails/8.jpg)
RCT
Aدرمان
Bدرمان
يرپيگي
![Page 9: اپيدميولوژي تجربي](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081512/56812be2550346895d905625/html5/thumbnails/9.jpg)
دار شاهد هاي كارآزماييتصادفيشده
Randomized Controlled Trials: اجرا مراحل
اجرا- 1 دستورالعمل طراحيجمعيت- 2 و انتخابجمعيتمرجع
آزمايش موردكردن- 3 تصادفيمداخله- 4 يا دستكاريپيگيري- 5پيامد- 6 بررسي
RCT
![Page 10: اپيدميولوژي تجربي](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081512/56812be2550346895d905625/html5/thumbnails/10.jpg)
RCT
Aدرمان
Bدرمان
تصادفي كردن
مطالعه از خروج
يرپيگي
![Page 11: اپيدميولوژي تجربي](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081512/56812be2550346895d905625/html5/thumbnails/11.jpg)
RCTيرپيگي
Aدرمان
Bدرمان
گروه تجربه
مداخله
گروه شاهد
![Page 12: اپيدميولوژي تجربي](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081512/56812be2550346895d905625/html5/thumbnails/12.jpg)
اجرا دستورالعمل: شود مشخصاجرا و واضح پروتكل براساسيك بايد مطالعه
مطالعه - مقاصد اهدافوسئواالت-شاهد - و مطالعه مورد هاي گروه انتخاب معيارهاينمونه - حجممطالعه - و شاهد هاي گروه به تخصيصافراد هاي شيوهآن - به مربوط مسائل و نظر مد درمانكار - روشهاي سازي استانداردبندي - زمان برنامهوظايف - تقسيم
![Page 13: اپيدميولوژي تجربي](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081512/56812be2550346895d905625/html5/thumbnails/13.jpg)
جمعيت و انتخابجمعيتمرجعبررسي مورد
1: هدف- يا مرجع جمعيتصورت در كارآزمايي نتايج است قرار كه جمعيتي
. رود بكار آنها براي بودن آميز موفقيت
2: تجربه- مورد يا بررسي مورد جمعيتشركتمي مطالعه در كه واقعي جمعيت
آگاهانه - كنند. نامه رضایت امضاءآن - از که باشند جمعیتی از خوبی نمونه
اند انتخابشدهدر - مناسبشرکت یا شرایط واجد
باشند کارآزمایی
![Page 14: اپيدميولوژي تجربي](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081512/56812be2550346895d905625/html5/thumbnails/14.jpg)
كردن تصادفي
تورش - بردن ازبينمقايسه - امكانبودن - مقایسه قابل از را اطمینان بیشترین
. کند می ایجاد گروه دوبر - کنترلی هیچ محقق که دهد می اطمینان
. ندارد کنندگان تخصیصدادنشرکت روی) حذفتورشانتخاب)
مطالعه - به كنندگان شركت ورود از بعد. ميشود انجام
![Page 15: اپيدميولوژي تجربي](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081512/56812be2550346895d905625/html5/thumbnails/15.jpg)
دستکاری:
کاهشعامل - یا حذف کارگیری، به بوسیلهبراساسدستورالعمل سببیمفروضو
. میشود انجام اجرا،واکسن، ) ... (- دارو، مستقل متغیرماندن، ) ... (- زنده مدت بیماری، بروز وابسته متغیر
پیگیری:گروه - و تحتمطالعه گروه معاینات
با تعریفشده، فواصل در شاهدنسبتو یک به استاندارد، روشی
برابر تحتشرایط
![Page 16: اپيدميولوژي تجربي](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081512/56812be2550346895d905625/html5/thumbnails/16.jpg)
ارزيابي
- : كاهش نظير تجربه از آمده بدست فوايد مثبت نتايج , بهداشتي خدمات هزينه بيماري شدت يا بروز
- : احتمالي فراوانيعوارضجانبي و شدت منفي نتايجمرگ ازجمله
و - مطالعه گروه دو در منفي مثبتو نتايج مقايسهشاهد
![Page 17: اپيدميولوژي تجربي](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081512/56812be2550346895d905625/html5/thumbnails/17.jpg)
پيامد ارزيابي در تورش انواع
- :“ علت ” به فرد به مربوط تغييرات تورشها كننده شركت
گر - تورشمشاهده- : گزارش ناخودآگاه محقق ارزيابي تورشدر
. دهد ارائه كارآزمايي از مثبتي
![Page 18: اپيدميولوژي تجربي](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081512/56812be2550346895d905625/html5/thumbnails/18.jpg)
كردن كور
- : گروه كدام جزو داند نمي كننده شركت كور يكسويه كارآزمايياست
- : از كنندگان شركت نه و پزشكان نه كور سويه دو كارآزمايي. ندارند اطالعي استفاده مورد داروي و تخصيصگروهها چگونگي
- , : كه كسي و كنندگان شركت محقق كور سويه كارآزماييسه. , هستند كور همه نمايد مي تحليل و تجزيه را ها داده
![Page 19: اپيدميولوژي تجربي](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081512/56812be2550346895d905625/html5/thumbnails/19.jpg)
كارآزمايي هاي طرح انواعدار شاهد
همزمان- 1 موازي نوع
پيامدها مقايسه
درمانيخاص با يافته مواجهه
درمانيخاص با مواجهه بدون
بيماران
زمان
مشاهده
![Page 20: اپيدميولوژي تجربي](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081512/56812be2550346895d905625/html5/thumbnails/20.jpg)
كارآزمايي هاي طرح انواعدار شاهد
متقاطع- 2 نوع
درمانيخاص با يافته مواجهه
درمانيخاص با مواجهه بدون
بيماران پيامد مقايسهگروه دو بين
مشاهده
زمان
![Page 21: اپيدميولوژي تجربي](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081512/56812be2550346895d905625/html5/thumbnails/21.jpg)
RCTانواع
باليني- 1 كارآزماييپيشگيرانه- 2 هاي كارآزماييخطر- 3 عوامل هاي كارآزماييكردن- 4 ترك هاي كارآزماييسببي- 5 عوامل كارآزماييبهداشتي- 6 ارزيابيخدمات
![Page 22: اپيدميولوژي تجربي](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081512/56812be2550346895d905625/html5/thumbnails/22.jpg)
تصادفي غير كارآزمايي
همیشه - اما دارد، ترجیح همیشه pتقریبا روشتجربی اگرچه: نیست مقدور
اجرایی - اخالقی، دالیلجامعه - کل روی بر یا گروه یک در فقط پیشگیرانه اقدامات بعضی
. است انجام قابل-. باشد طوالنی آن طبیعی سیر و پایین بیماری فراوانی زمانی-. باشد پیچیده تصادفیشده کارآزماییشاهددار در روشکار
![Page 23: اپيدميولوژي تجربي](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081512/56812be2550346895d905625/html5/thumbnails/23.jpg)
تصادفي غير كارآزمايي
شاه- 1 بدون هاي دكارآزماييتجربياتطبيعي- 2بعد- 3 و قبل اي مقايسه مطالعاتA -شاهد بدون و بعد و قبل اي مقايسه مطالعات
B -شاهدار و بعد و قبل اي مقايسه مطالعات
![Page 24: اپيدميولوژي تجربي](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081512/56812be2550346895d905625/html5/thumbnails/24.jpg)
نباشيد خسته