Тыкочииская Э.Д.- Основы иглорефлексотерапии

7/18/2019 Тыкочииская Э.Д.- Основы иглорефлексотерапии

http://slidepdf.com/reader/full/-55cf9dd9550346d033af83f4 1/236

Тыкочииская Э.Д.- Основы иглорефлексотерапии

Москва. «Медицина». 1979

УДК 615.814.1Основы иглорефлексотерапии. Э. Д. Тыкочинская. — М.: Медицина,1979. —344 с.

ТЫКОЧИНСКАЯ Э. Д. — доктор медицинских наук, профессор, известныйспециалист по иглотерапии, автор 150 печатных работ, мтогие из которых посвященыиглорефлексотерапии.

В руководстве для врачей изложены основы метода иглоукалывания, характеристикаих сущности, методика и техника его применения, учение о точках воздействия, методахопределения их расположения. Впервые приводятся данные о воздействии различныхфакторов (механических, электрических, лучевых и лекарственных) на «активные точки».Большой раздел работы посвящен лечебному применению метода прн различныхзаболеваниях нервной системы я внутренних органов у взрослых и детей, при болезняхженской половой сферы, некоторых заболеваниях глаз, ЛОРорганов и кожи.

Книга рассчитана на иглотерапевтов.

Таблиц 3, приложений 2, иллюстраций 44, библиография — 418 названий.

Издательство «Медицина». Москва. 1979

ОГЛАВЛ ЕНИЕПредисловие 9ВведениеЮРаздел первый ОСНОВЫ МЕТОДАИГЛОУКАЛЫВАНИЯ И ПРИЖИГАНИЯГлава I. Развитие метода иглоукалыванияиприжигания 14Краткий исторический обзор 16ГлаваII. Метод иглоукалывания 20Методы введения иглы 26Глубина укола 29Приемы после введения иглы 30Методы извлечения иглы 32Обучение методике и технике иглоукалывания 33Поза больного при иглоукалывании в различныепо анатомическойтопографии точки 34Осложнения, встречающиеся при проведениииглоукалывания . . 34Глава III. Метод прижигания 35Техника проведения прижигания 37Методы проведения прижигания 37Глава IV. Разновидность точечных воздействий39Метод пальцевого давления 39Метод точечного массажа 40Методы точечного воздействия различнымифизическими факторами 41Глава V. Основные компоненты методаиглоукалывания 46Методы воздействия 47Исходное функциональное состояние — моментвоздействия . . 51Место воздействия (учение о точках)53

Глава VI. Каналы (меридианы) и линии тела 60Каналы (меридианы) 60Линии как местоположение точек воздействия 68Методы определения местоположения точек полиниям и анатомическим областям 92 Раздел второйНАИМЕНОВАНИЕ, ТОПОГРАФИЯ,ФУНКЦИОНАЛЬНОЕНАЗНАЧЕНИЕ ЛИНИИ, ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯ ИИХГРАФИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕОбщие данные 96Глава I. Линии и точки области головы, лица и шеи 97Область головы 97Средняя линия головы 99Первая боковая линия головы . 100Вторая боковая линия головы 102Третья боковая линия головы 103Область глаза , 104Область уха 106Область рта и иоса 108Височная область 111Область щеки 113Передняя шейная область 114Задняя шейная область 115Глава II. Область лопатки н спины . 118Область лопатки 118Область спины 122Средняя линия спины 122Первая боковая линия спины 125Вторая боковая линия спины 130Глава III. Область груди 133Средняя линия груди 133Первая боковая линия груди (парастернальная) 136



Вторая боковая (срединно-ключичная) линиягруди 138Третья боковая линия груди 139 Четвертая боковая линия груди 140Глава IV. Область живота ,141Средняя линия живота 141

Первая боковая линия живота 144Вторая боковая линия живота 146Третья боковая линия живота 149 Четвертая боковая линия живота 151Глава V. Верхняя конечность , 152Ладонная поверхность 152Ладонно-лучевая линия руки 153Ладонно-локтевая линия руки 155Ладонно-срединная линия руки 158Тыльная поверхность руки 160Тыльно-лучевая линия руки 160Тыльно-локтевая линия руки 164Тыльно-срединиая линия руки 166Глава VI. Нижняя конечность ,, ,,... 169Передняя поверхность ногн 169Передненаружная линия ноги 169Переднесредииная линия ноги 173Передиевнутренняя линия ноги 177Внутренняя поверхность йоги 180Средняя линия внутренней поверхности йоги 180Задняя линия внутренней поверхности ногн 183Задняя поверхность ноги 185Средняя линия задней поверхности ноги 185Наружная линия задней поверхности ноги 188Раздел третийТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫФИЗИОЛОГИЧЕСКОГОИ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯИГЛОУКАЛЫВАНИЯИ ПРИЖИГАНИЯГлава I. Теоретические концепции действияиглоукалывания на различных этапах развития метода 192Западноевропейские теории 20—40-х годов 195Нейрорефлекторные теории 196Вегетативно-рефлекторная теория 196Нейрогуморальные теории 198Некоторые теории анальгезии 202Глава II. Основы механизма действияиглоукалывания 204Глава III. Основы механизма действия«прижигания» и прогреваниятлеющей полынью , 209Глава IV. Принципы выбора «точек воздействия»212Глава V. Показания и противопоказания дляприменения метода иглоукалывания и прижигания .,..,,.., 216Основные показания 216Относительные показания 217Противопоказания 217Раздел четвертый ЧАСТНАЯИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯГлава I. Заболевания периферической нервнойсистемы 219Невралгия и невриты периферических иервов 221Глава П. Неврозы

Неврастения 230Сексуальные неврозы 232Ночной энурез 233Истерия 234Нервно-психические заболевания 235Глава III. Некоторые расстройства вегетативной

нервной системыцентрального и периферического характера 237Вегетативно-сосудистые пароксизмы диэнцефальногогенеза . . 237Мигрень 237Ангионевротический отек Квннке 238Болезнь Рейно 239-Эритромелалгия 239Болезнь Меньера 240Ганглиониты 241Солярит 241Ампутационные, фантомные и каузалгическис боли242Глава IV. Дискоординаторные нарушения(гиперкинезы) 243!Писчий спазм 243?Блефароспазм — спазм круговой мышцы века , 244Гиперкинезы лица 244Спастическая кривошея 245Икота 245Заикание 24&Глава V. Отдельные синдромы двигательных расстройств центрального генеза и некоторые органические заболеванияцент ральной нервной системы 246Двигательные расстройства при пораженияхголовного мозга (спастические гемипарезы) 246Двигательные расстройства при поражениях спинногомозга . . 248Детский церебральный паралич 249Полиомиелит (восстановительный и остаточныйпериоды) . . . 251Дрожательный паралич (болезнь Паркинсона)253Хорея 253Эпилепсия 254Глава VI. Аллергические заболевания 254Бронхиальная астма 255Вазомоторный ринит 257Нейродермит 257Крапивница (urticaria) 25S- Глава VII. Отдельныезаболевания сердечно-сосудистой системы ипериферических сосудов , , , , 259Гипертоническая болезнь 259Гипотония артериальная 260Атеросклероз 261Синдром стенокардии 261Пароксизмальная тахикардия 262Некоторые заболевания периферических сосудов 263Флебит и тромбофлебит 264Варикозное расширение вен 264Облитерирующий эндартериит 265Глава VIII. Отдельные заболевания желудочно-кишечного тракта 266Спазм пищевода 266 Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной



кишки . . . 266Хронический гастрит 267Запоры 267Геморрой : 268Глава IX. Отдельные заболевания железвнутренней секреции и об

мена веществ 268Диабет 268Заболевания щитовидной железы 269Подагра 269Полиартрит (различной этиологии) 270Глава X. Некоторые заболевания, связанные снарушением менструального периода, беременности и в послеродовомпериоде 270Нарушения менструального цикла 271Ранние токсикозы (рвота) беременных 273Гипогалактия 273Мастит 274Стимуляция родовой деятельности иобезболивание при родах . 274Глава XI. Заболевания глаз 275Блефарит 275Хронический конъюнктивит 275Глаукома 276Авитаминоз А 276Пигментная дегенерация сетчатки 276Глава XII. Заболевания полости рта 277Глава XIII. Заболевания носа, горла, уха . 278Заболевания носа 278Заболевания уха 279 Заболевания горла 280Глава XIV. Заболевания кожи ..,,,»» 28}Экзема 281Псориаз , 281Опоясывающий лишай , 282Фурункулез 282Глава XV. Краткие данные литературы о лечениииглоукалываниемнаркоманий и курения 283Глава XVI. Влияние иглорефлексотерапии натрудоспособность . . 285Раздел пятыйАУРИКУЛОТГ.РЛПИЯТеоретические основы .. , 278Показания и противопоказания 298Аурикулодиагностика 299Приложение 1. Расчетно-цифровые таблицы 300Приложение 2. Алфавитный указатель точек 30&Литература 327



ПРЕДИСЛОВИЕВ настоящей работе освещаются современные представления •о методах

иглорефлексотерапии (иглоукалывания, иглотерапии, акупунктуры) с интерпретациейтрадиционных теоретических и методических положений, сохранивших свое значение и понастоящее время.Впервые приводятся новейшие данные о воздействии различных факторов (механических,электрических, лучевых и лекарственных) на активные точки. Для облегчения определенияместоположения точек воздействия на линиях приводятся разработанные нами специальныецифровые таблицы. Большой раздел работы посвящен лечебному применению методаиглорефлексотерапии при тех формах заболеваний, при которых этот метод дает наиболееэффективный результат и имеются теоретические обоснования и клинически проверенныеданные для -его применения.

Ввиду отсутствия единого международного обозначения точек воздействия и связанных сэтим затруднений в обмене ин-•формацией приводятся индексы точек на различных языках иих местоположение по меридиальной и анатомической системам, а также дан алфавитныйуказатель точек на русском и английском языках. Приведена обширная сводка отечественной изарубежной литературы, особенно за последние годы.

Книга может служить пособием для практических врачей различных специальностей, атакже для научных работников, интересующихся методом иглорефлексотерапии. Посколькуданная монография охватывает широкий круг вопросов, связанных с проблемойиглорефлексотерапии, в ней, по всей вероятности, имеются недостатки, упущения, поэтомуавтор будет признателен за все критические замечания и советы.

ВВЕДЕНИЕСудьбы лечебных методов различны. Одни методы, едва успев появиться, бесследно

исчезают, другие — пройдя длинный, а порой и тернистый путь, сохраняются в веках. К числупоследних с полным правом может быть отнесен старейший из известных в истории медицинылечебных методов — метод иглоукалывания. Своими истоками он уходит в седую глубинувеков. По утверждению историков, возникновение его относится чуть ли не к каменному веку.Его родина Китай.

С глубокой древности человек искал в окружающей среде средства, которые могли быоблегчить его физические страдания. В странах Востока во все времена было известномножество лечебных средств, начиная с минералов и кончая всем тем, что «летает, ползает,плавает и дышит». Однако старейшим, наиболее распространенным считается методиглоукалывания.

Судя по преданиям, еще первобытные люди, стремясь облегчить боль, вызывали

раздражения уколами, порезами, ожогами. В дальнейшем было подмечено, что в результатетаких действий облегчение и даже полное излечение наступало в тех случаях, когда для нихпопользовались определенные участки тела. Этот способ лечения, постепенно развиваясьполучил большое распространение среди широких народных масс: тысячи людей, оставаясьнеизвестными для истории, вносили в него дополнения, поправки. Мудрость многих поколенийспособствовала обогащению и развитию этого поистине народного метода лечения.

Возникнув в глубокой древности, задолго до рождения основоположников медицины — Аристотеля, Гиппократа, Галена, Авиценны, метод иглоукалывания, непрерывносовершенствуясь, прошел испытание временем и сохранил значение и до наших дней.

В арсенале лечебных средств различных стран и народов вряд ли найдется другой стольже древний способ воздействия на целостный организм и на отдельные его системы, каким

является метод иглоукалывания.В настоящее время метод иглоукалывания переживает свое второе рождение. С каждымгодом он получает все большее распространение как в нашей стране, так и за рубежом.

Естественно возникает вопрос, чем объяснить возросший в последнее время интерес кэтому древнему методу в наш век научно-технической революции, развития электроники,



химии лекарственных веществ, крупнейших открытий в медицине и биологии, появленияновых методов и средств? Сделаем попытку осветить эти вопросы. Однако без анализаистории развития явлений трудно понять природу их .возникновения и наметить перспективына будущее.

Огромный опыт, накопленный на протяжении ряда веков в восточных странах, рядданных, .полученных в течение последних десятилетий на Западе, а также результатыклинических наблюдений, проведенных за 20-летний период в лечебно-профилактическихучреждениях нашей страны, с достаточной убедительностью свидетельствуют обэффективности метода иглоукалывания, причем нередко в тех случаях, когда другиеобщепринятые современные методы терапии либо малоэффективны, либо совершеннонеэффективны.

Во Всесоюзном научно-методическом центре иглотерапии (ГИДУВ, Ленинград) былипроанализированы отчеты более 200 лечебно-профилактических учреждений различныхгородов и республик страны о результатах применения иглотерапии у 152 632 больных.Установлено, что наиболее благоприятные результаты получены при заболеванияхпериферической нервной системы .с болевым синдромом и двигательными нарушениями(радикулиты, невралгии, невриты), аллергических заболеваниях. Иглоукалывание успешноприменяется и при функциональных заболеваниях центральной нервной системы с различнымипатологическими синдромами, вегетативно-эндокринными нарушениями, 1приотдельных,.формах сексуальных неврозов, а также при заболеваниях вегетативной нервнойсистемы с сосудистыми, трофическими, секреторными и эндокринными нарушениями. Этотметод эффективен при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, дискииезиикишечника, гастритах. Эффективность иглотерапии, .по сводным данным отчетов за ряд лет,составляла 82,4%. При этом значительное улучшение наступило у 42,2%, а улучшение —у40%, незначительное —у 9,8% больных, эффект отсутствовал у 8% больных. Особое вниманиезаслуживает тот факт, что процент эффективности по отчетам за различные годы из разныхлечебных учреждений при одних и тех же формах заболеваний был примерно одинаков.

. Иглоукалывание привлекает также внимание хирургов и анестезиологов как методанальгезии при послеоперационных болях и анестезии в хирургической практике. Большойинтерес к этому вопросу проявляют и физиологи, изучающие механизм анальгезирующегодействия акупунктуры.

Таким образом, возрастающий с каждым годом интерес к этому древнейшему методу состороны широких медицинских кругов, особенно практических врачей, обусловлен в первуюочередь высокой эффективностью иглотерапии при ряде заболеваний, особенно в борьбепротив болевых синдромов различного геиеза и заболеваний, которые по праву могутсчитаться «болезнями века» (аллергия, сосудистые заболевания, неврозы).

Большим преимуществом метода иглоукалывания является также отсутствие побочных

отрицательных реакций, присущих многим современным психотропным, иейротропным,гормональным и анальгезирующим препаратам, применяемым в лечебной практике, а также —способность оказывать нормализующее влижние на измененную реактивность организма.

Важное значение имеет также и экономичность метода, не требующего наличиядорогостоящей аппаратуры, а также возможность применения его в любых условиях;обязательно лишь наличие квалифицированного врача, получившего подготовку лоиглотерапии и хорошо владеющего данным методом.

Приведенные данные убедительно свидетельствуют о ценности метода иглоукалываниядля медицины, основной задачей которой является лечение больных и избавление их отстраданий.

Однако физиологические основы, объясняющие сущность действия данного метода,

природу особенностей его терапевтической эффективности, изучены до настоящего времениеще далеко не достаточно. Это служит подчас основанием для скептического отношения кметоду иглоукалывания со стороны известной части ученых и тормозит развитие научногонаправления в е.го изучении.

Другим чрезвычайно важным фактором, лежащим в основе скептического отношения к



иглоукалыванию, является мистический характер некоторых теоретических положений,которые выдвигали представители традиционной восточной медицины, .пытавшиеся пометкому определению P. Rabischong1, сделать из иглоукалывания «некий философский.принцип, таинственную внетелесную созидательную силу».

Известное значение имеют и особенности терминологии, применяемой в традиционноймедицине, как, например: «энергия», « пустота», «полнота» и т. д., значение которыхмалодоступно пониманию современных врачей,и физиологов.

В связи с этим перед учеными в настоящее время стоит задача проникнуть в сущностьосновных теоретических концепций традиционной медицины, понять и интерпретировать их ссовременных научных позиций.

Научно-технический прогресс может и должен внести реальный вклад в изучение этогодревнейшего метода терапии и, сохранив все .положительное и ценное, что присуще этомуметоду, отсеять догматизм наивных представлений. Особенно это касается ключевой проблемыметода — проблемы анатомической

1 Rabischong P.— In: Niboyet J. Е. Н. Lanesthcsie par 1acupunctu-re. Paris, 1973.

структуры точек воздействия. Для этого необходимо тесное взаимодействиеквалифицированных представителей точных наук с физиологами и медиками. Это позволит рассмотреть данную проблему через призму современной науки и поднять ее на новый уровень

Этой задаче были полностью подчинены научные исследования, проводившиеся в нашейстране за истекшие годы. Результаты исследований позволили сопоставить и обосноватьнекоторые положения традиционной медицины о роли «места», «метода» и «момента» вмеханизме действия иглоукалывания и рассмотреть их с позиций рефлекторной теории означении при этом локализации, метода воздействия и исходного функционального состоянияорганизма, органа или системы при проведении лечебного воздействия. Было установленотакже, что иглоукалывание может оказывать регулирующее, стимулирующее и нормализующеевлияние на функциональное состояние и измененную реактивность различных системорганизма, способствовать нормализации корково-лодкорковых отношений, повышатьлабильность нервных центров, улучшать и повышать возбудимость и проводимостьпериферических нервов, оказывать анальгезирующее, десенсибилизирующее действие и влиятна адаптационно-трофическую функцию и обменные процессы. Этим, по-видимому, и следуетобъяснить широкий спектр лечебного действия иглотерапии при различных заболеваниях.

Однако ряд вопросов этой проблемы теоретического, методического и лечебного планатребует дальнейшего всестороннего изучения. Основными из них являются вопросы о природе,сущности, роли и значении точек воздействия, составляющих специфическую особенностьданного метода, изыскание надежных методов их индикации, изучение их структуры,биофизической характеристики и иннервационных связей с различными отделами нервной

системы и внутренними органами, путей передачи афферентных и эфферентных импульсов,возникающих при воздействии в эти точки различными раздражителями и, что особенно.важно для клинической практики, обоснование принципов .выбора и сочетания точек дляцеленаправленного влияния на нарушенные функции различных органов и систем. Все этоуказывает на необходимость в первую очередь углубленного и всестороннего изучения самогометода иглоукалывания и его основных компонентов.

Главной задачей настоящей работы является изложение основ иглоукалыванияс позицийсовременного клинического мышления, с тем чтобы содержащийся в ней материал был понят,принят и использован широким кругом врачей различных специальностей и вошел в арсеналлечебных средств, применяемых в практике; в связи с этим трактовка ряда положений имеетизвестное отличие от принятых сторонниками традиционной восточной медицины.

Раздел первыйОСНОВЫ МЕТОДА ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ И ПРИЖИГАНИЯГлава I РАЗВИТИЕ МЕТОДА ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ И ПРИЖИГАНИЯПервые сведения о методе иглоукалывания, появившиеся в дореволюционной России,



относятся к XIX .веку, когда в отечественной литературе был опубликован ряд работ (П. Чаруков-ский, 1828; А. А. Татаринов, 1853; П. А. Корниевский, 1863, 1878; П. Пясецкий, 1882),посвященных описанию метода иглоукалывания, показаниям к его применению и полученнымтерапевтическим результатам. В дальнейшем, на протяжении доследующих почти 75 лет,какие-либо сведения об этом методе, за исключением трех работ (А. Я- Виолин, 1903; В. В.Корсаков, 1928; Э. С. Вязьменский, 1948), в отечественной медицинской литературе непоявлялись.

Систематическое изучение и применение метода иглоукалывания началось лишь с 1957г., по возвращении из Китая Группы профессоров и доцентов (В. Г. Вогралик, И, И. Русецкий,Э. Д. Тыкочинская, М. К. Усова, Н. Н. Осипова), изучавших на месте основы теории и практикиданного метода.

Особенностью развития метода иглоукалывания в Советском Союзе является то, что ссамого начала он находился в ведении государственной системы здравоохранения. Такоеположение способствовало изучению и развитию метода ,и выгодно отличалось от положения,существующего в большинстве зарубежных стран. Изучение и лечебное применение метода иподготовка врачей по иглотерапии проводились вначале в двух специально организованныхМинистерством здравоохранения СССР лабораториях — в Москве (Н. И. Гращенко.в, Г. Н.Кассиль) и в Ленинграде (Э. Д. Тыкочинская), а также на кафедрах медицинских институтов вГорьком (В. Г. Вогралик), в Казанском ГИДУВ (И. И. Русецкий) и в Центральном орденаЛенина институте усовершенствования врачей в Москве (М. К. Усова). Характернойособенностью изучения этого метода в нашей стране являлась клипико-физиологическаянаправленность исследований традиционных основ метода, стремление проникнуть в егосущность и сделать доступным ее понимание для современных врачей.

За истекшие годы подготовлено более полутора тысяч врачей, опубликовано около 800статей, монографий, сборников, брошюр, методических указаний; защищен ряд диссертаций.

Проведены конференции по теоретическому обоснованию и лечебному применениюметода иглоукалывания. Теоретические и клинические проблемы иглотерапии освещалисьтакже на всесоюзных и республиканских съездах и конференциях терапевтов, невропатологов ипсихиатров, хирургов. Советские специалисты принимали участие во всемирных имеждународных конгрессах по акупунктуре. Проблема иглотерапии явилась предметомобсуждения ряда заседаний Ученого медицинского совета Министерства здравоохраненияСССР. В соответствии с приказами министра в последние годы была расширена сеть кабинетовиглотерапии во многих лечебно-профилактических учреждениях различных городов. В ряде республик были созданы при научно-исследовательских институтах научно-практическиегруппы иглотерапии. В 1973 г. при Ленинградском ГИДУ В был организован Всесоюзныйнаучно-медицинский центр иглотерапии. В 1976 г, в Москве организован Центральный научно-исследовательский институт рефлексотерапии. В соответствии с приказом Министерства

здравоохранения СССР (от 12 апреля 1976 г.) в 1977—1978 гг. в Московском и Казанскоминститутах усовершенствования врачей организованы кафедры рефлексотерапии; разработаныи утверждены учебные программы для обучения врачей различных специальностей.Предполагается создание такой же кафедры в Ленинградском институте усовершенствованияврачей. Применение иглотерапии в лечебной практике разрешено лишь лицам, имеющимвысшее медицинское образование и получившим специальную подготовку по иглотерапии. Скаждым годом расширяется научно-исследовательская работа по изучению теоретическихоснов метода иглоукалывания, в которую включаются крупные физиологи, клиницисты,биофизики.

Организованы специальные научно-исследовательские группы-по изучениюиглоукалывания как метода анальгезии и анестезии во Всесоюзном научно-исследовательском

институте клинической и экспериментальной хирургии, в Центральном институтетравматологии и ортопедии в Москве и в Ленинградском институте ортопедии итравматологии. В Институте физиологии имени П. К. Анохина проводятся экспериментальныеисследования по изучению физиологических основ метода иглоукалывания.

Советский Союз является единственной из европейских.стран, где иглорефлексотерапия



(иглотерапия) является официально признанным лечебным методом, применяемым в лечебно-профилактических учреждениях в стационарных и амбулаторных условиях, где преподаваниеиглотерапии проводится па специально организованных кафедрах в институтахусовершенствования врачей и изучение и внедрение этого метода в лечебную практикупланируются, регламентируются и проводятся Министерством здравоохранения СССР.

Краткий исторический обзорИглоукалывание (чжснь) и прижигание (цзю)—старейший из известных в истории

медицины лечебных методов, насчитывающий более чем пятйтысяче-летнюю историю своегосуществования, зародился в Китае, где применяется с незапамятных времен. Дляиглоукалывания в древности пользовались острыми концами камней — Каменными иглами(бянь-ши), а для прижигания — комочками тлеющей полыни. Так как чжень и цзюприменялись часто одновременно либо последовательно, метод рассматривался как единый иполучил название чжепь-цзю-терапии.

Первые литературные данные, касающиеся метода иглоукалывания и прижигания,относятся к V[ веку до я. э. Так. в одной из старейших книг «Цзи-чжуан» имелось ужеупоминание очжень-цзю. Однако древнейшим литературным источником, сохранившим своезначение и в наши дни, является классический канон китайской народной медицины —«Хуанди-нэй-цзин» (III век до н.э.), большой раздел которого посвящен иглоукалыванию иприжиганию. Б дальнейшемпоявился н ряд других трудов, которые привлекли к себе вниманиемедиков восточных стран. Особенно большое развитие и распространение метод чжень-цзюполучает в период VI—XI веков п. э.: издаются многочисленные руководства но применениюэтого метода в гинекологии, хирургии, педиатрии, при заболеваниях внутренних органов.Большое внимание уделяется преподаванию метода чже-нь-цзю-терапии, издаются учебныепособия. В XJ веке появляется первый «Атлас точек» (Ван-Вэй-и, 1026), па основе которогоотливается бронзовая модель фигуры человека (1027) с нанесеннымипа нее 600 известными вто время точками (рис. 1).

В этот период Китай стал мировым центром развития, применения и распространенияметода иглоукалывания и прижигания; для овладения этим методом и нзучепггя его сюдаприезжают врачя из Японии, Кореи, Индии и Монголии.

Широкое развитие этого метода продолжалось до XVII века, а затем, в течениепоследующих трех столетий, в силу ряда политических, экономических и социальных условийнаступил его упадок.

Новый этап в развитии метода иглоукалывания начинается с 1949 г. Основная задачасостояла в углубленном изучении метода, освобождении его от мистического налет?., научномобосновании сущности его действия и дальнейшем развитии его для пользы медицины. С этойцелью в 1951 г. в Пекине был создан Экспериментальный институт методов <гжень-цзю-

тералии, реорганизованный в 1955 г. в Научно-исследовательский институт, вошедший в составАкадемии китайской народного медицины. Институт возглавила доктор Чжу Лянь— врач севропейским образованием, крушили специалист в области иглоукалывания, сторонниксовременной его трактовки и научного обоснования с позиций учения И. II. Павлова. Онаявляется автором руководства «Современная чжень-изю-терапия». выдержавшею ряд изданий вКитае, первого руководства, переведенного на русский язык (1959), явившегося основнымучебным пособием для советских врачей. К этому периоду относится также введение во всехвысших и средних медицинских учебных заведениях Китая преподавания методаиглоукалывание и прижигания.

Годы с 1949 по I960 были периодом плодотворного развития международных связен ивзаимной информации но изучению физиологических и лечебных механизмов действия

иглоукалывания при различных заболеваниях.Однако в дальнейшем в течение последующего десятилетия информация обисследованиях, проводимых в КНР в области иглотерапии, полностью прекратилась.

Л ИШЬ начиная с 1971 -1972 гг. в общей прессе и периодической медицинской печатистали появляться отдельные сообщения о новых достижениях .в области лечебного применения



и теоретического изучения метода иглоукалывания. Наиболее интересными, открывающиминовый этап в развитии метода явились сообщения об использовании иглоукалывания как.метода анальгезии и анестезин при хирургических вмешательствах и послеоперационныхболях. Этот факт привлек внимание врачей и ученых различных стран мира, особенноанестезиологов и физиологов. Обзоры и отчеты медицинских делегаций ряд стран (США,Франция, Норвегия), посетивших Китай в последние годы и ознакомившихся «а месте склиническим применением метода иглоукалывания н теоретическим его изучением, а также рядстатей и монография китайских авторов, опубликованных в последние годы в США и Англии,дают представление о развитии этого метода в Китае в настоящее времи.

Еще во времена глубокой древности иглоукалывание и прижигание получило распространение в рнде других восточных стран — Японии, Монголии, Индии, Вьетнаме и др.

Япония ивляетсн второй нз воточ-иых стран, где метод иглоукалывания и прижиганияполучил широкое распространение. Метод иглоукалывании стал известен здесь еще в VI веке нэ. Более широкое применение ои получает с XI века, после появления китайского «Атласаточек» (Ван Вэй-н, 1026). В Японии метод иглоукалывания развивался своим путем, несколькоотличным от китайского, как в отношении методических приемов, так и теоретическихконцепций. Так, в частности, ещев XVII веке была разработана специальная методикабезболезненного введения игл через специальные металлические трубочки так называемымметодом щелчка, которым пользуются и поныне 90% японских специалистов. В XX векеначинают проводиться научные нсследова: ния не только кличнчеекого, но нэкспериментального характера (иа животных) с использованием ряда современныхевропейских методик для изучения влияния иглоукалывания н прижигания »а состояние различных систем организма.

Особенно широкое изучение и применение метода иглоукалывания и прижиганняначинается с 50-х годов нашего столетии, это когда он получает официальное признание,органов здравоохранения. Создаются специальные учебные |заведения (колледжи), в которыхведется преподавание этого метода.

К 1965 г. в Японии, по данным Наfuto Kinoshita (I965), насчитывалось Дколо 30 тыс.специалистов по иглоукаыванию и прижиганию. Всеяпонскаи ассоциация акупунктуры регулирует и контролирует учебную, и лечебную н научно-исследовательскую 12 работы вобласти иглоукалывания и прижигання, организует созывы национальных и международныхконгрессов.. В 1965 г. в Японии проходил I Всемирный конгресс по акупунктуре. Японскаяассоциация акупунктуры (SJA) входит в состав Международной ассоциации акупунктуры. Встране издаются два специальных журнала — «The Journal of the Japan Acupuncture andMoxibution Society», «The Journal of Kyoto Pain-Control Institute», выходит большое числомонографий и руководств; созданы два научно-исследовательских института: один в Токио(руководитель — проф. S. Okabe), второй — в Осаке — Институт контроля боли (руководитель

специалист-анестезиолог д-р Kunzo Nagayama), где занимаются изучением проблемы боли иакупунктуры с позиций традиционной и современной медицины.Широкое развитие в Японии получило применение акупунктуры в детской практике по

специально разработанной методике (The Choni-Shei) с использованием особых игл (Н.Joneyama, H. Mori, 1964). Кроме того, здесь получил распространение метод прижигания(мокса); имеется общество, объединяющее врачей, которые теоретически изучают и применяютметод прижигания.

В Корее метод иглоукалывания и прижигания считается наследием национальнойкультуры. В настоящее время в Корее существуют ряд специальных учебных заведений, в томчисле и высших, научно-исследовательские институты, где сохраняется в основномтрадиционное направление в изучении проблемы иглоукалывания и прижигания и проводится

экспериментальная работа с использованием современных исследовательских методов. В Корееметод иглоукалывания и прижигания является и в настоящее время важным разделомтеоретической и практической медицины, имеющим официальное признание. Существуеткрупная национальная ассоциация врачей — специалистов акупунктуры, входящая в составМеждународной ассоциации акупунктуры; издаются руководства, учебные пособия,



распространение и в ряде других стран Западной Европы.В ФРГ большая заслуга в развитии этого метода принадлежит д-ру медицины G.

Bachmann (1959, 1960), который проводил лечебную, педагогическую иисследовательскую работу, был организатором Немецкой ассоциации врачейакупунктуры (1951) и основателем журнала «Deutsche Zeitschrift fur Akupunk-tur» (внастоящее время переименован — «Akupunktur Theorie und Praxis»; ред. R. von Leitner).Основоположником развития метода акупунктуры в Австрии является д-рмедицины, проф. J. Bischko, крупный специалист в области акупунктуры, проводящийбольшую педагогическую работу по подготовке специалистов, организатор австрийскогообщества врачей акупунктуры и директор созданного им в Вене Института акупунктурыимени Людвига Больцмана.

В Италии значительное распространение акупунктура получила в последние двадесятилетия. Ассоциацию акупунктуры возглавляет д-р U. Lanza, который проводитсовместно с кафедрой анестезиологии университета в Турине большую научно-исследовательскую и педагогическую работу. В Италии издается специальный журнал«Rivista Italiana di Agopunctura».

В Англии метод акупунктуры начал развиваться в послевоенные годы. Большаязаслуга в этом принадлежит д-ру F. Мапп, одному из крупных европейских специалистовв этой области. F. Мапп является президентом английского медицинского обществаврачей акупунктуры и автором ряда монографий; он проводит большую работу поизучению и разработке современных теоретических основ механизма действия методаиглоукалывания.

В последние годы в Испании под руководством д-ра A. Simo (1973) проводитсяисследовательская и педагогическая работа, создана ассоциация акупунктуры.

Акупунктура применяется и изучается также и в ряде других европейских стран — Бельгии, Греции, Румынии, Чехословакии, Болгарии, Польше.

Особого внимания заслуживают работы по изучению современных основ механизмалечебного и физиологического действия метода иглоукалывания, проводимые в последниегоды в Румынии (I. F. Dumitrescu, I. Bratu) и в Чехословакии (R. Umlaut).

Метод иглоукалывания и прижигания получил распространение и в ряде стран ЛатинскойАмерики. Так, в Аргентине (D. Sussman, 1967), где в течение более двух десятилетийсуществует Ассоциация акупунктуры, издается журнал «Revista Argentina de Acupuncture» ибыл опубликован ряд монографий. В 1976 г. в Буэнос-Айресе состоялся I Международныйконгресс акупунктуры и аурикулотерапии латиноамериканских стран. В последние годысозданы также ассоциации акупунктуры в Канаде, Перу, Шри-Ланка (Цейлон).

Изучение и применение акупунктуры в США начато лишь с 1971 г. Предпосылкой кэтому явились данные о высокой эффективности акупунктуры при болевом синдроме и

возможности использования ее как метода анестезии и анальгезии при оперативныхвмешательствах и послеоперационных болях. Этот метод привлек большое внимание не толькоклиницистов, но и теоретиков. В настоящее время в США организованы научные центры, гдепроводятся исследования, ведется подготовка врачей по специально разработанной программе.В Калифорнии издается журнал «American Journal of Acupuncture».

В 1976 г. биофизическое отделение Нью-Йоркской академии наук провело-IМеждународный симпозиум по проблеме акупунктуры.

Лечебное применение акупунктуры осуществляется в основном частнопрактикующимиврачами.

Глава II МЕТОД ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ

Метод иглоукалывания заключается в воздействии на организм с лечебной целью различных по силе, характеру, интенсивности и продолжительности раздражений, наносимых встрого определенные точечные участки, расположенные в области кожной поверхностиголовы, лица, туловища и конечностей посредством специальных (акупунктурных)металлических игл.



Форма и качество игл. В древностис целью раздражения использовались острые концыкамней (каменные иглы — бянь-шн), осколки фарфора, иглы из бамбука и лишь впоследующем, с появлением в VI веке до н. э. металла, начали изготовлять железные,серебряные и золотые иглы. Существовало 9 форм игл, среди них были цилиндрические,плоские, круглые, трехгранные, копьевидные, иглы с острым и тупым концом. Эти иглы(предназначались не только для иглоукалывания, но и служили одним из основныххирургических инструментов. Для иглоукалывания применяли в основном, тонкие и круглыеиглы с острым концом, несколько реже — трехгранные.

В настоящее время иглоукалывание осуществляется посредствомтончайших металлических игл, вводимых в зависимости-от ,места нанесения раздражения, на различную глубину. Иглы должны .обладать определеннымисвойствами: гибкостью, упругостью (отсутствием деформации),антикоррозийностью, поэтому для изготовления использовали сталь, сереброи золото. Иглы из высших сортов нержавеющей стали (нихром) отличаютсябольшой гибкостью, упругостью и малой степенью окисления. В связи с темчто серебро и золото — мягкие металлы, при изготовлении игл пользуютсяобычно сплавом, состоящим для серебряных игл из 80% серебра, 17% краснойи 3% рафинированной меди, а для золотых игл — из 75% золота, 13% серебраи 12% меди. Такой сплав придает иглам упругость, необходимую длявведения в ткани. Иглы, изготовленные из этих сплавов, не подвергаютсякоррозии, сохраняют гладкую поверхность и легко стерилизуются.

В традиционной восточной медицине придавалось большое значениеметаллу, из которого изготовлена игла; считалось, что золотая игла оказываетна организм возбуждающее, а серебряная — успокаивающее действие.Аналогичную точку зрения, исходя из . представлений о роли влияниямикроэлементов три (Введении игл различных металлов д ткани, разделяли инекоторые зарубежные авторы (S. de Morant, 1955; R. de la Fuyi, 1956; G.Baehmann, 1959). Однако другие авщры, в частности Е. Stifvater (1956),

рассматривают эту точку зрения как недостаточно обоснованную.В. Г. Вограликом .и М. В. Иониным (1961) было проведено исследование электрических

Жш4ш«в потенциалов игл, изготовленных из разных металлов. Результаты этих исследованийпоказали отчетливое различие высоты электрических потенциалов золотых, серебряных истальных игл. Эмпирическое представление о возбуждающем действии золотой иглы иуспокаивающем серебряной нашло теоретическое подтверждение: золотая игла выступает каккатод, а серебряная — как анод.

В настоящее время наиболее широкое применение и распространение в лечебной

практике имеют иглы из нержавеющей стали диаметром 0,2—0,3 мм.Игла состоит из ручки, основания, стержня и конца (рис. 2). Ручка должна быть удобнойдля введения, вращения и извлечения иглы из тканей; она изготовляется из одного либо двухслоев металлической проволоки, навитой спиралеобразно на •верхний конец стержня изаканчивается либо маленькой круглой петлей (для присоединения провода при проведенииэлектроакупунктуры), либо небольшим углублением для помещения кусочка тлеющей .полыни(«горячие иглы»). Ручка, может иметь-«также форму круглой металлической трубочки.Стержень иглы Йолжен быть гладким, равномерным по диаметру на протяжении всей длиныиглы. Стержень и ручка иглы должны быть не йпаяны, а изготовлены из одного цельного кускаметаллической Проволоки с тем, чтобы предотвратить опасность отлома ручки *>т стержняпри введении и извлечении иглы из тканей.

Кончик иглы должен быть притуплённым, чтобы не травмировать ткани, не нарушать ихцелости и не вызывать болезненных ощущений.



Рис. 3. Набор игл различной длины.

Преимуществом игл этой формы является то, что, имея очень тонкий стержень и тупойконец, они легко вводятся в ткани и не вызывают никаких отрицательных явлений.

При воздействии в различные по топографическому расположению точки иглы вводятна .разную глубину. Поэтому необходимо иметь набор из 20 игл различной длины — от 1,5 до

15 см (рис. 3). Из них: 4 иглы должныбыть длиной 1,5 см, 4— длиной 3 см,6 — длиной 5 см, 2— длиной 8 см, 2 — длиной 10 см и 2 — длиной 12— 15 см.

При выборе длины иглынеобходимо, помимо топографииточки, учитывать возраст (дети ивзрослые), пол, конституцию

больного, а также степень развития подкожной жировой клетчатки.При воздействии в симметричные точки необходимо пользоваться иглами одинакового

размера.В практике применяются главным образом иглы 3 размеров: короткие ,1,5— 3 см, средние

5—8 см, длинные 10—12 см.Для проведения поверхностных уколов существуют так называемые кожные иглы

(микроигла), /состоящие- из пучка связанных вместе 8—10 .коротких игл с острыми концами,прикрепленными к длинной ручке круглой формы (рис. 4). Они используются в основном дляповерхностного кожного воздействия, называемого в-традиционной медицине мей-хуа-чжень.

Для поверхностных и более глубоких воздействийприменяются также и тончайшие японские иглы диаметром в0,1— 1,5 мм, вводимые через специальные металлическиетрубочки методом щелчка (рис. 5).

В настоящее время по предложению японских авторовприменяются также очень тонкие (диаметром 0,05—0,1 мм),короткие, длиной 0,5 см, стальные или серебряные иглы длявнутри-кожного введения, с длительным оставлением втканях, а также специальные иглы типа короткой спирали

(«кнопка») для введения в ушную раковину (рис. 6, а) сфиксацией их с помощью лейкопластыря.При необходимости длительного оставления игл в глубине тканей на 24—48—72 ч и

более используют также предложенные Чжу Лянь (1951) специальные иглы Т-образной формы различной длины (рис. 6, б). Стержень такой иглы вводят в ткань на определенную глубину,



хюд обе стороны ручки иглы подкладывают марлевую салфетку, а ручку фиксируют на коже •спомощью лейкопластыря. Введение золота в сплав для изготовления таких игл вызванонеобходимостью предотвратить окисление их при длительном нахождении в тканях.Применение этих игл полностью оправдало себя на практике.

Для этой же цели в последние годы японские авторы (Та-яака et al., 1969) предложилималенькие металлические шарики диаметром ОД—0,3 мм, так называемые цубо (известныетакже под названием «Аку-Эйд»), фиксируемые на коже с помощью лейкопластыря на срок до5 дней (рис. 6, в).

Для применения акупунктуры в педиатрии японскими авторами Н. Yoneyama и Н. Mori(1964) предложен специальный набор кожных игл, изготовленных из различных металлов (рис.7). Существуют также полые иглы диаметром 0,45 мм с волосяным каналом внутри дляодновременного с уколом введения лекарственных веществ.

Правила ухода за иглами. Игла — основной инструмент для проведения иглоукалыванияи необходимо строгое соблюдение правил хранения и исправления игл. При обнаружениинеравномерности толщины иглу шлифуют с помощью наждачной бумаги после накаливания наспиртовке до получения одинакового диаметра на всем ее протяжении. Чрезвычайно важнымявляется устранение дефектов на конце иглы, так как очень тупой или слишком острый конециглы может вызвать сильное болевое ощущение. С целью исправления этого дефекта конециглы шлифуют, затем немного притупляют. После шлифовки иглы протираютхлопчатобумажной салфеткой, зубным порошком или зубной пастой.

Способы исправления игл. Искривление либо изгиб иглы следует тщательно исправитьследующим образом. Зажав иглу, повернутую кончиком вверх, между I и II пальцем проводятповторные движения снизу вверх до полного ее выпрямления,. Затем с целью проверки иглувращают, если при этом не отмечается радиуса отклонения, то можно считать, что иглавыпрямлена.



Способы хранения игл.Для хранения игл используют стеклянные, металлические и деревянные трубки, в

частности стеклянные пробирки с притертой или резиновой пробкой, на дн» которых следует

положить вату, чтобы предотвратить искривление или притупление кончика иглы.Дезинфекция игл. Иглы стерилизуют кипячением в дистиллированной воде в течение 30мин, обрабатывают спиртом и хранят в стеклянных .пробирках.

Перед стерилизацией использованные иглы моют под проточной водой, замачивают на 15мин .в горячем 50% растворе,, состоящем из перекиси водорода и моющего средства, всоотношении 1 : 1 и протирают ватно-марлевыми тампонами.

Чистку игл .производят зубным порошком, зубной пастой или еодой. Непременнымусловием проведения иглоукалывания является строгое соблюдение всех правил асептики:тщательная дезинфекция кожи больного в месте введения иглы, рук врача, используемогоинструментария и материалов (иглы, пинцеты, стерильные ватные шарики, марлевыесалфетки).

Направление укола. Различают три направления укола при введении игл в ткани:вертикальное (перпендикулярно к поверхности кожи, угол 90°), косое (под острым углом 45—55°) и почти горизонтальное (10—15°). Эти три направления (рис. 8) применяются как приглубоком, так и при поверхностном введении игл.

Применение кожных игл «пучком» для поверхностного быстрого укола проводитсяисключительно в перпендикулярном направлении.

Вертикальное направление иглы применяется для раздражения как поверхностных, так иглубоко лежащих тканей. При этом направлении удобно проводить дальнейшие приемы(манипуляции), т. е. извлечение, вращение, пунктирование, а также оставлять иглы в тканях.Это направление укола применяется почти во всех точках.

Косое направление используется в тех случаях, когда глубокий укол под прямым угломпротивопоказан и особенно при необходимости обойти сосуд или рубец, находящиеся вобласти лунктируемой точки. В отдельных случаях его используют также для получения техощущений, которые при вертикальном уколе получить не удается.

При почти горизонтальном направлении укола какие-либо манипуляции после введенияиглы, т. е. вращение, неполное извлечение, пунктирование, не допускаются. Это направлениеукола позволяет одновременно оказать воздействие на 2 точки и более, расположенные наодной и той же линии, либов близлежащие точки различных областей лица.

Техника проведения укола лри почти горизонтальном направлении иглы следующая: иглуберут I и II либо I, II и III пальцами, вводят ее постепенно. Место укола либо фиксируютуказательным пальцем, либо захватывают в складку I и II пальцами второй руки.

Почти аналогична и техника горизонтального направления укола при внутрикожномвведении иглы с длительным оставлением ее в тканях: иглу берут I и II пальцами правой руки ивводят ее внутрикожно под контролем II пальца левой руки. Каких-либо неприятныхощущений при этом возникнуть не должно, ручка иглы фиксируется восьмиобразноналоженной на нее полоской лейкопластыря, которой перекрывается также и участок кожи над



поверхностью введенной иглы.

Методы введения иглыТехнически правильным считается введение иглы с минимальными болевыми

ощущениями. С этой целью, разработан ряд приемов. Так, перед проколом кожи иглой, в месте,соответствующем активной точке, кончиком ногтя производят крестообразное вдавление кожи.Протерев кожу йодом и спиртом на месте перекреста вводят иглу; при этом, как правило, недолжна возникать боль; при малейшем болевом ощущении иглу следует сместить в центрперекреста, после чего введение ее становится безболезненным. Изредка у больных сповышенной чувствительностью возникает лишь ощущение как от укуса комара. Нередко припрохождении иглы через кожу появляется чувство онемения. При дальнейшем продвижениииглы в глубь тканей возникает уже, как правило, целая гамма своеобразных ощущений в виделомоты, тяжести, распирания, прохождения элект- рического тока. Появление этих ощущенийпри правильное введении игл в активные точки на определенную глубину настолько постоянно,что они издавна известны в традиционной медицине под названием предусмотренныхощущений и служат критерием оценки правильности техники и методики проведенияиглоукалывания.

Для безболезненного введения иглы в ткани важно также правильное положение рукиврача: она должна иметь точку опоры, иначе центр тяжести руки будет перенесен на иглу, чтоможет вызвать ощущение резкого давления и боли.

Различают четыре метода введения иглы: 1) медленными вращательными движениями, 2)быстрым поверхностным уколом; 3) уколом с последующими вращательными движениями; 4)методом щелчка.

Метод введения медленными вращательными движениями.. При этом методе пользуютсяобычно тонкими иглами; иглу вводят перпендикулярно к поверхности кожи. Ручку иглыследует держать кончиками I и II либо I, II и III пальцев. Конец иглы направляют в центрвыбранной точки, а затем медленными вращательными движениями постепенно вводят еевглубь.

В ряде случаев вращательное движение сочетают с легким надавливанием II пальцем наиглу. Следует избегать изгиба иглы и возникновения у больного болевых ощущений.

Существуют два варианта введения игл медленным вращательным движением: а) безфиксации кожи, б) с фиксацией: кожи в области выбранной точки.

При первом варианте (а) пользуются обычно одной рукой; можно также вводитьодновременно обеими руками две иглы в близкорасположенные либо симметричные точки, чтоиспользуется обычно у больных, испытывающих чувство страха или боязни уколов.

При втором варианте (б) проводится введение иглы с фиксацией кожи. Одной рукойпроводят вращение иглы, а второй— давление на кожу вблизи от иглы (рис. 9, а).

Фиксация производится одним или двумя пальцами. Так, при-введении иглы одной рукойкончиком I или II пальца другой руки фиксируют область вблизи пунктируемой точки.Фиксацию кожи можно проводить также двумя пальцами, пропуская стержень иглы между II иIII пальцами, одновременно слегка надавливая ими на кожу (рис. 9, б).

Способ введения иглы с давлением на кожу второй рукой особенно удобен дляначинающих, так как обеспечивает большую устойчивость при введении иглы; он способствуеттакже фиксации иглы в определенной точке при проведении укола у •детей или у больных сгиперкинезами.

Однако этот способ имеет и определенные недостатки. При давлении на ткани спониженным тургором можно легко сместить пунктируемую точку. Не исключена такжеопасность заноса инфекции, если пальцы врача .недостаточно хорошо дезинфицированы.



Рис. 9. Введение иглы с фиксацией кожи.а — фиксация кожи одним пальцем; б — фиксация двумя пальцами; в — введение длинной иглы двумя

руками.

Метод быстрого поверхностного укола.При этом методе применяют обычно тонкуюкороткую иглу либо круглую иглу с острым концом. Производится поверхностное, сильное,быстрое и кратковременное раздражение, наносимое последовательно в ряд наиболеечувствительных точек, расположенных преимущественно на кончиках пальцев.

Этот метод обычно используется для оказания скорой помощи как взрослым, так и детям(при коллапсе, шоке и судорогах у детей). Иглу держат тремя (I, II и III) пальцами, какпишущую ручку, фиксируя другой рукой место укола. Глубина укола 3—6 мм.

Метод укола с последующими вращательными движениями. При этом методеиспользуются длинные, тонкие иглы, такие же, как и при первом методе, с помощью которыхпроизводится глубокий укол. Этот метод применяется, как правило, в областях тела с большиммышечным слоем и у лиц с повышенной болевой чувствительностью.

При введении длинных тонких игл с целью предотвращениг их искривления двумяпальцами одной руки захватывают стерильной салфеткой нижний конец стержня и быстрымдвижением производят прокол кожи .примерно на глубину 10—12 мл* после чего другой рукой проводят вращательные движения, продвигая иглу на необходимую глубину (рис. 9, в).Бели при введении иглы .в кожу конец ее попал в болевую точку, иглу следует несколькопередвинуть.

При горизонтальном направлении укола иглы вводят почти оез вращения; если при этомвозникает болевое ощущение, иглу следует несколько извлечь и ввести повторно, слегкаизменив направление.

При проведении иглоукалывания .в точки, расположенные в области груди и живота,иглу следует вводить в фазе выдоха, а извлекать — в фазе вдоха.

Метод щелчка. Это японский метод введения тончайших металлических игл (0,15—0,19мм) через трубочки из различных металлов или стекла диаметром 2,5—3,5 мм, разной длины.Бла-года[ря давлению краев трубочки на кожу в этом участке возникает небольшая ишемия,ведущая к снижению болевой чувствительности, что способствует безболезненному введениюиг-яы. Иглу вводят с помощью щелчка, производимого II или III пальцем правой руки по



выступающей из трубочки ручке иглы. При этом методе применяют иглы с гладкой ручкой;особенно удобно вводить через трубочки тонкие японские иглы, ручки которыхцельнометаллические, круглой формы.

Глубина уколаГлубина введения игл в различных точках различна -и зависит от ряда факторов;анатомического месторасположения точки, конституции больного, пола, возраста, степени

развития жирового и мышечного слоя, а также от метода воздействия, характера заболевания изадачи лечения.

В точках на пальцах рук и ног, кончике носа, вокруг уха и в области головы глубокийукол противопоказан.

Важное значение имеет направление укола. Так, глубокий укол в вертикальномнаправлении в области точек носо-ротовой области ди-цан (37—Е, М, St), цюань-ляо (18 —IG,Du, Б1),цзя-чэ (3 — Е, М, St) противопоказан, а показан укол в почти горизонтальномнаправлении, проходящий через ,2—3 точки этой области: из точки ди-цан (7 — Е, М, St) вточку цюань-ляо (18 —Du, SI) либоцзя-чэ (3-Е, М, St).

Известным критерием глубины укола .может служить возникновение предусмотренныхощущений.

Существенное значение имеет и направление иррадиации предусмотренных ощущений,так, например, при уколе в точки височной области тай-ян (Н), тоу-вэй (1 — Е, М, St) имеетсяиррадиация ощущений в соответствующую половину головы, лобную и скуловую область; приуколах в точки хэ-гу (4 — GI, Di, LI) в пальцы ,рук, особенно I и II; в точку дзу-сань-ли (36— ЕМ, St) —в переднюю поверхность голени и в I палец стопы; в точку хуань-тяо (30 — VB, G,GB) — по ходу седалищного нерва по задней поверхности бедра и голени.

Проведение иглоукалывания в точки, расположенные в области жизненно важныхорганов (легкие, «сердце, дуга аорты, крупные сосуды), требует крайней осторожности,особенно при наличии в ,них патологических нарушений. Так, у больных бронхиальнойастмой, эмфиземой легких глубокое введение игл в точки, расположенные в зоне,соответствующей верхушке легкого— цзянь-цзин (21—VB, G, GB), синь-шэ (Н), гао-хуан (38 — V, В, В1), противопоказано из-за опасности вызвать пневмоторакс.

Противопоказаны также глубокие уколы в точки, расположенные в областисинокаротидной зоны [шуй-ту (10 — Е, М, St); ци-шэ (11 — Е, М, St)], дуги аорты [жень-ин (9 — Е, М, St)], сосудисто-нервного пучка& области внутренней поверхности бедра: инь-бао (9 — F, Le, Liv), цзу-у-ли (10 — F, Le, ,Liv), инь-лянь (11 — F, Le, Liv) и других крупных сосудов.

Детям и лицам старческого возраста глубокий укол противопоказан.Все это указывает на крайнюю необходимость учета особенностей анатомо-

тОПографического расположения точек и конституции больного лри проведении

иглоукалывания.Введение Т-образных игл. Методы введения Т-образных игл такие же, как и обычных

тонких игл. В зависимости от длины иглы можно применять метод медленного вращательногодвижения или .метод укола с последующими вращательными движениями. Оставление иглы надлительное время возможно лишь при отсутствии после ее введения каких-либо болезненныхлибо других неприятных местных ощущений.

При длительном оставлении иглы необходим врачебный контроль за состояниембольного.

Применение метода с длительным оставлением иглы особенно показано у больных с резким болевым синдромом, спазмами диафрагмы (икота) и бронхов (бронхиальная астма).

Приемы после введения иглыПри введении игл вращательными движениями на определенную глубину, как правило,

должна возникнуть гамма своеобразных ощущений в виде ломоты, давления, распираний,чувства прохождения электрического тока, онемения, а иногда и ощущения тепла или холода,



указательным пальцами одной руки фиксируют иглу и слегка надавливают на дожу,а другой рукой быстрым движением извлекают иглу. Этот .прием применяется в тех случаях, когда нетнеобходимости сохранить ощущения в зоне введения иглы.

3. .Прием извлечения с быстрой вибрацией. Этот прием дри-меняется при быстромповерхностном уколе короткими иглами. После извлечения иглы, особенно при наличиикровотечения, место укола протирают спиртом.При -извлечении иглы следует учитывать ряд моментов; ,игла легко изгибается припопадании в кость, при непроизвольном движении больного и -при неправильном проведенииукола; в таких .случаях ручка иглы отклоняется в сторону. Методы извлечения изогнутой иглыследующие: иглу следует извлекать, вращая ее в сторону наклона ручки. При наличииискривления иглы в нескольких местах по мере ее .извлечения следует обращать внимание насторону наклона ручки и извлекать ее в соответствующем направлении.

Если изогнутая игла при извлечении .не вращается и не извлекается, попыткуследует на некоторое время оставить, а затем попробовать извлечь снова. При неудачеданного приема нужно провести другой .рукой давление в окружности точки. Если ипосле этого игла не извлекается, следует продвинуть иг* лу глубже и, быстро вращая ее,извлечь. В случае неудачи всех этих манипуляций при напряженном состоянии мышцыследует произвести сильное надавливание или укол ,в близлежащую точку на той желинии. Если после извлечения иглы на месте укола остаются болезненные илинеприятные ощущения, то для их ликвидации применяют либо кратковременное (3—5мин) тепловое воздействие полынными сигаретами, либо надавлива- ние кончикомпальца на болезненный участок, либо производят массирующие движения однимпальцем.

После извлечения иглы место укола протирают ватой, смоченной спиртом.

Обучение методике и технике иглоукалыванияМетодика и техника введения игл имеет чрезвычайно важное значение не только

для получения благоприятного лечебного эффекта, но и положительного отношениябольного к данному методу, что связано с переносимостью процедуры, а поэтомусовершенно очевидна необходимость овладеть в совершенстве техникой примененияданного метода. С этой целью используются следующие приемы тренировки: а)тренировка на клубке шерсти, б) тренировка на бумаге (рис. 10, а, б), в) тренировка насебе самом и г) тренировка на здоровых испытуемых.

Тренировка на клубке шерсти: на ватный шарик туго наматывают ряд мотковшерстяных ниток, доведя его до величины маленького мячика, относительно свободноговнутри и тугого снаружи. Держа в левой руке клубок шерсти, правой проводят введение,вращение, пунктирование и выведение иглы, тренируясь до полного овладения техникой

проведения всех приемов (см. рис, 10, а).Тренировка на бумаге: для тренировки можно применить двадцать листов тонкойбумаги (каждый из которых складывается в 4 раза), туго перевязанные шнурком счетырех сторон. При тренировке рекомендуется левой рукой держать бумагу, а правойпроводить введение и извлечение иглы (см. рис. 10,6). По мере тренировки число листовпрокалываемой бумаги постепенно доводят до сорока.

Вначале рекомендуется применять толстые и короткие иглы, а затем тонкие идлинные. Когда врач сможет свободно вводить длинную тонкую иглу в толстуюбумажную стопку, вращать и выводить иглу, он может начать тренировку на самом себе,на испытуемых, а затем приступить к применению метода иглоукалывания у больных.



Рис. 10. Техника тренировки введения игл.а на мотке шерсти;б — на бумаге.

Поза больного при иглоукалывании в различные по анатомическойтопографии точки

Общим основным правилом при проведении иглоукалывания является удобноеположение больного (состояние физиологического расслабления всей мускулатуры). Позабольного зависит от используемых .точек воздействия. Иглоукалывание возможно проводить вположении больного сидя и лежа, однако предпочтительно положение лежа, особенно для

первичных больных, учитывая возможность возникновения у них обморочных состояний.При проведении иглоукалывания в точки, расположенные в области передней половиныголовы, лица, груди, живота и верхних конечностей, наиболее удобно положение на спине. Сцелью расслабления мышц конечностей под локти и колени подкладывают .круглые валики.Уколы в точки задней поверхности головы, спины, ягодицы, задней поверхности нижнихконечностей проводятся при положении больного на животе, при этом для уменьшениянапряжения мышц под живот подкладывают подушку или валик. При наличии болейвпоясничной области и ноге, затрудняющих положение больного на спине и животе,иглоукалывание в точки спины и .больной ноги проводится при положении больного на боку сослегка согнутой в тазобедренном и коленном суставах больной ногой, положенной на здоровуюногу.

Введение иглы в точки задней /поверхности головы и шёи удобно проводить в положениибольного сидя с наклоненной к груди головой, опирающейся на ладони согнутых в локтевыхсуставах рук, лежащих на столе, либо в положении лежа с опущенной вниз головой.

Введение игл в точки области лица, передней поверхности шеи может проводиться как вположении сидя, так и лежа с несколько откинутой кзади головой.

Хотя введение игл в точки тыльной и ладонной поверхности верхних конечностей можнопроводить в положении сидя, однако в .связи с длительностью процедуры, особенно притормозном методе, вызывающем нередко расслабление, сонливость и даже засыпаниебольного, целесообразнее проводить иглоукалывание в положении лежа.

Осложнения, встречающиеся при проведении иглоукалыванияОбморочные состояния. У .некоторых больных, особенно при первичном применении

иглоукалывания, после введения игл в ткани могут возникнуть выраженные вегетативные реакции: бледность лица, цианоз конечностей и губ, потливость, замедление пульса, падениеартериального давления, обморочные со- стояния и даже кратковременная потеря сознания. В



этих случаях необходимо извлечь иглы, придать больному горизонтальное положение и оказатьему неотложную помощь. Обычно обморочное состояние проходит очень быстро, в затяжныхслучаях показано дополнительно быстрое введение игл в точки, юедназначенные для оказанияскорой помощи: цзу-сань-ли (36 3. М, St), жэнь-чжун (26, VG, TM, GV), чэн-цзянь (24, VC, _МCV), хэ-гу (4, GI, Di, LI) и ши-сюань (на концевых фалангах пальцев кистей).

Для предотвращения обморочного состояния во время проведения иглоукалываниянеобходимо тщательно наблюдать за состоянием больного. Особого внимания требуютбольные, испытывающие чувство страха перед уколами, и астенизирован-лые больные, скоторыми перед началом лечения следует провести разъяснительную работу. Недопустимооставление больного, которому проводится иглоукалывание, одного в .помещении, безнаблюдения медицинского персонала.

Перелом иглы.Причиной этого осложнения может служить .-рубое введение иглы, напряжение мышц в

области пунктируемой точки, плохое качество иглы. Перелом иглы чаще всего происходит вобласти ее основания, на месте лерехода стержня в ручку. В связи с этим стержень иглы неследует полностью В!Водить вглубину ткани, а часть его, прилегающую к основанию ручки,необходимо оставлять над поверхностью кожи. Если конец отломанной иглы виден, его можноизвлечь пинцетом, если он находится близко под кожей, нужно захватить ее в складку и,надавливая на нее снизу рукой, постепенно вывести конец иглы.

Если обломок иглы находится вблизи крупных сосудов либо зызывает ощущение боли изатруднение движений, то он подлежит удалению оперативным путем (либо с помощьюмагнита).

Глава III МЕТОД ПРИЖИГАНИЯВ традиционной восточной медицине наряду с иглоукалыванием для воздействия на

определенные участки кожи широко использовалось и прижигание (цзю) либо одновременно сиглоукалыванием, либо последовательно. Отсюда возникло и традиционное название этогометода чжень-цзю, т. е. иглоукалывание и прижигание, которые рассматривались как единыйметод терапии. В западных странах метод получил название «мокса» (moxibution). Сущностьего заключается в приложении к определенным участкам кожи раздражающих веществ,которые могут вызвать ожог. Для прижигания пользовались различными раздражителями:накаленной до красна металлической палочкой, зажженным .порошком серы, завернутым вбумагу, накладыванием на определенные участки кожи размельченного на мелкие кусочкичеснока.

Рис. 11. Полынная сигарета.

Однако наиболее широкое распространение получило применение так называемогополынного цзю. Полынь, применяемую для метода цзю, высушивают на солнце, потомизмельчают до получения шерстевидного пуха, из -которого изготовляют различные конусы —от величины рисового зерна до величины голубиного яйца. Для того чтобы конусы дольшетлели и давали больше тепла, их нужно очень плотно спрессовывать. При проведении цзюконус устанавливают основанием на определенной точке, зажигают его вершину и, когда



тление достигает основания, сменяют другим. Величина конусов зависит от характеразаболевания, места приложения и задачи лечения; число конусов во время одной процедурыколеблется от одного-двух до нескольких десятков.

Иногда к шерстевидному пуху полыни прибавляли лекарственные вещества: сухойимбирь, чеснок либо другие растительные вещества. Такой метод носил мистическое название«чудесная игла с громовым ожогом». Применялись следующие варианты полынно-конусовидного прижигания: непосредственное кожное прижигание, прижигание с прокладкойиз соли, чеснока или нмбиря; длительность процедуры—до образования пузырей на коже.

В древности считали, что залогом успеха .при применении прижигания являетсяобразование пузырей с серозным содержимым, при отсутствии которых эффект не наступает.

Однако в связи с тем, что недостаточное соблюдение асептики нередко вело кнагноению ,в области ожогов и осложнениям, в настоящее время этот метод применяется реже.

С 1951 г., по дапным Чжу Лянь, взамен существующих ранее полынных конусов началиприменять специально изготовляемые полынные сигареты, .которые получили всеобщеепризнание и нашли широкое применение в лечебной практике.

Полынная сигарета (рис. 11) представляет собой трубочку из папиросной бумаги, тугонабитую щерстевидно измельченной полынью, диаметром 1,2 см, длиной 20 см; на бумажнойтрубочке нанесено 6 делений, каждое из которых (/«) сгорает в течение 10—12 мин.

Тлеющий конец полынной сигареты, дающий инфракрасное излучение, направленный наопределенные точки, вызывает появление приятного ощущения тепла, а спустя несколькомниут и повышение температуры кожи до 43—45°С без образования ожогов.

Техника проведения прижиганияРазличают два приема воздействия в зависимости от локализации прижигаемых точек.Первый прием. Полынную сигарету держат тремя пальцами (I, II и III), как карандаш.

Рука с сигаретой опирается на тыльную поверхность V пальца вблизи прижигаемой точки либопа наружный край ладони. Этот прием нопользуют при прижигании в области груди, спины,живота и т. д., т. е. там, где имеется большая свободная поверхность.

Второй прием. Полынную сигарету держат I и II пальцами, а рука с сигаретой опираетсяна кончик V либо IV пальца кисти. Этот прием применяется главным образом при воздействиина неровной, небольшой поверхности, например на щеке, шее.

Методы проведения прижиганияКак иглоукалывание, так и прижигание проводят двумя методами воздействия:

возбуждающим и тормозным. Полыпно-сигаретное прижигание осуществляется в видетеплового, клюющего, утюжащего воздействий.

Методика теплового цзю (прижигания). При этом методе проводится стабильное

воздействие на определенную точку в течение от 5—10 до 20 мин н более, сопровождающеесяпроявлением ощущения выраженного тепла, вначале местно, а затем распространяющегося наотдаленные участки. Этот метод оказывает успокаивающее тормозное действие и применяетсяобычно при болях, повышении мышечного тонуса, спазмах.

Метод клюющего цзю (прижигания). При применении этого методапроводится ритмическое чередование приближения и удаления от облучаемойточки кожи тлеющего конца полынной сигареты. Возникаюш.ее при этомощущение жгучеготепла то исчезает, то появляется; воздействие при этомосуществляется последовательно на несколько точек. Продолжительностьвоздействия на каждую точку от 2—3 до 5 мин.

Этот метод применяется тогда, когда нужно оказать возбуждающее

тонизирующее действие на отдельные органы или системы организма при ихпониженной функции. Особенно часто этот метод применяется три лечении ряда заболеваний у детей, в частности при вялых параличах послеперенесенного -полиомиелита.

Метод утюжащего цзю (прижигания). При применении этого метода



непрерывно передвигают установленный вблизи от поверхности кожи тлеющий конецсигареты взад и вперед на довольно значительном участке.

Этот метод наиболее часто применяется при кожных заболеваниях — нейродермите,экземе, чешуйчатом лишае.

Рис. 12. Схематическое изображение «горячей иглы»

Поскольку тлеющий конец полынной сигареты находится в непрерывном движении,даже при-значительном приближении его в коже ие возникает ожогов.

Большим преимуществом полыни о- сигаретного метода воздействия является то, что онможет проводиться по методике, указанной врачом и в домашних условиях, либо самимбольным, либо его близкими, что приобретает особенно большое значение при некоторыххронических заболеваниях, требующих длительного лечения.

Метод лечения прижиганием применяется как самостоятельно, так и в сочетании сиглоукалыванием. При этом в зависимости от показаний (например, контрактуры,повышенный тонус мышц» спастические состояния кишечника) воздействие можетпроводиться различно—прогреванием с последующим иглоукалыванием либо одновременно сним, путем воздействия тлеющим концом полынной сигареты на введенную в тканн иглу,либо пучком полыни, прикрепленным к ручке иглы — «горячая игла» (рис. 12).

Основным недостатком этого метода, лимитирующим его применение в больничныхусловиях, является возникающий при | тлении полынных сигарет дым, плохо переносимыймногими больными и медленно выветривающийся из помещения.

Широкое развитие метод прижигания (цзю, мокса) получил в Японии, где имеютсяспециалисты, применяющие в ле- чобной практике исключительно этот метод воздействия наточки.

Показания для применения прижигания в основном те же, что и для иглоукалывания,однако, по данным ряда восточных авторов, применение этого метода в педиатрии и уистощенных, ослабленных больных имеет некоторые преимущества перед иглоукалыванием.

Основным лечебным фактором лри применении полынных сигарет является тепловойэффект, источником которого служат инфракрасные лучи. В настоящее время как за рубежом,так и в нашей стране сконструированы электротепловые излучателис ограниченной точечнойзоной действия, которые дают /принятое тепло и могут вызывать повышение кожнойтемпературы на облучаемом участке кожи до 45°С и более.

Глава IV РАЗНОВИДНОСТИ ТОЧЕЧНЫХ ВОЗДЕЙСТВИИМетод пальцевого давленияВ качестве специального метода точечного воздействия, используемого при некоторых

условиях взамен иглоукалывания, применяется надавливание пальнем или кончиком ногтяпакожу в зоне расположения точки. Этот метод известен на востоке под названием «пальцевойчжень», в западных странах — как метод прессании, а в нашей стране как метод пальцевоготочечного давления. Этот метод особенно показан детям н .взрослым, испытывающим страхперед уколами, и нередко применяется при лечении некоторых заболеваний. Так, например,при болях в горле, затруднении глотания и кашле надавливают кончиками 1 или II пальца вточку хэ-ry, при насморке — в точку нн-сян, у крыла носа. Иногда этот метод, напоминающийповерх-лостный укол, используют для оказания скорой помощи при потере сознания иколлапсе, быстро надавливая ногтем II пальца Последовательно в ряд особенно чувствительныхточек: в области кончика носа, над верхней и под нижней губой и в кончики пальцев кистей рук. Применение метода пальцевого давления в локальные точки показано также при болях

после ушиба, при растяжении связок и также в острых стадиях заболевания, перед началомиглотерапии, для учета реакции со стороны сердечно-сосудистой системы.Применение этого метода в отдельные точки, расположенные в области подмышечных

впадии, молочных желез и у места залегания крупных сосудов, не доказано.Для точечного надавливания могут быть использованы также иглы с круглым концом



введение гальванического тока через иглу. Этот метод, получивший названиегальваноакупунктуры, был описан в работе G. Cloquet (1826) и, как указывает P. Dabry (1863), суспехом применялся три лечении некоторых заболеваний нервной системы. В дальнейшем,однако, этот метод был оставлен и вновь стал применяться лишь в 50-х годах нашего века.Особенно широкое распространение этот метод получил в связи с развитием з последние годыиглоанестезии при оперативных вмешательствах и иглоанальгезии при послеоперационныхболях.

Для проведения иглоанестезии и иглоанальгезии в зарубежных странах и в нашей странебыли сконструированы многочис- ленные электронные приборы (от простых до оченьсложных), дающие токи низкого напряжения различной формы, частоты и длительностиимпульса.

Существует два метода воздействия электрическими токами в активные точки:электроакупунктура—-сочетанное .воздействие в точку электрическим током и

иглоукалыванием; при этом электродом служит игла;электропунктура — непосредственное воздействие электрическим током на кожу,

осуществляемое путем наложения накожных электродов да зоне точки.В связи с тем что площадь электрода, как правило, значительно превышает по размерам

площадь точки, то по существу здесь имеет место не точечное, а зональное воздействие током.Специфичным для электроакупунктуры является тор что электрический ток способствует

усилению эффекта действия иглоукалывания, так как поддерживает «предусмотренныеощущения» и длительность афферентной импульсации.

Основным показанием для применения электроакупунктуры и электропунктуры являетсяболевой синдром различного гене-за. Эти методы используются также при двигательныхнарушениях периферического и центрального характера с нарушением мышечного тонуса, атакже при спастических состояниях гладкой мускулатуры.

Электроакупунктура в виде злектроиглостимуляции определенных точек использоваласьтакже в целях электродиагностики и терапии таких двигательных нарушений, как парезы ипараличи мимической мускулатуры при невритах лицевого нерва (Ю. Л. Горбулев, 1968), сполучением более благоприятных результатов, чем при общепринятой методикеэлектростимуляции.

Для проведения электроакупунктуры в нашей стране в настоящее время в основномиспользуется серийно выпускаемый прибор «Электроника — Элита-4» и «Элита-4М»,предназначенные для проведения электроиглоанестезии постоянным, импульсным имодулированным токами, а также для индикации точек и определения некоторых параметрових функционального состояния. Максимальная сила тока до 500 мкА, напряжение не более 5 ВПрибор обеспечивает одновременное подключение до 5 электродов.

Электропунктура в виде низкочастотной электростимуляции в зоне определенных точек

(Л. А. Макарова, 1973), примененная у больных со спастическими гемипарезами и у больных соспастической и болевой формой писчего спазма, вызывала снижение спастичности иулучшение двигательной функции, что получило отражение и в данныхэлектромиографических исследований.

Метод электропунктуры в последние годы стал широко применяться в лечебнойпрактике. При этом используется разно- образная аппаратура с различной характеристикойтоков, разные методики и длительность воздействия в точки. Ввиду отсутствиястатистических данных о результатах выявить преимущества либо особенности того либоиного аппарата, либо методики не представляется возможным.

Для проведения электропунктуры пользуются в основном аппаратом ЭЛАП-1 (Ф. Г.Портнов и др., 1976), предназначенным для индикации па поверхности тела активных точек,

воздействия на них постоянным электрическим током низкого напряжения и введениялекарственных веществ (микроэлектрофорез). В зависимости от локализации точеквоздействия применяемая сила тока колеблется от 25 мкА (в области лица и головы) до 300— 500 мкА (в области туловища и конечностей). Воздействие проводится последовательно в рядточек длительностью от 1 до 3 мин.



Методом микроэлектрофореза в точки вводятся различные лекарственные .вещества.В литературе приводятся данные о воздействии в точки и другими видами электрической

энергии. Так, К. Nagayama, К. Komogata и соавт. (1974) применяли и изучали воздействие вточки отрицательных зарядов электростатического электричества, в виде так называемыхионных игл, используя для этого специально сконструированный ими аппарат с иглоподобнымконцом.Ф. Г. Портнов (1972) приводит данные о применении статического электричества в видетак называемого аэроионного массажа на сегментарные точки с использованием специальногогенератора (конструкции Ф. Г. Портнова и А. Л. Вильчевско-го), образующего на расстоянии20 см в воздушном потоке около 5,5 млн. униполярно заряженных аэроионов. Основнымипоказаниями для применения статического электричества в виде положительно илиотрицательно заряженных аэроионов в зоны точек являются сосудисто-вегетативныенарушения, гипертоническая болезнь и болевой синдром.

J. H. Ни (1975) проводил изучение влияния на точки ультразвуковых воздействий иотметил важное значение при этом характера режима (постоянный или импульсный) ичастотного фактора. Как установил J. H. Ни, импульсное воздействие в точки шуай-гу низкойчастоты оказывает стимулирующее, а высокой— тормозное влияние на центральную нервнуюсистему.

J. H. Ни (1975) указывает, что точки акупунктуры более чувствительны культразвуковому воздействию, чем другие индифферентные точки на участках кожи головы.

Лучистая энергия. В лечебной практике применяется также узкофокусное облучениеточек ультрафиолетовыми лучами в эритемной дозировке. Определив индивидуальнуюбиодозу, дают от 3 до 5 биодоз на область каждой точки. Для изоляции окружающих тканейповерхность кожи покрывают медицинской клеенкой с отверстиями для облучаемых областейточек. Применение ультрафиолетовых зритемных облучений показано при аллергическихсостояниях и, в частности, при бронхиальной астме (3. Р. Карасий, 1961), особенно у детей истариков, а также у ослабленных больных и у людей, плохо переносящих иглоукалывание, либоиспытывающих страх перед уколом.

В последние годы в лечебной практике нашел применение метод лечебного воздействиялучистой энергии — луч лазера.

В клинической практике применяются все виды лазера. Однако наиболее перспективнымидля лечебных целей являются газовые оптические генераторы — лазеры, позволяющиеполучать непрерывное излучение с высокой степенью монохроматичности. В клиникахЛенинградского ГИДУВ (Б. М. Хромов) используется монохроматический красный свет гелио-неонового газового маломощного лазерного аппарата ЛГ-56, в клиниках Алма-Аты применяютЛГ-75 с излучением волны длиной 632,8 нм и мощностью излучения 25 мВт/см2. По световодамс довольно большой точностью энергию излучения лазера можно подавать в самые различные

участки тела, в том числе и в точки иглоукалывания.Инициатива воздействия лучом лазера в точки иглоукалывания— фотопунктурапринадлежит В. М. Инюшину и сотр. (1975). В настоящее время в клиниках и лечебныхучреждениях Алм.а-Аты, Москвы, Харькова и других городов Советского Союза накопилсяклинический материал, свидетельствующий об особенностях действия лучей лазера наактивные точки, оказавшиеся особенно чувствительными к световым воздействиям.Воздействие «световой иглой» — лучами лазера в точки акупунктуры применялось в основномпри сосудистых, аллергических заболеваниях и при заболеваниях периферической нервнойсистемы с болевым синдромом.

Медикаментозные методы. Существуют следующие методы введения лекарственныхвеществ в точки акупунктуры.

1. Сочетанное применение иглоукалывания с единовременным введениемIB точкулекарственных веществ. Этот метод применялся в 60-х годах в некоторых клиникахЛенинграда и Казани (Э. Д. Тыкочинская, 1961; А. X. Терегулов, 1961) при спастическихгемипарезах и параличах и при болевом синдроме убольных с радикулитами.

Методика: тонкие, полые металлические иглы диаметром 0,4—0,47 мм, длиной от 1,5 до 8



см, вводят вращательными движениями на соответствующую расположению точки глубину, довозникновения предусмотренных ощущений, затем шприцем через введенную иглу вводят0,25% раствор новокаина в количестве от 0,2 до 0,5 мл в каждую точку. Иглы оставляют втканях на 30—45 мин.

2. Безыгольный метод внутрикожного введения в точку лекарственных веществ спомощью механического инъектора «Пчелка» (Э. Е. Гуревич, 1972). Этот метод введениялекарственных веществ в активные точки, названный автором «фит», т. е. фокуснаяирритотерапия, проводится путем введения в активные точки 0,1 мл лекарственного веществапоследовательно в ряд точек с помощью механического инъектора. Этот метод дозировки,преимуществом которого, по мнению автора, являются точность дозировки, асептичность,быстрота отпуска процедур, был применен им с благоприятными результатами прибронхиальной астме (введение 3—6% раствора хлорида кальция) и других аллергическихзаболеваниях.

3. Введение лекарственных веществ в активные точки методом электрофореза — микроэлектрофорез. В настоящее время с этой целью может быть использован аппарат ЭЛАП-1. На ватную турунду вводят пипеткой несколько капель лекарственного вещества, насадкунадевают на активный электрод-щуп, устанавливают на соответствующую точку и включаютток. Продолжительность воздействия в каждую точку 2 мин. Возникает вопрос, достаточна листоль кратковременная экспозиция для введения ионов лекарственного вещества в кожу исоздания кожного «депо», что по существу составляет одну из специфических особенностей ипреимущества данного метода перед другими путями введения лекарственных веществ в кожу.

В литературе приводятся данные о применении и ряда других методов медикаментозноговоздействия в точки акупунктуры. Например, нанесение на кожу в зоне проекции точек сти-мулина Д-1; этот метод особенно .показан взамен иглоукалывания у детей раннего возраста и упожилых людей (Т. А. Бабицкая, 1974).

Метод введения в активные точки пчелиного яда — «апитерапия», подробно описан В. И.Приходько (1968).

Многочисленные данные литературы посвящены вопросу введения в точки путеминъекций различных лекарственных веществ: аминазина ,в растворе (1:50000) припаркинсонизме (Э. А. Лудянский, 1972), новокаина в различных концентрациях (от 0,25% До5% раствора) при болевом синдроме, сосудисто-вегетативных нарушениях, неврозах. Имеютсятакже данные о введении в точки и ряда других лекарственных препаратов.

Однако статистическая обработка этих материалов, как правило, отсутствует. А .междутем возможность использования этого пути введения лекарственных веществ в различные потопографии точки как метод воздействия на различные нервно-ре-цепторные зоны представляетбольшой интерес и диктует необходимость серьезного изучения этого вопроса (А. Д.Сперанский, 1937; Н. И. Гращенков, 1959; Г. Н. Кассиль, 1959, и др.). В этом плане и .в

настоящее время особенно убедительно звучат высказывания И. П. Павлова, относящиеся еще к1894 г., в которых он указывал на «крайне малое сравнительно с важно- стью предметаизучение действия различных веществ на периферические окончания центростремительныхнервов»1.

Необходимо учитывать, что при воздействии различных видов электрической и лучистойэнергии в тканях возникают различные физико-химические и биохимические изменения,ведущие к возникновению разных по характеру физиологических реакций.

При этом, исходя из задач терапии, следует выбирать тот или иной физический факторвоздействия. То же относится и к методу введения в точки иглоукалывания различныхлекарственных веществ. Так, при введении методом электрофореза лекарственные веществапоступают в ткани в ионизированном состоянии, при введении путем инъекций — в

молекулярном состоянии, что далеко не однозначно для механизма их лечебного действия.Необходимо подчеркнуть также отмеченную отдельными авторами (В. М. Инюшин, 1961;J. H. Ни, 1975) повышенную чувствительность точек иглоукалывания к некоторым видамизлучений (В. М. Инюшин, 1966; J. H. Ни, 1975).



Глава V ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ МЕТОДА ИГЛОУКАЛЫВАНИЯИспользование различных средств и методов для раздражения кожи и подлежащих

тканей с целью лечебного воздействия на организм, известное со времен глубокой древности,получило широкое применение в современной медицине в виде различных видов физическойтерапии. В настоящее время общепризнанно, что в основе лечебного действия всех этихметодов лежит принцип рефлекса, древнейшим из которых, выдержавшим испытаниевременем и сохранившим свое значение до наших дней, является метод иглоукалывания,имеющий ряд своеобразных, присущих именно ему специфических особенностей.

Основой этого метода, согласно данным традиционной восточной медицины, являетсяучение о трех основных его звеньях— методе, моменте и месте, от правильноговзаимодействия которых зависит успешность его лечебного эффекта. Эти положенияполучают освещение с позиций современной медицины в работах советских ученых (А. Е.Щербак, 1936; А. Д. Сперанский, 1937; А. О. Киричинский, 1959, и др.), рассматривающихзначение и роль метода воздействия, его локализации и исходного функционального состоянияорганизма и отдельных его систем в механизме рефлекторного действия различных раздражителей.

1 Павлов И. П. Собр. тр., т. 1. М., 1940, с. 324. 46

Методы воздействияПри проведении иглоукалывания существенно важное значение приобретает

правильный выбор метода воздействия, который должен быть адекватен характерузаболевания, состоянию функциональных нарушений и задачам терапии.

В зависимости от характера, интенсивности и продолжительности раздражений различают два основных метода иглоукалывания: тормозной и возбуждающий, каждый изкоторых имеет два варианта —сильный и слабый.

Качество раздражений, их интенсивность и продолжительность при проведениииглоукалывания этими двумя методами различны и осуществляются с помощью специальныхприемов введения игл.

Тормозной метод. При тормозном методе применяются такие приемы введения иглы,которые вызывают постепенно нарастающее, интенсивное, преимущественно безболезненное раздражение, сопровождающееся возникновением своеобразных ощущений (ломоты,давления, онемения, распирания, тяжести, тепла, прохождения электрического тока), причемне только местных, но и иррадиирующих на значительное расстояние от места введения иглыв дистальном и .проксимальном направлении.

При тормозном методе (вариант I) иглы вводят медленными вращательными движениямина значительную глубину (от 1 до 10 см) и оставляют в тканях на продолжительное время (от30 до 60 мин и более, а иногда до нескольких часов); в некоторых случаях при наличии резковыраженных болей, спазмов и судорог иглы оставляют до 24—48 ч и более (при этомиспользуют специальные Т-образные иглы или микроиглы).

Число точек, в которые производится иглоукалывание одновременно, относительноограничено (2—4). Этот метод применяется преимущественно людям молодого и среднеговозраста. При тормозном методе (вариант II) иглы вводят также медленными вращательнымидвижениями. Глубина введения игл несколько меньше, интенсивность вызываемых ощущенийслабее— до появления легкого местного ощущения, ломоты, распирания, тяжести, безвыраженной иррадиации, продолжительность оставления игл в тканях от 15,до 20 мин, числоточек воздействия 4—6. Применяется в основном людям пожилого возраста, детям и, какправило, астенизированным больным.

Нередко, особенно у больных в состоянии напряжения . и страха перед процедурой,тормозной метод, вариант II, применяется в начале лечения, для учета особенностей реакциибольного, и к концу проведения курса в связи с уменьшением степени выраженностиболезненных симптомов.

В лечебной практике используют иногда и промежуточные варианты тормозного метода: I



—II, когда интенсивность разд- ражения соответствует варианту I, а продолжительность —варианту II, и II—I, когда интенсивность соответствует варианту II, а продолжительность —варианту I тормозного метода.

Таким образом, .наиболее характерным для тормозного метода является наличиепредусмотренных ощущений и длительность раздражения.

Возбуждающий метод.При возбуждающем методе раздражение поверхностное, сильное,быстрое и кратковременное, наносится последовательно в значительное число точек исопровождается возникновением легких болевых ощущений и чувством прохожденияэлектрического тока.

При возбуждающем методе (вариант I) воздействие производится преимущественно спомощью одной иглы, вводимой пунктирующими движениями в кожу и подкожную клетчаткуна небольшую глубину (0,3—0,6 см), последовательно в 8—10 точек и продолжается отнескольких секунд (10—15) до 1— 2 мин, без оставления игл в тканях.

При возбуждающем методе (вариант II) воздействие проводится с помощью 2—3 игл,вводимых .последовательно в 6—8 точек на небольшую глубину пунктирующими движениямис кратковременным оставлением их в тканях на 3—5 мин и повторным пунктированием,сопровождающимся небольшим болевым ощущением, чувством онемения и прохожденияэлектрического тока как локально, так и с небольшой зоной иррадиации.

Оба варианта возбуждающего метода .показаны как взрослым, так и детям в основномпри понижении или выпадении двигательной, чувствительной и секреторной функции, а такжедля оказания скорой домощи при потере сознания, обморочных состояниях и коллапсе.

Реакции со стороны различных систем организма при тормозном и возбуждающемметодах иглоукалывания имеют разную направленность. Это связано с тем, что раздражения,возникающие при применении тормозного и возбуждающего методов, различны не только посиле, характеру и продолжительности, но падают на различный рецеиторный аппарат: наэксте-роцепторы при возбуждающем методе и преимущественно на лроприоцепторы притормозном.

В связи с этим показания для применения того или иного метода иглоукалыванияобусловливаются, с одной стороны, характером функциональных нарушений органа, системыили организма в целом, вызванных болезненным процессом, а с другой— задачами лечения.

Так, при наличии повышенной двигательной, чувствительной, секреторной функции, как,например, при болях, судорогах, спазмах, икоте, рвоте, повышенной возбудимости дляоказания болеутоляющего, противосудорожного, антиспазматического, гипотензивного,десенсибилизирующего и успокаивающего действия применяется тормозной методиглоукалывания.

При заболеваниях, в основе которых лежит выпадение либо понижение функции

различных систем, органов, либо организма в целом (вялые параличи, парезы, атониякишечника, мочевого пузыря, обморочные состояния, коллапс) и возникаетнеобходимость восстановить нарушенное функциональное состояние нервной системы сцелью оказать стимулирующее или тонизирующее влияние на пониженную илиутраченную функцию органа, системы или организма в целом, рекомендуется применениевозбуждающего метода. Особенно показан этот метод при заболеваниях периферическойнервной системы с выпадением двигательной функции, где он может .способствоватьповышению возбудимости и проводимости нерва и вестик восстановлению нарушенныхфункций.

При наличии же ирритативно-паретического синдрома в виде сочетаниядвигательных нарушений и болей в парализованных мышцах, как это часто имеет место

при заболеваниях периферической нервной системы, либо повышения тонуса и развитияконтрактур в парализованных мышцах при поражениях центральной нервной системы, вчастности при церебрально-сосудистых нарушениях, показано сочетанное применениетормозного и возбуждающего методов.

Следует, однако, еще раз подчеркнуть, что особое значение имеют сама техника и



приемы проведения иглоукалывания, от правильности выполнения которых взначительной мере зависит терапевтический эффект.

Так, в случае применения возбуждающего метода иглоукалывания необходимопроизводить иглой быстрые пунктирующие движения (вводя иглу не глубже подкожнойклетчатки) последовательно в значительное число точек, вызывая раздражениечувствительных окончаний, заложенных в коже, которое должно сопровождатьсяпоявлением легких болевых ощущений, а временами и чувством прохожденияэлектрического тока.

При применении тормозного метода необходимо добиваться получения всей гаммыпредусмотренных ощущений, т. е. чувства давления, распираний, онемения, тяжести,тепла; возникновение у больного лишь чувства прохождения электрического токанедостаточно. Этот момент имеет существенно важное методическое и терапевтическоезначение, так как различные по характеру ощущения свидетельствуют о раздражениииглой разнообразных нервных элементов глубокой, преимущественно проприоцептивнойчувствительности, заложенных в различных тканях — мышцах, связках, периваскулярныхи периневралышх сплетениях, встречающихся по ходу иглы в тканях.

Клинико-экспериментальные исследования, проведенные рядом авторов (А. Е. Вейн,1959; Г. М. Покалев и др., 1959; Э. Д. Тыкочинская, А. И. Шапиро, 1961; Э. Д. Тыкочинская, И.М. Тылевич, 1961; В. Г. Вогралик, 1961) показали, что при менение тормозного ивозбуждающего методов в одни и те же точки дает качественно различную .реакцию состороны ряда систем организма —системы крови, сосудистой и нервной системы. Это связано стем, что раздражение, возникающее при воздействии возбуждающим и тормозным методами,щадает на различные элементы нервной системы, и возникающая ,при этом афферентнаяимпульсация протекает по различным;путям и замыкается на различных уровнях «ервнойсистемы. При проведении иглоукалывания тормозным методом необходимо также учитывать и роль фактора .времени, т. е. продолжительности, процедуры.

Последнее связано с тем, что при длительном нахождении игл в тканях наряду сафферентной нейрогенной импульсаци-ей возникают и нейрогуморальные (П. И. Гращенков,1959; Г. П. Кассиль, 1959; Е. М. Боева, 1959; Б. И. Каменецкая, 1959, и др.) и гормональные (И.И. Русецкий, 1959; В. Г. Вогралик, 1961) сдвиги, сочетание которых может вызватьнеадекватную реакцию со стороны различных систем организма.

Необходимо учитывать также и то, что в процессе проведения иглотерапии изменяетсяфункциональный фон, в связи с чем возникает необходимость варьировать интенсивность,продолжительность воздействия и число точек, в которые производится иглоукалывание, и помере улучшения состояния болного постепенно переходить .от более сильных вариантовтормозного ,и возбуждающего методов к более слабым (I—II), т. е. как указывается вклассических трудах традиционной восточной медицины, «идти вслед за симптомом».

Известными аналогами и предшественниками возбуждающего и тормозного методовявляются приемы бу-се (бу — прибавить; се — немного отнять). Согласно теории бу-се,являющейся древнейшей теорией механизма действия чжень-цзю-терапии при заболеваниях,сопровождающихся понижением или выпадением функции органа, системы или нарушениемфункции организма в целом, следует использовать прием бу, т. е. «прибавить энергию» (оказатьвозбуждающее действие). При заболеваниях с повышенной функцией, нужно использоватьприем се, т. е. «немного отнять энергию», иными словами, оказать тормозное действие. Общимпри проведении приемов бу и се являлось следующее правило: если при введении иглыощущение совершенно отсутствовало либо было выражено очень слабо, то применяликороткое, сильное раздражение в виде пунктироваиия или непрерывного вращения иглы, т. е.прием бу (возбуждающий метод). Если, гтоборот, при введении иглы возникало сильное

ощущение и появлялось местное напряжение мышц, что служило показателем повышеннойфункции и нужно было «отнять» излишек энергии, то использовали прием се — проводилосьдлительное раздражение постепенно нарастающей интенсивности, путем медленныхвращательных движений с длительным оставлением игл в тканях (т. е. тормозной метод).

Большое внимание уделялось методике и технике проведения процедуры, основным



критерием правильности применения которых являлся учет ощущений и динамики течениязаболевания.

Таким образом, тормозной и возбуждающий метод иглоукалывания являются по существусовременной интерпретацией теории бу-се, базирующейся на огромном эмпирическом опыте.

Исходное функциональное состояние — момент воздействияСущественно важным фактором при применении иглоукалывания является учетфункционального состояния организма и его реактивности в момент проведения лечения,от особенностей которых зависит течение ответных реакций на воздействие.

В результате клинико-физиологических исследований влияния иглоукалывания насостояние сосудистой, вегетативной системы и лейкоцитарную реакцию крови,проведенных в одни л те же точки, одним и тем же методом у больных с психическимизаболеваниями и у практически здоровых людей (Э. Д. Ты-кочинская, 1960; В. Л.Ефименко, 1961), было установлено, что ответные реакции качественно различные. Приэтом по мере восстановления психических нарушений и улучшения .состояния больныхнаступала нормализация вышеуказанных реакций на те же воздействия. Это находит своеобъяснение в высказываниях И. П. Павлова, который считал, что раздражение,возникающее в ответ на действие определенного раздражителя, обусловлено не только.качеством раздражителя, но и состоянием-организма. "

Таким .образом при -проведении иглоукалывания необходимо использовать некакие-либо стандартные «рецепты» точек и методик, а учитывать характер заболевания,стадию развития процесса, характер течения заболевания (острое, ,подострое ,ихроническое), ,его динамику и в соответствии с этим выбирать адекватную методику,дозировку и локализацию воздействия.

Необходимо также учитывать и индивидуальные особенности нервно-психическогосостояния больных, их общую и системную реактивность, а также реакции на воздействиеиглоукалыванием в зависимости от точек, методики и дозировки.

Важное значение имеет .рационально обоснованное решение вопроса о сочетаниииглоукалывания .с другими методами и средствами медикаментозной и физическойтерапии.

Вполне оправданным является применение тех методов, которые, изменяяфункциональный фон в благоприятную сторону, создают предпосылки для болеецеленаправленного действия иглоукалывания. Так, например, при наличии повышеннойвозбудимости различных систем организма целесообразно сочетание иглоукалывания сполынно-сигаретным прогреванием, точечным массажем, теплыми ваннами. Длязакрепления полученных результатов при болевом синдроме, повышенном мышечномтонусе, целесообразно в интервалах между процедурами иглоукалывания применение

цюбометаллических шариков, накладываемых на те же точки после удаления игл. .Вкомплексе с иглоукалыванием весьма эффективно использование аутогенной тренировки,дыхательной гимнастики, специальных физических упражнений.

Сочетание иглоукалывания с некоторыми .психотропными, нейротропными,гормональными и анальгезирующими препаратами, а также некоторыми видами физическойтерапии, которые могут резко изменять фон, нецелесообразно, так как может повести кпоявлению парадоксальных либо отрицательных реакций. Так, применение иглоукалывания всочетании с гормональной терапией или непосредственно по окончании интенсивного курсагормонотерапии неэффективно. Это связано, по-видимому, с тем, что гормональная терапия,изменяя функциональное состояние гипофизарно-адреналовой системы, через посредствокоторой осуществляется рефлекторное действие иглоукалывания, делает последнее

неосуществимым.Установлено также исчезновение реакции на воздействие иглоукалывания .послеприменения новокаина, прокаина и других анестезирующих средств (особенно в зонеместорасположения используемых точек), блокирующих рецепторный аппарат, .черезпосредство которого осуществляется рефлекторное воздействие иглоукалыванием.



наличие в них значительно большего числа эффекторов и рецепторов (тельца Мейснера, колбыКраузе, тельца Фатера — Пачини), чем в окружающих их участках кожи, а также скоплениегладкомышеч- пых волокон, которые не соответствуют errectoris pillorus. По его данным, этиточки имеют поперечник 5—7 мм и по своему гистологическому строению отчетливоотличаются от остальной кожи.

О наличии специфических особенностей морфологической структуры точек указываюттакже исследования последних лет. Так, по данным P. Rabischong и соавт. (1975),гистологический анализ точек у человека и животных .показал наличие в них специфическихэлементов в виде истончения эпидермы, изменения коллагенных волокон дермы,спиралеобразных сосудистых сеток, окруженных сеточкой безмиелиновых волокон холинерги-ческого типа.

Все эти, хотя и немногочисленные еще исследования, подводят известную анатомо-морфологическую базу под точки воздействия.

Что же касается данных о существовании системы Кенрак (Ким Бон Хан, 1963, 1964)— специальной структуры точек иглоукалывания, то они не .получили подтверждения висследованиях других авторов,в частности G. Kellner (1966).

Многочисленные клинико-физиологические, биоэлектрические иэлектрофизиологические исследования, проведенные как отечественными (А. К. Подшибякин,1960; Э. Д. Тыкочинская, 1960; Г. М. Покалев, Е. П. Камышева, 1960; В. Г. Вогралик, 1961; В.Л. .Богданович, 1962; и др.), так и зарубежными учеными (U. Lanza, 1965; J. Niboyet, 1970, идр.), указывают на наличие ряда особенностей, специфичных для этих точек, отличающих ихот окружающих участков кожи.

Так, установлено, что эти точки обладают повышенной болевой чувствительностью,особенно к давлению, более высокой кожной температурой, усиленным поглощениемкислорода, более высоким уровнем обменных процессов, повышенным инфракраснымизлучением (А. К. Подшибякин, 1960) и, что особенно существенно, изменениемэлектрокожного сопротивления (ЭКС).

Повышенная чувствительность точек к давлению, обнаруживаемая у здоровых, можетперейти у больных в .ощущение спонтанной болезненности, что в известной мере можетслужить диагностическим признаком.

Весьма характерным является также тот факт, ,что возникающая при заболеванииопределенных внутренних органов повышенная чувствительность к давлению в отдельныхточках у различных людей всегда идентична по локализации. Наряду с этим прИвозникновении у одного и того же больного заболевания различных органов повышениечувствительности к давлению возникает в различных точках.

В. Г. Вогралик (1961) склонен рассматривать точки как проецируемые на кожу участкинаибольшей активности системы взаимодействия «покровы тела — внутренние органы», в

которых расположены нервные рецепторы, проводящие раздражение в центростремительномнаправлении. По данным А. К- Подшибя-кина (1960), кожно-нервные точки у лягушки,«ролика, собаки и человека соответствуют местам раздвоения нервных стволов, особенно вобласти входа их в кожу.

В последние годы широкое распространение для изучения специфических свойств точекиглоукалывания получил метод, основанный на характеристике их электрических параметров,в частности на эффекте электрокожного сопротивления. Одним из основоположников этогонаправления является крупный французский ученый J. Niboyet (1963), автор первоймонографии, посвященной этому вопросу. Проведя с помощью сконструированного имприбора тщательное изучение электрических свойств кожи, он установил, что в области,соответствующей месторасположению точек, электрическое сопротивление кожи значительно

ниже (примерно на один порядок) по сравнению с окружающими ее участками. Он обнаружилтакже наличие изменений электрической проводимости кожи и электрических потенциалов вточках не только у живых, но и на трупах. Причем разница между точками и окружающими ихучастками кожи на трупах была выражена отчетливее, чем у живых людей.

Данные, приводимые J. Niboyet, вызвали резкую критику со •стороны R. de la Fuye (1956),



который, основываясь на своих теоретических соображениях и личных наблюдениях, не считалвозможным пользоваться этим методом. Однако ряд исследователей, имеющих личный опыт(Г. Д. Новинский и др., 1961; J. Bratu, 1962; К. Stovcesku, V. Prodesku, 1962), приводятфактический материал и теоретические соображения в пользу предложенного J. Niboyet методаисследования электрического сопротивления.

Дальнейшие исследования А. К. Подшибякина (1955, 1960) позволили установитьналичие у здорового человека в так называемых активных точках более высокогоэлектрического потенциала и резкое повышение его при заболеваниях определенных органов.Так, при заболеваниях органов грудной клетки А. К. Подшибякин отмечал повышениеэлектрических потенциалов в точках груди; при поражениях .печени, желчного лузыря,селезенки, желудка — в точках кожи эпигастральной области и соответствующих кожныхметамерах спины.

По данным С. Е. Overhof (1960) и О. Maresch (1966), изменения электрокожногосопротивления в точках акупунктуры у больных выражено отчетливее, чем у здоровых, приэтом у больных выявляется также более отчетливо различие электрокожного сопротивлениямежду активными и нейтральными точками.

В дальнейшем изучению электрических свойств точек в условиях нормы и патологии иконструкции электронных приборов, необходимых для этих целей, были посвящены многочис-ленные исследования, проводимые ,в различных странах. Так, на наличие высокогоэлектрического потенциала в активных точках у здоровых людей указывают такжеисследования румынских авторов (J. Bratu, V. Prodesku, 1965; J. E. Dumitrescu, 1967; С. Jonesku-Tirgoviste, 1967, и др.), которые подчеркивают особенно отчетливые изменения электрическихсвойств точек с момента появления заболевания.

Имеются указания на зависимость изменений электрических свойств точек отфункционального состояния вегетативной нервной системы. Так, при понижении функциисимпатической нервной системы (С. Pinet, 1971) в активных точках наступает повышениеэлектрического сопротивления кожи (ЭКС) и резкое снижение электрического потенциала, апри явлениях ее ирритации обнаруживается низкое ЭКС и высокий электрический потенциалНа снижение ЭКС в точках при повышении тонуса вегетативной нервной системы у больныхневрозами указывают также румынские авторы.

Д. Л. Пармененков (1970) высказывает мнение о полупроводниковой природе точекакупунктуры, обосновывая его многократными определениями величин ЭКС в точкахакупунктуры животных и человека, в результате которых была выявлена четкая статистическидостоверная зависимость этой величины от полярности приложенного напряжения (по типуполупроводникового перехода).

Площадь точки, определяемая в основном путем измерения ЭКС, по данным различныхавторов, колеблется от 0,4—0,6 до 10 мм2.

Изучению электрических свойств точек посвящены многочисленные работы ученых различных стран — Франции, Италии, Японии, Румынии, СССР, ФРГ, США. Используемыедля этой цели разнообразные электронные приборы от простых до весьма сложных — типадетекторов, пунктометров, нейрометров, флюксметров, стигмоскопов — построены в основномна принципе измерения феномена ЭКС. Индикаторами этого феномена в приборах различныхконструкций являлись стрелочные приборы, световые и звуковые сигналы.

Подавляющее число авторов указывали на наличие в точках воздействия, особенно припатологических процессах, минимального ЭКС и повышения электрического потенциала,подтверждая тем самым результаты, полученные А. К. Подшибяки-ным (1960).

Приведенные данные давали основание считать, что найден точный способ как .дляиндикации точек, так и для их биофизической характеристики. Это открывало широкие

возможности для изучения проблем точки.Однако правомерность использования метода ЭКС для решения указанной проблемынекоторые исследователи ставили под сомнение. Так, исследования, особенно последних" лет,оте- чест.венных авторов (О. П. Баранов и др., 1974), а также зарубежных (Хань Чэнь-инь,1958; Rumberger, 1956; A. Noorden-graaf, D. Silage, 1973) вызвали известное сомнение в



адекватности и надежности данного метода (ЭКС) поставленным задачам. Выявилосьзначительное непостоянство получаемых результатов, зависящее от ряда факторов — отобщего состояния организма, состояния кожных покровов (сухость или влажность кожи),нестабильности внешних условий и, что особенно важно, дефектов самого метода проведенияисследования. Так, Хань Чэн-инь (1958), проведя сплошное исследование всей кожнойповерхности, нашел бесчисленное множество мест с низким ЭКС, сосредоточенных главнымобразом в области суставов и головы.

Клинико-зкспериментальные исследования, проведенные в нашей лаборатории О. П.Барановым, А. Т. Качаном и В. П. За-польской (1974) с использованием многоканальнойоткрытой регистрации (с семью различными видами электродов в одной обойме с площадьюконтакта 1—7 мм2 и производительностью регистрирующей системы 17 измерений в секунду) —у 10 здоровых и 5 больных, у каждого в 60 зонах как в области классических китайскихточек, так и вне их (с учетом влияния физиологических факторов), позволили авторамустановить, что число точек минимального ЭКС значительно превышает количествоклассических точек и далеко не всегда совпадает с ними. На важное значение методическихусловий при использовании феномена ЭКС для выявления точек акупунктуры указывают A Noordengraaf и D. Silage (1973). Результаты проведенных ими нескольких серий клинико-эксперименталыгых исследований показали, что данные измерений ЭКС в каждой точкезависят от формы и площади поверхности электрода, силы прижатия и угла наклона электродаи физических свойств кожи (сухости или влажности). Авторы подчеркивают, чтоцеленаправленное манипулирование измерительным электродом дает возможность получитьсопротивление любой желаемой величины в пределах очень широкого диапазона, практическив любой точке поверхности кожи; отсюда авторы делают вывод, что метод, основанный напринципе ЭКС для индикации активных точек кожи, не является достаточно убедительным инадежным.

Несмотря на наличие серьезных критических замечаний, основными методами,используемыми в настоящее время, особенно за рубежом, для объективной характеристикиточек и их индикации остаются феномен ЭКС и электрического потенциала. Специфическойособенностью точек, известной еще с древнейших времен, является гамма своеобразныхощущений, возникающих .при введении в них игл на определенную глубину: чувство тяжести,давления, раопирания, онемения, ощущение тепла, прохождения электрического тока.Возникновение этих ощущений столь постоянно и обязательно, что может служить критериемдля отличия активной точки от нейтральной. При введении иглы вне точки эти ощущения, какправило, отсутствуют, возникает лишь ощущение острой боли.

Объективным отражением особенности ощущений, возникающих при введении иглы вточку и вне ее, могут служить сосудистые реакции, регистрируемые на плетиэмограммах.Характер ощущений, возникающих при введении иглы на определенную глубину в области

активной точки, указывает, что при этом происходит раздражение не столько чувствительныхокончаний, заложенных в коже, сколько главным образом различных нервных элементовглубокой протфиоцептивной чувствительности, заложенных в подкожной клетчатке, мышцах,связках, перинев-ральных и периваскулярных сплетениях.

Это дает нам основание рассматривать активные точки не как кожные точки, а лишь каккожную проекцию нервных элементов, лежащих в глубине этих участков или, вернее, какмикрозоны максимальной концентрации нервных рецепторов, что находит подтверждение вданных нейрогистологических исследований G. Kellner (1966), Т. Rabichong и J. Niboyet (1975).

I. F. Dumitrescu и соавт. (1969) также рассматривают точку лишь как кожную проекциювегетативных образований, расположенных в дерме и подкожной клетчатке. С. Pinet (1969)считает, что площадь точки соответствует наибольшей плотности рецепторов.

В трудах традиционной восточной медицины имеется указание, что точки являютсяместами концентрации «жизненной энергии», расположенными на месте пересеченияосновного канала с «чудесными сосудами».

Большинство известных в настоящее время точек было открыто в глубокой древности.Каждая из них имеет наименование и функциональное назначение. В названиях точек



медицины, которым удалось обнаружить на поверхности кожи точечные участки, описать ихместоположение, выявить связи между отдельными точками и функцией определенных органови на основе этого чисто эмпирического опыта установить определенные закономерностилечебного воздействия, сохранившие свое значение и до наших дней.

Имеются все основания рассматривать точки как зоны максимальной рецепции, или какограниченные участки максимальной концентрации рецепторов, заложенных в коже иподлежащих тканях.

В настоящее время в нашей стране широко проводится изучение биофизической, электро-и нейрофизиологической характеристик точек, их иннервационных и эмбриогенных связей сдругими органами и системами, что позволит не только раскрыть специфическиеособенности .иглотерапии, но и создать предпосылки для использования этих точек дляэкспресс-диагностики и целенаправленной терапии.

Глава VI КАНАЛЫ (МЕРИДИАНЫ) И ЛИНИИ ТЕЛАКаналы (меридианы)Традиционные представления. По мере развития представлений об иглоукалывании

точки определенного действия были соединены между собой 14 линиями, получившими втрадиционной восточной медицине название «жизненные каналы» (цзин-ло), которые вдальнейшем по терминологии французских авторов (S. de Morant, 1955) были названымеридианами.

Классическая теория иглоукалывания признает и описывает 14 каналов. Эти каналыпроецируются на кожном покрове головы, лица, туловища и конечностей. Каждый канал имеетсвою топографию и состоит из наружной части, проходящей ло поверхности тела, и внутренней — проходящей через внутренние органы. Каналы имеют названия внутренних органов. Так, 10каналов носят название следующих органов: канал легких, толстойКИШКИ, желудка, селезенки —поджелудочной железы, сердца, тонкой кишки, мочевого пузыря, лочек, желчного пузыря,печени. В одних случаях, действительно, имеется соответствие между названием канала иоргана. Так, например, ход канала сердца полностью совпадает с иррадиацией болей пристенокардии. Известное сходство имеется также в проекции болей при заболеваниях печени ижелчного пузыря с ходом канала желчного пузыря. В других (каналы мочевого пузыря, толстойи тонкой кишки) эта связь совершенно отсутствует. Таким образом, в большинстве случаев речь идет только о названиях, которые чаще всего не имеют анатомического илифизиологического обоснования (J. Niboyet, 1970). В .связи с этим наименование «канал»следует понимать не в прямом смысле, а чисто-символически. Однако, несмотря на своюархаичность, эти названия сохранились. Это связано, во-первых, с исторически сложившейсятрадицией международного использования этих названий для определения каналов(меридианов), прочно вошедших не только в повседневную практику, но и литературу, а также

с затруднением .подбора других адекватных названий. Предложения .заменить названияарабскими цифрами или латинскими буквами не получили одобрения и поддержки со сто-ронышироких кругов специалистов по акупунктуре.

Из общего числа 14 каналов, проходящих по кожному покрову, 12 имеют двесимметричные ветви. Первым десяти, как указывалось выше, присвоены названия органов, скоторыми они якобы связаны. Два других двойных канала, называемые «управитель сердца»(или канал перикарда) и «тройной обогреватель» или, как его еще называют, «канал трех частейтуловища», соответствуют не органам, а функциям. Два последних канала: «переднийсрединный канал» <и «задний срединный канал», соответствуют также не органам, а функциямявляются одинарными и расположены по сагиттальной линии тела.

Учение о 14 каналах тесно связано с древней восточной философской ,теорией о единстве

и борьбе двух противоположных жизненных начал — положительного ян и отрицательногоинь. Все процессы, протекающие в организме и в окружающей природе, врачи традиционнойвосточной медицины пытались объяснить с позиций этой теории. Эти два «жизненных начала»находятся постоянно во взаимосвязи и взаимозависимости между собой.-

Графическим принципом выражения соотношений ян—инь является китайская монада



(рис. 15). В одном круге, разделенном волнообразной чертой, находится светлое положительноеян и темное отрицательное инь, в каждом из которых в зародыше содержится полюспротивоположного принципа. Отсюда напрашивается вывод, что один лолюс имеет значениетолько благодаря его отношению ,к другому. .Эти дринципы использовались в традиционноймедицине как для выявления заболевания, /выбора метода лечения, так и для теоретическогообоснования его действия. Среди существующих в организме14 каналов имеются каналы

системыян и системы инь, находящиеся между собой в теснойвзаимосвязи. К системе ян относятся каналы толстой итонкой кишки,«трех обогревателей»,желудка, желчного и мочевого пузыря. К системеинь—каналы легких,сердца, «управителя сердца», печени,почек,селезенки — поджелудочной

железы. Обращает на себя внимание, что к системе ян относилиполостные Рис. 15. Китайская монада. органы, а к системе инь — паренхиматозные. Каналы (меридианы) отличаются друг от друга по

длине, количеству объединяемых ими точек, направлению. Наиболее длинным является каналмочевого тгузыря, на котором расположено 67 точек, а самым коротким — канал сердца иперикарда, которые включают всего по 9 точек.

Ход и направление пути каналов также различны. Так, все каналы, проходящие потыльной поверхности верхних конечностей (толстой, тонкой кишки, «трех обогревателей»),начинаются у кончиков пальцев и идут центростремительно по направлению к голове. Каналы, расположенные на ладонной поверхности верхних конечностей, легких, сердца и перикарда,идут в .центробежном направлении от груди к кончикам пальцев рук. Все каналы, .проходящие<по внутренней поверхности нижних конечностей (почек, селезенки—-поджелудочной железы,печени), являются центростремительными. Каналы—• желудка, желчного пузыря и мочевогопузыря берут свое начало в области лица, имеют центробежное направление и заканчиваются укончиков пальцев стоп.

Что касается .переднего и заднего срединных каналов, то они начинаются в нижней чаституловища, идут ,в центростремительном направлении и заканчиваются в области лица. ЧэнТань-ань (1958) дает следующее описание хода .каналов: сеть каналов (цзин-ло) разветвляется .по четырем направлениям: три пары каналов идут из грудной клетки в пальцы рук; три пары из пальцев рук в верхнюю часть лица и головы; три пары— из верхней частиголовы и лица в ноги и еще три пары— из ног в грудную клетку. Эти 12 шар каналов имеютзакономерный порядок, соединяясь, они являются одновременно концом и началом канала; они распространяются из внутренней части кнаружи, из наружной — внутрь, сверху — вниз, снизу — вверх. Все каналы тесно взаимосвязаны между собой и, переходя один в другой, создаютвозможность непрерывной циркуляции «жизненной энергии» (рис. 16).

По данным традиционной восточной медицины, необходимым условием дляэффективного применения метода иглоукалывания в лечебной практике являетсяпредставление о сущности теории «энергии» и путях ее циркуляции. Остановимся коротко наизложении этой теории.



-Рис. 16. Схема взаимосвязи 12 основных меридианов (каналов), расположенных на теле человека.

Каналы являются путями движения циркулирующего в организме некоего«нематериального потока», необходимого для нормальной жизнедеятельности организма,названного термином «энергия» (S. de Morant, 1965). Эта жизненная «энергия», циркулируя по

организму, последовательно проходит по всем органам тела, совершая полный кругооборот втечение суток. Безостановочно циркулируя по организму, она, как указывает J. Niboyet (1970), впроцессе .своего перемещения сама претерпевает качественную эволюцию, котораяобусловливает состояние равновесия, соответствующее здоровью. Нарушение равновесия,связанное с различными внешними и внутренними факторами и стрессовыми состояниями,ведет к .возникновению заболевания. В древности различали две разновидности энергии,,которые условно можно было бы назвать «физической энергией» инь и «нервной энергией» ян.

Основой жизненного тонуса организма является взаимодействиеи борьбапротивоположностей, или «полярность» сил. Один из этих полюсов инь, другой — ян.

Для диагностики, характера и локализации энергетических нарушений, возникающих вопределенных каналах, пользуются специально разработанным еще в древние времена

методом так называемой китайской пульсовой диагностики.С помощью пульсовой диагностики устанавливают канал, в котором произошлонарушение, определяют характер возникших нарушений и, используя соответствующие точки,производят воздействие методом иглоукалывания и прижигания. Однако в связи с тем, чтоовладение методом пульсовой диагностики представляет большие трудности, так как требуетдлительного времени юбучения, большого навыка и опыта для правильной оценки имеющихсянарушений, то для большинства современных специалистов указанный метод малодоступен.Поэтому в лечебной практике используются существующие в традиционной восточноймедицине правила, основанные ла принципе взаимосвязи, взаимозависимости ивзаимодействия, существующие между определенными каналами, которые сводятся кследующему: для устранения нарушения равновесия, лежащего в основе заболевания, следуетоказывать воздействие не только на пораженный меридиан, но и на взаимодействующиесоседние. Так, для усиления возбуждающего действия воздействие должно быть оказано напредшествующий пораженному канал, а для оказания тормозного действия — напоследующий. В соответствии с традиционными представлениями эти правила имеютсимволические наименования: правило «муж—жена», «мать— сын», «полдень—полночь». Эти



правила, кажущиеся на .первый взгляд весьма архаичными, используются, однако, и внастоящее время, ,как в теории, так и в шрактике сторонниками .традиционной восточноймедицины (A. Chamfrault, 1959; Nguyen Van Hghi et al., 1975; Kespi, 1975, и др.).

В последние годы для изучения функционального состояния каналов и последующеговыбора метода иглотерапии пользуются методом измерения злектрокожного сопротивления.Наиболее известны методы диагностики, предложенные А. И. Не-чушкиным с соавт. (1974), J.Bralu с соавт. (1965), R. Voll (1973).

Современные воззрения на сущность каналов (меридианов).Современные воззренияна сущность каналов (меридианов) и протекающей в них «жизненной энергии» крайне разноречивы. Наиболее критическую позицию в отношении данных о существованиимеридианов занимает Е. Stiefvater (1956), который, рассматривая меридиан, как символическийноситель умозрительной идеи (китайской натурфилософии), считает, что система меридиановдля современной биологии слишком примитивна. Противоположную позицию в этом вопросезанимает W. Lang (1957), который считает, что данные о наличии на теле человека меридианов,установленные опытным путем, нельзя рассматривать как умозрительные, а ощущение ходамеридиана, по его мнению, обусловлено деятельностью мозга, вызванной стимуляциейсоответствующих мозговых клеток. Всестороннее обсуждение этого вопроса позволило авторувыдвинуть предположение, что меридианы, по всей вероятности, являются интраспинальными«соединительными путями в форме цепочки нейронов», т. е. что «коренные клетки»меридианов лежат в спинном мозге, куда раздражение с периферии передается по ихпериферическим нейронам и распространяется по восходящим, преимущественносимпатическим путям в верхние этажи центральной нервной системы.

Аналогичную точку зрения на вопрос о меридианах еще в 30-х годах высказывал и Nguyen Van Quan (1930), который рассматривал их как «вполне реальные, а не воображаемыелинии, хотя они и не вполне соответствуют таким анатомическим образованиям, как<нер.вы, .сосуды и т. д.».

В овоих лекциях в Институте китайской медицины в Нанкине Чэнь-Тань-ань рассматривает каналы, как чисто функциональную систему, не связанную с каким-либоморфологическим субстратом. Другой точки зрения придерживается Rokura Fuyta (1958),который считает, что меридианы не воображаемые, а вполне ощутимые линии, совпадающие слиниями контрактации мышц. Свои выводы он основывает на наблюдениях,свидетельствующих, что болезненные точки располагаются, как правило, по ходу меридианов,а при заболеваниях внутренних, органов по ходу соответствующих меридианов в подкожнойклетчатке возникают участки уплотнения. На этом принципе и базируется применяемый в Японии своеобразный диагностический метод определения пораженного органа путемпродольной пальпации — «прессации», или щипкового раздражения кожи по ходу меридиана.

Другие японские авторы В. Shirota (1974), S. Yanagia, (1956) .считают, что «линии с точками»(цзинь-сюе) являются рефлекторными зонами кожи с заложенными в них рецепторнымиаппаратами. Эти реактивные участки соответствуют, по их мнению, в полной мере зонамЗахарьина —Геда или месту выхода нервов из мышц. На значительное сходство ходаотдельных .меридианов с расположенными на них точками с зонами Захарьина—Гедауказывает также А. Р. Киричинский (1959). И. И. Русецкий (1959) рассматривает непарныесрединные каналы — передний, именуемый французскими авторами «каналом зарождения», изадний — «каналом управления», как своего рода «периферическое мозолистое тело»,вызывающее нервные импульсы в обеих половинах тела.

Ряд европейских и восточных ученых считают, что каналы (меридианы) являются визвестной степени аналогами периферических нервов и сосудов. Так, по мнению S. de

Morant (1955),5-1180

65.



одни меридианы соответствуют ходу нервных стволов, другие— ходу сосудов с ихнервными сплетениями. Японский физиолог Т. Jshikawa (1962), отмечая «удивительнуюблизость хода каналов в топографии нервных стволов и сосудисто-нервных образований», рассматривает их как истинные и анатомические формации. При этом одни авторы, в частностиF. Hubotter (1929), рассматривают каналы системы ян как нервные стволы, а системы инь каксосудисто-нервные сплетения, другие авторы считают, что каналы это комбинированнаяфункция кровеносных сосудов нервов.

В. Г. Вогралик (1961), подходя к оценке сущности каналов с точки зрения современноймедицины, полагает, что «это нервные проводники, идущие в покровах тела, оплетающиелимфатические и кровеносные сосуды, мышцы, переходящие затем в нервные сплетения,спинной и головной мозг, а затем в нервы, идущие к органам».

J. Ни (1975) в работе «Неврологические основы меридианов и точек» пишет: «Простоесравнение между распределением дерматомов и меридианов показывает, что ход меридиановсоответствует ходу дерматомов». Ряд авторов проводят сопоставление системы меридианов свегетативной нервной системой и ее различными отделами. Так. W. Lang (1957) относитмеридианы ян к афферентным, а меридианы инь к эфферентным путям симпатической нервнойсистемы. Заслуживают внимания и данные, приводимые Н. Goux (1955), который сравниваетсистему меридианов с вегетативной нервной системой и ее адренергиче-ским ихолинергическим механизмами.

Значительный интерес в этом плане представляют соображения, выдвигаемые F. Mann(197,3), который считает, что если допустить, что поток «жизненной энергии меридианаявляется волной электрической деполяризации, идущей по волокнам вегетативной нервнойсистемы, то меридиан можно рассматривать как волокно «вегетативной нервной системы». Поданным некоторых современных восточных авторов, канал — это пучок электронов,протекающих между внутренними органами и кожей человеческого тела, источником которогоявляется электрический ток, рожденный деятельностью внутренних органов.

Исследования J. Niboyet (1963) по изучению электрических свойств точек, начатые им с1953 г., и установленные им факты о наличии изменений электрокожного сопротивления (ЭКС)в области точек и меридианов положили начало новому направлению в изучении этойпроблемы.

Исследования J. Niboyet, проведенные совместно с А. Мегу (1958), позволилиавторам прийти к выводу, что меридианы •объективно существуют и проходятпреимущественно в подкожной клетчатке, подтверждением чего является наличиеспецифических электрических характеристик кожного покрова в местах,соответствующих ходу меридианов, в виде снижения электрокожного сопротивления ЭКСи ЭКП (J. Niboyet, 1963, 1970, 1973). Это нашло подтверждение и в многочисленных

работах ряда авторов различных стран (В. Г. Вогралик, Г. М. По-калев, 1961; Т. Ishikava,1962; I. F Dumitrescu, 1967; J. Bor-sarello, 1969; G. Cantoni, 1970; W. Melhardt, 1975; M.Kespi, R. Savigny, 1975). А. И. Нечушкин с соавт. (1974) и Р. Vo!l (1973) также обнаружилинаименьшее сопротивление кожи в области каналов, причем именно в конечной иначальной их части, которые, по данным традиционной восточной медицины, обладают«наибольшей энергетической активностью».

Однако правомерность использования феномена ЭКС и электрического потенциаладля изучения каналов (меридианов), так же как и точек отдельными исследователями (A. Nordengraaf,. D. Silage, 1973) ставится под сомнение, так как сам метод электрокожногосопротивления зависит от ряда методических условий и физиологических особенностейкожи, что делает его недостаточно надежным объективным тестом для решения этих

вопросов.По определению A, Lebarbier (1975), «меридиан — это линия электромагнитныхволн, тип нематериальных каналов, не определяемых анатомически, но прекраснообнаруживаемых с помощью современной электроники». F. Kracmer (1962, 1963) наоснове экспериментальных исследований также приходит к выводу, что меридианам



соответствует специфическая «биоэлектрическая структура», характеризующаяся тем, чтоее поляризационное сопротивление ниже, а поляризационная емкость выше, чем насоседних участках кожи. Исходя из того что между поляризационной емкостью ипарасимпатической системой имеется определенная корреляция, F. Kracmer (1962, 1963)полагает, что меридиан можно рассматривать, как «функциональный путь вегетативнойнервной системы». Однако в связи с тем что гистологически в меридианах не обнаруженакакая-либо специфическая клеточная структура, то с позиции биофизики характерные длямеридианов электрические свойства являются проявлением специфических для нихмежмолекулярных связей. Близкой к этому является и точка зрения Ditmar (цит. по F.Kracmer), который считает, что «передача энергии по меридиану» осуществляется наоснове формирования молекулярной цепочки.

По мнению А. Т. Качана (1972), возможно, что основное положение традиционнойвосточной медицины о меридианах как системе, обеспечивающей динамическое равновесиеорганов и систем, соответствует современному представлению о гомеоста-зе. В литературе,отражающей современное состояние вопроса о сущности каналов (меридианов), различныеавторы рассматривают их в основном в нейрофизиологическом и биоэлектрическом аспектах ина основе этого приходят к выводу, что меридианы являются по существу аналогами структурыи функции различных отделов .нервной и особенно вегетативной системы. Все это создает.предпосылки для обоснования их рефлекторных связей с .внутренними органами и различными системами организма, но не дает окончательного разрешения основного вопроса—существует ли специальная самостоятельная система меридианов.

А между тем решение этого вопроса имеет принципиально важное значение как длясовременного теоретического обоснования метода иглотерапии, так и практического егоприменения, поскольку сторонники меридианной системы придают ей и протекающей«жизненной энергии» особое значение в отношении осуществления связей между кожей,внутренними органами и различными системами, отличное от наших представлений о рефлекторных связях, являющихся основой регуляции жизнедеятельности организма иосуществляемых нервной системой.

Линии как местоположение точек воздействияИнициатором пересмотра существующего в традиционной восточной медицине

положения о системе каналов и протекающей в них «жизненной энергии» ,с позицийсовременной анатомии и физиологии явилась Чжу Лянь. «Нужно иметь в виду, что каналы, располагаясь по всему телу человека, часто имеют очень .сложный ход, переплетаются междусобой, смыкаются началом и концом, связаны между собой на поверхности и внутричеловеческого тела. Если к этому прибавить, применительно к чжень и цзю, теоретическоепредставление об ,«инь» (пассивное начало) и «ян» (активное начало), существовавшее в

древней китайской медицине, то легко запутаться в понятиях о чжень-цзю-терапии (Чжу Лянь1959).Иллюстрацией положения Чжу Лянь о сложности хода каналов, затрудняющих

запоминание их топографии и определения путей их следования, могут служить схемы ходаканалов (меридианов), желчного пузыря, мочевого пузыря и печени (см. рис. 23, 24, 27, 28).Исходя из этих соображений, Чжу Лянь в 1951 г. была проведена модификация схем расположения каналов и распределение их соответственно анатомо-топографиче-скомупринципу по анатомическим областям и условно принятым линиям тела. На существующих внастоящее время таблицах Чжу Лянь расположение линий и точек проведено по строгоопределенным областям лица, головы, передней и задней поверхностей туловища иконечностей, что в значительной мере облегчает и ускоряет их запоминание и изучение. Так,

на лице различают носоротовую, щечную, височную области, области глаз, ушей, областипередней и задней поверхности шеи, лопаточную область. На голове, туловище и конечностяхточки рас- лределены по ходу определенных линий, соответствующих отрезкам отдельныхканалов. Так, лучевая и срединная линии тыльной поверхности .руки и наружная средняя ивнутренняя линии передней поверхности ноги представляют собой ручные и ножные отрезки



Желудок Estomac E Magen M Stomach StСелезенка — Rate — RP Milz — MP Spleen SP

Поджелудочнаяжелеза -

Pancreas Pankreas

Сердце Coeur С Herz H Heart Ht

Тонкая кишка IntestineGrele IG Dunndarm Ш Small Intestine SI

Мочевой пу зырь Vessic V Blase в Bladder Bf

Почки Reins R Nieren N Kidney KiПерикард Maitre du

coeur MC Kreislaufse-

xusKS Heart —

constrictor HC

Канал трехобогревателей

TroisRechauf-

TR Erwarmer 3E Heaters ТВ

Желчный пузырь - feursVesicule

VB Gallenblase G Galbladder GB

Печень BiliaireFoie

F Leber Le Liver Liv

Передний сре-динный канал

Vaisseau VC Conzeption JM Conception CV

Задний срединныйканал -

VaisseauGouverne

VG Guverneur TM Gouverningvessel

GV

1 См. также Усова М. К., М о р о х о в С. А. Краткое руководство пс> иглоукалыванию и прижиганию. — М.,Медицина, 1974.

Рис. 17. Меридиан легких.



Рис. Меридиан желудка.



Рис. 21. Меридиан сердца.



Рис. 23. Меридиан мочевого пузыря.



Рис. 24. Меридиан почек.



Рис. 17. Меридиан желчного пузыря.



Рис. 28. Меридиан печени.

Рис. 29. Переднесрединный меридиан.



Рис. 30. Заднесрединный меридиан.

Таблица 2Буквенно-цифровые индексы точек на каналах (меридианах) и соответствующие им

наименования точек в английской и русской транскрипции

Буквенно-цифровые индексы Наименования точекфранц. нем. англ. англ. русск.

Меридиан легких (см. рис. 17)

1 р 1 Lu 1 LU Chung-fu Чжун-фу

2 Р 2 Lu 2 LU Jun-men Юнь-мэнь3 Р 3 Lu 3 LU Tien-fu Тянь-фу4 Р 4 Lu 4 LU Hsia-pai Ся-бай5 Р 5 Lu 5 LU Chi-tse Чи-цзе6 Р 6 Lu 6 LU Kung-tsui Кун-цзуй7 Р 7 Lu 7 LU Lieh-chueh Ле-цюе8 Р 8 Lu 8 LU Ching-chu Цзин-щой9 Р 9 Lu 9 LU Tai-yaun Тай-юань10 Р 10 Lu 10 LU Yu-chi Юй-цзи11 Р 11 Lu 11 LU Shao-shang Шао-шан

Меридиан толстой кишки (см. рис. 18)1 GI 1 Di 1 LI Shan - an Шаи-ян2 GI 2 Di 2 LI Erh-chien Э - зянь3 GI 3 Di 3 LI San-chien Сань- зян4 GI 4 Di 4 LI Ho-ku Хэ-г5 GI 5 Di 5 LI Yan -hsi Ян-си6 GI 6 Di 6 LI Pien-li Пянь-ли7 GI 7 Di 7 LI Wen-liu Вэнь-лю



8 GI 8 Di 8 LI Hsia-lien Ся-лянь9 GI 9 Di 9 LI Shan -Hen Шан-лянь10 GI 10 Di 10 LI Shou-san-li Шо -сань-ли11 GI 11 Di If LI Chu-chih юй-чи12 GI 12 Di 12 LI Chou-liao Чжо -ляо13 GI 13 Di 13 LI Shou-wu-li Шо - -ли14 G1 14 Di 14 LI Pi-nao Би-нао15 GI 15 Di 15 LI Chien- u зяпь-юй16 GI 16 Di 16 LI Chu-ku зюй-г17 GI 17 Di 17 LI Tien-tin Тянь- нн18 GI 18 Di 18 LI Fu-tu Ф -т19 GI 19 Di 19 LI Ho-liao Хэ-ляо20 GI 20 Di 20 LI Ying-hsiang Ин-сян

Меридиан желудка (см. рис. 19)I E 1 М 1 St 1 Chen - Чэн-цн2 Е 2 М 2 St Сы-бай3 Е 3 М 3 St Chu-liao зюй-ляо4 Е 4 М 4 St Ti-tsan и- ан5 Е 5 М 5 St Ta- in а-ин6 Е 6 М 6 St Chia-che зя-че7 Е 7 М 7 St Hsia-kuan Ся-г ань8 Е 8 М 8 St Tou-wei То -вэй9 Е 9 М 9 St Jen- in Жень-ин10 Е 10 М 10 St Shui-tu Ш й-т1 Е 11 М 11 St Chi-she Ци-1Ш12 Е 12 М 12 St Chueh- en юе-пэно13 Е 13 М 13 St Chi-hu и-х14 Е 14 М 14 St Ku-fan К - ан

- -16 Е 16 М 16 St Yin -chuan Ин-ч ан17 Е 17 М 17 St Ju-chun Ж -чж н18 Е 18 М 18 St Ju-ken Ж -гэнь19 Е 19 М 19 St Pu- un Б -ж н20 Е 20 М 20 St Chen -man Чэн-мань21 Е 21 М 21 St Lian -men Лян-мэнь22 Е 22 М 22 St Kuan-men Г ань-мэнь23 Е 23 М 23 St Tai-i Тай-и24 Е 24 М 24 St Hua- ou-men Х а-жо -мэнь25 Е 25 М 25 St Tien-shu Тянь-ш26 Е 26 М 26 St Wai-lin Вай-лин27 Е 27 М 27 St Ta-chu а- зюй28 Е 28 М 28 St Stui-tao Шй- ао29 Е 28 М 28 St Kuei-lai Г й-лай30 Е 30 М 30 St Chi-chun и-ч и31 Е 31 М 31 St Pi-kuan Би-г аиь32 Е 32 М 32 St Fu-tu Ф -т33 Е 33 М 33 St Yin-shi Инь-ши34 Е 34 М 34 St Lian -chiu Лян- ю35 Е 35 М 35 St Tu- i -би36 Е 36 М 36 St Tsu-san-H з -сань-лг-37 Е 37 М 37 St Shan -chu Шан- зюй38 Е 38 М 38 St Tiao-kou Тяо-к®39 Е 39 М 39 St Hsia-chu-hsu Ся- зюй-сюй40 Е 40 М 40 St Fen -lun Фэн-л н41 Е 41 М 41 St Chieh-hsi зе-си42 Е 42 М 42 St Chun - an Чн-ян43 Е 43 М 43 St Hsien-ku Сянь-г44 Е 44 М 44 SI Nei-tin Нэй-тин

45 Е 45 М 45 St Li-tui Ли-дуйМеридиан селезенки — поджел (см. рис. 20)1RP 1 MP 1 SP Yin-pai Ииь-бай2RP 2 MP 2 SP Ta-tu Да-ду3RP 3 MP 3SP Tai-pai Тай-бай4RP 4 MP 4 SP Kung-sun Гунь-сунь5RP 5 MP 5 SP Shang-chiu Шан-цю6RP 6 MP 6 SP San-ying-chiao Сань-инь-цзя!7RP 7 МП 7 SP Lou-ku Лоу-гу8RP 8 MP 8 SP Ti-chi Ди-цзи9RP 9 MP 9 SP Yin-ling-shuan Инь-лин-цюаи10RP 10 MP 10 SP Hsue-hai Сюе-хай11RP 11 MP 11 SP Chi-men Цзи-мэнь12RP 12 MP 12 SP Chung-men Чун-мэнь

13RP 13 MP 13 SP Fu-she Фу-шэ14RP 14 MP 14 SP Fu-chien Фу-цзе15RP 15 MP 15 SP Ta-heng Да-хэи16 RP 16 MP 16 SP Fu-ai Фу-ай

17 RP 17 MP 17 SP Shih-tou Ши- о18 RP 18 MP 18 SP Tien-hsi Тянь-си



12 V13 V14 V15 V16 V17 V18 V19 V20 V21 V22 V23 V24 V25 V26 V27 V28 V29 V30 V31 V32 V

33 V34 V35 V36 V37 V38 V39 V40 V41 V42 V43 V44 V45 V46 V47 V48 V49 V50 V51 V52 V53 V54 V55 V56 V57 V58 V59 V60 V61 V62 V63 V

12 В13 В14 В15 В16 В17 В18 В19 В20 В21 В22 В23 В24 В25 В26 В27 В28 В29 В30 В31 В32 В

33 В34 В35 В36 В37 В38 В39 В40 В41 В42 В43 В44 В45 В46 В47 В48 В49 В50 В51 В52 В53 В54 В55 В56 В57 В58 В59 В60 В61 В62 В63 В

12 В113 В114 В115 В116 В117 В118 В119 В120 В121 В122 В123 В124 В125 В126 В127 В128 В129 В130 BI31 В132 В1

33 В]34 В135 В136 В137 В138 В139 В140 В141 В142 В143 В144 В145 В146 В147 В\48 В149 В150 В151 В152 В153 В154 В155 В156 В!57 В158 В159 В160 В161 В162 В163 В1

Feng-menFei-shuChueh-yin-shuHsin-shuTu-shuKe-shuKan-shuTan-shuPi-shuWei-shuSan-chiao-shuShien-shuChi-hai-shuTa-shang-shuKuan-yuan-shuHsiao-chang-shuPang-kuan-shuChung-lu-shuPai-huan-shuShang-liao

Tzu-liaoChung-licoHsiao-liaoHui-yangFu-fengPo-huKao-huangShcn-tangYi-hsiKe-kuanHun-menYang-kangYi-sheWei-isangHuang-menChih-shihPao-huangChih-pienCheng-fuYin-menFu-hsiWei-yangWei-chungHo-yangCheng-shinCheng-shanFei-yangFu-yangKun-lunPu-shenShen-menChin-men

ФЭН-МЭН!.Фэн-ur Цзю-инь-цгСинь-шуДу-шуГэ-шуГань-шуДапь-шуПи-шуВэй-шуСань-цзяо-шуШэнь-шуЦи-хай-шуДа-чан-шуГуань-юань-шуСяо-чан-шуПан-гуань-шу Чжун-люй-шуБай-хуань-шуШан-ляоЦы-ляо

Чжун-ляоСя-ляоХуэй-янФу-феньПо-хуГао-хуанШэкь-танИ-сиГэ-гуаньХунь-мэнь Ян-ганИ-шеВэй-цанХуан-мэнь Чжи-шиБао-хуан Чжи-бянь Чэн-фуИнь-мэньФу-снВэй-янВэй-чжунХэ-ян Чэн-цзинь Чэн--шаньФэй-янФу-янКунь-луньПу-шэньШэнь-майЦзинь-мэнь

64 V65 V66 V67 V

64 В65 В66 В67 В

64 BI65 BI66 В167 В1

Ching-kuShu-ku(Yang)-Tung-kuChin-yin

Цзинь-ryШу-гу(Цзу)-Тун-гу Чжи-инь

Меридиан почек (см. рис. 24)1 R 1 N 1 Ki Jung-chuan Юн-цюань2 R 2 N 2 Ki Jan-ku Жань-г3 R 3 N 3 Ki Tai-hsi Тай-си4 R 4 N 4 Ki Ta-chun а-чж н5 R 5 N 5 Ki Sliui-chuan Ш й- юань

6 R 6 N 6 Ki Chao-hai Чжао-хай7 R 7 N 7 Ki Fu-liu Ф -л ю8 R 8 N 8 Ki Chiao-hsin зяо-синь9 R 9 N 9 Ki Chu- in Чж -бинь10 R 10 N 10 Ki Yin-ku Инь-г11 R 11 N 11 Ki Hen -ku Хэн-г12 R 12 N 12 Ki Tai-hen а-хэ13 R 13 N 13 Ki Chih-sueh и-сюе



14 R 14 N 14 Ki Siu-man Сы-мэнь15 R 15 N 15 Ki Chun -chu Чж н-чж16 R 16 N 16 Ki Iluan - u- shu X air-ш

- -18 R 18 N 18 Ki Shih-kuan Ши-г ань19 R 19 N 19 Ki Yin-tu Инь-20 R 20 N 20 Ki Yin-tun -ku Т н-г Ф -т и-г21 R 21 N 21 Ki Yu-men Ю-мэнь22 R 22 N 22 Ki Pu-lan Б -лан23 R 23 N 23 Ki Shen-fen Шэнь- эн24 R 24 N 24 Ki Lin -hsu Лин-сюй25 R 25 N 25 Ki Shen-tsan Шэпь- ан26 R 26 N 26 Ki Yu-chun Юй-чж н27 R 27 N 27 Ki Shu-fu Ш -

Меридиан перикарда («управителя сердца») (см. рис. 25)

1 МС 1 KS 1 НС Tien-chih Тянь-чи2 МС 2 KS 2 НС Tien-chuan Тянь- юань3 МС 3 KS 3 НС Chu-tse юй- зэ4 МС 4 KS 4 НС Hsi-men Си-мэнь5 МС 5 KS 5 НС Chien-shih зянь-ши6 МС 6 KS 6 НС Nei-kuan Нэй-г ань7 МС 7 KS 7 НС Ta-lin а-лин8 МС 8 KS 8 НС Lao-kun Лао-г н9 МС 9 KS 9 НС Chung-chung Чжун-чун

Меридиан «трех обогревателей» (см. рис. 26)TR 1 ЗЕ 1 Kuan-chung Гуань-чунTR 2 Yeh-men Е-мэньTR 3 Chung-chu Чжун-чжуVTR 4 Yang-chih Ян-чи5 TR 5 ЗЕ 5ТН Wai-kuan Вай-гуань

6 TR 6 ЗЕ 6ТН Chih-kou Чжи-го7 TR 7 ЗЕ 7ТН Hui-tsun Х эй- з н8 TR 8 ЗЕ 8ТН San- an -lo Сань-ян-ло9 TR 9 ЗЕ 9ТН Szu-tu Сы-10 TR 10 ЗЕ 10 ТН Tsien-chin Тянь- зин11 TR И ЗЕ 11 ТН Chin -ien - ин-лэн-юан12 TR 12 ЗЕ 12 ТН llsiao-lo Сяо-лэ13 TR 13 ЗЕ 13 ТН Nao-hui Нао-х эй14 TR 14 ЗЕ 14 ТН Chien-liao зянь-ляо15 TR 15 ЗЕ 15 ТН Tien-liao Тянь-ляо16 TR 16 ЗЕ 16 ТН Tien- u Тянь-га17 TR 17 ЗЕ 17 ТН Yi-fen И- эн18 TR 18 ЗЕ 18 ТН Chih-mei и-май19 TR 19 ЗЕ 19 ТН Lu-hsi Л -си20iTR 20 ЗЕ 20 ТН Chiao-sun зяо-с нь2r TR 21 ЗЕ 21 ТН Erh-men Э -мэнь22 TR 22 ЗЕ 22 ТН Ho-Hao Хэ-ляо23 TR 23 ЗЕ 23 ТН Szu-chu-kung Сы-чжу-кун

Меридиан желчного пузыря (cм. рис. 27)



1 VB2 VB•3 VB4 VB5 VB6 VB7 VB8 VB9 VB10 VB11 VB12 VB13 VB14 VB15 VB16 VB17 VB18 VB19 VB20 VB21 VB

22 VB23 VB24 VB25 VB26 VB27 VB28 VB29 VB30 VB

1 G2 G3 G4 G5 G6 G7 G8 G9 G10 G11 G12 G13 G14 G15 G16 G17 G18 G19 G20 G21 G

22 G23 G24 G25 G26 G27 G28 G29 G30 G

1 GB2GB3GB4 GB5 GB6GB7GB8GB9GB10 GB11 GB12 GB13 GB14 GB15 GB16 GB17 GB18 GB19 GB20 GB21 GB

22 GB23 GB24 GB25 GB26 GB27 GB28 GB29 GB30 GB

Tung-tzu-liaoTing-huiShang-kuanHan-jenHsuan-liHsuan-liChu-pinShuai-kuTien-chungPu-paiTou-chiao-yinWan-kuPen-shenYang-pai(Tou)-Lin-chiMu-chuangCheng-yingCheng-ling Nao-kungFeng-ehihChien-ching

Yuan-ienChe-chinShi-yuehChing-menTai-moWu-shuWei-taoChu-liaoHuan-tiao

Тун-цзы-ляоТин-хуэйШан-гуапьХань-яньСюань-луСюань-лиЦюй-биньШуай-гуТянь-чунФу-байТоу-цяо-иньВэнь-гуБэнь-шень Ян-байТоу-лин-циМу-чуан Чжэн-ин Чэн-линНао-кунФэн-чиЦзянь-цзин

Юань-е Чжэ-цзиньЖи-юеЦзин-мэньДай-майУ-шуВэй-даоЦзюй-ляоХуань-тяо

31 VB 31 G 31 GB ! Feng-shih Фэн-ши

32 VB 32 G 32 GB Chun -lu Чж н-л33 VB 33 G 33 GB Yan -kuan Ян-г апь34 VB 34 G 34 GB Yan -lin -chuan Ян-линь- гоань35 VB 35 G 35 GB Yan -chiao Ян- зяо36 VB 36 G 36 GB Wai-chiu Вай- ю37 VB 37 G 37 GB Kuan -min Г ан-мин38 VB 38 G 38 GB Yan-fu Ян-39 VB 39 G 39 GB Hsuan-chun Сюань-чж и40 VB 40 G 40 GB i Chiu-hsu 11 10-СЮ41 YB 41 G 41 GB Tsu- Lin-chi з -линь- и42 VB 42 G 42 GB Ti-wu-hui и- -х эй43 VB I 43 G i 43"GB Hsia-hsi Ся-си44 VB 1 44 G 1 44 GB Tsu-chiao-yin Цзу-цяо-инь

Меридиан печени (см. рис. 28)! F j 1 Le 1 Liv Ta-tun Да-дунь2 F ! 2 Le 2 Liv Ilsin-chien Сип- зямь3 F 3 Le 3 Liv Tai-chun Тай-ч н4 F 4 Le 4 Liv Chun -fen Чж н- эн5 F ! 5 Le 5 Liv Li-kou Ли-го6 F 6 Le 6 Liv Chun -tu Чж н-7 F 7 Le 7 Liv Hsi-kuan Си-г ань8 F 8 Le 8 Liv Chu-chuan юй- юань9 F 9 Le 9 Liv Yin- ao Инь-бао10 F 10 Le 10 Liv Wu-Ii з - -лиИ F 11 Le 11 Liv Yin-lien Инь-лянь12 F 12 Le 12 Liv Chi-mai зи-май13 F 13 Le 13 Liv Chan -men Чжан-мэнь14 F 14 Le 14 Liv Chi-men Ци-мэнь

Передний срединный .меридиан (см. рис. 29)

- vc 1 JM I CV Hui-yin Хуэй-ииь2 VC 2 JM 2 CV Chu-ku юй-г3 VC 3 JM 3 CV Chun -chi Чж н- зи4 VC 4 JM 4 CV Kuan- uan Г ань-юань

- -6 VC 6 JM 6 CV Chi-hai и-хай7 VC 7 JM 7 CV Yin-chiao Ияь- зяо8 VC 8 JM 8 CV Shen-chueh Шэиь- юе9 VC 9 JM 9 CV Shui-fen Ш й- энь10 VC 10 JM 10 CV Hsia-wan Ся-ваньИ VC 11 JM 11 CV Chien-H зя.чь-ли12 VC 12 JM 12 CV Chun -wan Чж нь-вань



13 VC 13 JM 13 CV Shan -wan Шаи-вань14 VC 14 JM 14 CV Chu-chueh зюй- юе15 VC 15 JM 15 CV Chiu-wei зю-вэй16 VC 16 JM 16 CV Chun -tin Чж н-тин17 VC 17 JM 17 CV Shan -chun Тань-чж н18 VC 18 JM 18 CV Yu-tan Юй-тан19 VC20 VC21 VC22 VC23 VC24 VC

19 JM20 JM21 JM22 JM23 JM24 JM

19 CV20 CV21 CV22 CV23 CV24 CV

Tzu-kungHua-kaiHsuan-chiTien-tuLien-chuanCheng-chiang

Цзы-гунХуа-гайСюань-цзиТянь-туЛян-цюань ЧэН-ЦЗЯН

Задний срединный меридиан (см. рис. 30)1 VG 1 GV Chang-chiang Чан-цян2 VG 2 ТМ 2GV Yao- u shu Яо-ш гой3 VG 3 ТМ 3 GV Yan -kuan Ян-г ань4 VG 4 ТМ 4GV Min -men Мин-мэнь5 VG 5 ТМ 5GV Ilsuan-chu Сюань-ш6 VG 6 ТМ 6GV Chi-chun зи-чж н7 VG 7 ТМ 7 GV Chun -shu Чж и-ш8 VG 8 ТМ 8GV Chin-so зинь-со9 VG 9 ТМ 9GV Chin- an Чжи-ян10 VG 10 ТМ 10 GV Lin -tai Лин-та"!11 VG 11 ТМ И GV Shen-tao Шэиь- ао12 VG 12 ТМ 12 GV Shen-ehu Шэнь-чж13 VG 13 ТМ 13 GV Tao-tao Тао- ао14 VG 14 ТМ 14 GV Ta-chui а-чж й15 VG 15 ТМ 15 GV Ya-men Я-мэнь16 VG 16 ТМ 16 GV Fen -fu Фэн-17 VG 17 ТМ 17 GV Hao-hu Нао-х18 VG 18 ТМ 18 GV Chian -chien ян- зянь19 VG 19 ТМ 19 GV Hou-tin Хо - ин20 VG 20 ТМ 20 GV Pai-hui Бай-хэй21 VG 21 ТМ 21 GV Chicn-tin янь- ин22 VG 22 ТМ 22 GV Hsin-hui Синь-х эй23 VG 23 ТМ 23 GV Shan -hsin Шан-снн24 VG 24 ТМ 24 GV Shen-tin Шэнь-тин25 VG 25 ТМ 25 GV Su-liao С -ляо26 VG 26 ТМ 26 GV Jen-chun Жэнь-чж н27 VG 27 ТМ 27 GV Tui-tuan й- ань28 VG 28 ТМ 28 GV Ken-chiao Инь-цзяо

Методы определения местоположения точек по линиям ц анатомическимобластям

В настоящее время насчитывается 695 классических точек, имеющих 372 наименования(на 12 наименований больше, чем на каналах). Этими дополнительными наименованиямиобозначены 4 несимметричных, 7 симметричных точек и 10 точек на кончиках пальцев Ши-сюань, находящихся вне каналов. Подробное описание наименований всех 372 точек, ихтопографической анатомии и функционального назначения приведено в разделе П.

Из общего числа 695 точек 316 парные, расположенные на симметричных линиях иобластях головы, лица, конечностей и туловища, остальные непарные и расположены посредней линии головы, лица, передней и задней поверхности туловища. Наибольшее значениекак по эффективности при воздействии, так и по частоте их применения в лечебной практикеимеют 150 точек.

Непременным условием для овладения методом иглоукалывания является знаниетопографии точек и умение правильно определить .их местонахождение. В древние временадля определения местоположения точек использовали так называемый индивидуальный цунь,т. е. расстояние между двумя складками, образующимися при сгибании второй фаланги IIIпальца кисти больного.

«Индивидуальный цунь» определяется у мужчин на левой, а у женщин — на правой руке.Этот метод измерения на определенном этапе развития учения о чжень-цзю-терапии был

оправдан. Как показали исследования в настоящее время, «индивидуальный цунь» не, можетслужить методом точного измерения расстояния между точками. Основным ориентиром длянахождения точек служат анатомо-топографические данные об их местоположении инекоторые анатомические признаки — впадины, бугорки, костные утолщения, межсуставныеотверстия, сухожилия, межмышечные углубления.



Для быстрого определения местонахождения отдельных точек существуют такженекоторые методические приемы. Например, точку ся-гуань (2 — Е; М; St), находящуюся вовпадине, образуемой нижним краем скуловой кости и вырезкой нижней челюсти, легко найтипри широком открывании рта либо при сильном сжатии зубов; точка цзянь-юй (15—GI, Di, LI), расположенная в межсуставной щели между акромиальным отростком лопатки и большимбугром плечевой кости, легко определяется во впадине, образуемой при поднятии догоризонтальной линии отведенного в сторону плеча; точка фэн-ши (31—VB, G; GB)соответствует местоположению на боковой поверхности бедра конца III пальца, вытянутойвдоль туловища руки.

Для точного же определения уровня высоты расположения точек на вертикальных линияхиспользуют метод так называемого пропорционального цуня или, как его еще называют —метод измерения пропорционального отрезка. Этот метод основан на ,принципс делениялюбого расстояния на туловище, голове, конечностях на определенное (стандартное длякаждой области) количество равных частей, каждая из которых расценивается как одинпропорциональный отрезок — цунь (табл. 3).

Так как конец мечевидного отростка выражен у разных людей далеко не одинаково, топри определении длины линии передней стенки живота мы пользовались в качестве ориентиране концом .мечевидного отростка, а его основанием, соответст- Таблица 3.

Стандартное число делений различных участков тела на пропорциональные отрезкивующим границе соединения тела грудины с мечевидным отростком (на уровне .суставнойвырезки VII ребра). В связи с этим расстояние от основания мечевидного отростка до пупка мысоответственно определяем равным 8 пропорциональным отрезкам, а не 7, как это указывается Чжу Лянь и другими авторами, принимающими за начало этой линии конец мечевидногоотростка.

Голова Средняя линии; надпереносье — верхний крайзатылочного бугра

12

Живот Основание мечевидного отростка — пупок 8П пок — ве хний к ай лобковой кости 5

Верхняя колечность Плечо: локтевая складка — подмышечная линия9

П едплечье: складка л чезанястного с става — 12Нижняя конечность Бедро: спереди верхний край коленной чашки —

паховая складка; сзади: складка подколенной ямки — ягодичная складка

12

13Голень: верхний край наружной лодыжки —складкапо коленной ямки

15

ка подколенной ямки 14

При проведении измерения длины линий важное

значение имеет правильное положение больного. Так,измерение линий передней стенки живота следует.проводить при положении больного лежа на спине.

Измерение линий тыльной и ладонной поверхностипредплечья и плеча проводится при согнутом в локтевомсуставе предплечье- и тыльном либо ладонном сгибаниикисти с тем, чтобы были отчетливо выражены ориентиры — вторая складка лучезанястного сустава, локтевая иподмышечная складки.

Измерение линий на нижних конечностях удобнейвсего проводить в положении больного сидя с согнутойногой под прямым углом в коленном суставе.Величину пропорционального отрезка определяютследующим образом: сантиметром измеряют длинуопределяемого участка и делят на стандартное для негочисло делений, каждое из которых соответствует одному



пропорциональному отрезку. Зная число пропорциональных отрезков до искомой точки, легкоопределить ее местоположение. Так, например, определив, что расстояние средней линииголовы от надпереносья—точка инь-тан (Н)—до точки у края затылочного бугра — точка нао-ху (16—VG, ТМ, GV) равно 30 см, и разделив его на стандартные для данного участка 12делений, устанавливаем длину одного пропорционального отрезка, она равна 2,5 см. Еслиискомая точка, предположим цянь-дин (20—VG, TM.GV), находится на расстоянии 6пропорциональных отрезков от надпереносья, то, отмерив по этой линии 15 см (2,5 смХб), мынайдем ее местоположение. Для иллюстрации приводим определения месторасположенияточек средней линии головы по пропорциональному отрезку (рис. 31).

Этот способ измерения является ino существу методом индивидуально-пропорциональных измерений, та,к как величина пропорционального отрезка у каждогочеловека зависит от его роста.

Для облегчения определения местонахождения точек методом пропорциональныхизмерений у лиц разного роста нами разработаны расчетные цифровые таблицы (см.-приложение 1, табл. 1—9).

В последние годы для определения местоположения точек, как мы указывали выше,используются различные электрические детекторы, основанные на принципе определенияминимального электрического сопротивления кожи, которые, несмотря на наличие упомянутыхвыше недостатков, получили широкое применение в практике. Следствием использования этихприборов для индикации точек воздействия было обнаружение десятков и сотен, новых точек.

Однако одним из непременных условий овладения методом иглоукалывания иприжигания является точное знание топографии, т. е. анатомического месторасположения, 695классических точек, умение правильно определить их местонахождение и знатьфункциональное их назначение.

Раздел второйНАИМЕНОВАНИЕ, ТОПОГРАФИЯ, ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ

ЛИНИИ, ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯ И ИХ ГРАФИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕОБЩИЕ ДАННЫЕСведения, изложенные в данном разделе, имеют своей целью дать четкое представление о

расположении точек воздействия в определенных анатомических областях и по ходу линий1.Приводится описание топографии линий, местоположение точек, их анатомо-тоиографическиехарактеристики, способствующие пониманию их связей с различными системами (мышечнойнервной, сосудистой) и создающие предпосылки для обоснования механизмовфизиологического и лечебного эффектов при воздействии в эти точки различными раздражителями — механическими, термическими и электрическими и в первую очередьиглоукалыванием и прижиганием. Приводятся указания о пределах глубины введения игл и

првдолжительности прижигания при воздействии в разные точки, а также анатомическиеданные о месторасположении точек. Приводимые указания о глубине укола в различные точкии продолжительности иглоукалывания и прижигания даны в общих пределах вне зависимостиот характера заболевания и задач терапии, что будет рассмотрено в специальных разделах.

Анатомо-топографические данные, приводимые нами при описании местоположенияточек акупунктуры, проверены, дополнены и отредактированы на кафедре топографическойанатомии Ленинградского государственного института усовершенствования врачей (доц. Н. С.Короткевич) в соответствии с международной номенклатурой (Nomina anatomica), принятой VIМеждународным конгрессом в Париже (1955).

Как было указано ранее, для определения уровня расположения точек на линиях головы,конечностей, груди широко используется метод индивидуально-пропорциональных измерений,

основанный на традиционном принципе определения пропорциональных цуней. Особеннобольшое значение этот метод приобретает при отсутствии анатомических ориентиров, как это,например, имеет место при определении местоположения точек на линиях брюшной стенки.

Наименования точек акупунктуры, приводимые в русской транскрипции, фонетическинаиболее близки к их традиционным названиям. Ряд точек носят название органа, с которым



имеется иннервационная связь (сегментарная иннервация). Например, фэй-шу (фей —легкое),синь-шу (синь — сердце), дань-шу (дань — желчный пузырь), пи-шу (пи —селезенка), вэй-шу(вэй —желудок), шэнь-шу (шэнь — почки).

1 См. Чжу Ляль. Руководство по современной чжень-цзю-терапии. — М., Медгиз, 1959.

В связи с отсутствием единой международной системы стандартного обозначенияназвания и месторасположения точек нами наряду с указанием наименования точки и уровняее локализации (порядкового номера) на определенной линии приводится и ее буквенно-цифровой индекс (на французском, немецком и английском языках), отражающий ееместоположение на соответствующем меридиане.

Широко освещены показания для применения каждой из 372 описанных точек при различных заболеваниях, синдромах и симптомах. При этом подчеркивается, чтоэффективность воздействия в точки, расположенные на одной и той же линии (меридиане) илив одной области, далеко не однозначна. В заключение после описания точек каждой линииприводится краткая характеристика общей направленности действия этих точек и выделяются

наиболее значимые из них.В конце работы приводится составленный нами алфавитный указатель классическихточек в русской и английской транскрипции с указанием их месторасположения поанатомическим областям, линиям и меридианам с буквенно-цифровыми индексами нафранцузском, немецком и английском языках.

Глава I ЛИНИИ И ТОЧКИ ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ, ЛИЦА И ШЕИВ данной главе представлена топография точек, расположенных в области головы, лица и

шеи (рис. 32)1.Область головыВ области волосистой части головы проходят четыре линии — средняя, первая, вторая и

третья боковые, каждая из которых имеет свою определенную топографию. Для определенияместорасположения точек на средней линии пользуются, помимо анатомических признаков,методом пропорциональных измерений (цунь). Наиболее удобным способом местонахожденияточек на боковых линиях является точное определение места пересечения боковых линийголовы с поперечными линиями, берущими свое начало в точках средней линии. Особеннобольшое значение имеет горизонтальная линия, соединяющая конечную точку средней линииголовы с верхним краем ушной раковины и ее начальной точкой в области надпереносья.

1 Здесь и далее топография точек представлена по Чжу Лянь (19591.7—1180 97



Средняя линия головыЭта линия берет свое начало от точки инь-тан, находящейся в центре надпереносья,

и, поднимаясь вверх, идет по стреловидному шву до верхней границы затылочного бугра,заканчиваясь в точке нао-ху. Протяженность этой линии по пропорциональномуизмерению равна 12 пропорциональным отрезкам (цунь). На ней расположено 8 точек.

1. Шэнь-тин (23 VG, 23 ТМ, 23 GV) расположена выше надпереносья на 3пропорциональных отрезка выше переднейграницы волосистой части головы.

Топографическая анатомия: лобная часть надчерепной мышцы, ветвинадглазничных артерий и нерва (от первой ветви тройничного нерва).

Глубина укола ~0,5 см; прижигание 5—10 мин.Показания: неврит и невралгия верхних ветвей лицевого и тройничного нервов,

острый ринит, воспаление слезной железы, головокружение, рвота, сердцебиение.2. Шан-син (22 VG, 22 ТМ, 22 GV) расположена выше переносья на 3,5

пропорциональных отрезка.Топографическая анатомия: лобная часть надчерепной мышцы, ветви наглазничных

артерий и нерва (от первой ветви тройничного нерва).Глубина укола ~0,5 см; прижигание 5—10 мин.



Показания: боли в лобной части головы, заложенность носа, носовое кровотечение,лейкома роговицы, гиперемия конъюнктивы, интермиттирующая лихорадка.

3. Синь-хуэй (21 VG, 21 ТМ, 21 GV) расположена выше точки шэнь-тин на 1,5пропорциональных отрезка. Анатомическисоответствует месту нахождения лобного родничка.

Топографическая анатомия: верхний край лобной кости у стреловидного шва,черепной апоневроз, ветви поверхностной височной артерии, надглазничных артерий инерва (от первой ветви тройничного нерва).

Глубина укола ~0,3 см; прижигание 3—5 мин. Детям до трехлетнего возрастаиглоукалывание и прижигание в эту точку противопоказано.

Показания: головная боль, головокружение, носовое кровотечение, сонливость,диспепсия у детей.

4. Цянь-дин (20 VG, 20 ТМ, 20 GV) расположена кверху икзади от точки шэнь-тинна 3 пропорциональных отрезка, т. е.в центре средней линии головы.

Топографическая анатомия: черепной апоневроз, ветви поверхностной височнойартерии, надглазничных артерий и нерва (от первой ветви тройничного нерва).

Глубина укола ~0,5 см; прижигание 5—20 мин.Показания: головная боль, головокружение, судороги у детей, полипы носа.5. Бай-хуэй (19 VG, 19 ТМ, 19 GV) расположена кзади отточки шэнь-тии на 47г

пропорциональных отрезка, т. е. на середине расстояния между точками шэнь-тин и нао-ху.Топографическая анатомия: черепной апоневроз, ветви поверхностной височной артерии,

затылочной артерии и большого затылочного нерва.Глубина укола 1 см; прижигание 5—20 мин.Показания: головная боль, головокружение, судорожные припадки, шум в ушах,

геморрой, выпадение прямой кишки.6. Хоу-дцн (18 VG, 18 ТМ, 18 GV) расположена кзади отточки шэнь-тин на 6

пропорциональных отрезков.Топографическая анатомия: черепной апоневроз, ветви затылочной артерии и большого

затылочного нерва.Глубина укола 1 см; прижигание 5—15 мин.Показания: головная боль, головокружение, мигрень, тик и контрактура мышц шейно-

затылочной области, судорожные припадки.7. Цян-цзянь (17 VG, 17 ТМ, 17 GV) расположена кзади отточки шэнь-тин на 7/г

пропорциональных отрезков.Топографическая анатомия: у заднего конца стреловидного шва на ламбдовидном шве,

черепной апоневроз, ветви затылочной артерии и большого затылочного нерва.Глубина укола ~0,5 см; прижигание 5—15 мин.

Показания: головная боль, головокружение, рвота, судороги у детей, бессонница,повышенная возбудимость, раздражительность.8. Нао-ху (16 VG, 16 ТМ, 16 GV) расположена на верхнемкрае затылочного бугра.Топографическая анатомия: верхний край затылочного бугра, апоневроз, у начала

затылочной части надчерепной мышцы ветви затылочной артерии и большого затылочногонерва.

Глубина укола ~0,3 см; прижигание 5—15 мин.Показания: головная боль, головокружение, гиперемия конъюнктивы, боли в глазах,

понижение зрения.Заключение. Наиболее часто используются следующие четыре точки этой линии: 1) шэнь-

тин, 4) цянь-дин, 5) бай-хуэй, 6) хоу-дин. Общие показания для воздействия в эти точки:

головная боль, головокружение, заболевания носа, а отчасти и заболевания глаз.Первая боковая линия головыБерет свое начало от внутреннего угла глаза, идет вверх параллельно средней линии

головы и заканчивается в области затылочной кости чуть кверху и кнаружи от затылочного



бугра. На этой линии расположено 6 точек.1. Цюй-ча (4 V, 4 В, 4 В1) расположена над внутренним углом глаза, на месте пересечения

первой боковой линии с поперечной линией, берущей свое начало от точки средней линииголовы шэнь-тин.

Топографическая анатомия: лобная часть надчерепной мышцы, ветви надглазничнойартерии и нерва (от первой ветви тройничного нерва).Глубина укола ~0,5 см; прижигание 5—10 мин.

Показания: неврит и невралгия тройничного и лицевымипгр- ва, ринит, понижениезрения.

2. У-чу (5 V, 5 В, 5 В1) расположена кзади от точки цюй-ча,на месте пересечения первойбоковой линии с поперечной линией, берущей начало от точки средней линии головы шан-син.

Топографическая антомия: лобная часть надчерепной мышцы, ветви надглазничнойартерии и нерва (от первой ветви тройничного нерва).

Глубина укола ~0,5 см; прижигание 5—15 мин.Показания: головная боль, головокружение, судорожные припадки, понижение зрения.3. Чэн-гуан (6 V, 6 В, 6 В1) расположена кзади от точкиу-чу, на месте пересечения первой

боковой линии с поперечнойлинией, берущей свое начало от точки средней линии головыцянь-дин.

Топографическая анатомия: черепной апоневроз, ветви поверхностной височной артерии,надглазничного нерва (от первой ветви тройничного нерва), височная ветвь лицевого нерва.

Глубина укола ~ 1 см; прижигание 3—5 мин.Показания: катар верхних дыхательных путей, голодная боль, головокружение.4. Тун-тянь (7 V, 7 В, 7 В1) расположена кзади от точкичэн-гуан, на месте пересечения

первой боковой линии с поперечной линией, берущей свое начало от точки средней линииголовы бай-хуэй.

Топографическая анатомия: черепной апоневроз, ветви поверхностной височной изатылочной артерий, ветви большого затылочного нерва.

Глубина укола ~1 см; прижигание 5—15 мин.Показания: ринит, хронический бронхит, неврит и невралгия тройничного нерва,

контрактура и тик круговой мышцы рта.5. Ло-цюе (8 V, 8 В, 8 В1) расположена кзади от точкитун-тянь, на месте пересечения

первой боковой линии с поперечной линией, берущей свое начало от точки среднейлинииголовы цян-цзянь.

Топографическая анатомия: черепной апоневроз, ветви затылочной артерии и большогозатылочного нерва.

Глубина укола~ 1 см; прижигание 5—10 мин.Показания: тоническое напряжение мышц шейно-затылочной области, глаукома, шум в

ушах.6. Юй-чжэнь (9 V, 9 В, 9 В1) расположена кзади от точкило-цюе, на месте пересеченияпервой боковой линии с попереч- ной линией, берущей начало от точки средней линии головынао-ху.

Топографическая анатомия: черепной апоневроз и начало затылочной части надчерепноймышцы, ветви затылочной артерии и большого затылочного нерва.

Глубина укола ~1 см; прижигание 5—15 мин.Показания: невралгия затылочного нерва, головная боль, близорукость.

Заключение. Точки этой линии используются преимущественно как дополнительные кточкам сродней линии.

Вторая боковая линия головыБерет свое начало от надглазничного отверстия в середине надбровной дуги, поднимаясьвверх, идет параллельно первой боковой линии и заканчивается на месте соединения теменной,затылочной и височной костей в точке нао-кун. На этой линии расположены пять точек.

1. Тоу-лин-ци (15 VB, 15 G, 15 GB) расположена над точкойюй-яо, находящейся на



головокружение.2. Тянь-чун (9 VB, 9 G, 9 GB) расположена кнаружи и кзади от основания ушной

раковины, на месте пересечения третьейбоковой линии с поперечной линией, берущей своеначало от точки средней линии головы цян-цзянь.

Топографическая анатомия: затылочная часть надчерепной мышцы, ветви задней ушнойартерии, большого и малого затылочных нервов.Глубина укола ~1 см; прижигание 5—15 мин.

Показания: тоническое напряжение мышц шейно-затылочной области, судорожныеприпадки, гингивит.

3. Фу-бай (10 VB, 10 G, 10 GB) расположена над заднимкраем сосцевидного отростка исоответствует месту шва междутеменной и височной костями.

Топографическая анатомия: задняя ушная мышца, ветви задней ушной артерии, заднегоушного нерва (от VII пары), большого и малого затылочных нервов.

Глубина укола ~1 см; прижигание 5—15 мин.Показания: шум в ушах, одышка, парез конечностей, тик и контрактура мышц шейно-

затылочной области.4. Тоу-цяо-инь (11 VB, 11 G, 11 GB) расположена у основания сосцевидного отростка в

центре мышц, соединяющих точкина середине расстояния между фу-бай и вань-гу (местосоединения сосцевидного отростка и затылочной кости).

Топографическая анатомия: задняя ушная мышца, ветви задней ушной артерии, заднегоушного нерва (от VII пары) и малого затылочного нерва.

Глубина укола ~ 1 см; прижигание 5—20 мин.Показания: менингит, невралгия тройничного нерва, судороги у детей.Заключение. Из точек этой линии в лечебной практике используется в основном только

точка фу-бай.Область глазаВ этой области расположено 10 точек.1. Цин-мин [цин — глаз, мин — свет (1 V, 1 В, 1 Bl)j расположена на 0,3 см кнутри от

внутреннего угла глаза.Топографическая анатомия: область медиальной связи век, ветви угловой артерии и

подблокового нерва (от первой ветви тройничного нерва).Глубина укола ~0,5 см; прижигание противопоказано.Показания: конъюнктивит, ретинит, ночная слепота, затруднение носового дыхания.2. Цуань-чжу (2 V, 2 В, 2 В1) расположена прямо над точкойцин-мии, у основания

верхнего края брови.Топографическая анатомия: область медиального кольца надбровной дуги, часть круговой

мышцы глаза, сморщивающей бровь, ветви надглазничной артерии и нерва (от первой ветви

тройничного нерва).Глубина укола ~0,5 см; прижигание противопоказано.Показания: слезотечение, ночная слепота, головокружение, невралгия и неврит

тройничного и лицевого нервов.3. Мэй-чун (3 V, 3 В, 3 В1) расположена над началом бровн на одной горизонтальной

линии с точкой ян-бай.Топографическая анатомия: лобная часть надчерепной мышцы, ветви надглазничной

артерии и нерва (от первой ветви тройничного нерва).Глубина укола ~0,5 см; прижигание 3—5 мин.Показания: конъюнктивит, ринит, невралгия и неврит тройничного и лицевого нервов.Юй-яо [юй — рыба, яо — пояс (Н)] расположена в области надглазничного отверстия, в

середине брови.Топографическая анатомия: круговая мышца глаза, надглазничная артерия и нерв (отпервой ветви тройничного нерва), выходящие из надглазничного отверстия.

Глубина укола ~0,3—0,5 см; прижигание противопоказано.Показания: мигрень, заболевания глаз.



5. Ян-бай (14 VB, 14 G, 14 GB) расположена на2/s расстояния между точкой юй-яо ипередней границей волосистой частиголовы.

Топографическая анатомия: лобная часть надчерепной мышцы с надглазничной артериейи нервом (от первой ветви тройничного нерва).

Глубина укола ~0,5 см; прижигание 3—5 мин.Показания: невралгия и неврит тройничного и лицевого нервов, контрактура мимическихмышц.6. Сы-чжу-кун (23 TR, 23 ЗЕ, 23 ТН) расположена у наружного конца брови — на границе

отростка верхней скуловой илобной костей.Топографическая анатомия: круговая мышца глаза, ветви поверхностной височной

артерии, надглазничного нерва (от первой ветви тройничного нерва), скулового нерва (отвторой ветви тройничного нерва) и скуловой ветви лицевого нерва.

Глубина укола~ 1 см; прижигание противопоказано.Показания: конъюнктивит, невралгия и неврит тройничного и лицевого нервов.7. Тун-цзы-ляо (1 VB, 1 G, 1 GB) расположена на расстоянии 0,5 см от наружного угла

глаза — наружного акромиаль-ного отростка скуловой кости.Топографическая анатомия: круговая мышца глаза, ветви поверхностной височной

артерии, скуловая ветвь лицевого нерва, ветви скулового нерва (от второй ветви тройничногонерва).

Глубина укола ~ 1 см; прижигание противопоказано.Показания: кератит, ретинит, конъюнктивит, невралгия тройничного нерва, тик лицевых

мышц и контрактура мышц лица.8. Чэн-ци [чэн — собиратель, ци — слеза (4 Е, 4 М, 4 St)]расположена в середине нижнего

края орбиты непосредственнонад точкой юй-яо.Топографическая анатомия: круговая мышца глаза, ветви подглазничных артерий и ветви

тройничного нерва.Глубина укола ~0,5 см; прижигание противопоказано. Показания: кератит, тики век,

контрактура круговой мышцы глаза и рта.9. Сы-бай (5 Е, 5 М, 5 St) расположена ниже точки чэн-цина 1 —1,2 см.Топографическая анатомия: большая скуловая мышца, ветви подглазничной артерии,

подглазничного нерва (от второй ветви тройничного нерва) и щечная ветвь лицевого нерва.Глубина укола —0,5—1 см; прижигание 3—5 мин (закрыть глаза).Показания: конъюнктивит, гайморит, невралгия и неврит тройничного и лицевого нервов,

нарушение речи, тик и контрактура лицевых мышц.10. Инь-тан (Н) расположена в центре надпереносья, в углублении, прощупываемом в

середине линии между бровями.Топографическая анатомия: лобная часть надчерепной мышцы, сморщиватель бровей,

ветви надглазничных артерий и нерва (от первой ветви тройничного нерва).Глубина укола 0,3—0,5 см; прижигание 5—15 мин.Показания: фронтит, невралгия тройничного нерва, невро-генная рвота, бессонница.Заключение. Точки данной области используются особенно часто при воспалительных

заболеваниях глаз, придаточных полостей носа, невралгии и неврите тройничного и лицевогонервов, тиках и контрактурах мимических мышц. Основными из них являются следующие: 5)ян-бай, 6) сы-чжу-кун, 7) тун-цзы-ляо, 8) чэн-ци, 9) сы-бай, 10) инь-тан.

Область ухаВ этой области расположено 10 точек.1. Тянь-жун (17 IG, 17 Dfi, 17 SI) расположена на 1,2 см ниже мочки уха, на месте

прикрепления грудино=ключично-сосце-видной мышцы к сосцевидному отростку (в этом местепрощупывается углубление)-Топографическая анатомия: грудино-ключично-сосцевидная мышца, ветви большого

ушного нерва (от шейного сплетения). В глубине внутренняя яремная вена.Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 2—15 мин.



Показания: шум в ушах, понижение слуха, отит, боли в шей-но-затылочной области,одышка, плеврит, невралгия шейно-пле-чевого сплетения.

2. Тин-гун [тин — слух, гун — творец (19 IG, 19 Dti, 19 SI)]расположена кпереди откозелка, соответственно углублениюмежду передним краем козелка и задним краем суставногоотростка нижней челюсти.

Топографическая анатомия: околоушная слюнная железа с лицевым и ушно-височным(от третьей ветви тройничного нерва) нервами в ее паренхиме и ветви поверхностной височнойар- терии и ушно-височного нерва (от третьей ветви тройничного нерва).

Глубина укола ~0,5—1 см; прижигание 5—15 мин.Показания: шум в ушах, глухота, воспаление наружного слухового прохода, охриплость

голоса, афония.3. Тин-хуэй (2 VB, 2 G, 2 GB) расположена кпереди и книзуот козелка и кпереди от

межкозелковой вырезки у заднего краясуставного отростка нижней челюсти. В этом месте припальпации ощущается углубление.

Топографическая анатомия: околоушная железа с ушно-ви-сочным (от третьей ветви Vпары) и лицевым нервами в ее толще, ветви поверхностной височной артерии и большогоушного нерва.

Глубина укола ~1,5 см; прижигание 5—15 мин.Показания: воспаление наружного слухового прохода, шум в ушах, боли при вывихе

нижнечелюстного сустава, парез и паралич лицевого нерва, тик и контрактура жевательныхмышц.

4. Эр-мэнь [эр— ухо, мэнь —дверь (21 TR, 21 ЗЕ, 21 ТН)]расположена кпереди и кверхуот козелка уха, у заднего краясуставного отростка нижней челюсти. В этом месте припальпации ощущается углубление; местонахождение точки наиболееточно определяется приоткрывании рта.

Топографическая анатомия: околоушная слюнная железа с лицевым и ушно-височным (оттретьей ветви V пары) нервами в ее паренхиме, ветви поверхностной височной артерии.

Глубина укола ~ 1 см; прижигание 3—5 мин.Показания: шум в ушах, отит, глухота, зубная боль в верхней челюсти, тик и контрактура

круговой мышцы рта-5. Хэ-ляо (22 TR, 22 ЗЕ, 22 ТН) расположена во впадине упередневерхнего края ушной

раковины, выше основания скулового отростка височной кости.Топографическая анатомия: передняя ушная мышца, поверхностная височная артерия,

ветви ушно-височного (от третьей ветви тройничного нерва) и височная ветвь лицевого нерва.Глубина укола ~1—2 см; прижигание 3—5 мин.Показания: головная боль, парез и паралич лицевого нерва, тики и контрактура

мимических мышц, воспаление наружного слухового прохода, ринит.

6. Цюй-бинь (7 VB, 7 G,7 GB) расположена кзади и книзуот угла виска на линии,проходящей горизонтально от точкинао-ху (точка 8 средней линии головы) и места пересеченияеес волосистой частью головы.

Топографическая анатомия: передняя ушная мышца, ветви поверхностной височнойартерии, ушно-височного нерва (от третьей ветви тройничного нерва), лицевого нерва.

Глубина укола 1 см; прижигание 3—5 мин.Показания: боли в теменной, височной, щечной и шейной областях, мигрень, глазные

заболевания.7. Цзяо-сунь (20 TR, 20 ЗЕ, 20 ТН) расположена у верхнегокрая ушной раковины.Топографическая анатомия: верхняя ушная мышца, ветви задней ушной и поверхностной

височной артерий, ушно-височно-го (от третьей ветви тройничного нерва), лицевого и малого

ушлого нервов.Глубина укола ~0,5 см; прижигание 10—20 мин.Показания: гингивит, струма, стоматит, паралич жевательных мышц, контрактура и тик

круговой мышцы рта, рвота, особенно у детей.8. Лу-си (19 TR, 19 ЗЕ, 19 ТН) расположена у заднего краяушной раковины, в центре



поперечной линии, соединяющей горизонтальную линию, проходящую через наружныйслуховойпроход и через верхний края ушной раковины.

Топографическая анатомия: задняя ушная мышца, ветви задней ушной артерии, заднегоушного (от лицевого нерва) и малого затылочного нервов.

Глубина укола ~0,5 см; прижигание 10—20 мин.Показания: шум в ушах, головная боль, рвота — особенно у детей.9. Ци-май (18 TR, 17 ЗЕ, 17 ТН) расположена у заднегокрая ушной раковины на одном

уровне с отверстием наружногослухового прохода.Топографическая анатомия: задняя ушная мышца, ветви вадней ушной артерии, заднего

ушного нерва (от лицевого нерва) и большого ушного и малого затылочного нервов.Глубина укола ~0,3 см; прижигание 3 мин.Показания: головная боль, шум в ушах, рвота, понос, судороги у детей.10. И-фэн (17 TR, 17 ЗЕ, 17 ТН) расположена во впадине,кзади от основания мочки уха, у

заднего края околоушной железы, между сосцевидным отростком и углом нижней челюсти,вглубине соответствует шилососцевидному отверстию.

Топографическая анатомия: ветви задней ушной артерии, заднего ушного нерва (отлицевого нерва) и большого нерва.

Глубина укола~ 1 см; прижигание 3—5 мин.Показания: паротит, шум в ушах, стоматит, парез и паралич лицевого нерва, лимфаденит

шейных желез.

Заключение. Из общего числа точек, расположенных в этой области, наиболее частоприменяются, особенно при заболеваниях ушей и лицевого нерва, следующие: 2) тин-гун, 3)тин-хуэй, 4) эр-мэнь, 6) цюй-бинь, 10) и-фэн.

Область рта и носаВ данной области расположены 11 точек. 1. Су-ляо (24 VG, 24 ТМ, 24 GV) расположена в

центре кончика носа.Топографическая анатомия: ветви дорсальной артерии носая носоресничного нерва (от

первой ветви тройничного нерва). Глубина укола 0,3—0,5 см; прижигание противопоказано.Показания: ринит, носовое кровотечение, коллапс.

2. Ин-сян [ин — встречать, сян — ароматный запах (20 GI,20 Di, 20 LI)] расположена уоснования крыла носа, в концелинии, идущей вниз от точки циы-мин. Основная точка прилечении заболеваний носа.

Топографическая анатомия: мышца, поднимающая верхнюю губу, ветви подглазничнойартерии, подглазничного нерва (от второй ветви тройничного нерва и щечная ветвь лицевогонерва, глубже лицевые артерии и вена.

Глубина укола 0,3—1 см; прижигание противопоказано.

Показания: вазомоторный ринит, носовое кровотечение, ги-посмия, паралич лицевогонерва, аллергические отеки, бронхиальная астма.3. Цзюй-ля (6 Е,6 М, 6 St) расположена на месте пересечения носогубной складки и на

одной вертикальной линии сточкой сы-бай, идущей от зрачка.Топографическая анатомия: мышца, поднимающая верхнюю губу (на уровне корня

первого малого коренного зуба), ветви лицевой артерии, подглазничного нерва (от второйветви тройничного нерва) и щечная ветвь лицевого нерва.

Глубина укола~\ см; прижигание 5 мин.Показания: невралгия и неврит тройничного и лицевого нервов, тики и контрактура

круговой мышцы рта и глаза.4. Ди-цан (7 Е, 7 М, 7 St) расположена кнаружи от угларта на 1 см, на месте пересечения

вертикальной линии, идущейот центра зрачка, и горизонтальной, от угла рта.Топографическая анатомия: круговая мышца рта, ветви подглазничного нерва (от второйветви V пары), щечного нерва (от третьей ветви V пары) и щечной ветви лицевого нерва;глубже лежат лицевые артерии и вена.

Глубина укола при наклонном положении до 1 см, при горизонтальном положении — до



3—5 см; прижигание 5 мин.Показания: невралгия и неврит тройничного нерва и лицевого нерва, кератит, гайморит,

тик и контрактура мимических мышц вокруг рта и в области глаз, расстройства речи.5. Хэ-ляо (19 GI, 19 Di, 19 LI) расположена на месте пересечения вертикальной линии,

идущей от точки цин-мин, с верхней третью губной борозды, на 1,5 см ниже крыла носа.Топографическая анатомия: мышца, поднимающая верхнюю губу, ветви лицевойартерии, подглазничного нерва (от второй ветви тройничного нерва) и щечная ветвь лицевого

нерва.Глубина укола ~ 1 см; прижигание 2 мин.Показания: паралич лицевого нерва, тик и контрактура мимических мышц, спазм

жевательных мышц, острый и хронический ринит, паротит.6. Жэнь-чжун [«точка возвращения к жизни» (25 VG,25 ТМ, 25 GV)] расположена в

верхней трети носогубной вертикальной бороздки.Топографическая анатомия: круговая мышца рта, ветви лицевой артерии, подглазничного

нерва (от второй ветви тройничного нерва) и щечная ветвь лицевого нерва.Глубина укола 0,5—1 см; прижигание 5—10 мин (клюющий метод).Показания: оказание скорой помощи при потере сознания, судорожные истерические

припадки.7. Дуй-дуань(26 VG, 26 ТМ, 26 GM) расположена в центреверхнего края верхней губы на

границе кожи и слизистой оболочки.Топографическая анатомия: ветви лицевой артерии, подглазничного нерва (от второй

ветви тройничного нерва).Глубина укола 0,5—1 см; прижигание 7г мин (клюющий метод).Показания: оказание скорой помощи при потере сознания, носовое кровотечение,

невралгия тройничного нерва.8. Цзинь-цзинь-юй-е [цзинь — золото, цзинь-юй-е — драгоценная секреция (Н)]

расположена в полости рта под языком наподъязычных венах (у взрослых при уколе язык сзагнутымкверху концом зажимается между зубами).

Топографическая анатомия: ветви подъязычных сосудов и язычного нерва (от третьейветви тройничного нерва).

Глубина укола ~0,3 см; с целью вызвать кровотечение производится поверхностный ибыстрый укол трехгранной иглой; прижигание противопоказано.

Показания: стоматит, глоссит, расстройство речи, рвота разного происхождения,невралгия тройничного нерва.

9. Хай-цюань [хай — море, цюань — фонтан (Н)] расположена в центре междусимметричными точками цзинь-цзинь-юй-ена подъязычной уздечке.

Топографическая анатомия: ветви подъязычных сосудов, язычного нерва (от третьей

ветви тройничного нерва) и подъязычного нерва.Глубина укола 0,5—0,8 см (нужно добиваться появления точечного кровотечения);прижигание противопоказано.

Показания: рвота различного происхождения-, глоссит, паралич подъязычного нерва,невралгия тройничного нерва-

10. Инь-цзяо (27VG, 27 ТМ, 27 GV) расположена в центрена месте перехода слизистойгубы в верхнюю десну, т. е. насередине уздечки верхней губы.

Топографическая анатомия: ветви лицевой артерии, верхнего переднего луночкового иподглазничного нервов (от второй ветви тройничного нерва).

Глубина укола ~0,5 см; прижигание противопоказано.Показания: ринит, боли в шейно-затылочной области, невралгия и неврит тройничного и

лицевого нервов, гиперемия и зуд внутреннего угла глаза.11. Чэн-цзяи (24 VG, 24 ТМ, 24 GV) расположена во впадине, находящейся в центреподбородочно-губной борозды.

Топографическая анатомия: круговая мышца рта, ветви лицевой артерии иподбородочного нерва (от третьей ветви тройничного нерва).



Глубина укола 0,5—1 см; прижигание 5—10 мин.Показания: невралгия и неврит нижних ветвей тройничного и лицевого нервов,

судорожное состояние, отек лица. Эта точка имеет особенно важное значение приистерических припадках и при оказании скорой помощи (коллапс, диабетическая кома и др.).

Заключение. Из общего числа точек, расположенных в этой области, наиболее важноезначение как по частоте применения, так и по эффективности действия имеют следующие: 2)инь-сян, 4) ди-цан, 5) жэнь-чжун, 11) чэн-цзян.

Височная областьВ данной области расположено 7 точек.1. Тоу-вэй (1 Е, 1 М, 1 iSt) расположена на 1,5 см кнаружиот лобного угла волосистой

части головы, во впадине на местепересечения надвисочной линии с венечным швом, т. е. наместесоединения лобной и теменной костей-

Топографическая анатомия: верхний край височной мышцы, иннервируемый третьейветвью тройничного нерва, ветви поверхностной височной артерии, лобного (от первой ветвиV пары) и височная ветвь лицевого нерва.

Глубина укола ~ 1 см; прижигание 3—5 мин.Показания: невралгия тройничного нерва, мигрень, неврит лицевого нерва, понижение

зрения, конъюнктивит.2. Шуай-гу (8 VB, 8 G, 8 GB) расположена на месте шватеменной и височной костей, на

расстоянии 4,5 см кверху в волосистой части головы над точкой, находящейся у верхнегокраяуха, цзяо-сунь.

Топографическая анатомия: височная мышца (иннервируе-мая третьей ветвьютройничного нерва), ветви поверхностной височной артерии, височно-ушного нерва (от третьейветви тройничного нерва) и малого ушного нерва (от шейного сплетения) и височная ветвьлицевого нерва.

Глубина укола ~1 ом; прижигание 5—15 мин.Показания: боли в теменной области головы, тик и контрактура мышц затылочной и

шейной областей, мигрень.3. Хань-янь (4 VB, 4 G, 4 GB) расположена кзади и книзуот точки тоу-вэй; если провести

наклонную линию от точки тоу-вэй до точки сюань-ли (5-я точка) и разделить ее на 3 равныечасти, то точка хань-янь будет находиться в верхней трети.

Топографическая анатомия: височная мышца (иннервируемая третьей ветвьютройничного нерва), ветви поверхностной височной артерии, височно-ушного нерва (от третьейветви тройничного нерва) и височная ветвь лицевого нерва.

Глубина укола ~6 см; прижигание 5—10 мин.

Показания: невралгия и неврит лицевого нерва, ринит, шум в ушах, головная боль,головокружение.4. Сюань-лу (5 VB, 5 G, 5 GB) расположена на границе нижней трети наклонной линии от

точки тоу-вэй до точки сю-ань-ли.Топографическая анатомия: височная мышца (иннервируемая третьей ветвью

тройничного нерва), ветви поверхностной височной артерии, височно-ушного нерва (от третьейветви тройничного нерва) и височная ветвь лицевого нерва. Глубина укола ~0,6 см; прижигание3 мин.

Показания: мигрень, ринит.5- Сюань-ли (6 VB, 6 G, 6 GB) располох<ена па горизонтальной линии, идущей от точки

нао-ху, на уровне верхнего края ушной раковины, кпереди от точки цюй-бинь на 1,2 см.

Топографическая анатомия: височная мышца (иннервируемая третьей ветвьютройничного нерва), ветви поверхностной височной артерии, височно-ушного нерва (от третьейветви тройничного нерва) и височная ветвь лицевого нерва-

Глубина укола ~0,5 см; прижигание 5—10 мин.Показания: неврастения, мигрень, зубная боль.



6. Шан-гуань (3 VB, 3 GB, GB) расположена у верхнегокрая урла скуловой дуги.Топографическая анатомия: височная мышца (иннервируемая третьей ветвью

тройничного нерва), ветви поверхностной височной артерии, височно-ушной нерв (от третьейветви тройничного нерва) и височная ветвь лицевого нерва.

Глубина укола ~0,3 см; прижигание 3—5 мин.Показания: мигрень, головокружение, шум в ушах, тугоухость, паралич лицевого нерва,тики и контрактура круговой мышцы рта.7. Тай-ян (Н) расположена кнаружи и книзу от наружногоконца брови, кзади от лобно-

скулового шва, кнаружи от глазницы на 1,2 см.Топографическая анатомия: височная мышца (иннервируемая третьей ветвью

тройничного нерва), ветви поверхностной височной артерии, скулового нерва (от второй ветвитройничного нерва) и височная ветвь лицевого нерва.

Глубина укола 0,5—1 см (иногда поверхностный укол с целью вызвать кровотечение);прижигание 3—5 мин.

Показания: боли в передневисочной области головы, мигрень, острый и хроническийконъюнктивит, невралгия и неврит тройничного и лицевого нервов, тик и контрактурамимических мышц.

Заключение. Из общего числа точек этой области наиболее часто, особенно примигрени и невралгии тройничного нерва, применяются точки 1) тоу-вэй и 7) тай-ян.

Область щекиВ данной области расположены четыре точки.1. Цюань-ляо [цюань — скуловая кость, ляо — впадина(18 IG, 18 Dti, 18 SI)]

расположена у нижнего края скуловойкости; точно над ней у наружного угла глазанаходится точкаглазной области сы-чжу-кун.

Топографическая анатомия: жевательная мышца (иннерви-руемая третьей ветвьютройничного нерва), ветви поперечной артерии лица, щечного нерва (от третьей ветвитройничного нерва и щечная ветвь лицевого нерва).

Глубина укола ~1 см; прижигание 3 мин.Показания: невралгия и неврит лицевого нерва, тик и контрактура мимических

мышц, зубная боль.2. Ся-гуань [7(2) Е, 7(2) М, 7(2) St]—расположена спереди и снизу от суставного

отростка нижней челюсти, во впадине,которая образуется нижним краем скуловой дуги ивырезкойнижней челюсти.

Топографическая анатомия: околоушная железа и жевательная мышца (ихиннервация от третьей ветви тройничного нерва), ветви поперечной артерии лица ищечного нерва (от третьей ветви тройничного нерва).

Глубина укола ~ 1 см; прижигание 3—5 мин.Показания: зубная боль верхней челюсти, паралич лицевого нерва,.тик и контрактурамимических мышц, паралич лицевого-нерва, головокружение, шум в ушах.

3. Цзя-чэ [6(3) Е, 6(3) М, 6(3) St] расположена во впадине, находящейся на 1поперечный палец кпереди от угла нижней челюсти.

Топографическая анатомия: околоушная железа и жевательная мышца (ихиннервация третья ветвь тройничного нерва), ветви поверхностной височной артерии ибольшого ушного нерва (от шейного сплетения).

Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 5—20 мин.Показания: невралгия и неврит тройничного нерва и лицевого нерва, тики и

контрактуры мимических и жевательных мышц и мышц шейной области, стоматит.

4. Да-ин [да — щека, ин — движение; 1(8) Е, 1(8) М, 1(8)St] .расположена напередней поверхности нижней челюсти, наодин пропорциональный отрезок кпереди отточки цзя-чэ.

Топографическая анатомия: передний край жевательной мышцы (иннервация — третья ветвь тройничного нерва), ветви лицевой артерии, большого ушного нерва (от



бронхов и гортани.

Задняя шейная областьВ этой области расположены 12 точек.1. Тянь-дин (17 GI, 17 Di, 17 LI) расположена у заднего краянижней части грудино-

ключично-сосцевидной мышцы, на уровненижнего края щитовидного хряща.Топографическая анатомия: подкожная мышца шеи (иннервация— лицевой нерв),ветви медиального надключичного нерва (шейное сплетение) и щито-шейного ствола. Вглубине — диафрагмальный нерв (шейное сплетение).

Глубина укола ~0,5—1 см; прижигание 5—20 мин.Показания: тонзиллит, ларингит, паралич мышц языка, затруднение глотания.2. Фу-ту (18 GI, 18 Di, 18 LI) расположена в центре брюшка грудино-ключично-

сосцевидной мышцы, на уровне верхнегокрая щитовидного хряща.Топографическая анатомия: подкожная мышца шеи (иннервация— лицевой нерв),

поперечный нерв шеи (от шейного сплетения), грудино-ключично-сосцевидная мышца(иннервация — добавочный нерв).

Глубина укола ~1 —1,5 см; прижигание 5—10 мин.Показания: кашель, бронхиальная астма, гиперсаливация> понижение артериального

давления.3. Тянь-чуан (16 GI, 16 Di, 16LI) расположена на линии,параллельной ключице, на

середине заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы.Топографическая анатомия: подкожная мышца шеи (иннервация—лицевой нерв), место

выхода из-под грудино-ключично-сосцевидной мышцы нервов шейного сплетения (большогоушного, поперечного шеи и надключичного) и добавочного нерва.

Глубина укола ~1 см; прижигание 5—10 мин.Показания: межреберная невралгия, одышка, стоматит, боли в области лопатки и шейно-

затылочной области, шум в ушах, понижение слуха.4. Цюе-пэнь (12 Е, 12 М, 12 St) расположена в надключичной ямке за задне-нижним

концом грудино-ключично-сосцевид-ной мышцы.Топографическая анатомия: подкожная мышца шеи (иннервация— лицевой нерв),

промежуточные надключичные нервы {от шейного сплетения), в глубине подключичнаяартерия.

Глубина укола ~1 см; прижигание 5—10 мин.Показания: бронхиальная астма, плеврит, миозит мышц шей-яой и плечевой области,

тонзиллит.5. Фэн-фу [16(15)VG, 16(15) ТМ, 16(15) GV] расположенана средней линии головы, под

затылочным бугром,.на 3 см выше задней границы волосистой части головы.

Топографическая анатомия: ветви затылочной артерии и большого затылочного иподзатылочного нервов; в глубине — большое позвоночное затылочное отверстие, черезкоторое проходит продолговатый мозг.

Глубина укола ~ 1 см; прижигание 3—5 мин.Показания: кровоизлияние в мозг, головная боль, боль в шейно-затылочной области,

носовое кровотечение, ларингит, жаропонижающее действие при лихорадочных состояниях.6. Я-мэнь [14(15) VG, 14(15) ТМ, 14(15) GV] расположенапо средней линии головы на

границе волосистой части, междупервым и вторым шейными позвонками, во впадине,образуемойтрапециевидными мышцами.

Топографическая анатомия: ветви затылочной артерии, дорсальная ветвь шейного нерва имежостистая связка.

Глубина укола ~ 1 см; прижигание 3—5 мин.Показания: головная боль, паралич мышц, мягкого неба, ларингит, фарингит, менингит, расстройство речи, афония.

7. Тянь-чжу (10 V, 10 В, 10 В1) расположена кнаружи от точки я-мэнь, во впадине унаружного края трапециевидной мышцы, на границе волосистой части головы.



Топографическая анатомия: полуостистая мышца шеи (иннервация— дорсальная ветвьшейного нерва), ветви затылочной артерии и дорсальная ветвь шейного нерва.

Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 5—15 мин.Показания: головная боль, тики и контрактура мышц шейно-затылочной области,

затруднение поворота головы, аносмия, носовое кровотечение.3. Фэн-чи (20 VB, 20 G, 20 GB) расположена кнаружи от "очки фэн-фу, в центрезатылочной впадины, на месте при-чрепления грудино-ключично-сосцевидной и

трапециевидной мышц.Топографическая анатомия: ременная мышца шеи (иннервация— дорсальная ветвь

шейного нерва), ветви затылочной артерии и ветви большого и малого затылочных нервов.Глубина укола 1—2 см; прижигание 5—20 мин.Показания: заболевания головного мозга, гемиплегия, заболевания носа и уха,

расстройство функции блуждающего нерва и функции добавочного нерва.9. Синь-шэ (Н) расположена на одной линии с точкой фэн-чи, на 4,5 см ниже волосистой

части головы, во впадине у наружного края трапециевидной мышцы.Топографическая анатомия: ременная мышца шеи, ветви щи-то-шейного ствола и

дорсальная ветвь IV шейного нерва.Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 5—15 мин.Показания: невралгия затылочного нерва, кривошея, боли в шейно-плечевой области.10. Вань-гу (12 VB, 12 G, 12 GB) расположена кзади от уха,на 1,2 см выше нижней

границы волосистой части головы, у заднего края сосцевидного отростка.Топографическая анатомия: ременная мышца шеи (иннервация— дорсальная ветвь

шейного нерва), ветви задней ушной артерии и большого ушного нерва.Глубина укола ~1,5 см; прижигание 5—10 мин.Показания: отек лица, гингивит, отит, тонзиллит, мигрень, бессонница.11. Тянь-ю (15 TR, 15 ЗЕ, 15 ТН) расположена кзади и книзу от сосцевидного отростка, у

места прикрепления заднего краягрудино-ключично-сосцевидной мышцы.Топографическая анатомия: ременная мышца шеи (иннервация— дорсальная ветвь

шейного нерва), ветви задней ушной артерии и малого затылочного нерва.Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 3—5 мин.Показания: контрактура мышц шейно-затылочной области, шум в ушах, понижение

слуха, заболевания глаз, отек лица.12. Чун-ry (Н) расположена на средней линии спины, междуостистыми отростками VI и

VII шейных позвонков.Топографическая анатомия: ветви поперечной артерии шеи и дорсальная ветвь шейного

нерва.Глубина укола ~1,2 см; прижигание 5—15 мин.

Показания: контрактура мышц шейно-затылочной области, лихорадочное состояние,заболевания легких, грипп.Заключение. Из общего числа точек задней шейной области наиболее важное значение по

частоте применения и эффективности действия имеют следующие: 5) фэн-фу, я-мэнь, 7) тянь-чжу, 8) фэн-чи, 10) вань-гу.

Глава IIОБЛАСТЬ ЛОПАТКИ И СПИНЫЛинии и точки этой области приводятся на рис. 33.Область лопаткиВ этой области расположено 12 точек.

1. Цзянь-юй (15 GI, 15 Di, 15 LI) расположена над плечевымсуставом, между плечевымотростком лопатки и большим бугром плечевой кости; при горизонтальном положении руки вэтомместе образуется впадина.

Топографическая анатомия: дельтовидная мышца (иннервация—подкрыльцовый нерв),ветви артерии грудной клетки и плечевого отростка, задней артерии, окружающей плечевую



кость, латерального надключичного нерва (от шейного сплетения) и верхнего латеральногокожного нерва плеча (от под-крыльцового нерва плечевого сплетения).

Глубина укола ~2 см; прижигание 5—20 мин.Показания: паралич мышц верхних конечностей, контрактура мышц затылочной и

плечелопаточной области, повышение артериального давления, боли в плечевом суставе,гемиплегия.2. Нао-шу (10 IG, 10 Dti, 10 SI) расположена на заднейповерхности плечевого сустава, повертикали к задней подмышечной линии.

Топографическая анатомия: дельтовидная мышца (иннервация— подкрыльцовый нерв),ветви артерий (надлопаточной, задней, окружающей плечевую кость, лопатку), верхнеголатерального кожного нерва плеча (от подкрыльцового нерва) и заднего кожного нерва плеча(от лучевого нерва).

Глубина укола 1,5—2,5 см; прижигание 5—20 мин.Показания: боли в плечелопаточной и шейно-челюстной области, заболевание плечевого

сустава, плечевого сплетения, шейных лимфатических желез.3- Цзянь-чжэнь (9 IG, 9 Du, 9 SI) расположена между лопаткой и плечевой костью, на

уровне центра подостной ямки, лопатки, над подмышечной линией.Топографическая анатомия: большая круглая мышца (иннервация— подлопаточный нерв

от плечевого сплетения), ветви задней артерии, окружающей плечевую кость, и подлопаточнойартерии, верхнего латерального кожного нерва плеча (от подкрыльцового нерва) и кожнаяветвь межреберного нерва.

Глубина укола 1,5—2 см; прижигание 5—10 мин.Показания: головная боль, понижение слуха, шум в ушах, боли в плечелопаточной

области, заболевание суставов и нервов верхних конечностей.4. Цзянь-ляо (14 TR, 14 ЗЕ, 14 ТН) расположена на задне-нижнем крае плечевого отростка

лопатки.



Топографическая анатомия: дельтовидная мышца (иннервация— подкрыльцовый нерв),ветви задней артерии, окружающей плечевую кость, и подлопаточной артерии, латеральногонадключичного нерва (от шейного сплетения), верхнего латерального кожного нерва плеча (отподкрыльцового нерва).

Глубина укола 1,5—2 см; прижигание 10—20 мин.Показания: боли, паралич, контрактура в плечелопаточной области, межребернаяневралгия, плеврит.

5. Цзянь-цзин (21 VB, 21 G, 21 GB) расположена в центренадостной ямки, на серединелинии, соединяющей точку цзянь-юй с точкой да-чжуй (лежащей между VII шейными Iгруднымпозвонками).

Топографическая анатомия: трапециевидная мышца (иннервация— добавочный нерв) инадостная мышца (иннервация— надлопаточный нерв), ветви надлопаточной артерии,латерального надключичного нерва (от шейного сплетения).

Глубина укола 1—2 см; прижигание 10—20 мин.Показания: боли в плечелопаточной и затылочной области, контрактура мышц шейно-

затылочной области, паралич добавочного нерва, затруднение поворота головы, головная боль,головокружение, маточное кровотечение после родов.

6. Тянь-ляо (16 TR, 16 ЗЕ, 16 ТН) расположена на серединерасстояния между точкойцзянь-цзин и верхним краем ости лопатки.



Топографическая анатомия: трапециевидная мышца (иннервация— добавочный нерв) инадостная мышца (иннервация — надлопаточный нерв), ветви надлопаточной артерии,латерального надключичного нерва (от шейного сплетения).

Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 10—20 мин.Показания: контрактура мышц шейно-затылочной области, боли в лопаточно-плечевой

области, невозможность подъема плеча, тик.7. Цюй-юань (13 IG, 13 DQ, 13 SI) расположенау верхнегокрая ости лопатки,непосредственно под точкой цзянь-цзин.

Топографическая анатомия: трапециевидная мышца (иннервация— добавочный нерв) инадостная мышца (иннервация — надлопаточный нерв), ветви надлопаточной артерии,латерального надключичного нерва (от шейного сплетения).

Глубина укола 1,5—2 см; прижигание 5—20 мин.Показания: боли и ограничение движений в плечелопаточной области, в предплечье и

кисти.8. Бин-фэн (12 IG, 12 DQ, 12 SI) расположена посрединеверхнего края ости лопатки.Топографическая анатомия: трапециевидная мышца (иннервация— добавочный нерв) и

надостная мышца (иннервация — надлопаточный нерв), ветви надлопаточной артерии,латерального надключичного нерва (от шейного сплетения).

Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 10—20 мин.Показания: паралич и контрактура мышц плечелопаточной области, межреберная

невралгия.9. Тянь-цзун (11 IG, 11 DQ, 11 SI) расположена в центреподостной ямки на месте

пересечения вертикальной линии, идущей от точки бин-фэн, с горизонтальной линией, идущейот точки цзянь-чжэнь.

Топографическая анатомия: подостная мышца (иннервация — надлопаточный нервплечевого сплетения), ветви подлопаточной артерии, кожные ветви межреберных нервов.

Глубина укола 1 —1,5 см; прижигание 10—20 мин.Показания: чувствительные и двигательные расстройства в области лопатки, боль в

области плеча, межреберная невралгия. При болях в области печени показана терапия в правойточке тянь-цзун.

10. Цзянь-чжун-шу (15 IG, 15 Du, 15 SI) расположена увнутреннего края лопатки, насередине горизонтальной линии,идущей от точки цзянь-цзин к точке да-чжуй (между VIIшейным и I грудным позвонком).

Топографическая анатомия: трапециевидная мышца (иннервация— добавочный нерв),мышца, поднимающая лопатку (дорсальный нерв лопатки плечевого сплетения), малая ромбовидная мышца (иннервация—дорсальный нерв лопатки), ветви поперечной артерии шеидорсальные ветви VI шейного нерва.

Глубина укола 1—2 см; прижигание 10—30 мин.Показания: бронхит, бронхиальная астма, боли в шейно-за-тылочной области, снижениезрения.

11. Цзянь-вай-шу (11 IG, 11 Du, 11 SI) расположена у внутреннего края лопатки, на местепересечения ее с горизонтальной линией, идущей от межпозвоночного промежутка между Iи IIгрудными позвонками.

Топографическая анатомия: трапециевидная мышца (иннервация—добавочный нерв),мышца, поднимающая лопатку (дорсальный нерв лопатки плечевого сплетения), малая ромбовидная мышца (иннервация — дорсальный нерв лопатки), ветви поперечной артериишеи, дорсальные ветви VII и VIII шейных нервов.


Показания: боли и паралич мышц плечелопаточной области, заболевания легких иплевры, неврастения, понижение артериального давления.12. Цзюй-гу (16 GI, 16 Di, 16 LI) расположена во впадине,находящейся внутри от

плечевого отростка лопатки и ключицы.Топографическая анатомия: дельтовидная мышца, надостная мышца, ветви



надлопаточной артерии, ветви латерального кожного нерва плеча (от подкрыльцового нерва) изаднего кожного нерва плеча (от лучевого нерва).

Глубина укола 1—2 см; прижигание 10—20 мин.Показания: ограничение движений в плечевом суставе, боли в верхних конечностях,

судороги у детей.Заключение. Точки, расположенные в этой области, применяются главным образом призаболеваниях затылочной и плечелопаточной областей. Основными из них являются: 1) цзянь-

юй, 5) цзянь-цзин, 9) тянь-цзун, 10) цзянь-чжун-шу, 11) цзянь-вай-шу.

Область спиныВ этой области проходят три линии: средняя, первая и вторая боковая.Средняя линия спиныЭта линия берет свое начало во впадине между остистыми отростками VII шейного и I

грудного позвонков и, опускаясь вниз по остистым отросткам позвонков, заканчивается науровне нижней границы копчика.

Для определения местонахождения точек средней линии нужно руководствоватьсяуровнем остистых отростков позвонков. При проведении уколов в точки этой линиинеобходимо, чтобы голова и туловище больного находились в полусогнутом положении.

На этой линии расположены 14 точек.1. Да-чжуй (13 VG, 13 ТМ, 13 GV) расположена между остистыми отростками VII

шейного и I грудного позвонков.Топографическая анатомия: надостистая и межостистые связки, начало трапециевидной и

малой ромбовидной мышц, ветви поперечной артерии шеи, дорсальная ветвь шейного нерва.Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 15—30 мин.Показания: нарушение кровообращения головного мозга, головная боль, головокружение,

рвота, боль и контрактура мышц шейно-затылочной области, заболевания дыхательных путей,жаропонижающее действие, общеукрепляющее действие.

2. Тао-дао (12 VG, 12 ТМ, 12 GV) расположена между остистыми отростками I—IIгрудных позвонков.

Топографическая анатомия: надостистая и межостистая связки, начало трапециевидной ибольшой ромбовидной мышц, ветви поперечной артерии шеи и дорсальные ветви VIII шейногои I грудного нерва.

Глубина укола ~1,5 см; прижигание 1—10 мин.Показания: нарушение кровообращения головного мозга, головная боль, головокружения,

психические нарушения, боли в затылочной области, заболевание дыхательных путей,лихорадочное состояние (жаропонижающее действие).

3. Шэнь-чжу (11 VG, 11 ТМ, И GV) расположена междуостистыми отростками III и IV

грудных позвонков.Топографическая анатомия: надостистая и межостистая связки, начало трапециевидной ибольшой ромбовидной мышц, ветви поперечной артерии шеи и межреберной артерии,дорсальные ветви грудных нервов.

Глубина укола ~1,5 см; прижигание 20—50 мин.Показания: заболевание головного и спинного мозга, неврозы, заболевания органов

дыхания.4. Шэнь-дао (10 VG, 10 ТМ, 10 GV) расположена междуостистыми отростками V и VI

грудных позвонков.Топографическая анатомия: надоетистая и межостистая связки, начало трапециевидной

мышцы, ветви межреберной артерии, дорсальная ветвь грудного нерва.

Глубина укола ~1 см; прижигание 5—10 мин.Показания: боли в области сердца, головная боль, раздражительность, неврастения,судороги мышц у детей, межреберная невралгия.

5. Лин-тай (9 VG, 9 ТМ, 9 GV) расположена между остистыми отростками VI и VIIгрудных позвонков.



Топографическая анатомия: надоетистая и межоетистая связки, начало трапециевидноймышцы, ветви межреберной артерии, дорсальная ветвь грудного нерва.

Глубина укола ~1 см; прижигание 10—20 мин-Показания: заболевание органов дыхания—бронхит, пневмония, бронхиальная астма, профилактика гриппа.

6. Чжи-ян (8 VG, 8 ТМ, 8 GV) расположена между остистыми отростками VII—VIIIгрудных позвонков.Топографическая анатомия: надоетистая и межостистая связки, начало трапециевидной иширочайшей мышцы спины, ветви межреберной артерии и дорсальной ветви грудного нерва.

Глубина укола ~1,5 см; прижигание 10—20 мин.Показания: плеврит, межреберная невралгия, желудочные заболевания.7. Цзинь-со (7 VG, 7 ТМ, 7 GV) расположена между остистыми отростками IX и X

грудных позвонков.Топографическая анатомия: надоетистая и межостистая связки, начало трапециевидной и

широчайшей мышцы спины, ветви межреберной артерии и дорсальной ветви грудного нерва.Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 5—10 мин.Показания: заболевание головного мозга, общие тонические судороги (при столбняке),

истерические припадки (опистото-нус), спазмы желудка.8. Чжун-шу (Н) расположена между остистыми отросткамиX и XI грудных позвонков.Топографическая анатомия: надоетистая и межостистая связки, начало трапециевидной и

широчайшей мышцы спины, ветви межреберной артерии и дорсальной ветви грудного нерва.Глубина укола ~1,5 см; прижигание 5—10 мин.Показания: боли в спине и поясничной области, плохой аппетит, лихорадочные состояния

(жаропонижающее действие).9. Цзи-чжун (6 VG, 6 ТМ, 6 GV] расположена между остистыми отростками XI и XII

грудных позвонков.Топографическая анатомия: надоетистая и межостистая связки, начало трапециевидной,

задней нижней зубчатой и широчайшей мышцы спины (грудино-поясничная фасция), ветвимежреберной артерии и дорсальная ветвь грудного нерва.

Глубина укола 1,2 см; прижигание 5 — 15 мин.Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта, ано-рексия, желтуха, кишечное

кровотечение, геморрой, простудаг грипп.10. Сюань-шу (5 VG, 5 ТМ, 5 GV) расположена между остистыми отростками I и II

поясничных позвонков.Топографическая анатомия: надостистая и межостистая связки, начало широчайшей

мышцы спины (листок грудино-пояс-ничной фасции) и задней нижней зубчатой мышцы, ветвипоясничной артерии и дорсальная ветвь XII грудного нерва.


Показания: боли, напряжение мышц спины и пояснично-крестцовой области, заболеванияжелудка и кишечника.11. Мин-мэнь (4 VG, 4 ТМ, 4 GV) расположена между остистыми отростками II иIII

поясничных позвонков.Топографическая анатомия, надостистая и межостистая связки, начало широчайшей

мышцы спины (листок грудино-пояснич-ной фасции), ветви поясничной артерии и дорсальнойветви поясничного нерва.

Глубина укола ~ 1 см; прижигание 20—30 мин.Показания: головная боль, шум в ушах, бессонница, боль в поясничной области,

недержание мочи, поллюции, импс енция.12. Ян-гуань (3 VG, 3 ТМ, 3 GV) расположена между остистыми отростками IV и V

поясничных позвонков.Топографическая анатомия: надостистая и межостистал связки, начало широчайшеймышцы спины (листок грудино-пояс-ничной фасции), ветви поясничной артерии дорсальнойветви поясничного нерва.

Глубина укола I—2,5 см; прижигание 10—20 мин.



Показания: боли в пояснично-крестцовой области, заболевание толстой кишки.13. Яо-юй(шу)(2 VG, 2 ТМ, 2GV) расположена над местомвхода в крестцовый канал.Топографическая анатомия: листок пояснично-спинной фасции, ветви срединной

крестцовой артерии и дорсальная ветвь крестцового нерва.Глубина укола 1—2,5 см; прижигание 10—20 мин.Показания: боли в пояснично-крестцовой области, заболевания мочеполовой системы,заболевания прямой кишки и ануса, геморрой.14. Чан-цян (1 VG, 1 ТМ, 1 GV) расположена в центремежду концом копчика и

наружным сфинктером заднего прохода.Топографическая анатомия: ветви нижней прямокишечной артерии (от внутренней

срамной артерии), заднепроходно-коп-чикового и срамного нервов.Глубина укола 1 см; прижигание 10—30 мин.Показания: заболевание прямой кишки и заднего прохода.

Заключение. Точки, расположенные на средней линии спины, имеют определеннуюсегментарную направленность. Так, точки шейного и верхнегрудного отделов предназначеныдля ле» чения заболеваний центральной нервной системы, точки верхнегрудного отдела — длялечения заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы; точки нижнегрудногоотдела — для желудочно-кишечных и мочеполовых заболеваний; точки крестцовой икопчиковой области — при мочеполовых заболеваниях и заболеваниях прямой кишки.

Первая боковая линия спиныЭта линия идет параллельно средней линии спины и соответствует ходу

паравертебральной линии позвоночника. Она находится на середине расстояния между среднейи второй боковой линией спины. На этой линии расположено 25 точек.

1. Да-чжу (11 V, 11 В, 11 В!) расположена кнаружи от центра промежутка междуостистыми отростками I и II грудныхпозвонков.

Топографическая анатомия: трапециевидная, малая (иннервация— добавочный нерв), ромбовидная и задняя верхняя зубчатые мышцы (иннервация — дорсальный нерв лопатки),ветви поперечной артерии шеи, дорсальная ветвь грудного нерва.

Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 10—20 мин.Показания: заболевания органов дыхания, боли в затылочной области и в области

лопаток, гонит.2. Фу-мэнь (12 V, 12 В, 12В1) расположена кнаружи от промежутка между остистыми

отростками II иIII грудных позвонков.Топографическая анатомия: трапециевидная (иннервация — добавочный нерв) и большая

ромбовидная мышцы (иннервация— дорсальный нерв лопатки), ветви поперечной артерии шеи

межреберной артерии, дорсальная ветвь грудного нерва.Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 10—20 мин.Показания: заболевания органов дыхания, лихорадочное состояние (жаропонижающее

действие).3. Фэй-шу [фэй — легкое; часто применяется при заболеваниях легких (13 V, 13 В, 13

В1)] расположена кнаружи от центра промежутка между остистыми отросткамиIII и IVгрудныхпозвонков.

Топографическая анатомия: трапециевидная (иннервация — добавочный нерв) и большая ромбовидная мышца (иннервация— дорсальный нерв лопатки), ветви поперечной артерии шеимежреберной артерии, дорсальная ветвь грудного нерва.

Глубина укола 1 —1,5 см; прижигание 10—50 мин.

Показания: болезни органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, лихорадочноесостояние (жаропонижающее действие).4. Цзюе-инь-шу (14V, 14 В, 14 В1) расположена кнаружиот центра промежутка между

остистыми отростками IV и-V грудных позвонков.Топографическая анатомия: трапециевидная мышца (иннервация— добавочный нерв),



выпрямитель позвоночника (иннервация— дорсальная ветвь грудного нерва), ветвипоперечной артерии шеи и межреберной артерии, дорсальная ветвь грудного нерва.

Глубина укола 1 см; прижигание 10—20 мин.Показания: заболевания сердца.5. Синь-шу (15 V, 15 В, 15 В1) расположена кнаружи отцентра промежутка между

остистыми отростками V и VI грудных позвонков.Топографическая анатомия: трапециевидная мышца (иннервация— добавочный нерв),выпрямитель позвоночника (иннервация— дорсальная ветвь грудного нерва), ветвипоперечной артерии шеи и межреберной артерии.

Глубина укола ~ 1 см; прижигание 3 мин.Показания: заболевания сердца.6. Ду-шу (16 V, 16 В, 16 В1) расположена кнаружи от центра промежутка между

остистыми отростками VI и VII грудныхпозвонков.Топографическая анатомия: трапециевидная мышца (иннервация— добавочный нерв),

широчайшая мышца спины (иннервация — подлопаточный нерв), выпрямитель позвоночника(иннервация— дорсальная ветвь грудного нерва), ветви межреберной артерии и дорсальнаяветвь грудного нерва.

Глубина укола ~1 см; прижигание 5—10 мин.Показания: заболевания сердца.7. Гэ-шу [гэ — диафрагма (17 V, 17 В, 17 В1)] расположенакнаружи от центра

промежутка между остистыми отросткамиVII и VIII грудных позвонков.Топографическая анатомия: трапециевидная мышца (иннервация— добавочный нерв),

широчайшая мышца спины (иннервация— подлопаточный нерв), выпрямитель позвоночника(иннервация— дорсальная ветвь грудного нерва), ветви межреберной артерии и дорсальнаяветвь грудного нерва.

Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 20—30 мин.Показания: сердечные и желудочные заболевания, заболевания пищевода, спазмы

диафрагмы (икота).8. Гань-шу [гань —печень (18 V, 18 В, 18 В1)] расположенакнаружи от центра

промежутка между остистыми отросткамиIX и X грудных позвонков-Топографическая анатомия: трапециевидная мышца (иннервация— добавочный нерв),

широчайшая мышца спины (иннервация— подлопаточный нерв), выпрямитель позвоночника(иннервация— дорсальная ветвь грудного нерва), ветви межреберной артерии и дорсальнаяветвь грудного нерва.

Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 20—30 мин.Показания: заболевания печени, желтуха, желудочно-кишечные заболевания.9. Дань-шу [дань — желчный пузырь (19 V, 19 В, 19 В1)]расположена кнаружи от центра

промежутка между остистымиотростками X и XI грудных позвонков.Топографическая анатомия: трапециевидная (иннервация — добавочный нерв),широчайшая мышца спины (иннервация — подлопаточный нерв), выпрямитель позвоночника(иннервация— дорсальная ветвь грудного нерва), ветви межреберной артерии и дорсальнаяветвь грудного нерва.

Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 10—20 мин.Показания: заболевания желчного пузыря, лихорадочное состояние.10. Пи-шу [пи — селезенка (20 V, 20 В, 20 В1)] расположенакнаружи от центра

промежутка между остистыми отросткамиXI и XII грудных позвонков.Топографическая анатомия: трапециевидная мышца (иннервация— добавочный нерв),

задняя нижняя зубчатая мышца и выпрямитель позвоночника (иннервация — дорсальная ветвь

грудного нерва), ветви межреберной артерии и дорсальная ветвь грудного нерва.Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 20—30 мин.Показания: желудочные заболевания.11. Вэй-шу [вэй — желудок (21 V, 21 В, 21 В1)] расположена кнаружи от центра

промежутка между XII грудным и I поясничным позвонками.



Топографическая анатомия: широчайшая мышца спины (иннервация— подлопаточныйнерв), задняя нижняя зубчатая мышца и выпрямитель позвоночника (иннервация — дорсальнаяветвь грудного нерва), ветви межреберной артерии, дорсальная ветвь грудного нерва.

Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 20—30 мин.Показания: в основном желудочные заболевания.12. Сань-цзяо-шу (22 V, 22 В, 22 В1) расположена кнаружи от центра промежутка между I —II поясничными позвонками.Топографическая анатомия: широчайшая мышца спины (иннервация—подлопаточный

нерв), задняя нижняя зубчатая мышца и выпрямитель позвоночника (дорсальные ветвипоясничного нерва), ветви поясничной артерии, дорсальная ветвь поясничного нерва.

Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 20—30 мин.Показания: желудочно-кишечные заболевания; особенно заболевания,

сопровождающиеся поносами и рвотой; почечные заболевания.13. Шэнь-шу [шэнь—почка (23 V, 23 В, 23 В1)] расположена кнаружи от центра

промежутка между остистыми отростками II и III поясничных позвонков.Топографическая анатомия: широчайшая мышца спины (иннервация— подлопаточный

нерв), выпрямитель позвоночника (иннервация—дорсальная ветвь поясничного нерва), ветвипоясничной артерии, дорсальная ветвь поясничного нерва.

Глубина укола 1,5—2,5 см; прижигание 10—25 мин.Показания: поясничные боли, заболевания мочеполовой сферы, понижение половой

функции.14. Ци-хай-шу (24 V, 24 В, 24 В1) расположена кнаружи отцентра промежутка между

остистыми отростками III и IV поясничных позвонков.Топографическая анатомия: широчайшая мышца спины (иннервация— подлопаточный


Глубина укола 1,5 см; прижигание 10—20 мин.Показания: поясничные боли, геморрой, гипертония.15. Да-чан-шу [да-чан — толстая кишка (25 V, 25 В, 25 В1)]расположена кнаружи от

центра промежутка между остистымиотростками IV и V поясничных позвонков.Топографическая анатомия: широчайшая мышца спины (иннервация— подлопаточный


Глубина укола 2,5—3 см; прижигание 20—30 мин.Показания: поясничные боли, заболевания толстой кишки.16. Гуакь-юань-шу (26 V, 26 В, 26 В1) расположена кнаружиот центра промежутка между

остистыми отростками V поясничного и I крестцового позвонков.

Топографическая анатомия: выпрямитель позвоночника (иннервация— дорсальная ветвьпоясничного нерва), ветви срединной крестцовой артерии.Глубина укола 2,5—3 см; прижигание 5—10 мин.Показания: поясничные боли, поносы, задержка мочеиспускания, недержание мочи.17. Сяо-чан-шу [тонкая кишка (27 V, 27 В, 27 В1)] расположена кнаружи от центра

промежутка между остистыми отростками I—II крестцовых позвонков.Топографическая анатомия: выпрямитель позвоночника (иннервация—дорсальная ветвь

крестцового нерва), ветви срединной крестцовой артерии, дорсальная ветвь крестцового нерва.Глубина укола 2,5—3 см; прижигание 20—30 мин.Показания: заболевания тонких и толстых кишок, боли в по-яснично-крестцовой области.18. Пан-гуан-шу [мочевой пузырь (28 V, 28 В, 28 В1)] расположена кнаружи от центра

между рудиментами остистых отростков II—III крестцовых позвонков, на уровне 2-гозаднегоотверстия крестца.Топографическая анатомия: выпрямитель позвоночника (иннервация— дорсальная ветвь

крестцового нерва), ветви срединной крестцовой артерии, дорсальная ветвь крестцового нерва.Глубина укола 2,5—3 см; прижигание 20—30 мин. Показания: заболевания



мочеполовой системы, особенно мочевого пузыря, кишечные заболевания.19. Чжун-люй-шу (29 V, 29 В, 29 В1) расположена кнаружиот центра промежутка

между рудиментами остистых отростковIII—IV крестцовых позвонков (на уровнетретьего заднего отверстия крестца).

Топографическая анатомия: начало большой ягодичной мышцы (иннервация — нижний ягодичный нерв), ветви нижней ягодичной артерии, дорсальная ветвь крестцовогонерва.

Глубина укола ~1,5 см; прижигание 20—30 мин.Показания: боли в пояснично-крестцовой области, диабет, спастический колит,

кишечная колика.20. Бай-хуань-шу (30 V, 30 В, 30 В1) расположена кнаружиот четвертого заднего

отверстия крестца, на уровне внутреннегокрая большого седалищного нерва.Топографическая анатомия: начало большой ягодичной мышцы (иннервация —

нижний ягодичный нерв), ветви нижней ягодичной артерии, дорсальная ветвь крестцовогонерва.

Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 5—20 мин.Показания: боли в пояснично-крестцовой области, ишиас, заболевания прямой

кишки и наружного прохода.21. Шан-ляо [шан — верхний, ляо — углубление в кости(31 V, 31 В, 31 В1)]

расположена на уровне первого заднегоотверстия крестца.Топографическая анатомия: ветви латеральной крестцовой артерии, дорсальная ветвь

крестцового нерва (средний нерв ягодиц).Глубина укола 2,5—3,5 см; прижигание 20—30 мнн.Показания: заболевания мочеполовой сферы.22. Цы-ляо (32 V, 32 В, 32 В1) соответствует расположениювторого заднего

отверстия крестца.Топографическая анатомия: ветви латеральной крестцовой артерии, дорсальная ветвь

крестцового нерва (средний нерв ягодиц).Глубина укола 2,5—3,5 см; прижигание 20—30 мин.Показания: болезни мочеполовой системы:23. Чжун-ляо (33 V, 33 В, 33 В1) расположена на уровнетретьего заднего отверстия

крестца.Топографическая анатомия: ветви латеральной крестцовой артерии, дорсальная ветвь

крестцового нерва.Глубина укола 2,5—3 см; прижигание 20—30 мин. Показания: болезни

мочеполовой системы.24. Ся-ляо (34 V, 34 В, 34 В1) расположена над четвертымзадним отверстием

крестца.Топографическая анатомия: ветви латеральной крестцовой артерии, дорсальная ветвькрестцового нерва (средний нерв ягодицы).

Глубина укола 2—2,5 см; прижигание 20—30 мин.Показания: заболевания мочеполовой системы.25.Хуэй-ян (35 V, 35 В, 35 В1) расположена сбоку от верхнего края копчика.Топографическая анатомия: начало большой ягодичной мышцы (иннервация — нижний

ягодичный нерв), ветви нижней прямокишечной артерии и заднепроходного нерва (откопчикового сплетения).

Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 10—20 мин.

Показания: заболевания прямой кишки и заднего прохода, кожный зуд в областипромежности.Заключение. Точки, расположенные на первой боковой линии, так же как и точки

средней линии спины, имеют отчетливо выраженную сегментарно-органную направленностьдействия. Основными из них по частоте применения и эффективности действия являются



следующие: 3) фэй-шу, 5) синь-шу, 7) гэ-шу, 8) гань-шу, 9) дань-шу, 10) пи-шу, 11) вэй-шу, 13)шэнь-шу, 15) да-чан-шу, 17) сяо-чан-шу, 18) пан-гуан-шу, а также четыре парные точки (21— 24), объединенные общим названием ба-ляо.

Вторая боковая линия спиныЭта линия начинается на уровне промежутка между остистыми отросткамиII — III

грудных позвонков, проходит у внутреннего края лопатки, идет параллельно средней и первойбоковой линиям спины и заканчивается на уровне входа в крестцовый канал. На этой линии расположено 14 точек.

1. Фу-фэнь [36(41) V, 36(41) В, 36(41) В1] расположена кнаружи от центра промежуткамежду остистыми отростками II—

III грудных позвонков.Топографическая анатомия: трапециевидная (иннервация — добавочный нерв) и большая

ромбовидная мышца (иннервация—дорсальный нерв лопатки), ветви поперечной артерии шеимежреберной артерии, дорсальная ветвь грудного нерва.

Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 10—20 мин.Показания: боли в шейно-затылочной области и лопатке, затруднение поворота головы,

пневмония, паралич добавочного нерва.2. По-ху [37(42) V, 37(42) В, 37(42) В1] расположена кнаружи от центра промежутка

между остистыми отростками III— IV грудных позвонков.Топографическая анатомия: трапециевидная (иннервация — добавочный нерв) и большая

ромбовидная мышца (иннервация— дорсальный нерв лопатки), ветви поперечной артерии шеимежреберной артерии, дорсальная ветвь грудного нерва.

Глубина укола 1 —1,5 см; прижигание 20—30 мин.Показания: заболевания бронхов и легких, боли и ограничение движений в области плеча

и лопатки.3. Гао-хуан [38(43) V, 38(43) В, 38(43) В1] расположена кнаружи от центра

промежутка между остистыми отростками IV—V грудных позвонков.Топографическая анатомия: трапециевидная мышца (иннервация— добавочный

нерв), выпрямитель позвоночника (иннервация— дорсальная ветвь грудного нерва), ветвипоперечной артерии шеи и межреберной артерии, дорсальная ветвь грудного нерва.

Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 20—50 мин.Показания: очень важная точка при различных хронических заболеваниях (особенно

легких) и после перенесенных инфекционных заболеваний; общеукрепляющее итонизирующее действие у реконвалесцентов.

4. Шэнь-тан [39(44) V, 39(44) В, 39(44) В1] расположенакнаружи от центрапромежутка между остистыми отросткамиV—VI грудных позвонков.

Топографическая анатомия: трапециевидная мышца (иннервация— добавочныйнерв), выпрямитель позвоночника (иннервация— дорсальная ветвь грудного нерва), ветвипоперечной артерии шеи и межреберной артерии, дорсальная ветвь грудного нерва.

Глубина укола 1 —1,5 см; прижигание 5—10 мин.Показания: заболевания сердца и органов дыхания.5. И-си [40(45) V, 40(45) В, 40(45) В1] расположена кнаружи от центра промежутка

между остистыми отростками VI— VII грудных позвонков.Топографическая анатомия: трапециевидная мышца (иннервация— добавочный

нерв), широчайшая мышца спины (иннервация— подлопаточный нерв), ветвимежреберной артерии и поперечной артерии шеи, дорсальная ветвь грудного нерва.

Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 10—30 мин.Показания: заболевания сердца, икота, рвота, головокружение.6. Гэ-гуань [41(46) V, 41(46) В, 41(46) В1] расположена кнаружи от центра

промежутка между остистыми отростками VII— VIII грудных позвонков.



Топографическая анатомия: широкая мышца спины (иннервация— подлопаточныйнерв)., ветви межреберной артерии, дорсальная ветвь грудного нерва.

Глубина укола 1 —1,5 см; прижигание 5—20 мин.Показания: спазмы пищевода и диафрагмы, икота, рвота, слюнотечение.7. Хунь-мэнь [42(47) V, 42(47) В, 42(47) В1] расположенакнаружи от центра

промежутка между остистыми отросткамиIX—X грудных позвонков.Топографическая анатомия: широчайшая мышца спины (иннервация— подлопаточный нерв), ветви межреберной артерии, дорсальная ветвь грудного нерва.

Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 5—20 мин. Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта и печени.

8. Ян-ган [43(48) V, 43(48) В, 43(48)В1] расположена кнаружи от центра промежуткамежду остистыми отростками X—

XI грудных позвонков.Топографическая анатомия: широчайшая мышца спины (иннервация— подлопаточный

нерв), ветви межреберной артерии, дорсальная ветвь грудного нерва.Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 5—20 мин.Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, диспепсия у детей.9. И-шэ [44(49) V, 44(49) В, 44(49) В1] расположена кнаружи от центра промежутка

между остистыми отростками XI— XII грудных позвонков.Топографическая анатомия: широчайшая мышца спины (иннервация— подлопаточный

нерв), задняя нижняя зубчатая мышца (иннервация — дорсальная ветвь грудного нерва), ветвимежреберной артерии, дорсальная ветвь грудного нерва.

Глубина укола 1,5—2 см; прижигание 5—30 мин.Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта и печени.10. Вэй-цан [45(50) V, 45(50) В, 45(50) В1] расположенакнаружи от центра промежутка

между остистыми отросткамиXII грудного и I поясничного позвонков.Топографическая анатомия: широчайшая мышца спины (иннервация— подлопаточный

нерв), задняя нижняя зубчатая мышца (иннервация — дорсальная ветвь грудного нерва), ветвимежреберной артерии, дорсальная ветвь грудного нерва.

Глубина укола 1,5—2 см; прижигание 10—20 мин.Показания: желудочно-кишечные заболевания.11. Хуан-мэнь [46(51) V, 46(51) В, 46(51) В1] расположенаот центра промежутка между

остистыми отростками I—II поясничных позвонков.Топографическая анатомия: широчайшая мышца спины (иннервация— подлопаточный

нерв), задняя нижняя зубчатая мышца (иннервация—дорсальная ветвь грудного нерва), ветвипоясничной артерии, дорсальная ветвь поясничного нерва.

Глубина укола 1,5—2 см; прижигание 10—30 мин.Показания: спазмы желудка, запоры, мастит.12. Чжи-ши [47(52) V, 47(52) В, 47(52) В1] расположенакнаружи от центра промежутка

между остистыми отросткамиII—III поясничных позвонков.Топографическая анатомия: широчайшая мышца спины (иннервация—

подлопаточный нев), глубокий листок грудино-по-ясничной фасции, от которогоначинается поперечная мышца живота, ветви поясничной артерии, дорсальнаяветвь поясничного нерва. Глубина укола 1—2 см; прижигание 10—30 мин.Показания: заболевания половых органов.

13. Гао-хуан [48(53) V, 48(53) В, 48(53) В1] расположенакнаружи от центра промежуткамежду рудиментами остистыхотростков II—III поясничных позвонков.

Топографическая анатомия: большая ягодичная мышца (иннервация—нижнийягодичный нерв), ветви нижней ягодичной артерии, дорсальная ветвь крестцового нерва(средние и нижние нервы ягодиц).

Глубина укола 1,5—2 см; прижигание 10—30 мин.Показания: заболевание прямой кишки.



14. Чжи-бянь [49(54) V, 49(54) В, 49(54) В1] расположенана уровне входа в крестцовыйканал (на месте пересечения второй боковой линии с горизонтальной линией, проходящейчерезпервый крестцовый позвонок).

Топографическая анатомия: большая ягодичная мышца (иннервация — нижнийягодичный нерв), ветви нижней ягодичной артерии, дорсальная ветвь крестцового нерва(средние и нижние нервы ягодиц).Глубина укола 1,5—4 см; прижигание 25—30 мин.

Показания: боли в пояснично-крестцовой области, радикулит, ишиас.

Заключение. Из числа точек, расположенных на второй боковой линии, важное значениеимеют только следующие три: 3) гао-хуан, 12) чжи-ши, 14) чжи-бянь, остальные играют ролькак бы дополнительных в отношении точек средней и первой боковой линий спины, расположенных на том же уровне.

Глава III ОБЛАСТЬ ГРУДИВ этой области проходят пять линий — средняя, первая, вторая, третья и четвертая

боковые, на которых расположено значительное число точек, имеющих в основном единуюлечебную направленность (рис. 34).

Средняя линия грудиНачинается от центра яремной вырезки рукоятки грудины, идет вниз по середине тела

грудины и заканчивается на месте соединения грудины с мечевидным отростком. На этойлинии расположены шесть точек.

1. Сюань-цзи (21 VC, 21 JM, 21 CV) расположена в центре яремной вырезки рукояткигрудины.

Топографическая анатомия: ветви внутренней грудной артерии и поперечного нерва шеи(от шейного сплетения) •

Глубина укола 1 см; прижигание 5—20 мин.



Рис. 34. Линии и точки груди и живота. А—линии передней поверхности; Б — липни боковойповерхности.

Показания: бронхиальная астма, бронхит, отек гортани.2. Хуа-гай (20 VC,21 JM, 21 CV) расположена в центре рукоятки грудины на уровне

прикрепления II ребра.Топографическая анатомия: ветви внутренней грудной артерии и межреберного нерва.



Глубина укола 1 см; прижигание 5—20 мин.Показания: бронхиальная астма, бронхит, спазм голосовых связок.3. Цзы-гун (19 VC, 19 JM, 19 CV) расположена в центре тела грудины на уровне III ребра.Топографическая анатомия: ветви внутренней грудной артерии и межреберного нерва.Глубина укола 1 см; прижигание 5—20 мин-Показания: бронхиальная астма, межреберная невралгия.4. К)й-тан (18 VC, 18 JM, 18 CV) расположена в серединетела грудины на уровне IV

ребра.Топографическая анатомия: ветви внутренней грудной артерии и межреберного нерва.Глубина укола~ 1 см; прижигание 5—20 мин. Показания: бронхит, бронхиальная

астма, плеврит.5. Тань-чжун (17 VC, 17 JM, 17 CV) расположена на уровне суставной вырезки V ребра, в

центре впадины, находящейсяв нижней четверти тела грудины.Топографическая анатомия: ветви внутренней грудной артерии и межреберного нерва.Глубина укола не более 0,6 см; прижигание 3—5 мин.Показания: боли в области груди, бронхит, сердцебиение, одышка.

6. Чжун-тин (16 VC, 16 JM, 16 CV) расположена в серединешва — места прикреплениятела грудины к мечевидному отростку.Топографическая анатомия: ветви внутренней грудной артерии и межреберного нерва.Глубина укола ~ 1 см; прижигание 5—20 мин.Показания: спазм пищевода, нарушение глотания, рвота, тяжесть в груди, отрыгивание у



грудных детей.Заключение. Основным показанием для всех точек этой ли-нии является заболевание

бронхов (бронхит, бронхиальная астма). Наиболее часто применяются точки 1) сюань-цзи и 2)хуа-гай.

Первая боковая линия груди (парастернальная)Берет свое начало у нижнего края ключицы, идет парастер-налыю и заканчивается впятом межреберье. На этой линии расположены шесть точек.1. Шу-фу (27 R, 27 N, 27 Ю) расположена непосредственнопод нижним краем ключицы

(и наружным краем рукоятки грудины).Топографическая анатомия: большая грудная мышца (иннервация — медиальный и

латеральный грудные нервы плечевого сплетения), ветви грудной, подкрыльцовой имежреберной артерий, ветви межреберного нерва и медиального надключичного нерва (отшейного сплетения).

Глубина укола ~ 1 см; прижигание 5—20 мин.Показания: бронхиальная астма, бронхит, плеврит, межреберная невралгия.2. Юй-чжун (26 R, 26 N, 26 Кд) расположена в первом межреберье.Топографическая анатомия: большая грудная мышца (иннервация — медиальный и

латеральный грудные нервы плечевого сплетения), ветви грудной, подкрыльцовой,межреберной артерий, ветви межреберного нерва и медиального надключичного нерва (отшейного сплетения).

Глубина укола ~1 см; прижигание 5—20 мин.Показания: бронхит, плеврит, одышка, межреберная невралгия-3. Шэнь-цан (25 R, 25 N, 25 Ki) расположена во второммежреберье.Топографическая анатомия: большая грудная мышца (иннервация— медиальный и

латеральный грудные нервы плечевого сплетения), ветви внутренней грудной, подкрыльцовойи межреберной артерий, ветви межреберного нерва.

Глубина укола ~ 1 см; прижигание 5—20 мин.Показания: бронхит, бронхиальная астма, плеврит, межреберная невралгия.4. Лин-сюй (24 R, 24 N, 24 Ki) расположена в третьем межреберье.Топографическая анатомия: большая грудная мышца (иннервация — медиальный и

латеральный грудные нервы плечевого сплетения), ветви внутренней грудной, подкрыльцовойи межреберной артерий, ветви межреберного нерва.

Глубина укола ~ 1 см; прижигание 5—20 мин.Показания: бронхит, плеврит, межреберная невралгия, мастит.5. Шэнь-фэн (23 R, 23 N, 23 Ki) расположена в четвертоммежреберье.Топографическая анатомия: большая грудная мышца (иннервация— медиальный и

латеральный грудные нервы плечевого сплетения), ветви внутренней грудной, подкрыльцовой

и межреберной артерии, ветви межреберного нерва.Глубина укола ~ 1 см; прижигание 5—20 мин.Показания: бронхит, плеврит, межреберная невралгия, мастит.6. Бу-лан (22 R, 22 N, 22 Ki) расположена в пятом межреберье.Топографическая анатомия: большая грудная мышца (иннервация— медиальный и

латеральный грудные нервы плечевого сплетения), ветви внутренней грудной, подкрыльцовойи межреберной артерий, ветви,межреберного нерва.

Глубина укола ~ 1 см; прижигание 5—20 мин.Показания: бронхит, плеврит, межреберная невралгия, мастит.Заключение. Точки этой линии имеют общую направленность терапевтического действия

с точками средней линии, но используются в лечебной практике значительно реже.

Вторая боковая (срединно-ключичная) линия грудиНачинается под ключицей, опускается вниз по сосковой линии и заканчивается в пятоммежреберье. На этой линии расположено 6 точек.

1. Ци-ху(13 Е, 13 М, 13 St) расположена непосредственнопод ключицей.Топографическая анатомия: большая грудная мышца (иннервация— медиальный и



латеральный грудные нервы плечевого сплетения), ветви подкрыльцовой артерии имежреберного и медиального надключичного нервов (от шейного сплетения).

Глубина укола 1 см; прижигание 5 мин.Показания: хронический бронхит, плеврит, спазм диафрагмы, икота, одышка.2. Ку-фан (14 Е, 14 М, 14 St) расположена в первом межреберье.Топографическая анатомия: большая грудная мышца (иннервация—медиальный илатеральный грудные нервы плечевого сплетения), ветви подкрыльцовой артерии,

межреберного и надключичного нервов (от шейного сплетения).Глубина укола ~ 1 см; прижигание 5—20 мин.Показания: бронхит, плеврит, кашель, одышка.3. У-и (15 Е, 15 М, 15 St) расположена во втором межреберье.Топографическая анатомия: большая грудная мышца (иннервация— медиальный и

латеральный грудные нераы плечевого сплетения), ветви подкрыльцовой и межребернойартерий и межреберного нерва.

Глубина укола ~1 см; прижигание 5—10 мин.Показания: бронхит, плеврит, межреберная невралгия.4. Ин-чун (16 Е, 16 М, 16 St) расположена в третьем межреберье.Топографическая анатомия: большая грудная мышца (иннервация— медиальный и

латеральный грудные нервы плечевого сплетения), ветви подкрыльцовой артерии имежреберного и надключичного нервов (от шейного сплетения).

Глубина укола~ 1 см; прижигание 5—20 мин.Показания: бронхит, эмфизема, бронхиальная астма, кашельс выделениями мокроты.5. Жу-чжун (17Е, 17 М,17 St) расположена в области соска.Топографическая анатомия: молочная железа, ветви межреберной, латеральной, грудной и

внутренней грудной артерии, ветви межреберного нерва.Иглоукалывание противопоказано; прижигание 3—5 мин.Показания: гипогалактия, воспаление молочной железы.6. Жу-гэнь [жу — молочная железа, гэнь—корень (18 Е,18 М, 18 St)] расположена в

пятом межреберье.Топографическая анатомия: молочная железа, ветви межреберной, латеральной, грудной

и внутренней грудной артерии, ветви межреберного нерва.Глубина укола~ 1 см; прижигание 10—20 мин.Показания: мастит, гипогалактия, межреберная невралгия.Заключение. Из общего числа точек этой линии в лечебной практике используются в

основном только две: 5) жу-чжун и 6) жу-гэнь при мастите и особенно при гипогалактии.

Третья боковая линия груди

Начинается во впадине у наружного края ключицы, кнутри от клювовидного отросткалопатки, идет книзу параллельно второй боковой линии и заканчивается в пятом межреберье.На этой линии расположено 8 точек.

1. Юнь-мэнь (2 Р, 2 Lu, 2 LU) расположена во впадине поднаружным краем ключицыкнутри и кверху от клювовидногоотростка лопатки.

Топографическая анатомия: большая грудная мышца (иннервация— медиальный илатеральный грудные нервы плечевого сплетения), ветви подкрыльцовой артерии,межреберного и промежуточного надключичного (от шейного сплетения) нервов.

Глубина укола не более 1 см; прижигание 10—20 мин.Показания: бронхиальная астма, межреберная невралгия, боли в области плеча и грудной

клетки-

2. Чжун-фу (1Р, 1 Lu,1 LU) расположена на 3 см нижеточки юнь-мэнь.Топографическая анатомия: большая грудная мышца (иннервация— медиальный илатеральный грудные нервы плечевого сплетения), ветви подкрыльцовой артерии,межреберного и промежуточного надключичного (от шейного сплетения) нервов.

Глубина укола ~ 1 см; прижигание 5—20 мин.



Показания: тонзиллит, бронхит, бронхиальная астма, межреберная невралгия.3. Чжоу-жун (20 RP, 20 MP, 20 SP) расположена во второммежреберье.Топографическая анатомия: большая грудная мышца (иннервация—медиальный и

латеральный грудные нервы плечевого сплетения), ветви подкрыльцовой артерии,межреберного и промежуточного надключичного (от шейного сплетения) нервов.

Глубина укола ~1 см; прижигание 5—20 мин.Показания: бронхит, плеврит, спазм пищевода, межреберная невралгия.4. Сюн-сян[сюн — грудь (19 RP, 19 MP, 19 SP)] расположена в третьем межреберье.Топографическая анатомия: большая грудная мышца (иннервация — медиальный и

латеральный грудные нервы плечевого сплетения), ветви подкрыльцовой, межреберной артерийи межреберного нерва.

Глубина укола ~ 1 см; прижигание 5—20 мин. Показания: бронхит, плеврит, спазмпищевода, межреберная невралгия.

5. Тянь-си (18 RP, 18 MP, 18 SP) расположена в четвертоммежреберье, кнаружи от соска.Топографическая анатомия: передняя зубчатая мышца (иннервация— длинный грудной

нерв), ветви подкрыльцовой, межреберной артерий и межреберного нерва.Глубина укола ~ 1 см; прижигание 5—20 мин.Показания: бронхит, пневмония, межреберная невралгия, мастит, гипогалактия.6. Тянь-чи (1 МС,1 KS,1 НС) расположена в четвертоммежреберье, кнаружи от соска.Топографическая анатомия: большая грудная мышца (иннервация—медиальный и

латеральный грудные нервы плечевого сплетения), ветви подкрыльцовой, межребернойартерий и межреберного нерва.

Глубина укола ~ 1 см; прижигание 5—30 мин.Показания: межреберная невралгия, мастит, гипогалактия-7. Ши-доу (17 RP, 17 MP, 17 SP) расположена в пятом межреберье.Топографическая анатомия: передняя зубчатая мышца (иннервация— длинный грудной

нерв), ветви подкрыльцовой, межреберной артерий и межреберного нерва.Глубина укола ~ 1 см; прижигание 5—20 мин.Показания: пневмония, плеврит, межреберная невралгия, заболевания печени.8. Синь-шэ (Н) отдельная точка, расположенная вне линии,несколько кнаружи от

клювовидного отростка лопатки, непосредственно под акромиальным концом ключицы, кнутриот головки плеча.

Топографическая анатомия: дельтовидная мышца (иннервация— подкрыльцовый нерв),ветви подкрыльцовой артерии, промежуточного и латерального надключичных нервов (отшейного сплетения).

Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—10 мин.Показания: шум в ушах, боли в шее, плечевом суставе, контрактура мышц плечевого

пояса.Заключение. Из точек этой линии используются в основном две: 1) юнь-мэнь и 8) синь-шэ, применяемые главным образом при контрактуре мышц плечевого пояса.

Четвертая боковая линия грудиСоответствует по своему расположению ходу средней подмышечной линии; начинается в

четвертом межреберье и заканчивается в шестом (см. рис. 34, а). На этой линии расположено 3точки.

1- Чжэ-цзинь (23 VB, 23 G, 23 GB) расположена в четвертом межреберье на расстоянии 6пропорциональных отрезков от средней линии груди.

Топографическая анатомия: передняя зубчатая мышца (иннервация— длинный груднойнерв), ветви подкрыльцовой, межреберной артерии и межреберного нерва.

Глубина укола 1,5 см; прижигание 10—20 мин.Показания: рвота, слюнотечение, отрыжка, судороги мышц конечностей.2. Юань-е (22 VB, 22 G, 22 GB) расположена на месте пересечения средней подмышечной

линии и четвертого межре-берья.Топографическая анатомия: передняя зубчатая мышца (иннервация— длинный грудной



нерв), ветви подкрыльцовой, межреберной артерий и межреберного нерва.Глубина укола ~1,5 см; прижигание 3—5 мин.Показания: плеврит, межреберная невралгия, паралич и контрактура грудных мышц.3. Да-бао (21 RP, 21 MP, 21 SP) расположена на месте пересечения средней подмышечной

линии и шестого межреберья.Топографическая анатомия: передняя зубчатая мышца (иннервация— длинный груднойнерв}, ветви подкрыльцовой, межреберной артерий и межреберного нерва.Глубина укола ~1 см, прижигание 10—20 мин.Показания: астма, плеврит, межреберная невралгия, заболевания печени.Заключение. Точки этой линии, за исключением да-бао, в лечебной практике

используются сравнительно редко.

Глава IV ОБЛАСТЬ ЖИВОТАВ этой области проходят пять линий: средняя, первая, вторая, третья и четвертая боковые

(см. рис. 34). При определении местонахождения точек на этих линиях пользуются методомпропорциональных измерений.

Средняя линия животаНачинается на 1,5 см ниже мечевидного отростка и, проходя по белой линии живота,

заканчивается в точке хуэй-инь, расположенной в области промежности. Протяженностьсредней линии по методу пропорциональных измерений соответствует 12 делениям (отрезкам)при этом расстояние от мечевидного отростка до пупка равно 7 пропорциональным отрезкам, аот пупка до лобкового сочленения — 5 отрезкам. На средней линии расположены 15 точек.

1. Цзю-вэй(15 VC, 15 JM, 15 CV) расположена на 1—1,5 см книзу от конца мечевидногоотростка.

Топографическая анатомия: белая линия живота, ветви верхней надчревной артерии имежреберного нерва,

Глубина укола ~1 см; прижигание 5—10 мин.Показания: заболевания желудка, психозы с сенест.латия-ми, вздутие живота,

сердцебиение.2. Цзюй-цюе (14 VC, 14 JM, 14 CV) расположена на 1 пропорциональный отрезок ниже

мечевидного отростка.Топографическая анатомия: белая линия живота, ветви верхней надчревной артерии и

межреберного нерва.Глубина укола ~2 см; прижигание 20—30 мин.Показания: спазмы диафрагмы — икота, желудочно-кишечные заболевания.3. Шан-вань (13 VC, 13 JM, 13 CV) расположена на расстоянии 2 пропорциональных

отрезков от мечевидного отростка.

Топографическая анатомия: белая линия живота, ветви верхней надчревной артерии имежреберного нерва.Глубина укола 1—2,5 см; прижигание 20—30 мин. Показания: заболевания

желудка и кишечника.4. Чжун-вань [чжун — средний, вань — отверстие (12 VC,12 JM, 12 CV)] расположена на

расстоянии 3 пропорциональных отрезков ниже мечевидного отростка.Топографическая анатомия: белая линия живота, ветви верхней надчревной артерии и

межреберного нерва.Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 20—30 мин. Показания: различные

желудочные заболевания.5. Цзян-ли (11 VC, 11 JM, 11 CV) расположена на расстоянии 4 пропорциональных

отрезков ниже мечевидного отросткалибо 3 отрезков выше пупка.Топографическая анатомия: белая линия живота, ветви верхней надчревной артерии имежреберного нерва.

Глубина укола 2—2,5 см; прижигание 20—30 мин.Показания: желудочные заболевания, отрыжка, рвота, асцит, диспепсия.



6. Ся-вань [ся — нижний, вань — отверстие (10 VC, 10 JM,10 CV)] расположена на 2пропорциональных отрезка вышепупка.

Топографическая анатомия: белая линия живота, ветви верхней надчревной артерии имежреберного нерва. Глубина укола —2,5 см; прижигание 20—30 мин. Показания: желудочно-кишечные заболевания.

7. Шуй-фэнь [шуй — вода, фэнь — выделение (9 VC, 9 JM,9 CV) ] расположена на расстоянии 1 пропорционального отрезка выше пупка.Топографическая анатомия: белая линия живота, ветви верхней надчревной артерии и

межреберного нерва. Глубина укола ~1,5 см; прижигание 10—20 мин.Показания\ хронические желудочно-кишечные заболевания, асцит.8. Шэнь-цюе\(8 VC, 8 JM, 8 CV) расположена в центре пупка.Топографическая анатомия: в области пупка нет подкожной и предбрюшинной жировой

клетчатки. Тонкую кожу пупка, сращенную с рубцовой тканью, от брюшины отделяет толькопупочная фасция; ветви X межреберного нерва и поверхностной надчревной артерии.

Иглоукалывание противопоказано; прижигание 20—30 мин.Показания: заболевания желудка и кишечника.9. Инь-цзяо (7 VC, 7 JM, 7 CV) расположена на 1 пропорциональный отрезок ниже пупка.Топографическая анатомия: ветви поверхностной и нижней надчревных артерий и

межреберного нерва.Глубина укола ~2,5 см; прижигание 20—30 мин.Показания: болезни половых органов, особенно гинекологические заболевания.10. Ци-хай (6 VC, 6 JM, 6 CV) расположена на 1 */2 пропорциональных отрезка ниже

пупка.Топографическая анатомия: белая линия, ветви поверхностнойи нижней надчревных

артерий и межреберного нерва. Глубина укола ~2,5 см; прижигание 20—30 мин. Показания:заболевания мочеполовой системы и кишечника.

11. Ши-мэнь (5 VC, 5 JM, 5 CV) расположена на 2 пропорциональных отрезка нижепупка.

Топографическая анатомия: белая линия, ветви поверхностной и нижней надчревныхартерий и межреберного нерва. Глубина укола 1,5—2 см; прижигание 20—30 мин. Показания:заболевания мочеполовой системы и кишечника.

12. Гуань-юань (4 VC, 4 JM, 4 CV) расположена на расстоянии 3 пропорциональныхотрезков ниже пупка.

Топографическая анатомия: белая линия, ветви поверхностной и нижней надчревныхартерий, XII межреберного и под-вздошно-подчревного (из поясничного сплетения) нервов.

Глубина укола 2,5—4 см; прижигание 20—30 мин.Показания: заболевания мочеполовой системы.

13. Чжун-цзи (3 VC, 3 JM, 3 CV) расположена на расстоянии 4 пропорциональныхотрезков ниже пупка.Топографическая анатомия: белая линия, ветви надчревных артерий, подвздошно-

подчревного нерва.Глубина укола 2,5—4,5 см; прижигание 10—20 мин.Показания: заболевания мочеполовой системы, особенно женских половых органов

(бесплодие, недостаточное обратное развитие матки после родов, задержка отхожденияплаценты, дис-менорея, меноррагия).

14. Цюй-ry [цюй — изогнутая, гу — кость (2 VC, 2 ТМ, 2 CV)]расположена на 5пропорциональных отрезков ниже пупка.

Топографическая анатомия: белая линия, ветри поверхностной и нижней надчревных

артерий, наружной срамной артерии, ветви подвздошно-надчревного нерва.Глубина укола 1,5 см; прижигание 10—20 мйн.Показания: заболевания мочеполовой системы.15. Хуэй-инь [хуэй — слизь, инь — женское начало (1 VC, 1 JM, 1 CV)] расположена в

области промежности между задней спайкой больших половых губ и задним проходом.



Топографическая анатомия: луковично-губчатая мышца (иннервация— срамной нерв),покрывающая губчатое тело; ветви внутренней срамной артерии и срамного нерва.

Иглоукалывание противопоказано; прижигание 10— 20 мин.Показания: зуд, дерматит и гипергидроз в области промежности и наружных половых

органов; заболевание мочеполовой системы.

Заключение. Воздействие в точки, расположенные на средней линии живота вышепупка, применяются главным образом при желудочно-кишечных заболеваниях; ниже пупка — при мочеполовых заболеваниях. Основными из них являются: 1) цзю-вэй; 3) шан-гуань, 4)чжун-гуань, 6) ся-вань, 7) шуй-фэнь, 8) шэнь-цюе, 10) ци-хай, 12) гуань-юань, 13) чжун-цзи;особенно важное значение имеет точка цзю-вэй.

Первая боковая линия животаЭта линия находится на расстоянии У2 пропорционального отрезка кнаружи от средней

линии живота, начинается от точки, расположенной на одном уровне со второй точкой среднейлинии, идет вниз параллельно средней линии живота и заканчивается кнутри от верхнего краябугорка лобковой кости. На первой боковой линии расположены 11 точек.

1. Ю-мэнь (21 R, 21 N, 21 Кд) расположена на одном уровнесо второй точкой среднейлинии (цзюй-цюе).

Топографическая анатомия: белая линия живота (или внутренний край прямой мышцыживота), ветви верхней надчревной артерии и межреберного нерва.

Глубина укола ~1,5 см; прижигание 20—30 мин.Показания: заболевание печени, желудка, метеоризм, отрыжка, рвота, слюнотечение,

конъюнктивит.2. Фу-тун-гу (20 R, 20 N, 20 Кд) расположена на уровне,третьей точки средней линии

живота.Топографическая анатомия: белая линия живота (или внутренний край прямой мышцы

живота), ветви верхней надчревной артерии и межреберного нерва.Глубина укола ~1,5 см; «прижигание» 20—30 мин.Показания: хронический гастрит, диспепсия, метеоризм, рвота, конъюнктивит.3. Инь-ду U9 R, 19 N, 19 КО расположена на уровне четвертой точки средней линии

живота.Топографическая анатомия: белая линия живота (или. внутренний край прямой

мышцы живота), ветви верхней надчревной артерии и межреберного нерва.Глубина укола 2ч—3 см, прижигание 20—30 мин.Показания: рвота> боли в области желудка, метеоризм, желтуха, конъюнктивит.4. Ши-гуань (18 R, 18 N, 18 Кд) расположена на уровне пятой точки средней линии

живота.Топографическая анатомия: белая линия живота (или внутренний край прямоймышцы живота), ветви верхней надчревной артерии и межреберного нерва.

Глубина укола 2—3 см; прижигание 20—30 мин.Показания: спастические боли в области желудка, икота, слюнотечение, запор,

болезни матки.5. Шан-цюй (17 R, 17 N, 17 КО расположена на одном уровне с шестой точкой

средней линии живота (ся-вань).Топографическая анатомия: белая линия живота (или внутренний край прямой

мышцы живота), ветви верхней надчревной артерии и межреберного нерва.Глубина укола 2—3 см, прижигание 20—30 мин.

Показания: спазмы желудка, кишечные колики, понижение аппетита, конъюнктивит,кератит.6. Хуан-шу (16 R, 16 N, 16 КО расположена на одном уровне с пупком.Топографическая анатомия: край прямой мышцы живота, ветви поверхностной,

верхней и нижней надчревных артерий, X межреберного нерва.



Глубина укола ~3 см; прижигание 20—30 мин.Показания: спазм желудка, кишечные колики, понижение аппетита, конъюнктивит,

кератит.7. Чжун-чжу (15 R, 15 N, 15 КО расположена на одном уровне с девятой точкой

средней линии живота.Топографическая анатомия: прямая мышца живота (иннервация— межреберныенервы), ветви поверхностной и нижней надчревных артерий, межреберные нервы.Глубина укола 2—3 см; прижигание 20—30 мин.Показания: заболевания кишечника — колит, энтероколит, запоры; заболевания

женских половых органов — воспаление придатков, фаллопиевых труб, нарушениеменструального цикла.

8. Сы-мэнь (14 R, 14 N, 14 Ki) расположена на одном уровне с 11-й точкой среднейлинии живота (ши-мэнь).

Топографическая анатомия: прямая мышца живота (иннервация— межреберныенервы), ветви поверхностной и нижней надчревных артерий, межреберные нервы.

Глубина укола 2—3 см; прижигание 10—30 мин-Показания: кишечная колика, энтероколит, нарушение менструального цикла,

дисменорея.9. Ци-сюе (13 R, 13 N, 13 Ki) расположена йа одном уровнес 12-й точкой средней линии

живота.Топографическая анатомия: прямая мышца живота (иннервация— межреберные нервы),

ветви поверхностной и нижней надчревных артерий, межреберные нервы.Глубина укола 2—3 см; прижигание 20—30 мин.Показания: заболевания мочеполовых органов — поллюции, ослабление эрекции, половое

бессилие, расстройство менструального цикла.10. Да-хэ (12 R, 12 N, 12 Ki) расположена на одном уровнес 13-й точкой средней линии

живота.Топографическая анатомия: прямая мышца живота (иннервация— межреберные нервы),

пирамидальная мышца (иннервация— XII межреберный, подвздошно-подчревный иподвздошно-паховый нервы поясничного сплетения), ветви поверхностной и нижнейнадчревных артерий, кожные ветви указанных нервов.

Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 20—30 мин.Показания: расстройство половой функции — импотенция, поллюции, преждевременная

эякуляция.11. Хэн-гу [хэн—поперечник, гу — кость (11 R, 11 N,11 Ki)] расположена на одном

уровне с 14-й точкой среднейлинии живота.Топографическая анатомия: прямая мышца живота (иннервация— межреберные нервы),

пирамидальная мышца (XII межреберный нерв, подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы поясничного сплетения), ветви поверхностной и нижней надчревных инаружной срамной артерий, кожные ветви указанных нервов.

Глубина укола 1 —1,5 см; прижигание 20—30 мин.Показания: заболевания мочеполовой системы.

Заключение. Основные показания .для воздействия на точки этой линии — желудочно-кишечные заболевания; при этом отмечается четкая взаимосвязь между топикой расположенияточек и показаниями для их применения.

Вторая боковая линия живота

Эта линия, являющаяся продолжением второй боковой линии груди, начинается на уровневторой точки средней линии (цзюй-цюе), идет параллельно средней и первой боковой линиямживота и заканчивается на уровне лобковой кости, кнаружи от бугорка. На второй боковойлинии живота расположено 13 точек.

1. Бу-жун (19 Е, 19 М, 19 St) расположена на уровне 2-й точки средней линии живота.



9. Да-цзюй(27 Е, 27 М, 27 St) расположена на одном уровне с 11-й точкой средней линииживота.

Топографическая анатомия:- прямая мышца живота (иннервация— межреберные нервы),ветви поверхностной и нижней надчревных и межреберных артерий, ветви межреберныхнервов,

Глубина укола 2—3 см; прижигание 20—30 мин.Показания: кишечные колики, запоры, бессонница, общая слабость, задержкамочеиспускания.

10. Шуй-дао[шуй —вода, дао —путь (28 Е, 28 М, 28St)] расположена на одном уровне с12-й точкой средней линии живота.

Топографическая анатомия: прямая мышца живота (иннервация— межреберные нервы),ветви поверхностной и нижней надчревных и поясничной артерий, кожные ветви подвздошно-подчревного нерва.

Глубина укола 2—3 см; прижигание 20—30 мин.Показания: заболевания почек, нефрит, цистит, задержка мочеиспускания, заболевания

матки и яичников.11. Гуй-лай (29 Е, 29 М, 29 St) расположена на одном уровне с 13-й точкой средней

линии живота.Топографическая анатомия: прямая мышца живота (иннервация—межреберные нервы),

ветви поверхностной и нижней надчревных и поясничной артерий, кожные ветви подвздошно-подчревного нерва.

Глубина укола 1,5—2 см; прижигание 10—20 мин.Показания: заболевание мочеполовой системы.12. Ци-чун (30 Е, 30 М, 30 St) расположена на одном уровнес 14-й точкой средней линии

живота.Топографическая анатомия: поверхностное паховое кольцо с семенным канатикому

мужчин и круглой связкой маткиу женщин, ветви поверхностной надчревной и наружнойсрамной артерий, подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового нервов.

Глубина укола 1 см; прижигание 10—30 мин.Показания: заболевания органов малого таза, поясничные боли.13. Цзи-май (12 F, 12 Le, 12 Liv) расположена у наружного кольца пахового канала под

лобным бугорком.Топографическая анатомия: поверхностное паховое кольцо с семенным канатиком у

мужчин и круглой связкой матки у женщин, ветви поверхностной надчревной и наружнойсрамной артерий, подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового нервов.

Глубина укола ~ 1 см; прижигание 10—20 мин-Показания: применяется очень редко, главным образом при болях в нижней части живота.

Заключение. Точки этой линии, так же как средней и первой боковой линий живота,имеют четкую органную направленность действия в зависимости от уровня их локализации.Так, верхние точки применяются при желудочных, средние точки — при кишечных, нижние — при мочеполовых заболеваниях. Наиболее важными в смысле эффективности действияявляются точки 7) тянь-шу и 10) шуй-дао.

Третья боковая линия животаЭта линия является продолжением второй боковой (сосковой) линии груди. Она

начинается у нижнего края реберной дуги на месте прикрепления девятого реберного хряща,идет параллельно средней, первой и второй боковым линиям и заканчивается у переднеговыступа подвздошной кости, на одном уровне с 14-й точкой (цюй-гу) средней линий живота.На этой линии расположены 7 точек.

1. Ци-мэнь (14 F, 14 Le, 14 Liv) расположена у нижнегокрая реберной дуги, на местеприкрепления девятого реберногохряща.Топографическая анатомия: наружная и внутренняя косые и поперечные мышцы живота

(иннервация — V—XII межреберные и подвздошно-подчревный и подвздошно-паховыйнервы), ветви межреберных и поясничных артерий, кожные ветви межреберных нервов.



Глубина укола ~1,5 см; прижигание 10—20 мин.Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, почек.2. Жи-юе (24 VB, 24 G, 24 GB) расположена на месте пересечения горизонтальной линии,

идущей от пятой точки средней линии, с третьей боковой; по местоположению соответствуетпроекции печени.

Топографическая анатомия: наружная и внутренняя косые и поперечные мышцы живота(иннервация — V—XII межреберные подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы),вет- ви межреберных и поясничных артерий, кожные ветви межреберных нервов.

Глубина укола 1,5 см; прижигание 10—20 мин.Показания: основные заболевания печени и желчного пузыря, кишечная колика.3. Фу-ай (16 RP, 16 MP, 16 SP) расположена на l/г пропорциональных отрезка ниже точки

жи-юе.Топографическая анатомия: наружная и внутренняя косые и поперечные мышцы живота

(иннервация — V—XII межреберные подвздошно-подчревный и подвздошно-паховыйнервы),ветви межреберных артерий, кожные ветви межреберных нервов.

Глубина укола 1,5—2 см; прижигание 10—20 мин.Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочное и

кишечное кровотечение.4. Да-хэн (15 RP, 15 MP, 15 SP) расположена на месте пересечения горизонтальной линии,

идущей от пупка, с третьейбоковой линией.Топографическая анатомия: наружная и внутренняя косые мышцы живота, апоневроз

поперечной мышцы живота (иннервация— V—XII межреберные, подвздошно-подчревный иподвздошно-паховый нервы), ветви поясничных и поверхностной надчревных артерий, кожныеветви межреберных нервов.

Глубина укола ~3 см; прижигание 10—30 мин.Показания: острый и хронический энтероколит, запоры, поносы.5. Фу-цзе (14 RP, 14 MP, 14 SP) расположена на месте пересечения горизонтальной

линии, идущей от середины промежутка между 9-й и 10-й точками средней линии и третьейбоковой линии.

Топографическая анатомия: апоневроз наружной косой мышцы живота, внутренняя косаямышца живота, апоневроз поперечной мышцы живота (иннервация — V—XII межреберные,подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы), ветви поверхностной подчревной ипоясничных артерий, кожные ветви подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового нервов.

Глубина укола ~2 см; прижигание 10—30 мин.Показания: заболевания кишечника.6. Фу-шэ (13 RP, 13 MP, 13 iSP) расположена на 3 пропорциональных отрезка ниже точки

5) фу-цзэ. Применяется редко.

Топографическая анатомия: апоневроз наружной косой мышцы живота, внутренняя косаяи поперечная мышцы живота (иннервация— V—XII пары межреберных нервов), ветвиповерхностной надчревной артерии, артерии, окружающей подвздошную кость, и поясничныхартерий, кожные ветви подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового нервов.

Глубина укола ~2 см; прижигание 10—30 мин.Показания: запоры.7. Чун-мэнь (12 RP,12 MP, 12 SP) расположена на месте пересечения горизонтальной

линии, идущей от 14-й точки средней линии цюй-гу с третьей боковой.Топографическая анатомия: жировая клетчатка и фасции ниже середины паховой связки,

в глубине бедренная артерия, ветви поверхностной надчревной артерии и поверхностнойартерии, окружающей подвздошную кость, кожные ветви подвздошно-пахового нерва.

Глубина укола ~2 см; прижигание 20—30 мин.Показания: спазматические боли в животе, метеоризм.Заключение. Точки этой линии в соответствии с топографией имеют известную органную

направленность: верхние точки применяются в основном при печеночных заболеваниях,нижние — при кишечных. Из точек этой линии используются в основном три: 1) ци-мэнь, 2)



жи-юе, 4) да-хэн. Четвертая боковая линия животаЭта линия начинается у нижнего края свободного конца XI ребра и заканчивается под

нижним краем ости подвздошной кости (см. рис. 34,а). На этой линии расположено 6 точек.1. Чжан-мэнь (13 F, 13 Le, 13 Liv) расположена перед свободным концом XI ребра.Топографическая анатомия: наружная и внутренняя косые и поперечная мышцы живота(иннервация — V — XII межреберные, подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый

нервы)f ветви межреберных и поясничных артерий, кожные ветви межреберных нервов.Глубина укола 2—2,5 см; прижигание 10—30 мин.Показания: заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, печени и

желчного пузыря.2. Дай-май (26 VB, 26 G, 26 GB) расположена на расстоянии одного пропорционального

отрезка от точки чжан-мэнь, ниже свободного конца XI ребра.Топографическая анатомия: наружная и внутренняя косые и поперечная мышцы живота

(иннервация — V—XII межреберные нервы, подвздошно-подчревный и подвздошно-паховыйнервы), ветви поверхностной надчревной артерии, поверхностной артерии, окружающейподвздошную кость, и поясничных артерий, кожные ветви межреберных нервов.

Глубина укола 2—3 см; прижигание 10—30 мин.Показания: заболевания женских половых органов.3. У-шу (27 VB, 27 G, 27 GB) расположена над верхним передним выступом подвздошной

кости, на пять пропорциональных отрезков ниже точки чжан-мэнь-Топографическая анатомия: наружная и внутренняя косые и поперечная мышцы живота

(иннервация — V—XII межреберные нервы, подвздошно-подчревный и подвздошно-паховыйнервы) , ветви поверхностной надчревной артерии, поверхностной артерии, окружающейподвздошную кость, и поясничных артерий, кожные ветви межреберных нервов.

Глубина укола 2—3 см; прижигание 10—30 мин.Показания: урологические и гинекологические заболевания.4. Вэй-дао (28 VB, 28 G, 28 GB) расположена на расстоянии У2 пропорционального

отрезка ниже точки у-шу, у верхнего края передней ости подвздошной кости.Топографическая анатомия: наружная и внутренняя косые и поперечная мышцы живота

(иннервация — V—XII межреберные нервы, подвздошно-подчревный и подвздошно-паховыйнервы), ветви поверхностной надчревной артерии, поверхностной артерии, окружающейподвздошную кость, и поясничных артерий, кожные ветви межреберных нервов.

Глубина укола 2—3 см; прижигание 10—30 мин.Показания: урологические и гинекологические заболевания.5. Цзюй-ляо (29 VB, 29 G, 29 GB) расположена на 4/г пропорциональных отрезка ниже

точки дай-май, в вырезке надпередним верхним выступом подвздошной кости.

Топографическая анатомия: прямая мышца бедра (иннервация— бедренный нерв), ветвиповерхностной артерии, окружающей подвздошную кость, и подвздошно-подчревного нерва.Глубина укола 2—2,5 см; прижигание 10—30 мин.Показания: заболевания мочеполовой системы; нефрит, цистит, дисменорея, эпидидимит.6. Цзин-мэнь (25 VB, 25 G, 25 GB) расположена непосредственно перед свободным

концом XII ребра.Топографическая анатомия: наружная и внутренняя косые и поперечная, мышцы живота

(иннервация — V—XII межреберные нервы, подвздошно-подчревный и подвздошно-паховыйнервы), ветви межреберных артерий, поясничных артерий, кожные ветви межреберных нервов.



Глубина укола ~3 см; прижигание 20—30 мин.Показания: боли в прилежащих и подлежащих областях,

нефрит, гипертония.Заключение. Из общего числа точек, расположенных на

четвертой боковой линии, основными, часто применяемыми прижелудочно-кишечных и почечных заболеваниях, являются две: 1)чжан-мэнь и 6) цзин-мэнь; остальные играют роль дополнительных,подсобных.

Глава VВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬЛадонная поверхностьНа ладонной поверхности руки (рис. 35) проходят три линии:

ладонно-лучевая, ладонно-локтевая и ладонно-срединная. Дляопределения уровня местоположения точек используется методпропорционального измерения.

Расстояние от второй складки пястного сустава до локтевойскладки делится на 12 пропорциональных отрезков; от локтевойскладки до уровня подмышечной впадины — «а 9пропорциональных отрезков.

Ладонно-лучевая линия рукиЭта линия начинается от точки, расположенной на 0,3 см

кнаружи от лучевого края ногтя первого пальца, идет вверх получевому краю первой пястной кости до лу-чезапястного сустава,далее по лучевой бороздке (по ходу лучевой артерии), наружномукраю предплечья, доходит до локтевой складки, здесь она лереходитна переднюю поверхность плеча и, следуя по наружному краюдвуглавой мышцы, доходит до точки, находящейся на 3пропорциональных отрезка ниже уровня подмышечной складки, где изаканчивается. На этой линии расположено 9 точек.

1. Шао-шан (11 Р, 11 Lu, 11 LU) расположена кнаружи от лучевогокрая корня ногтябольшого пальцана 0,3 см (чрезвычайно чувствительная и болезненная точка).

Топографическая анатомия: ветви собственных артерий пальцаи собственного нерва пальца (от срединного нерва).

Глубина укола ~0,3 см; прижигание 3 мин.Показания: обморочное состояние, потеря сознания, воспалительные заболевания полости

рта и гортани.2. Юй-цзи (ЮР, 10 Lu, 10 LU) расположена у лучевого краяоснования I пястной кости, уместа прикрепления короткой отводящей мышцы I пальца.

Топографическая анатомия: мышцы возвышения I пальца (иннервация — срединный илоктевой нервы), ветви лучевой артерии и кожные ветви срединного нерва и поверхностнойветви лучевого нерва.

Глубина укола ~ 1 см; прижигание 3 мин. Показания: головная боль, головокружение,тонзиллит, гипергидроз.

3. Тай-юань (9 Р, 9 Lu, 9 LU) расположена у лучевого краяскладки лучезапястногосустава, у наружного края сухожилиялучевого сгибателя кисти.

Топографическая анатомия: ветви лучевой артерии, латерального кожного нерва

предплечья и поверхностной ветви лучевого нерва.Глубина укола ~0,5 см; прижигание 3 мин.Показания: боли в области предплечья и плеча, межреберная невралгия, эмфизема

легких-4. Цзин-цюй (8 Р, 8 Lu, 8 LU) расположена у лучевого краясухожилия лучевого



сгибателя кисти, на 1 пропорциональныйотрезок выше лучезапястной складки.Топографическая анатомия: ветви лучевой артерии и латерального кожного нерва

предплечья. В глубине лежит лучевая артерия.Глубина укола 1 см; прижигание 3 мин.Показания: тонзиллит, бронхиальная астма, неврит лучевого нерва.5. Ле-цюе (7 Р, 7 Lu, 7 LU) расположена непосредственнонад шиловидным отросткомлучевой кости, т. е. у края лучевогосухожилия. Эта важная точка известна с древности, как

усилитель действия иглоукалывания в локальные точки, особенно вобласти лица.Топографическая анатомия: квадратный пронатор (иннервация— срединный нерв), ветви

лучевой артерии, латерального кожного нерва предплечья и поверхностной ветви лучевогонерва.

Глубина укола ~0,5 см; прижигание 5—10 мин.Показания: неврит и невралгия лицевого и тройничного нервов, контрактура и тик

мимических мышц, гемиплегия, тонзиллит, астма.6. Кун-цзуй (6 Р, 6 Lu, 6 LU) расположена на 7 пропорциональных отрезков выше

лучезапястной складки у внутреннего края плечелучевой мышцы.Топографическая анатомия: ветви лучевой артерии и латерального кожного нерва

предплечья. Ствол лучевой артерии и поверхностная ветвь лучевого нерва соответствуютточке.

Глубина укола ~1,5 см; прижигание 5 мин.Показания: кашель, ларингит, фарингит, боли в области плеч и в суставах рук.7- Чи-цзе (5 Р, 5 Lu, 5 LU) расположена на сгибе локтевой складки у лучевого края

сухожилия двуглавой мышцы плеча.Топографическая анатомия: плечевая мышца (иннервация — кожно-мышечный нерв),

ветви лучевой и плечевой артерий, латеральный кожный нерв предплечья, в глубине лучевойнерв.

Глубина укола ~ I см; прижигание 5—10 мин-Показания: заболевания органов дыхания — ларингит, фарингит, плеврит, бронхиальная астма, неврит лучевого нерва, гемиплегия,функциональные заболевания центральной нервной системы.

8. Ся-бай (4 Р, 4 Lu, 4 LU) расположена на 4 пропорциональных отрезка ниже уровняподмышечной впадины у лучевого края двуглавой мышцы.

Топографическая анатомия: плечевая мышца (иннервация— кожно-мышечный нерв),головная вена, ветви плечевой артерии, латеральный верхний кожный нерв плеча (от под-крыльцового нерва).

Глубина укола ~ 1 см; прижигание 10—20 мин.Показания: сердцебиения неврогенного происхождения, боли в области груди и плеча.9. Тянь-фу (3 Р, 3 Lu, 3 LU) расположена у наружного краядвуглавой мышцы плеча, на 3

пропорциональных отрезка нижеуровня подмышечной впадины.Топографическая анатомия: плечевая мышца (иннервация — кожно-мышечный нерв),головная вена, ветви плечевой артерии, латеральный верхний кожный нерв плеча (отподкрыльцового нерва).

Глубина укола ~1 см; прижигание 5 мин.Показания: заболевания органов дыхания, функциональные заболевания нервной

системы.

Заключение. Точки этой линии широко применяются в лечебной практике. Особенночасто используются: 2) юй-цзи, 3) тай-юань, 5) ле-цюе, 7) чи-цзе; наиболее важной из нихявляется точка ле-цюе. Все точки этой линии применяются часто в сочетании с локальными

точками, расположенными в области головы и лица, играя роль усилителей их действия.Ладонно-локтевая линия рукиНачинается у лучевого края концевой фаланги пятого пальца, на расстоянии 0,3 см от

корня ногтя, идет по локтевому краю кисти между IV и V пястными костями, пересекает



складку пястного сустава, поднимается по локтевому краю предплечья до локтевой складки ипо внутреннему краю двуглавой мышцы доходит до уровня подмышечной складки, гдезаканчивается у внутреннего края короткой головки двуглавой мышцы. На этой линии расположены 9 точек.

1. Шао-чун (9 С, 9 Н, 9 Ш) расположена у лучевого края ногтевого ложа пятого пальца,на расстоянии 0,3 см от корня ногтя.Топографическая анатомия: ветви ладонных пальцевых артерий и нерва (от локтевогонерва).

Глубина укола ~0,3 см; прижигание 3—5 мин.Показания: боли в области сердца с иррадиацией в руку, пароксизмальная тахикардия,

поражение периферических нервов руки с чувствительными двигательными нарушениями,астения после лихорадочных заболеваний.

2. Шао-фу (8 С, 8Н, 8 Ht) расположена в самой широкойчасти межкостного промежуткаIV—V пястных костей.

Топографическая анатомия: ладонный апоневроз, общая ладонная пальцевая артерия инерв (от локтевого нерва); в глубине сухожилия сгибателей пальцев червеобразная мышца.

Глубина укола ~1 см; прижигание 5—10 мин.Показания: боли в области сердца, тахикардия, межреберная невралгия, невралгия и

неврит локтевого нерва.3. Шэнь-мэнь (7 С, 7 Н, 7 Ht) расположена на уровне проксимальной складки

лучезапястного сустава, у лучевого краясухожилия локтевого сгибателя в щели междугороховидной илоктевой костями. При уколе в эту точку иглу следует вводитьпод углом,чтобы она входила под сухожилие.

Топографическая анатомия: ветви локтевой артерии, локтевого и медиального кожногонерва предплечья, ствол локтевых нерва и артерии соответствуют точке.

Глубина укола ~1 см; прижигание 10—20 мин.Показания: заболевания сердца, тахикардия, основная точка при психозах, депрессия,

неврозы, бессонница.4. Инь-си (6 С, б Н, 6 Ht) расположена между сухожилиемлоктевого сгибателя кисти и

поверхностным сгибателем пальцев, на расстоянии /г пропорционального отрезка выше луче-запястной складки.

Топографическая анатомия: поверхностный сгибатель пальцев (иннервация—срединныйнерв), ветви локтевой артерии и медиального кожного нерва предплечья. В глубине стволлоктевых артерий и нерва.

Глубина укола ~1 см; прижигание 10—20 мин.Показания: пароксизмальная тахикардия, головная боль, головокружение, неврозы,

поражение локтевого нерва с чувствительными и двигательными нарушениями-

5. Тун-ли (5 С, 5 Н, 5 Ht) расположена на 1 пропорциональный отрезок вышелучезапястной складки, между сухожилиемлоктевого сгибателя и поверхностным сгибателемпальцев.

Топографическая анатомия: поверхностный сгибатель пальцев (иннервация — срединныйнерв), ветви локтевой артерии и медиального кожного нерва предплечья. В глубине стволлоктевых артерии и нерва.

Глубина укола ~1 см; прижигание 10—20 мин.Показания: неврит локтевого нерва, пароксизмальная тахикардия, артрит лучезапястного

сустава.6. Лин-дао (4 С, 4 Н, 4 Ht) расположена на l/г пропорционального отрезка выше

лучезапястной складки края сухожилшлоктевого сгибателя кисти.

Топографическая анатомия: поверхностный сгибатель пальцев (иннервация — срединный нерв), ветви локтевой артерии и медиального кожного нерва предплечья. Вглубине ствол локтевых артерии и нерва.

Глубина укола ~ 1 см; прижигание 10—20 мин.Показания: неврит лицевого нерва, пароксизмальная тахикардия, артрит лучезапястного



сустава.7. Шао-хай (3 С, 3 Н, 3 Ш) расположена на складке локтевого сгиба у локтевого края

сухожилия двуглавой мышцы,кпереди от внутреннего надмыщелка плечевой кости (гдепрощупывается впадина).

Топографическая анатомия: плечевая мышца (иннервация — кожно-мышечный нерв),ветви плечевой и локтевой артерий, медиальных кожных нервов плеча и предплечья.Глубина укола 0,5—1 см; прижигание 10—20 мин.

Показания: психозы, неврозы, межреберная невралгия, невралгия тройничного,локтевого нервов, артрит локтевого сустава.

8. Цин-лин (2 С, 2 Н, 2 Ш) расположена у внутреннего краядвуглавой мышцы, на 3пропорциональных отрезка выше локтевого сгиба.

Топографическая анатомия: плечевая мышца (иннервация — кожно-мышечный нерв),поверхностная вена, ветви плечевой артерии, медиального кожного нерва плеча. В глубинесосудисто-нервный пучок (плечевая артерия, нервы — срединный, локтевой и медиальныйкожный нервы предплечья).

Иглоукалывание противопоказано в связи с наличием крупных сосудов; прижигание 5— 10 мин.

Показания для прижигания: межреберная невралгия, чувствительные и двигательныенарушения, связанные с поражением нервов верхних конечностей и шейно-плечевогосплетения.

9. Цзи-цюань (1 С, 1 Н, 1 Ht) расположена на уровне подмышечной складки, в углу,образуемом локтевым краем короткой головки двуглавой мышцы и нижним краем большоймышцы груди.

Топографическая анатомия: ветви плечевой артерии, медиального кожного нерва плеча имежреберного нерва. В глубине сосудисто-нервный пучок (плечевая артерия, нервы — срединный, локтевой и медиальный кожный нерв предплечья).

Глубина укола ~1,5 см; прижигание 5—10 мин.Показания: заболевания сердца, шейно-плечевой плексит, межреберная невралгия, боли в

области плечевого сустава.Заключение. Все точки этой линии широко используются в лечебной практике. Особенно

важное значение имеют точки 3) шэнь-мэнь и 7) шао-хай. Основными показаниями длявоздействия в эти точки являются заболевания сердца, неврозы, психические расстройства,неврит и невралгия локтевого и срединного нервов.

Ладонно-срединная линия рукиЭта линия начинается от концевой фаланги III пальца на расстоянии 0,3 см от лучевого

края ногтевого ложа, проходит по внутреннему краю третьего пястного промежутка,пересекает складку пястного сустава, проходит между сухожилиями лучевого сгибателя кисти

и длинной ладонной мышцей до середины локтевой складки и далее поднимается вверх междуголовками двуглавой мышцы и заканчивается в точке, находящейся на 2 пропорциональныхотрезка ниже уровня подмышечной впадины. На этой линии расположены 8 точек.

1. Чжун-чун (9 МС, 9 KS, 9 НС) расположена на концевойфаланге третьего пальца, на расстоянии 0,3 см от лучевого краяногтевого ложа.

Топографическая анатомия: ветви собственных пальцевых артерий и собственноголадонного пальцевого нерва (от срединного нерва).

Глубина укола ~0,3 см; прижигание 3 мин.Показания: основное — для оказания скорой помощи при обмороке, потере сознания.2. Лао-гун (8 МС, 8 KS, 8 НС) расположена в центре ладони, между III—IV пястными

костями- Местонахождение точкилегко определяется при сгибании пальцев в кулаке, точка

находится в промежутке между III—IV пальцами.Топографическая анатомия: ладонный апоневроз, глубже поверхностная ладоннаяартериальная дуга с отходящими собственными ладонными пальцевыми артериями, общийладонный нерв пальцев (от срединного нерва) и еще глубже сухожилия сгибателей пальцев ичервеобразная мышца. Кожная иннервация— срединный нерв.



Глубина укола 0,5—1 см; прижигание 3—5 мин.Показания: оказание скорой помощи, истерические припадки, заболевания мышц и

суставов кисти, гипергидроз ладоней, парестезии в пальцах рук.3. Да-лин (7 МС, 7 KS, 7 НС) расположена на проксимальной складке лучезапястного

сустава между сухожилиями лучевого сгибателя кисти и длинного сгибателя большогопальца.Топографическая анатомия: ветви ладонной сеги запястья, срединного нерва, в глубинествол срединного нерва с ветвью общей межкостной артерии.Глубина укола ~ 1 см; прижигание 10—20 мин.Показания: поражения срединного нерва, неврозы, головная боль, бессонница,

заболевания сердца-4. Нэй-гуань (6 МС, 6 KS, 6 НС) расположена на 2 пропорциональных отрезка выше

складки лучезапястного сустава,между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевогосгибателя кисти (очень важная точка).

Топографическая анатомия: поверхностный сгибатель пальцев (иннервация — срединный нерв), ветви локтевой и лучевой артерий, латерального и медиального кожныхнервов предплечья. Глубже поверхностного сгибателя пальцев лежит срединный нерв.

Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 5—10 мин.Показания: заболевания сердца (седативное действие), не-

врогенные спазматические боли в области сердца и желудка,повышение артериального давления, поражение срединного нерва,неврозы.

5. Цзянь-ши (5 МС, 5 KS, 5 НС) расположена на 3пропорциональных отрезка выше складки лучезапястного сустава,между сухожилиями лучевого сгибателя кисти и длиннойладонноймышцы.

Топографическая анатомия: поверхностный сгибательпальцев (иннервация — срединный нерв), ветви локтевой илучевой артерии, латерального и медиального кожных нервовпредплечья. Глубже поверхностного сгибателя пальцев лежитсрединный нерв.

Глубина укола 1 —1,5 см; прижигание 5—10 мин-Показания: заболевания сердца, желудка, матки.

6. Си-мэнь (4 МС, 4 KS, 4 НС) расположена на 5пропорциональных отрезков выше складки лучезапястногосустава,между сухожилиями лучевого сгибателя кисти и длиннойладонной мышцы.

Топографическая анатомия: поверхностный сгибатель

пальцев (иннервация — срединный нерв), ветви локтевой илучевой артерий, латерального и медиального кожных нервовпредплечья. Глубже поверхностного сгибателя пальцев лежитсрединный нерв.

Глубина укола ~1 см; прижигание 5 мин.Показания: заболевания сердца, желудка, носовое

кровотечение, нервно-психические нарушения.7. Цюй-цзэ (3 МС, 3 KS, 3 НС) расположена в центре

локтевого сгиба сустава, у локтевого края сухожилия двуглавой"мышцы плеча (очень важная точка).Топографическая анатомия: ветви артериальной сети в

окружности локтевого сустава, ветви медиального кожного нерваплеча и медиального кожного нерва предплечья, в глубинеплечевая артерия и срединный нерв.

Глубина укола ~1 см; прижигание 5—10 мин.Показания: заболевания сердца, поражение плечевого



сплетения, лихорадочное состояние, рвота (при токсикозе беременности), солнечный удар.8. Тянь-цюань (2 МС, 2 KS, 2 НС) расположена на 2 пропорциональных отрезка ниже

уровня подмышечной складкимежду головками двуглавой мышцы.Топографическая анатомия: двуглавая мышца плеча (иннервация— мышечно-кожный

нерв), ветви плечевой артерии, медиальный кожный нерв плеча.Глубина укола ~ 1 см; прижигание 3—5 мин.Показания: заболевания сердца, желудка, межреберная невралгия.Заключение. Точки этой линии широко применяются в лечебной практике при

поражениях плечевого сплетения, срединного нерва, неврозах, заболеваниях сердца и желудка.Наиболее важными являются следующие пять точек: 2) лао-гун, 3) да-лин, 4) нэй-гуань, 5)цзянь-ши, 7) цюй-цзе.

Тыльная поверхность рукиПо тыльной поверхности руки проходят три линии (рис. 36) в тыльно-лучевая, тыльно-

локтевая, тыльно-срединная. Расстояние от проксимальной складки лучезапяст-ного сустава доотростка локтевой кости, определяемое методом пропорционального измерения, равно 12пропорциональным отрезкам; от отростка локтевой кости до уровня подмышечной складки — 9отрезкам.

Тыльно-лучевая линия рукиНачинается от лучевого края концевой фаланги II пальца, отступя на 0,3 см кнаружи от

корня ногтя, далее идет по лучевому краю этого пальца, проходит между I—II пястнымикостями, пересекает складку запястного сустава и, поднимаясь по лучевому краю прёд плечья,доходит до наружного конца локтевой складки, откуда переходит на плечо, и, следуя понаружно-задней поверхности плеча, заканчивается в точке би-нао, расположенной междузадним краем дельтовидной и наружным краем трехглавой мышцы. На этой линии расположены 14 точек.

1. Шан-ян (1 GI, 1 Di, 1 LI) расположена у лучевого краяконцевой фаланги второгопальца, на 0,3 см кнаружи от корняногтя.

Топографическая анатомия: ветви собственной ладонной пальцевой артерии исобственного ладонного пальцевого нерва (от срединного нерва).

Глубина укола ~0,3 см; прижигание 3 мин.Показания: оказание скорой помощи, воспалительные заболевания полости рта,

зубная боль, стоматит, ларингит, фарингит, понижение слуха, шум в ушах.2. Эр-цзян (2 GI, 2 Di, 2 LI) расположена у лучевого краяоснования первой фаланги II

пальца.Топографическая анатомия: ветви дорсальной пальцевой артерии и от поверхностной

ветви лучевого нерва.Глубина укола ~ 1 см; прижигание 3 мин.

Показания: воспалительные заболевания полости рта, зубная боль, брахиалгия,контрактура сгибателей кистей и пальцев.3. Сань-цзянь (3 GI, 3 Di, 3 LI) расположена у лучевогокрая II пястной кости,

несколько кзади от ее головки (при уколе кисть должна быть в полусогнутом положении).Топографическая анатомия: ветви дорсальной пальцевой артерии и от поверхностной

ветви лучевого нерва.Глубина укола ~1 см; прижигание 5—10 мин.Показания: воспалительные заболевания полости рта, зубная боль, брахиалгия,

контрактура сгибателей кисти и пальцев, заболевания кишечника.4. Хэ-гу (4 GI, 4 Di, 4 LI) расположена между I и II пястными костями ближе к

лучевому краю II пястной кости, на вершине возвышения, возникающего при прижатии I

пальца; однаиз основных наиболее важных точек по эффективности действияи частотеприменения.Топографическая анатомия: тыльная межкостная мышца (иннервация— локтевой

нерв), ветви лучевой артерии и лучевого нерва (поверхностной ветви).Глубина укола ~1,5 см; прижигание 5—20 мин.



Показания: двигательные расстройства в верхних конечностях, повышениемышечного тонуса; заболевание полости рта, носа, глотки, миндалин, бронхов;аллергический вазомоторный ринит, бронхиальная астма; заболевания желудочно-кишечного тракта; астеническое состояние. Воздействие в эту точку вызываетобщеукрепляющее, десенсибилизирующее, тонизирующее влияние на организм ианальгезирующее действие при болях различной локализации, в частности,послеоперационных; может быть использован при анестезии.

5. Ян-си (5 GI, 5 Di, 5 LI) расположена на уровне складкилучезаияетного сустава междуладьевидной и лучевой костями,в углублении, возникающем при тыльном разгибаниикисти,между сухожилиями длинного и короткого разгибателейI пальца.

Топографическая анатомия: ветви лучевой артерии и лучевого нерва (поверхностнойветви), в глубине ладьевидная кость, на которой лежит лучевая артерия.

Глубина укола ~ 1 см; прижигание 5—20 мин.Показания: парез верхних конечностей, головная боль, глухота, шум в ушах, тонзиллит,

зубная боль, заболевания лучезаияетного сустава.6. Пянь-ли (6GI, 6 Di, 6 LI) расположена на 3 пропорциональных отрезка выше

проксимальной складки лучезапястногосустава.Топографическая анатомия: ветвь лучевой артерии, ветви заднего кожного нерва

предплечья (от лучевого нерва) и наружного кожного нерва предплечья.Глубина укола ~ 1 см; прижигание 5—20 мин.Показания: парез верхних конечностей, головная боль, глухота.7. Вэнь-лю (7GI, 7 Di, 7 LI) расположена на 6 пропорциональных отрезков выше складки

лучезапястного сустава.Топографическая анатомия: дистальный нижний конец б,рюшка короткого лучевого

разгибателя кисти (иннервация — глубокая ветвь лучевого нерва), ветви лучевой артерии,заднего кожного и латерального кожного нервов предплечья.

Глубина укола 1 ом; прижигание 5—30 мин.Показания: нарушение двигательной и чувствительной функции верхних конечностей,

заболевания ротовой полости, носоглотки.8. Ся-лянь (8GI, 8 Di, 8 LI) расположена на 8 пропорциональных отрезков выше складки

запястного сустава.Топографическая анатомия: короткий лучевой разгибатель кисти (иннервация — глубокая

ветвь лучевого нерва), ветви лучевой артерии, заднего кожного и латерального кожного нервовпредплечья.

Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 5—20 мин.Показания: плеврит, бронхит, бронхиальная астма, мастит, гемиплегия.9. Шан-лянь (9GI, 9 Di, 9 LI) расположена у лучевого краялучевой кости, на 3

пропорциональных отрезка ниже локтевойскладки.Топографическая анатомия: короткий лучевой разгибатель кисти (иннервация — глубокаяветвь лучевого нерва), ветви лучевой артерии, заднего кожного и латерального кожного нервовпредплечья.

Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 5—20 мин.Показания: плеврит, бронхит, бронхиальная астма, мастит, гемиплегия.10. Шоу-сань-ли (10GI, 10 Di, 10 LI) расположена на 2 пропорциональных отрезка

ниже локтевой складки, между мышцами длинного лучевого разгибателя кисти и плечелу-чевой.

Топографическая анатомия: короткий и длинный лучевые разгибатели кисти(иннервация — глубокая ветвь лучевого нерва), ветви лучевой артерии, заднего кожного и

латерального кожного нервов предплечья.Глубина укола ~1,5 см; прижигание 5—20 мин.Показания: общеукрепляющее действие, заболевания кишечника, стоматит, мастит,

парез верхних конечностей и боли в области предплечья, кисти.11. Цюй-чи (11GI, 11Di,11 LI) расположена у наружногоконца локтевой складки, на



ее края.Топографическая анатомия: ветви локтевых артерий и нерва. Глубина укола 0,5 см;

прижигание 5—10 мин.Показания: спастический паралич верхней конечности, судорожные лрипадки, кератит,

тонзиллит.4. Вань-гу (4 IG, 4 Du, 4 SI) расположена во впадине междуV пястной и трехграннойкостями.Топографическая анатомия: ветви локтевых артерий и нерва. Глубина укола ~1 см;

прижигание 5—20 мин. Показания: спастический паралич верхней конечности, судорожныеприпадки, кератит, тонзиллит.

5. Ян-гу (5IG, 5 Du, 5 SI) расположена во впадине междушиловидным отросткомлоктевой кости и трехгранной костью(для обнаружения ее нужно согнуть руку в локтевомсуставеи произвести тыльное сгибание кисти).

Топографическая анатомия: ветви локтевых артерий и нерва. Глубина укола ~0,5 см;прижигание 5—20 мин. Показания: поражение локтевого нерва, головокружение, шум в ушах,стоматит.

6. Ян-лао (6IG, 6Du, 6SI) расположена на 1 пропорциональный отрезок выше головкилоктевой кости, у локтевого краясухожилия локтевого разгибателя кисти.

Топографическая анатомия: ветви локтевой артерии, локтевого нерва и медиальногокожного нерва предплечья.

Глубина укола ~1 см; прижигание 5—20 мин.Показания: нарушение чувствительной и двигательной функции верхней конечности,

конъюнктивит, миопия.7. Чжи-чжэн (7IG, 7Du, 7SI) расположена у локтевогокрая локтевого разгибателя кисти,

на 5 пропорциональных отрезков выше лучезапястного сустава.Топографическая анатомия: ветви задней межкостной артерии, заднего кожного нерва

предплечья, лучевого нерва и медиального кожного нерва предплечья (от плечевогосплетения).

Глубина укола ~ 1 см; прижигание 5—20 мин.Показания: неврастения, головокружение, головная боль, нарушения чувствительной и

двигательной функции верхней конечности.8. Сяо-хай (8 IG, 8Du, 8 SI) расположена в локтевой борозде между медиальным

надмыщелком плечевой кости и локтевым отростком.Топографическая анатомия: ветви нижней окольной артерии локтевой стороны (от

плечевой артерии), медиальные кожные нервы плеча и предплечья. На кости лежит локтевойнерв.

Глубина укола ~0,5 ом; прижигание 5 мин.

Показания: контрактура мышц плеча, нарушение чувствительной и двигательнойфункции верхних конечностей, поражение локтевого нерва, понижение слуха.

Заключение. Точки этой линии применяются часто в лечебной практике, особенно припарезах и параличах верхней конечности и при поражениях локтевого нерва. Основными изних являются следующие: 3) хоу-си, 8) сяо-хай.

Тыльно-срединная линия рукиЭта линия начинается на тыльной поверхности концевой фаланги IV пальца, на 0,3 см

кнаружи от корня ногтя, проходит между IV и V пястными костями; у головки IV пястнойкости делает поворот к середине лучезапястного сустава, пересекает его и далее идет по

лучевому краю общего разгибателя пальцев, по наружной поверхности плеча, по наружномукраю дельтовидной мышцы, где и заканчивается книзу и кзади от. большого бугорка плечевойкости на уровне подмышечной складки. На этой линии расположены 13 точек.

1. Гуань-чун (1TR,1 ЗЕ,1 ТН) расположена на 0,3 см кнаружи от корня ногтя IV пальца.Топографическая анатомия: ветви собственной ладонной пальцевой артерии и



собственного ладонного пальцевого нерва (от локтевого нерва).Глубина укола ~0,3 см; прижигание 3 мин.Показания: оказание скорой помощи, головная боль, понижение аппетита, диспепсия у

детей.2. Е-мэнь (2TR, 2 3Е, 2ТН) расположена между основаниями проксимальных фаланг IV и

V пальцев.Топографическая анатомия: ветви дорсальной пальцевой артерии и дорсальногопальцевого нерва (от локтевого нерва).

Глубина укола ~0,3 см; прижигание 3 мин.Показания: оказание скорой помощи, головная боль, шум в ушах, понижение аппетита,

диспепсия у детей, боли в суставах руки.3. Чжун-чжу (3TR, ЗЗЕ, ЗТН) расположена кзади от головки IV пястной кости у ее

локтевого края.Топографическая анатомия: межкостная мышца (иннервация— локтевой нерв), ветви

дорсальной пястной артерии и дорсальной ветви локтевого нерва.Глубина укола ~ 1 см; прижигание 5—10 мин.Показания: головная боль, шум в ушах, тугоподвижность в суставах кисти.4. Ян-чи (4TR, 4 3Е, 4ТН) расположена на уровне середины лучезапястного сустава, у

локтевого края сухожилия общегоразгибателя пальцев.Топографическая анатомия: ветви дорсальной сети запястья, заднего кожного нерва

предплечья (от лучевого нерва) и дорсальной ветви локтевого нерва.Глубина укола ~ 1 см; прижигание 3 мин.Показания: артрит лучезапястного сустава, двигательные и чувствительные нарушения в

области руки центрального и периферического характера, перемежающаяся лихорадка.5. Вай-гуань [вай —наружная (5TR, 5 3Е, 5ТН)] расположена на 2 пропорциональных

отрезка выше запястной складкимежду сухожилиями общего разгибателя пальцев и разгибателя V лальца (очень важная точка).

lfifi

Топографическая анатомия: разгибатель пальцев (иннервация—лучевой нерв), ветвизадней межкостной артерии и заднего кожного нерва предплечья.

Глубина укола 1,5—2 см; прижигание 10—30 мин.Показания: заболевания суставов верхних конечностей, двигательные и чувствительные

расстройства центрального и периферического характера, астеническое состояние,бессонница.

6. Чжи-гоу (6TR, 6 3Е, 6ТН) расположена на 3 пропорциональных отрезка вышезапястной складки между лучевой и локтевой костями.

Топографическая анатомия: разгибатель пальцев (иннервация— лучевой нерв), ветвизадней межкостной артерии и заднего кожного нерва предплечья.Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—10 мин.Показания: боли в руке различного характера, брахиал-гия, плексалгия, межреберная

невралгия, привычные запоры, рвота.7. Хуэй-цзун (7TR, 7 3Е, 7ТН) расположена на 1 см кнаружи от точки чжи-гоу (в

локтевую сторону), между сухожилиями разгибателя V пальца и локтевого разгибателя кисти.Топографическая анатомия: разгибатель мизинца (иннервация—лучевой нерв), ветви

задней межкостной артерии, заднего (от лучевого нерва) и медиального (от ллечевогосплетения) кожных нервов предплечья.

Глубина укола ~ 1 см; .прижигание 5—20 минх Показания: двигательные и

чувствительные нарушения в верхних конечностях, зубная боль, тугоухость.8. Сань-ян-ло (8TR, 8 3Е, 8ТН) расположена на 4 пропорциональных отрезка вышезапястной складки между локтевойи лучевой костями.

Топографическая анатомия: разгибатель пальцев (иннервация— лучевой нерв), ветвизадней межкостной артерии и заднего .кожного нерва предплечья.



Глубина укола ~1 см; прижигание 5—20 мин..Показания: тугоухость, зубная боль, чувствительные и двигательные нарушения в

верхних конечностях.9. Сы-ду (9TR, 9 3Е, 9ТН) расположена на 5 пропорциональных отрезков выше запястной

складки между локтевой илучевой костями.Топографическая анатомия: разгибатель пальцев (иннервация— лучевой нерв), ветвизадней межкостной артерии и заднего кожного нерва предплечья.Глубина укола ~ 1,6—2 см; прижигание 5—20 дин.Показания: чувствительные и двигательные нарушения в верхних конечностях,

тугоухость, зубная боль.10. Тянь-цзин (10TR, ЮЗЕ, 10ТН) расположена на 1 пропорциональный отрезок выше

локтевой складки.Топографическая анатомия: сухожилие трехглавой мышцы плеча (иннервация — лучевой

нерв), ветви суставной сети лок- тя, заднего кожного нерва плеча (от лучевого нерва) имедиального кожного нерва плеча (от плечевого сплетения).

Глубина укола . — 1,5 см; прижигание 5—20 мин.Показания: тугоухость, заболевания глаз, ларингит, бронхит, лимфаденит шейных желез.U- Цин-лэн-юань (И TR, 11 ЗЕ, 11 ТН) . расположена на 1 пропорциональный отрезок

выше локтевой складки, на середине трехглавой мышцы.Топографическая анатомия: сухожилие трехглавой мышцы плеча (иннервация — лучевой

нерв), ветви суставной сети локтя, заднего кожного нерва плеча (от лучевого нерва) имедиального кожного нерва ллеча (от плечевого сплетения).

Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 5—20 мин.Показания: чувствительные и двигательные нарушения в области плеча, артрит плечевого

сустава.12. Сяо-лэ (12TR, 123Е, 12ТН) расположена на 5 пропорциональных отрезков выше

локтевой складки посредине трехглавой мышцы.Топографическая анатомия: трехглавая мышца плеча (иннервация— лучевой нерв), ветви

глубокой артерии плеча, заднего нижнего и латерального кожных нервов плеча (от лучевогонерва).

Глубина укола ~1,5 см; прижигание 5—20 мвн.Показания: двигательные и чувствительные нарушения в верхних конечностях, головные

боли, боли в шейно-заплечной области.13. Нао-хуэй (13TR, 133Е, 13ТН) расположена на уровнеподмышечной впадины, у

нижнего края дельтовидной мышцы.Топографическая анатомия: трехглавая .мышца плеча (иннервация— лучевой нерв),

ветви задней артерии, огибающей плечевую кость (от подкрыльцовой артерии), латерального

верхнего кожного нерва плеча (от подкрыльцового нерва) и межреберного нерва. В глубине накости лежит подкрыльцо-вый нерв.Глубина укола 1,5—2 см; прижигание 5—20 мин.Показания: двигательные и чувствительные нарушения в верхних конечностях, артрит

плечевого сустава, боли в шейно-затылочной области.Ши-сюань (Н) расположена на кончиках ладонной поверхности концевых фаланг всех

пальцев (уколы очень болезненны; укол быстрый, поверхностный).Топографическая анатомия: ветви собственных ладонных пальцевых артерий и

собственных ладонных пальцевых нервов (для I,II, III пальцев от срединного нерва, для IV — от срединного и локтевого нервов, для V —от локтевого нерва).

Глубина укола ~0,3 см; прижигание 10 мин.

Показания: оказания скорой помощи при обмороке, коллапсе, потере сознания;истерические црипадки.Заключение. Точки, расположенные на этой линии, применяются в основном при

заболеваниях суставов и мышц верхних конечностей, двигательных и чувствительныхнарушениях центрального и периферического характера, неврозах, расстройствах сна; точки,



расположенные в дистальных отделах кисти и пальцев,— для оказания скорой помощи припотере сознания, обмороках. Наиболее важными из этих точек являются 5) вай-гуань, 6) чжи-гоу.

Глава VI НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬТочки, находящиеся на нижних конечностях, расположены на линиях, проходящих попередней, задней и внутренней поверхности. Уровень расположения точек по вертикали

определяются с помощью метода пропорциональных измерений. Расстояние от верхнего краявнутренней лодыжки до уровня верхнего края коленной чашечки .равняется 13пропорциональным отрезкам, а до складки подколенной впадины—14 отрезкам; расстояние отверхнего края наружной лодыжки до уровня верхнего края коленной чашки равняется 14пропорциональным отрезкам, а до складки подколенной впадины —15 отрезкам. Расстояние отверхнего края коленной чашки до уровня паховой складки равняется 12 пропорциональным

отрезкам; расстояние от складки подколенной впадины доягодичной складки равняется 13 пропорциональным отрезкам.

Передняя поверхность ногиПо передней поверхности ноги проходят 3 линии:

передне-наружная, переднесрединная и передневнутренняя(рис. 37).

Передненаружная линия ногиЭта линия начинается от концевой фаланги IV пальца

стопы, на 0,3 см кна.ружи от корня ногтя, .идет между IV—Vдлюс-невыми костями по наружному краю малоберцовойкости, огибая латеральный край коленной чашки, поднимаетсявверх по бедру и заканчивается в точке синь-цзян,находящейся на середине расстояния от большого вертелабедренной кости до передней верхней ости подвздошнойкости. На этой линии расположены 14 точек.

1. Цзу-цяо-инь (44 VB, 44G, 44 GB) расположена на 0,3см кнаружи от корня ногтя IV пальца стопы.

Топографическая анатомия: ветви дорсальной пальцевойартерии (от передней большеберцовой артерии), дорсальногопальцевого нерва стопы (от поверхностной ветвималоберцового нерва).

Глубина укола ~0,3 см; прижигание 3 мин.Показания: оказание скорой помощи, заболевания

органов дыхания, головная боль.

2. Ся-си (43 VB, 43 G,43 GB) расположенамеждуголовками IV—V плюсневыхкостей.Топографическая анатомия: ветви дорсальной пальцевой

артерии (от передней больше-берцовой артерии), дорсальногопальцевого нерва стопы (от поверхностного малоберцовогонерва).

Глубина укола ~1 см; прижигание 3—5 мин.Показания: чувствительные и двигательные нарушения в

области нижних конечностей, головокружение, шум в ушах.3. Ди-у-хуэй (42 VB, 42 G,42 GB) расположена на

наиболее широком участке межкостного промежутка между IV—V плюсневыми костями.

Топографическая анатомия: дорсальная межкостнаямышца (иннервация — больше-берцовый нерв), ветви дорсальной плюсневой артерии(от передней большеберцовойартерии),промежуточного

дорсального кожного нерва (от поверхностного малоберцового нерва)..Глубина укола ~0,5 см; прижигание противопоказано.



Показания: шум в ушах, головокружение, мастит, легочное кровохарканье, кровотечения,чувствительные и двигательные нарушения в области нижних конечностей.

4. Цзу-линь-ци (41 VB,41 G, 41 GB) расположена в самом узком месте в промежуткемежду IV—-V плюсневыми костями.

Топографическая анатомия: короткий разгибатель пальцев (иннервация — глубокая ветвьмалоберцового нерва), ветви дорсальной плюсневой артерии и промежуточного дорсальногокожного нерва (от поверхностной ветви малоберцового нерва).

Глубина укола ~ 1 ом; прижигание 3—5 мин.Показания: перемежающаяся лихорадка, заболевания глаз, органов дыхания, мастит,

дисменорея.5. Цю-сюй (40 VB, 40 G, 40 GB) расположена книзу и кпереди от наружной лодыжки и

кзади и кверху от кубовидной кости (на месте впадины).Топографическая анатомия: короткий разгибатель пальцев (иннервация — глубокая ветвь

малоберцового нерва), ветви латеральной .передней лодыжковой .артерии (от переднейбольше-берцовой артерии), промежуточного дорсального кожного нерва (от поверхностнойветви малоберцового нерва), икроножного нерва.

Глубина укола 1,5 см; приижигание 15—20 ми».Показания: одышка, ишиас, клонические судороги икроножных мышц.6. Сюань-чжун (39 VB, 39 G, 39GB) расположена на 3 пропорциональных отрезка выше

верхнего края наружной лодыжки, у переднего края малоберцовой кости.Топографическая анатомия: малоберцовая мышца (иннервация— поверхностная ветвь

малоберцового нерва), ветви малоберцовой артерии (от задней большеберцовой артерии),передней большеберцовой артерии, поверхностной ветви малоберцового нерва и латеральногокожного нерва икры.

Глубина укола 1,2—2 см; прижигание 5—20 мин.Показания: двигательные и чувствительные нарушения центрального и периферического

характера, корешковые боли, заболевания кишечника.7. Ян-фу (38 VB, 38 G, 38 GB) расположена на 4 пропорциональных отрезка выше

наружной лодыжки.Топографическая анатомия: малоберцовая мышца (иннервация—поверхностная ветвь

малоберцового нерва), ветви малоберцовой артерии (от задней большеберцовой артерии),передней большеберцовой артерии, .поверхностной ветви малоберцо-вого нерва и латеральногокожного нерва икры.

Глубина укола 1,5—2 см; прижигание 5—25 мин.Показания: поясничные боли, гонит, тонзиллит, лимфаденит паховых желез.8. Гуан-мин (37 VB, 37 G, 37 GB) расположена на расстоянии 5 пропорциональных

отрезков выше наружной лодыжки.

Топографическая анатомия: малоберцовая мышца (иннервация— поверхностная ветвьмалоберцового нерва), ветви малоберцовой артерии (от задней большеберцовой артерии),передней большеберцовой артерии, поверхностной ветви малоберцо-вого нерва и латеральногокожного нерва икры.

Глубина укола 1,5—2 см; прижигание 5—25 мин. Показания: боли и судорогиикроножных мышц, психические расстройства, заболевания глаз.

9. Вай-цю (36 VB, 36 G, 36 GB) — расположена на 7 пропорциональных отрезков вышенаружной лодыжки у латеральногокрая длинного разгибателя пальцев.

Топографическая анатомия: длинный разгибатель пальцев (иннервация — глубокая ветвьмалоберцового нерва), ветви передней большеберцовой артерии, латерального кожного нерваикры.

Глубина укола ~2 см; прижигание 3—5 мин.Показания: боли и судороги икроножных мышц, психические нарушения, заболеванияглаз, судорожные припадки.

10. Ян-лин-цюань (34 VB, 34 G, 34 GB) расположена на 3пропорциональных отрезканиже уровня средины коленной чашки или на 2 пропорциональных отрезка ниже ее нижнего



края,на 1 поперечный палец ниже головки малоберцовой кости, вовпадине между длинноймалоберцовой мышцей и общим разгибателем пальцев.

Топографическая анатомия: длинная малоберцовая мышца (поверхностная ветвьмалоберцового нерва), ветви передней большеберцовой артерии, латерального кожного нерваикры, латерального кожного нерва бедра; на малоберцовой кости общий малоберцовый нервделится на поверхностную и глубокую ветви.Глубина укола ~2 ом; прижигание 20—30 мин.

Показания: гонит (различной этиологии, главным образом ревматический),деформирующиеи травматические артриты, периартриты, чувствительные двигательныенарушения в нижних конечностях центрального и периферического характера, привычныезапоры.

11. Цзу-ян-гуань (33 VB, 33 G, 33 GB) расположена на уровне, соответствующем центруколенной чашки, выше головкималоберцовой кости.

Топографическая анатомия: ветви артериальной сети коленного сустава, латеральногокожного нерва икры (от общего малоберцового нерва) и латерального кожного нерва бедра (отпоясничного сплетения).

Глубина укола 1 —1,5 см; прижигание 5—20 мин.Показания: гонит (различной этиологии, главным образом ревматический),

деформирующий артрит, чувствительные и двигательные нарушения в нижних конечностяхцентрального и периферического характера.

12. Чжун-ду (32 VB, 32 G, 32 GB) расположена на 5 пропорциональных отрезков вышеколенной чашки между латеральным краем широкой мышцы и двуглавой мышцей бедра.

Топографическая анатомия: латеральная широкая мышца (иннервация — бедренныйнерв), ветви латеральной артерии, окружающей бедренную кость, и латерального кожногонерва бедра.

Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 5—20 мин.Показания: нарушение чувствительной и двигательной функции центрального и

периферического характера (парез, боли и парастезии).13. Фэн-ши (31 VB, 31 G, 31 GB) расположена на 5 пропорциональных отрезков выше

средины коленной чашки, у латерального края широкой мышцы бедра.Топографическая анатомия: латеральная широкая мышца (иннервация — бедренный

нерв), ветви латеральной артерии,, окружающей бедренную кость, и латерального кожногонерва бедра.

Глубина укола ~1,5 см; прижигание 5—20 .ми».Показания: нарушение чувствительной и двигательной функции нижних конечностей,

парестезии, неврит кожно-.бедренного нерва; артрит коленного сустава.14. Синь-цзянь (Н) расположена на середине расстояния отбольшого вертела бедренной

кости до передней верхней остиподвздошной кости.Топографическая анатомия: напрягатель широкой фасции (иннервация — верхнийягодичный нерв крестцового сплетения) , ветви поверхностной и глубокой артерий,окружающих подвздошную кость (от бедренной и от наружной подвздошной артерий),латерального кожного нерва бедра.

Глубина укола 1,5—2 см; прижигание 5—20 мин.Показания: неврит кожно-бедренного нерва, коксит.

Заключение. Точки этой линии используются преимущественно при болях, двигательныхи чувствительных нарушениях в нижних конечностях центрального и периферическогохарактера и заболеваниях суставов. Основными, наиболее важными для лечебной практики,

являются следующие точки: 4) цзу-линь-ци, 6) сюань-чжун, 10) ян-лин-цюань, 13) фэн-ши и 14)синь-цзянь.

Переднесрединпая линия ногиЭта линия начинается от латерального края концевой фаланги второго пальца, идет вверх



по передней поверхности стопы между II— III плюсневыми костями, переходит на голень» гдепроходит между длинным разгибателем пальцев и длинным разгибателем большого пальца и,обогнув латералыю коленную чашку, переходит на бедро, где, поднимаясь по наружному краючетырехглавой мышцы, заканчивается у латерального края портняжной мышцы, в месте еепересечения с прямой мышцей бедра. На этой линии расположено 16 точек.

1. Ли-дуй (45 E, 45 M, 45 St) расположена на 0,3 см лате-рально от корня ногтя второгопальца.Топографическая анатомия: ветви дорсальной пальцевой артерии, дорсального пальцевого

нерва стопы (от поверхностной ветви малоберцового нерва).Глубина укола ~0,3 ом; прижигание 5 мин.Показания: оказание скорой помощи, боль и воспалительные процессы в паховой области,

психические нарушения.2. Нэй-тин (44 Е, 44 М, 44 St) расположена между головками II— III плюсневых костей.Топографическая анатомия: ветви дорсальной пальцевой артерии, дорсального пальцевого

нерва стопы (от поверхностной ветви малоберцового нерва).Глубина укола ~1 см; прижигание 5—7 мин.Показания: желудочно-кишечные заболевания, заболевания ротовой полости,

перемежающаяся лихорадка.3. Сянь-гу (43 Е, 43 М, 43 St) расположена на наиболее широком участке впадины между

костным промежуткомII — IIIплюсневых костей.Топографическая анатомия: межкостная мышца (иннервация— большеберцовый нерв),

ветви дорсальной плюсневой артерии (от передней больше-берцовой артерии, поверхностнойветви малоберцового нерва).

Глубина укола ~1 ом; прижигание 3—10 мин.Показания: кишечные заболевания, лихорадочное состояние, ночные поты.4. Чун-ян (42 Е, 42 М, 42 St) расположена в самом высокомместе свода стопы, между

суставамиII — III клиновидныхи II — III плюсневых костей.Топографическая анатомия: ветви дорсальной артерии стопыи дорсального

промежуточного нерва (от поверхностной ветви малоберцового нерва).Глубина укола ~1 см; прижигание 5—10 миш.Показания: двигательные и чувствительные расстройства нижних конечностей,

воспалительные заболевания суставов стопы, рвота, метеоризм, плохой аппетит.5. Цзе-си (41Е, 41М,41 St) расположена во впадине насгибе стопы, между сухожилиями

длинного разгибателя большого пальца и длинного разгибателя пальцев.Топографическая анатомия: ветви передней большеберцовой артерии и поверхностной

ветви малоберцового нерва.Глубина укола ~1,5 см; прижигайте 5—20 мин.

Показания: нарушение двигательной функции нижних конечностей центрального ипериферического характера, повышение мышечного тонуса, артрит голеностопного сустава,повышение артериального давления.

6. Ся-цзюй-сюй(39 Е, 39 М, 39 St) расположена на 5 пропорциональных отрезков вышеверхней границы наружной ло- дыжки, между костями голени, сухожилиями передней больше-берцовой мышцы и разгибателя пальцев.

Топографическая анатомия: передняя большеберцовая мышца (иннервация — глубокаяветвь малоберцового нерва), ветви передней большеберцовой артерии, латерального кожногонерва икры (от общего малоберцового нерва).

Глубина укола ~1,5 см; прижигание 5—20жт.Показания: нарушения чувствительных и двигательных функций нижних конечностей

центрального и периферического характера, желудочно-кишечные заболевания.7. Тяо-коу (38 Е, 38 М, 38 St) расположена на 6 пропорциональных отрезков вышенаружной лодыжки, между большеберцовой и малоберцовой костями.

Топографическая анатомия: передняя большеберцовая мышца (иннервация — глубокаяветвь малоберцового нерва), ветви передней большеберцовой артерии, латерального кожного



нерва икры (от общего малоберцового нерва).Глубина укола ~1,5 ом; прижигание 5—20 мин.Показания: чувствительные и двигательные нарушения нижних конечностей,

желудочноишечные заболевания, тонзиллит.8. Шан-цзюй-сюй(37 Е, 37 М, 37 St) расположена на брюшке большеберцовой мышцы,

на 7 пропорциональных отрезковниже центра коленной чашки.Топографическая анатомия: передняя большеберцовая мышца (иннервация — глубокаяветвь малоберцового нерва), ветви передней большеберцовой артерии, латерального кожногонерва икры (от общего малоберцового нерва).

Глубина укола ~1,5 ом; прижигание 5—20 мин.Показания: поясничные боли, двигательные и чувствительные нарушения нижних

конечностей центрального и периферического характера.9. Фэн-лун (40 Е, 40 М, 40 St) расположена на одной горизонтальной линии с точкой шан-

цзюй-сюй, на l/г поперечныхпальца кнаружи от нее, у латерального краябольшеберцовоймышцы.

Топографическая анатомия: передняя большеберцовая мышца (иннервация — глубокаяветвь малоберцового нерва), ветви передней большеберцовой артерии, латерального кожногонерва икры (от общего малоберцового нерва).

Глубина укола ~1,9 см; прижигание 5—20 мин.Показания: чувствительные и двигательные нарушения в нижних конечностях

центрального и периферического характера, заболевания печени, головная боль.10. Цзу-сань-ли (36 Е, 36 М, 36 St) очень важная точка сшироким спектром действия

расположена на 3 пропорциональных отрезка ниже нижнего края коленной чашки, науровненижнего края гребешка большеберцовой кости, между переднейбольшеберцовоймышцей и длинным разгибателем пальцев.

Топографическая анатомия: передняя болыпеберцовая мышца и длинный разгибательпальцев (иннервация — глубокая ветвь малоберцового нерва), ветви передней большеберцовойартерии, латерального кожного нерва икры (от общего малоберцового нерва), латеральногокожного нерва бедра.

Глубина укола 1—2 см; прижигание 20—50 мин.Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта, двигательные и чувствительные

нарушения нижних конечностей центрального и периферического характера, функциональныезаболевания центральной нервной системы, аллергические заболевания, сосудисто-вегетативные расстройства, гипертония. Воздействие на эту точку, особенно в сочетании сточкой Хэ-гу, оказывает нормализующее, регулирующее и тонизирующее влияние на различные системы и общеукрепляющее действие на организм.

11. Ду-би (35 Е, 35 М, 35 St) расположена на уровне нижнего края коленной чашки,

несколько выше головки больше-берцовой кости.Топографическая анатомия: ветви артериальной сети коленного сустава, латеральногокожного нерва бедра.

Глубина укола ~1 см; прижигание 10—20 мин.Показания: гониты различной этиологии, боль и нарушение двигательной функции в

коленном суставе.12. Хэ-дин (Н) расположена в середине верхнего края коленной чашки, посредине

сухожилия четырехглавой мышцыбедра.Топографическая анатомия: сухожилие четырехглавой мышцы бедра (иннервация —

бедренный нерв), ветви артериальной сети коленного сустава, передних ветвей бедренногонерва.

Глубина укола ~ 1 ом; прижигание 10—20 мин.Показания: гониты различной этиологии, чувствительные и двигательные нарушениянижних конечностей.

13. Лян-цю (34 Е, 34 М, 34 St) расположена на 2 пропорциональных отрезка вышеверхнего края коленной чашки, в щели между прямой мышцей бедра и латеральной широкой



фасцией бедра.Топографическая анатомия: латеральная широкая мышца (иннервация —бедренный

нерв), ветви латеральной артерии, окружающей бедренную кость, передних ветвей бедренногонерва.

Глубина укола ~1 см; прижигание 10—20 мин.Показания: боль в поясничной области, гониты различной этиологии, чувствительные идвигательные нарушения нижних конечностей.14. Инь-ши (33 Е, 33 М, 33 St) расположена на 3 пропорциональных отрезка выше

верхнего края коленной чашки, в щелимежду прямой мышцей бедра и наружной широкоймышцейбедра.

Топографическая анатомия: латеральная широкая мышца (иннервация — бедренныйнерв), ветви латеральной артерии, окружающей бедренную кость, передних ветвейбедренного нерва.

Глубина у.кола ~1 юм; прижигание 10—20 мин.Показания: поясничные боли, гониты различной этиологии, чувствительные и

двигательные нарушения в нижних конечностях центрального и периферическогохарактера.

15. Фу-ту (32 Е, 32 М, 32 St) расположена на 6 пропорциональных отрезков вышеверхнего края коленной чашки набрюшке прямой мышцы бедра.

Топографическая анатомия: прямая мышца бедра (иннервация— бедренный нерв),ветви латеральной артерии, окружающей бедренную кость, передних ветвей бедренногонерва.

Глубина укола 1,5—2 см; прижигание 10—20 мин.Показания: боли в области поясницы, чувствительные и двигательные нарушения в

нижних конечностях, гониты различной этиологии, артрит коленного сустава.16. Би-гуань (31 Е, 31 М, 31 St) расположена на 12 пропорциональных отрезков выше

верхнего края коленной чашки улатерального края портняжной мышцы, на местепересеченияее с прямой мышцей бедра.

Топографическая анатомия: прямая мышца бедра (иннервация— бедренный нерв),ветви латеральной артерии, окружающей бедренную кость, латерального кожного нервабедра и подвздош но-ттодчравного ,нер/ва.

Глубина укола 1,5—2 см; прижигание 10—20 мин.Показания: двигательные и чувствительные нарушения в нижних конечностях, боли

в поясничной области, лимфаденит паховых желез.

Заключение. Основными показаниями для применения точек этой линии являются:нарушение двигательной функции нижних конечностей центрального и периферического

характера, заболевания суставов, особенно коленного, желудочно-кишечные заболевания.Основными, наиболее важными для лечебной практики, являются следующие четыреточки этой линии: 2) нэй-тин, 5) цзе-си, 11) ду-би и особенно 10) цзу-сань-ли.

Передневнутренняя линия ногиЭта линия начинается у латерального края концевой фаланги I пальца, на 0,3 см

кнаружи от корня ногтя; идет вверх по внутренней стороне тыльной поверхности стопы,передней внутренней поверхности голени и бедра и заканчивается во влади-не увнутреннего края четырехглавой мышцы бедра, в точке, находящейся на 6пропорциональных отрезков выше верхнего края коленной чашки. На этой линии расположено 10 точек.

1. Да-дунь (1 F, 1 Le, 1 Liv) расположена латерально от корня ногтя I пальца стопы на0,3 см.Топографическая анатомия: ветви дорсальной .пальцевой артерии и дорсального

пальцевого нерва (от глубокой ветви ма-лаберцового нерва).Глубина укола 0,3 см; прижигание 5—7 мин.



Показания: желудочно-кишечные заболевания, заболевания мочеполовой системы.2. Син-цзянь (2F, 2 Le, 2Liv) расположена между головками I—II плюсневых костей.Топографическая анатомия: ветви дорсальной пальцевой артерии и дорсального

пальцевого нерва (от глубокой ветви малоберцового нерва).Глубина укола ~1 см; прижигание 5—10 мин.Показания: желудочно-кишечные заболевания, заболевания половой сферы.3. Тай-чун (3 F, 3 Le, 3 Liv) расположена в узком участкемежкостного промежутка между

I—II плюсневыми костями.Топографическая анатомия: дорсальная межкостная мышца (иннервация —

большеберцовый нерв), ветви дорсальной артерии стопы, глубокой ветви малоберцового нерва.Глубина укола~ 1 см; прижигание 3—7 мин.Показания: двигательные нарушения, повышение мышечного тонуса, заболевания

мочеполовой системы, лимфаденит паховых желез.4. Чжун-фэн (4F, 4 Le, 4 Liv) расположена кпереди и книзуот внутренней лодыжки,

соответствует тыльной поверхности Iклиновидной кости у внутреннего края сухожилияпереднейбольшеберцовой мышцы.

Топографическая анатомия: ветви медиальной передней ло-дыжковой артерии (отпередней большеберцовой артерии), поверхностной ветви малоберцового нерва и скрытогонерва (от бедренного нерва).

Глубина укола 1 —1,5 см; прижигание 5—15 мин.Показания: заболевания мочеполовой сферы, двигательные нарушения центрального и

периферического характера, заболевания печени, желтуха.5. Ли-roy (5F, 5 Le, 5Liv) расположена на 5 пропорциональных отрезков выше внутренней

лодыжки между камбало--видной мышцей и задним краем большеберцовой кости.Топографическая анатомия: камбаловидная мышца (иннервация— задний

большеберцовый нерв), ветви задней большеберцовой артерии, скрытого нерва. В подкожнойклетчатке расположена большая скрытая вена.

Глубина укола ~ 1 см; .прижигание 5—10 мин.Показания: заболевания мочеполовой сферы, кишечная колика.6. Чжун-ду (6F, 6Le, 6 Liv) расположена на 7 пропорциональных отрезков выше

внутренней лодыжки по заднему краюбольшеберцовой кости.Топографическая анатомия: камбаловидная мышца (иннервация— задний

большеберцовый нерв), ветви задней больше-берцовой артерии, скрытого нерва. Вподкожной клетчатке расположена большая скрытая вена.

Глубина укола ~1,5 см; прижигание 5—10 мин.Показания: гонит различной этиологии, боли в ногах, поражение периферических

нервов нижних конечностей.

7. Ди-цзи (8RP, 8 MP, 8SP) расположена на 8 пропорциональных отрезков вышевнутренней лодыжки между заднимкраем большеберцовой кости и камбаловидноймышцей.

Топографическая анатомия: камбаловидная мышца (иннервация— заднийбольшеберцовый нерв), ветви задней больше-берцовой артерии, скрытого нерва. Вподкожной клетчатке расположена скрытая вена.

Глубина укола 1,5—2 см; прижигание 5—10 мин.Показания: заболевания мочеполовых органов, нарушение менструального цикла,

желудочно-кишечные заболевания.8. Инь-лин-цюань (9 RP, 9MP, 9SP) расположена на 2 пропорциональных отрезка

ниже нижнего края коленной чашки,у основания задневнутреннего края медиального

мыщелкабольшеберцовой кости.Топографическая анатомия: икроножная мышца (иннервация— заднийбольшеберцовый нерв), ветви задней большеберцовой и подкожной артерий, скрытогонерва.

Глубина укола ~1,5 см; прижигание 3 мин.



Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.9. Сюе-хай (10 RP, 10 MP, 10 SP) расположена на внутренней поверхности бедра,

между портняжной мышцей и медиальной широкой мышцей бодра, на расстоянии Iпропорционального отрезка выше верхнего края коленной чашки.

Топографическая анатомия: .медиальная широкая мышца (иннервация — бедренныйнерв), ветви бедренной артерии, за-пирательного нерва и передних ветвей бедренногонерва.

Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 5—20 мин.Показания: заболевания мочеполовой системы, кожные заболевания (в области

нижних конечностей).10.Цзи-мэнь (11 RP, 11MP, 11 SP) расположена на внутренней поверхности бедра, у

внутреннего края четырехглавоймышцы, на 6 пропорциональных отрезков выше верхнегокраяколенной чашки.

Топографическая анатомия: длинная приводящая мышца (иннервация — запирательный нерв), ветви запирательной и бедренной артерий, передних ветвейбедренного нерва.

Глубина укола ~1,5 см; прижигание 3—10 мин.Показания: заболевания мочеполовой системы.

Заключение. Основные показания для применения точек этой линии — заболеваниямочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто в лечебной практикеприменяются следующие пять точек: 2) син-цзянь, 3) тай-чун, 7) ди-цзи, 8) инь-лин-цюань,9) сюе-хай.

Внутренняя поверхность ногиПо внутренней поверхности ноги проходят две линии: средняя и задняя (рис. 38).Средняя линия внутренней поверхности ногиЭта линия начинается от медиальной лодыжки, огибает ее и идет параллельно внутренней

линии передней поверхности, в углублении между камбаловидной и икроножной мышцами,переходит на бедро и, несколько отклоняясь в верхней его трети кнутри, заканчивается упереднего края длинной приводящей мышцы бедра, на уровне промежности. На этой линии расположено 9 точек.

1. Шан-цю (5RP, 5МР, 5SP) расположена книзу и кпередиот медиальной лодыжки, вовпадине между верхушкой лодыжки и бугром ладьевидной кости.

Топографическая анатомия: ветви передней медиальной ло-дыжковой артерии (отпередней большеберцовой артерии), ветви скрытого нерва (от бедренного нерва) иповерхностной ветви малоберцового нерва.

Глубина укола ~1 ом; прижигание 5—10 мин.Показания: желудочные и кишечные заболевания, спазм икроножной мышцы, судороги удетей.

2. Цзяо-синь (8R, 8N, 8 Ki) расположена на 2 пропорциональных отрезка вышемедиальной лодыжки, посредине расстояния от ахиллова сухожилия до заднего краябольшеберцовой кости.

Топографическая анатомия: длинный сгибатель I пальца (иннервация — большеберцовыйнерв), ветви задней большеберцовой артерии, скрытого нерва (от бедренного нерва).

Глубина укола 1—1,5 ом; прижигание 5—20 мин.Показания: заболевания кишечника, половых органов, нарушение двигательных функций

нижних конечностей:

3. Сань-инь-цзяо (6RP, 6 MP, 6SP) расположена на 3 пропорциональных отрезка вышеверхнего края медиальной лодыжки.Топографическая анатомия: длинный сгибатель I пальца (иннервация— большеберцовый

нерв), ветви задней большеберцовой артерии, скрытого нерва (от бедренного нерва).Глубина укола 1—2 см; прижигание 10—30 мин.



Показания: основные — половые расстройства у женщин и мужчин — эндокринно-гормональные дисфункции, климакс, импотенция, невротические реакции, расстройство сна.

Рис. 38. Линии и точки внутренней поверхности ноги.

4. Лоу-гу (7RP, 7 MP, 7 SP) расположена на 6 пропорциональных отрезков вышемедиальной лодыжки, кзади от внутреннего края большеберцовой кости на 1,5 см.

Топографическая анатомия: камбаловидная мышца (иннервация— большеберцовый нерв),ветви задней большеберцовой артерии, скрытого нерва (от бедренного нерва).

Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 3 мин.Показания: желудочно-кишечные заболевания.5. Си-гуань (7F, 7Le, 7Liv) расположена на 2 пропорциональных отрезка ниже нижнего

края коленной чашки, на одномуровне с инь-лин-цюань, в щели между икроножной и камба-ловидной мышцами.

Топографическая анатомия: икроножная мышца (иннервация— большеберцовый нерв),ветви задней большеберцовой и подколенной артерий, скрытого нерва (от бедренного нерва).

Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 5 мин.Показания: гонит.6. Цюй-цюань (8F, 8Le, 8Liv) расположена у заднего краямедиального надмыщелка,

кпереди от сухожилия полуперепончатой мышцы, на уровне центра коленной чашки.Топографическая анатомия: сухожилия полусухожильной и полуперепончатой мышц(иннервация — седалищный нерв), ветви артериальной сети коленного сустава, запирательногонерва и скрытого нерва.

Глубина укола 1,5—2 см; прижигание 5—20 мин.



Показания: заболевания мочеполовой системы, кишечная колика.7. Инь-бао (9F, 9Le, 9Liv) расположена на 4 пропорциональных отрезка выше уровня

верхнего края коленной чашки,в щели кпереди от полуперепончатой мышцы.Топографическая анатомия: большая приводящая мышца бедра (иннервация —

запирательный и седалищный нервы), ветви бедренных и запирателвных артерий и нервов.Глубина укола ~1,5 ом; прижигание 5—10 мин.Показания: заболевания мочеполовой системы, судороги мышц нижних конечностей.8. Цзу-у-ли (10 F, 10 Le, lOLiv) расположена ниже бугоркалонной кости у переднего края

большой отводящей мышцыбедра, на 2 см ниже уровня промежности.Топографическая анатомия: длинная приводящая мышца (иннервация — запирательный

нерв), ветви артерий — запира-тельной и наружной срамной, нервов — запирательного ибедренного (от поясничного сплетения).

Глубина укола ~1,5 см; прижигание 5—20 мин.Показания: бессонница, задержка мочи.9. Инь-лянь (11F, 11 Le, llLiv) расположена на уровнепромежности у переднего края

длинной приводящей мышцыбедра, ниже бугорка лобковой кости.Топографическая анатомия: длинная приводящая мышца (иннервация — запирательный

нерв), ветви артерий — запира-тельной и наружной срамной, нервов — запирательного ибедренного (от поясничного сплетения).

Глубина укола ~ 1 см; прижигание 3 мин.Показания: заболевания половых органов, боли в области внутренней поверхности бедра.

Заключение. Основным показанием для применения точек. этой линии являютсязаболевания мочеполовой системы и особенно половые расстройства. Наиболее важноезначение при лечении этих заболеваний имеет точка 3) сань-инь-цзяо.

Задняя линия внутренней поверхности йогиЭта линия начинается от дистальной фаланги большого-пальца стопы на 0,3 ом кнутри от

ногтевого ложа, идет по внутреннему краю стопы на границе тыльно-подошвенной ееповерхности, затем поднимается по внутреннему краю ахиллова сухожилия, огибаетмедиальную головку икроножной мышцы и заканчивается у внутреннего края подколеннойскладки. На. этой линии расположено 12 точек.

1. Инь-бай (1RP, IMP, ISP) расположена на 0,3 см кнутри от корня ногтя дистальнойфаланги I пальца стопы.

Топографичеокая анатомия: ветви дорсальной пальцевой артерии (от переднейбольшеберцовой артерии), дорсального пальцевого нерва (от поверхностной ветвималоберцового нерва).

Глубина укола ~0,3 см; прижигание 3 мин.Показания: оказание скорой помощи при обмороке, потере сознания, остромэнтероколите, судорогах у детей.

2. Да-ду (2RP, 2 MP, 2SP) расположена между головкойI плюсневой кости и основнойфалангой I пальца.

Топографическая анатомия: ветви дорсальной и подошвенной плюсневых артерий (отпередней и задней большеберцовых артерий), медиального подошвенного нерва (отбольшеберцово-го нерва).

Глубина укола ~ 1 см; прижигание 5—20 мин.Показания: спазматические боли в области желудка, судороги у детей; у женщин .во

время беременности и в послеродовом периоде иглоукалывание в эту точку противопоказано.

3. Тай-бай (3RP, ЗМР, 3SP) расположена на внутреннейповерхности стопы, под головкойI плюсневой кости.Топографическая анатомия: ветви дорсальной артерии стопы (от передней

большеберцовой артер,ии), медиального подошвенного нерва (от большеберцового нерва).Глубина укола ~1 см; прижигание 5—10 мин.



Показания: желудочно-кишечные заболевания, нарушение двигательной функции нижнихконечностей.

4. Гунь-сунь (4RP, 4 MP, 4SP) расположена на внутреннейповерхности стопы, упередненижнего края I плюсневой кости.

Топографическая анатомия: ветви дорсальной артерии стопы (от переднейбольшеберцовой артерии), медиального подошвенного нерва (от большеберцового нерва).Глубина укола ~ 1 см; прижигание 3—5 мин.

Показания: желудочные и кишечные заболевания, особенно боли в области желудка.5. Жань-гу (2R, 2N, 2КД) расположена во владине на внутренней поверхности стопы,

кпереди и книзу от ладьевиднойкости.Топографическая анатомия: ветви дорсальной артерии стопы (от передней

большеберцовой артерии), медиального подошвенного нерва (от большеберцового нерва).Показания: заболевания мочеполовой системы, фарингит.6. Чжао-хай [3(6)R, 3(6)N, 3(6)Ki] расположена непосредственно под медиальной

лодыжкой на границе тыльной и подошвенной поверхности стопы.Топографическая анатомия: отводящая мышца I пальца (иннервация — большеберцовый

нерв), ветви задней большеберцовой артерии, медиального подошвенного нерва и скрытогонерва (от бедренного нерва).

Глубина укола ~1 см; прижигание 5—7 мин.Показания: заболевания мочеполовой системы, кишечная -колика.7. Шуй-цюань [4(5)R, 4(5)N, 4(5)Ki] расположена на местепересечения горизонтальной

линии (на уровне точки чжао-хай):и вертикальной линии, идущей по внутреннему краюахилловасухожилия.

Топографическая анатомия: ветви задней большеберцовой артерии, большеберцовогонерва и скрытого нерва (от бедренного нерва).

Глубина укола 1—.1,5 см; прижигание 5—10 мин.Показания: заболевания мочеполовой системы.8. Да-чжун [6(4) R, 6(4)N, 6(4)K.i] расположена у местаприкрепления ахиллова сухожилия

к пяточной кости.Топографическая анатомия: ветви задней большеберцовой артерии, большеберцового

нерва и скрытого нерва (от бедренного нерва).Глубина укола ~ 1 кэм; прижигание 5—20 мил.Показания: боль в пояснично-крестцовой области, заболевания половых органов.9. Тай-си <5R, 5N, 5Kj) расположена во впадине междумедиальной лодыжкой и

ахилловым сухожилием.Топографическая анатомия: ветви задней большеберцовой артерии, большеберцового

нерва и скрытого нерва (от бедренного нерва).

Глубина укола ~1 ом; прижигание 5—10 мин.Показания: заболевания полости рта и органов дыхания.10. Фу-лю (7R, 7N, 7K.i) расположена на 2 пропорциональных отрезка выше верхнего

края медиальной лодыжки.Топографическая анатомия: ветви задней большеберцовой артерии, скрытого нерва (от

бедренного нерва), медиального кожного нерва голени (от большеберцового нерва).Глубина укола ~1,5 см; прижигание 5—20 мин.Показания: нарушение двигательной функции нижних конечностей, судорога

икроножных мышц, заболевание мочеполовой системы.11. Чжу-бинь (9R, 9N, 9KJ) расположена на 5 пропорциональных отрезков выше

верхнего края медиальной лодыжки,на месте перехода внутреннего брюшка икроножной

мышцы вахиллово сухожилие.Томографическая анатомия: камбаловидная мышца (иннервация—большеберцовыйнерв), ветви задней большеберцовой артерии, медиального кожного нерва икры (отбольшеберцового нерва) и скрытого нерва (от бедренного нерва).

Глубина укола ~1,5 ом; прижигание 5—20 мин.



Показания: судороги икроножной мышцы, психозы.12. Инь-гу (10 R, 10 N, 10 Kj) расположена у внутреннегоконца подколенной складки,

между сухожилиями полусухожильной и полуперепончатой мышц бедра.Топографическая анатомия: сухожилия полусухожильной и полуперепончатой мышц

бедра (иннервация — седалищный-нерв), ветви артериальной сети коленного сустава, заднегокожного нерва бедра (от седалищного нерва), запирательного и скрытого нервов (отбедренного нерва).

Глубина укола 1—1,5 см; .прижигание 3 мин.Показания: заболевания мочеполовой системы, гонит.

Заключение. Основные показания для применения точек этой линии — заболеваниямочеполовой системы. Наиболее часто в лечебной практике используются следующие точки: 1)инь-бай,, 4) гунь-сунь, 6) чжао-хай, 10) фу-лю.

Задняя поверхность ногиПо задней поверхности ноги проходят две линии: средняя и наружная (рис. 39).

Средняя линия задней поверхности ногиЭта линия начинается в центре подошвенной поверхности-

стопы, в промежутке между II—III плюсневыми костями,огибает пяточную кость, поднимается на голень, где, пройдяпосредине икроножной мышцы, переходит на бедро и, идямежду головками двуглавой мышцы бедра, доходит до большойягодичной мышцы, и, несколько отклоняясь кнаружи,заканчивается в области латеральной впадины ягодицы, в точкехуань-тяо. На этой линии расположено 8 точек.

1. Юн-цюань (1R, IN,1 Кд) расположена на подошвеннойповерхности стопы, в промежутке между II—III плюсневымикостями. Местонахождение точки можно определитьследующим

образом: при сгибании пальцев стопы образуется впадина,в центре которой лежит -эта точка.

Топографическая анатомия: подошвенный апоневроз,среднее фасциальное ложе подошвы, подошвенная дуга с ееветвями, ветви медиального и латерального подошвенныхнервов (от боль-шебсрцового нерва).

Глубина укола 0,3 -1,5 см; прижигание 3—7 мин.Показания: оказание скорой помощи при обмороке,

афония, истерический припадок, судороги у детей.2. Чэн-шань (57V, 57В, 57В1)расположена на местепереходаголовок икроножный мышцы вахиллово сухожилие, увершиныугла, образуемого головками икроножной мышцы.

Топографическая анатомия: икроножная мышца(иннервация— большеберцовый нерв), ветви заднейболыиеберцовой артерии, медиального (от больше-берцовогонерва) и латерального (от общего малоберцового нерва) кожныхнервов икры.

Глубина укола 2—2,5 см; прижигание 5—15 мин.Показания: судороги икроножной мышцы, судороги у

детей, перемежающаяся хромота.3. Чэн-цзинь (56. V, 56 В,56 BL) расположена в щели между брюшками икроножныхмышцна 2 пропорциональных отрезкавыше точки чэн-шань.

Топографическая анатомия: икроножная мышца (иннервация— большеберцовый нерв),ветви задней болыиеберцовой артерии, медиального (от большеберцового нерва) и



подошвенной ее поверхностью, до пяточной кости, затем, повернув под углом 90°, идет вверхпо заднему краю малоберцовой кости до подколенной ямки, где заканчивается у внутреннегокрая сухожилия двуглавой мышцы бедра. На этой линии расположено 13 точек.

1. Чжи-инь (67 V, 67 В, 67 В1) расположена на латеральнойповерхности концевойфаланги V пальца, на 0,3 см кнаружи откорня ногтя.

Топографическая анатомия: ветви дорсальной пальцевой артерии (от переднейбольшеберцовой артерии) и икроножного нерва (от латерального и медиального кожных нервовикры).

Глубина укола ~0,3 см; прижигание 3—5 мин.Показания: гемиплегия, головная боль, головокружение, заболевания глаз, носоглотки.2. Цзу-тун-гу (66 V, 66 В, 66 В1) расположена книзу и кпереди от дистального края

головки V плюсневой кости.Топографическая анатомия: ветви дорсальной пальцевой артерии (от передней

большеберцовой артерии) и икроножного нерва (от латерального и медиального кожных нервовикры).

Глубина укола ~0,5 ом; прижигание 5—20 мин.Показания: головная боль, головокружение, носовое кровотечение.3. Шу-гу (65V, 65 В, 65 В1) расположена кзади и книзу отпроксимального конца головки

V плюсневой кости.Топографическая анатомия: ветви дорсальной плюсневой артерии (от передней

большеберцовой артерии), икроножного нерва.Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 5—20 мин. Показания: боли в поясничной области,

грудной и затылочной области, судороги икроножной мышцы.4. Цзин-гу (64 V, 64 В, 64В1) расположена кпереди и книзуот основания V плюсневой

кости, во впадине на границе тыльной и подошвенной поверхностей стопы.Топографическая анатомия: отводящая мышца мизинца (иннервация— латеральный

подошвенный нерв от большеберцово-го нерва), ветви дорсальной плюсневой артерии,икроножного нерва.

Глубина укола 1 —1,5 см; прижигание 5—20 мин.Показания: поясничная боль, судороги у детей.5. Цзинь-мэнь (63 V, 63 В, 63 В1) расположена книзу и кпереди от наружной лодыжки,

кзади от основания V плюсневойкости, у латерального края кубовидной кости, гдеобразуетсявпадина.

Топографическая анатомия: отводящая мышца мизинца (иннервация— латеральныйподошвенный нерв от большеберцово-го нерва), ветви дорсальной плюсневой артерии,икроножного нерва.

Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 5—20 мин.

Показания: головная боль, снижение слуха, судороги у детей.6. Шэнь-май (62 V, 62 В, 62 В1) расположена непосредственно под латеральнойлодыжкой, у нижнего края блоковидноговыступа пяточной кости.

Топографическая анатомия: отводящая мышца мизинца (иннервация— латеральныйподошвенный нерв от болынеберцово-го нерва), ветви латеральной лодыжковой сети (отпередней и задней большеберцовых артерий) и ветви икроножного нерва.

Глубина .укола ~ 1 см; прижигание 3 мин.Показания: головная боль и боли и нарушение движений в нижних конечностях.7. Пу-шэнь (61 V, 61 В, 61 В1) расположена на месте пересечения латеральной линии

подошвенной поверхности стопы ивертикальной линии, проходящей по заднему краюлатеральной лодыжки.

Топографическая анатомия: ветви латеральной лодыжковой сети и икроножного нерва.Глубина укола ~ 1 см; прижигание 5—20 мин.Показания: гонит, паралич икроножной мышцы, контрактура.8. Кунь-лунь название горного хребта [(60V, 60 В, 60 В1) ],расположена у заднего края

латеральной лодыжки, в бороздемежду лодыжкой и ахилловым сухожилием.



Топографическая анатомия: сухожилия малоберцовых мышц (иннервация — поверхностная ветвь малоберцового нерва), ветви латеральной лодыжковой сети, икроножногонерва.

Глубина укола 1—1,5 см; прижигание 5—20 мин.Показания: двигательные и чувствительные нарушения нижних конечностей

центрального и периферического характера,, радикулит, ишиас.9. Фу-ян (59V, 59 В, 59 В1) расположена на 3 пропорциональных отрезка выше верхнегокрая латеральной лодыжки унаружного края ахиллова сухожилия.

Топографическая анатомия: короткая малоберцовая мышца (иннервация — поверхностная ветвь малоберцового нерва), ветви малоберцовой артерии, латеральногокожного нерва икры (от большеберцового нерва).

Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—7 мин.Показания: судороги икроножных мышц, боли в поясничной области и ноге, контрактура

голеностопного сустава.10. Ян-цзяо (35 VB, 35 G, 35 GB) расположена на 7 пропорциональных отрезков выше

верхнего края латеральной лодыжки у заднего края малоберцовой кости.Топографическая анатомия: длинная малоберцовая мышца (иннервация — поверхностная

ветвь малоберцового нерва), ветви малоберцовой артерии, латерального кожного нерва икры(от большеберцового нерва).

Глубина укола 1—2 см; прижигание 5—10 мин.Показания: неврит седалищного и малоберцового нерва.11. Фэй-ян (58 V, 58 В, 58 В1) расположена на 7 пропорциональных отрезков выше

верхнего края лодыжки, на месте перехода наружного брюшка икроножной мышцы в ахилловосухожилие.

Топографическая анатомия: камбаловидная мышца (иннервация-— большеберцовыйнерв), ветви задней большеберцовой артерии, латеральный кожный нерв икры (отбольшеберцового нерва).

Глубина укола 1,5—2 см; прижигание 5—20 мин.Показания: ревматический артрит, геморрой.12. Вэй-ян (53V, 53 В, 53 В1) расположена у. внутреннего,края подколенной складки на

месте прикрепления сухожилиядвуглавой мышцы бедра к головке малоберцовой кости.Топографическая анатомия: ветви подколенной артерии и глубокой артерии бедра,

заднего и латерального кожных нервов бедра. Под собственной фасцией лежит общиймалоберцовый нерв.

Глубина укола ~2 ом; прижигание 3—5 мин.Показания: контрактура мышц спины и поясничной области, судороги икроножных

мышц.

13. Фу-си (52 V, 52 В, 52 В1) расположена на 1 пропорциональный отрезок вышеподколенной складки, у внутреннегокрая двуглавой мышцы бедра.Топографическая анатомия: ветви подкожной артерии и глубокой артерии бедра, заднего

и наружного кожных нервов бедра.Глубина укола 1,5—2 см; прижигание 5—20 мин.Показания: запоры, задержки мочеиспускания, поражение малоберцового нерва.Заключение. Основными показаниями для точек, расположенных на этой линии, являются

заболевания корешкового аппарата ноясничпо-крестцовой области, периферических нервовнижних конечностей, мышц коленного и голеностопного суставов. Наиболее важными длялечебной практики являются следующие точки: 1) чжи-инь, 5) цзинь-мэнь, 6) шэнь-май, 8)кунь-лунь.

Раздел третийТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО И ЛЕЧЕБНОГО

ДЕЙСТВИЯ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ И ПРИЖИГАНИЯГлава I



ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ КОНЦЕПЦИИ ДЕЙСТВИЯ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ НАРАЗЛИЧНЫХ ЭТАПАХ РАЗВИТИЯ МЕТОДА

Традиционная теория и ее интерпретация. Теоретические основы методаиглоукалывания несмотря на более чем 5000-летний опыт эффективного применения его влечебной практике остаются и до настоящего времени недостаточно изученными. На различных этапах развития метода выдвигались разнообразные концепции для объяснениямеханизма его действия.

Основной и наиболее признанной на Востоке теорией, сохранившей свое значение и внаши дни, является древнекитайская натурфилософская теория, основанная на гипотезе о«жизненной энергии» и борьбе двух ее начал: положительном мужском и отрицательномженсжам начале, т. е. на учении об ян и инь и пяти первоэлементах. Эта теория, возникшая занесколько веков до нашей зры и описанная в каноне традиционной восточной медицины«Хуанди Нэйцзин» (III век до н. э.), является классической не только для иглоукалывания, но идля всей восточной медицины. В связи с тем, что эта теория имеет сторонников ипоследователей в настоящее время, остановимся еще раз на анализе основных ее положений1.Гипотеза о «жизненной энергии» базируется на представлении, что все существующее вприроде является частью единой субстанции, называемой «чи» (Tschri).

В соответствии с этой гипотезой энергия последовательно проходит по всем органам тела,совершая в течение суток полный кругооборот и проявляя при этом в точно определенные часысуток максимальную для каждого меридиана- активность. Эти часы повышенной активностимеридиана являются наиболее показанными для лечебных воздействий на соответствующиемеридиану пораженные органы. Отмечаются также некоторые особенности активности«жизненной энергии» в зависимости от времени года и климата.

Формой проявления жизненной энергии является, согласно данным традиционнойвосточной медицины, взаимодействие и борьба двух основных ее начал, или полярность сил янинь. Эта теория, явно теологическая, связывала деятельность организма человека с явлениями иизменениями в природе и пятью первоэлементами вещей.

1 Эти вопросы были частично освещены в главе VI «Каналы (меридианы) и линии тела».

Функции всех органов тесно связаны между собой и вся их деятельность протекает всоответствии с теорией ян и инь. Считалось, что заболевания органов, относящихся к системеян, вызываются внешними факторами, а к системе инь — обусловлены внутреннимипричинами. Соответственно древним философским представлениям все в природе состоит изпяти первоэлементов: огня, воды, земли, металла, дерева. Между этими элементами былиустановлены два типа взаимодействия: взаимостимулиру-ющая и взаимоподавляющая связи.Каждому из 12 основных органов человека, соответствующих определенным меридианам, былисоотнесены свойства одного из первоэлементов. На этой основе древними китайскими врачамибыли разработаны специальные таблицы и схемы взаимосвязи и взаимодействия междуопределенными «первоэлементами — органами» (меридианами) и определенные правила,необходимые для выбора и сочетания точек воздействия при различных заболеваниях.

Согласно теории инь-ян и пяти первоэлементов, путем регуляции противоположныхпроцессов и нормализации нарушенных соотношений можно повлиять на уровеньэнергетической деятельности организма и его жизненный тонус (Nguyen Von Nghi et al., 1973).

Теория «жизненной энергии» ян-инь и пяти первоэлементов имеет сторонников ипоследователей среди видных европейских специалистов, таких, как S. de Morant,Champrau et al.

Убежденным последователем и пропагандистом этой теории является Nguyen Von Nghi,

который в журнале «Mensuel du medecin acupuneteur» систематически публикует икомментирует древние тексты и отдельные главы «Хуанди-Нэйцзин». Делаются попыткиизучения и освещения различных положений этой теории с позиций философии, математикикибернетики, биофизики, электроники (С. de la Prestre, 1971; R. Umlauf, 1974; J. G. Kespi, RSavigny, 1975).



G. Cantoni и J. Pontigny (1973) на основании изучения разницы уровней электрическихбиопотенциалов, полученных с некоторых зон покровов кожи, приходят к выводу овозможности экспериментального вычисления этих уровней во времени и пространстве: онисчитают, что наличие симметрии этих биопотенциалов отражает состояние равновесия энергииа их колебания соответствуют нарушениям равновесия, вызванным патофизиологическимипроцессами в организме (J. С. Darras, 1967). J. Barsarello и Т. Caurier (1971) делают попыткуобосновать ряд положений о соотношении двух начал — положительного н отрицательного спомощью математических и геометрических-исследований. J. Barsarello (1973) приводитданные экспериментальных исследований биоритмов, «расписание» которых в периодысезонной активности точно совпадает с данными традиционной восточной теории о«жизненной энергии».

В отечественной литературе эта традиционная философская теория была освещена восновном в монографии В. Г. Вограли-ка (1961), который сопоставлял «жизненную энергию» с«интегральной функцией всей жизнедеятельности организма», а преобладание этой энергии втом или ином меридиане, в зависимости от времени суток — с проблемами биологических ритмов организма. Что же касается правил применения иглоукалывания, основанных на учениио «пяти первоэлементах», то В. Г. Вогралик считал, что они должны учитываться приприменении и изучении иглотерапии, причем исходя не из примитивных схоластических схем,а из восприятия «идеи взаимозависимости органов и изменения их реактивности в связи с ритмом их деятельности».

Ряд положений этой теории, по существу схоластической, может найти известноеобъяснение при подходе к их анализу с позиций отечественной физиологии (И. М. Сеченов, И.П. Павлов, Н. Е. Введенский, А. А. Ухтомский, Л. А. Орбели, И. П. Ра-зенкова и др.). Так,весьма близким нам является представление об организме как едином целом и его взаимосвязис факторами внешней и внутренней среды (И. М. Сеченою, 1952).

Что касается вопроса о ритмической деятельности организма и ее колебаниях взависимости от факторов внешней среды, то они могут быть объяснены как на- основемногочисленных исследований И. П. Павлова, И. П. Разенкова и др., посвященных проблемебиоритмов, так и с позиций теории «биологического резонанса», выдвинутой еще в 30-х годахА. Е. Щербаком (1936). По А. Е. Щербаку в осуществлении биоритмов значительная рольпринадлежит рефлекторной деятельности вегетативной нервной системы. Большое вниманиевопросам рит-мологии уделял А. А. Богомолец (1926).

Ритмический характер процессов, протекающих в организме, находит свое отражение всуточных колебаниях температуры, артериального давления. Соотношение двух основныхначал жизненной энергии, полярность сил инь-ян можно рассматривать в какой-то мере каквзаимосвязь и взаимозависимость функциональной деятельности симпатического янипарасимпатического инь отделов .вегетативной нервной системы; превалирование их функций

в зависимости от времени суток, как хорошо известное «царство» симпатического отдела —«день», парасимпатического—«ночь». Зависимость активности энергии от времени годасоответствует хорошо известным сезонным колебаниям состава крови: .снижение содержаниягемоглобина, эритроцитов и витаминов в весенне-зимний период и выраженное их повышениев осенне-летний период.

Наиболее сложной в смысле современного научного толкования и обоснования являетсятеория о пяти первоэлементах с ее двумя циклами — «созидательным» и «разрушительным»Эти положения, на которых базируются традиционные принципы выбора и сочетания точекиглоукалывания при различных заболеваниях и которых придерживаются также некоторыезападноевропейские ученые (Darras, 1967; Nguen Van Nchi, 1971, и др.) не могут бытьобъяснены с позиций современной медицины.

Западноевропейские теории 20—40-х годовС проникновением метода иглоукалывания в Европу здесь в различные периоды было

высказано также немало гипотез. В частности, делались попытки сблизить механизм егодействия с механизмам действия гомеопатии. Был выдвинут ряд гипотез о связи



иглоукалывания с биоэлектрическими явлениями, протекающими в организме. Так,указывалось на возможность возникновения под влиянием механического раздражения иглойсобственного гальванического тока, который оказывает лечебное действие, когда частота егоколебаний и длина волны совпадают с таковыми пораженного органа.

В связи с проникновением в медицину электроники возникли представления, что иглы,введенные в ткани, выступают как своеобразные антенны, принимающие волны определеннойчастоты и воздействующие в свою очередь на различные системы организма (Г. Никифоров, В.Пушкин, 1973).

Большой популярностью одно время пользовались и так называемые тканевые теории. P.Petragnani (1942) высказывал предположение, что при введении игл происходит разрушениеклеток, продукты распада которых являются активными стимуляторами разнообразныхпроцессов, протекающих в организме («теория некрогормонов и биостимуляторов»). R. Lericne(1937), P. Ferreyrolle (1953), P. Orlandini (1969) рассматривали иглоукалывание как своего роданеспецифическую микропротеино-вую терапию. Сторонники гистамиеной теории рассматривают механизм иглотерапии как реакцию организма на биологически активныевещества, в частности гистамин, который даже в небольшом количестве обладает выраженнымбиологическим действием. Было установлено также, что на образование биологическиактивных веществ влияет интенсивность наносимого иглой раздражения и длительностьоставления ее в тканях.

Недостатком, общим для подавляющего большинства выдвинутых теорий, являласьнедооценка роли нервной системы в механизме действия иглоукалывания.

В 50-х годах ряд зарубежных авторов (Вэй Жу-шу, 1957; Чжу-Лянь, 1959; R. de la Fuye,1956; Е. Stiefvater, 1956) стали рассматривать иглоукалывание как метод рефлекторной тера«пии, в основе механизма лечебного действия которого важная роль принадлежит нервнойсистеме.

Нейрорефлекториые теорииГлубокое теоретическое изучение рефлекторных механизмов действия на организм

различных факторов внешней среды, в частности метода физической терапии, являетсяхарактерным для отечественной физиологии и медицины, опирающейся на учение И. М.Сеченова, И. П. Павлова, Н. Е. Введенского и А. А. Ухтомского. Особенное значение дляклиники и терапии имело учение И. М. Сеченова о рефлексе как основе жизнедеятельностиорганизма, а также его указание на системный характер периферических чувствительныхэлементов, в силу чего в ответ на раздражение определенной системы рецепторов получаютсяне одиночные и не хаотичные, а системного характера рефлекторные акты.

И. М. Сеченову принадлежит также и приоритет в вопросе о проприорецепции, подкоторой понимаются ощущения, возникающие в организме под влиянием раздражения

чувствительных окончаний, заложенных в различных внутренних органах, а также в мышцах исухожилиях. Механизм проприорецепции имеет важное значение для пониманиявозникновения так называемых предусмотренных ощущений, являющихся специфическойособенностью иглоукалывания.

И. П. Павлов также придавал большое значение специфичности периферических рецепторов, приспособленных для восприятия различных раздражений и для характера рефлекторных ответов при воздействии на организм различных раздражителей механическогофизического или химического характера.

А. Д. Сперанским (1937) и его учениками были изучены рефлекторные механизмыфизиологических и патологических реакций при различных воздействиях на организм вусловиях нормы и патологии; при этом была установлена зависимость конечного результата от

места нанесения раздражения, его качества, интенсивности и ритма.Вегетативно-рефлекторная теорияБазируясь на трудах отечественных физиологов И. М. Сеченова, И. П. Павлова, Н. Е,

Введенского и Л. А: Орбели, в 30-х годах А. Е. Щербак выдвинул разработанную им и его



школой вегетативно-рефлекторную теорию действия на организм различных методовфизической терапии, получившую общее признание и дальнейшее развитие в трудах егоединомышленников (А, Р, Киричинский, 1959), многочисленных последователей и учеников.Специфической особенностью этой теории является установление роли и значения (вмеханизме действия физических факторов) вегетативных рефлексов, отличающихся отанимальных необычной широтой и разнообразием рефлекторных ответов на раздражение.Большое значение в механизме рефлекторного действия физических факторов А. Е. Щербакпридавал коже, рассматривая ее, как «экран, имеющий наружную и внутреннюю поверхность — рецептор, резонатор, и как «орган», богатый нервными сплетениями и сосудами и особеннообильно снабженный вегетативными нервными окончаниями. Началом рефлекторной дугиявляются рецепторы, заложенные в коже и подлежащих тканях, которые, как известно, могутбыть двоякого происхождения — анимальные ((соматические) и вегетативные. В зависимостиот того, на какие из них падает первичное раздражение, связанное с методом воздействия, А. Е.Шербак различает сенситивно-вегетативные, вегетативно-сенситивные и интравегетативные рефлексы; возникающие при раздражении импульсы распространяются по цереброспинальными вегетативным путям и замыкаются на различных уровнях нервной системы. А. Е. Щербак(1936) один из первых клиницистов, высказавший предположение о наличии не толькоэфферентных, но и афферентных вегетативных путей для внутренних органов, а такжевыдвинувший положение об интраве-гетативных рефлексах как о путях связи кожи ивнутренних органов с вегетативными центрами, что имеет большое значение для обоснованиямеханизма действия иглоукалывания в отдаленные точки.

Ряд положений этой теории явился основой для построения рефлекторно-вегетативнойтеории иглорефлексотерапии, получившей развитие в работах современных зарубежныхавторов.

Румынские авторы, в частности С. Ionescu-Tirgoviste (1969, 1973), выдвигают гипотезу,согласно которой механизм действия акупунктуры связан с автономной нервной системой. Наосновании анализа анатомических данных и функциональных свойств точек акупунктуры(повышенная чувствительность к давлению, специфические электрические свойства) авторсчитает, что они представляют собой «кожные зоны вегетативной концентрации», с точнойпространственной проекцией в нервной системе, на том же уровне, на котором проецируются исоответствующие внутренние органы. В связи с этим стимуляция этих точек может оказатьвлияние на внутренние органы, с которыми они связаны.

С. Ionescu-Tirgoviste считает, что основное отличие акупунктуры заключается в том, чтоафферентный и эфферентный пути рефлекторной дуги являются автономными(вегетативными). Секрет специфического действия точек акупунктуры заключается, по мнениюавтора, в «осуществлении взаимосвязи между проекцией на поверхности кожи определенныхдермальных точек, которые имеют четкую взаимосвязь с активностью внутренних органов

посредством их общей проекции на уровне высших нервных (вегетативных) центров.Стимуляция этих дермальных точек, обеспечиваемых богатой автономной рецепторнойсистемой, будет вызывать ряд чисто автономных рефлексов с аффе- рентными и эфферентнымипутями и центрами автономной природы».

На важную роль вегетативной нервной системы с ее кута-неовисцеральными,висцерокутанными, висцеро-висцеральными рефлексами в механизме действияиглоукалывания указывают также F. Mann (1971, 1973), S. L. Weiss (1975) и др., причем, помнению D. Sinclair, в основе их лежит механизм аксон-рефлекса (цит. по S. Weiss, 1975).

Нейрогуморальные теорииСоветские исследователи большое внимание уделяли изучению природы специфических

особенностей метода иглоукалывания, отличающего его от всех других видов рефлекторнойтерапии, и роли в механизме его действия различных отделов нервной и гуморальной системы.Исследования, проведенные за истекшие годы в лабораториях и клиниках Москвы,

Ленинграда, Горького и Казани под руководством и при участии Н. И. Гращенкова, Г. Н.Кассиля и их сотрудников (Е. М. Боевой, А. М. Вейна, Б. И. Камснец-кой, Б. С. Мальциной, Е.



М. Мельниковой, Ы. А. Ильиной, М. Н. Фишман, М. К. Усовой), В. Г. Вогралика и егосотрудников (Г. М. Покалева, Е. П. Камышовой, А. А. Гогочникой, М. В. Вогралика), Э. Д.Тыкочинской и ее сотрудников (В. Л. Ефименко, О. В. Домогаровой, А. Д. Михайловой) и И. И.Русецкого позволили установить наличие ряда физиологических закономерностей ибиохимических сдвигов, свидетельствующих, что иглоукалывание оказывает влияние на всефизиологические системы, органы и ткани, на весь организм в целом.Проведенные исследования позволяют выдвинуть следующее схематическоепредставление о механизме иглоукалывания-Специфической особенностью иглоукалывания,отличающей era от всех других методов рефлекторной и, в частности, физической терапии,оказывающих лечебное воздействие на организм через кожу или слизистые оболочки, являетсяво-первых, то, что при иглоукалывании раздражение падает на предельно малую зону — точечное раздражение; во-вторых (что представляется особенно важным для пониманияособенностей действия иглоукалывания), раздражению подвергаются не только и не столькочувствительные окончания, заложенные в коже (эксте-рорецепторы), а главным образам имеетместо непосредственное механическое раздражение проприо-, баро-, хемо- и ангио-рецепторовзаложенных в подкожной клетчатке, мышцах, связках, периневральных и периваскулярныхсплетениях, встречающихся по пути иглы. При введении иглы в ткани со стороны организмавозникают местная, сегментарная и общая реакции (рис. 40). Раздражением этих различныхнервных.



элементов глубокой проприоцептивной чувствительности и объясняется, по-видимому, томногообразие ощущений (онемение, ломота, давление, распирание, «прохождениеэлектрического тока», тепла), которые возникают при введении иглы в активные точки наопределенную глубину тормозным методом и особенно при появлении так называемогосимптома отдачи. Эти ощущения находят свое объективное отражение в сосудистых реакциях,отличных по своему характеру от реакций, вызываемых уколом кожи с появлением болевогоощущения либо при прохождении иглы через кожу, когда происходит в основном раздражениечувствительных нервных окончаний.

Местная реакция, возникающий при этом поток импульсов передаются по афферентнымпутям (соматическим и вегетативным волокнам, идущим в составе нервных стволов ипериваску-лярных сплетений) центростремительно, в соответствующие месту нанесения раздражения сегменты спинного мозга, вызывая сегментарную реакцию, и в вышележащиеотделы центральной нервной системы (мозговой ствол, ретикулярную формацию, подкорковуюобласть и кору головного мозга), обусловливая развитие общей реакции. Общая реакцияхарактеризуется вовлечением в процесс более высоких отделов центральной нервной системы



— гипоталамуса, лимбико-ретикулярной системы, коры головного мозга. Г. Н. Кассиль (1975)указывает, что при этом в крови нарастает содержание одних гормонов, медиаторов иметаболитов, уменьшается содержание других. Изменяется соотношение катехоламинов,ацетилхолина, ги-ст а мина, серотонина, корта костероидов, кининов. Все это приводит кперестройке активности и реактивности вегетативно-гуморального комплекса, которая ведет квосстановлению нарушенных физиологических функций и нормализации гомеостаза. Это даетоснование считать, что в основе действия иглоукалывания лежит сложный нейрогуморальныймеханизм, при котором важная роль принадлежит месту и методу воздействия ифункциональному фону, на который падает раздражение, чем обусловлен характер инаправленность ответной реакции.

Известная роль при проведении иглоукалывания тормозным методом принадлежит, какполагает И. И. Русецкий, аксон-рефлексам и замыкательным рефлексам. Аксон-рефлексы иоколососудистые раздражения приводят к образованию веществ гистаминного ряда. В результате этого наступает расширение артериол и капилляров, что в свою очередь изменяет рецепторт ную имлульсацию и создает особые нейрогуморальные реакции. Происходят такжеизменения ацетилхолинового ряда, а вслед за ним вовлекается в действие и адреналин-симпатическая пара химических посредников.

При длительном нахождении иглы в тканях возникают гормональные сдвиги, которые,как считает И. И. Русецкий, могут протекать по двум путям: во-,первых, по типуавтоматических раздражений центральной нервной системы, вследствие чего поступающая спериферии вегетативная и соматическая импуль- сация падает на видоизмененную лабильностьнервных центров, во-вторых, по типу реакции напряжения Селье. Таким образом, в механизмедействия иглоукалывания основная роль принадлежит безусловным рефлексам, замыкающимсяна различных уровнях: в спинном, продолговатом мозге, стволовой части, подкорковойобласти, а отчасти и в коре. Возникающие под влиянием иглоукалывания нейрогуморальныесдвиги в крови свидетельствуют о вовлечении в процесс различных отделов вегетативной иэндокринной систем.

Ряд современных зарубежных авторов выдвигают для объяснения механизма действияиглоукалывания гуморальные теории.

Так, Р. М. Тоуагпа (1975) считает, что иглоукалывание, активируя клетки ретикулоэндотелиальной системы, усиливает иммунологические свойства организма. Кожнаястимуляция иглами действует как стресс, первоначально влияя через нейро-зндокриннуюсистему, а затем через ретикулоэндотелиальную систему, которая активируется образованием вместе укола или ожога гистокенинов. Помимо образования гистамина и серото-яина, это ведетк активизации и освобождению протеаз и энзимов, участвующих в образовании кининов.

Согласно последним данным, кинииы плазмы действуют как субстанции, стимулирующиефагоцитоз, а также через нейрогуморальные пути ведут к стимуляции диэнцефальных центров

Известно также, что при иглоукалывании стимуляция диэнцефальных центров осуществляетсятакже прямым нейрогенным путем через спиноталамический тракт. Эти пути стимуляции•приводят к нормализации функции гипоталамо-гипофизарно-яадпочечниковой системы, в результате чего наступает оптимальная адаптация.

В свою очередь диэнцефальные центры, влияя через ретикулярную формацию навыработку адренокортикотрошюго гормона, в известной степени сами испытывают на себевлияние со стороны лимбической системы.

Таким образом, иглоукалывание, воздействуя через кожу и подлежащие ткани, даетначало нейрогуморальным .реакциям, что приводит к регуляции функции диэнцефальныхцентров ги-пофизарно-надпочечниковой системы.

Указание на увеличение содержания АКТТ и активацию гормонов коры надпочечников

под влиянием иглоукалывания имелись еще в работах Г. Н. Кассиля с сотр. (1961—1962). P. M.Toyama, сопоставляя влияние иглоукалывания с введением в организм искусственныхгормонов, приходит к выводу, что введение искусственных гормонов не создаетфизиологической гармонии в организме, в то время как иглотерапия и прижигание способнывосстановить физиологическое равновесие; гу- моральные вещества, которые образуются при



иглоукалывании и прижигании, достаточны для создания мощных защитных механизмовпротив заболеваний в целом, а также для борьбы с неспецифическими заболеваниями. Р. М.Тоуагпа считает также, что эффект действия иглоуиалывания основан на безусловном рефлексе. На нейрогуморалыше сдвиги, возникающие в организме даже под влияниемоднократного применения акупунктуры в точке хэ-гу и цзу-сань-ли, указывает ,и J. Omura(1973), установивший его влияние на ферменты, жировой метаболизм и гормоны(простагландины).

Р. М. Тоуата (1975) склонен также рассматривать теорию инь-ян с позиций кибернетики.Применительно к живому организму— это физиология, направленная на изучение механизмовсвязей и контроля, обеспечивающих в организме определенный уровень гомеостаэиса игетеростазиса: инь-гомеостазис, ян-гетеростазис. На кибернетических принципах построентакже интерференционная нейрогенная теория иглоанальгезии, выдвигаемая Н. Tienn (1973)основанная на его опыте (4000 случаев) анестезии, вызванной с помощью электрического тока.

U. Lanza (1976) придает большое значение в механизме действия акупунктурыбиогормональным медиаторам, возникающим в месте введения иглы. При этом подчеркиваетсяпринципиально важный факт — зависимость характера возникающих биогормонов от глубинывведения иглы в ткани: так, при поверхностном уколе возникают медиаторы адренергическоготипа, а при глубоком — холинергического типа. Приводятся данные о различном действиигистамина при введении его под кожу (не глубже эпидермиса) и на большую глубину (поаналогии с глубиной введения игл при возбуждающем и тормозном методах акупунктуры),вызывающем в первом случае симпати-котонический, а во втором — ваготонический эффект.Автор подчеркивает значение кожи как органа, биогормональный обмен веществ,васкуляризацию и рефлекторную деятельность которого при применении иглотерапиинеобходимо тщательно учитывать.

Указывается также на значение точной локализации укола как при поверхностном, так ипри глубоком введении иглы.

Некоторые теории анальгезииВажной вехой в дальнейшем развитии теоретических основ акупунктуры явились данные

о значении ее как метода хирургической анестезии или, вернее, анальгезии, широкоиспользуемого в Китае при самых разнообразных операциях. Эти сведения привлекли к себебольшое внимание физиологов, особенно занимающихся проблемой боли, вызвали большойинтерес у широкого круга специалистов (анестезиологов, хирургов, нев- ропатологов ииглотерапевтов) и привели к разработке и выдвижению ряда теоретических концепций дляобъяснений и обоснования механизмов этого явления. Исследования, проводимые в последниегоды в различных странах мира, в том числе и в СССР, позволили экспериментально изучитьнейрофизиологические основы действия акупунктуры на организм, в частности, как метода

анальгезии и выдвинуть ряд теорий. Одной из .первых явилась теория «входных ворот»Канадского физиолога R. Melzack, P. Wall (I970), R. Melzack (1974) или теория управляемоговхода тех же авторов; теория «спинального рефлекса» F. Mann (1973), теория «двухуправляемых ворот» P. L. Man, Chen (1972) и теория «двух ворот» Chang Hsiang Tung (1975).

В основе всех этих теорий лежит принцип соотношения скорости распространенияимпульсов, возникающих при введении иглы в активные точки и вызывающих раздражение различных рецепторов кожи и подлежащих тканей, по ходу иглы. Возникновение и характерпредусмотренных ощущений свидетельствуют, что в комплексный процесс вовлечены кактолстые миели-новые волокна — А-дельта, так и тонкие С — безмиелиновые нервные волокнаИмпульсы, распространяющиеся по волокнам, типа А, обладающие значительно большейскоростью распространения, вызывают процесс возбуждения в клетках желати-нозной

субстанции спинного мозга. На этом уровне блокируются болевые импульсы, передающиеся потонким волокнам типа С. В результате этой блокады при введении и вращении игл больнойперестает испытывать боль при рассечении тканей во •время операции.

Теория «двух ворот», выдвинутая Chang Hsiang Tung {1975), заключается в следующем:«первые ворота» функционируют на уровне спинного мозга в области желатинозной



субстанции, «вторые ворота» — в паравентрикулярном и центрола-теральном ядрах таламусаТормозящую роль в осуществлении аналыезирующего эффекта играет также ретикулярнаяформация среднего мозга. Подтверждением правильности этой теории являются результатыэкспериментальных исследований, проведенных Шанхайским институтом физиологии (ChangHsiang Tung, 1973—1974, и др.). Исследования показали, что определенные нейроныпарафасцикулярных и центролатеральных ядер таламуса дают характерные залпы имлульсов вответ на болевое раздражение; эти импульсы могут подавляться морфином, механическим раздражением — сдавлением ахиллова сухожилия или иглоукалыванием. При этомпродолжительность торможения зависит от уровня .возбудимости нейрона в данный момент,что необходимо учитывать при проведении иглоукалывания. Это указывает также назависимость эффективности игло-анестезии от состояния возбудимости мозга.

По данным ряда авторов (Lowe, 1973; Т. Small et al., 1974; Niboyet, 1974, и др.), Chang исотр. экспериментально выявили наличие в ретикулярной формации среднего мозга клеток,отвечающих на боль. Ответы этих клеток на боль, возникающую в различных частях тела ивызывающую характерную нейронную активность, подавлялись полностью или частичновоздействием электрического тока в точки цзу-сань-ли и ян-лин-дюан. Это являетсяподтверждением участия ретикулярной формации среднего мозга в механизме иглоанальгезии.

Известным подтверждением того, что при иглоукалывании тормозным методом свозникновением предусмотренных ощущений происходит стимуляция волокон типа А,подавляющая проведение импульсов боли по волокнам типа С, может служить усиление Н- рефлекса (Гоф,мана), который осуществляется по волокнам типа А. В обзорах этих авторов(Lowe, 1973; Small et al., 1974) приводятся результаты экспериментальных исследованийкитайских авторов, имеющие важное значение для обоснования механизма действия не толькоиглоанальгезии, но и иглорефлексотерапии как таковой. При этом указывается на роль различных отделов вегетативной нервной системы, на независимость анальгезирующегоэффекта от кровоснабжения, на значение прямой связи, существующей между эффективностьюиглоанестезии и функциональным состояЕием мозга, на усиление альфа-ритма ЭЭГ во времяиглоукалывания. Приводятся также убедительные данные о важности «предусмотренныхощущений» для появления анальгезии.

Весьма важным являются также данные анатомических и гистологических (электронно-микроскопических) исследований, свидетельствующих о влиянии иглоукалывания насегментарные отделы спинного мозга.

Импульсы, возникающие при иглоукалывании в точки нижних конечностей, могутнаправляться как вверх, так и вниз по спинному мозгу на 6 сегментов. Эта передачазаканчивается вместе с восходящими и нисходящими коллатеральными ветвями толстыхчувствительных волокон. Эти исследования имеют принципиально важное значение дляклиники, так как дают обоснование для применения иглоукалывания в точках нижних

конечностей для воздействия на органы брюшной полости и малого таза (Т. Small et al., 1974).Полученные в эксперименте данные представляют не только теоретический интерес, ноявляются основой для физиологического обоснования механизма лечебного действия методаиглоукалывания.

Глава II ОСНОВЫ МЕХАНИЗМА ДЕЙСТВИЯ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯТеоретические концепции, существующие на современном этапе, указывают на роль

различных отделов нервной системы, начиная от периферических рецепторов и кончаявысшими от- дела;ми центральной нервной системы в механизме действия иглоукалывания.При этом особенно большая роль отводится ретикулярной формации ствола мозга иподкорковым структурам, где заложены высшие вегетативные центры, ведающие регуляцией

функций различных систем организма.Важная роль принадлежит и гуморально-гормональному фактору, возникающему подвлиянием безусловно-рефлекторного действия иглоукалывания и в свою очередь автоматическивлияющего на различные отделы нервной системы, особенно на соответствующие центрыдиэнцефальной области.



триглицерида, фосфолштида, холестерина—иглоукалывание оказывает влияние на снижениелипидов и регулирование жирового метаболизма (P. M. Toyama, 1975). Иглоукалывание влияеттакже на коагуляционные свойства крови, что проявляется тенденцией к активациисвертывающей системы крови и повышением активности антисвертывающей системы (Г. М.Покалев, 1962; Э. Д. Тыкочинская, 1972, К. Б. Фомберштейн, С. Ф. Маликова, 1972, и др.).

Особенно подробно было изучено влияние иглоукалывания на биологически активныевещества крови — адреналин, норад-реналин, серотонин, ацетилхолин, холинэстеразу,гистамин — как показатели состояния вегетативной нервной системы, на кортикостероиды и17-гидротсортикостероиды, отражающие состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковыхвзаимоотношений, а также на некоторые гормоны — простагландины (Pi-net, 1968; Y. Omura,1973). Была установлена четкая зависимость возникновения реакции и их направленности отналичия «предусмотренных ощущений» применительно метода воздействия ифункционального фона центральной нервной системы.

Влияние на сосудистую систему. Изучалось влияние иглоукалывания на различные звеньясосудистой системы: капилляры, периферические артерии среднего и крупного калибра, сосудысердца, головного мозга. Установлено, что иглоукалывание оказывает в первую очередь регулирующее влияние на проницаемость сосудистой стенки, вызывая ее снижение приналичии повышенной проницаемости, что имеет важное значение для нормализации обменныхпроцессов между кровью и тканями, вызывает ускорение замедленного кровотока, улучшаетгемодинамику в системе кожной микроциркуляции, улучшает окраску и повышает температуру(А. М. Вейн, 1959; Г. М. Покалев, 1961).

По данным осциллографических и плетизмографичееких исследований иглоукалываниеоказывает влияние на сосудистый тонус артерий среднего и крупного калибра. Отмечено такжевлияние на артериальное давление, причем наиболее отчетливо на максимальное, а отчасти (поосциллографическим показателям) и на среднее (А. М. Вейн, 1959).

Со стороны сосудов сердца, по данным ЭКГ, ФКГ, БКХ, наступало повышениесократительной функции миокарда, более или менее выраженное замедление ритма сердечныхсокращений, повышение систолической энергии сердца, сосудистого тонуса с одновременнымурежением ритма сердечных сокращений. Отмечается (Г. М. Покалев и др., 1960; Г. С. Айзен идр., 1960) известная зависимость направленности сдвигов от локализации воздействия приодинаковом исходном состоянии. Так, при иглоукалывании в точке шэнь-мэнь преобладалоснижение электрической активности миокарда, а в точке ней-гуань — отчетливое ееповышение. Вышеуказанные закономерности имели место не у всех больных; наблюдалисьслучаи с отсутствием положительных сдвигов или даже с наличием изменений, указывающихна снижение сократительной функции сердечной мышцы (снижение зубцов БКГ, ихдеформация, ухудшение дифференцировки комплексов, уменьшение амплитудныхсоотношений—В. Г. Вогралик, 1961), а у отдельных больных с ишемической болезнью сердца,

в процессе проведения иглотерапии отмечалось ухудшение кровоснабжения миокарда (В. Г.Крук, М. Т. Сальцева, 1974), что необходимо учитывать при назначении иглотерапии больнымс сосудистыми заболеваниями сердца.

Нами (А. Г. Гуницкий, В. К. Каменецкий, Э. Д. Тыкочин-ская, 1969, 1972) изучалосьвлияние иглоукалывания на сосуды мозга методом реоэнцефалографии; было установлено, чтоиглоукалывание оказывает влияние на мозговое кровообращение и сосудистый тонус, нонаправленность реакций зависит от используемых точек. Так, при воздействии в точку хэ-гу реоэнце-фалографичеоки наступало снижение объемного пульса, повышение сосудистоготонуса и ухудшение кровенаполнения мозга, а при введении игл в точку цзу-сань-ли наступалоувеличение объемного пульса, снижение тонуса мозговых сосудов и -улучшениекровенаполнения мозговых сосудов. Приведенные факты еще раз подчеркивают значение

целенаправленного выбора точек воздействия для получения благоприятного терапевтическогоэффекта.Влияние на нервную систему. Клинико-электрофизиологиче-скими и

экспериментальными исследованиями, как указано выше, было установлено, чтоиглоукалывание влияет на скорость проведения импульсов по волокнам различного диаметра,



на проводимость и возбудимость стволов двигательных и чувствительных нервов, оказываетстимулирующее влияние на восстановление их функций, снимает состояние парабиоза,оказыва- ет влияние на нейромоторный аппарат спинного мозга. При этом исследования,проведенные в нашей лаборатории Л.А.Макаровой (1972, 1974), В. С. Гороховской (1972, 1973),использовавших метод классической электромиографии и моносинаптиче-ского Н-рефлекса(Гофмана), показали значение роли локализации точек воздействия для влияния на уровеньцентральной нервной системы. Так, введение игл в точки цзу-сань-ли и хэ-гу у больных соспастическими гемипарезами оказывало влияние на супраспинальные структуры: воздействие вактивные точки дистальных отделов верхних конечностей влияло в основном на спинальныемотонейроны; введение игл в точки паретичных конечностей — на сегментарный исупраслинальный уровни.

Исследования, проведенные нами, а также в различных лабораториях нашей страны и за рубежом, показали, что иглоукалывание может оказывать стимулирующее, регулирующее инормализующее влияние на общую и системную реактивность организма, повышать защитныесилы организма, активируя функцию ретикулоэндотелиальной, миелоидной и гипофизарно-надпочечниковой систем, способствовать нормализации нарушенных корково-подкорковыхсоотношений, уравновешенности и подвижности основных нервных процессов, устранениювегетативных, вегетативно-сосудистых и вегетативно-висцеральных нарушений.Иглоукалывание оказывает отчетливо выраженное влияние на нарушенную возбудимость ипроводимость периферических нервов, способствует выведению их из парабиотиче-скогосостояния, повышению лабильности, улучшению сократительной функции иннер.вируемыхими мышц, повышению поро- га чувствительности, чем, по-видимому, и обусловлена высокаяэффективность иглотерапии при болевом синдроме и двигательных расстройствах призаболеваниях периферической нервной системы.

Установлено также влияние иглоукалывания и значение при этом локализации точки иметода воздействия на различные звенья сосудистой системы, проницаемость сосудистойстенки, электролитный обмен, гематопаренхиматозный барьер и го-меостаз.

Многочисленные данные экспериментальных и клинических исследованийсвидетельствуют также об анальгезир.ующам, десенсибилизирующем, антиспазматическомадаптационно-трофическом, депарабиотизирующем влиянии иглоукалывания на организм. Всеэто дает основание для применения метода иглоукалывания при лечении ряда заболеваний, атакже для дальнейшей разработки теоретических основ метода.

Глава IIIОСНОВЫ МЕХАНИЗМА ДЕЙСТВИЯ ПРИЖИГАНИЯ И ПРОГРЕВАНИЯ

ТЛЕЮЩЕЙ ПОЛЫНЬЮНесмотря на широкое применение в лечебной практике метода прижигания,

теоретические основы механизма его действия изучены совершенно недостаточно. Всовременной литературе имеются лишь отдельные работы преимущественно японских авторов(Manaka, 1960; Wu Wei-Ping, 1962; Nagajama, 1974), которые указывают, что прижиганиетлеющей полынной сигаретой определенных точек оказывает влияние на ретикуло-эндотелиальную систему, иммуногенез и стимулирует защитные силы организма. P. M. Toyama(1975) указывает, что прижигание усиливает защитные силы организма путем влияния нанейроэндокринную систему, а также через ретикулоэндотелн-альную систему (РЭС), котораяактивируется образованными на месте ожога гистотоксинами. Прижигание участка кожи, как ивоздействие иглами, ведет, помимо образования гистамина и серотонина, к активации иосвобождению протеаз и энзимов, участвующих в образовании кининов. Кинины плазмыобразуются или при прямой активации специфических кинияообразую-щих энзимов или

калликреинов плазмы, или активацией плаз-мина, способных в свою очередь активироватькалликреин или переход кининогена в кинин. Согласно последним исследованиям, кинияплазмы действует как субстанция, стимулирующая фагоциты, а также через гуморальные путиведет к стимуляции диэнцефальных центров.

Таким образом, в основе действия прижигания, проводимого поклассической методике



полыни в течение 1—5 мин каких-либо отклонений в характере и интенсивности ростамикробов по сравнению с контрольными посевами не отмечалось.

При повторных исследованиях тех же штаммов микроорганизмов, подвергавшихся болеедлительному воздействию дыма {в течение 10 мин), было обнаружено полное отсутствие роста«а питательных средах патогенного стафилококка, вульгарного протея и дизентерийнойпалочки Флекснера. Рост кишечной палочки отмечался в виде отдельных колоний только попериферии агаровой пластинки. Палочка сине-зеленого гноя и псевдодифтерийная палочкавырастали так же, как и в контроле {даже при 10-минутной экспозиции).

При воздействии дыма тлеющих полынных сигарет в течение 20 мин рост всех указанныхмикроорганизмов полностью прекращался.

Для выявления роли теплового фактора (инфракрасные лучи), возникающего при тленииполынных сигарет, была поставлена вторая серия экспериментов, в которой действие дымаполностью выключалось, а все остальные условия были аналогичны условиям первой серииэкспериментов.

Результаты исследования теплового воздействия с различной экспозицией (от 1 до 20мин) показали полное отсутствие ка-

14*ких-либо изменений в росте микроорганизмов (по сравнению с контрольными посевами).Полученные данные позволяют прийти к выводу, что при воздействии тлеющими

полынными сигаретами основным и единственным фактором, оказывающим бактерицидноедействие на рост микроорганизмов (патогенный стафилококк, кишечная палочка, палочка сине-зеленого гноя, вульгарный протей, дизентерийная палочка Флекснера и псевдодифтерийнаяпалочка), является только дым полынных сигарет и подчеркивают при этом значениедлительности воздействия (20 мин).

Таким образом, для обоснования нового представления о сущности и механизме действияметода прижигания — прогревания полынными сигаретами были использованы: а) физическаяхарактеристика теплового фактора, возникающего при тлении полынных сигарет; б) данные о роли гуморального фактора в механизме действия этого метода на организм; в) впервыеэкспериментально установленное значение воздействия дыма полынных сигарет как основногофактора, оказывающего бактерицидное действие на рост патогенных микроорганизмов.

Установленные нами новые факты создают теоретически обоснованные предпосылки дляприменения тлеющих полынных сигарет при гнойно-воопалительных процессах,инфицированных ранах и микробных поражениях кожи.

Глава IV ПРИНЦИПЫ ВЫБОРА ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯПравила выбора и сочетания точек воздействия при применении иглорефлексотерапии

относятся к числу сложных и далеко не разрешенных в настоящее время вопросов данной

проблемы. Единый общепринятый принцип отсутствует. Сторонники и последователитрадиционной восточной медицины при подборе и сочетании точек пользуются в основномпринципами, основанными на классической натурфилософской теории «пяти первоэлементов»базирующейся на взаимосвязанной функции меридианов. Подробное описание схем, таблицсодержащих сочетания точек, которые, согласно этой теории, следует возбуждать илитормозить в зависимости от состояния пораженных органов и соответствующих меридианов,приводятся в ряде современных руководств, в том числе и отечественных (В. Г. Вогралик, 1961;М. К. Усова, С. А. Морохов, 1974).

В основе традиционных принципов иглоукалывания лежит подбор точек воздействия сучетом их функциональной характеристики.

Существуют также правила выбора точек на меридианах в зависимости от

функционального состояния органа, отражающего характер болезненного процесса всоответствующем орга- не и меридиане, определяемого путем пульсовой диагностики (NguenVan Nghi et al., 1975) или измерения ЭКС (J. Bratu» С. Stoicesw, V, Dragamescu, 1962). С этойцелью румынские авторы измеряют ЭКС в одной определенной точке (точке «тревоги») на всех12 меридианах и выбирают для воздействия тот из них, на котором так называемая точка



тревоги обнаруживает наименьшую ЭКС. Как указывает J. Bratu (1965), индивидуальноелечение, проводимое по клиническим показаниям, дает лучшие результаты, чем проводимое наоснове неизменных определенных рецептов. Хотя большинство сторонников традиционнойвосточной медицины постулируют значение состояния меридианов, а также часов ихмаксимальной активности для проведения иглоукалывания, в большинстве руководств имонографий при описании сочетания точек эти моменты не лолучают отражения.Исходя из принципа учета болезненного синдрома разрабатывались рецептысоответствующих сочетаний точек и характера воздействия на них. При этом, однако,функциональное назначение точек для лечения определенных заболеваний, приводимое приописании их местоположения на меридианах и линияд, далеко не всегда совпадало с рецептамиэтих точек, приводимыми различными авторами. Рецепты точек, рекомендуемые различнымиавторами, отличаются большим разнообразием, что объясняется, по-видимому, личным опытомврача и его представлением о сущности заболевания (М. К. Усова, С. А. Морохов, 1974). Однимиз наиболее ценных рецептурных справочников, по мнению французских авторов (I. Lavier1966), являются рекомендации, приводимые в руководстве Wu Wei-Ping (1962). Однако,учитывая, что отличительной чертой,, характерной для данного метода, обусловливающей егоэффективность, является исключительно тонкая индивидуализация подхода к выбору исочетанию точек при лечении однога и того же синдрома у разных больных, или у одного итого же больного в разные периоды заболевания, использование таблиц и «рецептов» длявыбора точек воздействия является явно недостаточным и может служить лишьвспомогательным, дополнительным методом. Помимо формальных показаний, приводимых влитературе в виде схем, таблиц, «рецептов», при выборе точек могут быть использованы идругие принципы.

Наиболее теоретически обоснованным и клинически проверенным представляетсяиспользуемый нами принцип построения выбора точек на основе: а) анализа патогенетическойсущности заболевания, ведущих его синдромов и симптомов и выяснения механизмов,лежащих в основе их развития и б) использование основных, наиболее эффективных (поданным многовекового опыта традиционной восточной медицины) точекг воздействия с учетомих анатомо-топографического расположения и иннервационных связей. Так, например, приголовной бо- -ли, ведущем синдроме при таких заболеваниях, как гипертоническая болезнь,арахноидит головного мозга, мигрень, неврозы, переутомление, выбор точек и их сочетаниебудут различными, поскольку лечебное воздействие должно быть направлено не на данныйсимптом, как таковой, а на лежащие в его основе патогенетические механизмы, различные вкаждом из вышеприведенных заболеваний. Даже при таком заболевании, как мигрень, при различных ее формах (офтальмическая, эндокринная, сосудисто-вегетативная, аллергическая)возникает необходимость в дифференцированном выборе точек и их сочетании с учетом приэтом стадии заболевания, времени их применения ((период приступа и вне приступа).

Этот принцип подхода получил свое отражение в разделе «Частнаяиглорефлексотерапия». Из общего числа точек, наиболее важных в смысле эффективностилечебного действия, описанных в традиционной медицине, большинство расположены вдистальных отделах верхней и нижней конечностей (хэ-гу, цюй-чи, шоу-сань-ли, вай-гуань,нэй-гуань, шень-мэнь, ле-цюэ, цзу-сань-ли, ян-лин-цюань, инь-лин-цюань, сань-инь-цзяо)Однако наиболее значимыми из них являются точки хэ-гу и цзу-сань-ли, успешностьвоздействия в которые получила и клини-жо-физиологическое и экспериментальноеобоснование.

Особенно большое число новых клинических и экспериментальных данных получено впоследние годы в связи с использованием иглоукалывания в анестезиологии. По даннымкитайских авторов, иглоукалывание в точке хэ-гу увеличивает порог боли на 65—95%, в

меньшей степени это характерно и для точки цзу-сань-ли; при одновременном воздействии вточки хэ-гу и цзу-сань-ли эффект выражен больше. Это подтверждает данные ряда нашихпредшествующих исследований об особенностях влияния иглоукалывания в точки хэ-гу, цзу-сань-ли и, их сочетания на гемолитическую активность крови, различные звенья сосудистойсистемы, в частности на кровенаполнение и тонус мозговых сосудов, на гипофизарно-



надпочечниковую систему.Важным фактом, указывающим на обоснованность частого -использования точек цзу-

сань-ли и хэ-гу как наиболее важных и действенных, являются данные, установленныеШанхайским институтом физиологии о наличии в этих точках большого количествапроприорецепторов (Т. J. Small, 1974). Наш 20-летний клинический опыт показывает, что точкахэ-гу является одной" из наиболее активных. Одновременное воздействие в точки хэ-гу и цзу-сань-ли эффективно для оказания анальгезирующего, десенсибилизирующего, тонизирующегои регулирующего действия на нарушенную функцию различных систем и органов. G. Bachman(1959) большое значение придавал точкам, расположенным на кистях и стопах. Некоторыеавторы рекомендуют дрименение иглоукалывания в точки на пальцах рук (ши-сюань) дляоказания скорой помощи при потере сознания. Чжу Лшь (1959), J. Bossy (1973) указывают наблагоприятный эффект-иглоукалывания в точку хэ-гу при болях в горле, мигрени. Отмечентакже благоприятный эффект при воздействии в точку хэ-гу при болях в области лица, приневралгии тройничного нерва. Это может быть объяснено тем, что в коре мозга, как указывалиV. В. Mountcastle, J. Powell (1959), зона проекции кисти покрывает зону проекции лица. И. ИРусецкий (1959), А. С. Ефимов (1962) большое значение придавали точкам передней среднейлинии, воздействие в которые иглоукалыванием ведет к нормализации нарушенной функциивегетативной нервной системы.

Что же касается вопроса о сочетании точек, то в лечебной практике используютсяследующие варианты воздействия: а) сочетание симметричных точек; б) одновременноесочетание точек дистальных отделов верхних и нижних конечностей; в) сочетание точекобщего действия с сегментарными; г) перекрестное сочетание точек на конечностях либо вобласти лица на одной стороне, а на конечности — на другой (при невритах и невралгияхлицевого и тройничного нерва).

В зависимости от задач терапии применяется целенаправленное воздействие в точкиопределенных зон.

1. Для оказания рефлекторного влияния на нарушенное-функциональное состояниецентральной нервной системы иглоукалывание проводится в точки так называемого общегодействия или «общие точки» (хэ-гу, вай-гуань, цзу-сань-ли,. ян-линь-цюань, сань-инь-цзяо).

2. С целью оказания влияния на шейный вегетативный аппарат, регулирующийфункцию высших вегетативных центров,, иглоукалывание проводится в точки так называемойворотниковой зоны (хэ-гу, шоу-сань-ли, щой-чи, цзянь-цзинь, да-чжуй). К воротниковой зонеотносится зона Се—D2. Сюда входят не только точки шейно-грудного отдела позвоночника,но-и точки верхних конечностей, относящихся к этой зоне (А. Е. Щербак, 1936).

3. Для лечебного воздействия на нарушенную функцию, внутренних органов илиопределенных систем иглоукалывание проводится в так называемые сегментарные точки, расположенные на конечностях в области кожных мета-мер, соответствующих зоне иннервации

определенных сегментов спинного мозга,. либо в так называемые спинальные точки,соответствующие месту выхода соматических и вегетативных волокон, осуществляющихиннервацию внутренних органов или систем.

С целью воздействия на радикулярный синдром и поражение периферических нервовиглоукалывание проводится в. регионарные точки, расположенные на паравертебраль-ныхлиниях, соответственно месту выхода нервных корешков и по ходу нервных стволов, а припоражениях лицевого и тройичного нервов — в точки, соответственно зоне проекции ихиннервации в области головы и лица, при сочетании с воздействием в сегментарные точки вобласти верхних, а иногда и нижних конечностей, с выбором наиболее значимых из них полечебному эффекту.

5. Для лечебного воздействия на суставы, мышцы, сухожилия, связки, используются в

основном так называемые местные точки.Важное значение имеет также правильный выбор метода воздействия, который долженотвечать задачам терапии и быть адекватным состоянию больного во время проведениялечения.



Глава VПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА

ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ И ПРИЖИГАНИЯМноговековой опыт применения иглотерапии в ряде стран мира свидетельствует об

эффективности его при различных заболеваниях. Показания к применению этого метода,существовавшие в народной медицине, были чрезвычайно широки, противопоказания —весьма ограничены. Это было обусловлено тем, что на протяжении столетий методиглоукалывания и прижигания являлся в странах Востока основным лечебным средством,применявшимся для лечения почти всех заболеваний. Помимо, того, существовали показания,предусматривавшие применение данного метода при симптомах некоторых заболеваний. Всвязи с этим одной из первоочередных задач является разработка дифференцированныхпоказаний для применения метода иглотерапии в современных условиях.

Учет предшествующего опыта, обобщение результатов клинических наблюдений,проведенных в нашей стране за последние 20 лет, а также данные, полученные в течениепоследних десятилетий за рубежом, позволили разработать следующие показания ипротивопоказания для применения метода иглоукалывания и прижигания в лечебной практике.

Основные показания1. Заболевания периферической нервной системы с чувствительными и

двигательными расстройствами: радикулиты (в том числе и дискогенные), невритыпериферических нервов конечностей, полиневриты, плекситы, межреберная невралгия иневралгия тройничного и затылочного нервов, неврит (периферический паралич) лицевогонерва.

2. Функциональные заболевания центральной нервной системы с различнымипатологическими синдромами: неврозы — неврастения, истерия, реактивный невроз,астеническое состояние; сексуальные неврозы; ночной энурез.

3. Заболевания периферического и центрального отделов вегетативной системы:а) вегетативно-сосудистые пароксизмы периферического характера—

симпатоганглиониты, трунциты, соляриты, болезнь Меньера, болезнь Рейно, эритромелалгиямигрень; б) вегетативно-сосудистые пароксизмы центрального генеза — диэнце-фальныекризы.

4. Аллергические заболевания: вазомоторный ринит, бронхиальная астма,нейродермит, экзема, крапивница, отек Квинке.

5. Сердечно-сосудистые заболевания: гипертоническая болезнь (I—II стадии),артериальная гипотония, начальные явления атеросклероза, стенокардия.

6. Заболевания желудочно-кишечного тракта с дискинети-ческими, трофическими исекреторными расстройствами и болевым синдромом, язвенная болезнь желудка и

двенадцатиперстной кишки, спастический колит, хронические запоры.7. Заболевания мышц и суставов обменного и ревматического характера.

Относительные показания1. Последствия заболеваний головного и спинного мозга (сосудистого,

инфекционного и травматического характера) с двигательными расстройствами: а)спастические геми- и пара-парезы; б) вялые парезы и параличи.

2. Токсикоз беременности (неукротимая рвота).3. Длительная иммобилизация (недостаточная двигательная активность).4. Заболевания периферических сосудов: эндартериит, тромбофлебит, флебит.5. Эндокринные заболевания: тиреотоксикоз, диабет.

6. Эндокринно-гормональные расстройства: нарушения менструального цикла сболевым синдромом и метрорагией, климакс.7. Некоторые органические заболевания центральной нервной системы:

паркинсонизм, рассеянный склероз, арахноидит, эпилепсия.8. Гипоталамический синдром с нейроэндокринными и трофическими



нарушениями.9. Пароксизмальная тахиаритмия.10. Почечная колика.11. Состояние абстиненции у наркоманов.

Противопоказания1. Новообразования злокачественной и доброкачественной природы любойлокализации.

2. Беременность (вторая половина).3. Острые инфекционные заболевания и лихорадочные состояния с невыясненным

диагнозом.4. Активные формы туберкулеза.5. Состояние после инфаркта.6. Сердечно-легочная недостаточность.7. Острое психическое возбуждение.8. Состояние опьянения.9. Резкое истощение.10. Физическое перенапряжение.Противопоказания для применения иглоукалывания при некоторых заболеваниях

(новообразования) и физиологических (беременность) и патологических (алкогольноеольянение) состояниях правильней рассматривать .не как абсолютные, а как относительные.Так, при новообразованиях иглоукалывание является по существу не показанным, заисключением случаев, с наличием резких болей, где оно может быть использованосимптоматически как эффективный метод аиальгезирующего действия, аналогичногонаркотическим средствам.

Применение иглоукалывания при беременности считается противопоказанным, но приналичии токсикоза, неукротимой рвоты, использование иглорефлексотерапии даетзначительный терапевтический эффект, не влияя отрицательно на течение беременности и насостояние плода.

При алкогольном опьянении применение иглоукалывания противопоказано, но приабстиненции у алкоголиков, как указывают современные авторы, дает весьма благоприятные результаты.

Раздел четвертыйЧАСТНАЯ ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯГлава I ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫНаш опыт применения иглорефлексотерапии более чем у 1000 больных с различными

формами заболевания периферической нервной системы указывает на возможность полученияв значительном числе случаев (87,3%) благоприятного и довольно стойкого лечебного эффектаи снижения дней нетрудоспособности.

Существенно важное значение ,при применении этого метода имеет правильная методикаи дозировка.

Основным принципом разработанной нами методики и дозировки иглотерапии у больныхс заболеваниями периферической нервной системы является патогенетически обоснованныйвыбор локализации воздействия, адекватность интенсивности и длительности воздействиясостоянию больного и стадии развития болезненного процесса.

Исходя из представлений об иглотерапии как о своеобразном методе рефлекторнойтерапии, который может оказывать регулирующее и трофическое влияние на различные отделы

нервной системы, представляется целесообразным в первую очередь воздействовать наизмененное у подавляющего большинства больных с длительно существующими болямифункциональное состояние центральной нервной системы и ее реактивность. В связи с этимлечение обычно следует начинать с введения игл в точки общего действия хэ-гу и цзу-сань-ли.

В дальнейшем присоединяют воздействие в точки сегментарного действия, а также в



регионарные и так называемые спи-нальные точки, соответствующие месту выхода нервныхкорешков, и в точки, соответствующие ходу пораженных нервов.

При наличии болевого синдрома, как правило, применяют тормозной метод спродолжительностью воздействия от 30 мин до 1—2 ч и более. Курс лечения в среднем 10—12процедур, а у больных с более тяжелым поражением (арахнорадикулиты, менингорадикулиты, радикулофуникулонефриты, невриты третьей ветви тройничного нерва) — до 15 процедур.Процедуры в начале лечения проводятся ежедневно; количество точек воздействия(единовременно) не более 6—8. По мере улучшения состояния больного и ослабления болейколичество точек и продолжительность воздействия следует уменьшать, а интервалы междупроцедурами увеличивать. После 7—10—15-дневного перерыва рекомендуется проводитьповторный, более короткий (7—10 процедур) курс лечения.

У некоторых больных, особенно с остающимися болами или двигательныминарушениями, при медленном восстановлении, показано спустя 2—3 нед проведение третьегокурса лечения, а через 1—Р/г мес можно провести четвертый, короткий курс лечения (5—7процедур).

При невритах большеберцового и малоберцового нервов с наличием двигательныхнарушений и выпадением или ослаблением функции, но без выраженного болевого синдромапоказано применение возбуждающего метода (варианты I и II).

При наличии ирритативно-паретического синдрома, т. е. сочетания болей с нарушениямидвигательной функции в виде парезов, лечение следует начинать с воздействия на болевойсиндром путем применения тормозного метода (вариант I, с легкими повторными вращениямииглы); при прекращении или уменьшении болей нужно перейти на сочетание воздействиятормозным методам (вариант II, с повторными вращениями иглы) — в зоне проекции болей ивозбуждающим методом (вариант II) в локальные точки, расположенные в зоне двигательныхнарушений.

Необходимо уделять большое внимание учету как местных, так и общих реакций наиглоукалывание.

Наиболее благоприятным прогностическим признаком является прекращение или резкоеуменьшение болей во время проведения процедуры. Если при введении иглы в локальныеточки (в зоне болей) боли не прекращаются либо появляется некоторое их усиление,необходимо в течение некоторого времени совершенно прекратить воздействие в местныеточки и проводить иглоукалывание лишь в соответствующие характеру и локализациипоражения точки сегментарного и общего действия.

В процессе проведения курса иглотерапии необходимо следить за динамикой основныхсубъективных и объективных симптомов заболеваний и общим состоянием больного и всоответствии с этим варьировать локализацию и продолжительность воздействия,последовательность назначения определенных сочетаний точек воздействия, интервалы между

отдельными процедурами и курсами, общее число процедур в течение курса.У больных с хроническим рецидивирующим течением заболевания и частымиобострениями для закрепления терапевтических результатов показано в течение 2—3 мес послеокончания курса лечения проведение поддерживающей терапии в виде отдельных процедуриглоукалывания, проводимых преимущественно в точки общего действия 1 раз в 5—7—10—15 —30 дней.

С целью профилактики рецидивов в периоды, обычные для очередного обострения(особенно в осенние и весенние месяцы), рекомендуется проведение повторных короткихкурсов иглотерапии.

Лечение, как правило, следует проводить в положении лежа, придав больному ту позу,при которой происходит наибольшее расслабление напряженных мышц и уменьшение болей.

Сочетание иглоукалывания с другими активными методами терапии, особенно с рентгенотерапией, не рекомендуется.Невралгии и невриты периферических нервовХарактерным для этих форм заболевания, особенно для невралгий, является наличие

выступающих на первый план симптомов раздражения в виде выраженного болевого синдрома



Боли при невралгиях носят обычно приступообразный характер и бывают рвущими, режущимистреляющими, жгучими.

Характерным для невритов, особенно в ранних стадиях, является сочетание симптомоввыпадения с симптомами раздражения, выражающееся клинически двигательными,чувствительными, рефлекторными, вазомоторными нарушениями. Морфологически обычноимеет место та или иная степень дегенерации, вплоть до полного перерождения нервногоствола, особенно в поздних стадиях.

Наиболее ярким примером болевой реакции может служить невралгия тройничного нерва.Характер болевого синдрома при невралгии тройничного нерва обусловлен

особенностями анатомо-физиологических связей этого нерва с рядом важных анатомическихобразований (каротидный синус, верхний шейный симпатический узел, лицевой нерв), которыев свою очередь связаны короткими рефлекторными дугами с корой головного мозга иподкорковыми узлами. Длительное хроническое течение невралгии приводит к нарушениюнормальной взаимосвязи между периферией и центром, способствует возникновению очаговзастойного возбуждения. Поэтому лечебное воздействие должно быть направлено не тольколокально на пораженный нерв, но в первую очередь «а борьбу с теми нарушениямифункционального состояния центральной нервной системы, особенно вегетативного ее отделакоторые развились благодаря длительно существующей патологической афферентнойимпульсации, вызванной болями.

Этот принцип и был положен в основу рекомендуемой нами методики иглотерапии приболевом синдроме у больных с различными заболеваниями периферической нервной системы.

Невралгия (неврит) тройничного нерва. При невралгии и неврите тройничного нерваиглоукалывание проводится .в точки общего, сегментарного, регионарного и локальногодействия. Выбор точек, их сочетание, продолжительность воздействия зависят от локализациипоражения, длительности заболевания, интенсивности болевого синдрома и состоянияоольного.

Лечение, как правило, следует начинать с иглоукалывания в точки общего исегментарного действия (хэ-гу, цюй-чи, ле-цюе, цзу-сань-ли, сань-инь-цзяо, синь-цзянь, вэй-гуань, фэн-чи, да-чжу, цзянь-юй) тормозным методом с оставлением игл от 30 мин до 1—Р/г ч,лроизводя периодически повторные вращения иглы. Нередко воздействие уже в эти точкивызывает отчетливое уменьшение болей.

Представляется целесообразным воздействие в отдаленные точки проводитьперекрестным методом: например, в хэ-гу на больной стороне и цзу-сань-ли на здоровой; в вэй-гуань на больной и синь-цзянь на здоровой стороне и т. д.

В последующем иглоукалывание следует производить в локальные точки,соответствующие зоне иннервации пораженной ветви тройничного нерва, сочетая их своздействием в точки сегментарного либо общего действия.

При поражении первой ветви тройничного нерва иглоукалывание производится в точки, расположенные в зоне иннервации данной ветви: ян-бай, мэй-чун, цуань-чжу, юй-яо, сы-чжу-кун, тун-цзы-ляо, цин-мин, чэн-ци, шан-син.

При поражении второй ветви — в точки: ся-гуань, сы-бай, цзюй-ляо, ин-сян, хэ-ляо,цюань-ляо, ди-цан, дуй-дуань.

При поражении третьей ветви — в точки: и-фэн, тянь-жун, ся-гуань, цзя-чэ, да-ин, хэ-ляо,эр-мэнь, тин-гун, тин-хуэй, тоу-вэй, фен-чи, а также в точку, соответствующую месту выходаподбородочной веточки, названную нами «ментальная» точка.

При болях в языке воздействие необходимо проводить в точку цзинь-цзинь-юй-е, расположенную под языком (парная точка), и в точку хор-хэ в области подбородочной ямки.

При сочетанном поражении двух или трех ветвей тройничного нерва иглоукалывание

следует проводить одновременно в отдельные точки, расположенные в зоне иннервации всехтрех ветвей.При выборе точек необходимо учитывать расположение эпицентра боли, а также

направление иррадиации болевых ощущений. Во избежание перераздражения нервныхэлементов или возможности адаптации к данному методу целесообразно иглоукалывание



локальные.Основными лечебными точками являются точки, расположенные в зоне иннервации

затылочного нерва и ло ходу иррадиации болей: фэн-чи, нао-ху, нао-кун, бай-хуэй, хоу-дин,вань-гу, цюй-бинь, ци-май, шэнь-тин, инь-тан. В острых случаях иглоукалывание проводится влокальные точки, в подострых и особенно хронических — в сегментарные и общие. Методтормозной, продолжительность 30 мин. Курс лечения 10—12 процедур.Болевые синдромы грудной клетки (межреберная невралгия). Основной симптом — постоянные или приступообразные боли в области грудной клетки, нередко опоясывающегохарактера, болезненность различных точек параверте-бральной и межреберной областей попарастернальной и аксил-лярной линиям.

Иглоукалывание производится в основном в точки, расположенные ло ходу первойбоковой линии спины, 2) фэн-мэнь, 3) фэй-шу, 7) гэ-шу, 8) гань-шу, 9) дань-шу, 13) шэнь-шу1 иотдельные точки груди (жань-гу). Метод тормозной, продолжительность 30—20 мин. Курслечения 10—12 процедур.

Трунциты. Заболевание, связанное с поражением ряда узлов пограничногосимпатического ствола вегетативной нервной системы.

В зависимости от уровня поражения различают шейные, грудные, пояснично-крестцовыетрунциты.

Клиническая симптоматика зависит от уровня поражения. Основным ведущимсимптомом, независимо от локализации поражения, являются боли, носящие каузалгическийхарактер и сочетающиеся с сосудисто-вегетативными и трофическими нарушениями.

Наиболее часто в лечебной практике встречаются шейно-грудные трунциты.1 В другом варианте транскрипции эти точки (и другие подобные) именуются фэй-юй, гэ-

юй, гань-юй, дань-юй, шаиь-юй н т. п.Иглоукалывание следует начинать с отдельных точек в области стопы — ся-си и голени

— сань-инь-цзяо, цзу-сань-ли, переходя в дальнейшем на воздействие в сегментарные точкиверхних конечностей — хэ-гу, цюй-чи, цзянь-юй вначале здоровой, а затем больной стороны, испинальные точки по паравер-тебралыюй линии шейно-грудного отдела позвоночника, сначалаздоровой, а затем и больной стороны.

Метод тормозной (вариант I), продолжительность 30— 60 мин. Курс 12—15 -процедур.Обычно необходимо проведение 2—3 курсов лечения с интервалами между ними 1—2—3 нед.В дальнейшем проводится поддерживающая терапия 1 раз в 7—10—15 дней, с воздействием вточки общего действия в течение 2—3 мес.

Неврит лицевого нерва. Основным симптомом в клинической картине заболевания приневритах лицевого нерва, является полное либо частичное выпадение двигательной функциивсех мимических мышц пораженной половины лица, проявляющегося в виде паралича илипареза. В зависимости от уровня поражения возникают и другие симптомы, в частности боли,

нередко предшествующие развитию паралича, расстройство чувствительности, вкуса,секреторные и трофические нарушения. Специфичным для невритов лицевого нерва является развитие в значительном числе случаев осложнений в виде контрактур, тиков и синкинезий настороне паралича. Поражение лицевого нерва носит, как правило, односторонний характер;двусторонние невриты встречаются крайне редко. Однако при односторонних невритахлицевого нерва имеются функциональные изменения мышц контралатеральной, здоровой,половины лица (перенапряжение мышц, повышение возбудимости).

На это указывают клинические и электрофизиологические данные, которые былиположены в основу разработанной нами методики лечения невритов лицевого нерва вообще ипри применении иглотерапии в частности.

Последовательность воздействия при проведении иглотерапии. Лечение иглоукалыванием

следует начинать в возможно более ранние сроки с момента начала заболевания.Учитывая наличие у больных невритом лицевого нерва, асимметрии мимическоймускулатуры — перекос лица в здоровую сторону, необходимо в первую очередь добиваться расслабления повышенного тонуса этих мышц, что будет способствовать уменьшениюасимметрии.



С этой целью в 2—3 точки на здоровой половине лица, расположенные в зоне иннервацииверхней и нижней ветви лицевого нерва (сы-бай, ян-бай, ди-цан), вводят иглы тормознымметодом (вариант II) с оставлением их в тканях на 20 мин. На 15-й минуте, не удаляя игл создоровой половины лица, приступают к воздействию иглоукалыванием в точки парализованнойстороны, применяя при этом возбуждающий метод (вариант I в острых случаях, либо вариант IIв иодострых случаях) с последовательным воздействием в 5—6 точек, расположенных вобласти лба, окружности глаза, рта и в области щеки. Длительность воздействия на больнойстороне 1—5 мин, после чего удаляются все иглы как на здоровой, так и на больной сторонелица. Целесообразно также использовать методику горизонтального введения длинной иглы отугла рта (ди-цан) до угла нижней челюсти (цзя-чэ). При наличии болей дополнительно следуетпроводить воздействие тормозным методом (вариант II) в точки, расположенные в зоне болей, вчастности и-фэн, тянь-жун, эр-мэнь, ся-гуань.

При наличии контрактур тактику проведения лечения следует изменить следующимобразом: иглы следует вводить- в симметричные точки как здоровой, так и больной половинылица; метод тормозной, причем в точках здоровой половины лица применяется вариант II составлением игл на 10—15 мин, а в точках больной половины лица, особенно расположенных взоне контрактуры (ди-цан, хэ-ляо, цзюй-ляо, сы-бай, ян-бай), применяется тормозной вариантII, но с более длительным оставлением игл (до 20—25 мин).

По мере расслабления контрактуры время оставления игл следует сократить до 10 мин. Число лроцедур в среднем 10—12. В остром и под-остром периодах заболевания процедурыпроводятся ежедневно. При наличии остаточных явлений следует проводить повторные курсы.

В ряде случаев при наличии осложнений, когда имеется очень высокий тонус мышцпораженной стороны лица, выраженные контрактуры, синкинезии и тики, показано применениена больной стороне лица прогревания полынными сигаретами утюжащим методом в течение 10 —12 мин с последующим массажем в точках инь-тан, жэнь-чжун, чэн-цзянь, тай-ян, ся-гуаньцзя-че, сы-бай, хэ-ляо. При этом воздействие.производится не более чем в 4—5 точкаходновременно; продолжительность воздействия в каждой точке 3 мин. А. Т. Качан и М. С.Шамшина (1972) указывают также на благоприятный эффект при контрактурах лицевых мышцдлительного применения иглоукалывания в точки хэ-гу и цз>-сань-ли на протяжении 2—3 мес2 раза в неделю.

Иглоукалывание и точечный массаж (А. Т. Качан, 1977) целесообразно проводить вкомплексе со специальными лечебными упражнениями для мышц лица.

Вертеброгенные шейно-грудной и пояснично-крестцовый радикулиты. Корешковыепоражения шейно-грудного и поясничн о-к рестцового отделов периферической нервнойсистемы. Иглоукалывание производится в точки, расположенные по средней (вертебральнойлинии позвоночника), первой и второй боковым линиям спины на уровне шейного, грудного,

пояснично-крестцового и копчикового отделов позвоночника и по линиям передней, наружной,задней и внутренней поверхности конечностей.При поражении шейно-грудного отдела периферической нервной системы

иглоукалывание производится в следующие точки: бай-хуэй, хоу-дин, фан-чи, тянь-чжу, цзянь-цзин, цзянь-юй, да-чуй, тао-дао, шень-чжу, да-чжу, фэй-юй, синь-юй, гао-хуан, тянь-цзунь,цзюй-гу, би-нао, цюй-чи, шоу-сань-ли, шань-лянь, вэнь-лю, хэ-гу, ян-си, ян-чи, эр-цзянь, шао-хай, тун-ли, шэнь-мэнь, чи-цзе, ле-цюе, нэй-гуань, вэй-гуань.

Расположение вышеуказанных точек соответствует преимущественно либо месту выходакорешков и вегетативных волокон, либо находится в зоне их сегментарной иннервации, либоидет по ходу стволов периферических нервов и иннервируемых ими участков конечностей.

Выбор тех или иных точек должен соответствовать локализации поражения (корешки,

сплетения, нервные стволы либо их сочетание), уровню поражения (шейный, грудной,поясничный или крестцовый отдел), стадии процесса (острый или хронический) и ведущемуклиническому синдрому.

Так, при корешковых синдромах с наиболее резко выраженной локализацией болей в.нижнегрудном и поясничном отделах иглоукалывание производится главным образом в точки,



расположенные по средней, первой и второй линиям спины, на соответствующих уровнях (цзи-чжун, мин-мэнь, гань-шу, пишу, вэй-шу, шэнь-шу, да-чан-шу, ци-хай-шу).

При вертеброгенном пояснич но-кр естцовом радикулите для иглоукалыванияиспользуются как спинальные точки (вэй-шу, пи-шу, сань-цзяо-шу, ци-хай-шу, шэнь-шу, да-чан-шу, гуань-юань-шу, пан-туань-шу), так и точки, расположенные на конечностях в зонахсоответствующей сегментарно-корешковой иннервации (фэн-ши, ян-линь-цюань, сюань-чжункунь-лунь).

При иррадиации болей по ноге (синдром грушевидной мышцы и другие некорешковыеишиалгии), помимо вышеуказанных спинально и сегмептарпо расположенных точек,иглоукалывание следует производить и в точки, расположенные по ходу ствола седалищногонерва (хуань-тяо, чэн-фу, вэй-чжун, чэн-шань, кунь-лунь).

Если имеются симптомы четкой ирритации седалищного нерва, иглоукалывание следуетпроводить, начиная от места его выхода и кончая точками, расположенными в зоне егоконечного разветвления (да-чан-юй, вэй-чжун, чэн-шань, либо в хуань-тяо и кунь-лунь, либо вчжи-бянь, чэн-фу, вэй-чжун и кунь-лунь).

При невралгии наружного кожно-бе д р ен но го нерва (болезнь Рота) иглоукалываниеследует производить в точки, расположенные в зоне иннервации нерва — наружно-переднейповерхности бедра и голени (синь-цзянь,. фэн-ши, футу, хэ-дин, ян-лин-цюань, цзу-сань-ли,сюань-чжун).

Невриты периферических нервов нижних конечностей. При неврите малоберцового нерваиглоукалывание проводится в точки ян-лин-цюань, цзу-сань-лин, сюань-чжун, цзу-линь-ци, ся-си, нэй-тин, кунь-лунь и сочетается с воздействием в точки по ходу седалищного нерва.

При неврите большеберцового нерва воздействие в точки вэй-чжун, сань-инь-цзяо, цзс-си,тай-си, шан-цю, синь-цзян, гунь-сунь следует сочетать с воздействием в точки по ходуседалищного нерва.

Вертеэрогенные шейно-грудные радикулиты. При поражении шейно-груд но г о отделапериферической нервной системы принцип выбора и сочетания точек тот же, что и припоражениях пояснично-крестцового отдела. Так, например, при шейно-грудных болевыхсиндромах иглоукалывание следует проводить в точки да-чжуй, тао-дао, да-чжу, цзянь-цзин,цзянь-юй, фэн-чи, тянь-чжу.

При радикулоганглионитах, сопровождающихся герпетическими, высыпаниями исильнейшими жгучими болями (типа симпаталгий), иглоукалывание следует начинать своздействия в сегментарные точки верхних конечностей и воротниковой зоны (хэ-гу, шоу-сань-ли, цюй-чи, цзянь-шу, цзянь-цзин) с последующим переходом на спинальные точки, расположенные по паравертебральной линии шейно-грудного отдела позвоночника илокальные точки затылочной области (фэн-чи, фэн-фу, тянь-чжу, синь-шэ).

При болевых синдромах предплечья (скаленуссин-flpOMj. плечелопаточный периартрит и

др.) иглоукалывание следует производить в спинальные точки шейно-грудного отдела (да-чжуй, шэнь-чжу, да-чжу, фэй-шу), точки затылочной, лопаточной области и надплечья (фэн-чи,фэн-фу, тянь-чжу, тян-дин, цзянь-цзин, цзянь-шу, тянь-цзунь, цзюй-ту) в сочетании споследовательным воздействием в точки, расположенные по ходу нервных стволов верхнихконечностей, вовлеченных в болезненный процесс.

Невриты периферических нервов верхних конечностей. При неврите лучевого нерваосновными точками воздействия при иглоукалывании являются следующие: цзянь-юй, нао-хуэй, цюй-чи, шоу-сань-ли, ся-лянь, хэ-гу, эр-цзянь, ян-чи, тай-юань.

При неврите локтевого нерва иглоукалывание производят в точки: цзянь-цзин, цин-лин,шао-хай, сы-ду, сяо-хай, чжи-чжен, синмэнь, лин-дао, шэнымэнь, ян-гу, вань-гу.

При неврите срединного нерва иглоукалывание производят в следующие точки: цзянь-

цзин, цзянь-шу, нао-хуэй, тянь-цюань, тянь-цзин, цин-лин, юй-цзи, нэй-гуань, вей-гуань, да-лин, ян-чи, чжи-гоу.При корешковых поражениях иглоукалывание следует проводить в симметричные точки;

при стволовых, как правило, односторонне, включая лишь периодически воздействие и всимметричные точки здоровой стороны.



При поражениях ствола периферических нервов с наличием резко выраженного болевогосиндрома, особенно типа каузальгии либо симлатальгии, иглоукалывание следует начинать своздействия в соответствующие точки здоровой конечности, и лишь в дальнейшем, по мерезатихания болей, с щелью борьбы с остаточными явлениями следует постепенно включатьвоздействие и в соответствующие точки больной конечности. Число одновременноиспользуемых точек на каждой лроцедуре при корешковых /поражениях не более 6—в, а пристволовых 4—5.

В последние годы довольно широкое .применение в некоторых странах, особенно воФранции, получил при лояснично-кре-стцовом радикулите, люмбаго и ишиасе .методаурикулотерапии. P. Nogier (1969) указывает, что избирательное воздействие в точку ушной раковины в области завитка или точку «ишиаса» иглоукалыванием или электропунктурой даетбыстрый анальге-зирующий эффект, причем нередко уже после 1—2 сеансов.

Глава II НЕВРОЗЫК неврозам относятся заболевания, возникающие, как правило, под влиянием

психотравмирующих факторов, в основе которых лежат функциональные нарушенияцентральной нервной системы, вызванные перенапряжением основных нервных процессов(возбуждение, торможение) и их подвижности.

Характерным для неврозов является также наличие в клинической картине нарушений состороны различных систем организма: вегетативной, сердечно-сосудистой, дыхательной,пищеварительной, эндокринной, мышечно-суставной с альгическими, спастическими,дистоническими, дискинетическими, дискоорди-наторными и агрипническими синдромамиНаряду ,с истинными неврозами существуют и невротические или неврозоподобные состояниявозникающие нередко при соматических заболеваниях и при органических пораженияхцентральной нервной системы, что имеет важное значение для правильного выбора методатерапии.

Различают четыре основные формы невроза: неврастению, истерию, невроз навязчивыхсостояний и психастению.

Многолетние наблюдения и исследования, проведенные лабораторией иглотерапиисовместно с отделом неврозов Всесоюзного научно-исследовательского(психоневрологического института имени В. М. Бехтерева позволили разработатьдифференцированную методику и тактику иглорефлексотерашш при различных формахневрозов и выявить основные показания для ее применения. Основными принципами являетсяпатогенетически обоснованный выбор точек и их сочетаний, метода воздействия, частотыпроведения иглоукалывания, общего количества процедур и курсов лечения.

Лечение следует начинать с иглоукалывания в точки общего действия с целью оказаниянормализующего влияния на нарушенное состояние основных нервных Процессов, затем

присоединять точки сегментарного действия, особенно доказанные при иейровегетативных инейросоматических синдромах, а также использовать регионарные и местные точки — «аксимптоматические. Важное значение имеет воздействие в точки передней и задней срединныхлиний, что может оказывать рефлекторное влияние на ретикулярную формацию ствола.Применяют тормозной метод, продолжительность сеанса в процессе лечения варьируют всоответствии с состоянием больного и клиническим течением; по мере улучшенияпродолжительность сеанса следует уменьшать, а интервалы между ними увеличивать.

Важное значение для закрепления благоприятных результатов имеет применение послеокончания основных курсов лечения так называемой поддерживающей иглотерапии,проводимой в точки общего действия 1 раз в 7—10—14—20 дней в течение 2—3 мес.

Учитывая психогенную природу неврозов и роль психотрав-матизирующих факторов в

их. проявлении, иглорефлексотера-яию целесообразно проводить в сочетании с психотерапией.Применение иглорефлекеотералии наиболее показано при неврастении и истерии,особенно протекающих по типу системных неврозов (В. Н. Мясищев, 1961)с наличиемболевого, ан-гиоопастичеокого, диокинетического и агрипнического синдрома.

Неврастения



Неврастения — наиболее распространенная форма невроза. Основными характернымисимптомами являются повышенная возбудимость, раздражительность, быстрая утомляемость,ослабление памяти, понижение работоспособности, неустойчивость настроения, плохой сонголовная боль, а также нередко и ряд сопутствующих сомато-вегетативных расстройств.Различают две формы неврастении: а) гилерстеническую, клинически проявляющуюсясимптомами повышенной возбудимости и б) ги-постеническую, характерным для которойявляются вялость, апатия, сонливость.

Иглоукалывание при отдельных синдромах сочетается с прогреванием полыннымисигаретами. Воздействие проводят вторым тормозным методом. Используются поочередноследующие точки: хэ-гу, цзу-сань-ли, сань-инь-цзяо, нэй-гуань, да-чжу, гао-хуан, шань-мэньили тун-ли, сюань-чжун, бай-хуэй, да-джуй, фэй-шу, мин-мэнь, да-чан-шу, шэнь-шу, гуань-юань, вэй-шу, цюй-чи, вай-гуа,нь, оинь-цзянь или най-тин. Сочетание точек определяетсяведущим патологическим (Синдромом. Тактика лечения основана на вышеуказанныхпринципах.

Синдром раздражительной слабости. Используются точки: да-чжуй, тянь-ту, цзу-сань-ли,шэнь-мэнь, мин-мэнь, «унь-лунь, омэнь-чжу, бай-хуэй, цюй-чи. Кроме того, при выраженнойплаксивости, эмоциональной неустойчивости хороший эффект оказывает воздействие на точкида-джу, цюй-чи, хэ-гу (перекрестно). При чрезмерной возбудимости, тревоге используютсяточки шэнь-мэнь, шэнь-тин, цзу-сань-ли, тянь-фу, да-чжу; у больных с резкими колебанияминастроения применяются также точки чжень-цзянь, фэн-фу, шэнь-чжу.

Синдром бессонницы. Основные точки: тун-ли, тай-юань, вай-гуань, шэнь-мэнь, цзу-сань-ли, сань-инь-цзяо, инь-тан, гао-хуан. Метод тормозной, вариант I—II с легкими повторнымивращениями иглы через каждые 2—3 мин., вызывающими приятное ощущение тепла.Вращение игл следует проводить главным образом в точках вай-гуань и цзу-сань-ли.

Л. М. Клименко (1969) указывает на эффективность применения иглоукалывания в точкахворотниковой зоны л паравер-тебральных линий шейно-грудного отдела позвоночника.

При наличии сновидений Чжу Лянь рекомендует присоединять воздействие тормозньшметодом, вариант II в точки: фэй-шу, гао-хуан, гань-шу, вэй-шу, шзнь-шу, мин-мэнь.

Синдром сомато-вегетативных желудочно-кишечных нарушений. Основные точки: тянь-шу, цзу-сань-ли, нэй-тин, нэй-гуань, вай-гуань, цзинь-со. Особенно благоприятное воздействиеоказывает сочетание иглоукалывания с последующим прогреванием их полынными сигаретами

Синдром функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы. Используютсяточки: тянь-ту, хуа-гай, тянь-чжун, цюй-чи, цзу-сань-ли, сань-инь-цзяо, бао-хуан, по-ху; прикардиофа-бии — точки: шэнь-мэнь, фэн-фу, фэн-чи, бай-хуэй, хоу-си, да-чжуй.

Синдром головной боли. Выбор и сочетание точек проводится в зависимости отпатогенеза, характера и локализации головной боли. При болях в лобной области головыиглоукалывание проводится в точки: инь-тан, шэнь-тин, шан-син, тоу-вэй; при болях в

теменной области в точки: бай-хуэй, шэнь-тин, хоу-дин; при болях в затылочной области вточки: тянь-чжу, фэн-чи, хоу-дин, синь-шэ, кунь-лунь; при болях в в и-сочной области в точки:тай-ян, тоу-вэй, сюань-ли, вай-гуань. При головной боли типа «каски», иглы вводят в точки поокружности головы: шэнь-тин, тоу-вэй, сюань-лу, цюй-бинь, футу, нао-ху. Применяетсятормозной метод, вариант I или II с периодическими повторными вращениями иглы довозникновения предусмотренных ощущений с четкой иррадиацией.

Число и продолжительность сеансов иглоукалывания индивидуально и варьируется взависимости от динамики клинического течения и терапевтических результатов.

При сочетании головной боли с головокружением необходимо исключить органическоезаболевание центральной нервной системы и вестибулярного аппарата. Симптоматическииглоукалывание проводится тормозным методом в точки: инь-тан, фэн-чи, тай-ян, тянь-чжу, да-

чжуй, хэ-гу, вай-гуань, ле-цюе, син-цзян, юн-цюань, бай-хуэй. При этом могут бытьиспользованы различные варианты сочетания точек: только локальные отдаленные либосочетание локальных с отдаленными.

При гипостенической форме неврастении используются те же точки, но количество их длякаждого сеанса иглоукалывания меньше (4—6), а продолжительность — короче (10—15 мин).



При невротических состояниях и астенических синдромах у реконвалесцентов послеинфекционных и соматических заболеваний показано применение иглоукалывания ипрогревания полынными сигаретами в общеукрепляющие точки: гао-хуан, хэ-гу, цзу-сань-лиМетод тормозной, вариант II. Курс лечения 7— 10 сеансов.

Сексуальные неврозыПри лечении иглоукалыванием сексуальных расстройств, у мужчин используются точки:общего действия — цзу-сань-ли, сань-инь-цзяо, нэй-гуань, хэ-гу, цюй-чи, шэнь-мэнь;сегментарные— мин-мэнь, шэнь-шу, ян-гуань, ба-ляо, да-чан-шу, ли-гоу, инь-лянь, сюэ-хай;локальные — гуань-юань, цюй-гу, чжун-цзи, хэн-гу, да-хэ, ци-сюэ. Методикадифференцирования зависит от формы клинического проявления.

При плохой эрекции и быстрой эякуляции иглоукалывание начинают с точек общеговоздействия тормозным методом с последующим переходом на сегментарные и локальныеточки с сочетанием воздействия тормозным и возбуждающим методами.

При плохой эрекции и нормальной эякуляции первые процедуры иглотерапии проводят вточки общего действия, чередуя тормозной и возбуждающий методы, в сегментарные илокальные точки применяется воздействие только возбуждающим методом.

При преждевременной и быстрой эякуляции и нормальной эрекции используетсятормозной метод иглоукалывания в точки общего действия сегментарные и локальные составлением игл в тканях до 40 мин.

Курс лечения при всех формах 10—12 процедур, при формах средней тяжести числокурсов —2—3, при тяжелых формах — 5 курсов и более с интервалами между ними 2—4 нед.

При лечении психогенно обусловленных сексуальных нарушений целесообразноиглотералию проводить в сочетании с психотерапией.

При лечении иглоукалыванием сексуальных расстройств типа фригидности у женщиниспользуются следующие точки: ци-хай, чжун-ду, шэнь-шу, цзу-сань-ли, хэ-гу, гуань-юань,инь-бао, сань-инь-цзяо, минь-мэнь, тай-си. Сочетают не более 4—6 точек области живота илиспины с точками общего действия и сегментарными точками на нижних конечностях. Методвозбуждающий, вариант II, продолжительность сеанса 3—5 мин. Курсы лечения короткие — 6 —8 процедур. Повторные курсы проводятся по клиническим показаниям с интервалом междуними 2—3 нед.

Ночной энурезОсновным симптомом, характерным для этого заболевания, является непроизвольное

мочеиспускание .во время сна. Заболевают чаще дети в раннем возрасте, реже школьники иподростки— первичный энурез; однако, хотя и значительно реже, встречается и у взрослых —вторичный энурез. Мальчики страдают чаще, чем девочки. Заболевают преимущественно дети

невропатической конституции и с наличием аномалий позвоночника. В основе первичногоэнуреза лежит ослабление условного рефлекса на позыв к мочеиспусканию, вторичного —ослабление или утрата ранее выработанного рефлекса. Основным патогенетическим факторомявляется ослабление нисходящих тормозных влияний мозговых центров на спинальные центрыособенно проявляющиеся в состоянии глубокого сна.

Иглоукалывание можно рассматривать как метод рефлекторной терапии, оказывающийнормализующее влияние на нарушенное функциональное состояние центральной нервнойсистемы. Применяют .различные методики. Чжу Лянь (1959) рекомендует проводитьиглоукалывание в спинальные точки пояс-нично-крестцового отдела по средней и первойбоковой линии и сегментарные точки нижних конечностей и живота: шэнь-шу, ци-хай-шу, да-чан-шу, пан-гуань-шу, ба-ляо, чан-цян, хуэй-ян, гуань-юань, цзу-сань-ли, сань-инь-цзяо, гуань-

юань-шу, да-дунь, мин-мэнь; при этом у детей применяют возбуждающий метод, вариант II, а увзрослых тормозной метод, вариант II. Близка к этой и методика, разработанная Н. И.Пашиновой (1972). Автор .предлагает применять у детей с первичным энурезомвозбуждающий, тормозной метод, вариант I в точках общеукрепляющего действия, а увзрослых с вторичным энурезом — тормозной метод воздействия в эти точки в сочетании с



как основные; да-линь, гун-сунь, сань-инь-цзяо, как дополнительные. В точках хэ-гуприменяется тормозной метод, вариант I с повторными вращениями и пунктированием; востальных — вариант II с оставлением игл в тканях на 20 мин.

Невроз навязчивых состояний и психастения. При этих формах неврозаиглорефлексотерапия применяется с целью оказания седативного и общеукрепляющегодействия на организм и проводится в основном в точки общего действия (тормозной метод,вариант II), являясь дополнительным методом в общем комплексе лечебных мероприятий.

Важное значение иглорефлексотерапии при неврозах заключается в том, что, помимонепосредственно лечебного действия, она оказывает влияние и на повышение работоспособности, о чем убедительно свидетельствуют данные, приводимые Э. А. Лу-дянским(1961).

Нервно-психические заболеванияВ отечественной и зарубежной литературе имеются указания на применение

иглорефлексотерапии при некоторых формах нервно-психических расстройств, в частности придепрессивных синдромах у больных с маниакально-депрессивным психозом присенестопатически-ипохондрических состояниях и реактивных депрессиях.

В. Л. Ефименко (1961) на основе данных китайских авторов разработала при лечениидепрессивной фазы у больных с маниакально-депрессивным психозом следующую методику.Иглоукалывание проводится в точки, расположенные преимущественно по средней линииголовы, задней поверхности шеи, плечевого пояса, тыльно- и ладонно-локтевым линиямпредплечья и средней и наружной линиям передней поверхности голени. Основные точки:шэнь-тин, бай-хуэй, фэн-чи, тянь-чжу, да-чжуй, цзянь-цзин, цзянь-юй, цюй-чи, шэнь-мэнь, тун-ли, шао-хай, цзу-сань-ли, шэнь-май. При депрессиях, протекающих с заторможенностьюпсихических и двигательных функций, показан преимущественно второй вариантвозбуждающего метода иглоукалывания; при преобладании явлений ирритации — первыйвариант тормозного метода. Курс лечения от 15 до 30 процедур вначале ежедневно, вдальнейшем — через день. Эффект лечения зависит от генеза депрессии, наиболееблагоприятный эффект имеет место у больных с депрессивной фазой маниакально-депрессивного психоза, циклотимией и депрессивных состояниях сосудистого генеза. Придепрессивно-ипохондрических синдромах, обусловленных органическими поражениямиголовного мозга, и при депрессивных состояниях психогенно-ситуационного генезатерапевтический эффект отсутствует.

Сенестопатически-ипохондрические состояния. Наши наблюдения, проведенные воВсесоюзном научно-исследовательском психоневрологическом институте имени В. М.Бехтерева, а также данные литературы (В. В. Цариченко, 1972, 1975), указывают навозможность использования метода иглоукалывания для терапевтического воздействия на

сенестопатический синдром. При проведении иглоукалывания, помимо точек общего исегментарного действия, широко использовались и «триггерные пункты» сенестопатическихощущений, локализующиеся главным образом в области живота и груди, основные из которыхсоответствуют точкам: цзю-вэй, шань-вань, чжун-вань, ю-мэнь, лян-мэнь, ши-мэнь, ци-хай,сюань-цзи, ци-ху, жу-гэнь. Помимо того, используются и обнаруживаемые индивидуально укаждого больного алгические зоны. Метод тормозной, вариант II." Курс лечения длительный —20—30 сеансов с небольшими перерывами после каждых 10 сеансов.

Реактивная депрессия. Чжу Лянь (1959) рекомендует при этих формах психическихнарушений применение иглоукалывания вторым вариантом тормозного метода в следующиеточки: бай-хуэй, фэн-фу, синь-шэ, гао-хуан, дань-шу, пи-шу, да-чан-щу, цюй-чи, нэй-гуань,шэнь-мэнь, цзу-сань-ли, сюань-чжун, цзе-си, нэй-тин. При острых реактивных состояниях

применяют дополнительно воздействие возбуждающим методом в точки шао-шан, жэнь-чжун,юн-цюань, хэ-гу.

Глава IIIНЕКОТОРЫЕ РАССТРОЙСТВА ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ



ЦЕНТРАЛЬНОГО И ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРАВегетативно-сосудистые пароксизмы диэнцефального генезаКлиническая картина диэнцефальных нарушений крайне полиморфна в связи с

многообразием их анатомических образований и функций. Для сосудисто-вегетативногосиндрома диэнцефального генеза типично возникновение пароксизмов, носящих чертысимпато-адреналового, ваго-инсулярного либо смешанного характера. Частота кризов различна — от нескольких в день до одного в несколько месяцев.

Иглоукалывание проводится в основном в точки общего и сегментарно-рефлекторногодействия; используются также, хотя и реже, точки, расположенные по средней линии головы,шеи, спины. Лечение, как правило, начинают с воздействия в точки хэ-гу, шоу-сань-ли, вай-гуань, цзу-сань-ли; метод тормозной, вариант II, продолжительность сеанса 20 мин.

В дальнейшем переходят на воздействие в паравертебраль-ные точки шейно-грудногоотдела: да-чжу, фэй-шу, синь-шу, гао-хуан либо точки воротниковой зоны: хэ-гу, лю-цюе, щой-чи, цзянь-юй, цзянь-цзин, да-чжуй.

При хорошей переносимости иглоукалывание проводят также в точки средней линииголовы и шеи, сочетая их с отдаленными точками на конечностях.

В период обострения явлений либо возникновения сосудисто-вегетативных кризовиглоукалывание проводится в точки общего действия первым тормозным методом, сдлительным оставлением игл в тканях (до 40 мин и более) и повторными их вращениями свызыванием всей гаммы предусмотренных ощущений.

Курс лечения 12—15 процедур ежедневно. Лечение длительное. Число и частотаповторных курсов и интервалы между ними в зависимости от клинического течения.

МигреньМигрень — сосудисто-вегетативное заболевание, основными симптомами которого

являются приступы головной боли, локализующиеся в одной половине головы исопровождающиеся, как правило, тошнотой, рвотой. В основе мигрени лежат внезапновозникающие гемо- и ликвородинамические нарушения, проявляющиеся значительнымспазмом сосудов с некоторой ишемией определенных отделов мозговой ткани и оболочек споследующим расширением сосудов, увеличением амплитуды их пульсации и повышениемпроницаемости сосудистой стенки. У женщин приступы мигрени часто совпадают сменструальным либо предменструальным периодом, что в известной степени свидетельствует означении эндокринного фактора в развитии заболевания.

Клинически различают простую форму мигрени с длительной фазой предвестников и различной продолжительностью болевой фазы и офтальмическую форму с короткой фазойпредвестников и более длительной продолжительностью болевого приступа — до 3—4 сут.

В нашей лаборатории (О. В. Домогарова, 1966) иглоукалывание проводилось по

следующей методике: использовалось сочетание точек отдаленного рефлекторного действия слокальными точками, выбор которых осуществляется в зависимости от локализации болевыхощущений. Основными точками являются следующие: фэн-фу, фэн-чу, бай-хуэй, цзя-че, чэн-цзян, тоу-вэй, тай-ян, тун-цзы-ляо, сы-бай, ян-бай.

В межприступном периоде заболевания следует проводить иглоукалывание, как правило,в точки общего действия или воротниковой зоны. Во время приступа используетсяограниченное количество отдаленных точек преимущественно общего действия: хэ-гу, син-цзян, цзян-цзинь симметрично. В дальнейшем точки общего действия сочетаются с точкамиголовы, лица (лобно-орбитально-височная область) на стороне болей. Метод тормозной,вариант I, продолжительность 30—40 мин ежеднев-. но. Курс лечения от 15 до 20 процедур,обычно 2—3 курса с интервалами между ними 10—20—30 дней. В дальнейшем, для

закрепления результатов проводится поддерживающая терапия в виде отдельных сеансов 1 разв 10—15—20—30 дней.При совпадении приступов мигрени с менструальным периодом с целью профилактики

приступа за 3—5 дней до начала менструаций начинают проводить иглоукалывание в точкисань-инь-цзяо, инь-лин-цюань, цзу-сань-ли, хэ-гу, сюе-хай, вай-гуань.



Задачей лечения является нормализующее влияние на патологически измененнуюсосудистую реактивность, проницаемость сосудистой стенки и нарушенную трофическуюфункцию вегетативного аппарата. Используются в основном точки общего и сег-ментарно- рефлекторного действия, спинальные, расположенные паравертебрально в областинижнегрудного, поясничного и верхнекрестцового отделов, и отдаленные метомерные точки.Применяют тормозной метод, вариант II, пограничный со вторым возбуждающим.Продолжительность сеанса 10—15 мин с повторными вращениями иглы. Курс лечения 10—12сеансов. Общее число курсов и интервалы между ними назначают в зависимости оттерапевтических результатов и клинического течения.

Болезнь МеньераЭто заболевание, протекающее в виде внезапно возникающих приступов резкого

головокружения, нередко сопровождающегося нарушением равновесия, шумом в ушах, рвотой,головной болью, бледностью лица. Причиной заболевания считают врожденнуюнеполноценность кохлеарного и вестибулярного аппарата. Важную роль играет дисфункциявегетативной нервной системы в сторону повышения тонуса парасимпатической системы.

Основная задача лечения, особенно при остром приступе, • нормализация нарушенноготонуса вегетативной нервной системы и вазомоторных нарушений во внутреннем ухе,снижение повышенного тонуса парасимпатической системы. Во время при-ступаиглоукалывание проводится главным образом в точки общего действия: хэ-гу, цзу-сань-ли,сань-инь-цзяо, ле-цюе, цюй-, чи; метод тормозной, вариант I, продолжительность сеанса 30—40 мин. В процессе курса лечения иглоукалывание проводится в следующие точки: хэ-гу, нэй-гуань, гао-хуан, чжун-вань, и-фэн, тин-гун, цзянь-цзин, фэн-чи, да-чжу, цюй-чи. Применяетсявариант I тормозного метода, сеансы ежедневно с последующим переходом по мере улучшенияна вариант II, с интервалами между процедурами 1—2—3 дня. Число сеансов и курсов леченияиндивидуально в зависимости от клинического течения заболевания. В межприступномпериоде иглоукалывание целесообразно сочетать со специальной лечебной гимнастикой длявестибулярного аппарата (Г. С. Циммерман, 1967).

ГанглионитыВ зависимости от локализации .поражения пограничного симпатического ствола

различают шейные, грудные, поясничные и крестцовые ганглиониты. Основным симптомомявляются боли, носящие каузальгический характер, парестезии, гиперестезии и анестезииНаиболее характерной особенностью ганглионита является то, что возникающие расстройствалокализуются в зоне, иннервируемой тем или иным узлом пограничного ствола. Наиболее частов клинической практике встречаются поражения шейных симптоматических узлов, особенно ссиндромом раздражения звездчатого узла. При вовлечении в процесс левого звездчатого узла

нередко возникают боли типа стенокардиче-ских.Иглоукалывание следует начинать с воздействия в общие точки, переходя в дальнейшемна точки воротниковой зоны и паравертебральные точки шейно-затылочной области и шейно-грудного отдела позвоночника. При наличии болей, носящих ка-узальгоподобный характер,особенно у больных с длительным течением заболевания, следует проводить иглоукалываниене в зоне болей, а в симметричные точки контралатеральной здоровой стороны, в сочетании своздействием в отдаленные сегментарные точки на больной стороне. Метод тормозной, вариантI, продолжительность сеанса 30—40 мин ежедневно. Курс лечения 12—15 процедур; повторныекурсы через 10—15 дней. Число последующих курсов и интервалы .между ними индивидуальнов зависимости от клинического течения.

При упорных стойких болях показано введение Т-образной иглы в отдаленные

сегментарные точки с оставлением их на 12—24 ч, либо подкожное введение тонких.металлических (серебряных или стальных) игл в паравертебральные точки шейно-грудногоотдела (тянь-чжу, да-чжу, фэй-шу, синь-шу), обращенных острием кверху и закрепленных накоже лейкопластырем, с оставлением их на 5—7—10 дней.

Введение иглы не должно вызывать каких-либо неприятных ощущений, в частности при



движении; при длительном оставлении игл необходим строгий врачебный контроль.СоляритЭто заболевание солнечного сплетения, являющегося смешанным вегетативным

образованием,в состав которого входят чревные симпатические нервы, ветви блуждающего иправого диаф-рагмального нервов, относится к числу тяжело протекающих заболеваний сполиморфной клинической картиной. Основные симптомы — боли, иррадиирующие в спину,поясничную область, в различные участки живота и эпигастрий, резко обостряющиеся во времякризов. Особенно болезненные точки находятся между мечевидным отростком и пупком.

Иглоукалывание, как правило, начинают с воздействия в общие точки: цзу-сань-ли, хэ-гу,сань-инь-цзяо, переходя в дальнейшем на воздействие в отдаленные сегментарные точки и со-четанное воздействие в эти точки и спинальные точки грудного и поясничного отделов и регионарные в области средней, первой и второй линий живота. В точки, расположенныемежду мечевидным отростком и пупком (цзю-вэй, шань-вань, ся-вань) показано подкожноевведение игл с длительным оставлением их в тканях (3—5 дней). Метод тормозной, вариант I,продолжительность сеанса 30 мин. Курс лечения 12—15 сеансов. Лечение длительное. Первыетри повторных курса с интервалами 10— 20—30 дней; последующие — по клиническимпоказаниям. Па окончании основных курсов лечения показано проведение поддерживающейтерапии.

Ампутационные, фантомные и каузальгические болиМетодика иглотерапии разработана докторами Labrousse и-Duron (цит. по A. Lebarbier,

1975) на большом клиническом материале Госпиталя инвалидов (Париж) около 40 лет назад, набольных, у которых предшествующее лечение всеми общепринятыми методами былонеэффективно.

Авторы использовали принцип месторасположения точек по меридианам. С этой цельютщательно изучается путь распространения болей и его проекция на соответствующихмеридианах. Абсолютно исключается проведение лечебного воздействия на больнойконечности. Иглоукалывание проводится в строго симметричные болевому пути участки наздоровой конечности.

Используются следующие точки и их сочетания на здоровой стороне:При ампутации ноги: ся-си, шэнь-май, цзу-линь-ци, ся-цзюй-сю, цзу-сань-ли, кунь-лунь,

инь-лин-цюань, ян-лин-цюаиь. Применяются следующие сочетания точек: при болях,локализующихся по ходу меридиана желчного пузыря, иглоукалывание проводится в точки ся-си, цзу-линь-ци, ян-линь-цюань. При болях по ходу меридиана почек — в точки шэнь-май,кунь-лунь; при болях по ходу меридиана желудка — в точки ся-цзюй-сюй, цзу-сань-ли.Применяются также следующие сочетания точек: чжао-хай, инь-лин-цюань, хоу-си.Рекомендуется систематически проводить иглоукалывание и в точку ци-хай, котораяпотенцирует анальггзирующий эффект.

При ампутации руки иглоукалывание рекомендуется проводить в точки чжун-чжу, вай-гуань, хэ-гу, цюй-чи, шэнь-май, цзу-линь-ци, цзу-сань-ли, ся-цзюй-сюй.Иглоукалывание проводится еженедельно, с учетом его влияния на болевой синдром.

Курс лечения не более 6—7 сеансов. При отсутствии благоприятного эффекта дальнейшеелечение нецелесообразно.

A. Lebarbier (1975), применив эту методику при лечении фантомных болей, получилположительные результаты у 80% больных, у которых предшествующее лечение различнымиобщепринятыми методами лечебного эффекта не давало.

Этот принцип иглорефлексотерапии может быть полностью применим к лечениюкаузалгий, возникающих на почве ранений срединного, локтевого и седалищного нервов снеполным их перерывом.

Глава IV ДИСКООРДИНАТОРНЫЕ НАРУШЕНИЯ (ГИПЕРКИНЕЗЫ)Писчий спазмПисчий спазм — дискоординаторный невроз — заболевание со своеобразным

расстройством моторики, при котором резко нарушается акт письма, в то время как все другие



движения, даже тонкие, совершаются рукой в полном объеме. Различают спастическую,болевую и дрожательную форму писчего спазма. Наименее благоприятна в смысле лечебногоэффекта дрожательная форма.

Применяют иглоукалывание, точечный массаж и электростимуляцию по точкам.Иглоукалывание проводится как в общие, так и в регионарные точки кисти, предплечья илопатки —хэ-гу, ян-чи, вай-гуань, шоу-сань-ли, чжи-гоу, цюй-чи, би-нао, нао-ху-эй, бин-фэн.Основные точки — чжун-чжу, тянь-ляо, нао-шу, тянь-цзинь, цзянь-вай-шу. Применяетсявариант I тормозного метода. Единовременно используются не более 5—6 точек.

При спастической форме показано сочетание иглоукалывания с одновременным либопоследовательным прогреванием полынными сигаретами и применением точечного массажа.

При спастической форме особенно показана точечная электростимуляция. Методика, разработанная в нашей лаборатории Т. В. Котяевой и Л. А. Макаровой (1972), заключается ввоздействии в активные точки, расположенные на концевых фалангах пальцев, на кисти ипредплечье больной руки прямоугольными электрическими импульсами, длительностью 1 м/с ичастотой 1 имп/с у больных со спастической формой, и длительностью до 0,05 м/с и частотойдо 500 имп/с — при болевой форме. В течение первых 3—4 процедур электростимуляцияпроводится в 2— 4 точки. Постепенно количество стимулируемых точек увеличивается до 8—10. Продолжительность процедуры максимально 20 мин. Курс лечения 20—30 процедур. Ихпроводят ежедневно.

Основные показания для применения методов точечной рефлексотерапии — спастическаяи болевая форма писчего спазма.

Блефороспазм — спазм круговой мышцы векаОсновным клиническим симптомом заболевания является частое мигание, к которому

нередко присоединяется смыкание и несколько замедленное размыкание век. Различают рефлекторный и эссенциальный блефороспазм.

В основе рефлекторного — лежит раздражение рецепторов, тройничного нерва, в основеэссснциального — в молодом возрасте, преимущественно функциональные нарушения, впожилом— возрастные изменения.

При блефороспазме, особенно рефлекторном, эффективно иглоукалывание. Лечениеследует начинать с воздействия в общие точки с последующим переходом на точки вокружности глаз и отдаленные точки на конечностях. Основные точки: цзу-сань-ли, хэ-гу, тун-цзы-ляо, ин-тан, гуань-чун, гун-сунь. Метод тормозной, вариант II, продолжительность 20 минКурс лечения 10— 12 процедур. Повторные курсы по показаниям.

Гиперкинезы лицаЗаболевание, проявляющееся в виде гемиспазма либо пара-спазма лицевой мускулатуры и

выражающееся в периодически повторяющихся с разной частотой судорогах мышц одной либо

обеих половин лица. Заболевание обычно начинается со спазма круговой мышцы глаза, придальнейшем развитии судороги захватывают всю лицевую мускулатуру. Судороги клонико-тони-ческого характера безболезненны, длятся от нескольких секунд до нескольких минут. Вовремя сна судороги отсутствуют.

Иглоукалывание начинают с воздействия в общие точки, затем переходят насегментарные, применяя сочетанное воздействие в них и в точки в области лица. Основныеточки: хэ-гу, цзу-сань-ли, кунь-лунь, цюй-чи, син-цзянь, тун-цзы-ляо, сы-бай, ян-бай, цзя-чэ,сы-чжу-кун, и-фэн, хэ-ляо. В. С. Гойденко и Л. С. Плоцкий (1972) использовали точки чэн-ци,цюань-чжу, шзнь-мэнь, шоу-сань-ли, эр-мэнь, хань-янь, тоу-вэй, ди-цан, инь-тан.Иглоукалывание проводится одновременно не более чем в 5—7 точек. Метод тормозной,вариант I—II, продолжительность 20—30 мин. Курс лечения 12—15 процедур; интервалы

между первым и вторым курсом 5—7 дней, между вторым и третьим — 12—15 дней,последующие — по клиническим показаниям с интервалами в 2—3 мес.Французские авторы (A. Lebarbier et al., 1975) рекомендуют с целью успокаивающего

действия на спазмы проводить иглоукалывание в точки тай-чун, вань-гу, тян-цзин, хэ-гу, ин-сян, чжун-вань, да-чжу; для регулирующего и тонизирующего влияния на функциональное



состояние нервной системы использовать точки шэнь-мэнь, инь-си и цзу-сань-ли.

Спастическая кривошеяОдна из локальных форм торсионной дистонии, при которой возникает непроизвольный

спазм мышц антагонистов шеи при попытке совершить произвольный двигательный актголовой. При прогрессировании заболевания возникает стойкий спазм мышц,обусловливающий вынужденное положение головы с наклоном в сторону.

М. К. Усова, С. А. Морохов (1974) рекомендуют проведение иглоукалывания в точки вобласти наиболее выраженного гиперкинеза, начиная воздействие с точек «здоровой» стороны,используя при этом вариант тормозного метода с оставлением игл в тканях на 30—40 мин. Курслечения 14—16 процедур. Используются точки: бай-хуэй, да-чжуй, фэн-чи, кунь-лунь илокальные точки в области выраженного гиперкинеза: цзянь-цзинь, цзянь-юй, цзю-вэй, фэй-шуцзянь-вай-шу и точки общеукрепляющего и успокаивающего действия: цзу-сань-ли, цюй-чишоу-сань-ли, гао-хуан, син-цзянь, ле-цюе, хэ-гу.

Нам представляется целесообразным при этой форме гиперкинеза применятьиглоукалывание в сочетании с прогреванием вышеуказанных точек в области шеи и лопаткиполынными сигаретами, а также использовать в этих точках и методику точечного массажа.

ИкотаСудороги диафрагмы, возникающие вследствии раздражения диафрагмального нерва,

клинически проявляющиеся громкими, быстрыми вдыхательными движениями. Раздражениямогут возникать либо в начальной части нерва (Сз—СБ), либо в конечных чувствительных еговеточках — в плевре, перикарде, средостении и в брюшине, выстилающей диафрагму. Икотаможет возникать рефлекторно в связи с наличием патологического процесса в оболочкахголовного мозга, внутренних органах либо при функциональных заболеваниях центральнойнервной системы, в частности, при неврозах типа истерии. Нередко икота возникает и послеоперативных вмешательств, а также после пищевых интоксикаций.

Иглоукалывание проводится в точки общего и сегментарного действия: хэ-гу, цю-чи, вай-гуань, ян-лин-цюань, цзу-сань-ли в сочетании с точками живота цзю-вэй, чжань-мэнь, ю-мэньшан-вань, цзянь-ли, цзюй-цюе. Метод тормозной, вариант II с оставлением игл в тканях на 30—40 мин и более с легкими, повторными вращениями. При длительной непрекращающейся икотев точки хэ-гу вводятся Т-образные иглы с оставлением их в тканях на 6—12—24 ч.

ЗаиканиеЗаболевание, в основе которого лежит судорога мышц речевого аппарата. Различают

тоническое и клиническое заикание, встречаются и смешанные формы. Заикание относится кневрозам, при которых ведущую роль играет психогенный фактор. Иглоукалывание является

патогенетическим методом рефлек-. торной терапии этого заболевания, который следуетпроводитьв комплексе с логопедическими занятиями и психотерапией.Иглоукалывание следует начинать с воздействия в общие точки: хэ-гу, цзу-сань-ли, вай-

гуань, ле-цюе, шень-мень с последующим переходом на точки бай-хуэй, синь-шу, фэн-фу, лянь-цюань, цзя-чэ, чэн-цзянь. Метод тормозной, вариант II с медленными легкими вращательнымидвижениями иглой до появления чувства онемения, ломоты, приятного тепла.Продолжительность сеанса 20 мин. Курс лечения 10—12 процедур. Лечение длительное, неменее 3—4 курсов с интервалами 2—4 нед. После окончания основных курсов показанопроведение поддерживающей иглорефлексотерапии и логопедических занятий.

Глава V

"ОТДЕЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ ДВИГАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВЦЕНТРАЛЬНОГО ГЕНЕЗА И НЕКОТОРЫЕ ОРГАНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Двигательные расстройства при поражениях головного мозга (спастическиегемипарезы)



Специфичным для этой формы поражений является сочетание расстройств двигательныхфункций мышц конечностей с мышечным тонусом. При этом, как показалиэлектромиографические исследования, проведенные в нашей лаборатории, повышеннаявозбудимость может иметь место не только в тех мышечных группах, где высокий тонусопределяется клинически, но и в тех, где повышения мышечного тонуса клиническиобнаружить не удается. Этот факт имеет существенно важное значение для выбора методавоздействия при иглоукалывании. Характерными для этого рода больных, помимодвигательных расстройств, являются специфическая поза Вернике — Мана, а также наличиесосудисто-вегетативных нарушений и расстройства эмоционально-волевой сферы.

Основными методами воздействия являются иглоукалывание, точечный массаж,электростимуляция, дифференцированная методика применения которых при этих синдромахподробно разработаны в нашей лаборатории.

1. Иглоукалывание проводится в точки «общего» действия, регионарные, расположенныев области пораженных конечостей, а также в точки воротниковой зоны. Используютсяследующие точки: хэ-гу, цзу-сань-ли, шоу-сань-ли, вай-гуань, цюй-чи, фэн-чи, цзян-цзин, да-чжу, шэнь-шу, цзянь-юй, би-нао,. синь-шэ, пянь-ли, цзянь-ши, чжи-гоу, тянь-цзин, тянь-цзун,ян-си, яи-чи, жоу-си, лао-гун, юй-цзи, хуан-тяо, чэн-шань, сюань-чжун, цзе-си, ян-лин-цюаньфэн-ши, фу-ту. Локализация-и длительность воздействия определяются в зависимости огпревалирования паретических или тонических нарушений и от их локализации в верхней илинижней конечности.

При превалировании парестических расстройств, характерных для ранних сроков послеинсульта, иглоукалывание целесообразно проводить в точки пораженных конечностей спериодическим использованием точек общего действия симметрично с обеих сторон. Методтормозной, вариант II, продолжительность воздействия 20 мин, с повторными вращениямииглы. Курс 10 сеансов ежедневно. Интервалы между первыми двумя — тремя курсами 10—15дней; последующие курсы с более длительными интервалами до 1—2 мес.

При превалировании спастичности, характерной для более поздних периодов развитиязаболевания, применяется тормозной метод иглоукалывания, вариант I, продолжительностьсеанса 30 мин. При этом при превалировании спастичности в мышцах верхней конечностииглоукалывание проводится преимущественно в точки пораженной верхней конечности в зонеспастических групп мышц, а также в точки воротниковой зоны. Курс лечения — 20—25сеансов, причем первые 7—10 сеансов проводятся ежедневно, последующие — через деньПоказано также применение так называемых горячих игл.

При превалировании спастичности в нижней конечности иглоукалывание проводится восновном в точках общего действия, метод тормозной, вариант I—II, продолжительностьсеанса — 20—30 мин. Курс лечения 12—15 сеансов через день; интервалы между повторнымикурсами 1—3 мес.

С целью пролонгирования благоприятного действия иглоукалывания на мышечный тонуспосле удаления игл на кожу в зоне наиболее эффективного действия накладывают специальныеметаллические шарики «цюбо», фиксируя их с помощью лейкопластыря и оставляя на 2—3 сут

2. Точечный массаж. Используется как самостоятельный метод, так и в сочетании сиглоукалыванием, главным образом в области пораженных конечностей, а также и в точкиворотниковой зоны. Метод тормозной, продолжительность воздействия в каждой точке 3—5мин; во время каждого сеанса используется 4—6 точек, сеансы ежедневно либо через день.Точечный массаж целесообразно сочетать со специально разработанным комплексомфизических упражнений.

Электростимуляция. Разработанная нами методика точечной электростимуляциипредназначена в основном для борьбы со спастичностью. Электростимуляция проводится в

точки, расположенные в области концевых фаланг пальцев верхней конечности.Электростимуляция осуществляется прямоугольными импульсами длительностью 1 мс,счастотой 1 имп/с; интенсивность подпороговая (без ощущения боли). В течение сеансавоздействие производится в 3—4 точки, время стимуляции каждой 20 мин. Курс лечения 20— 25 процедур.



Французскими авторами С. Roustan (1974), A. Lebarbier (1975) описана новая методикаиглоукалывания так называемая церебральная акупунктура, разработанная и применяемая впоследние годы как европейскими, так и китайскими специалистами. Основой этой методикиявляется наличие установленных ими на коже головы проекций различных зон мозга —двигательной, чувствительной, зрительной, речевой и т. д. Иглы вводят преимущественногоризонтально, соответственно проекции точек определенных зон. При гемипарезахвоздействие проводится на стороне, контралатералыюй гемипарезу. По данным, приводимымфранцузскими авторами, метод церебральной акупунктуры дает весьма благоприятный результат при некоторых очаговых поражениях мозга.

Необходимо подчеркнуть, что вышеуказанные методы точечных воздействий, особенноиглоукалывание, оказывают благоприятное влияние не только на двигательные расстройствакак таковые, но и на состояние ряда других систем (сосудистую, вегетативную, систему крови),нарушение которых лежит в основе данного заболевания. Это указывает, что иглоукалываниеявляется не симптоматическим, а патогенетически обоснованным методом рефлекторнойтерапии данного заболевания. При спастических постинсультных гемипарезах иглоукалываниеследует проводить под контролем динамических исследований коагуляционных свойств крови.

При наличии тазовых нарушений иглоукалывание проводится в средней линии живота, вчастности, в точку цюй-гу и точки, расположенные на уровне пояснично-крестцового отделапозвоночника: сань-цзяо-шу, ци-хай-шу, да-чан-шу, гуань-юань-шу, -бай-хуань-шу, пан-гуан-шу, шан-ляо, чжун-ляо, ся-ляо, применяя в зависимости от характера расстройстввозбуждающий либо тормозной метод воздействия.

Двигательные расстройства при поражениях спинного мозгаСпастические параплегии и парапарезы. Характерным для двигательных расстройств,

возникающих вследствие воспалительных, инфекционных или травматических пораженийспинного мозга, являются двусторонность поражения, резко выраженная спастичность иявления спинального автоматизма. Основная задача, особенно в подостром и хроническомпериодах, — борьба со спастичностью. Применяют иглоукалывание, точечный массаж всочетании с лечебной гимнастикой. Выбор и сочетание точек определяются уровнемпоражения.

Воздействие в первую очередь проводят в симметричные точки, расположенные попервой и второй паравертебральньщ линиям спины, сочетая их с отдельными точками среднейлинии: шэнь-чжу, чжи-ян, мин-мэнь; метод тормозной, вариант I, продолжительность сеанса 30 —40 мин. Систематически используются также двигательные точки нижних конечностей,особенно би-гуань, фу-ту, лянь-цю, ду-би.

При наличии резко повышенной спастичности в ногах с преобладанием тонусасгибательной группы мышц и явлениями Спиналыюго автоматизма показано применение

иглоукалывания в точках передней поверхности (в области мышц разгибателей)возбуждающим методом с оставлением игл в тканяхиг 3—5 мин. В точках задней поверхности, расположенных в области мышц-сгибателей ног, иглоукалывание проводится тормознымметодом, вариант I, продолжительность сеанса 30 мин. Курс лечения 25—30 сеансов; первые 15сеансов — ежедневно, последующие — через день. Лечение длительное, требует проведенияповторных курсов с интервалами между ними 1—2— 3 мес.

Важное значение для борьбы с высоким мышечным тонусом имеет и систематическоеприменение точечного массажа в вышеуказанных точках конечностей и спины,продолжительностью 3—5 мин в каждую, сочетая их с целенаправленными физическимиупражнениями.

С целью пролонгирования гипотензивного действия на спастические мышцы

иглоукалывания и точечного массажа целесообразно сочетать их с методом цюбо на точки вобласти спастических мышц. При этом металлические шарики оставляют на 2—3 дня,поочередно меняя их локализацию и выбирая для повторных воздействий те точки, которыедают наиболее благоприятный эффект в смысле снижения повышенного мышечного тонуса.

Иглоукалывание и точечный массаж по описанной выше методике можно использовать



при некоторых органических заболеваниях центральной нервной системы (рассеянный склерозэнцефалит с наличием спастического геми- и парапареза), а также для борьбы с повышенныммышечным тонусом и нарушениями двигательной функции.

Детский церебральный параличЗаболевание мозга, начинающееся в период внутриутробного развития, родов или у

новорожденных и продолжающееся многие годы, чаще — в течение всей жизни. Основнымиособенностями, характеризующими картину детского церебрального па- эалича, являютсядвигательные расстройства (параличи, парезы, атаксии, гиперкинезы и др.), нарушения речи ипсихики. Детский церебральный паралич имеет ряд форм, каждой из которых присущиспецифические особенности. Однако общим для всех форм являются выраженные в различнойстепени нарушения двигательной функции и мышечного тонуса (в виде спастич-ности илидистонии).

Лечение детского церебрального паралича комплексное и .состоит в систематическомприменении специально разработанных методик лечебной гимнастики, различных видовфизической терапии, медикаментозного лечения, логопедических занятий.

В последние годы новым в этом комплексе является использование методов точечной рефлексотерапии в виде иглоукалывания, точечного массажа и точечных тепловых воздействийтлеющими полынными сигаретами. Каждый из этих методов может применяться каксамостоятельно, так и в комплексном сочетании.

Основной задачей является борьба с высоким тонусом и ги-перкинезами. Применениеэтих методов показано у детей различного возраста. Иглоукалывание проводится в основномдетям с наличием высокого мышечного тонуса, а массаж и прогревание по точкам — при всехформах этой патологии.

Иглоукалывание. Лечение начинают обычно с воздействия в общие точки: хэ-гу, цзу-сань,шоу-сань-ли, цюй-чи и точки средней линии головы: бай-хуэй, шан-син, нао-ху. Методтормозной, вариант II, с оставлением игл в тканях на 20 мин, ежедневно или через день. Впоследующие сеансы присоединяется воздействие в симметрично расположенные локальныеточки пораженных конечностей, в основном в области тыльной поверхности руки: е-мэнь, ян-чи, ян-си, вай-гуань, сы-ду, чи-цзе, тянь-цзин и био-нао и .в точках, расположенных на линияхпередней поверхности ноги: сянь-гу, чуп-ян, цю-сюй, чжун-фэн, цзе-си, ся-цзюй-сюй, тяо-коу; вокружности коленного сустава: ду-би, фу-ту, ян-лин-цюань, инь-лин-цюань, хэ-дин. Приварусном положении стопы используются точки наружной линии передней-поверхности ноги:сюань-чжун, ян-фу, гуан-мин, вай-цю, а также точка кунь-лунь.

Вышеуказанные точки чередуются и при каждом сеансе берется определенное сочетаниеточек, но не более 4—5. Применяется возбуждающий метод, вариант II, с оставлением игл втканях от 5 до 10 мин с повторным вращением и легким пунк-тированием. Воздействия ввышеуказанные точки чередуются с иглоукалыванием в симметричные точки, расположенные

пара-вертебралыю и по средней линии спины в области шейно-груд-ного и поясничногоотделов и в области лопатки: да-чжуй, да-чжу, гао-хуан, цзянь-цзин, цзянь-юй, нао-шу, сюань-шу, мин-мэнь, вэй-шу, сань-цзяо-шу. Иглоукалывание в эти точки проводится тормознымметодом, вариант II, с оставлением игл в тканях на 20 мин. В точках чжи-бянь и хуань-тяо, взоне которых особенно выражено нарушение двигательной функции, применяетсявозбуждающий метод, вариант II, продолжительностью 5—10 мин. Курс лечения в среднем 15сеансов ежедневно или через день.

Для каждой процедуры используется различное сочетание точек. Лечениепродолжительное и требует проведения повторных курсов с интервалами между ними 1—3мес.

Точечный массаж Проводится в вышеуказанные точки. Принцип сочетания тот же,

продолжительность воздействия в каждую точку 2—3 мин. Воздействие точечным массажем вопределенные мышечные группы сочетается со специально разработанным комплексомфизических упражнений. Точечный массаж как самостоятельный метод применяется через деньу детей различного возраста в течение 1—2 мес.

Прогревание тлеющими полынными сигаретами проводится в основном в сегментарные



точки утюжащим методом 3—5 мин. Курс лечения 15—20 процедур.Прогревание и точечный массаж целесообразно проводить в. виде повторных курсов

систематически на протяжении длительного времени (можно в домашних условиях), сочетая ихсо специальными физическими упражнениями.

Полиомиелит (восстановительный и остаточный периоды)Основная особенность патологического процесса при полиомиелите— наряду с основнымочагом поражения имеются зоны с полностью или частично необратимыми морфологическими

изменениями двигательного нейрона. В области перифокального воспаления превалируетфизиологический блок, угнетение функций, т. е. имеют место обратимые нарушениядвигательной функции нейрона. Длительное торможение, лежащее в основе обратимыхизменений при полиомиелите, указывает на возможность выведения пораженных двигательныхневронов из состояния длительного парабиоза. Весьма перспективным является применениедепарабиотизирующей терапии, в том числе игло-рефлексотерапии. Применение методаиглоукалывания показано у детей в раннем и позднем восстановительном периоде и периодеостаточных явлений. Наиболее благоприятным для терапевтического эффекта являетсяотносительно раннее начало лечения— не позднее 3 мес.

Клиническими проявлениями заболевания являются стойкие вялые параличи или парезымышц конечностей, а иногда и туловища, атрофия мышц и сосудисто-вегетативные нарушенияв области конечностей.

Основной задачей лечения является: местное и рефлекторное воздействие навозбудимость парализованных мышц, повышение их тонуса, улучшение их трофики,стимуляция двигательной функции и процессов компенсации, нормализующее влияние нанарушенное функциональное состояние центральной и в частности, вегетативной нервнойсистемы и измененную ее реактивность. Выбор и сочетание точек при проведениииглоукалывания обусловливается локализацией поражения и состоянием больного. Лечениеследует начинать с воздействия в точки так называемые общеукрепляющего действия: хэ-гу,цюй-чи, цзу-сань-ли, ян-лин-линь-цюань, шоу-сань-ли с применением тормозного метода,вариант II, продолжительностью 15 мин. В дальнейшем воздействие проводится в локальныеточки наиболее пораженных мышц до 8—10—12 в течение каждой процедуры; методвозбуждающий, вариант II, с оставлением игл в тканях на 3—5 мин. При наличии тотальногопоражения мышц ног, рук и туловища воздействие проводится поочередно по точкам разныхлиний (чередуя их последовательность в разных участках парализованных мышц).Иглоукалывание в локальные точки возбуждающим методом сочетается с воздействиемтормозным методом, вариант II, в спинальные точки (расположенные на уровне пораженныхсегментов); иглы оставляют в тканях на 15 мин. При наличии контрактур парализованныхмышц в отдельных точках применяется тормозной метод, вариант I, продолжительностью 30мин.

Основными точками воздействия при пораженных верхних конечностях являются хэ-гу,цюй-чи, шоу-сань-ли, цзянь-цзин, шао-хай, чи-цзе, тянь-цюань, вай-гуань; дополнительнымида-чжуй, тао-дао, тянь-лао, цзянь-лао, шан-лянь, ся-лянь, чжи-гоу, нэй-гуань.

При поражении нижних конечностей воздействие производится в точках хуань-тяо, вэй-чжун, чэн-шань, кун-лунь, чэн-фу, фэн-ши, цзу-сань-ли, ян-лин-цюань, сань-инь-цзяо, тай-ситай-чун, хэ-дин, гуан-мин и сочетается с иглоукалыванием в следующие спинальные точки:шэнь-чжу, чжи-ян, чжун-шу, мин-мэнь, ян-гуань, чжи-бянь.

При поражении мышц спины иглоукалывание проводится поочередно в точки, расположенные по первой и второй паравер-" тебральным линиям; при поражении мышцживота в точки ю-мэнь, лян-мэнь, ци-чун.

При парезах мышц, принимающих участие в акте дыхания, используются точки синь-шэ,

хэ-гу, ле-цюе, чун-мэнь. При параличах и парезах сфинкторов прямой кишки и мочевогопузыря воздействие проводится в точки: сань-инь-цзяо, инь-лин-цюань, гуань-мэнь, мин-мэньда-чан-юй, чжи-бянь.

В зависимости от состояния больного, переносимости лечения процедуры проводятсяежедневно либо через день.



Иглоукалывание целесообразно сочетать с прогреванием полынными сигаретами,проводимым последовательно либо самостоятельно в те же точки клюющим методом в течение2—3 мин в каждую.

Курс лечения 25—30 процедур. Лечение длительное. После первых курсов интервалы 10 —15—20 дней. Последующие повторные курсы проводятся на протяжении б—12 мес и более сувеличением интервалов между ними.Систематическое применение иглоукалывания и прогреванияв сочетании с массажем,особенно точечным и сегментарным, в комплексе с лечебной гимнастикой и ортопедическимимероприятиями является одним из наиболее эффективных методов восстановительной рефлекторной терапии этого заболевания.

Дрожательный паралич (болезнь Паркинсона)Основными симптомами, характерными для данного заболевания, являются нарушение

статики, походки, мышечного тонуса, дрожание, маскообразность лица, скованность,монотонность речи, слюнотечение. В основе его, как полагают в настоящее время, лежиторганическое поражение сосудистого характера, локализующееся в подкорковых образованиях,главным образом в чечевичном ядре и черной субстанции.

Иглорефлексотерапия применяется в комплексе с лекарственными средствами.Используются в основном общие сегментарные точки и точки в области головы и шеи.Одновременно используют не более 3—5 точек.

При дрожательной форме иглоукалывание проводится поочередно в следующие точки:синь-шэ, цзянь-цзинь, цзян-чжун-юй, цюй-чи, сы-ду, вай-гуань, ян-чи, тун-ли, цзянь-ши, хуань-тяо, фэн-ши, янь-лин-цюань, цзу-сань-ли, сань-инь-цзяо, сюань-чжун, цю-сюй. Методтормозной, воздействие в точках области затылка и спины по варианту II, в областиконечностей — по варианту I с оставлением игл в тканях на 30—40 мин.

При превалировании скованности используются точки цзу-сань-ли, сань-инь-цзяо, фу-лю,шэнь-мэнь, шоу-сань-ли, да-чжуй, синь-шэ, а также применяются следующие вариантысочетания точек: чэн-цзянь, хэ-гу, нэй-тин; цзинь-цзинь-юй-е; фэн-чи, да-чжуй, цзя-чэ, цзу-сан-ли. При этом воздействие в точках шейно-затылочыой области и верхних конечностейпроводится возбуждающим методом, вариант II, а в области нижних конечностей— тормознымметодом, вариант II. Продолжительность воздействия 20 мин. Курс лечения 10—12 процедур.Лечение длительное, повторные курсы с интервалами между ними в зависимости оттерапевтических результатов и клинического течения. Более обнадеживающие результатыиглоукалывание дает при акинетической форме паркинсонизма.

ХореяЗаболевание, в основе которого лежит ревматическое поражение мозга, локализуется

преимущественно в подкорковых узлах, главным образом в стриарных образованиях.

Заболевают чаще дети в возрасте б—15 лет. Основным симптомом являются гиперкинезы.Начало заболевания характеризуется появлением гримасничания, вычурных движений.Нарастание процесса приводит к развитию типичного хореитического гиперкинеза;характерным для этих больных является повышенная возбудимость, раздражительность,двигательное беспокойство.

Иглоукалывание и прогревание полынными сигаретами оказывают благоприятноевлияние на общее состояние, снижают повышенную возбудимость и уменьшают частоту иинтенсивность гиперкинезов.

Иглоукалывание и прогревание проводится в точки хэ-гу, цюй-чи, шоу-сань-ли, цзу-сань-ли, сюань-чжун, вай-гуань, шан-ян, ли-дуй, да-дунь, шэнь-чжу, цзяй-вай-шу, да-чжуй, вань-гу,фэн-чи, тянь-чжу; применяется сочетание общих спинальных и сегментарных точек, используя

не более 4—6. Метод воздействия у взрослых — тормозной, вариант II, у детей — возбуждающий, вариант II, не более 4—6 точек при каждой процедуре.ЭпилепсияВ зарубежной, особенно в восточной, литературе имеются указания на благоприятное

действие иглоукалывания при эпилепсии. Отдельные данные о роли иглоукалывания в



комплексном лечении эпилепсии, указывающие на целесообразность использования ее длявоздействия на отдельные симптомы, появились в последние годы и в отечественнойлитературе (О. В. До-могарова, 1966; А. Н. Яковлева, 1972).

Приводим методику иглотерапии при различных формах эпилепсии (по Чжу-Лянь).Малый припадок — используются точки да-чжуй, фэн-фу, цзянь-цзин, вай-гуань (или нэй-

гуань) или тянь-чун; метод тормозной, вариант II, продолжительность сеанса 20 мин.Большой припадок — иглоукалывание проводится в точки да-чжуй, бай-хуэй, шэнь-тин,юн-цюань, шао-шан, пу-шень, цзян-ши, шэнь-чжу, инь-бай, цзюй-цюе, цзю-вэй, чжун-вань, лаогун, шень-май; метод возбуждающий, вариант I.

Межприпадочный период — используются точки, применяемые при малом припадке,чередуя возбуждающий метод, вариант II, и тормозной метод, вариант П.

Периоды ауры. Своевременно проведенное иглоукалывание в точки да-чжуй, фэн-фу,цзянь-цзин, тормозной метод, вариант II, нередко предотвращает развитие припадка.

Глава VIАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯРост аллергических заболеваний, наблюдаемый в последние десятилетия во всем мире,

дает полное право относить их к «болезням века». Наиболее типичными, получившимиширокое распространение среди населения, являются бронхиальная астма, вазомоторный ринит, нейродермит, крапивница (urticaria). В настоящее время г *ашей стране и за рубежомнакоплен значительный опыт, свидетельствующий об эффективности иглоукалывания ипрогревания полынными сигаретами при аллергических заболеваниях.

Бронхиальная астмаИсходя из современных представлений о патогенетических основах бронхиальной астмы

и данных традиционной восточной медицины нами разработана методика примененияиглоукалывания у взрослых и детей, получившая проверку на большом клиническом материалеи внедренная в практику ряда лечебных учреждений. При этом учитывались форма заболевания(ин-фекционно-аллергическая, атоническая), степень тяжести, наличие органо-морфологических осложнений. Основными ее принципами являются следующие: 1)иглоукалывание в точки общего действия; 2) углоукалывание при сочетании точек общего,сегментарного и регионарного действия; 3) сочетание иглоукалывания с прогреваниемполынными сигаретами в одни и те же точки; 4) внутрикожное введение игл в сегментарныеточки с длительным оставлением их в тканях (на 7—10—12 дней); 5) проведениеподдерживающей терапии и 6) проведение профилактических курсов иглорефлексотерапии ввесенние и осенние периоды года (время наиболее частого возникновения рецидивов) .

С целью общерефлекторного действия и влияния на нарушенную общую и системную реактивность организма показано проведение иглоукалывания в точки цзу-сань-ли, хэ-гу, цюй-

чи, да-чжуй, гао-хуан, сань-инь-цзяо. Сегментарно-рефлекторное воздействие осуществляетсявведением игл в точки да-чжу, фэй-шу, ду-шу, синь-шу, цзянь-цзинь, цюй-чи, вай-гуань, ле-цюе, расположенных в метамерах, соответствующих определенным сегментам спинного мозга(в основном Cs—Ds) и шейно-груд-ным симпатическим узлам.

При сочетании бронхиальной астмы с вазомоторным ринитом присоединяетсявоздействие в точки инь-сян, хз-ляо, инь-тан; при сильном кашле, одышке, затрудненииотделения мокроты иглы вводятся в регионарные точки лянь-ту, сюань-цзи, хуа-гай.

В межпристунном состоянии иглоукалывание проводится тормозным методом, вариант II,через день.

При частых приступах и тяжелом течении иглоукалывание проводится впаравертебральные и сегментарные точки тормозным методом с повторными вращениями в

течение 2—3 мин и легким пунктированием до получения всей гаммы предусмотренныхопГущений с широкой зоной их иррадиации.Благоприятные результаты в подобных случаях, особенно в детской практике, дает

сочетание иглоукалывания с последую- щими прогреваниями полынными сигаретами в тех жеточках возбуждающим клюющим методом (3—5 мин).



С целью купирования острого приступа, особенно в начальном его периоде, показалоприменение иглоукалывания в симметричные точки хэ-гу с частыми повторными вращениямии пунктированием, с последующим присоединением, в случае недостаточного эффекта,воздействия иглоукалыванием в точки ле-цюе, цюй-чи, цзянь-юй, фэн-чи, да-чжу.

При длительно протекающих тяжелых приступах показано введение Т-образных игл в обеточки хэ-гу с длительным оставлением их в тканях на 12—24—48 ч, что дает благоприятныйэффект. Курс лечения при легком клиническом заболевании 8— 10 процедур; при среднем итяжелом, особенно при осложненных формах, — 12—15 процедур, число курсов — не менее 3 —4 с интервалами между ними 10—15—20 дней.

После окончания основного курса лечения для закрепления результатов целесообразнопроведение поддерживающей терапии в виде сеансов иглоукалывания, проводимых в точкиобщего действия тормозным методом, вариант II, 1 раз в 7—10—15— 30 дней.

С целью профилактики рецидивов в весенние и осенние периоды года показанопроведение коротких лечебных курсов—5— 7 процедур в точки общего и сегментарногодействия.

Систематическое проведение поддерживающей иглотерапии и профилактических курсовспособствует длительной стабилизации благоприятных результатов лечения и восстановлениютрудоспособности.

У детей, особенно раннего возраста, иглоукалывание в вышеуказанные точки может бытьзаменено прогреванием полынными сигаретами продолжительностью воздействия 5—10 мин вназначенной точке. При отсутствии благоприятных результатов с 1960 г. нами введена влечебную практику относительно мало известная методика иглоукалывания, предложеннаякитайскими авторами. Тонкие, короткие металлические иглы вводятся в симметричные точкифэй-шу, синь-шу и точку хуа-гай. После получения предусмотренных ощущений иглынесколько подтягивают кверху, и вновь вводят в вышеуказанные точки под кожу почтигоризонтально, острием в краниальном направлении и закрепляют на коже полоскамилейкопластыря, оставляя их в тканях на 7—10—14 дней.

Помимо иглоукалывания и прогревания полынными сигаретами, в настоящее время длялечебного воздействия при аллергических заболеваниях, в частности при бронхиальной астмеприменяют различные виды лучистой энергии. Так, у ослабленных и пожилых людей, иособенно в детской практике, благоприятный эффект дает применение на спинальные точки"да-чжу, фэй-чу, гао-хуан узкофокусного облучения эритемными дозами ультрафиолетовой радиации от 2 до 5 биодоз на каждую точку 3. Р. Карасик, 1965). Курс лечения 7—9 процедур;первые 4— о процедур — ежедневно, последующие — через день. Следует, как правило,проводить 3 курса лечения с интервалами между каждым из них 3 нед.

В последние годы при бронхиальной астме*начато применение и других видов лучистойэнергии — лазерного излучения в виде воздействия на точки монохроматического красного

света, источником которого являются оптические квантовые генераторы— лазеры (В. И.Инюшин и др., 1975).

Вазомоторный ринитПри вазомоторном рините используются следующие точки: хэ-гу, вай-гуань, цюй-чи, цзу-

сань-чи, фэн-чи, да-чжуй, инь-сян, цзюй-ляо, шан-син и дополнительные, особенно приполинозе, точки: сы-бай, тун-цзи-ляо, цин-мин.

Иглоукалывание начинают с воздействия в общие точки, переходя в дальнейшем на регионарные (в область лица) и сочетая их с сегментарными. При легких формах — методтормозной, вариант II, продолжительность 20 мин; курс лечения 7— 10 процедур. Первые 4—5процедур ежедневно, последующие через 1—2 дня. При средних и тяжелых формах — метод

тормозной, вариант I, с постепенным переходом по мере улучшения на вариант II иувеличением интервалов между процедурами. Курс лечения 10—12 процедур. Число курсов иинтервалы между ними зависят от клинического течения. Для закрепления результатов леченияпоказана поддерживающая иглотерапия. В периоды, предшествующие обострениям, особеннопри полинозе, показано проведение коротких профилактических курсов иглоукалывания— 4—



5 процедур в точки общего и сегментарного действия.При этом заболевании иглоукалывание применяется преимущественно в сочетании с

прогреванием полынными сигаретами. Одновременное применение иглоукалывания сгормональными препаратами (преднизолон и др.) противопоказано.

НейродермитПрименение иглоукалывания показано при различных формах нейродермита(ограниченной и распространенной), при различных стадиях (острой, подострой, хроническойи различной давности процесса, у людей различного возраста. При выраженном зуде,являющемся одним из основных симптомов заболевания, важное значение приобретаетсочетание иглоукалывания в точки общего действия с прогреванием полынными сигаретамиутюжащим методом, проводимым 2—3 раза в день (Чжу Лянь, 1959).

Основными точками при лечении этого заболевания являются хэ-гу, цзу-сань-ли, цюй-чи,шоу-сань-ли, вай-гуань, сюань-чжун, сань-инь-цзяо, да-чан-шу, фэй-шу, гао-хуан, кунь-лунь,син-цзянь» Во время одной процедуры используется обычно не более 4—< 6 точек. В остройстадии болезни применяются тормозной метод, вариант I, с повторными вращениями иглы,продолжительность сеанса 30—40 мин. По мере улучшения продолжительность процедурыуменьшается (до 20 мин), интервалы между процедурами увеличиваются (1 раз в 2—3 дня).Курс лечения в среднем 10—12 процедур. Количество курсов и интервалы между нимиопределяются особенностями клинического течения и терапевтическими результатами.

И. М. Милаковским (1972) описана разработанная им оригинальная методикаиглорефлексотерапии при аллергических нейродермитах с избирательным поражением кожикистей, дававшая длительный и стойкий эффект (катамнестическое наблюдение на протяжении10 лет). Сущность этой методики заключается в следующем. После однократного воздействия вточки хэ-гу и цзу-сань-ли, проводимого на первой процедуре, в дальнейшем на протяжениивсего курса лечения иглоукалывание производилось лишь в симметричные точки шоу-сань-ли,метод тормозной, вариант II, продолжительность 20 мин.

Крапивница (urticaria)Иглоукалывание является одним из эффективных методов" лечения этого заболевания.

Методика иглорефлексотерапии имеет некоторые особенности в зависимости от периодазаболевания. В период острых приступов с наличием высыпания и зуда, возникающих частонепосредственно после приема определенных пищевых веществ, в отношении которых унекоторых больных существует избирательная непереносимость, иглоукалывание дает быстрыйи благоприятный эффект, проводится тормозным методом, вариант I, в точки цюй-чи, хе-гу,цзу-сань-ли, продолжительностью от 30 до 40 мин, с повторными вращениями иглы в тканях ивызовом всей гаммы предусмотренных, ощущений. Нередко достаточно 1—2 процедур для

полной ликвидации высыпаний и зуда.В других случаях, особенно развивающихся после длительного применения некоторыхлекарственных препаратов, в частности антибиотиков, приступ принимает более затяжноетечение и сопровождается явлениями не только со стороны кожи, но в всех слизистыхоболочек.

Для регулирования функции желудка и кишечника иглоукалывание проводится в точкахцзу-сань-ли и да-чан-шу тормозным методом, вариант II; при рвоте и поносе — тормознымметодом, вариант I, в точках цзу-сань-ли в сочетании с прогрева- нием иглы тлеющей полынью(«горячая игла») и длительное (10—15 мин) прогревание полынными сигаретами точек тянь-шу.

Кроме того, в зависимости от состояния могут быть использованы точки: синь-шэ, да-

чжуй, шэнь-чжу, цзянь-вай-шу, фу-фэнь, фэй-шу, вай-шу, гао-хуан, сань-цзяо-шу, чжи-бянь,цюй-чи, вай-гуань, сюань-чжун, шэнь-мэнь, сань-инь-цзяо. Наряду с воздействием всимметричные точки применяют перекрестный метод, сочетая при этом воздействие в одниточки иглоукалыванием, а в другие — прогреванием полынными сигаретами. Так, например,проводя 1 раз иглоукалывание в точку цюй-чи слева, делают прогревание точки сань-инь-цзяо



справа, а в следующий раз прогревание точки цюй-чи справа и иглоукалывание в точку сань-инь-цзяо слева; метод тормозной, вариант II. В случае возникновения обострения либо приторпидном течении процесса в точки хэ-гу, цзу-сань-ли либо вай-гуань периодически вводят Т-образные иглы с оставлением в тканях на 4—6—8 ч.

В межприступном периоде основное внимание должно быть уделено оказаниюобщеукрепляющего действия на организм и нормализующего влияния «а измененную реактивность. С этой целью показано проведение курсов иглоукалывания — 5—7 процедур, 1 раз в 2—3 дня тормозным методом, вариант II, в точки общего действия.

Глава VIIОТДЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И

ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВГипертоническая болезньОтечественными и зарубежными авторами накоплен значительный клинический опыт

применения иглоукалывания при гипертонической болезни. Выбор точек, сочетания и методавоздействия зависит от формы и стадии заболевания. Наиболее благоприятный и быстрыйэффект иглоукалывание дает при нейроциркуляторных формах I, I—II и II стадиях. Наиболеечасто используются точки: цзу-сань-ли, хэ-гу, ней-гуань, сань-инь-цзяо, цюй-чи, нэй-тин, син-цзянь, цзяиь-юй, ци-мэнь, шэнь-мэнь, цзю-вэй. Основными при этой форме являютсяследующие варианты сочетания точек: цзу-сань-ли, хэ-гу и син-цзянь, либо нэй-гуань, сань-инь-цзяои, ци-мэнь, либо цюй-чи, чжун-вань и нэй-тин. Иглоукалывание применяется обычно всимметричные точки, реже в перекрестно расположенные точки на верхних и нижнихконечностях. Во время одного сеанса используют не более 4—6 точек. Метод тормозной,вариант I—II, продолжительность процедуры 20—30 мин. Необходимо учитывать особенности реакции больного и динамику артериального давления при воздействии в определенныегруппы точек и наиболее благоприятные из них использовать для повторных воздействий. Курслечения 10—12 процедур. При благоприятном результате проводят повторные курсы через 15 —30 дней с постепенно увеличивающимися в 2—3 дня интервалами между процедурами ипоследующим проведением так называемой поддерживающей иглотерапии 1 раз в 7—10—15—20—30 дней.

A. Lebarbier (1975) рекомендует при наличии гипертензион-ного синдрома на фонеатеросклероза проводить иглоукалывание в точки: сань-инь-цзяо, цзу-сань-ли, да-лин, шэнь-мэнь, чжун-вань, бай-хуэй, цзянь-цзин, чжи-бян, цзянь-юй. При этом автор рекомендуетсочетать седативное действие с антиспазматическим. По данным A. Lebarbier (1975), точкашэнь-мэнь оказывает избирательное действие на минимальное давление, да-лин — намаксимальное давление, а точка сань-инь-цзяо — как на максимальное, так и на минимальное иявляется одной из самых важных при гипертонии.

В случаях, связанных с нарушением мозгового кровообращения, рекомендуетсяиглоукалывание в точки хоу-си, шэнь-май, цзу-сань-ли. При этом в случаях прилива крови результат воздействия аналогичен воздействию в точки хэ-гу, тун-ли, сюань-чжун, шан-цзюй-сюй. И. И. Русецкий рекомендует при гипертонии длительное (до 30—40 мин) прогреваниеполынными сигаретами точки лао-гун.

Гипотония артериальнаяПри этом заболевании применяют в основном иглоукалывание в точки общего действия:

цзу-сань-ли, хэ-гу, цюй-чи, сань-инь-цзяо, используя возбуждающий метод, вариант II.У больных с начальными явлениями атеросклероза и наличием сосудисто-вегетативных

нарушений, а также у реконвале-сцентов и астенизированных больных с колебаниями

артериального давления, особенно в сторону понижения, с целью воздействия на функциюнадпочечников рекомендуется проведение иглоукалывания в точки фу-лю, сань-инь-цзяо, синь-шэ, гао-хуан, мин-мень, шень-мэнь, лао-гун, да-чжуй, цзянь-цзин; применяется тормознойметод, вариант II, с легкими повторными вращениями игл продолжительностью 15 мин, числоиспользуемых точек — от 4 до 6. Частота, количество процедур и выбор сочетания точек



зависит от реакции больного, динамики клинического течения и уровня артериальногодавления.

Некоторые авторы, в частности Wu Wei Ping (1962), предлагают использовать и другиеточки — фэн-чи, нэй-гуань, тай-ян, хэ-гу, цзу-сань-ли, бай-хуэй, — воздействие в которыепроизводится тормозным методом, вариант II, продолжительностью 20 мин.

Атеросклероз. Наиболее благоприятные результаты при этом заболевании иглоукалывание дает при

относительно ранних стадиях, без выраженных органических нарушений со стороны сосудовмозга и сердца, оказывая нормализующее влияние на сосудисто-вегетативные нарушения,обменные процессы и способствуя повышению психического и физического тонуса. Наиболеечасто используются следующие точки: цюй-чи, хэ-гу, цзу-сань-ли, сань-инь-цзяо, гао-хуан,мин-мэнь, шень-чжу, да-чжуй, цзянь-цзиньг ле-цюе, тай-юань, ян-лин-цюань, бай-хуэй; методтормозной, вариант II. При наличии понижения артериального давления* иглоукалывание восновном производят в точки тай-юань, сань-инь-цзяо, шао-чун возбуждающим методом,вариант II, сочетая его с воздействием в точки общего действия цзу-сань-ли, хэ-гу, сань-инь-цзяо, цюй-чи тормозным методом, вариант II. Курс лечения 7—8 процедур. Повторные курсы иинтервалы между ни:-ми зависят от клинических и терапевтических результатов.

Синдром стенокардииОсновной задачей является снятие болей и спазма сосудов. Наиболее часто используются

точки задней шейной области": фэн-фу, фэн-чи, тянь-чжу, тянь-чуан, тянь-ю; средней ибоковых линий спины: да-чжуй, фу-мэнь, синь-шу, фу-фэнь, шэнь-тан; плечелопаточнойобласти: цзянь-чжун-шу и цзянь-вай-шу, а также сегментарные точки на конечностях хэ-гу,шоу-сань-ли, вай-гуань, нэй-гуань, цзянь-ши, цзу-сань-ли, кунь-лунь, ся-бай, шао-хай. Взависимости от патогенетических особенностей, лежащих в основе развития стенокардическогосиндрома, используются различные точки и их сочетания. По данным китайских специалистовособенно эффективно при приступе стенокардии воздействие иглоукалыванием тормознымметодом, вариант I, в точки хэ-гу, цюй-чи, цзянь-цзин, нэй-гуань, главным образом слева. Еслиприступ развивается на фоне повышения артериального давления, то показано сочетаниеуказанных точек с точками цзу-сань-ли и сань-инь-цзяо, а в некоторых случаях иглоукалываниеи прогревание полынными сигаретами в точку цюй-чи.

При кардиальных болях, протекающих по типу стено-кардических приступов, сотсутствием каких-либо изменений со стороны электрокардиографических показателей, убольных с выраженным шейно-грудным остеохондрозом, как показали наши наблюдения, рекомендуется иглоукалывание в точки задней шейной и шейно-лопаточной области,спинальные точки, расположенные в области шейно-грудного отдела позвоночника, в точки

общего действия и сегментарные точки на верхних конечностях; метод тормозной, вариант I,продолжительность процедуры от 20 до 30 мин. Курс лечения 12—15 процедур, повторныекурсы — по клиническим показаниям. Интервалы между курсами 15—30 дней.

К числу рефлекторных нейродистрофических синдромов, возникающих при шейномостеохондрозе и протекающих по типу загрудинных болей, относится также синдром переднейгрудной стенки (И. Б. Гордон, 1972), характеризующийся наличием курковых (триггерных)пунктов, совпадающих с зоной локализации активных точек. Воздействие тормозным методомиглоукалывания в точки чжун-фу, юнь-мэнь, ку-фан, ин-чуан, ши-доу, тянь-си, сюн-сян, чжоу-чжун, да-дао. Воздействие в эти точки, являющиеся, по данным вышеуказанного автора, своего рода трансформированными триггерными зонами, дает благоприятный терапевтическийэффект, проявляющийся не только клинически, в виде значительного ослабления либо полного

прекращения болей, но и в виде нормализации электрокардиографических показателей.A. Lebarbier (1975) считает, что у всех сердечных больных, в частности снедостаточностью миокарда, иглоукалывание следует проводить в точки меридиана перикарда(средней линии ладонной поверхности руки). Воздействие же в точки меридиана сердца(ладонно-локтевая линия) применяется в основном при сердечных приступах без органических



поражений и с наличием психо-эмоциональных и психо-соматических нарушений (страх,беспокойство, тоска).

При различных невротических нарушениях со стороны сердца иглоукалывание можнопроводить также в точки бай-хуэй, тянь-чжу, фэн-чи, да-чжу, фэнь-мэнь, ся-бай, шао-хай, шэнь-мэнь, цзян-ши, ней-гуань; метод тормозной, вариант II.

При возникновении острого приступа стенокардии для оказания срочной помощи можетбыть успешно использован также метод прессации пальцезого давления и интенсивноготочечного массажа в точках хэ-гу, нэй-гуань, цюй-чи, цзу-сань-ли.

Пароксизмальная тахикардияПри этом заболевании Вэй Жу-Шу (1957), Wu Wei-Ping (1962) рекомендуют проводить

иглоукалывание в следующие точки: тянь-чжу, фэн-чи, да-чжу, фэн-мэнь, цзянь-вэй-шу, шэнь-цан, цюй-чи, шао-хай, шень-мень, гао-хуан, цзу-сань-ли, сань-инь-цзяо, да-лин, нэй-гуаньОсновными из них, по Вей Жу-Шу, являются да-чжуй, нэй-гуань, шень-мэнь, сан-инь-цзяо;дополнительными: цзу-сань-ли, да-лин, цюй-чи; метод тормозной, вариант I,продолжительность сеанса 30—40 мин.

Наш опыт (К. А. Самойлов, Н. Ф. Митрофанова, 1977) касается в основном примененияиглоукалывания при пароксиз- мальной мерцательной тахиаритмии, остро развившейся убольных с травмой опорно-двигательного аппарата в послеоперационном периоде на фоне резкого обострения болей. Иглоукалывание проводили в точки вай-гуань, либо нэй-гуань ицюй-чи, либо! хэ-гу на одной стороне и цзу-сань-ли на противоположной; иглы вводилимедленными вращательными движениями в глубину тканей до возникновения всей гаммыпредусмотренных ощущений; метод тормозной, вариант I, продолжительность процедуры 40мин. В случае недостаточности эффекта проводилась элект роакупунктура в те же точки. Дляиллюстрации методики и результатов лечения приводим краткое описание двух клиническихнаблюдений.

У больной А., 58 лет находившейся на лечении в Ленинградском институтетравматологии и ортопедии (ЛИТО) по поводу неправильно срастающего перелома костейлевого предплечья со смещением отломков и сопутствующей гипертонической болезнью II—IIIстадии, имелись указания на «приступы сердцебиения». Ближайший послеоперационныйпериод после операции наложения аппарата Илизарова протекал гладко. На 15-е суткивыявилось нагноение раны, сопровождающееся резкими болями. На этом фоне развилсяпароксизм мерцательной тахиаритмии с числом сокращений предсердий до 500 в минуту,желудочков — до 150. В связи с отсутствием эффекта от медикаментозного лечения былоприменено иглоукалывание в точки вай-гуань и хэ-гу здоровой правой рукии точку цзу-сань-лилевой голени, метод тормозной, вариант II, продолжительность 40 мин. Во время процедурыбольная уснула. После проведенного сеанса лечения состояние больной значительноулучшилось, прекратились боли, нормализовался ритм и частота пульса, снизилось давление до

150/90 мм рт. ст. Электрокардиографически отмечено восстановление синусового ритма сердцас положительной динамикой периода реполя-ризации. В дальнейшем состояние больной былоудовлетворительным, боли отсутствовали, приступы аритмии не повторялись.

Больной Б., 57 лет, находился в клинике ЛИТО по поводу деформирующего артрозалевого коленного сустава и несостоятельности связочного аппарата. Была произведенаоперация остеотомии болыпеберцовой кости и исправление оси голени с помощью костнойгомопластики. На 6-е сутки после операции на фоне резкого усиления болей в областиоперированной конечности, вследствие скопления крови в полости сустава, впервые появилсяприступ мерцательной аритмии с числом сокращений предсердий до 400 в минуту. Больномупроведено иглоукалывание тормозным методом, вариант I, в симметричные точки обеихпредплечий: вай-гуань и иэй-гуань и в точку цзу-сань-ли на здоровой правой голени. Во время

проведения иглоукалывания состояние больного несколько улучшилось, уменьшиласьинтенсивность болей и тахикардия, однако аритмия оставалась. Спустя 2 ч больному былопроведено повторное иглоукалывание в сочетании с электростимуляцией (аппарат типа 6805) всимметричные точки хэ-гу и вай-гуань в течение 20 мин; наступило восстановление синусового ритма и тенденция к нормализации электрокардиографических показателей. Однако в связи с



неустойчивым состоянием и наличием болей в области сустава больному был проведен курс (5процедур) электроакупунктуры в вышеуказанные точки. Боли и нарушения ритма полностьюпрекратились.

Некоторые заболевания периферических сосудовПри заболеваниях вен воспалительного характера иглоукалывание и прогреваниеполынными сигаретами применяется как в комплексе с общепринятыми методами, так и

самостоятельно.

Флебит и тромбофлебитНаиболее часто проводится иглоукалывание и прогревание в точках, расположенных на

линиях спины, верхних и нижних конечностей: да-чжуй, фэн-фу, шэнь-чжу, цзянь-цзин, гао-хуан, мин-мэнь, ян-гу, да-чан-шу, ба-ляо, инь-лянь, хуань-тяо, цюй-цюань, фу-ту, сюе-хай, инь-лин-цюань, цзу-сань-ли, кунь-лунь, цюй-чи, вай-гуань, нэй-гуань, шэнь-мэнь, тун-ли.

При флебитах иглоукалывание и прогревание в точках на больной стороне и вблизи отвоспалительного очага производятся тормозным методом, вариант I, а в точках, отдаленных оточага, — тормозным методом, вариант II.

При тромбофлебите нижних конечностей иглоукалывание и прогревание проводится вточках, расположенных на спине и верхних конечностях тормозным методом по варианту II;при флебите и тромбофлебите верхних конечностей (что встречается значительно реже)используются в основном точки общего действия, расположенные на нижних конечностях.

Воздействие в спинальные и точки общего действия способствует улучшению общегокровообращения и повышению сопротивляемости организма; воздействие в сегментарные илокальные точки в зоне воспалительного очага ведет к уменьшению болей, воспалительныхявлений и сосудистых нарушений. В связи с этим необходимо правильно сочетать воздействиев спинальные и точки общего действия с постепенным переходом на сегментарные илокальные. При одностороннем тромбофлебите воздействие следует начинать со здоровойконечности. Курс лечения при остром и подостром тромбофлебите в среднем 5—6 нед: втечение первой недели иглоукалывание и прогревание рекомендуется проводить ежедневно; втечение второй— через день; в течение третьей — раз в 3 дня; в течение четвертой —раз в 5—6дней; в течение пятой и шестой—-раз в неделю. Если после первой недели клинические сдвигиотсутствуют, то лечение следует продолжать ежедневно до наступления благоприятногоперелома в течении заболевания. При возникновении обострения воздействие проводить вотдаленные от болезненного очага точки общего действия.

Лечение необходимо проводить под контролем динамики коагуляционных свойств кровии учета особенностей клинического течения заболевания.

Варикозное расширение вен

Ряд авторов (Wu Wei-Ping, 1962; A. Lebarbier, 1975) указывают на благоприятныйтерапевтический эффект иглоукалывания при лечении варикозных расширений вен в различных стадиях развития процесса: после хирургических вмешательств (Stripping), привенозном стазе с явлениями застоя (наклонность к слоновости), при наличии трофических язвВ точках да-чжуй, шэнь-чжу, бай-хуэй, мин-мэнь иглоукалывание проводится тормознымметодом, вариант II; в точках нэй-гуань, гунь-сунь, шан-ляо, гань-шу, фу-ту, цзу-сань-ли, сюе-хай, кунь-лунь и особенно в точках, расположенных вблизи от варикозных узлов, применяютвозбуждающий метод, вариант II.

М. К. Усова и С. А. Морохов (1974) при лечении варикозных язв голени применяютсеребряную иглу, которую вводят на 0,5—1 см в области язвы, повязки не накладываются.Обычно обратное развитие язвы происходит после 10—15 сеансов иглоукалывания.

Об л итерирующий эндартериитРазличают неврогенную, артеросклеротическую и тромбан-гиитическую форму этогозаболевания. Выбор точек, их сочетания и метода воздействия зависит от генетическихособенностей,, формы и стадии заболевания. Основная задача лечения — снятие боли,сосудистого спазма, улучшение кровенаполнения, развитие коллатерального кровообращения,



влияние на обменные (при атеросклеротической) и воспалительные и аллергические (притромбангитической форме) процессы, лежащие в основе заболевания. При неврогенной иатеросклеротической формах в основном применяется метод иглоукалывания; притромбангитической— сочетание иглоукалывания с прогреванием полынными сигаретами.Воздействие проводится в основном в спиральные и сегментарные точки: да-чан-шу, шан-ляо,цы-ляо, чжун-ляо, ся-ляо, чжи-бань, хуань-тяо, цзу-сань-ли, хэ-гу, вай-гуань, кунь-лунь, тай-си,сюань-чжу. Метод тормозной, вариант II, продолжительность процедуры 30—40 мин, сповторными вращениями иглы, а при сильных болях с длительным оставлением игл на 12—24ч. Применяют также иглоэлектроанальгезию. Иглоукалывание начинают с точек спинально-сегментарного и общего действия, переходя в последующем на сегментарные точки здоровойсимметричной конечности и лишь в дальнейшем, по мере уменьшения болей, — на отдаленно расположенные точки пораженной конечности. Сеансы вначале проводят ежедневно; по мереуменьшения болей и сосудистых нарушений лродолжи-тельность сеанса следует уменьшать, аинтервалы между ними— увеличивать. Количество процедур в течение курса в среднем 12—15интервалы между первым и вторым курсом не менее чем 10—15 дней. Повторные курсы — взависимости от клинического течения и терапевтических результатов.

Глава VIIIОТДЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТАСпазм пищеводаОсновной симптом — затруднение глотания. При иглоукалывании используются точки

тянь-чжу, фэн-чи, цзянь-чжун-шу, цзянь-цзин, тянь-ляо, гань-шу, дань-шу, пи-шу, сань-цзяо-шу, шэнь-шу, цзю-вэй, тянь-ту, шоу-сань-ли, хэ-гу, цюй-чи, шан-цю. Основными из них,применяемыми первоочередно, являются точки хэ-гу и цзю-вэй или шан-вань и нэй-тин.Иглоукалывание про» водится тормозным методом, вариант I, продолжительность сеанса 30мин с повторными вращениями иглы. При отсутствии либо недостаточном эффектеиспользуются поочередно вышеперечисленные точки, метод тормозной, вариант II—I; числопроцедур зависит от клинического течения и терапевтических результатов. Наиболееэффективно применение иглоукалывания во время приема пищи, когда в момент глотанияпроводят вращение иглы в точках хэ-гу, шоу-сань-ли, цзю-вэй, что способствует обычнопрекращению болей и снятию спазма.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишкиОбоснованием для применения иглотерапии при этом заболевании является

благоприятное влияние ее на болевой синдром, вегетативно-сосудистые нарушения,дискинетические расстройства, трофическую, секреторную и моторную функцию желудкакоторые имеют место при этом заболевании.

Используются в основном точки, расположенные в области первой боковой линии спины,соответствующие месту выхода вегетативных волокон, иннервирующих желудоки кишечник:гань-шу, дань-шу, пн-шу, гэ-шу, сань-цзя-шу, да-чан-шу, шэнь-шу; регионарные точки вобласти преимущественно сред--ней линии живота: шань-вань, цзюй-цюе, чжунн-вань, ся-гуань, а также точки в области дистальных отделов верхней и нижней конечностей: ней-гуань,чи-цзе, чжи-гоу, шэень-мэнь, хэ-гу. Обращает на себя внимание тот факт, что из числа точек, расположенных на канале желудка, по данным как отечественных, так и зарубежных авторов,используются в основном только следующие две: цзу-сань-ли и Тяо-коу.

При повышенной кислотности и особенно при острых болях воздействие в точку фэн-чидает отчетливо выраженное болеутоляющее действие.

Методика. Иглоукалывание, как правило, начинают с точек общего действия, сочетая их

поочередно со спинально-сег-ментарными точками или с точками в области живота,воздействие проводится в 4—6 точках тормозным методом, вариант II, продолжительностьпроцедуры 30 мин с легкими повторными вращениями игл в точках спины и конечностей.Первые 5—7 процедур проводятся ежедневно. По мере уменьшения болей и других основныхклинических симптомов количество используемых точек и продолжительность процедуры



уменьшается до 15— 20 мин, а интервалы между ними увеличиваются до 2—3 дней. Курслечения 12—15 процедур, повторные курсы по клиническим показаниям с интервалами 7—10дней. Для закрепления полученных результатов по окончании основного курса леченияпроводится поддерживающая терапия общего действия в виде иглоукалывания илипрогревания полынными сигаретами в точки общего действия через каждые 10—20—30 днейВ периоды, свойственные сезонным обострениям язвенной болезни, показано проведениекоротких профилактических курсов иглотерапии: 5—7 процедур через день в точки общегодействия тормозным методом, вариант II.

Основными противопоказаниями для применения иглотерапии являются: каллезные язвы, рубцово-язвенные стенозы, желудочно-кишечные кровотечения (не ранее чем через 6—8 меспосле прекращения кровотечения).

Хронический гастритОсновные симптомы: боли в подложечной области, связанные с приемами пищи, плохой

аппетит, отрыжка, изжога. Иглоукалывание проводится в точки, расположенные в основном вобласти первой боковой линии спины, а также в отдельные точки области живота иконечностей: дань-шу, гань-шу, пи-шу, вэй-шу, сань-цзяо-шу, гуань-юань-шу, шан-вань, чжун-вань, ся-гуань, цзюй-цюе, бу-жун, ней-гуань, цзу-сань-ли. Иглоукалывание проводится всочетании с последующим прогреванием полынными сигаретами тех же точек. Методтормозной, вариант I—II, продолжительность процедур 20—30 мин. Курс лечения 10—12процедур. Повторные курсы через 1—3 мес. При мучительной тошноте показано прогреваниеполынными сигаретами клюющим методом точек: цзу-сань-ли, ней-гуань, ней-тин.

ЗапорыПри этом заболевании используются следующие точки: сяо-чан-шу, шэнь-шу, ци-хай-шу,

да-чан-шу, тянь-шу, тай-и, вай-лин, гуань-юань, сань-инь-цзяо, цзу-сань-ли, чжи-гоу, чэн-шань.При спастических запорах иглоукалывание проводится тормозным методом, вариант I,

продолжительность сеанса 30 мин с более легкими повторными вращениями иглы.Припривычных, атонических запорах применяется возбуждающий метод, вариант II, с

последующим прогреванием полынной сигаретой вышеуказанных точек клюющим методом.Курс лечения в среднем 8—10 процедур, повторные курсы — в зависимости от клиническоготечения заболевания и результатов лечения.

ГеморройОсновные симптомы: боли, геморроидальные кровотечения, воспаление геморроидальных

узлов. Чжу Лянь (1959), Wu Wei-Ping (1962) указывают, что иглоукалывание и прогревание

тлеющей полынью являются эффективными методами консервативной терапии этогозаболевания.

Рекомендуется воздействие в следующие точки: шэнь-шу, ци-хай-шу, да-чан-шу, сяо-чан-шу, мин-мэн, чан-цян, бай-хуэй, чжи-бянь, чэн-фу, сань-инь-цзяо, чэн-шань, кунь-лунь, хуэй-ян.Существуют различные методики в зависимости от клинических симптомов. При болях и

воспалительных процессах, как правило, применяются варианты I—II тормозного метода; пригеморроидальных кровотечениях — интенсивное тепловое прогревание полынной сигаретой втечение 20 мин в точке чан-цян и повторное иглоукалывание в точки кунь-лунь и сань-инь-цзяо.

Глава IXОТДЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ И ОБМЕНА

ВЕЩЕСТВ

ДиабетСахарный диабет. Иглоукалывание проводится в точки: пи-шу, шэнь-шу, гуань-юань, гэ-шу, гуань-юань-шу, пан-гуан-шу, чжун-люй-шу, шань-ляо, цы-ляо, чжун-ляо, ся-ляо, цзу-сань-ли, саиь-инь-цзяо, шуй-цюань, чэн-фу, инь-си, хэ-гу, жень-чжун, дуй-дуань, хай-цюань, чэн-цзянь.



Чжу Лянь (1959) рекомендует применять следующие варианты сочетания точек: шэнь-шу,гэ-шу, чжао-хай, чэн-цзянь, гуань-юань-шу, сань-инь-цзяо, шэнь-мэнь, хэ-гу, дуй-дуань, синь-цзянь, инь-си, цзу-сань-ли, инь-си, жэнь-чжу, чэн-цзян. Метод тормозной, вариант II,продолжительность процедуры 20 мин. Иглоукалывание применяется в сочетании спрогреванием точек полынными сигаретами, проводимым одновременно либопоследовательно. Курс лечения 12—15 процедур, повторный курс через 15—20 дней. Лечениепроводится под контролем анализа содержания сахара в крови и моче.

Несахарный диабет. При этом заболевании рекомендуется проводить лечение, используяследующие точки: фэн-чи, фэн-фу, тянь-чжу, да-чжуй, шэнь-чжу, мин-мэнь, шэнь-шу, пан-гуан-шу, сань-инь-цзяо, сюе-хай, инь-лин-цюань, да-хэ, гуй-лай, гуань-юань, чжуа-цзи. Методтормозной, вариант II, продолжительность процедуры 20 мин. Число сеансов и интервалымежду ними определяются в зависимости от характера реакций на воздействие и особенностейдальнейшего клинического течения заболевания.

Заболевания щитовидной железыТиреотоксикоз. Иглоукалывание особенно показанс при наличии начальных форм

тиреотоксикоза, когда на первый план в клинической картине заболевания выступаютфункциональные «арушения со стороны нервной системы в виде повышенной возбудимости, раздражительности, снижения работоспособности, утомляемости, плохого сна, вызванныхизменением секреторной функции щитовидной железы, особенно в сторону ее повышения.

Иглоукалывание производится в точки тянь-чжу, фэн-чи, да-чжу, шэнь-чжу, тянь-ту, шуй-ту, жэнь-ин, лянь-цюань, чжун-чжу, дай-май, вай-лин; при наличии глазных симптомов, вчастности экзофтальмии, присоединяют также воздействие в точки дин-мин, тун-цзы-ляо, юйяо, сы-бай. Метод тормозной, вариант I—II, продолжительность процедуры 30—20 мин.

Эндемический зоб. Чжу Лянь (1959) считает, что при нети-реотоксическом(эндемическом) зобе показано применение иглоукалывания тормозным методом, вариант II, вточках хэ-гу, дюй-чи, тянь-ту, цзянь-чжун-шу, цзянь-вай-шу, цзянь-цзин, фэн-чи, цзи-цюань.Это ведет к остановке дальнейшего прогрессиро-вания, уменьшению зоба и стиханиюпатологических симптомов.

Микседема. При этом заболевании иглоукалывание в точки фэн-чи, и-фан, синь-шэ,цзянь-чжун-шу, гао-хуан, юнь-мэнь, ци-ху, нэй-тин проводится возбуждающим методом,вариант II, с последующим прогреванием полынными сигаретами. В точках хэ-ляо, сюань-литянь-цзин, сы-ду, вай-гуань, шэнь-мэнь, лян-цю, ян-лин-цюань, цзу-сань-ли, сань-инь-цзяоприменяется тормозной метод вариант II. Курс лечения 10—12 процедур. Повторные курсыназначаются в зависимости от эффективности лечения и дальнейшего кли-нического течения.

Подагра

Иглоукалывание при этом заболевании применяется с целью регуляторного воздействияна нарушенный обмен, воспалительный процесс и болевой синдром. При этом используютсяобщие, спиальные и сегментарные точки: да-чжу, гао-хуан, вэй-шу, ци-хай-шу, пан-гуань-шу,чжун-вань, да-чан-шу, гуань-юань, дюй-чи, сань-инь-цзяо, цзу-сань-ли, хэ-гу, которые сочетаютс регионарными точками в области пораженного сустава.

При типичном для подагры поражении плюснефалангового сустава большого пальцастопы иглоукалывание проводится в точки: синь-цзянь, ней-тин, шан-цю, гунь-сунь, чжун-фэнМетод воздействия в локальных околосуставных точках возбуждающий, вариант II,продолжительность сеанса 3—5 мин, в сегмен-тарных и в точках общего действия тормознойметод, вариант I, продолжительность сеанса 30 мин; в точках спины — тормозной, вариант IIпродолжительность процедур 20 мин. Курс лечения 12—15 процедур. Повторный курс — через

1—3 мес.Полиартрит (различной этиологии)Общие принципы иглорефлексотерапии следующие: иглоукалывание проводится в точки

общего действия: цзу-сань-ли, хэ-гу, цюй-чи, ле-цюэ, гао-хуан, сан-инь-цзяо; спинальные и



сегментарные: да-чжу, да-чуй, фэн-чи, минь-мэн, гань-юй, шоу-сань-ли и в регионарные точкив области различных суставов: а) коленного сустава — ду-би, вей-чжун, хэ-дин, ян-лин-цюаньинь-лин-цю-ань, лян-цю; б) локтевого сустава—чи-цзе, цюй-цзе, шао-хай, сяо-хай, тянь-цзинцюй-чи; в) плечевого сустава — цзянь-юй, цзянь-чжень, цюй-юань, чао-хуэй, цзянь-ляо, нао-шу; г) тазобедренного сустава — чжи-бянь, хуань-тяо, синь-цзянь, чэн-фу, би-гуань.

Применяется сочетание регионарных — околосуставных то-чек с точками общегодействия либо спинальными или сегментарными. Метод тормозной, вариант I,продолжительность сеанса 30—40 мин с повторными вращениями иглы в околосуставныхточках. Курс лечения 10—15 сеансов, повторно курсы с интервалами 2—4 нед.

Прогревание полынными сигаретами применяется как самостоятельный метод, так и всочетании с иглоукалыванием.

В регионарных (околосуставных) точках иглоукалывание проводится либо одновременнос прогреванием иглы тлеющей полынью, прикреплённой у верхней части ручки (так-называемая горячая игла), либо последовательно с помощью полынной сигареты. Прихронических процессах, требующих длительного лечения, прогревание полынными сигаретамиможет быть использовано как самостоятельный метод лечения, проводимый в домашнихусловиях.

Глава XНЕКОТОРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИЕМ

МЕНСТРУАЛЬНОГО ПЕРИОДА, БЕРЕМЕННОСТИ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕПри болевом синдроме различной интенсивности, возникающем в период менструации,

дисменорее применение иглоукалывания показано главным образом в момент появленияострых болей. В случае легкой формы используются в основномТОЧКИобщего и сегментарногодействия, расположенные на нижних конечностях: сань-инь-цзяо, цзу-сань-ли, сяо-хай,инь-.бао, а также хэ-гу и цюй-чи. Метод тормозной, вариант I, с повторными вращениями иглыпродолжительность воздействия — до прекращения болей. В случаях недостаточногообезболивающего эффекта присоединяют воздействие в локальные точки в области живота:цюй-гу, да-хэ, гуй-лай, цзун-цзи. Для получения терапевтического эффекта обычно достаточнопроведения 1— 2 сеансов.

Больным с более тяжелой формой альгодисменореи — показано проведение короткихпрофилактических курсов иглоукалывания в точки общего действия на 2—3 дня до начала и втечение всего периода менструации, используя при этом тормозной метод, вариант II.

Л. А. Гринберг (1961) рекомендует у больных с тяжелой "формой альгодисменореи иналичием выраженных гормональных нарушений присоединить воздействие в точки шэнь-мэнь, тун-ли, лин-дао, используя при этом тормозной метод, вариант II.

При альгодисменорее на почве воспалительных заболеваний половых органов

иглоукалывание следует проводить в момент возникновения болевого приступа и вмежменструальном периоде в виде отдельных курсов по 10—15 сеансов. Воздействиепроводится преимущественно в сегментарные точки, точки живота и пояснично-крестцовойобласти в сочетании с воздействием в точки общего действия, расположенные на нижнихконечностях. Выбор точек воздействия должен соответствовать локализации патологическогопроцесса. При воспалении придатков матки иглоукалывание проводится в точки: фу-ше, да-хе,гуй-лай, шуй-дао, ци-шуэ, при перипараметрите — в точки средней линии живота: цзун-цзи,гуань-юань, и в точки ба-ляо в области крестца. Метод воздействия тормозной, вариант II, слегким вращением иглы до появления ощущения тепла; продолжительность сеанса 15 мин.

Нарушения менструального цикла

Меноррагия — задержка менструации, сопровождающаяся нередко болями в животе.Иглоукалывание и прогревание полынными сигаретами, по данным ряда авторов, дает применор-рагии, как правило, благоприятный эффект. Чжу Лянь рекомендует использовать первыйвариант тормозного метода в точках: сань-инь-цзяо, цзу-сань-ли, гуань-юань, шэнь-шу, чжао-хай, да-чан-шу, шан-ляо, цы-ляо. Однако основной и наиболее важной она считает точку цзу-



начальном периоде раскрытия шейки—в точки тай-чун, хэ-гу, цзу-сань-ли, при раскрытиишейки матки на 4 см — в точки сань-янь-цзяо, сюе-хай, тай-бай, при раскрытии на 6 см —вточки* гуань-фюань, кунь-лунь, хоу-си, шэнь-мэнь, при изгнании плода— в точки чжао-хай, хэ-гу, ян-линь-цюань, цзу-сань-ли.

I. Niboyet и соавт. (1973) сообщают о первом опыте успеш-кого применения акупунктурыи электроакупунктуры как метода анальгезии при проведении кесарева сечения у 9 женщин »указывают на ряд преимуществ этих методов по сравнению с общепринятыми методамианестезии для матери и ребенка.

Глава XI ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗБлефаритПри блефарите — воспалительном заболевании слизистой оболочки век, основными

симптомами которого являются покраснение и утолщение краев век и зуд, используютсяследующие точки, методы и варианты воздействия: а) цин-мин, сы-бай„ тоу-лин-ци, тун-цзы-ляо, хэ-гу, цзу-сань-ли, метод тормозной, вариант II, продолжительность сеанса 20 мин, б)цуань-чжу,. чэн-ци, сы-чжу-кун, эр-цзянь, гуань-мин, метод .тормозной, вариант II,продолжительность сеанса 20 мин, в) фэн-чи, шэнь-чжу, цин-мин, сы-бай, хэ-гу, цзу-сань-ли.Метод тормозной, продолжительность сеанса 20 мин.

Сочетания точек по вариантам а и б можно чередовать. Если после 3—4 сеансов эффектокажется недостаточным, следует применять сочетание точек по варианту III. Для усилениялечебного эффекта иглоукалывание с последующими прогреваниями сигаретами проводитсятакже в точки общего действия цюй-чи, цзу-сань-ли, сань-инь-цзяо и в некоторые спинальныеточки гань-шу, пи-шу, шэнь-шу (расположенные на меридиане мочевого пузыря).

Китайские авторы рекомендуют лечение начинать с иглоукалывания в местные точки вобласти глаз, последовательно переходя на воздействие в точки верхних и нижних конечностей.

Хронический конъюнктивитСубъективные ощущения: зуд, жжение, ощущение инородного тела, утомление глаз.

Течение длительное. Общепринятые методы недостаточно эффективны. По данным китайскихврачей,, иглоукалывание дает хорошие результаты. При этом рекомендуется воздействие вследующие точки: сы-чжу-кун, тун-цзы-ляо ян-бай, ся-гуань, да-лин, хэ-гу, ин-сян, ян-си, ди-у-хуэй, тянь-чжу, фэн-чи, да-чжуй, шэнь-чжу, гань-шу, пи-шу, хань-янь.

При хроническом конъюнктивите рекомендуется использо-вать следующие вариантысочетания точек, применяемые по очереди: а) цин-мин, тай-ян, хэ-гу, гуан-мин; б) цуань-чжу,сы-чжу-кун, вай-гуань, цзу-сань-ли. Метод тормозной, вариант I—II, продолжительность сеанса30 мин. Курс лечения 12 сеансов, «жедневно.

Глаукома

Основным симптомом заболевания является повышение внутриглазного давления,приводящее постепенно к атрофии зрительного нерва и к слепоте. Различают острую форму,протекающую в виде постоянных приступов головных болей, кратковременного повышениядавления, понижения зрения, и хроническую воспалительную — со стойким повышениемвнутриглазного давления и прогрессирующим постепенно падением зрения.

По данным Чжу Лянь (1959), WuWei-Ping (1962) nJ.-C.Dar-ras (1973), акупунктура можетспособствовать регуляции внутриглазного давления и замедлить или приостановитьдальнейшее развитие процесса. Применяется тормозной метод, вариант I, в точках фэн-чи,сюань-ли, тянь-чжу, му-чуан, ся-гуапь, которые сочетаются поочередно со следующимиточками: цин-мин, тай-ян, ян-бай, цзюй-ляо, тоу-вэй, фэн-чи, гань-юй, би-нао, хэ-гу, цзу-сань-ли, тай-чун, цзань-чжу, тун-цзи-ляо, тоу-лин-ци, сы-бай.

При остром приступе, сопровождающемся сильной головной болью и рвотой, Чжу Лянь рекомендует применять иглоукалывание в точки цзу-сань-ли и тай-ян либо нэй-гуань и и-фэнтормозным методом, вариант I, с оставлением игл в тканях на 40—60 мин, что дает быстрый иблагоприятный эффект.



Авитаминоз А Чжу Лянь и другие китайские врачи указывают на благо* приятный эффект

иглоукалывания при этом заболевании. Применяется тормозной метод, вариант II, в точках: ян-бай, цуань-чжу, сы-чжу-кун, юй-яо, сы-бай, шан-син. При недостаточном эффектеприсоединяют воздействие в точки верхней и нижней конечности.

Приводим примерные варианты сочетания точек: а) цин-мин, сы-чжу-кун, шао-шан,гуань-мин, син-цзянь; б) цуань-чжу, тун-цзы-ляо, хэ-гу, цзу-сань-ли, сань-инь-цзяо.Одновременно используются не более 4—8 точек. При иглоукалывании в точки в области

глаз применяют возбуждающий метод, вариант II, а в отдаленных точках на конечностях —тормозной метод, вариант II. Курс лечения 10—12 сеансов. Лечение длительное: 3—5 курсов синтервалами между ними от 2 до 4 нед.

Пигментная дегенерация сетчаткиКрайне тяжелое, медленно протекающее врожденно-наследственное заболевание глаз с

постепенно прогрессирующим концентрическим сужением поля зрения и упадкомцентрального, часто ведущего к слепоте. Лечение данного заболевания в основном направленона расширение сосудов и стимуляцию обменных процессов в сетчатке путем улучшениятрофики нервной ткани. Общепринятые методы лечения, как консервативные, так ихирургические, малоэффективны.

По данным китайских и отечественных авторов (И. Ю. Шевчук, 1972, 1974), иглотерапияпри данном заболевании дает положительные результаты, но требует длительного лечения ввиде систематического проведения повторных курсов иглорефлек-сотерапии.

И. Ю. Шевчук (1972, 1974) приводит описание методики лечения этого заболевания,успешно применяемого им на протяжении ряда лет. Иглоукалывание проводят в точки, расположенные вокруг глазницы: ян-бай, цуань-чжу, сы-чжу-кун, юй-яо, тун-цзы-ляо, цин-мин,сы-бай и сочетается с перекрестным воздействием в общеукрепляющие точки на верхних инижних конечностях: шоу-сань-ли, хэ-гу, цзу-сань-ли и сань-инь-цзяо. Метод воздействия: влокальные точки — возбуждающий, в общеукрепляющие— тормозной. Во время сеансовиспользуются не более 5—7 точек. Первый курс лечения 20—25 сеансов ежедневно, повторные — 10—15 сеансов.

Повышение остроты зрения и расширение поля зрения обычно наступало в процесселечения и сохранялось по окончании курса на протяжении года, в связи с чем повторные курсылечения необходимо проводить не позже, чем через 11 —12 мес.

При повторных курсах лечения зрительные функции не только стабилизуются, ноотмечается -и дальнейшее их улучшение.

Глава XII ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОСТИ РТАОдонтальгия. Иглоукалывание является эффективным методом лечения этого синдрома.

Используются следующие точки: хэ-гу, цзюй-ляо, цюй-чи, ди-цан, ней-тин, ле-цюе, цзу-сань-ли, тоу-цяо-инь, и-фэн, да-ду, вай-гуань. Метод тормозной, вариант I—II, продолжительностьсеанса 20—30 мин с повторными вращениями иглы. При остро возникающих боляхприменяются также методы прессации и точечного массажа в основные точки— хэ-гу, цзюй-ляо, цюй-чи.

В последние годы в стоматологической практике иглоукалывание иэлектроиглоукалывание — электроакупунктура исполь* зуются также как метод анестезии ианальгезии при оперативных вмешательствах и особенно часток эффективно припослеоперационных болях.

Альвеолярная пиоррея — заболевание десен. При иглоукалывании используются точки:хэ-гу, цзу-сань-ли, ди-цан, хэ-ляо, чэн-цзян, вай-гуань, да-ин, тянь-дин, и-фэн, цюй-бинь, фэн-

чи. Метод тормозной, вариант I—II, продолжительность сеанса 20—30 мин с последующимпрогреванием полынными сигаретами. Курс лечения 19—12 сеансов, повторные курсы синтервалами 2—4 нед.

Стоматит афтозный — заболевание слизистой оболочки рта. По течению различаютострую форму, продолжающуюся от нескольких дней до 2—3 нед, заканчивающуюся



выздоровлением, и хроническую форму заболевания, отличающуюся торпидным течением.Особенно важное значение имеет применение иглотерапии при хронических формах стоматитаИспользуются следующие точки, расположенные в области лица, шейно-затылоч-ной области,которые применяются в сочетании с точками общего действия: цзя-чэ, ди-цан, вань-гу, фэн-чи,тянь-чжу, цзянь-цзин, цзянь-чжу-шу, цюй-чи, да-чжуй, шэнь-чжу, цзюй-ляо, чен-ци, цзу-сань-ли, шоу-сань-ли, хэ-гу. Метод тормозной, вариант I—II, продолжительность сеанса 20—30 мин,у детей—10 мин. Курс лечения 10—15 процедур. Повторные курсы через 10— 20 дней.Применяется также прогревание тех же точек полынными сигаретами 10—15 мин в сочетании сиглоукалыванием или как самостоятельный метод между курсами иглотерапии.

Глоссалгии, глосситы — заболевания языка. При иглоукалывании используютсяследующие точки; цзинь-цзинь-юй-е, хай-цюань, лянь-цюань, цзу-сань-ли, вэнь-лю, хуа-жоу-мэнь, вань-гу, чжу-бинь. Большинство точек—отдаленные и лишь первые три внутриротовые,подъязычные. Метод тормозной, вариант I, продолжительность воздействия 30 мин. Курслечения 12—15 сеансов; повторные курсы проводятся с интервалами 2—4 нед.

Глава XIII ЗАБОЛЕВАНИЯ НОСА, ГОРЛА, УХАВ литературе, особенно зарубежной, имеется значительное число работ о благоприятном

терапевтическом действии иглоукалывания и прогревания тлеющей полынной сигаретой при ряде заболеваний носоглотки и ушей. Приводим краткие рекомендации выбора точек и методоввоздействия, наиболее часто встречающихся в лечебной практике, предлагаемые рядомавторитетных специалистов (Вэй Жу-Шу, 1957; Чжу Лянь, 1959; Wu Wei-Ping, 1962; Н.Kinoshita, 1965, и др.).

Заболевания носаАтрофический ринит. Иглоукалывание проводится в следующие точки: фэн-чи, тянь-чжу,

да-чжуй, фэн-фу, фу-мэнь, хэ-ляо, ин-сян, шан-син, хэ-гу, вай-хуэй, лао-гун, цянь-гу. Методтормозной, вариант II, продолжительность сеанса 20 мин. Курс лечения 10 сеансов.

Вазомоторный ринит — см. аллергические заболевания.Синусит. Иглоукалывание проводится в следующие точки: бай-хуэй, шан-син, ле-цюе, хэ-

гу, фэн-чи. Метод тормозной; в остром периоде используют вариант I, продолжительностьсеанса 30 мин с одновременным прогреванием игл тлеющей полынью («горячая игла»), прихронических формах — метод тормозной, вариант II, продолжительность сеанса 15—20 мин споследующим прогреванием полынными сигаретами.

Гайморит и фронтит. Иглоукалывание является эффективным методом лечения этихзаболеваний. Воздействие проводится в следующие точки: сы-бай, ян-бай, чэн-ци, ин-тан, нэй-чун, хэ-гу, цзу-сань-ли.

Применяется сочетание иглоукалывания с последующим либо одновременнымпрогреванием полынными сигаретами. Метод тормозной, вариант I—II, продолжительность

сеанса 20—30 мин. Курс лечения 12—15 процедур. При недостаточной эффективностиповторный курс назначают через 2—3 мес.Озена. Используются следующие точки: бай-хуэй, фэн-чи, тянь-чжу, шан-син, да-чжуй,

мин-мэнь, цюй-чи, ин-сян, цзу-сан-ли, хэ-ляо. Метод тормозной, вариант I—II,продолжительность процедуры 20—30 мин. Курс лечения 10—12 сеансов через день.

Аносмия. Иглоукалывание проводится в регионарные точки в области лица, особенноносоротовой области, затылка, спины и кисти. Основными из них являются следующие,используемые поочередно не более 6—7 единовременно: фэн-фу, фэн-чи, вэй-шу, гэ-шу, шан-син, да-ин, цуань-чжу, цин-лин, хэ-ляо, ин-сян, цзюй-ляо, хэ-гу. Метод тормозной, вариант I,продолжительность сеанса 15 мин с повторными вращениями игл, особенно в точке хэ-гу. Курелечения 7—10 сеансов.

Заболевания ухаОтит. Иглоукалывание и прогревание оказывают благоприятное влияние на течение

воспалительного процесса и снижают боль. Воздействие проводится в следующие точки: фэн-чи, эр-мень, тин-гун, и-фэн, тянь-жун, тин-хуэй, цзянь-цзинь, цзянь-чжун-шу, цзюй-ляо, хэ-гу,



цюй-чи, цзу-сан-ли. Метод тормозной, вариант I—И, продолжительность сеанса 20—30 мин, споследующим прогреванием полынными сигаретами.

Мастоидит. Иглоукалывание проводится в следующие точки: фэн-чи, эр-мень, тин-гун, и-фэн, тянь-чжун, тин-хуэй, цзянь-цзинь, цзянь-чжун-шу, цзянь-вай-шу, изюй-ляо, хэ-гу, цюй-чи,цзу-сан-ли. Применяется тормозной метод в остром периоде заболевания, вариант I,продолжительность сеанса 30—40 мин, в подостром и хроническом периоде — вариант II,продолжительность сеанса 20 мин. Применяется также прогревание полынными сигаретами какв сочетании с иглоукалыванием, так и отдельно.

Заболевания горлаЛарингит. Воздействие иглоукалыванием проводится в следующие точки: тянь-чжу, фэн-

чи, да-чжуй, цзянь-цзин, фэй-шу, тянь-ту, ле-цюе, чи-цзе, ин-сян, гуань-чун, фэн-фу, цзян-ши.Метод тормозной, вариант II, продолжительность сеанса 20 мин. При сильном кашле и боляхприменяется первый вариант тормозного метода, продолжительность 30—40 мин; приохриплости голоса и афонии проводится сочетанное применение возбуждающего метода в регионарные точки и второго варианта тормозного метода в сегментарные. При хроническомларингите-применяется сочетание иглоукалывания с прогреванием («горячие иглы»).

Тонзиллит. При проведении иглоукалывания могут быть использованы следующие точки:фэн-чи, тянь-чжу, жень-ин, тянь-дин, тянь-чуан, цзюй-ляо, да-чжу, фу-мэнь, цзяй-фуй-шу,цзянь-цзин, хэ-гу, цюй-чи, и-фэн, чжун-чжу, гуань-чун, сан-цзян, цзянь-чжун-шу. Однакоосновными из них являются точки хэ-гу, цюй-чи, шао-шан, воздействие в которые тормознымметодом, вариант I, с последующим их прогреванием полынными сигаретами оказываетвыраженное анальгезирующее действие на болевой синдром. С этой целью особенно показаноприменение иглоукалывания в симметричные точки хэ-гу в первые часы и дни послетонзиллэктомии, с длительным оставлением игл в тканях до 30—60 мин и повторнымивращениями игл, что способствует обычно снятию болей, облегчению глотания и ведет куменьшению отека.

При недостаточном эффекте в обе точки хэ-гу вводятся Т-образные иглы с оставлением ихв тканях на 12—24 ч, которое, как правило, ведет к полному и стойкому исчезновению болей.

Фарингит. Иглоукалывание проводится в следующие точки: фэн-чи, тянь-чжу, цзинь-цзян,да-чжуй, шэнь-чжу, цзянь-вай-шу, цюй-чи, хэ-гу, гэ-шу, гань-шу. Метод тормозной, вариант I — II, продолжительность сеанса 20—30 мин с последующим прижиганием точек хэ-гу и фэн-чив течение 5—10 мин.

Спазм голосовых связок. Используются следующие точки: хуа-гай, ней-тин, хэ-гу, цюй-чи. Метод тормозной, вариант I? продолжительность сеанса — 30 мин.

Паралич мышц гортани. Иглоукалывание проводится в точки: хэ-гу, шао-шан, тянь-чжу,

фэн-чи, фэн-фу, да-чжуй, цзянь-вай-шу, тянь-ю, тянь-динь, тян-ляо, и-фэн, цзянь-чжун-шу,цюй-юань, ин-сян, шоу-сань-ли, цюй-чи, юн-цюань, тянь-ту, сюань-цзи, цзю-вэй. Методвозбуждающий, вариант I—II, продолжительность сеанса 3—5 мин. Одновременноиспользуется не более 7—8 точек.

Глава XIVЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИЭкземаПри этом заболевании используются следующие точки: рпэнь-чжу, фу-фань, гао-хуан, гэ-

шу, да-чан-шу, хэ-гу, цзу-сань-1дн, шоу-сань-ли, цюй-чи, вэй-чжун, ян-лин-цюань, сань-инь-цзяо, .тэнь-мэнь. Однако выбор и сочетание точек, выбор метода (иглоукалывание или

прижигание), методики их применения зависят в большой мере от стадии заболевания (остраяподострая хроническая), характера и локализации процесса (генерализованная или локальная)формы и тяжести процесса.

Лечение начинают, как правило, с точек общего действия хэ-гу, цзу-сань-ли, цюй-чи,сочетая их в дальнейшем с локальными и сегментарными точками, давая поочередно различные



сочетания.При папулезной форме рекомендуется применение теплового «ли утюжащего

прогревания полынными сигаретами над пораженной поверхностью, при зуде — повторно 2—3 раза в день, продолжительность сеанса 5—10 мин. При наличии пузырьков, эрозий или корокприсоединяют и иглоукалывание, сочетая воздействие в точки общего и сегментарногодействия. Метод тормозной, продолжительность сеанса —15 мин с неглубоким введением иглыи сильным раздражением (вращением, пунктиро-ванием).

При острой экземе используют большое количество точек — от 6 до 10, при хронической — количество точек не более 4— 6 одновременно. Курс лечения при острой форме 10—12процедур; повторный курс через 7—10 дней. При хронической форме экземы проводится 3—4курса с интервалами 10—15—30 дней, каждый курс по 10—12 сеансов.

ПсориазПри этом заболевании применяется сочетание иглоукалывания с прогреванием

полынными сигаретами. В зависимости от локализации поражения используются точки среднейлинии головы и спины, сегментарные точки, расположенные на конечностях, и локальныеточки в зоне поражения. В точках общего действия и отдаленных применяется тормознойметод, вариант I—II; в сегментарных и локальных — сюе-хай, гэ-шу, пи-шу, чжи-бянь, инь-линь-цюань, сань-инь-цзяо, шоу-сань-ли—возбуждающий метод, вариант II. Особенно важноезначение при лечении этого заболевания имели прогревания полынными сигаретами,проводимые утюжащим методом в окружности зоны поражения с постепенным переходомнепосредственно на очаг поражения.

Первый курс лечения 10—12 сеансов, проводится ежедневно-последующие курсы по мереклинического улучшения — с интервалами 2—3 дня. Число процедур и курсов леченияопределяется клиническим течением заболевания.

A. Laborbier (1975) указывает, что китайские специалисты при лечении псориазаприменяют укол с кровотечением в области вены внутренней поверхности ушной раковиныодновременно с уколом в точку чжи-бянь.

Опоясывающий лишайЭто острое вирусное заболевание, проявляющееся в виде высыпания пузырьков с

прозрачной жидкостью, располагающихся в виде гнезд на гиперемированном и отечномосновании, обычно в кожных зонах, иннервируемых из того либо иного сегмента спинногомозга или по ходу нервов, наиболее часто — межреберных. Характерные симптомы:односторонность поражения, боли невралгического характера, нередко очень резкие в.областивысыпания, особенно в зоне иннервации пораженного нерва.

Иглоукалывание наиболее эффективно в остром и подостром периоде, однако нередко

дает эффект и в случаях с затяжным хроническим течением, безрезультатно леченных другимиметодами. Используются точки общего действия, воротниковой зоны, спинальные точки первойи второй паравертебральных линий, особенно в зонах соответствующих пораженнымсегментам. Прк наличии острых болей, особенно при затяжном течении, воздействиеиглоукалывания в сегментарно-спинальных точках необходимо начинать со здоровой стороны.

При вовлечении в процесс тройничного нерва при иглоукалывании используютсяследующие сочетания точек, применяемые поочередно: а) фэн-чи, цин-мин, ян-бай, тай-ян, сы-бай, ди-цан, и-фэн, хэ-гу, цзу-сань-ли; б) шан-син, цюань-чжу, тоу-вэй, шан-гуань, чэн-ци, вай-гуань, нэй-тин, цзя-чэ, да-ин. Метод тормозной, вариант I—II, продолжительность сеанса 30мин. Курс лечения 15 сеансов. Показано проведение 2—3 курсов лечения с интервалами междуними 2—3 нед. В интервалах между курсами, в зоне точек максимальной болезненности

применяется метод цюбо — наложение металлических шариков, фиксируемых на кожелейкопластырем с оставлением их на 3—5 дней» попеременно в различных точках.

ФурункулезПри лечении фурункулеза существенное значение имеет воздействие тлеющими



полынными сигаретами, при этом важен не только тепловой фактор, но и возникающий притлении полыни дым, обладающий бактерицидным действием. Воздействие полыннымисигаретами применяется непосредственно над очагом поражения, а иглоукалывание — влокальные точки, расположенные вблизи очага поражения. В начальной стадии при нали- чинтолько припухлости и гиперемии применяют возбуждающий метод, вариант II; привскрывшемся фурункуле и выделении гноя — тормозной метод, вариант II. Выбор точекзависит от локализации процесса. При наличии фурункула в области головы «ли рук особенноэффективно (Чжу Лань, 1959) применение иглоукалывания в точки хэ-гу, шоу-сань-ли, цюй-чи;в области спины, поясницы, ягодиц, нижних конечностей наиболее благоприятный результатдает иглоукалывание в следующие точки: цянь-дин, вэй-чжун, цзу-сань-ли, цзу-линь-ци, сюе-хай, тай-чун. Для ускорения процесса грануляции и рубцевания следует проводить прогреваниеполынными сигаретами по 10—15 мин ежедневно. При карбункулах местное прогреваниеполынными сигаретами проводится 2 раза в день.

При хроническом фурункулезе с наклонностью к рецидивам осуществляют такжевоздействие иглоукалыванием, помимо вышеуказанных точек, в точки хоу-си и шэнь-мэнь.Показано также и общеукрепляющее воздействие на организм (иглоукалывание в точки общегодействия).

В литературе последних лет, особенно зарубежной, появились сообщения о новых, доселенеизвестных возможностях использования метода акупунктуры для лечения наркомании икурения.

Как известно, общепринятые методы терапии этих форм базируются на следующихпринципах: психологическом воздействии на личность больного (гипноз, индивидуальная игрупповая психотерапия), воздействии на социальные факторы и биологическом воздействии(лекарственные средства для противодействия наркотическим веществам либо для снятиясиндрома абстиненции или создания неприязни к наркотикам). Это достигается путемвызывания либо физической реакции отвращения, либо блокирования потребности к приемуэтих веществ.

Н. L. Wen, S. Y. Cheung (1973) приводят результаты своих наблюдений о лечениинаркомании, особенно синдрома абстиненции, методом акупунктуры и электроакупунктуры,которые в отличие от общепринятых методов не только не вызывают каких-либо побочныхотрицательных реакций, свойственных лекарственной терапии, но дают быстрый иблагоприятный эффект со значительным сокращением сроков госпитализации.

Глава XVКРАТКИЕ ДАННЫЕ ЛИТЕРАТУРЫ О ЛЕЧЕНИИ ИГЛОУКАЛЫВАНИЕМ

НАРКОМАНИЙ И КУРЕНИЯОсновная принципиальная особенность этих методов заключается в том, что они

доставляют удовольствие больным и, что очень важно, как бы замещают потребность в приеме

наркоти-; ков.Методика и техника приемов лечения заключается в следующем: в обе ушные раковины вточки «легкое» подкожно на 0,5 см вводятся стерильные иглы, которые соединяют сэлектростимулятором; частота тока постепенно увеличивается от 0 до 125 Гц. Сила токаувеличивается до появления ощущения боли, затем снижается до исчезновения этих ощущенийСредняя продолжительность сеанса 30 мин. Частота проведения лечения; первые 2—3 дняпроводится 2 или 3 сеанса стимуляции в день, в последующие 4—5 дней 1 сеанс в д&нь. Наэтом, если у больного исчезает симптом абстиненции, курс лечения заканчивается. В случаевозникновения вновь потребности в наркотиках проводится повторный курс лечения.

По данным авторов, более быстрый и выраженный эффект наступал у наркоманов,употребляющих опий, с симптомами абстиненции, у которых уже на 15-й минуте происходило

облегчение этих симптомов. Больные отмечали, что во время стимуляции их потребность внаркотике исчезала, возникало чувство удовлетворения, аналогичное эффекту приемасоответствующей дозы привычного наркотика. В случае появления у больного симптомовабстиненции в течение последующих 60 дней, необходимых для восстановления нормальногофункционального состояния центральной нервной системы, рекомендуется провести



повторный курс акупунктуры и электроакупунктуры.Н. L. Wen, S. Y. Cheung (1973) указывают на высокую эффективность акупунктуры,

имевшей место у 39 из 40 леченых больных наркоманией.В литературе приводятся и другие сообщения об эффективности этих методов при

наркомании (Marx, 1975).Вопросу использования акупунктуры для борьбы с курением посвященыпреимущественно лишь отдельные сообщения, в которых указывается на значительный эффект

но не приводятся какие-либо конкретные данные. В этом плане большого вниманиязаслуживает статья пяти французских специалистов (Y. Requena, J. Fabre, С. Pernice, D. Nichek,С. Nguen из «группы по изучению и исследованию акупунктуры» (GERA, Марсель),опубликованная в 1976 г. и посвященная изложению результатов применения акупунктуры у1138 курильщиков. Результаты, изученные спустя 3 мес после окончания лечения, указывали назначительный эффект, который отмечен в 70% наблюдений. Однако дальнейший болеедетальный анализ показал нестойкость и нестабильность полученных авторами данных.

В последнее время в отечественной и зарубежной литературе появились отдельныесообщения, преимущественно в общей прессе, о возможности использования методаакупунктуры в точках ушной раковины для лечения алкоголизма, особенно алкогольнойабстиненции.

Самые последние данные о лечении алкоголизма методами акупунктуры приводятся в работе А. М. Гайдамакиной и .А. Н. Нечушкина «Купирование алкогольного делирия иабстинентного синдрома воздействием на точки акупунктуры. Методические указания» (М.,1978).

Глава XVI ВЛИЯНИЕ ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИИ НА ТРУДОСПОСОБНОСТЬБольшого внимания заслуживает еще один, относительно-мало освещенный в литературе,

вопрос о благоприятном влиянии иглоукалывания на процесс реабилитации и восстановлениятрудоспособности у больных с длительным, рецидивирующим течением заболевания, ведущимк временной, а подчас и длительной утрате трудоспособности. К их числу должны быть впервую очередь отнесены такие заболевания, как радикулиты, бронхиальная астма, неврозы,язвенная болезнь, поражающие преимущественно людей в наиболее деятельном периоде ихжизни (30—50 лет), нарушающие их трудовую деятельность и наносящие ущерб народномухозяйству.

Исследования ряда отечественных авторов: Н. А, Гаврикова (1959), Э. И. Лудянского(1961), В. И. Дорониной (1961), В. Ф. Труфановой (1972), использовавших в качествеобъективного критерия влияние иглорефлексотерапии на трудоспособность, сопоставлениечисла дней нетрудоспособности по данным больничных листов, выданных по поводу основногозаболевания в течение года до начала и года после окончания полного курса

иглорефлексотерапии показали, что у больных с хроническим рецидивирующим радикулитом,бронхиальной астмой, неврозами, язвенной болезнью наступало статистически достоверноеснижение числа дней нетрудоспособности в 2 раза, а при некоторых формах заболевания(бронхиальная астма — В. Ф. Труфанова, 1972) —и в 3 раза, несмотря на продолжение работы втех же профессиональных условиях (Г. И. Казиева> 1974).

Эти данные в известной степени могут указывать на значение иглорефлексотерапии каксоциально-экономического фактора.

В литературе приводятся также данные о влиянии иглорефлексотерапии на ускорениепроцессов восстановления у реконва-лесцентов после длительной иммобилизации (длительногпостельного режима) в связи с перенесенным тяжелым заболеванием, в частности туберкулезом(Чжу Лянь, 1959; Вэй Жу-Шу, 1959). Это также находит свое объяснение и подтверждение в

клинико-экспериментальных исследованиях О. Bergsrnann, I. Bi-schko (1973), указывающихчто в основе тонизирующего влияния акупунктуры на организм у реконвалесцентов (притуберкулезе) лежит влияние его на энергетический баланс организма. Эти данные приобретаютважное прикладное значение и могут быть использованы и при других условиях, связанных сдлительтой иммобилизацией организма. Акупунктура может быть использована также как



метод оздоровительной иглотерапии, с целью повышения работоспособности, физического,психического тонуса и защитных сил организма, <на что имелись указания еще в традиционнойкитайской медицине, получившие подтверждение в настоящее время. Особого вниманиязаслуживает тот факт, что с этой целью используется, в основном, воздействие иглоука-лыванием и «прижиганием» в точки хэ-гу и цзу-сань-ли, оказывающих, как известно, влияниена ретикулярную формацию мозга — этот «аккумулятор нервной энергии».Приведенные данные позволяют рассматривать иглоукалывание как лечебный,профилактический, восстановительный и оздоровительный методы, которые могут бытьиспользованы в широкой практике здравоохранения.

Раздел пятыйАУРИКУЛОТЕРАПИЯТеоретические основыАурикулотерапия, известная у нас под названием «ухоигло герапия», «иглоукалывание в

ушную раковину», «эр-чжень-ляо», представляет собой метод рефлекторной терапии, в основекоторого лежит воздействие различными раздражителями— механическими (иглоукалывание,массаж), термическими (прижигание), электрическими — в отдельные точечные участки ушной раковины.

Этот метод представляет собой раздел общей иглотерапии,-имеющий ряд специфическихособенностей.

Судя по данным литературы, воздействие в ушную раковину прижиганием ииглоукалыванием (эр-чжень-ляо) для лечения различных заболеваний было известно в Китаееще в глубокой древности. Так, в классическом каноне «Хуанди Нэй-цзин» (III век до н. э.)имеется высказывание, что ушная раковина* является местом скопления и пересечения«главных янских ручных и ножных каналов» (цзин-ло), благодаря чему она связана со всемивнутренними органами и системами организма. Данные об использовании этих связей длялечения ряда заболеваний • путем различных воздействий на ушную раковину встречаются вдальнейшем и в работах других старинных китайских авторов. Так, в известном труде Су Сы-мяо «Тысяча золотых рецептов» (VII век н. э.) приводятся данные о лечении глухонемотыприжиганием полынью ушной раковины. Ян Сюй-чжоу успешно применял прижигание ушной раковины для лечения катаракты. Китайскими народными врачами было обнаружено также,что-при ряде заболеваний, особенно внутренних органов, в области ушной раковиныпоявляются болезненные точки, воздействие в которые прижиганием и иглоукалыванием даетблагоприятный лечебный эффект.

В работах известных авторов XVII и XVIII века Закутуса Лузитани (Zakutus Lusitani,1637), Вальсальвы (Valsalva, 1717) приводятся описания успешного лечебного примененияприжигания ушной раковины при болях; при этом Вальсальва дает точное описание различных

участков ушной раковины, в которые следует проводить воздействие при ишиальгическихболях и при лицевой невралгии.Особенно большое число сообщений о благоприятном эффекте прижигания в области

ушной раковины при болевом синдроме появилось во французской медицинской прессесередины XIX века. При этом подавляющее большинство авторов для прижигания ушной раковины пользовались каутеризацией (раскаленным добела железом), проводимойпреимущественно в области завитка.

Однако к концу XIX века интерес к этому «загадочному» методу постепенно снижается, ав дальнейшем, на протяжении длительного периода времени, он почти полностью предаетсязабвению.

Интерес к забытому методу вновь пробуждается лишь в 50-х годах нашего столетия.

Основная заслуга в этом принадлежит французскому врачу P. Kogier (1969), благодарямногочисленным и скрупулезным исследованиям которого этот метод, названный имаурикулотерапией, привлекает к себе внимание врачей и ученых и получает применение влечебной практике.

Предпосылкой для изучения этого метода, предыстория которого P. Nogier была



совершенно неизвестна, явились случайно сделанные им клинические наблюдения, вызвавшиеу него большой интерес. У некоторых больных, обратившихся к нему по поводу ишиальгии, онобнаружил своеобразные шрамы в области ушной раковины, преимущественно у верхнего краяпротивозавитка, которые, по словам больных, остались после проводившейся им для леченияболей каутернзации, давшей быстрое и выраженное улучшение. Произведя лично ряду больныхс резко выраженным болевым синдромом прижигание в те же участки и получивблагоприятные результаты, P. Nogier в дальнейшем начал применять при ишиальгическихболях воздействие В1 верхнюю зону противозавитка или в точки ушной раковины, болезненныепри пальпации, простой короткий укол иглой и получал, почти как правило, благоприятные результаты.

Занимаясь на протяжении последующих нескольких лет исследованиями ушной раковины, P. Kogier обратил особое внимание на зону противозавитка, иглоукалывание иприжигание которой при невралгии седалищного нерва давало, как правило, благоприятныйэффект.

В связи с этим P. Nogier (1970) выдвинул предположение, что прижигаемый участоксоответствует люмбосакральному суставу, а весь противозавиток в целом представляетпроекцию позвоночного столба, обращенного вниз головой, что напоминает положениеэмбриона в утробе матери (рис. 41).

С целью проверки и доказательства существования взаимосвязи определенных участковтела с отдельными точками и зонами ушной раковины P. Nogier провел ряд экспериментальныхисследований. Вызывая у молодых здоровых людей с помощью «ильного щипка возникновениеострой боли в определенных участках тела, он проводил с помощью специального щупаизучение изменения чувствительности, возникающего при этом в точках ушной раковины.

Исследовав последовательно точку за точкой ушной раковины при вызывании болей в различных участках конечностей и

позвоночника, он установил представительную со-матотопиюкисти, запястья,- предплечья, локтя,плеча и других участковнижнихконечностей ипозвоночника в областиушной раковины. Наряду~сэтим им было установлено, что механическаяили электрическаястимуляция этих точек вызывала выраженное снижение либо полноеисчезновение искусственновызванных им болей вэтих участках.

В 1956 .г. иа конгрессе по акупунктуре в Клер-•моне P. Nogier впервые сделал сообщение о результатах своих наблюдений и экспертментальных исследований и привел разработанные им картытопографии точек и зои в области унгной раковины, являющихсяпроекциями определенных участков позвоночника, конечностей,отдельных частей тела, внутренних органов. Дальнейшие

исследования P. Nogier, его сторонников и последователей (A. QuagliaSenta, 1969; J. Bossy, 1970; H. Jarricot, M. Wong, 1973) позволили разработать новые соматотопическне карты с представленными на

поверхности ушной раковины точками н зонами проекции органов чувств, соматической ивисцеральной чувствительности, симпатической и парасимпатической нервной системы,эндокринных желез, гипоталамической, тала-мической и корковой областей. Однако этиданные, полученные косвенным путем, в результате сопоставления причинно-следственныхсоотношений — локализации патологического очага и по-явления проекции точек,соответствующих пораженному органу в области ушной раковины, в основе которых лежат, по-видимому, висцеро-кутаниые рефлекторные связи, требуют еще дальнейшего изучения иуточнения.

Благодаря экспериментальным исследованиям и клиническим наблюдениям, проводимымP. Nogier в течение 20-летнего периода работы иад этой проблемой, итоги которой обобщены вего монографиях и многочисленных статьях его последователей, метод аурикулотерапииполучил признание и распространение не только во Франции, но и в ряде других стран, в томчисле и в Советском Союзе (Я. М. Балабан, 1962; Е. С. Вельховер, 1963, 1972; Н. Н. Кухарский,



1962; В. И. Квирчишвили, 1969, 1972; К. Я- Михалевская, 1972; М. С. Каган, 1974).В настоящее время аурикулотерапия применяется для лечения ряда заболеваний и

особенно широко — при болевом синдроме, в частности, при послеоперационных болях и какметод анальгезии — при оперативных вмешательствах.

Необходимо подчеркнуть, что имеется известное различие между французскими икитайскими картографическими схемами в соматотопическом распределении точек и зон,соответствующих определенным органам и системам. Причем в китайских схемах приводятсяне только точки проекции органа, но и отдельные формы его заболевания и функциональногосостояния, как например: точка гепатита, точка гипертонии, точка жажды, точка голода.Подробное описание топографии точек ушной раковины и показаний для их применения, поданным китайских авторов, приведено в работе Д. М. Табеевой и Л. М. Клименко«Ухоиглотерапия» (Казань, 1976).

Основой аурикулотерапии является наличие в области ушной раковины определенныхточек и зон, являющихся проекциями внутренних органов и частей тела, рефлекторноевоздействие в которые может оказать лечебный эффект при ряде заболеваний.

В связи с этим для правильного и успешного применения данного метода и обоснованиямеханизма его лечебного действия необходимо точное знание анатомических особенностейстроения ушной раковины, ее васкуляризации и иннервации; схем соматотопического расположения точек и зон проекций внутренних органов и различных систем организма вобласти ушной раковины; различных методов исследования и индикации точек воздействия;методики и техники проведения аурикулотерапии; показаний и противопоказаний для ееприменения в лечебной практике.

Анатомическое строение ушной раковины. Рассмотрим анатомическое строение ушной раковины (рис. 42). Она состоит из тонкого эластического хряща, покрытого плотноприлегающей к нему кожей. Хотя хрящ и составляет основу ушной раковины, он занимаетлишь3Д ее объема; остальная часть состоит из округлой кожной складки, заполненной жировойклетчаткой, образующей мочку уха (ушная долька), которой заканчивается ушная раковина.Свободный край ушной раковины, валикообразно загнутый в верхней и средней ее частивпереди и кнутри, называется завитком (Helix). Параллельно ему, во впадине ушной раковины, расположен второй валик, который носит название противозавитка (Anthelix); последнийотделяется от завитка пологим желобком — ладьей (Scapha).



участки наружного уха — единственные из кожных покровов, в иннервации которых участвуетблуждающий нерв, тесно связанный со всеми внутренними органами. Кожные ветвиблуждающего нерва анастомозируют в ушной раковине с ветвями тройничного,языкоглоточного нервов и шейных спинномозговых нервов, тесно связанных с симпатическойнервной системой. Этими связями следует, по-видимому, объяснить и локализациювисцеральных зон в глубокой части ушной раковины (полости раковины, чаше раковины,треугольной ямке, ножке завитка), где распределяются смешанные ветви блуждающего,языкоглоточного и симпатических нервов. Этими особенностями иннервации ушной раковиныможно объяснить и появление болевых точек и зон гиперальгезии в участках раковины,которые имеют связи с тем или иным внутренним органом или участком тела. Последнее визвестной степени совпадает и с данными, приводимыми в литературе, о пересечении в областиушной раковины отдельных «янских» ручных и ножных каналов (меридианов). Таким образом,ушная раковина связана со всеми внутренними органами, что является основой дляиспользования этих связей при лечении иглоукалыванием и прижиганием различныхзаболеваний внутренних органов. Ушная раковина, благодаря особенностям иннервации, имееттесные связи с церебро-спинальными и вегетативными центрами нервной системы, что создаетизвестные предпосылки для обоснования механизмов лечебного действия аурикулотерапии.

Теоретические основы механизма аурикулотерапии изучены недостаточно. Однакоимеющиеся в настоящее время данные клинических наблюдений и экспериментальныхисследований позволяют выдвинуть некоторые гипотезы. Так, наличие при болевом синдромеболее выраженного лечебного эффекта при применении аурикулотерапии по сравнению собщей иглотерапией связано, по-видимому, с тем, что нервные связи ушной раковины (черезсистему тройничного нерва) с бульбарными и таламиче-скими центрами мозга более мощныечем связи афферентных спинальных систем.

Ушная раковина с ее сложным эмбриогенезом, как указывает Rabischong (1969) (цит. по P. Nogier, 1969), представляющая собой территорию, густо заселенную черепными нервами,может быть отнесена к числу наиболее удобных участков для размыкания патологическойцепи, чей путь пролегает по лабиринтам ретикулярной формации. Ретикулярная формациямозгового ствола представляет собой, как известно, сложную систему, способную ускорять илитормозить передачу импульсов в большие проводящие системы — восходящие и нисходящие.По-видимому, существует некая соматотопия в восходящих путях, идущая вверх по мозговомустволу, и можно представить, что множество волокон, исходящих от ушной раковины,присоединяется к этим путям, причем отнюдь не в случайном порядке, чем в свою очередьподтверждается существование проецированной на ушную раковину соматотопии. В связи сэтим правильно выбранное раздражение, локализованное в этих участках, можетспособствовать разрыву патологического порочного круга, образовавшегося от исходногоболевого очага.

Важная роль в передаче импульса от поврежденного участка тела на ушную раковину, какпоказали экспериментальные исследования В. И. Квирчишвили (1969, 1972), принадлежитсимпатической нервной системе. Е. С. Вельховер (1963, 1973) выдвигает следующую рабочуюгипотезу: при воздействии в точки ушной раковины рефлекторные дуги замыкаются в высшихотделах центральной нервной системы на уровне ствола головного мозга. Ретикулярнаяформация ствола и желатинозная субстанция ядра тройничного нерва являются первичнымицентрами, от которых по тройничному, блуждающему и третьему шейному нерву афферентныеимпульсы от внутренних органов и частей тела достигают точек и зон ушной раковины и корыголовного мозга.

Таким образом, аурикулотерапию можно рассматривать как своеобразный метод рефлекторной терапии, в основе которого лежит взаимосвязь висцеро-кутанео-аурикулярного и

аурикуло-кутанео-висцерального рефлексов. Однако все эти данные требуют ещеподтверждения и глубокого нейрофизиологического обоснования.Топография точек и зон в области ушной раковины, являющихся проекциями

отдельных участков позвоночника, конечностей, туловища, внутренних органов, эндокринныхжелез и других систем, приведена на рис. 44.



Индикация точек на ушной раковине может быть осуществлена несколькимиспособами. Наиболее простым из них является методика определения болевой гиперестезииточек и зон. В Китае для этих исследований применяют специальную пуле-образную иглу-искатель, во Франции (по предложению P. Nogi-ег) используют пуговчатый зонд. Поискактивной точки, как правило, начинают в области проекции пораженного органа, а затемпостепенно приближаются непосредственно к ней. В момент прикосновения и надавливания наактивную точку обычно возникает болезненность (о чем больной должен немедленно сообщитьврачу). Одновременно при правильном местонахождении точки у больного возникает реакция,проявляющаяся гримасой боли, подергиванием век, вздрагиванием, отдергиванием головы;надавливание при поиске точек должно быть легким, равномерным и одинаковым во всехточках. При отсутствии обнаружения болезненных точек на одной ушной раковине переходят кисследованию второй. В 88% случаев проекции точек на правой ушной раковине соответствуютправой стороне тела, а на левой— левой. Обратное соотношение имеет место лишь в 12%случаев (P. Nogier, 1969).

Рис. 44. Схема топографии точек и зон в области ушной раковины:А — левое ухо; Б — правое ухо; 1 — мочевой пузырь; 2 — почки; 3 — желчный пузырь; 4 — печень; 5 —-

сердце; 6— легкие; 7 — подкорковая область; 7а — гипофиз; 8 — железы внутренней секреции; 8а — яички; 86 —яичники; 8в — надпочечники; 9 — горло; 10—полость носа; И—рот; 12— пищевод; 13 — диафрагма; 14—толстый кишечник; 15 — аппендикс;16 — тонкий кишечник; 17 — двенадцатиперстная кишка; 18 —желудок; 19 —вход в желудок; 20 —селезенка; 21 — поджелудочная железа

При всей простоте этот метод обладает следующими недостатками: субъективностьюоценки, особенностью психо-эмоцио-нальной сферы больного и длительностью исследованияБолее объективным является использование для детекции активных точек электрическихприборов, принцип действия которых основан на том, что электрическое сопротивление в зонеактивной точки, как правило, ниже, чем в окружающей ее коже. Однако многие из этихприборов не лишены недостатков, основным из которых является то, что сила давленияпоискового электрода, температура и влажность кожи могут влиять на точность определенияместонахождения активной точки. При этом диаметр электрода обычно значительно большедиаметра точки, вследствие чего реакция распространяется за ее пределы. Помимо того, при

прохождении тока большей силы регистрируется не истинная искомая точка, а реакция тканейна электрическое раздражение. Наилучшим из существующих в настоящее времяэлектрических детекторов является, по мнению P. Nogier (1970), стигмаскоп Пеллена (Pellan1968).

При проведении иглоукалывания в ушную раковину необходимо соблюдение тех же



условий, как и при проведении общей корпоральной иглотерапии: учет состояния больного вмомент проведения лечения, психологическая подготовка больного, снимающая страх ипсихическое напряжение, удобное положение, исключающее физическое напряжение.

После определения местонахождения точки с помощью специального зонда иасептической обработки кожи 10% раствором йода и 75% раствором спирта приступают кпроведению процедуры.Для проведения иглотерапии в ушную раковину пользуются золотыми, серебряными истальными иглами длиной 1,5 см и диаметром 0,3 мм; для длительного оставления игл в тканяхприменяются вводимые подкожно специальные короткие тонкие иглы длиной 0,5—1 смдиаметром 0,15—0,2 мм либо так называемые иглы-кнопки (см. рис. 6,6).

Выбор иглы зависит от особенностей характера, интенсивности и времени появленияболей. При острых болях, усиливающихся при движении, появляющихся в основном в дневноевремя, наиболее целесообразно использование золотой иглы; при болях, усиливающихся всостоянии покоя, особенно в ночное время, уменьшающихся при движении, показаноприменение серебряных игл; при болях смешанного характера, как указывает P. Nogier,целесообразно пользоваться стальными иглами.

Важное значение имеет правильная методика проведения иглоукалывания. Различают триспособа введения игл: способ быстрого введения с вращательными движениями и легкимнадавливанием на ручку иглы, способ быстрого поверхностного укола без вращения, способукола с последующими вращательными движениями. Последний способ является наименееболезненным и обычно применяется лицам с повышенной болевой чувствительностью. Иглувводят либо перпендикулярно к поверхно-сти кожи, либо наклонно под углом 45—60°. Приправильном введении игл в ушную раковину у больного должно появиться либо мгновенноеощущение нестерпимой боли и ломоты, либо ощущение жара, распирания, тепла или холода.При отсутствии вышеуказанных ощущений необходимо изменить направление укола иглылибо, удалив иглу, производить воздействие в симметричные точки другой ушной раковины.Одновременно вводят обычно 2—3 иглы с последующим оставлением их на 10—20— 30 мин; сцелью усиления интенсивности раздражения периодически проводят вращение уже введенныхигл.

Извлечение игл после окончания процедуры производится либо легкими вращательнымидвижениями, либо быстрым движением с легкой вибрацией.

При острых болях сеансы проводятся ежедневно, при подост-рых — с перерывом нанесколько дней, при хронических — интервалы могут быть несколько недель (P. Nogier, 1969). Число сеансов в течение курса различно: от 4—5 до 7—8 в зависимости от эффективностивоздействия после первых 1—2 сеансов.

Существует также метод введения игл с длительным оставлением их в тканях па 7—10дней. Для данного метода используются специальные подкожные иглы или иглы-кнопки (см.

рис. 6); игла фиксируется наложением лейкопластыря, больной остается под наблюдениемврача.При возникновении каких-либо побочных реакций (неприятные ощущения, усиление

болей, воспаление ушной раковины) иглу немедленно удаляют.Иглоукалывание в ушную раковину не рекомендуется проводить в первые дни

менструаций. Нецелесообразно одновременное сочетание с другими методами лечения, заисключением некоторых лекарственных средств (противодиабетических, антикоагулянтов),дозировка которых постепенно, по мере улучшения состояния, либо уменьшается, либо ониполностью отменяются.

Больным, плохо переносящим иглоукалывание в связи с повышенной чувствительностью,а также людям пожилого и дет- ского возраста точки ушной раковины используют для

воздействия микротокионами либо для микромассажа. Хотя воздействие микротоками в точкиушной раковины дает менее выраженный эффект по сравнению с действием иглоукалываниябезболезненность метода является в некоторых случаях решающим фактором для его выбораПри этом необходимо учитывать следующее: положительный полюс соответствует золотойигле, отрицательный— серебряной, переменный — стальной. Время воздействия тока в каждую



точку в среднем равно 30 с. Это время, однако, ориентировочно, его можно уменьшить, еслибольной отличается повышенной чувствительностью, либо увеличить для получения желаемых результатов. Воздействие проводится в ряд точек. Длительность сеанса от 6 до 10 мин.Применение микротоков особенно показано при необходимости воздействия не в точку, а нацелую зону.

Микромассаж точек ушной раковины осуществляется с помощью стеклянной палочки снаконечником из хорошо отполированного агата. На благоприятный исход лечения прииспользовании микромассажа влияет правильный выбор направления массирующих движенийпри выборе направления учитывается реакция больного. Размах движений при проведениимикромассажа не должен превышать 0,5—1 см и заключается в растирании с небольшимнажимом на точку проекции ушной раковины. Движения повторяются 8—10 раз в одну и ту жеточку, после чего переходят для воздействия к последующей точке. В лечебной практике кприменению микромассажа прибегают довольно редко из-за технических трудностей изатруднений при выборе оптимального направления для массирующих движений.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯОсновным показанием для применения аурикулотерапии являются боли различного

происхождения.1. Боли травматического характера, не подлежащие хирургическому лечению:

растяжения, вывихи, разрывы связок или мышц, смещения суставов или позвонков.2. Послеоперационные боли.3. Боли, связанные с длительной иммобилизацией.4. Боли при поражениях периферической и вегетативной нервной системы: невриты

и невралгии тройничного, седалищного нервов; шейные и пояснично-крестцовые радикулитыопоясывающий лишай; ампутационные и фантомные боли.

5. Боли сосудистого характера: артерииты, эндоартерииты, болезнь Рейно,варикозные расширения вен.

6. Боли при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудкаи двенадцатиперстной кишки, колиты, энтероколиты, гепатиты.

7. Артральгические боли различного характера.7. Дискоординаторные нарушения (гиперкинезы): тики лица, гемиспазмы, писчий

спазм, рефлекторные контрактуры.8. Аллергические заболевания: бронхиальная астма, вазомоторный ринит,

нейродермит.Основные противопоказания: новообразования, беременность с наклонностью к

привычным самопроизвольным абортам, голодание, астенизация, психопатические состояния, атакже некоторые органические заболевания центральной нервной системы, в частности

боковой .амиотрофический склероз, рассеянный склероз.АУРИКУЛОДИАГНОСТИКАВажным аспектом аурикулотерапии является возможность использования проекционных

точек ушной раковины для диагностики — аурикулодиагностика.Этот метод основан на принципе изучения особенностей электрической проводимости в

точках ушной раковины для определения топики поражения и адекватности проводимоголечения. Изменения в проекционных зонах и точках ушной раковины в виде появлениявысыпаний, пузырьков, красноты при заболевании определенных органов были отмечены еще в работах ряда старинных китайских авторов. В последние годы эти наблюдения получилиподтверждение в исследованиях современных ученых (P. Nogier, 1970, и др.), установивших

появление задолго до клинического проявления заболевания внутренних органов измененияэлектропроводности в проекционных точках ушной раковины, соответствующих этим органамПолученные рядом исследователей, в том числе и отечественных (Я. М. Балабан, Е. С.Вельховер, В. И. Квирчишвили, К- Я. Михалевская), данные заслуживают внимания с точкизрения возможности использования этих феноменов для ранней диагностики заболеваний, но



требуют еще дальнейшего клинического и экспериментального изучения.Таким образом, аурикулотерапия представляет интерес и заслуживает внимания не только

как своеобразный метод терапии, но и как новый способ диагностики. Исследования,проведенные P. Nogier (1969, 1970, 1973) и другими специалистами, доказывают наличиесоответствующих связей между точками ушной раковины и разными участками тела.

Приложение 1

РАСЧЕТНО-ЦИФРОВЫЕ ТАБЛИЦЫТаблицаВеличины пропорциональных отрезков на средней линии головыпри различной длине расстояния от надпереносья до верхнего краязатылочного бугра. Число пропорциональных делений—12.

Длина Величины пропорциональных отрезков, см расстоя-ния, см 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1236 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 Зс35 5 3 0 5 9 8 9 П 8 14 8 17 7 20 7 23 6 26 6 29 5 32 5 35.35 0 2 9 5 8 8 8 11 7 14 6 17 5 20 4 23 3 26 3 29 2 32 1 35.134 0 2 8 5 7 8 5 11 3 14 2 17 0 19 8 22 7 25 5 28 4 31 2 34 033 5 2 8 5 6 8 4 11 2 13 9 16 7 19 5 22 3 25 1 27 9 30 7 33 533 0 2 7 5 5 8 2 11 0 13 7 16 5 19 3 22 0 24 8 27 5 30 3 33 032 5 2 7 5 4 8 1 10 8 13 5 16 2 19 0 21 7 24 4 27 1 29 8 32 532 0 2 6 5 3 8 0 10 7 13 3 16 0 18 7 21 4 24 0 26 7 29 4 32 031,5 2,6 5,3 7,9 10,5 13,1 15,7 18,4 21,0 23,6 26,2 28,9 31,531,0 2,6 5,2 7,8 10,3 12,9 15,5 18,1 20,7 23,3 25,8 28,4 31,030 5 2 5 5 1 7 6 10 2 12 7 15 3 17 8 20 4 22 9 25 4 28 0 30 530 0 2 5 5 0 7 5 10 0 12 5 15 0 17 5 20 0 22 5 25 0 27 5 30 029 0 2 4 4 8 7 3 9 7 12 1 14 5 16 9 19 4 21 8 24 2 26 6 29 028 5 2 4 4 7 7 1 9 5 11 9 14 3 16 6 19 0 21 4 23 7 26 1 28 528 0 2 3 4 7 7 0 9 3 П 7 14 0 16 4 18 7 21 0 23 3 25 7 28 027 5 2 3 4 6 6 9 9 2 11 5 13 7 16 0 18 3 20 6 22 9 25 2 27 527 0 2 2 4 5 6 8 9 0 11 3 13 5 15 8 18 1 20 3 22 5 24 7 27 026,5 2,2 4,4 6,6 8,8 11,0 13,3 15,5 17,5 19,9 22,1 24,3 26,526,0 2,2 4,3 6,5 8,7 10,8 13,0 15,2 17,2 19,5 21,7 23,8 26,025 5 2 1 4 2 6 4 8 5 10 6 12 8 14 9 17 0 19 1 21 3 23 4 25 525 0 2 1 4 2 6 3 8 3 10 4 12 5 14 6 16 7 18 8 20 8 22 9 25 024 5 2 0 4 1 6 1 8 2 10 2 12 3 14 3 16 3 18 4 20 4 22 5 24 524 0 2 0 4 0 6 0 8 0 10 0 12 0 14 0 16 0 18 0 20 0 22 0 24 023 0 1 9 3 8 5 8 7 7 9 6 П.5 13 4 15 3 17 3 19 2 21 1 23 022 5 1 9 3 8 5 6 7 5 9 4 11 3 13 1 15 0 16 9 18 7 20 6 22 522,0 1,8 3,7 5,5 7,3 9,2 11,0 12,8 14,7 16,5 18,3 20,2 22,0

Таблица 2Величины пропорциональных отрезков иа передней брюшной стенкепри различной длине расстояния от мечевидного отростка до пупка. Число пропорциональных делений — 8.

Длина Величины пропорцио иальных с )трезков, см расстояни

1 2 3 4 S 6 7 8



22,021,521,020,520,019,519,018,518,017,517,016,516,015,515,014,514,013,513,012,512,0

2,82,72,62,62,52,42,42,32,22,22,12,12,01,91,91,81,81,71,61,61,5

5,55,45,25,15,04,94,84,64,44,44,24,14,03,93,83,63,53,43,23,13,0

8,68,17,97,77,57,3

7,16,96,66,66,46,26,05,85,65,45,25,14,84,74,5

11,010,710,510,310,09,89,59,29,08,78,58,28,07,87,57,37,16,76,56,36,0

13,013,413,112,812,512,211,911,611,210,910,610,310,09,79,49,19,08,48,17,87,5

16,516,115,815,415,014,614,313,913,513,112,712,412,011,610,910,510,19,79,49,0

19,218,818,417,917,517,116,616,215,815,314,914,414,013,613,112,712,211,811.410,910,5

22,021,521,020,520,019,519,018,518,017,517,016,516,015,515,014,514,013,513,012,512,0

Таблица 3Величины пропорциональных отрезков на передней брюшной стенкепри различной длине расстояния от пупка до лобка. Число пропорциональных делений — 5.

Величины пропорционал ьныДлина18С

2 3 4 5

го,о9,59,08,58,07,57,06,5

4,03,93,83,73,63,53,43,33,2

8,07,87,67,47,27,06,86,66,4

12,011,711,411,110,810,510,29,99,6

16,015,615,214,814,414,013,613,212,8

20,019,519,018,518,017,517,016,516,0

Величины пропорциональных отрезков, см

Длина

1 2 3 4 5

15,014,514,013,513,012,512,0

3,02,92,82,72,62,52,4

6,05,85,65,45,25,04,8

9,08,78,48,17,87,57,2

12,011,611,210,810,410,09,6

15,014,514,013,513,012,512,0

Таблица 4Величины пропорциональных отрезков на ладонной и тыльной поверхностиплеча при различной длине расстояния от локтевой складкидо подмышечной линии. Число пропорциональных делений — 9.



Вел ш o uH 1ЬН езко мДлина

1 2 3 4 5 6 7 8 9

28,0

27,527,026,526,025,525,024,524,023,523,022,522,021,5

21,020,520,019,519,018,518,017,5

3,1

3,13,02,92,92,82,82,72,72,62,62,52,42,4

2,32,32,22,22,12,12,01,9

6,2

6,16,05,85,85,75,65,45,35,25,15,04,94,8

4,74,64,54,34,24,14,03,9

9,3

9,29,08,88,78,58,38,18,07,87,77,57,37,1

7,06,96,76,56,36,26,05,8

12,4

12,212,011,811,611,411,110,910,710,410,210,09,89,6

9,39,18,98,78,58,28,07,8

15,6

15,315,014,714,414,213,913,613,313,112,812,512,211,9

11,611,411,110,810,610,310,09,7

18,7

18,318,017,717,317,016,716,316,015,715,315,014,714,3

14,013,613,313,012,712,312,011,7

21,8

21,421,020,620,219,819,419,118,718,317,917,517,116,7

16,315,915,615,214,814,414,013,6

24,9

24,424,023,623,122,722,821,821,320,920,420,019,619,1

18,718,217,817,316,916,416,015,6

28,0

27,527,026,526,025,525,024,524,023,523,022,522,021,5

21,020,520,019,519,018,518,017,5

Таблица 5Величины пропорциональных отрезков на ладонной и тыльной поверхностипредплечья при различной длине расстояния от лучезапястного суставадо локтевой складки. Число пропорциональных делений — 12.

Велнчины пропорциональных отрезков, смДлинарасстоя-

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

34,0 2,8 5,7 8,5 11,3 14,2 17,0 19,8 22,7 25,5 28,4 31,2 34,0

33 5 2 8 5 6 8 4 11 2 13 9 16 7 19 5 22 3 25 1 27 9 30 7 33 533 0 2 7 5 5 8 2 11 0 13 7 16 5 19 3 22 0 24 8 27 5 30 3 33 032 5 2 7 5 4 8 1 10 8 13 5 16 2 19 0 21 7 24 4 27 1 29 8 32 532 0 2 6 5 3 8 0 10 7 13 3 16 0 18 7 21 4 24 0 26 7 29 4 32 031,5 2,6 5,3 7,9 10,5 13,1 15,7 18,4 21,0 23,6 26,2 28,9 31,531,0 2,6 5,2 7,8 10,3 12,9 15,5 18,1 20,7 23,3 25,8 28,4 31,030,5 2,5 5,1 7,6 10,2 12,7 15,3 17,8 20,4 22,9 25,4 28,0 30,530 0 2 5 5 0 7 5 10 0 12 5 15 0 17 5 20 0 22 5 25 0 27 5 30 029,5 2,5 4,9 7,4 9,8 12,3 14,8 17,2 19,7 22,1 24,6 27,0 29,529,0 2,4 4,8 7,3 9,7 12,1 14,5 16,9 19,4 21,8 24,2 26,6 29,028 5 2 4 4 7 7 1 9 5 11 9 14 3 16 6 19 0 21 4 23 7 26 1 28 528 0 2 3 4 7 7 0 9 3 11 7 14 0 16 4 18 7 21 0 23 3 25 7 28 027 5 2 3 4 6 6 9 9 2 11 5 13 7 16 0 18 3 20 6 22 9 25 2 27 527 0 2 2 4 5 6 8 9 0 11 3 13 5 15 8 18 1 20 3 22 5 24 7 27 026,5 2,2 4,4 6,6 8,8 11,0 13,3 15,5 17,5 19,9 22,1 24,3 26,526 0 2 2 4 3 6 5 8 7 10 8 13 0 15 2 17 2 19 5 21 7 23 8 26 025,5 2,1 4,2 6,4 8,5 10,6 12,8 14,9 17,0 19,1 21,3 23,4 25,525 0 2 1 4 2 6 3 8 3 10 4 12 5 14 6 16 7 18 8 20 8 22 9 25 024,5 2,0 4,1 6,1 8,2 10,2 12,3 14,3 16,3 18,4 20,4 22,5 24,524,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 18,0 20,0 22,0 24,023 5 2 0 3 9 5 8 7 8 9 8 11 8 13 7 15 7 17 6 19 6 21 5 23 523 0 1 9 3 8 5 8 7 7 9 6 11 5 13 4 15 3 17 3 19 2 21 1 23 022 5 1 9 3 8 5 6 7 5 9 4 11 3 13 1 15 0 16 9 18 7 20 6 22 522 0 1 8 3 7 5 5 7 3 9 2 11 0 12 8 14 7 16 5 18 3 20 2 22 021,5 1,8 3,6 5,4 7,2 9,0 10,8 12,5 14,3 16,1 17,9 19,7 21,521,0 1,8 3,5 5,3 7,0 8,8 10,6 12,3 14,0 15,8 17,5 19,2 21,020,5 1,7 3,4 5,1 6,8 8,6 10,3 12,0 13,7 15,4 17,1 18,8 20,520,0 1,7 3,3 5,0 6,7 8,3 10,0 11,7 13,3 15,0 16,7 18,3 20,2



Таблица 6Величины пропорциональных отрезков на передней поверхности бедрапри различной длине расстояния от верхнего края коленной чашкидо паховой складки. Число пропорциональных делений— 12.

Длина расстоя-

Величины пропорциональных отрезков, см 1 2 3 | 4 5 | 6 7 8(9 10 | 11 | 12

42,0 3,5 7,0 10,5 14,0 17,5 21,0 24,5 28,0 31,5 35,0 38,5 42,0

41 5 3 5 6 9 10 4 13 8 17 3 20 7 24 2 27 7 31 1 34 6 38 0 41 541 0 3 4 6 8 10 3 13 7 17 1 20 5 23 9 27 3 30 8 34 2 37 6 41 040,5 3,4 6,8 10,1 13,5 16,9 20,3 23,6 27,0 30,4 33,8 37,1 40,5

40,039,539,038,538,0

37,537,036,536,035,535,034,534,033,533,032,532,031,531,0

30,530,029,529,028,528,027,527,026,526,025,525,024,524,023,523,022,522,021,521,020,520,019,519,018,518,0

3,33,33,33,23,2

3,13,13,03,03,02,92,92,82,82,72,72,62,62,6

2,52,52,52,42,42,32,32,22,22,22,12,12,02,02,01,91,91,81,81,81,71,71,61,61,51,5

6,76,66,56,46,3

6,36,26,16,05,95,85,85,75,65,55,45,35,35,2

5,15,04,94,84,74,74,64,54,44,34,24,24,14,03,93,83,83,73,63,53,43,33,33,23,13,0

10,09,99,89,69,5

9,49,29,19,08,98,88,68,58,48,28,18,07,97,8

7,67,57,47,37,17,06,96,86,66,56,46,36,16,05,85,85,65,55,45,35,15,04,94,74,64,5

13,313,213,012,812,7

12,512,312,212,011,811,711,511,311,211,010,810,710,510,3

10,210,09,89,79,59,39,29,08,88,78,58,38,28,07,87,77,57,37,27,06,86,76,56,36,26,0

16,716,516,316,015,8

15,615,415,215,014,814,614,414,213,913,713,513,313,112,9

12,712,512,312,111,911,711,511,311,010,810,610,410,210,09,89,69,49,29,08,88,68,38,17,97,77,5

20,019,719,519,219,0

18,818,518,318,017,717,517,317,016,716,516,216,015,715,5

15,315,014,814,514,314,013,713,513,313,012,812,512,312,011,811,510,311,010,810,510,510,09,19,59,39,0

23,323,022,822,522,2

21,921,621,321,020,720,420,119,819,519,319,018,718,417,1

17,817,517,216,916,616,416,015,815,515,214,914,614,314,013,713,413,112,812,512,312,011,711,411,110,810,5

26,726,326,025,725,3

25,024,724,324,023,623,323,022,722,322,021,721,421,020,7

20,4:20,019,719,419,018,718,318,117,517,217,016,716,316,015,715,315,014,714,314,013,713,313,012,712,312,0

30,329,629,328,928,5

28,127,727,427,026,626,325,925,525,124,824,424,023,623,3

22,922,522,121,821,421,020,620,319,919,519,118,818,418,017,617,316,916,516,115,815,415,014,614,213,913,5

33,332,932,532,131,7

31,330,830,430,029,529,228,728,427,927,527,126,726,225,8

25,425,024,624,223,723,322,922,522,121,721,320,820,420,019,619,218,718,317,917,517,116,716,315,815,415,0

36,736,235,835,334,8

34,433,933,533,032,532,131,631,230,730,329,829,428,928,4

28,027,527,026,626,125,725,224,724,323,823,422,922,522,021,521,120,620,219,719,218,818,317,917,417,016,5

40,039,539,038,538,0

37,537,036,536,035,535,034,534,033,533,032,532,031,531,0

30,530,029,529,028,528,027,527,026,526,025,525,024,524,023,523,022,522,021,521,020,520,019,519,018,518,0



41,040,540,039,539,038,538,037,537,036,5

36,035,535,034,534,033,533,032,532,0

31,5 31,030,029,529,028,528,027,527,026,526,0

5,525,024,524,023,523,022,522,0

3,23,13,13,03,03,02,92,92,82,8

2,82,72,72,72,72,62,52,52,5

2,4 2,42,32,32,22,22,12,12,12,02,0

2,02,01,9

,91,81,71,7

6,36,26,2

6,16,05,95,85,85,75,6

5,55,55,45,35,25,25,15,0

4,94,94

,74,64,54,54,44,34,24,14,14,0

,93,83,73,73,63,53,5

9,59,39,29,19,08,98,88,78,58,4

8,38,28,18,07,87,77,37,57,4

7,2 7,26,96,86,76,66,56,46,26,16,0

,95,85,75,45,45,35,15,1

12,612,512,312,112,011,811,711,511,411,2

11,110,910,810,610,510,210,110,09,8

9,7 9,59,29,18,98,78,68,58,38,18,0

,87,77,57,47.27,16,96,8

15,815,615,415,215,014,814,614,414,214,0

13,8

13,7

13,5

13,3

13,1

12,81

2,7"1

2,51

2,61

2.11

1,911,611,311,110,910,810,610,410,210,0

18,918,718,518,218,017,817,517,317,116,8

16,616,416,215,915,715,615,215,014,7

14,5 14,313,813,613,313,112,912,712,512,212,0

1,811,611,311,110,910,610,410,1

22,121,821,521,221,020,720,520,219,919,7

19,419,118,818,618,318,017,817,517,2

16,9 16,716,215,915,615,415,114,814,114,214,0

3,713,513,012,912,712,412,111,6

25,224,924,624,324,023,723,423,122,822,5

22,221,821,521,221,020,620,320,019,7

19,419,118,518,117,817,517,216,916,616,316,0

5,715,415,114,814,514,213,813,5

28,428,027,727,327,026,726,326,025,625,3

24,924,624,223,923,623,222,822,522,2

21,8 21,520,820,420,019,719,419,018,718,318,0

7,717,317,016,616,315,915,615,2

31,531,230,830,330,029,629,228,928,528,1

27,727,326,926,526,225,825,425,024,6

24,2 23,823,122,722,321,921,621,220,820,420,0

9,619,218,918,518,117,717,316,9

34,734,333,833,433,032,632,231,731,330,9

30,530,029,629,228,828,427,927,527,1

26,7 26,225,425,024,624,123,723,322,822,422,0

1,621,220,720,319,919,519,018,6

37,837,436,936,436,035,535,134,634,233,7

33,232,832,331,831,330,930,530,029,6

29,1 28,127,727,226,826,325,825,424,924,524,0

3,523,122,622,221,721,320,820,3

41,040,540,039,539,038,538,037,537,036,5

36,035,535,034,534,033,533,032,532,0

31,5 31,030,029,529,028,528,027,527,026,526,0

5,525,024,524,023,523,022,522,0



42,041,541,040,540,039,539,038,538,037,5

37,036,536,035,535,034,534,033,533,0

32,5 32,031,031,030,530,029,529,028,528,027,5

27,026,526,0

2,82,82,72,72,72,62,62,62,52,5

2,52,42,42,42,32,32,32,22,2

2,2 2,12,12,12,02,02,01,91,91,91,8

1,81,81,7

5,65,55,55,45,35,35,25,15,15,0

4,94,94,84,74,74,64,54,54,4

4,3 4,24,24,14,14,03,93,93,83,73,7

3,63,53,5

8,48,38,28,18,07,97,87,77,67,5

7,47,37,2

7,17,0

6,96,8

6,76,66,5

6,46,36,2

6,16,05,95,85,75,65,5

5,45,35,2

11,2

П,110,910,810,710,510,410,3

Ю,110,0

9

,99,79,69,59,39,29,18,98,88,7

,58,48,38,18,07,97,77,6

14,013,813,713,513,313,212,012,812,712,5

12,312,212,011,811,711,511,311,2

п

,о 10,8

10,7

10,5

10,3

10,2

10,0

9,8

9,7

9,5

16,8

16,6

16,416,216,015,815,615,415,215,0

14,814,614,414,214,013,813,6

13,413,213,0

12,812,612,412,212,011,811,611,4П.211,0

10,810,610,4

19,6

19,419,118,918,718,418,218,017,717,5

17,317,016,816,616,316,115,915,6

15,415,21

4,914,714,514,214,013,813,513,313,112,8

12,612,412,1

22,422,121,921,821,321,120,820,520,320,0

19,719,519,218,918,718,418,117,917,6

17,317,116,816,516,316,015,715,515,214,914,7

14,414,113,9

25,224,924,624,324,023,723,423,122,822,5

22,221,921,621,321,020,720,420,118,8

19,519,218,918,618,318,017,717,417,116,816,5

16,215,915,6

28,027,727,328,726,726,326,825,725,325,0

24,724,324,023,723,323,022,722,322,0

21,721,321,020,720,320,019,719,310,018,718,3

18,017,717,3

30,830,430,132,429,329,028,628,227,927,5

27,126,826,426,025,725,324,924,624,2

23,823,523,122,722,422,021,621,320,920,520,2

19,819,419,1

33,632,232,835,132,031,631,230,830,430,0

29,629,228,828,428,027,627,226,826,4

26,025,625,224,824,424,023,623,222,822,422,0

21,621,220,8

36,436,035,536,134,734,233,833,432,932,5

32,131,631,230,830,329,929,529,028,6

28,227,727,326,926,426,025,625,124,724,323,8

23,423,022,5

39,238,738,337,837,336,936,435,935,535,0

34,534,133,633,132,732,231,731,330,8

30,329,929,428,928,528,027,627,126,626,125,7

25,224,724,3

42,041,541,040,540,039,539,038,538,037,5

37,036,536,035,535,034,534,033,533,0

32,5 32,031,531,030,530,029,529,028,528,027,5

27,026,526,0

Таблица9Величины пропорциональных отрезков задней и внутреннейповерхности голени при различной длине расстояния от верхнего краявнутренней лодыжки до складки подколенной впадины. Число пропорциональных делений—14.

Й Величины пропорциональных отрезков, см

Д л и н а 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 И 12 13 14

42,0 3,0 6,0 9,0 12,0 15,0 18,0 21,0 24,0 27,0 30,0 33,0 36,0 39,0 42,0

41 5 3 0 5 9 8 9 11 9 14 8 17 8 20 7 23 7 26 7 29 6 32 6 35 6 38 5 41 541 0 2 9 5 9 8 8 11 7 14 6 17 6 20 5 23 4 26 4 29 3 32 2 35 1 38 1 41 040 5 2 8 5 8 8 7 11 6 14 5 17 4 20 2 23 1 26 0 28 9 31 8 34 8 37 7 40 540,0 2,7 5,7 8,6 11,4 14,3 17,2 20,0 22,8 25,7 28,6 31,4 34,3 37,3 40,039,5 2,8 5,6 8,5 11,3 14,2 16,9 19,8 22,6 25,4 28,2 31,0 33,8 36,7 39,539,0 2,8 5,6 8,4 11,1 13,9 16,7 19,5 22,3 25,1 27,9 30,6 33,4 36,2 39,038 5 2 7 5 5 8 3 11 0 13 5 16 5 19 3 22 0 24 3 27 5 30 2 33 0 35 8 38 538 0 2 7 5 4 8 1 10 8 13 6 16 3 19 0 21 7 24 4 27 2 29 9 32 6 35 3 38 037,5 2,7 5,4 8,0 10,7 13,4(16,1 18,7 21,4 24,1 26,8 29,4 32,1 34,8 37,537,0 2,6 5,3 7,9 10,6 13,2 15,8 18,5 21,1 23,8 26,4 29,1 31,7 34,4 37,036,5 2,6 5,2 7,8 10,4 13,0 15,6 18,2 20,8 23,5 26,1 28,7 31,3 33,9 36,536 0 2 5 5 1 7 7 10 2 12 9 15 4 18 0 20 6 23 1 25 7 28 3 30 8 33 4 36 035 5 2 5 5 1 7 6 10 1 12 7 15 2 17 71 20 3 22 8 25 4 27 9 30 4 33 0 35 535 0 2 5 5 0 7 5 10 0 12 5 15 0 17 5! 20 0 22 5 25 0 27 5 30 0 32 5 35 534,5 2,5 5,0 7,4 9,9 12,3 14,8! 17,2 19,7 22,2 24,6 27,1 29,6 32,0 34,5



34,0 2,4 4,9 7,3 9,7 12,11 14,б! 17,0 19,4 21,9 24,3 26,7 29,2 31,6 34,033 5 2 4 4 8 7 2 9 6 11 9 14 316 6 19 1 21 5 23 9 26 3 28 7 31 1 33 533,0 2,3 4,7 7,1 9,5 11,8 14,1 16,5 18,9 21,2 23,6 25,9 28,3 30,6 33,032,5 2,3 4,6 7,0 9,3 11,6 13,9 16,3 18,6 20,9 23,2 25,5 27,8 30,2 32,532,0 2,3 4,6 6,8 9,1 11,4 13,7 16,0 18,3 20,6 22,8 25,2 27,4 29,2 32,031 5 2 2 4 5 6 8 9 0 11 3 13 5 15 8 18 0 20 3 22 5 24 8 27 0 29 2 31 531 0 2 2 4 4 6 6 8 9 11 1 13 3 15 5 17 7 19 9 22 2 24 4 26 6 28 8 31 030 5 2 2 4 4 6 5 8 7 10 9 13 1 15 3 17 4 19 6 21 8 24 0 26 1 28 3 30 530 0 2 1 4 3 6 4 8 6 10 7 12 8 15 0 17 1 19 3 21 4 23 6 25 7 27 9 30 029 5 2 1 4 2 6 3 8 4 10 5 12 6 14 7 16 9 19 0 21 0 23 2 25 3 27 4 29 529,0 2,1 4,1 6,2 8,3 10,4 12,4 14,5 16,5 18,6 20,7 22,8 24,9 27,0 29,028,5 2,0 4,1 6,1 8,1 10,2 12,4 14,5 16,3 18,3 20,4 22,4 24,4 26,5 28,528,0 1 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 18,0 20,0 22,0 24,0 26,0 28,0

Таблица 10 Условные сокращения названий линий в алфавитном указателе

Продолжение

Условное сокращениеПолное название линий названий линий

Глазная область глаз. обл.

Нооо отовая область нос. от. обл.Височная область вис. обл.

ечная область щеч. обл.Ушная область ш. обл.Пе е няя шейная область пе . шейн. обл.За няя шейная область за . шейн. обл.Плечелопаточная область плеч. лоп. обл.С е няя линия спины с . л. сп.1-я боковая линия спины 1-я б. л. сп.2-я боковая линия спины 2-я б. л. сп.С едняя линия г ди с . л. г .1-я боковая линия г и 1-я б. л. г .

2-я боковая линия г и 2-я б. л. г .3-я боковая линия г ди 3-я б. л. г .4-я боковая линия г ди 4-я б. л. г .С е няя линия живота с . л. ж.1-я боковая линия живота 1-я б. л. ж.2-я боковая линия живота 2-я б. л. ж.3-я боковая линия живота 3-я б. л. ж.4-я боковая линия живота 4-я б. л. ж.Ладонно-л чевая линия ки лад.-л ч. л. .Ла онно-локтевая линия ки ла .-локт. л. .Ладонно-с единная линия ки лад-с . л. .Тылыю-л чевая линия ки т.-л ч. л. .Тыльно-локтевая линия ки т.-локт. л. .Тыльно-с е инная линия ки т.-с . л. .Пе еднена жная линия йоги пе . на . л. н.Пе е нес е инная линия ноги пе . с . л. н.Пе е невн т енняя линия ноги пе . вн. л. и.Вн т еннес единная линия ноги вн. с . л. н.Вн т еннеза няя линия йоги вн. за . л. н.За нес е инная линия ноги за . с . л. и.Задней аружиая линия ноги зад. нар. л. н.

Приложение 2АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ ТОЧЕКАлфавитный указатель 1 китайских наименований точек в русской транскрипции и

их местоположение по линиям и меридианам

Местоположение точеклинии ме идианы

Наименованиеназвания линий №точек буквенно- цифровые индексы точекфранц. | нем. англ.

Б .

Бай-хуань-шуюй 1-Я б. Л. СП. 20 V 30 V 30 В 30 BI



Бай-хуэй ср. л. г. 5 20(19) VG 20(19) ТМ 20(19) GVБао-х ан 2-я б. л.сп. 13 53 48 V 53 48 В 53 48 BIБи-г ань пе . с . л. н. 16 31 Е 31 М 31 StБи-нао т.-л ч. л. . 14 14 I 14 Di 14 LIБин- эн плеч. лоп. обл. 8 12 IG 12 DU 12 SIБ -ж н 2-я б. л. ж. 1 19 Е 19 М 19 StБ -лан 1-я б. л. г . 6 22 R 22 N 22 KiБэнь-шэнь 3-я б. л. г. 1 , 13 VB 13 G 13 GB

Вай-гуань т.-ср. л. р. В5

5 TR 5 ЗЕ 5 TH

Вай-лин 2-я б. л. ж. 8 26 Е 26 М 26 -StВай-цю пе . на . л. н. 9 36 VB 36 G 36 GBВань-г г.-лок. л. . 4 4 IG 4 Du 4 SIВань-гТо -вань-г за . шейн. обл. 10 12 VB 12 G 12 GB

Вэй- ао 4-я б. л. ж. 4 28 VB 28 G 28 GBВэй-цан 2-я б. л. сп. 10 50 45 V 50 45 В 50 45 BLВэй-чж н зад. с . л. н. 5 40 54 V 40 54 В 40 54 BLВэй-ш -юй 1-я б. л. сп. 11 21 V 21 В 21 BIВэй-ян зад. нар. л. н. 12 53 V(39) 53 В(39) 53 BLВэнь-лю т.-луч. л. р. 7

I8

7 GI 7 Di 7 LI

Гань-шу (юй) 1-я б. л. сп. 18 V 18 В 18 BI]

Гао-х ан 2-я б. л. сп. 3 38 V 43 38 Е 43 38 BI iГ ан-мин пе . на . л. н. 8 37 VB 37 G 37 GBГ ань-мэнь 2-я б. л. ж. 4 22 Е 22 М 22 StГ ань-ч и т.-с . л. . 1 1 TR 1 ЗЕ 1 THГ ань-юань с . л. ж. . 12 4 VC 4 JM 4 GVГ ань-юань-ш 1-я б. л. сп. 16 26 V 261В 26 BIГ й-лай 2-я б. л. ж. 11 29 E 29 "М 29 StГ нь-с нь вн. зад. л. н. 4 4 RP 4 MP 4 SPГэ-г ань 2-я б. л. сп. 6 41 V 46 41 В 46 41 BIГэ-шу (юй) 1-я б. л. сп. 7 17 V 17 В 17 BI

Алфавитный указатель всех без исключения точек приводится нами в единой

(европейской) нумерации. Для согласования с принятой в последней отечественной литературе(см. М. К. Усова, С. А. Морохов, 1974) ряд точек дай в двойной нумерации, при этом основнойномер дается нами без скобок.

Продолжение, стоположе точек ~

линии меридианточек № буквенно цифровые ссы точек

линий че

франц. нем. англ.д.

Да-баоДа-дуДа-дуньДа-инДа-линДа-хэДа-хэнДа-цзюйДа-чан-шуДа-чжуДа-чжуйДа-чжунДай-майДань-шу (юй)Ди-у-хуэй

4-я б. л. гр. вн.зад. л. н. пер.вн. л. н. щеч.обл. лад.-ср. л. р. 1-я б. л. ж. 3-я б. л. ж. 2-я б.л. ж. 1-я б. л.сп. 1-я б. л. сп.ср. л. сп. вн.-зад. л. н. 4-я б.л. ж. 1-я б. л.сп. пер. нар. л.н. нос. рот.обл. пер. вн. л.н. пер. ср. л. н.

321.43104915118293

21 RP2 RP1 F 8 Е(5)7 МС12 R 15 RP27 Е25 V11 V14(13) VG4(6) R 26 VB19V42VB(4)7 Е8 RP35 Е16V27(26)VG

21 MP 2MP 1 Le 8M(5)7 KS12 N15 мР27M25 В11 В14(13) ТМ4(6) N26 G19В42 G7 М(4)8 MP35 М16В27f26)

21 SP 2 SP1 Liv 8 St7 НС12 Ki15 SP27 St25 BI11 BI14(13) GV4(6) Ki26 GB19BI42 GB7 St8 SP35 St16BI27(26)GV

Е.

Е-мэнь |т.-ср. л. р. 2 2 TR | 2 ЗЕ 2 TH



ЛИН анц. нем. англ.Пан-гуань-шу п •

юй 1-Я б. Л. СП. 18 28 V 28 В 28 BIПи-ш юй 1-я б. л. сп. 10 20 V 20 В 20 BIПо-х 2-я б. л. сп. 2 37 V 42 37 В 42 37 В1 42П -шэнь за .-на . л. н. 7 61 V 61 В 61 BIПянь-ли т.-луч. л. р. 6 6 G1 6 Di 6 LI

Сань-инь-цзяо вн. ср. л. н. 3 6 RP 6 MP 6 SPСань-ли Шо -сань-ли т.-л ч. л. . 10 10 GI 10 Di 10 LIСань-цзянь т.-л ч. л. . 3 3 GI 3 Di 3 LIСань- зяо-шюй 1-Я б. Л. СП. 12 22 V 22 В 22 BI

Сань-ян-ло т.-c . л. . 8 8 TR 8 ЗЕ 8 ТНСи-г ань вн. с . л. н. 5 7 F 7 Le 7 LivСи-мэнь ла .-с . л. . 6 4 MC 4 KS 4 НССин-х эй с . л. г. 3 22 VG 21 22 TM 21 22 GVСин- зянь пе . вн. л. н. 2 2 F 2 Le 2 LivСинь- зянь пе . на . л. н. 14 H H НСинь-ш юй 1-Я б. Л. СП. 5 15 V 15 В 15 BIСинь-шэ 3-я б. л. г . 8 H Н НС -ляо нос. от. обл. 1 25 24 VG 25 24 ТМ 25 24 GVСы-бай глаз. обл. 8 5 E 2 5 М 2 5 StСы- т.-c . л. . 9 9 TR 9 ЗЕ 9 ТНСы-мань 1-я б. л. ж. 8 14 R 14 N 14 KiСы-чж -к н глаз. обл. 5 23 21 TR 23 21 ЗЕ 23 21 ТНСюань-ли вис. обл. 5 6 VB 6 G 6 GBСюаиь-л вис. обл. 4 5 VB 5 G 5 GBСюань- зи с . л. г . 1 21 VC 21 JM 21 CVСюань-чж н пе . на . л. н. 6 39 VE 39 G 39 GBСюань-ш юй с . л. сп. 10 5 VG 5 ТМ 5 GVСюе-хай пе . вн. л. н. 9 10 RP 10 MP 10 SPСюн-сян 3-я б. л. г . 4 19 RP 19 MP 19 SPСя-бай ла .-л ч. л. . 8 4-P -4 Lu 4 LUСя-вань с . ел. ж. 6 10 VC 10 JM 10 CVСя-г ань щеч. обл. 2 2 E 7 2 M 7 2 St 7Ся-лянь т.-л ч. л. . 8 8 GI 8 Di 8 LIСя-ляо 1-я б. л. сп. 24 34 V 34 В 34 BIСяо-лэ г.-с . л. . 12 12 TR 12 ЗЕ 12 ТНСя-си пе . на . л. н. 2 43 VB 43 G 43 GBСя- зюй-сюй пе . с . л. н. 6 39 E 39 М 39 StСянь-г пе . с . л. н. 3 43 E 43 М 43 StСяо-хай т.-лок. л. р. 8 8 IG 8 Dfi 8 SIСяо-чан-ш(юй) 1-я б. л. сп. 17 27 V 27 В 27 BI

Продолжение

Местоположение точекНаименованиеточек

линии меридианы

названия линий№точекпо

буквенно-цифровые индексы точекФранц. нем. англ.



Тай-байТай-иТай-сиТай-чунТай-юаньТай-янТань-чжунТао-даоТин-гунТин-хуэйТоу-»эйТоу-лин-цнТоу-цяо-иньТун-лиТун-тяньТун-цзы-ляоТянь-динТянь-жунТяиь-ляоТянь-сиТянь-ту

Тянь-фуТянь-щзинГяяь-цзунТянь-цюаиьТянь-чжуТянь-чиТянь-чуан

вн. зад. я. н. 2-яб. л. ж. ви. зад. л.н. пер. вн. л. н.лад.-луч. л. р.вне. обд. ср. л.гр. ср. л. сп. уш.обл. уш. обл.вис. обл. 2-я6. л.г, 3-я б. л. г.лад.-лок. л. р. 1-яб. л. г. глаз. обл.зад. шейн. обл.уш. обл. плеч.лоп. обл. 3-я б.л. гр. пер. шейн.обл. лад.-луч. л. р. _ т.-ср. л. р.плеч. доп. обл.лад.-ср. л. р. зад.шейн. обл. 3-я б.л. гр. зад. шейн.

обл. 3-я б. л. г. 2-я б. л. ж. зад.шейн. обл. пер.-ср. л. н.

35 9 3 37 5 2 23 1 1 45 4 6 11 6 5 19 10 98 7 6 32 7 117

3 RP 23 Е3(5) R 3 F 9Р Н 17 VC13(12) VG19 1G2 VB1 Е(8)15 VB11 VB5 С7 V.1 VB17 GI17 IG15 TR 18 RP22 VC3 Р10 TR 11 IG2 МС10 V1 МС16 1G9 VB

25 Е 16 TR 38 Е

ЗМР 23 М3(5) N 3 Le 9Lu Н 17 JM13(12) ТМ19 Du2 G1 М(8) 15 G11 G5 Н7 В1 G17 Di17 Du15 ЗЕ18 MP22 JM3 Lu10 ЗЕ11 DQ2 KS10 В1 KS16 DQ9 G25 M 16 3E

38 M

3 SP23 St3(5) Ki3 Liv9 LVH 17 CV13(12) GVL9 SI2 GB1 St(8> 15GB 11 GB5 Ht7 BI1 GB17 LI17 SI15 TH18 SP22CV3 LU10 TH11 SI

2 HC10 BI1 HC16 SI9 GB25 St 16TH 38 St

У

У-нУ-лн (Шоу-у-лн)У-чуУ-шу

2-я б. л. гр.т.-луч. л. р. 1-яб. л. г. 4-я б. л.ж.

313 2 3

15 Е13 GI5 V27 VB

15 M13 Di5 В27 G

15 St13 LI5"BI27 GB

Ф

Фу-ай Фу-бай .Фу-лю

3-я б. л. ж. 3-я б.л. г. вн.-зад. л. н.

3310

16 RP10 VB7 R

16 MP 10 G7 N

16 SP10 GB7 Ki


линии меридианыназвания линий №

точекбуквенно-цифровые индексы точек

линия анц. , нем. англ.Фу-СИ зад. нар. л. н. 13 52 V(38) 52 В(38) 52 В1(38)

Ф -т пе . с . л. н. 15 32 Е 32 М 32 StФ -т за . шейн. обл. 2 18 GI 18 Di 18 LIФ -т н-г 1-я б. л. ж. 2 20 R 20 N 20 KiФ - энь 2-я б. л. сп. 1 36 V 41 36 В 41 36 BI 41Ф - зе 3-я б. л. ж. 5 14 RP 14 MP 14 SPФ -шэ 3-я б. л. ж. 6 13 RP 13 MP 13 SPФ -ян зад. на . л. н. 9 59 V 59 В 59 BIФэй-ш юй 1-я б. л. сп. 3 13 V 13 В 13 BIФэй-ян за . на . л. н. 11 58 V 58 В 58 BIФэн-л н пе . с . л. н. 9 40 Е 40 М 40 StФэн-мэнь 1-я б. л. сп. 2 12 V 12 В 12 BIФэн- зад. шейн. обл. 5 16 15 VG 16 15 ТМ 16 15 GVФэн-чи за . шейн. обл. 8 20 VB 20 G 20 GBФэн-ши пер.-нар. л. н. 13 13 VB 31 G 31 GBХай-цюань нос. рот. обл. H H HХань-янь вис. обл. 4 VB 4 G 4 GBХоу-дин ср. л. г. 19(18

19(18) TM 19(18) CV

Хоу-си т.-лок. л. р. 3 IG 3 Du 3 SIХуа-гай ср. л. гр. 20 20 JM 20 CVХуа-жоу-мэнь 2-я б. л. ж. 24 E 24 M 24 St



Хуан-мэнь 2-я б. л. сп. 46 46 B(51) 46 BI(51)Хуань-тяо зад. ср. л. н. 30 30 G 30 GBХуан-шу 1-я б. л. ж. 16 R 16 N 16 KiХунь-мэнь 2-я б. л. сп. 42 42 B(47) 42 BI(47)Хуэй-инь обл. пром. 1 VC 1 JM 1 CV

Хуэй-цзун т.-ср. л. р. 7 TR 7 3E 7 THХуэй-ян 1-Я б. Л. СП. 35 V 35 В 35 BIХэ-гу т.-луч. л. р. 4 GI 4 Di 4 LIХэ-дин ср. л. г. H H HХэ-ляо уш. обл. 22 TR 22 3E 22 THХэ-ляо нос. рот. обл. 19 GI 19 Di 19 LIХэ-ян зад. ср. л. н. 55 V 55 В 55 BIХэн-гу 1-я б. л. ж. 11 R 11 N 11 Ki

Цзе-си пер. ср. л. н. 41 Е 41 М 41 St

Цзи-май 2-я б. л. ж. 12 F 12 Le 12 LivЦзи-мэнь пер. вн. л. н. 11 RP 11 MP 11 SPЦзи-цюань лад.-лок. л. р 1 С 1 Н 1 HtЦзи-чжун ср. л. сп. 6 VG 6 ТМ 6 GVЦзин-гу зад. нар. л. н 64 V 64 В 64 BIЦзин-цюй лад.-луч. л. р 8 Р 8 Lu 8 LUЦзин-мэнь 4-я б. л. ж. 25 VB 25 G 25 GBЦзннь-мэнь зад. нар. л. н 63 V 63 В 63 BI


линии меридианыназвания лнинй №

точекбуквенно-цифровые индексы точек

лниня ан . нем. англ.Цзинь-со ср. л. сп. 7 8(7) VG 8(7) ТМ 8(7) GV

зинь- зинь-юй-е иос. от. обл. 8 Н н Н

зю-вэй с . л. ж. 1 15 VC 15 JM 15 CVЦзюй-гу плеч. лоп. обл. 12 16 GI 16 Di 16 LI

зюе-инь-шюй 1-я б. л. сп. 4 14 V 14 В 14 BIзюй-ляо •1-я б. л. ж. 29 VB 29 G 29 GBзюй-ляо нос. от. обл. 3 6 Е 3 6 М 3 6 St 3зюй-цюе с . л. ж. 2 14 VC 14 JM 14 GV

Цзя-чэ щеч. обл. 3 3 Е(6) 3 М(6) 3 St(6)- -юй плеч. лоп. обл. 11 14 IG 14 D 14 SI

зянь-ли с . л. ж. 5 11 VC 11 JM 11 CVзянь-ляо плеч. лоп. обл. 4 14 TR 14 ЗЕ 14 THзянь-цзин плеч. лоп. обл. 5 21 VB 21 G 21 GB

Цзянь-чжун-шу плеч. лоп. обл. 10 15 IG 15 DQ 15 SI

зянь-чжэнь плеч. лоп. обл. 3 9 IG 9 Du 9 SIзянь-ши лад.-с . л. . 5 5 МС 5 KS 5 HCзянь-юй плеч. лоп. обл. 1 15 GI 15 Di 15 LIзяо-синь вн. с . л. н. 2 8 R 8 N 8 Kiзяо-с нь ш. обл. 7 20 TR 20 ЗЕ 20 THз -цяо-инь пе . на . л. н. 1 44 VB 44 G 44 GBз -линь- и пе . на . л н. 4 41 VB 41 G 41 GBз -сань-ли пе . с . л. н. 10 36 Е 36 М 36 Stз -т н-г за . на . л. н. 2 66 V 66 В 66 BIз - -ли вн. с . л. н. 8 10 F 10 Le 10 Livз -ян-г ань Ян-г ань пе . на . л. н. 11 33 VB 33 G 33 GBзы-г н с . л. г . 3 19 VG 19 JM 19 CVн-май ш. обл. 9 18 TR 18 ЗЕ 18 THи-мэнь 3-я б. л. ж. 1 14 F 14 Le 14 Livи-сюе 1-я б. л. ж. 9 13 R 13 N 13 Ki

Ци-хай ср. л. ж. 10 6 VC 6 JM 6 CV



и-хай-шюй 1-я б. л. сп. 14 24 V 24 В 24 BI

Ци-ху Ци-чун 2-я б. л. г . 1 13 Е 13 М 13 St2-я б. л. ж. 12 30 Е 30 М 30 St

н-шэ пе . шейн. обл. 5 11 Е 11 М 11 Stин-лин лад.-лок. л. . 8 2 С 2 Н 2 Htин-лэн-юань т.-с . л. . 11 11 TR 11 ЗЕ 11 THин-мин глаз. обл. 1 1 V 1 В 1 BI

ань-чж глаз. обл. 2 2 V 2 В 2 BIы-ляо 1-я б. л. сп. 22 32 V 32 В 32 BIЦю-сюй пер. нар. л. н. 5 40 VB 40 G 40 GB

юань-ляо еч. обл. 1 18 1G 18 Du 18 SIюе-пэнь за . шейн. обл. 4 12 Е 12 М 12 Stюй-бинь ш. обл. 6 7 VB 7 G 7*GBюй-г с . л. ж. 13 2 VC 2 JM 2 CV

Цюй-цзэ лад.-ср. л. р. 7 3 МС 3 KS 3 HC

Местоположение точеклинии меридианы

точек названиялиний

№точек

буквенно-цифровые индексы точекфранц. нем. | англ.

Цюй-цюань

Цюй-ча (й)Цюй-чиЦюй-юаньЦянь-гуЦянь-динЦян-цзянь

вн. ср. л. н.

1-Я б. Л. Г.т.-луч. л. р.плеч. лоп. обл.т.-лок. л. р. ср. л.г, ср. л. г.

6 1 И

7 2 47

8 F

4 V11 GI13 IQ2 1G21(20) VG18(17) VG

8 Le

4 В11 Di13 Du2 Du21(20) ТМ18(17) ТМ

8 Liv

4 BI11 LI13 SI2 SI21(20) GV18(17JIGV

Чан-цян ср. л. сп. 14 1 VG 1 TM 1 GV Чжан-мэнь 4-я б. л. ж. 1 13 F 13 Le 15Liv Чжао-хай вн. зад. л. н. 6 6 3 R 6 3 N 6 3 Ki Чжн-бянь 2-я б. с. сп. 14 49 V 54 49 B 54 49 BI 54 Чжи-го т.-с . л. . 6 6 TR 6 3E 6 TH Чжи-ииь за . на . л. н. 1 67 V 67 В 67 BI Чжи-чжэн т.-лок. л. . 1 7 IG 7 Du 7 SI Чжи-ши 2-я б. л. сп. 12 47 V 52 47 B 52 47 BI 52 Чжи-ян с . л. сп. 6 9(8) VG 20 9 8 TM 9 8 GV Чжо -ж н 3-я б. л. г . 3 20 MP 20 SP Чжо -ляо т.-л ч. л. . 12 12 GI 12 Dfl 12 LI Чж -бинь вн. за . л. я. 11 9 R 9 N 9 Ki Чж н-вань с . л. ж. 4 12 VC 12 JM 12 CV Чж н-д пе . вн. л. н. 6 6 F 6 Le 6 Liv Чж н- пе . на . л. н. 12 32 VB 32 G 32 GB Чж н-люй-ш

юй 1-я б. л. сп. 19 29 V 29 В 29 BI Чж н-ляо т.-л ч. л. . 12 33 V 33 В 33 BI Чж н-тин с . л. г .- 6 16 VC 16 JM 16 CV Чж н- 3-я б. л. г . 2 1 P 1 Lu 1 LU Чж н- эн пе . вн. л. н. 4 4 F 4 Le 4 Liv Чж н-цзи с . л. ж. 13 3 VC 3 JM 3 CV Чж н-чж т.-с . л. . 3 3 TR 3 3E 3 TH Чж н-чж 1-я б. л. ж. 7 15 R 15 N 15 Ki Чж н-ч н ла .-с . л. . 1 9MC 9 KS 9 HC Чж н-ш с . л. сп. 8 7 VG 7 TM 7 GV Чжэ- зияь 4-я б. л. г . 1 23 VB 23 G 23 GB Чжэн-нн 2-я б. л. г. 3 17 VB 17 G 17 GB Чи- зе ла .-л ч. л. . 7 5 P 5 Lu 5 LU Ч н-г за . шейн. обл. 4 H H H Ч н-мэнь 3-я б. л. ж. 7 12 RP 12 MP 12 SP Ч н-ян пе . с . л. н. 4 42 E 42 M 42 St Чэн-г ан 1-я б. л. г. 3 6 V 6 В 6 BI Чэн-лин 2-я б. л. г. 4 18 VB 18 G 18 GB Чэн-мань 2-я б. л. ж. 2 20 E 20 M 20 St Чэн-фу зад. ср. л. н. 7 36 V(50) 36 B(50) 36 BI(50) Чэн- з - зинь за . с . л. н. 2 56 V 56 В 56 BI Чэн- зян нос. от. обл. 11 24 VC 24 JM 24 CV Чэн-ци глаз. обл. 7 4 E l . 4 M l 4St l Чэи-шань зад. с . л. н. 2 57 V 57 В 57 BI

ш.

Шан-вань ср. л. ж. 13 13 VC 13 JMШан-г ань вис. обл. 6 3 VB 3 GШан-лянь т.-л ч. л. . 9 9 I 9 DiШан-ляо 1-я б. л. сп. 21 31 V 31 ВШан-снн с . л. г. 2 23 22 VG 23 22 TM



Шан-цзюй-сюй пе .-с . л. н. 8 37 Е 37 MШан- ю вн. с . л. н. 1 5 RP 5 MPШан-цюй 1-я б. л. ж. 5 17 R 17 NШан-ян т.-л ч. л . 1 1 GI 1 DiШао- ла .-лок. л. . 2 8 С 8 HШао-хай ла .-лок. л. . 7 3 С 3 HШао- зэ т.-лок. л. . 1 1 IG 1 DuШао-ч и ла .-лок. л. . 1 9 С 9 HШао-шан ла .-л ч. л. . 1 11 Р 11 LuШи-г ань 1-я б. л. ж. И 18 R 18 NШи-до 3-я б. л. г . г7 17 RP 17 MPШи-мэнь с . л. ж. 11 5 VC 5 JMШи-сюань лад. пове х.

конц. фаланг Н H

Шо -сань-ли т.-л ч. л. . 10 10 GI 10 DiШо - -лн т.-л ч. л. . 13 13 GI 13 DiШ -г за .-на . л. н. 3 65 V 65 ВШ - 1-я б. л. г ., 1 27 R 27 NШ ай-г вис. обл. 2 8 VB 8 GШ ай- зяо

Ш й- ао 2-я б. л. ж. 10 28 E 28 MШ й-т пе . шейн. обл. 4 10 E 10 MШ й- энь с . л. ж. 7 9 VC 9 JMШ й-цюань вн.-зад. л. н. 7 5 4 R 5 4 N

Шэнь-дао с . л. сп. 4 11 10 VG 11 10 TMШэнь-май за . на . л. н. 6 62 V 61 62 B 61Шэнь-мэнь ла .-лок. л. . 3 7 С 7HШэнь-тан 2-я б. л. сп. 4 39 V 44 39 B 44Шэнь-тин с . л. г. 1 24 23 VG 24 23 TMШэнь- эн 1-я б. л. г . 5 23 R 23 NШэнь- ан 1-я б. л. г . 4 25 R 25 NШэнь- юе с . л. ж. 8 8 VC 8 JMШэнь-чж с . л. сп. 3 12 11 VG 12 11 TMШэнь-шу (юй) 1-Я б. Л. СП. 13 23 V 23 В

Эр-мэнь Эр- уш. обл. 21(23) TR 2 21(23) ЗЕ 2

Ю-мэнь 1-я б. л. ж. 1 21 R 21 N 21 KiЮаиь-е 4-я б. л. г . 2 22 VB 22 G 22 GBЮй-тан с . л. г . 4 18 VG 18 JM 18 CV

Юй- зн ла .-л ч. л. . 2 10 Р 10 Lu 10 LUЮй-чжэнь 1-я б. л. г. 6 9 V 9 В 9 BIЮй-чж н 1-я б. л. ж. 2 26 R 26 N 26 KiЮй-яо глаз. обл. 4 Н N HЮн-цюаиь зад. с . л. и. 1 1 R 1 N 1 KiЮнь-мэнь 3-я б. л. гр. 2 2 Р 2 Lu 2 LU

Я.

Я-мэнь зад. шейн. обл. 6 15(14) VG 15(14) TM 15(14) GV Яи-бай глаз. обл. 4 14 VB 14 G 14 GB Ян-ган 2-я б. л. оп. 8 43 V 48 43 B 48 43 BI 48J Ян-г т.-лок. л. . 5 5 IG 5 Du 5 SI Ян-г аиь пе . яа . л. н, 11 33 VB 33 G 33 GB Ян-лао т.-лок. л. . 6 6 IG 6 Du 6 SI Ян-лнн-цюань пе . на . л. н. 10 34 VB 34 G 34 GB Ян-сн т.-л ч. л. . 5 5 CI 5 Di 5 LI Ян- пе . на . л. н. 7 38 VB 38 G 38 GB Ян- зяо за .-на . л. и. 10 35 VB 35 G 35 GB Ян-чн т.-с . л. . 4 4 TR 4 3E 4 TH Яо-ш юй с . л. сп. 3 2 VG 2 TM 2 GV Яо-ян-гуань ср. л, оп. 12 3 VG 3 TM 3 GV

Алфавитный указатель 1 китайских наименований точек в английскойтранскрипции и их местоположение по меридианам и линиям

Наименования«точек»

Местоположениемеридианы,буквенно-

и овые ин ексы

Соответствующиенаименованиясточек»

в русскойтранскрипции

Местоположение линии

транскрипции франц. нем. аигл. названиялинии №точек



Chang-chiangChang-menChao-haiChe-chinChen-chiCheng-chiangCheng-fuChen -kuan

1 VG13 F6R 23VB4Е24VC50V

1 ТМ13 Le"6N23G4М24JM50В

1 GV13 Liv6Ki23GB4St24CV50

Чан-цяя Чжан-мэнь Чжао-хай Чжэ-пзииь Чэн-цн Чэн-пзяи Чэн-фу Чан-г ан

ср. л. сп. 4-я б. л. ж.вн. зад. л. н, 4-я б.л. гр. глаз. обл. иос. рот. обл», зад. ср.л. н. 1-я б. л. г.

141 6 17и7 3

1 В алфавитный указатель не внесены точки, находящиеся вне каналов.Местоположение

Наименования меридианы, Соответствующ Местоположение

«точек» в-фран нем. англ. лниий чек

Cheng-ling 18 18 G 18 GB Чэн-лин 2-Я б. Л, Г, 4

Chen -man 20 Е 20 М 20 St Чэн-мэнь 2-я б. л. ж. 2Ghen -shan 57 V 57 В 57 BI Чэи-шань зад. ср. л. н. зад. ср.

л. н. 2-я б. л. г.2

Chen -shin 56 V 56 В 56 BI Чэн- зинь 3Chen - in 17 17 G 17 GB Чжэн-ин 3Chia-che 6Е 6 М 6 St зя-че еч. обл. 3Ghian -chien 18 18 18 GV ян-цзянь ср. л. г. вн. ср. л. н. 7Chiao-hsin 8R 8 N 8 Ki зяо-синь 2Chiao-sun 20 TR 20 ЗЕ 20 TH зяо-с нь уш. обл. 3-я б. л. г. 7Chiao- in 11 11 G 11 GB То - яо-инь 4Chi-chuan 1 С 1 Н 1 Ht зи-цюаиь лад.-лок. л. р, ср. л.

сп. 2-я б. л. ж.9

Chi-chun 6 VG 4ТМ 6GV зи-чж н 9Chi-chun ЗОЕ 30 М 30 St н-ч н 12Chieh-hsi 41 Е 41 М 41 St зе-си пер. ср. л. я. плеч. 5Chien-chen 9IG 9D 9 SI зянь-чжэнь 3Chien-chin 21 21 G 21 GB зянь- зин плеч. лоп. обл. 5Chien-chun - зянь-чж н-shu u 15 IG 15 Du 15 SI ш юй плеч. лоп. обл 10Chien-ku 2IG 2DU 2 SI янь-г. т.-лок. л. р. ср. л. ж.

плеч. лоп. обл.2

Chien-li 11 11 JM 11 CV зянь-лн 5Chien-liao 15 TR 14 ЗЕ 14 TH зянь-ляо 4Chien-shih 5 МС 5 KS 5HC зянь-шн ла .-с . л. . 5Chien-tin 21 21 21 GV янь- кк ср. л. г. 4Chien-wai-shu 14 IG 14Dii 14 SI Цзянмзай-шу

юй плеч лоп обл. 11Chien- u 15 GI 15 Di 15 LI зянь-гой плеч. лоп. обл. 1Chi-hai 6 VC 6JM 6CV и-хай ср. л. ж. 1-я б. л. сп. 10Chi-hai-shu 24 V 24 В 24 BI и-хай-ш 14Chih-chen 7IG 7Du 7 SI Чжи-чжэн т.-лок. л. р. т.-ср. л.

р.уШ. Обл. £

7Chih-kou 6TR 6 ЗЕ 6 TH Чжн-го 6Chih-mei 18 TR 18 ЗЕ 18 TH и-май 9Chih- ien 49 V 49 В 49 BI Чжн-бянь 14Chih-shih 47 V 47 В 47 BI Чжн-ши 2-я б. л. сп. 12Chih-sueh 13 R 13 N 13 Ki н-сюе 1-я б. л. ж. 9Chi-hu 13 Е 13 М 13 St и-х 2-я б. л. г . 1Chih- an 9VG 9 ТМ 9GV Чжн-ян ср. л. сп. зад. нар. л. 6Chih- in 67 V 67 В 67 BI Чжн-янь 1Chi-mai 12 F 12 Le l2Liv зи-май 2-я б. л. ж. 13Chi-men 14 F 14 Le 14 Liv и-мэнь 3-я б. л. ж. 1Chin -chu 8Р 8Lu 8 LU знньцюй лад.-л ч. л. . 4Chin -ku 64 V 64 В 64 BI зин-г за . на . л. н. 4Chin -len - uan ll TR 11 ЗЕ 11 TH нн-лзн-юань г.-с . л. . 11Chin -iin 2С 2Н 2Ht ин-лин ла .-лок. л. 8Chin -men 25 25 G 25 GB знн-мэнь 4-я б. л. ж. 6Chin -min «IV 1 В 1 BI ин-мнв глаз. обл. 1Chi-men ll RP П MP 11 SP зи-мэнь пе . вн. л. н. 10Chin-men 63 V 63 B 63 BI зинь-мзяь за . на . л» н. 5Chin-so 8 VG 8 ТМ 8GV зинь-со с . л. сп. 7Chi-she 11 Е им 11 St н-шэ пе . шейн. обл. 5Chi-tse 5Р 5Lu 5LU Чн-цзэ лад.-луч. л. р. 7

Наименования«точек» ванглийскойтранскрипции

Mбук mфранп

;стополомерид

на!венно- и

жение1Ы,фровые

гочек»англ.

Соответствующинаименования«точек»

в русскойтранскрипции

Местоположе в

линииназвания линий

иие№ то-1 чекш I

линия



Chiu-hsuChiu-weiChou-liaoShou-wu-liChou-yungChuan-HacChu-chaChu-chinChu-chuanChu-chuehChueh-penChueh-yin-shuChu-kuChu-kuChu-liaiChu-liacChung-chiChung-chuChung-chuChung-chungChung-feng

Chung-fuChung-liaoChung-lu-shuChung-menChung-shuChung-tingChung-tuChung-tuChung-wanChung-yangChu-pinChu-pinChu-tseChu-yuanErh-chienErh-menFei-shuFei-yangFeng-chihFeng-fuFeng-lung

-

40 VI15 VC12 GI13GI20RF18IG4 V11GI8F14 VC12 E14V2VC16GI(3)6 E29VB3VC15 R3TR9

MC41 P 33V 29V 12RP7VG16VC32VB6F12VC42E7VB9R 3MC13IG2GI21 TR 13V58

i 40 G: is JM12 Di13 Di> 20MF 18Du 4B11Di8Le14 JM12 M14 В2JM16Di(3)6IV29G3 JM15 N33E9K S4

1 Lu33 В29 В12MP7 TM16JM32G6 Le12JM42M7G 9N3KS13Du2Di21 3E13В58В20G16

40 GE15 CV12 LI13LI>20 SP18 SI4BI11 LI8

Lv14 CV12 St14BI2CV16LIL(3)6 S29 GB3CV15

Ki3TH9HC41 LU33 BL29 BI12 SP7GV16CV32GB6 Liv12CV42St7 GB9Ki3HC13 SI2LI21 TH

Цю-сюйЦзю-вэй Чжоу-ляоШоу-у-лн Чжоу-жунЦюань-ляоЦюй-чаЦюй-чи Цюн-цюаньЦзюй-цюеЦюе-пэньЦзюе-ииь-шоуЦюй-гуЦзюй-гу :Цзюй-ляоЦзюй-ляо Чжун-цзн Чжун-чжу Чжун-чжу Чжун-чун Чжун-фэн

Чжун-фу Чжун-ляо Чжун-люй-шу Чун-мэнь Чжун-шу Чжун-тнн Чжун-ду Чжун-ду Чжун-вань Чун-янЦюй-бинь Чжу-бнньЦюй-цзэЦюй-юаньЭр-цзяньЭр-мэньФэй-шуФэй-янФэн-чиФэн-фуФэн-лун

-

пер. нар. л, в,ср. л. ж.т.-луч. л. р.т.-луч. л. р.3-я б. л. гр.щеч. обл.1-я б. л. г.т.-луч. л. р.вн. ср. л. н.ср. л. ж.зад. шейн. обл.1-я б. л. сп.ср. л. ж.плеч. лоп. обл.нос. рот обл.4-я С. л. ж.ср. л. ж.1-я б. л. ж.т.-ср. л. р.лад.-ср. л. р.пер. вн. л. н.

3-я б. л. гр.1-я б. л. сп.1-я б. л. сп.3-я б. л. ж. ср. л. оп.ср. л. гр. пер., нар.л. н. пер. вн. л. н.ср. л. ж. пер. ср. л.н. уш. обл. вн. зад.л. н. лад.-ср. л. р.плеч. лоп. обл. т.-луч. л. р. уш. обл. 1-я б. л. сп. зад. нар.л. н. зад. шейн. обл.зад. шейн. обл. ,,".пер. ср. л. и. 1-я б.л. сп. пер. нар. л. я.3-я б. л. ж. 3-я б. л.ж. 2-я б. л. сп. зад.нар. л. я. вн. зад. л.н. 3-я б. л. ж.

5112133i1и е2 4 41412 3 513 7 31 4 Z 2319 7 86126446 11

77243 118592 13351 13106

Местоположение

Наименования«точек» в

буквенно-цифровыеин ексы сточек»

Соответствующие

линии

1 в русской названия JftФранц, нем. англ. линий чек

Fu-tu 18 GI 18 DI 18 LI Фу-ту зад. шейн. обл. 2

Fu-tu 32 Е 32 М 32 St Ф -т пе . с . л. н. 15Fu-yang 59 V 59 В 59 BI Фу-ян зад. нар. л. н. 9Han-yen 4 VB 4G 4GB Хань-янь вне. обл. 3Hen -ku 11 R И N 11 Ki Хэн-г 1-я б. л. ж. ИHo-ku 4GI 4Di 4 LI Хэ-г т.-л ч. л. . 4Ho-liac 19 GI 19 Di 19 LI Хэ-ляо нос. от. обл. 5Ho-liao 20 TR 20 ЗЕ 20 TH Хэ-ляо ш. обл. 5Hou-hsi 3IG 3DU 3SI Хо -си т. лок. л. . 3Hou-tin 19 19 19 GV Хо -днн с . л. г. 6Ho- an 55 V 55 В 55 BI Хэ-яи за . с . л. н. 4Hsia-chu-hsu 39 Е 39 М 39 St Ся-цзюй-сюй пе . с . л. н. 6Hsia-hsi 43 VB 43 G 43 GB Ся-ои пе . на . л. н. 2Hsia-kuan 7 2 Е 7 2 7 2 St Ся-г ань щеч. обл. 2Hsia-lien 8GI 8Di 8 LI Ся-лянь т. л ч. л. . 8Hsia-chan -shu 27 V 27 В 27 BI Сяо-чан-ш 1-Я б. Л. СП. 17Hsiao-hai 8IG 8Du 8 SI Сяо-хай г.-лок. л. . 8Hsiao-liao 34 V 34 Bu 34 BI Ся-ляо 1-Я б. Л. СП. 24Hsiao-lo 12 TR 12 ЗЕ 12 TH Сяо-лэ г.-с . л. . 12Hsia- ai 4Р 4 Lu 4LU Ся-бай ла . л ч. л. . 8Hsia-wan 10 VC 10 JM 10 CV Сяпвань с . л. ж. 6Hsien-ku 41 Е 41 Л1 41 St Сянь-г пе . с . л. н. 3Hsi-kuan 7F 7 Le 7 Liv Ся-г ань вн. с . л. н. 5



Hsi-men 4 МС 4 KS 4HC Си-мэнь ла . с . л. . 6Hsin-hui 22 22 22 GV Сннь-х эй с . л. г. 3Hsin-chien 2F 2Le 2 Liv Синь-цзянь пе . вн. л. н. 2Hsin-shu 15 V 15 В 15 BI Синь-ш 1-я б. л. сп. 5Hsiun -hsian 19 ЯР I9MP 19 SP Сюн-сян 3-я б. л. г . 4Hsuan-chi 21 VC 21 JM 21 CV Сюань- зи с . л. г . 1Hsuan-chun 39 VB 39 G 39 GB Сюань-чжн пе . на . л. н. 6Hsuan-li 6VB 6G 6 GB Сюань-ли вис. обл. 5Hsuan-lu 5VB 5G 5 GB Сюань-л виа обл. 4Hsuan-shu 5 VG 5 ТМ 5 GV Сюань- с . л. сп. 10Hsue-hai 10 RP 10 10 SP Сюе-хай пе . вн. л. н. 9Hua- ou-men 24 Е 24 M 24 St Х а-жо -мэнь 2-я б. л. ж. 6Hua-kai 20 VC 20 JM 20 CV Х а-гай с . л. г . 2Huan -men 46 V 46 В 46 BI Х ан-мэнь 2-я б. л. сп. ИHuan -shu 16 R 16 N 16 Ki Х ан-ш 1-я б. л. ж. 6Huan-tiao 30 VB 30 G 30 GB Х ань-тяо зад. с . л. н. 8Hui-tsun 7TR 7 3E 7 TH Х эй- з и т.-с . л. . 7Hui- an Hui- 35 V 35 В 35 BI Х эй-ян 1-я б. л. сп. 25

1 VC 1 JM 1 CV Х эй-ннь с . л. ж. 15Hun-men 42 V 42 В 42 BI Хунь-мэнь 2-я б. л. сп. 7Jan-ku 2R 2N 2Ki Жань-гу ви. зад. л. и. 5Jen-chun 26 26 26 GV Жэнь-чж н нос. от. обл. 6 3 5Jen- in 9Е 9M 9 St Жэнь-ии пе . шейи. обл.Ju-chun 17 Е 17 M 17 St Ж -чж н 2-я б. л г .

Ju-ken 18 Е 18 М 18 St Жу-гэнь 2-я б. л. гр.Наи менованвя«точек»в английскойтранскрипции]

МестеMejбуквеннндеифранц

эположе!иДианы,но-цифрс

we)выек»англ.

Соответствующиенаименования«точек»в русскойтранскрипции

Местоположениелинииназваниялинийч

j

Vbто-екпоИНИЯ1Л



Kan-shuKao-huang «Ke-kuanKe-shuKuan-chungKuanh-mingKuan-menKuan-yuanKuan-yuan-shuKuei-laiKu-fangKung-sunKung-tsuiKun-lunLac-gunLe-chuehLiang-chiuLiang-menLien-chuanLien-chuehLi-kou

Lin-chiLing-hsuLing-taiLing-tacli-tuyLou-kuLu-hsiMoi-chung Ming-men Mu-chung Nao-hu Nao-hui Nao-kung Nao-shu Nei-kuan Nei-tingPai-huan-shuPai-huiPang-kuan-ahuPao-huangPen-ahenPien-liPi-kuan

8V 1J8V :11 V< 17V 1TR 37VB I 22 Ei4 VC26 V 129 E14E4RP6P60 V8 Л1С8 V 34E 21 E23VC7P5F

15 VB24R10VG4C 45E7RP19 TR 3 V4 VG16 VB17VG13TR 19VB10IG6 MC44 E30 V20VG28

8В 1(8 В Z И В 47В 1 1ЗЕ 17G С>2МS 4JM 26В .29 М14 М4MP6Lu60В8KS8В 34М 21М23 Ж

7Lu5Le15 G24 N10ТМ4Н 45М7. MP19 ЗЕЗВ4 ТМ16 G17ТМ13ЗЕ19G10Du6 KS44 МЗОВ

8BI8BI 1BI7BI 1ТН17GB>2St4CV26 BI29 ST14St4SP6LU60 BI8 НС8 BI34 St21 St23CV7L

U5 Liv15GB24Ki10GV4Ht45 St7SP19TH3 BI4GV16GB17GB13TH19GB10SI

"ань-шу"ао-хуан"э-гуань"э-шуРуань-чунГуан-минГуань-мэньГуань-юаньГуань-юань-шуГуй-лайКу-фанГунь-суньКугьцзуйКуиь-луньЛао-гунЛо-цюеЛян-цюЛян-мэньЛян-цю аньЛе-цюе

Ли-гоуToy-лин-циЛии-сюйЛин-тайЛин-даоЛи-щуйЛоу-гуДу-снМэй-чунМин-мэнь Му-чуанНао-хуНао-хуэйНао-кунНао-щу (юй)Нэй-гуаньНэй-твнБай-хуань-шуБай-хуэйПан-гуань-шуБао-хуанБэнь-шэнь

1-Я б. Л.. СП.2-я б. л. сп. 2-я б. л.сп. 1-я б. л. сп. т.-ср.л. р. пер. нар. л. н.2-я б. л. ж. ср. л. ж.1-я б. л. сп. 2-я б. л.ж. 2-я б. л. гр. вн.зад. л. н. л ад.-луч.л. р. зад. нар. л. н.лад.-ср. л. р. 1-я б. л.г. пер. ср. л. н, 2-я б.л. ж. пер. шейн. обл.лад.-луч. л. р. пер.вн. л. н. 2-я б. л. г.1-я б. л. гр. ср. л. сп.лад.-лок. л. р, пер.ср. л. н. вн. ср. л. я.уш обл.глаз. обл. ор. л. сп.2-я б. л. г.ср. л. г. т.-ср. л. р. 2-

я б. л. г. плеч. лоп.обл. лад.-ср. л. р.пер. ср. л. н.1-я б. л. сп.ср. л. г.1-Я б. Л. СП.2-я б. л. сп. 3-я б. л.г.т.-луч. л. р. пер. ср.л. н. т.-луч л. р.

8 367 1 8412. 1&11 24 6 В2 &13 3-2 55 1 45 & 14 931128 135 2 4220 5

18 131 »&1&14

Наименования«точек* ванглийскойтранскрипции

MecибуквеИНДфранц.

ГОПОЛОЖерндиан!нио-

ениеJ.>овыечек»аигл.


Местоположеяилинииназвания линий

е№ то-чек полиниям



Ping-fengPi-shuPo-huPu-jungPu-iangPu-paiPu-shenSan-chiao-shu ban-chienSan-yang-ioSan-ymg-chiaoSnang-euiuShang-chuShang-chungShang-hsingShang-kuan bhang-liao bhang-lien bhang-shu bhang-wan bhang-yang

bhao-chung bhao-fuShao-hai bhao-shangShao-tseShen-chu bhen-ciiuehShen-ieng b hen-men bhen-moShen-tangShen-tao bhen-lingShen-tsangShien-huShih-kuanShih-touShi-menShi-yuehShou-san-liShuai-kuShu-fu

12IQ20V37V19E22 R 10 VB61 V22V3GI8TR6R P5RP37 E17 VC23VG3VB31 V9GI17 R 13

VCId9Cзс11 P1 IG12VG8VC23R 7C62V39V11VG24 VG25 R 23 V18R17RP5VC24

12Du20В37В19М22 N10 G61 В22В3Di8 3Е6MP5MP37 М17 JM23ТМ3G3l В9Di17 N

13JM1Di9H8HзнH Lu1 Du12TM8 JM23 N7H62В39 В11TM24TM25 N23 В18 N17

12 SI20 BI37 BI19 St22 Ki10 GB61 BI22 BI3LI8TH6SP5SP37 St17 CV23GV3GB31 BI ,9 LI7Ki !3CV 1LI 9Ht

8Ht3Ht11LU1SI12GV8CV23Ki7Ht62BI39BI11GV24 GV25 Ki23 BI18Ki17SP5CV24

Бин-фэнПн-шуПо-хуВу-жунВу-лан .Фу-байПу-шэиьСань-цзяо-шуСань-цзяньСань-ян-лоСань-инь-цзяоШан-цюШан-цзюйТань-чжунШан-синШан-гуаньШан-ляоШан-ляньШан-цюйШан-ваньШан-ян

Шао-чунШао-фуШао-хайШао-шанШао-цзэШэнь-чжуШэнь-цюеШзнь-фэнШэнь-мэньШэнь-майШэнь-танШэнь-даоШэнь-тинШэнь-цанШэнь-шуШи-гуаньШи-доуШи-мэньЖи-юеШоу-оань-лиШуай-дгуШи-фу

плеч. лоп. обл. 1-яб. л. сп. 2-я б. л. сп.2-я б. л. ж. 1-я б. л.гр. 3-я б. л. г. зад.нар. л. и.1-я б. л. оп. г.-луч.л. р. т.-ср. л. р. вн.ср. л. н, вн ср л. н.пер. ср. л. н. ср. л.гр. ср. л. г. вис.обл. 1-я б. л. сп. т.-луч. л. р. 2-я б. л.ж, ср. л. ж. т-луч. л. р. лад.-лок. л. р.лад-лок. л. р. лад-лок. л. р. лад-лок.л. р. т.-лок. л. р. ср.л. сп. ср. л. ж. 1-я6. л. гр. лад.-лок. л, р. зад.-нар. л. н, 2-яб. л. сп. ср. л. он.

ср. л. г. 1-я б. л. гр.1-я б. л. сп. 1-я б. л.ж. 3-я б. л. гр. ср.л- ж. 3-я б. л. ж. т.-луч. л. р. вис. обл.1-я б, л. гр. вн.-зад.л. н. ср. л. ж. 2-я б.л. ж. пер. шенн.обл. зад.-нар. л. н.iHOC-ipoT. обл.

1 8 10 21 6 3 712 3 8 31 8 5 2 621 9 5 31 12 7 11 38 5 3 6 44 1 313 4 711 210 2 17 710 4 3 !

Наименования«точек»в английскойтранскрипции

Me6yKBiнндФранц

:тополояиернвнаненно-

чениеы, ровыеэчек»англ.


Местоположеии линииназваниялиний

еЛоточек полиниям



Szu-chu-kungSzu-manSzu-paiSzu-tuTa-chang-shuTa-chuTa-chuTa-chuiTa-chungTai-chungTa-hengTai-henTai-hsiTai-paiTai-iTai-moTai-yuanTa-lingTan-shuTao-taoTa-pao

Ta-tuTa-tunTa-yingTiao-kouTi-chiTien-chihTien-chuTien-chuanTien-chuangTien-chungTien-fuTien-hsiTien-jungTien-liaoTien-shuTien-tingTien-tsungTien-tuTien-yuTing-huiTing-kung

-

23 TR 14 R (2)5 E9TR 25 V11V27 E14VG4R 3F15 RP12R3R3RP23 E26VB9P7MC19 V13 GV21

RP2R P1F8E38 E8RP1 MC10 V2 MC16IG9VB3P18 RP17 IG15TR25E17GI11 IG22 VC16TR2V

23 ЗЕ14 N(2)5М 93Е25 В11В27М14ТМ4N3 Le15 MP12 N3N3 MP23 М26G9Lu7KS19 В

13ТМ21MP2MP1Le8M38 M8MP1 KS10 В2 KS16Dii9G3 Lu18 MP17 Du153E25M-17Di11 Du

23 ТН14 Ki(2)5 St9 ТН25 BI11BI27St14GV4K i3 Liv15 SP12 Ki3Ki3SP23 St26GB9LU7HC19 BI13 GV

21SP2SPI Liv8St 38St 8SP1 HC10 Bi2 HC16 SI9GB3LU18 SP17 SI15TH25St17LI11 SI22 CV16TH2

Сы-чжу-кунСы-мань Сы-бай Сы-дуДа-чан-шуДа-чжуДа-цзюйДа-чжуйДа-чжунТай-чунДа-хэнДа-хэТай-сиТай-байТай-иДай-майТай-юаньДа-линДань-шуТао-даоДа-баоДа-ду

Да-дуньДа-инТяо-коуДи-цзиТянь-чиТянь-чжуТянь-цюаньТянь-чуанТянь-чунТянь-фуТянь-сиТянь-жунТянь-ляоТянь-шуТянь-динТянь-цзунТянь-гуТянь-юТин-хуэйТин-гунДи-цан

- -

глаз. обл. 1-яб. л. ж. глаз.обл. т.-ср. л. р.1-я б. л. сп.1-Я б. Л. СП.2-я б. л. ж.ср. л. сп. вн.зад. л. и. пер.вн. л. н. 3-яб. л. ж. 1-я б.л. ж. вн. зад.л. н. вн. зад.л. н. 2-я б. л.ж. 4-я б. л. ж.лад.-луч. л. р.лад.-ср. л. н.1-Я б. Л. СП.ср. л. сп. 4-яб. л. гр. вн.зад. л. н. пер.

вн. л. н. щеч.обл. пер. ср.л. и, пер. вн.л. н. 3-я б. л.гр. зад.шейн. обл.лад.-ср. л. р.зад. шейн.обл. 3-я б. л.г. лад.-луч. л. р, 3-я б. л. гр.уш. обл.плеч. лоп.обл. 2-я б. л.ж. зад. шейн.обл. плеч.лоп. обл. пер.шейн. обл.зад. шейн.обл. уш. обл.уш. обл. нос.

5 8 8 915 1 9 1 8 3410 9 3 5 2 33 9 2 3 2 1 47 7 & 7 8 3 29 5 1& 7 19-111а2 4а 12Iff 14

Наименования«точек»;

Местеме]буквен

эположеэиднаиы

ниеовыеек»

Соответствующиенаименования«точек»

Местоположение линии

транскрипции франц.

нем. англ. в русскойтранскрипции

названиялиний

№ точек по1ИНИЯМ



Tsu-san-liTui-tuan(Yang) Tung-kuTung-liTung-lienTung-tzu-liacTu-piTu-shuTzu-kungTzu-liaoWai-chiuWai-kuanWai-lingWan-kuWan-kuWei-chungWei-shuWei-taoWei-tsangWei-yangWen-lin

Wu-chuWu-luWu-shuWu-iYa-menYan-fuYang-chihYang-chiaoYang-hsiYang-kangYang-kuYang-kuanYang-kuanYang-laoYang-ling-chuanYang-paiYao-shuYing-chuangYing-hsiangYeh-menYi-fengYi-hsiYin-chiaoYin-haiYin-kuYin-lien

36 Е ;27 VG:S6 V(5С 7V1 VB35Е16 V19 VC32 V36VBTR 26Е12VB4IG54 V21 V28VB45V53 V

7QI5V 10F27VB15Е15VG38VB4 TR 35 VB5GI43 V5Ю33VB3VG6IG34VB14VB2VG16 Е20 GI2 TR 17TR40V7VC6С10 R 11 F

?6 М27ТМ36 В5Н7В1 G35М16В19JM32 В36G53Е26М12G4Du54

В21В28G45В53В7D15 В10Le27G15М15ТМ38 G4 3Е35 G5Di42 В5Du33 G3 ТМ6Du34G14G2 ТМ16 М20Di23Е17ЗЕ40В7 JM6Н10 N11 Le

36 St27GV66BI5Ht7Bi1 GB35St16BI19 CV32 BI36GB5TH26St12GB4 SI54BI21BI

28GB45BI53BI7 LI5 BI10Liv27GB15St15GV38GB4TH35GB5 LI43BI5 SI33GB3CV6 SI34GB14GB2 GB,16 St20 LI2TH17TH40BI7CV6Ht10 Ki11 Lh

Цзу-сань-лиДуй-дуань(Цзу) Тун-гуТун-лиТун-тяньТун-цзя-лиоДу-биДу-шуЦзы-гунЦы-ляоВай-цюВай-гуаньВай-линВань-гуВань-гуВэй-чжунВэй-шуВэй-даоВэй-цанВэй-янВэнь-лю

У-чуЦзу-у-лиУ-шуУ-и Я-мэиь Ян-фу Ян-чн Ян-цзяо Ян-си Ян-гаи Ян-гу Ян-гуань Ян-гуань Ян-ляо Ян-лин-цюань Ян-бай Яо-шу(юй) Ин-чуанИн-сян Е-мэньИ-фэн И-сиИнь-цзяо Инь-си Инь-гу Инь-лянь

пер. ср. л. н.нос. рот. обл.зад. нар. л. н.лад.-лок. л. р. 1-я б. л. г.глаз. обл.пер.-ср. л. н.1-Я б. Л. СП.ср. л. гр.1-Я б. Л. СП.пер. нар. л,н. т.-ср. л. р.2-я б. л. ж.зад. шейн.обл. т.-лок.л. р. зад. ср.л. н.1-Я б. Л. СП.4-я б. л. ж. 2-я б. л. сп.зад. нар. л. н.

т.-луч. л. р.1-я б. л. г.вн. ср. л. н.4-я б. л. ж. 2-я б. л. гр.зад. шейн.обл. пер. нарл. н. т.-ср. л. р. зад. нар. л.я. т.-луч. л. р. 2-я б. л.сп. т.-лок. л. р. пер. нар.л. н. ср. л.сп. т.-лок л. р. пер.-нар.л. и. глаз.обл. ср. л, сп.1-я б. л. гр.нос. рот. обл.т.-ср. л. р.уш. обл. 2-яб. л. сп. ср. л.ж, лад.-лок.л. р, вн. зад.л. н. вн. ср.л. и.

ю

72546 1163 229 5 810 4 511 41012 7 2 8 3 36 7 410 5 8 51112 610 413 4 2 210 5 9 412 9

Yin-ling-shuan 9RP 9 MP 9SP Инь-лин-цюань

Yin-men 51 V 51 В 51 BI Инь-мэиьYin-pai 1 RP 1 MP 1 SP Инь-бай

Yin-pao 9F 9Le 9 Liv Инь-бао



Yin-shi 33 E 33 M 33 St Инь-ши

Yin-tu 19 R 19 N 19 Ki Инь-ду

Yin-tung-ku 20 R 20 N 20 Ki Тун-гу

Yi-she 44 V 44 N 44 BI тун-гу)Yuan-yen 22 VB 22 Q 22 GB И-ше

Yu-chen 9V 9B 9 BI Юань-е

Yu-chi 10 P 10 Lu 10 LU Юй-чжэнь

Yu-chung 26 R 26 N 26 Ki Юй-цзи

Yu-men 21 R 21 N 21 Ki Юй-чжун

Yung-chuan 1 R 1 N 1 Ki Ю-мэнь

Yun-men 2P 2 Lu 2LU Юн-цюань

Yu-tang 18 VC 18JM

18 CV Юнь-мэнь

Юй-тан

пер. вн. л. н. зад. ср. л. н. вн. зад. л. н. вн. ср. л. н. пер. ср. л. н. 1-я б. л. ж.1-я б. л. ж. 2-я б. л. сп. 4-я б. л. гр. 1-я б. л. г. лад.-луч. л. р, 1-я б. л. гр. 1-я б. л. ж. зад. ср.

л. н. 3-я б. л. гр. ср. л. гр.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1

Айзен Г. С, Пчелкина В. К-, Сальцева М. Т. Динамика биоэлектрических процессов всердце под влиянием иглоукалывания в области китайских точек.— В кн.: Сборник трудовГорьковск. мед. ин-та. Горький, 1962, вып. 9, с. 104—107. Бабицкая Т. А. Иглорефлексотерапиябольных бронхиальной астмой, — В кн.: Иглорефлексотерапия. Горький, 1974, с. 84—86.

Балабан Я. М. Чжень-цзю-терапия в раннем восстановительном периоде полиомиелита.Тр. Ленинградск. научно-исслед. психоневрол. ин-та им. В. М. Бехтерева. Л., 1961, т. 26, с. 175 —182.

Балабан Я. М., Гохман А. С. Рефлексотерапия методом иглоукалывания в ушную раковину. — Киев: «Здоровя», 1976. — 30 с.

Баранов О. П., Качан А. Т., Запольская В. П. Исследование возможности объективнойиндикации (обнаружения) точек акупунктуры методом изучения электрокожногосопротивления. — В кн.: Иглорефлексотерапия Горький, 1974, с. 32—33.

Баранова М. Н., Гутман Е. Г. Влияние иглорефлексотерапия на функциональноесостояние миокарда и сосудистый тонус (по данным ЭКГ и реогра-фии) у больных шейнымостеохондрозом и коронарным атеросклерозом. ~ В кн.: Иглорефлексотерапия. Горький, 1974,с. 73—75.

Беренбейн Б. А. Опыт лечения иглоукалывания некоторых дерматозов. — В кн.:Иглотерапия. Сборник научн. работ НИИ психиатрии АМН СССР М., 1959, с. 131—138.

Богданович В. Л., Лурье Р. Г. Лечение климактерической болезни методомиглорефлексотерапии.—В кн.: Иглорефлексотерапия. Горький, 1974, с. 51— 53.

Боева Е. М., Каменецкая Б. И., Мальцина В. С. Гипогаламо-гипофизарно-над-почечниковая система при рефлекторных лечебных воздействиях на организм.— В кн.:Физиология и патология диэнцефальной области головного мозга. М, 1963, 489—507.

Боева Е. М-, Вейн А. М., Ильина Н. А. и др. Результаты лечения иглоукалываниемнекоторых форм нервной и висцеральной патологии. — В кн.: Иглотерапия. Сборник научн. работ НИИ психиатрии АМН СССР. М., 1959, с. 21—36.



Бунятян А. А., Цибуляк В. Н., Лувсан Г. Иглоанестезня (акупунктура) в современнойхирургической клинике. — В кн.: Объединенный пленум правления Всесоюзного,Всероссийского и Белорусского об-в хирургов. Тезисы докл. Минск, 1975, с. 154—156.

Бунятян А. А., Цибуляк В. Н., Мещеряков А. В. и др. Иглоукалывание в хирургическойклинике. — Хирургия, 1975, № 12, с. 70—75.

Быков В. Д., Конарева М. В. Исследование функционального состояния корынадпочечников при иглоукалывании у практически здоровых людей. — В кн.: Сборник трудовГорьковск. мед. ин-та Горький, 1962, вып. 9, с. 86—89.

1 Приводимый список литературы содержит, помимо цитируемых в тексте работ,обширный перечень литературы, приведенный в качестве справочио-ннформационногоматериала по обсуждаемой проблеме.

Вейн А. М. Влияние иглоукалывания на некоторые функции вегетативной нервнойсистемы. — В кн.: Иглотерапия. Сборник научн. работ НИИ психиатрии. АМН СССР. М., 1959,с. 76—85.

Вейн А. М., Мельникова Е. М. Осциллографические исследования при иглоукалывании. — В кн.: Иглотерапия. Сборник научных работ НИИ психиатрии АМН СССР. М, 1959, с. 86—97.

Виолин А. Я- Медицина Китая. Дис. СПб., 1903, 225 с.Вогралик В. Г. История, теория и практика чжень-цзю-терапии. — В кн.: Чжень-цзю-

терапия. Горький, 1959, с. 3—28. Вогралик В. Г. Современное состояние учения о чжень-цзю-терапии. — Тер. арх., 1960, т.

32, № 2, с. 78—85. Вогралик В. Г. Основы китайского лечебного метода чжень-цзго. — Горький, Кн. изд.,

1961. —320 с. Вогралик В. Г., Вязьменский Э. С. Очерки китайской медицины. — М.: Мед-гиз, 1961. —

192 с. Вогралик М. В. Влияние иглотерапии на основные клинические проявления эритремни. —

В кн.: Чжень-цзю-терапия. Горький, 1959, с. 113—118. Вогралик М. В. Материалы дальнейшего изучения динамики биоэлектрической

активности мозга при локальном раздражении рецепторов и нервов покровов тела (динамикаусвоения ритма). — В ки.: Сборник трудов Горьковск. мед. нн-та. Горький, 1962, вып. 9, с. 29—35.

Вогралик М. В., Левенков Н. В., Сорокина Л. И. Зависимость электроэнцефалографической реакции человека на иглоукалывание от индивидуальных особенностей функциональногосостояния нервной системы. — В кн.: Сборник трудов кафедры госпитальной терапииГорьковск. мед. ин-та. Горький, 1960, с. 255—269.

Гавриков Н. А. К вопросу о рефлекторном влиянии иглоукалывания на изменения нервной регуляции системы крови. — В ки.: Чжень-цзю-терапия. Горький, 1959, с. 109—112.

Гавриков Н. А. К изучению воздействия иглоукалывания на функциональные заболеваниякишечника. — В кн.: Чжень-цзю-терапия. Горький, 1959, с. 96—100. Гальперина М. Д., Тыкочинская Э. Д., Беленький Е. С. К вопросу о влиянии

иглоукалывания на моторно-эвакуаторную функцию желудка и тонкой кишки в рентгеновскомизображении. — Тр. Леиинградск. научно-исслед. психоневрол. ин-та им. В. М. Бехтерева. Л.,1961, т. 26, с. 95—100.

Гейкин М. К. Иглоукалывание в стоматологии —Стоматология, 1962, № 6, с. 23—30. Гогочкина А. А. Влияние иглоукалывания на основные проявления язвенной болезни

желудка и двенадцатиперстной кишки.— В кн.: Чжень-цзю-терапия. Горький, 1959, с. 91—96. Гойденко В. С, Плоцкий Л. С. Эффективность иглотерапии при гиперкинезах лица. — В

кн.: Теоретическое обоснование и клиническое применение метода иглоукалывания. Л., 1972, с.

15—16. Гольдвассер Т. Г., Ячменник Р. М. Иглорефлексотерапия при икоте. В кн.: Игло- рефлексотерапия. Горький, 1974.

Гольдман И. И. Опыт применения иглотерапии при вазомоторном рините и послетонзиллэктомни. — В кн.: Иглотерапия. Сборник научн. работ НИИ психиатрии АМН СССР.



М., 1959, с. 139—145. Горбулев Ю, Л. Лечение иглоукалыванием неврита лицевого нерва. — В кн.: Сборник

трудов Горьковск. мед. ин-та. Горький, 1962, т. 9, с. 225—231. Горбулев Ю. Л. Электродиагностика при невритах лицевого нерва. Под ред. проф. X. А.

Гасанова. Баку, 1968, 188 с. Горбулев Ю. Л., Шамсадинская Н. Н. К вопросу о лечебном применениинглорефлексотерапии при дисменоррее.—Ученые записки Азербайджанск. мед. нн-та. Баку,

1967, т. 25, с. 67—72. Гордон И. Б., Мотовилова Л. П., Гутман Е. Г. и др. О влиянии раздражения локальных

«активных точек> на функциональное состояние миокарда у больных с синдромом переднейгрудной стенки. — В кн.: Теоретическое обоснование и клиническое применение методаиглоукалывания. Л., 1972, с. 18—19.

Горлина А. А. О применении иглоукалывание для обезболивания после тон-зиллэктомии. — Вестн. оторинолар., 1963, №чэ, с. 38—40.

Гороховская В. С. Клиннко-электромнографнческое изучение влияния иглотерапии надвигательную функцию у постинсультных больных. — В кн.: Восстановительная икорригирующая терапия пря некоторых заболеваниях нервной системы Л., 1969, с. 30—32.

Гороховская В. С. Особенности влияния иглоукалывания на двигательные нарушения взависимости от «точек воздействия». — В ки.: Теоретическое обоснование и клиническоеприменение метода иглоукалывания. Л., 1972, с. 19—20.

Гращенков Н. И, Основные направления в изучении иглоукалывания. — В кн.:Иглотерапия. Сборник научн. работ НИИ психиатрии АМН СССР. М., 1,959, с. 5—8.

Гращенков Н. И., Боева Е. М., Вейн А. М. и др. Клинико-физиологическнй анализтормозного н возбуждающего методов воздействия при чжень-цзю терапии. — В кн.:Материалы 4-й научн. конференции по рефлексотерапии методом чжень-цзю. Горький, 1962, с.23—25.

Гращенков Н. И., Кассиль Г. Н., Усова М. К- Опыт применения иглотерапии принекоторых заболеваниях. — «Невропатол. и психиатр.», 1959, т 59, № 10, с. 1159—1166.

Гринберг Л. А. Опыт применения метода иглоукалывания при ранних токсикозах (рвоте)беременности. — Тр. Ленинградск. научно-исслед. психонев-рол. ин-та им. В. М. Бехтерева. Л.1961, т. 26, с. 257—262.

Гринберг Л. А. Чжень-цзю терапия при альгодисменорее. — Тр. Ленинградск. научно-нсслед. психоневрол. ин-та. им. В. М. Бехтерева. Л., 1961, т. 26, с. 251-256.

Громова В. Н. Применение иглотерапии при бронхиальной астме у детей. — Педиатрия,1960, т. 19, с. 64—68.

Гуництй А. Г., Каменецкий В. К., Тыкочинская Э. Д. Влияние иглоукалывания на мозговоекровообращение (по данным реоэнцефалографии) у постинсультных больных. — В кн.:

Восстановительная и корригирующая терапия при некоторых заболеваниях нервной системыЛ., 1969, с. 37— 39. Гуницкий А. Г., Каменецкий В. К., Тыкочинская Э. Д. Влияние иглоукалывания в

различные «точки» на кровенаполнение мозговых сосудов (у больных сосудистымизаболеваниями головного мозга). — В кн.: Теоретическое обоснование и клиническоеприменение метода иглоукалывания. Л., 1972, с. 21—23.

Гуревич Э. Е. Опыт фокусной ирритатерапии бронхиальной астмы безиголь-нымвнутрикожным введением малых доз хлорида кальция. — В кн.: Теоретическое обоснование иклиническое применение метода иглоукалывания. Л., 1972, с. 23—24.

Гутман Е. Г., Заславский Е. С. О взаимоотношении активных точек и триг-герныхпунктов. — В кн.: Иглорефлексотерапия. Горький, 1974, с. 25— 28.

Домогарова О. В. Иглотерапия бронхиальной астмы. Иглоукалывание в лечебнойпрактике. Тр. Ленинградск. научно-исслед. психоневрол. ин-та им. В. М. Бехтерева. Л., 1961, т.26, с. 227—235.

Домогарова О. В. Иглотерапия при сердечно-сосудистых нарушениях у больныхневрозами. — Тр. Ленинградск. научно-исслед. ин-та им. В. М. Бехтерева. Л., 1961, т. 26, с. 145



—156. Домогарова О. В. Опыт применения иглоукалывания при лечении невралгиитройничного нерва. — Тр. Ленинградск. научно-исслед. психоневрол. ин-та им. В. М.Бехтерева. Л., 1961, т. 26, с. 193—202. Домогарова О. В. К вопросу о применениииглорефлексотерапни при эпилепсии и некоторых других органических заболеванияхголовного мозга в детском возрасте. — Тр. Ленинградск. научно-исслед психоневрол. ин-та им.В. М. Бехтерева. Л., 1966, т. 35, с. 243—280.

Домогарова О. В., Гейкин М. К. Реакция отдельных звеньев сосудистой системы наиглоукалывание. — Тр. Ленинградск. научно-исслед, психоневрол. ин-та им. В. М. Бехтерева.Л., 1961, т. 26, с. 95—100.

Дуринян Р. А. Центральная структура афферентных систем. — Л.: Медицина, 1965.—187с.

Елкина 3. И, Отдаленные результаты лечения иглоукалыванием бронхиальной астмы удетей. — В кн.: Теоретическое обоснование и клиническое применение методаиглоукалывания. Л., 1972, с. 29—30.

Ефименко В. Л. Влияние иглоукалывания на клиническое течение психопатологическихпроявлений и реактивность нервной и сосудистой систем у больных с депрессивнымисиндромами. — Тр. Ленинградск. научно-исслед, психоневрол. ин-та им. В. М. Бехтерева. Л.,1961, т. 26, с. 127—136.

Ефименко В. Л. Лечение иглоукалыванием некоторых форм психозов и неврозов.— В кн.:Сборник трудов Ленинградск. научн. о-ва невропатологов и психиатров. Л., 1961, т. 7, с. 274— 280.

Ефименко В. Л., Ганкина Т. Б. Особенности реакции белой крови на воздействиеиглоукалыванием у больных с депрессивными синдромами. — Тр. Ленинградск. научно-исследпсихоневрол. ин-та им. В. М. Бехтерева. Л., 1961, т. 26, с. 53—59.

Заславский Е. С, Гутман Е. Г. Рефлексотерапия (иглоукалывание и точечный массаж)нейродистрофических синдромов шейного остеохондроза (Мето-дич. рекомендации дляврачей-курсантов). — Новокузнецк, 1975, 58 с.

Зулькарнаев X. Иглотерапия при вибрационной болезни. Метод, письмо. — Уфа:Башкнигоиздат, 1971, 31 с.

Ибрагимова С. И. К вопросу об иглоукалывании в оториноларингологии. — Тр. ЦИУВ.М., 1965, т. 74, с. 365-373.

Иванова Е. М. Опыт лечения иглоукалыванием в офтальмологии. — Вести. офтальмол.,1961, № 5, с. 45—50.

Иванова Л. Н., Кульбуш И. П. Опыт лечения иглоукалыванием бронхиальной астмы удетей. — Педиатрия, 1975, № 10, с. 46—47.

Ильина Н. А. Влияние иглотерапии на гипоталамо-тнпофизарно-надпочечни-ковуюсистему. — В кн.: Иглотерапия. Сборник научн. работ НИИ психиатрии АМН СССР. М., 1959,

с. 122—130. Инюшин В. М., Чекуров П. Р. Биостимуляция лучем лазера и биоплазма. — Алма-Ата.:Казахстан, 1975. — 119 с.

Канделаки М. С. Физиологические механизмы влияния рефлексотерапии пунк-тационнымметодом на секреторную функцию желудка человека. Авто-рефер. дис. канд. — Тбилиси, 1969,21 с.

Карасик 3. Р. Узкофокусное ультрафиолетовое облучение по «активным» китайскимточкам при бронхиальной астме. — Тр. Ленинградск. научно-исслед. психоневрол. ин-та им. В.М. Бехтерева, Л., 1961, т. 26, с. 237—242.

Карвасарский Б. Д., Домогарова О. В. К вопросу о лечении мигрени. — Тр. Ленинградск.научно-исслед. психоневрол. ин-та им. В. М. Бехтерева. Л., 1966, т. 35, с. 121—130.

Касаткина А. П., Брянцева 3. М. Опыт применения иглоукалывания в клинике нервныхболезней. — В кн.: Тр. Межреспубликанской конференции психиатров и невропатологовКазахстана н республик Средней Азии. Кзыл-Орда, 1958, с. 363—392.

Кассиль Г. Н. Физиологические и биохимические механизмы чжень-цзю-тера-пии. — В кн: Иглотерапия. Сборник научн. трудов НИИ психиатрии АМН СССР. М., 1959, с. 37—59.



Кассиль Г. Н. Наука о боли. — М.: Наука, 1975. — 399 с. Кассиль Г. П., Боева Е. М., Вейн А. М. и др. Иглотерапия — рефлекторный метод лечения

и его специфические особенности. — Вопр. курортол. и фи-зиотер., 1952, № 5, с. 415—420. Кассиль Г. Н., Боева Е. М., Вейн А. М. и др. К вопросу о механизмах терапевтического

эффекта при иглоукалывании. — Вестн. АМН СССР, 1961, № 3, с. 37—47. Кассиль Г. Н., Боева Е. М., Вейн А М. Лечение иглоукалыванием. — М.: Знание, 1959. — 32 с. Качан А. Т. Традиционные представления о «каналах» (меридианах) как путях

воздействия при иглоукалывании и их современная интерпретация. — В ки.: Теоретическоеобоснование и клиническое применение метода иглоукалывания. Л., 1972, с. 44—46.

Качан А. Т. «Точечный» массаж при неврите лицевого нерва и его осложнениях.— В кн.:Учебное пособие по физиотерапии. Л., 1977, с. 35—41.

Качан А. Т., Шамшина М. С. Тактика и методика иглотерапии («точечного массажа») причистых и осложненных формах неврита лицевого нерва. — В кн.: Теоретическое обоснование иклиническое применение метода иглоукалывания. Л., 1972, с. 46—47.

Квирчишвили В. И. Материалы к физиологическому обоснованию примененияиглоукалывания в спортивной и клинической практике. Автореф. дис. канд. — Тбилиси, 1969,22 с.

Кирик О. Г. Динамика морфологического состава крови и пролиферативной функциимезенхимы при иглоукалывании. — Тр. Горьковск. мед. ин-та. Горький, 1962, т. 9, с. 154—158.

Киричинский А. Р. Рефлекторная физиотерапия. — Киев.: Госмедиздат УССР,1959, 270 с.

Клеменов В. И. Возможные пути прямого влияния на сердце с точек нервной рецепциипокровов тела. — В кн.: Материалы к 4-й научн. конференции по рефлексотерапии методомчжень-цзю. Горький, 1962, с. 96—97.

Клименко Л. М. Эффективность иглоукалывания воротниковой зоны при лечениибессонницы. — Врач, дело, 1969, № 10, с. 126—127.

Корнейчук А. Г., Зингерман В. В. Применение иглотерапии при поражении лицевого нерва. — Врач, дело, 1969, № 11, с. 84—87.

Корниевский П. А. Материалы для истории китайской медицины. Тнфлис, 1878. Корсаков В. В. Медицина в Китае в прошлом и настоящем. — Врач, дело, 1928, №20, с.

1561—1565. Котяева Т. В., Макарова Л. А. Электросимуляция в «активные точки» при

профессиональных дискинезиях. — В кн.: Теоретическое обоснование и клиническоеприменение метода иглоукалывания. Л., 1972, с. 49.

Кочетков В. Д. Клинико-физиологические наблюдения при иглотерапии половых расстройств у мужчин. — В кн.: Материалы к 4-й научной конференции по рефлексотерапии

методом чжень-цзю. Горький, 1962, с. 91—93. Крук В. Г., Сальцева М. Т. Применение пунктациошюй рефлексотерапии при лечениибольных с сердечно-сосудистой патологией в Горьковской областной терапевтической клинике. — В кн.: Иглорефлексотерапия. Горький, 1974, с. 68—70.

Липгарт Н. К, Некрасова Е. С. Эффективность иглорефлексотерапии неврозов иневрозоподобиых состояний. — В кн.: Иглорефлексотерапия. Горький, 1974, с. 48—51.

Липгарт Н. К-, Некрасова Е. С, Лахно В. И. К вопросу о терапии лазерным излучением вактивные точки. — В кн.: Иглорефлексотерапия. Горький, 1974, с. 42—45.

Литвинова С. А., Савицкий В. С. Изменение биоэлектрической активности большихполушарий и роль в этом ретикулярной формации мозга при иглотерапии больныхбронхиальной астмой и язвенной болезнью.— В ки.: Сборник трудов Горьковск. мед. ин-та.

Горький, 1962, т. 9, с. 42—44. Лобанова Э. Ф. Опыт применения иглотерапии у больных остеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночника с кардиалгическим синдромом. — В кн.: Теоретическоеобоснование и клиническое применение метода иглоукалывания. Л., 1972, с. 55—56.

Лудянский Э. А. Влияние иглотерапии на трудоспособность невротиков. — В кн.: Вопросы



нейроэндокринной патологии и рефлексотерапии. Горький,1960, с. 110—111.

Лудянский Э. А. Материалы о применении чжень-цзю-терапии при неврозах.— Тр.Ленинградск. научно-исслед. психоневрол ин-та им. В. М. Бехтерева.

1961, т. 26, с. 137—144.

22» Лудянский Э. А. К вопросу о лечении дрожательного паралича введением аминозина в

«активные» точки кожи. — В кн.: Материалы к 4-й научной конференции по рефлексотерапииметодом чжень-цзю. Горький, 1962, с. 74—75.

Лудянский Э. А. Применение иглотерапии при токсикозах первой половины беременности. — В кн.: Теоретическое обоснование и клиническое применение метода иглоукалывания. Л.,1972, с. 59—60.

Макарова Л. А. Особенности влияния иглоукалывания на иейромоторный аппаратспинного мозга в зависимости от «точек воздействия». — В кн.: Теоретическое обоснование иклиническое применение метода иглоукалывания. Л., 1972, с. 60—62.

Макарова Л. А. Некоторые аспекты клинико-физиологического изучения влиянияэлектростимуляции точек воздействия на восстановление двигательных функций у больных. —В кн.: Иглорефлексотерапня. Горький, 1974, с. 131 — 133.

Маркина В. Н. Некоторые наблюдения над применением иглотерапии при глазныхзаболеваниях. — В кн.: Болезни век и конъюнктивит. Сборник научн. работ кафедры глазныхболезней, посвященный 20-летню Красноярск, мед. ин-та. Красноярск, 1962, с. 140—143.

Мельникова Е. М. Влияние иглотерапии на нервно-мышечный аппарат (Элек-тромнографические исследования).—В кн.: Сборник трудов Горьковск. мед. ин-та. Горький,1962, вып. 9, с. 56—63.

Милаковский И. М. О лечении иглоукалыванием локальных кожных аллергическихзаболеваний. — В кн.: Теоретическое обоснование и клиническое применение методаиглоукалывания. Л., 1972, с. 64—65.

Мильман Л. Я- Применение иглоукалывания при сексуальных неврозах. — В кн.: Тр.Ленинграда?, научно-исслед. психоневрол. ин-та им. В. М. Бехтерева. Л., 1961, т. 26, с. 157— 163.

Митрофанова Н. Ф., Гойденко В. С. Методика и опыт клинического применениявидоизмененной формы игл для рефлексотерапии. — В кн.: Иглорефлексотерапня. Горький,1974, с. 35—38.

Митрофанова Н. И., Самойлов К- А. Роль акупунктуры в анальгезии и восстановлениинарушенных функций у ортопедо-травматологических больных.— В кн.: Материалы 2-гоВсесоюзн. съезда анестезиологов и реаниматологов. Ташкент, 1977, с. 462—465.

Михайлова А. Д. Влияние иглотерапии на динамику двигательных нарушений у больныхсосудистыми заболеваниями головного мозга. — Тр. Ленинграда?, научно-исслед. психоневрол.ин-та им. В. М. Бехтерева 1964, т. 33, с. 425—436.

Михалевский В. И. Краткий технический обзор устройств и приборов для нахождения«активных точек», используемых при иглотерапии. — В кн.: Теоретическое обоснование иклиническое применение метода иглоукалывания. Л., 1972, с. 69—70.

Модель А. А., Зарицкая Л. А., Домогарова О. В. Иглорефлексотерапня при диэнцефальномсиндроме профессиональной этиологии. — В кн.: Иглорефлексотерапня. Горький, 1974, с. 60—63.

Моисеева Н. И. Изменения электроэнцефалограммы под влиянием введения игл вкитайские активные точки. — Тр. Ленинградск. научно-исслед. психоневролог, ин-та им. В. М.

Бехтерева. Л., 1961, т. 26, с. 71—84. Моисеева Н. И., Качаев В. Л. Изменения электроэнцефалограммы у больных с опухолямиголовного мозга при введении игл в отдельные китайские активные точки. — Тр. Ленинградск.научно-исслед. психоневрол. ин-та им. В. М. Бехтерева. Л., 1961, т. 26, с. 85—94.

Момот М. И., Некрасова Е. С. Место иглотерапии в общем комплексе лечения больных



неврозами с сексуальными нарушениями. — В кн.: Теоретическое обоснование и клиническоеприменение метода иглоукалывания. Л.,1972,с. 72—73.

Морозова Л. Н, Место иглотерапии в лечении больных язвенной болезнью. — В кн.:Сборник трудов Горьковск. мед. ин-та. Горький, 1962, вып.9, с. 192—197.

Мотовилова Л. П., Гордон И. В., Степанов М. А. и др. Изменения сосудистого тонуса подвлиянием стимуляции локальных «активных точек» (у больных с синдромом передней груднойстенки). — В кн.: Теоретическое обоснование и клиническое применение методаиглоукалывания. Л., 1972, с. 73— 74.

Мухамедияров Г. 3. Чжень-цзго терапия некоторых кожных болезней. — Казанск. мед.журн., 1962, № 1, с. 54—56.

Мясищев В. Н. Диагностика, лечение и предупреждение неврозов по даннымисследований последних лет. — Тр. Ленинградск. научно-исслед. психонев-рол. ин-та нм. В. МБехтерева. Л., 1961, т. 24, с. 7—17.

Наченская Э, М. О применении иглорефлексотерапии в лечении лицевых контрактур. — Вкн.: Иглорефлексотерапия. Горький, 1974, с. 138—142.

Наченская Э. М., Лобачева Н. С. Иглорефлексотерапия нейротрофических и болевыхсиндромов на фоне шейного остеохондроза. — В кн.: Иглорефлексотерапия. Горький, 1974, с.137—138.

Нечушкин А. И., Лысое Г. В., Новикова Е. Б. и др. Определение функциональногосостояния канала по данным измерения электрокожного сопротивления (ЭКС) в одной точке. — В кн.: Иглорефлексотерапия. Горький, 1974, с. 22—24.

Новинский Г. Д., Воробьева И. А., Воробьев Л. Н. О новых приборах и методахнахождения китайских точек.—В кн.: Вопросы нейро-эндокринной патологии и рефлексотерапии. Горький, 1960, с. 72—73.

Орбели Л. А. Лекции по физиологии нервной системы. — М. — Л., 1938. Павлов И. П. Полное собрание трудов. —Т. 1.—М.— Л.; АН СССР, 1940. Пашинова Н. И. Иглотерапия при вторичном ночном энурезе. — В кн.: Теоретическое

обоснование и клиническое применение метода иглоукалывания., Л., 1972, с. 79—80. Пармененков Д. Л. Изменение электропроводимости в низкокожных точках человека и

животных (Полупроводниковый эффект). — В кн.: Свет гелио-неоновых лазеров в биологин имедицине. Алма-Ата, 1970, с. 67—68.

Петелин Л. С, Усова М. К-, Гойденко В. С. и др. Состояние электросопротивляемостикожи в биологически активных точках как один из показателей кожпо-висцеральных рефлексовв норме и при гиподинамии.—В кн.: Иглорефлексотерапия. Горький, 1974, с. 21—22.

Пирогов Н И. Собрание сочинений в восьми томах. — Т. 5, — Ч. I. — М.: Мед-гиз, 1961,-640 с.

Подшибякин А. К- Об изменении электрических потенциалов во внутренних органах и в

связанных с ними активных точках. — Физиол. журн. СССР, 1955, т. 41, №3, с. 351—362. Подшибякин А. К- Некоторые данные к экспериментальному выяснению механизмов рефлексоиглотерапии. — В кн.: Иглорефлексотерапия. Горький, 1974, с. 10—13.

Покалев Г. М. Влияние иглоукалывания на проницаемость сосудов и тканевой обмен.— Вкн.: Сборник трудов Горковск мед. ин-та. Горький, 1962, т. 9, с. 124—136.

Покалев Г. М., Камышева Е. П. О специфичности «точек воздействия» покровов тела,применяемых при иглоукалывании. — В кн.: Сборник трудов-кафедры госпитальной терапииГорьковск. мед. ин-та, Горький, 1970, т. 7, с. 244—249.

Покалев Г. М., Агеева Н. М., Сандлер Р. И. Динамика коагуляционных показателей кровипри иглоукалывании. — В кн.: Сборник трудов Горьковск. мед. ин-та, Горький, 1962, т. 9, с. 142 —147.

Покалев Г. М., Морозова Л. Н., Сандлер Р. И. Динамика белкового спектра-крови прииглоукалывании. — В кн.: Сборник трудов Горьковск. мед. ин-та, Горький, 1962, т. 9, с. 137— 141.

Покалев Г. М., Камышева Е. П., Парахоняк 3. М. и др. Функциональные сдвиги всердечно-сосудистой системе больных с острой н хронической коронарной недостаточностью



под влиянием иглотерапии. — В кн.: Чжень-цзю-терапия. Горький, 1959, с. 63—-72. Портов Ф. Г. Электроакупунктура (некоторые итоги и перспективы клинического

применения). — В кн.: Теоретическое обоснование и клиническое применение методаиглоукалывания. Л., 1972, с. 82—83.

Портов Ф. Г. Аэроионный массаж как новый метод рефлекторного воздействия на«активные точки». — В кн.: Теоретическое обоснование и клиническое применение методаиглоукалывания. Л., 1972, с. 83—84.

Пясецкий П. Я. Как живут и лечатся китайцы. — М., 1882, 89 с. Разенков И. П. К развитию наследства И. П. Павлова в области физиологии пищеварения.

— Арх. биол. наук, 1941, т. 61, с. 1. Рогова Д. А. Иглорефлексотерапия в лечении больных язвенной болезнью.— В кн.:

Иглорефлексотерапия. Горький, 1974, с. 93—95. Русецкий И. И. Покровы тела и внутренние органы. — Клин, мед., 1959, т. 37, № 10, с. 25

—31. Русецкий И. И. Метод китайского иглоукалывания в неврологической практике. —

Казанск. мед. журн., 1959, № 2, с. 11—18. Русецкий И. И. О применении метода китайской народной медицины в невропатологии. —

Журн. невропатол. и психиатр., 1959, № 10, с. 1153—1158. Русецкий И. И. Китайский метод лечебного иглоукалывания. — Казань: Тат-книгоиздат,

1959. — 99 с. Русецкий И. И., Терегулов А. X. Краткое руководство по китайскому иглоукалыванию.—

Казань: Таткнигоиздат, 1962—132 с.Самойлов К. А., Митрофанова Н. Ф. Использование иглотерапии в клинике

травматологии и ортопедии. — Ортопед, травматол., 1977, № 8, с. 54—57.Сергеев М. И. Применение иглотерапии в комплексном лечении больных лого-неврозами.

— В кн.: Теоретическое обоснование и клиническое применение метода иглоукалывания. Л.,1972, с. 87—88.

Сеченов И. М. Рефлексы головного мозга. — М.: Изд-во АМН СССР, 1952— 232 с.Синяков Б. С. Лечение сексуальных неврозов методом иглотерапии. — В кн.:

Теоретическое обоснование и клиническое применение метода иглоукалывания. Л., 1972, с. 90 —91.

Сперанский А. Д. Элементы построения, теории медицины. — М.: ВИЭМ, 1937, 343 с.Сюй Ин-янь. Применение методов акупунктуры при болезнях уха, горла и носа. — Вестн.

оторинолар., 1958, № 6, с. 3—13.Табеева Д. М., Клименко Л. М. Ухоиглотерапия. — Казань. Татар, кн. изд-во, 1976, 95 с.Таиров А. И. Иглотерапия.—Алма-Ата, 1975, 52 с.Тарасенко А. А. Анатомические и физиологические понятия китайцев. — В кн.: Труды

Общества русских врачей. СПб, 1856, т. 6, с. 353—412.Татаринов А. А. Китайская медицина.— В кн.: Труды членов Российской духовноймиссии в Пекине. Т. 2, СПб, 1853, с. 359—363.

Терегулов А. X. Лечение сосудистых заболеваний головного мозга применениеммедикаментозных веществ в китайские точки. — В кн.: Материалы к 4-й научн. коиф. по рефлексотерапии методом чжень-цзю. Горький, 1962, с. 70—71.

Терегулов А. X. Чженъ-цзю-терапия при сосудистых заболеваниях головного мозга.— Вкн.: Труды ГИДУВ им. В. И. Ленина. Казань, 1962, т. 16, с. 86—89.

Труфанова В. Ф. Отдаленные результаты лечения больных бронхиальной астмой методомиглоукалывания. — В кн.: Теоретическое обоснование и клиническое применение методаиглоукалывания. Л., 1972, с. 93—94.

Тыкочинская Э. Д. Метод чжеиь-цзю-терапии.—Инф. бюлл. Всесоюзн. научно-исслед. ин-та социальной гигиены и организации здравоохр., 1957, № 11, с. 36—46.Тыкочинская Э. Д. Три основных звена чжень-цзю-терапии и их современное клинико-

физиологическое обоснование. — В кн.: Вопросы нейро-эндокрин-ной патологии и рефлексотерапии. Горький, 1960, с- 63—65.



Тыкочинская Э. Д. Иглоукалывание и прижигание.— Л.: Медгиз, 1960, 55 с.Тыкочинская Э. Д. Иглоукалывание как метод рефлекторной терапии. — В кн.: Сборник

трудов Ленииградск. об-ва невропат, и психиатр., вып. 7, 1961, с. 249--ев0.Тыкочинская Э. Д. Иглоукалывание при заболеваниях периферической нервной системы.

— Тр. Ленинградск научно-исслед. психоневрол. ин-та им. В. М. Бехтерева, Л., 1961, т. 24,с.

173—179.Тыкочинская Э. Д. Современное состояние вопроса о чжень-цзю-терапии и задачи

дальнейшего ее изучения. — Тр. Ленинградск. научно-исслед. психоневрол. ин-та им. В. М.Бехтерева. Л., 1961, т. 26, с. 7—16.

Тыкочинская Э. Д. Патогенетическое обоснование принципов применения иглотерапии.— В кн.: Сборник трудов Горьковск. мед. ин-та. Горький, 1962, т. 9, с. 22—28.

Тыкочинская 9. Д. К вопросу о реактивности нервной системы и ее динамики прниглотерапии. — В кн.: Материалы 4-й научн. конференции по рефлексотерапии методомчжень-цзю. Горький, 1962, с. 45—46.

Тыкочинская Э. Д. Лечение заболеваний периферической нервной системыиглоукалыванием. — В кн.: Тр. I Всеросснйск. съезда невропатологов и психиатров. М., 1963, т.1, с. 467—473.

Тыкочинская Э. Д. Принципы патогенетической физической терапии сосудистыхзаболеваний головного мозга. — В кн.: Проблемы медицинск. климатологии, курортологии ифизиотерапии. Киев, 1964, с. 56—57.

Тыкочинская Э. Д. Влияние иглоукалывания на реактивность нервной системы у больныхневрозами, психозами и сосудистыми заболеваниями головного мозга. — Тр. Ленинградск.научно-исслед. психоневрол. ин-та им. В. М. Бехтерева, Л., 1966, т. 38, с. 491—503.

Тыкочинская Э. Д. Клинико-физиологический анализ влияния иглоукалывания на болевойсиндром. — В кн.: Вопросы психиатрии и невропатологии. Л., 1968, т. 13, с. 514—521.

Тыкочинская Э. Д. Дифференцированные методы восстановительной физической терапиисосудистых заболеваний головного мозга с двигательными нарушениями.— Тр. Ленинградск.научно-нсслед. психоневрол. ин-та им. В. М. Бехтерева, 1969, т. 49, с. 296—319.

Тыкочинская Э. Д. Роль рефлекторных методов терапии в восстановлении нарушенныхфункций. — В кн.: Восстановительная и корригирующая терапия при некоторых заболеванияхнервной системы. Л., 1969, с .184—188.

Тыкочинская Э. Д. Иглотерапия при болевом синдроме (Методич, письмо).— Л., Наука,1969—38 с.

Тыкочинская Э. Д. Иглотерапия при заболеваниях периферической нервной системы.Методические рекомендации. — Л.: Медицина, 1972, 40 с.

Тыкочинская Э. Д. Иглотерапия у постинсультных больных в позднем восстановительномпериоде. — В кн.: Теоретическое обоснование и клиническое применение метода

иглоукалывания. Л., 1972, с. 94—97.Тыкочинская 9. Д. Иглотерапия и точечный массаж, как методы восстановительнойтерапии двигательных нарушений сосудистого генеза. — В кн.: Реабилитация больныхнервными и психическими заболеваниями. Л., 1973, с. 142—144.

Тыкочинская Э. Д. Иглоукалывание, «точечный массаж» и электростимуляция в терапиидвигательных расстройств центрального и периферического характера.— В кн.: Актуальныепроблемы профилактической и клинической медицины. Сборник научн. трудов ЛенГИДУВ. Л.1975, т. 136, с. 168—171.

Тыкочинская Э. Д., Ефименко В. Л., Домогарова О. В. и др. Фотоэритемная реакция кожикак показатель реактивности центральной нервной системы и ее динамика в процессе лечениябольных психозами, неврозами и сосудистыми заболеваниями головного мозга. — Тезисы докл

4-го Всесоюзн. съезда невропатологов и психиатров, т. 2. М., 1963, с. 289—291.Тыкочинская 9. Д., Запольская В. П. Влияние иглоукалывания на состояние артериальногодавления в различных отделах сосудистой системы у постинсультных больных в позднемвосстановительном периоде. — В кн.: Тео- ретическое обоснование и клиническое применениеметода иглоукалывания. Л., Медицина, 1972, с. 97—99.



Тыкочинская Э. Д., Зеленина Е. В. Опыт применения чжень-цзю-терапии в позднемвосстановительном и остаточном периодах полиомиелита. — Тр. Ленинградск. научно-исслед.психоневрол. ин-та им. В. М. Бехтерева, Л., 1961, т. 26, с. 183—192.

Тыкочинская Э. Д., Макарова Л. А. Рефлекторные методы «точечных» воздействий(иглоукалывание, «точечный» массаж, электростимуляция) в терапии последствий острыхнарушений мозгового кровообращения. — В кн.: Труды Всесоюзн. съезда невропатологов ипсихиатров. М., 1975, т. 2, с. 538—539.

Тыкочинская Э. Д., Михайлова А. Д. Иглоукалывание у больных с сосудистымизаболеваниями головного мозга с двигательными нарушениями.—Тр. Ленинградск. научно-исслед. психоневрол. ин-та им. В. М. Бехтерева. Л., 1961, т. 26, с. 165—173.

Тыкочинская Э. Д., Тылевич И. М. Динамика двигательной хронаксии прииглоукалывании. — Тр. Ленинградск. научно-нсслед. психоневрол. ии-та им. В. М. Бехтерева.Л., 1961, т. 26, с. 61—70.

ТыкочиНская Э. Д., Шапиро А. И. Клинико-экспериментальное изучение влиянияиглоукалывания на динамику картины белой крови у больных с функциональнымизаболеваниями нервной системы. — В кн.: Вопросы психоневрологии. Л., 1959, с. 85—87.

Тыкочинская Э. Д., Шапиро А. И. Влияние иглоукалывания на иммунобиологическиепоказатели реактивности организма. — Тр. Ленинградск. научно-исслед. психоневрол. ин-таим. В. М. Бехтерева. Л., 1961, т. 26, с. 17— 33.

Тыкочинская Э. Д., Шапиро А. И. Реакция белой крови на иглоукалывание принормальном и функционально измененном состоянии центральной нервной системы. — Тр.Ленинградск. научно-нсслед. психоневрол. ии-та им. В. М. Бехтерева. Л., 1961, т. 26, с. 35—52.

Тыкочинская Э. Д., Шапиро А. И. Влияние иглоукалывания на общую и системную реактивность у больных неврозами и сосудистыми заболеваниями головного мозга. — Тр.Ленинградск. научно-исслед. психоневрол. ии-та им. В. М. Бехтерева. Л-, 1966, т. 35, с. 63—78.

Тыкочинская Э. Д., Шапиро А. И. Особенности действия иглоукалывания- и «прижигания»на реактивность различных систем крови у больных неврозами. — Тр. Ленинградск. научно-исслед. психоневрол. ин-та им. В. М Бехтерева. Л., 1966, т. 35, с. 79—9.8.

Тыкочинская Э. Д., Домргарова О. В., Дорфман В. Е. Роль и место иглотерапии вкомплексном лечении больных нервными и психическими заболеваниями. — Тр. Ленинградск.научно-исслед. психоневрол. ин-та им. В. М. Бехтерева. Л., 1959, т. 20, с. 55—62.

Тыкочинская Э. Д., Зеленина Е. В., Михайлова А. Д. Чжень-цзю-терапия при вялых испастических параличах.— В кн.: Вопросы нейроэндокриниой патологии и рефлексотерапииГорький, 1960, с. 107.

Тыкочинская Э. Д., Усова М. К-, Осипова Н. Н. Метод чжень-цзю-терапии.— Информ.бюлл. Всесоюзи. научно-исслед. ин-та социальной гигиены и организации здравоохранения1957, № 11, с. 36—46.

Уголева С. В. Влияние иглотерапии на содержание адреналиноподобных веществ в кровипри некоторых формах нервной патологии. — В кн.: Иглотерапия. М., 1959, с. 113—121.Усова М. К. Основы китайского метода лечения чжень-цзю. — В кн.: Сосудистые и

инфекционные заболевания нервной системы н диэнцефальные формы патологии. М., 1959, с313—329.

Усова М. К. Обезболивающее действие иглоукалывания при некоторых заболеванияхпериферической нервной системы —Тр. ЦИУВ. М., 1963, т. 67, с. 228—232.

Усова М. К- Об изменении чувствительности при воздействии иглоукалыванием.— Тр.Ленинградск. научно-исслед. психоневрол. ин-та им. В. М. Бехтерева. Л., 1966, т. 35, с. 201—208.

Усова М. К.., Морохов С. А. Краткое руководство по иглоукалыванию и прижиганию.—

М.: Медицина, 1974, 143 с.Усова М. К-, Гойденко В. С, Лебедев Н. А. и др. Электроакупунктура пояс-нично-крестцового радикулита (предварительное сообщение). — В ки.г Иглорефлексотерапия.Горький, 1974, с. 119—121.

Фомберштейн К. Б. О влиянии иглоукалывания на структуру сердечного ритма у больных



с нейрососудистой дистонией. — В кн.: Теоретическое обоснование и клиническое применениеметода иглоукалывания. — Л., Медицина, 1972, с. 105—106.

Фомберштейн К. Б., Шаликова С. Ф. Влияние иглоукалывания на свертывающую иантисвертывающую систему крови. — В кн.: Теоретическое обоснование и клиническоеприменение метода иглоукалывания. Л., 1972, с. 106— 107.

Фролов Ф. Ф. Акупунктура при лечении больных некоторыми зудящими дерматозами.— В кн.: Научн. записки Горьковск. научно-исслед ин-та дерматологии и венерологии и кафедрыкожных и венерических болезней. Горький, 1966, т. 25, с. 185—190.

Цариченко В. В. Влияние иглотерапии на фагоцитоз. — В кн.: Теоретическое обоснованиеи клиническое применение метода иглоукалывания. Л., 1972v с. 107—108.

Цариченко В. В. К вопросу лечения иглотерапией диэнцефальных нарушений.— В кн.:Теоретическое обоснование и клиническое применение метода иглоукалывания. Л., 1972, с. 108 —109.

Циммерман Г. С. Ухо и мозг. — М.: Медицина, 1967, 403 с.Чаруковский П. Иглоукалывание. — Воен.-мед. журн., 1828, т. 12, № 1, с. 251— 268.Чернецкая Н. В., Лебедева Н. Г., Чернецкий В. К- и др. Опыт лечения иглоукалыванием

ночного энуреза. — В кн.: Теоретическое обоснование и клиническое применение методаиглоукалывания. Л., 1972, с. 112—113.

Шевчук И. Ю. Иглотерапия пигментной дегенерации сетчатки. — В кн.: Теоретическоеобоснование и клиническое применение метода иглоукалывания. Л., 1972, с. 115.

Шевчук И. Ю. Отдаленные результаты лечения пигментной дегенерации сетчаткиметодом иглорефлексотерапии.—В кн.: Иглорефлексотерапия. Горький, 1974, с. 146—147.

Щербак А. Е. Основные труды по физиотерапии. — Севастополь—Л., 1936г 752 с. Яковлева А. Н. Применение иглотерапии при эпилепсии. — В кн.: Теоретическое

обоснование и клиническое применение метода иглоукалывания. Л., 1972, с. 116—117. Ямпольская Л. И. Влияние иглоукалывания иа некоторые показатели физиологической

активности гипофизарно-надпочечниковой системы у постинсультных больных. — В кн.:Теоретическое обоснование и клиническое применение метода иглоукалывания. Л., 1972, с. 117 —118.

Ячменник Р. М. Излечение иглоукалыванием мутизма. — Врач, дело, 1962,№ 7, с. 133—134. Ячменник Р. М., Гольдвассер Т. Г. Иглорефлексотерапия при неврите

лицевого нерва. — В кн.: Иглорефлексотерапия. Горький, 1974, с. 108—111. Ячменник Р. Т.,Сг.ивак Л. М., Гольдвассер Т. Г. и др. Опыт применения иглотерапии в условиях объединеннойбольницы. — Тр. Ленинградск. научно-исслед. психоневрол ин-та им. В. М. Бехтерева. Л., 1961,т. 26, с. 263— 273. Вэй Жу-шу. Лекции по чжень-цзю-терапии. — Пекин, 1957, 199 с.

Чжу Лянь. Руководство по современной чжень-цзю-терапии. — М., Медгиз,1959, —270 с. Acupuncture and moxibustion. Peking, Peoples publishing Co., 1970. Akabane

K- See saw theory and Hinaishin — Po (Intracutaneous acupuncture method). — In: Journ. Intern,congress acup, and moxibustion. Tokyo, 1965, p. 106—115. Alvarez-Simo E. Tratado de acupunctura. — Maisonneuve, Franciu, 1973, p. 623. Bachmann G.

Acupuncture ou reflexotherapie. — Nouv. Rev. int., Acupunct.,1967, v. 2, p. 13—18. Bachmann G. Die Akupunktur eine Ordungstherapie. — Bd 1, — Ulm.-

Donau,1959, 340 S. Bachmann G. Die Wirkung der Akupunktur auf das Blutsystem, auf den Kreislauf und auf des Herz. — Dtsch. Z. Akup., 1964, Bd 13, S. 65—76. Bauer К. М. Die Akupunktur aus

der Sicht des Urologen. — Med. Welt, 1974,Bd 25, S. 1795—1799. Benichou A. La peau et lacupuncture. — Rev. dacup., 1965, v. 2, p. 29—

43. Bergsman 0., Bischko J. Increase in body capacity due to acupuncture stimulation. As assesed by

pulse-controlled ergometry,— Am. J. acup., 1973, v. 1, p. 200—202. Berlioz L. Memoires sur les maladies chroniques les evacuations sanguines etlacupuncture. Paris, 1816. Bischko J. Einfiihrung in die Akupunktur. Heidelberg, Hang, 1970.

Bischko J., Lehrnbecher W. Ergebnisse pathophysiologischer Untersuchungenfiber die Akupunktur-Wirkung in Osterreich. — Akupunktur, 1975, Bd 3,



S. 113—117. Bonica ]. J. Acupuncture anesthesia in the Peoples Republic of China Implicationsfor American medicine. — J.A.M.A., 1974, v. 229, p. 1317—1325. Booth W. Laction de lacupuncturedans la migraine et les nevralgies faciales. —

In: Actes 12 Congress intern, acup, Paris, 1963, p. 45—54. Borsarello J. Enregistrement detraces sphymographiques au cours de la piqure

de certaines zones du revetement cutane. — Meridiens, 1969, N 5—6, p. 34— 42. Borsarello J. Biorythmologie experimental et concordances avec certaines basesde la tradition chinoise. — Meridiens, 1973, N 21—22, p. 65—85. Bossy /. Bases

morphologiques et functionelles de lanalgesie acupunctural. — Qiorn. dellaccad. med. di Torino, 1973, v. 86, p. 1—2. Bratu I., Prodescu V., Ratiu O. Die

pathogene Behandlung der Impotenz durchAkupunktur. — Dtsch. Z. Akup., 1965, Bd 14, S. 33—39. Bratu I., Stoicescu I., Prodescu V.

Experimented Versuche fiber die Relation der Organe in der Akupunktur. — Dtsch. Z. Akup., 1962, Bd 11, S. 66—70. Breve introduction a

lanesthesia par acupuncture. — Concours Med., 1973, v. 95, p. 403—417.du Collar J. Lanesthesie par acupuncture, — Ann. Anesth. frans., 1972, v, 13, p. 627—634.Cantoni G. Les projections centrales somato-viscerales et leurs relations aveclacupuncture. — Meridiens, 1970, N 11—12.Cantoni G., Pontigny J. Les biopotentials cutanes

et la relativite INN/IANG enacupuncture. —Meridiens, 1973, N 23—24, p. 83—95.Chamfrault A. La piezographie: une

mesure scientifique des pouls chinois. — InsActes 12 Congress Intern, acup., Paris, 1963, p. 61—76.Chamfrault A. Traite de medecine

chinoise. Angouleme. Ed. Coquemard, 1964, p. 986.Chamfrault A. La douleur, manifestation dun trouble de la circulation de lener-gie. — Nouv. Rev. int. Acupunct, 1967, v. 5, p. 19—30.Chang Hsiang-Tung. Le recherche

neurofisiologische sullazione integrativa deltalamo nelle metodiche di agopuntura per lanalgesia. — Agop. moderna,1975, v. 1, p. 47—84.Choh-luh-Li. Neurologische Qrundlagen des Schmerzes und ihre

moglichen Be-ziehungen zur Akupunkturanalgesie. — Akupunktur, 1973, Bd 2, S. 52—62,Chu Y. M., Affronti

L. P. Preliminary observations of the effect of acupunctureon immune responses in sensitized rabbits and guinea pigs, —Am. J. Chin.Med., 1975, v. 3, p. 151—163.Churchill J. M. A treatise on acupuncturation case illustrative of

the immediateeffects of acupuncturation in rheumatisme, lumbago, sciatico. London, 1825.Cintrat M.

Recherches sur lacupuncture et la medecine electronique. Paris,

1962.Cloquet J. Traite de lacupuncture. Paris, 1826.Craciun T. Die klinische Bedeutung der Korrelation zwischen Haut und innerenOrganen. — Dtsch, Z. Akup., 1966, Bd 15, S. 97—102.Craciun Т., Rednic-Toma. Recherches

sur les reactions nerveuses centrales apreslacupuncture. — Nouv. Rev. int. Acupunct., 1969, v. 12, p. 165—177. Dabry P. Les Alquilles.

Paris, 1863. Dantu T. M. Traite lacupuncture dapres les observations de I, Cloquet. Paris,1826. Darras J.-C. Considerations sur le traitement de lenuresie chez lenfant par lacupuncture et le massage chinois. — Rev. dacup., 1965, N 3—4, p. 11—19. Darras J.-C.

Hypotheses physiopathologiques en acupuncture. — Nouv. Rev. int.Acupunct, 1967, v. 2, p. 31—39. Darras J.-C, Lacupuncture en ophtalmologie. — Nouv. Rev.

Int. Acupunct., 1973,v. 8, p. 139—148. Dragomirescu G., Dumitrescu I., Golovanov С Contributions a ladetermination

de limpedance electrique des points utilises en acupuncture. — Nouv. Rev.int. Acupunct., 1969, v. 3, p. 15—27. Dumitrescu I. F. Configuration bioelectrique du point actif



de la zones des regions cutanees indifferentes dans des conditions normales et dhypersthe-sie. — In: 14 Congress intern, dacup., Paris, 1967. Dumitrescu I. F. Elements

delectrodermodiagnose compte rendu general.— In:Congress mondial acup. (Resumes). Paris, 1969, p. 34. Dumitrescu I. F., Ionescu-Golovanov C,

Vicolau V. Experimental theoretischeArbeit fiber die bioelektrischen Eigenschaften der aktiven Hauptpunkte.— Dtsch. Z. Akup., 1968, Bd 17, S. 77—83. Eraud H. A propos des troubles de la menopause. —

Rev. dacup., 1965, v. 3—4, p. 43-9. Ferreyrolle P. L. Acupuncture chinoise. Lille, 1953, p. 200. Feucht G. Moxabehandlung

in Europa. — Dtsch. Z. Akup., 1963, Bd 12, S. 104— 115.Gheorghiu N.. Cinca S. Unsere Erfahrung bei der Behandlung gynakologischer Erkrankungen mit Hille der Akupunktur, — Akup. Theor. Prax., 1976, Bd 3,S. 120. Gheorghiu N., Dragomirescu Cr., Dumitrescu P. Fl. et al. Contributions a la

determination de limpedance electrique des points utilises en acupuncture. —• Nouv. Rev. int. Acupunct., 1969, v. 3, p. 15—26.Gluck A., Craciun T. Die Behandlung des

Diabetes mellitus durch Akupunktur. — Akupunktur, 1975, Bd 1, S. 19—20.Gourion A. Enuresi e incontinenza orinaria. — Riv. ital.

agop., 1973, v. 4, p. 14— 22. Goux H. Acupuncture. T. 1—2. Paris, 1955. Du Hatde J. B. Description geographique,

historique, chronologique, politique et physique de lEmpire de la Chine et de la Tartarie chinoise. La Haye, 1736. Harvieu. Les secrets

de la medecine des Chinois consistant en la parfaite con-naissance du pouls, envoyes de la Chine par un Francais, Grenoble, 1671. Hashimoto M.

Japanese acupuncture. New York, 1971, 80 p. Himoto M. et al. Metal magnetic corn therapy and intracutaneous needle therapy. — Bull. Kyoto

pain control insi, 1971, v. 4, p. 16—32. Ни J. H. Therapeutic effects of acupuncture: a review. — Am.J. acup., 1974, v 2,

p. 8—14. Ни J. H. Neural basis of meridians and acupuncture points.— Am. j. acup, 1975,v. 3, p. 129—132. Huard P. La medecine francaise et lacupuncture. — Meridiens, 1973, N 23—

24, p. 7—17. Huard P., Wong M. Chinese medicine. New York, 1968, p. 222. Hubotter F. Di

Chinesische Medizin. Leipzig, 1929. Ionescu-Tirgoviste C. La importancia diagnostica de laresistiviolad electrica. —

Rev. Argent acup., 1967, v. 4, p. 2—5.lonescu-Tirgovisie С Lagopuntura ed il sistema nervosovegetativo. — Riv. ital.

agop., 1969, v. 2, p. 7—11.lonescu-Ttrgoviste C. Theory of mechanism of action in acupuncture. — Am.

J. acup., 1973, v. 1, p. 193—199. Ishikawa T. The electrodermal points and cutaneo-visceralreflex. IagkuShoin,1962.larricot #., Wong M. Lauriculotherapie. — Meridiens, 1973, N 21—22, p. 85— 139.

Kaada B. et al. Report from a Norvegian medical Stutti group. University of Oslo, 1974. Kaada В., Hoel E., Zeseth K. et al. Acupuncture analgesia in the Peoples Republic of China.

Report from a Norwegian medical study group. — Tidsskr. norske Laegeforen, 1974, v. 94, p. 417—442.

Kaempfer F. K. Amoenitatum exoticarum politico-medicarum etc. Lemgovlae, 1712. Kajdos V. Theoretical principles of Chinese Medecine. — Am. j. acup., 1973, v. 1,D. 89—93. Kaslow A. L., Lowenschuss 0. Hearing rehabilitation using electroacupuncture, without needles.

—Am. J. acup., 1974, v. 2, p. 23—29. Kellner G. Bau und Funktion der Haul —Dtsch. Z. Akup., 1966, Bd 15, S. 1—31. Kespi J.-C, Darras J.-C. Experimentation sur Taccouchement par acupuncture. — Nouv. Rev.

int. Acupunct., 1973, v. 8, p. 9—11. Kespi J.-C, Savigny R. Physiopathologie des meridiens principaux. — Rev. int. Acupunct., 1975,



v. 1, p. 19—37. Ktnoshita H. Action of acupuncture and moxibustion for syndrome of sciatica. — In: Journ.

Intern, congress acup. and moxibustion, Tokyo, 1965, p. 76—95. Kxacmar F. Die biophysikalischen Grundlagen der Akupunktur. — Dtsch. Z. Akup., 1962, Bd

11, S. 131—139. Labarbier A. Acupuncture pratique. Paris, Maisonneuve, 1975. Lang W. Ober das Wesen der Meridiane in neurologischer Sicht. — In: Journ. Intern, congress

acup. a. moxibustion. Tokyo, 1965, p. 230—238. Lanza U. Agopuntura classica V.I.° Parte teorico-sperimental, 1976, 544, V, 11° Metodica

terapeutica Generate, 1976, 277. Lanza U. Agopuntura moderna. — Reflexologia, Torino, 1966, 374 p. Lanza U. Les mediateurs bio — hormonaux dans lacupuncture de la douleur.— In: XIV

Congress intern, dacup., Paris, mai, 1967. Lavier J. Theorie et pratique de lacupuncture. Paris, Maloine, 1960, 88 p. Lavier J. Les bases traditionnelles de acupuncture chinoise — Maloine, Paris, 1964, 234, p. Lebarbier A. Lacupuncture pratique. Maisonneuve, Sainte — Ruffine, 1975, 510 p. Leriche R. La Chirurgie de la douleur. — Paris.: Masson, 1937. — 428 p. Lowe W. C. Introduction to acupuncture anesthesia. — New York.: Medical examination

publishing, 1973.— 101 p. Man P. L., Chen С H. Acupuncture anesthesia — a new theory and clinical study.—Curr. ther.

Res., 1972, v. 14, p. 390—394. Man P. L., Chen C. H. Mechanism of acupunctural anesthesia. — Dis. nerv. Syst, 1972, v. 33, p.

730—735. Manaka Y. LAcupuncture. Adawara, Japan, 1960. Manaka Y., Urquhart I. The Laymans guide to acupuncture. New York, Weather-hill, 1972, 143

p. Mann F. Acupuncture: the ancient Chinese art of healing. — New York, 1962, 178 p. Mann F. Acupuncture: cure of many diseases London, Heinemann, 1971, 226 p. Marx. Unvermuteter Akupunktur — Erfolg bei einer drogenabhangigen judetid-lichen Malerin.

— Akupunktur (Theorie und Praxis), 1975, Bd 1, s. 10—11. Mehlhardt W. Elektro-physikalische Grundkentnisse der Akupunkturpunkte.— Akupunktur,

1975, Bd 2, s. 51—65. Melzack R. How acupuncture can block pain. — Impact Sci. soc, 1973, v. 23, p. 65—75. Melzack R., Wall P. D. Psychophysiology of pain. — Anesth. neurophysiol., 1970,v.- 8, p. 3—34.

Morant S. Precis de la vraie acupuncture chinoise. Paris, 1955, Morant S. Acupuncture chinoise. Paris, Lafitte, 1957. Moucastle V. В., Pouwell J. P. S. Neural mechanisms subserving cutaneous sensibility withspecial reference to the role of afferent inhibition in sensory perception and discrimination. — Bull

Johns. Hopk. Hosp., 1959, v. 105, p. 201—232. Nagayama K- The study of the efficacy of clinical treatment using an electric charge negative

potential and a dry hot pack. — J. Kyoto Pain control. Inst.,1974, v. 7, p. 22—37. Nagayama K.* Komagata K., Takayama Ch. et al. Study of the ion needle

(VII).Achievements in clinical experiments using ion needle treatment. — «J. KyotoPain Control. Inst.», 1974, v. 7, p. 20—34. Nguyen Van Nghi. Notions de physiologie

energetique en medecine chinoise. — Nouv. Rev. int. Acupunct., 1971, v. 6, p. 69—86. Nghi Nguyen Van. Topographie energetique en

medecine chinoise. — Marseille,1971. Nghi Nguyen Van, Mai Van Dong, Lanza U. Theorie et pratique de Tanalgesie par acupuncture. Marseille, 1974, 890 p. Nghi Nguyen Van, Maivan Dong, Nguyen Viet Bao.

Hoagn ti nei King so ouenn



(2 t). Marseille, 1975.Quan Nguyen Van. Acupuncture chinoise, pratique. Paris, 1930. Niboyet J. E. H. La moindre resistance a Telectricite de surfaces punctiformes

et de trajets cutanes concordants avec les point et meridiens bases de Гаси- puncture, Louis — Jean, Gap., 1963. Niboyet /. E. H. Traite dacupuncture. Sainte — Ruffine, ed

Maisonneuve, 1970,1387 p.

Niboyet J. E. H. Lanesthesie par Tacupuncture. Paris, 1973, 433 p. Niboyet J., Mery A. Compte rendu de recherches experimental sur les meridiens. Chez le vivant

et chez le cadavre. — In: Actes des HI Journ. Intern. dAcu-puncture, 1958, p. 47—51. Nogier P. Traite auriculotherapi. Paris, 1969. Noordengraaf A., Silage D. Electroacupuncture. — IEEE Trans. Biomed. Eng., 1973, v. 20, p.

364—366.Okabe S. La therapeutique par Tacupuncture et le Moxa au Japon—Rev. int. acupunci, 1964, v.

69, p. 112—133.Отита Y. Effects of acupuncture on the cardio — vascular system studies on essential

hypertension on blood chemistry. — In: Abstracts the 3 World congress of acupuncture, Seoul, 1973, p. 208—209.

Omura Y. Effects of acupuncture on the nervous system: study on the threshold stimulation andconduction velocities of motor and sensory nerve fibers. — In: Abstracts the 2 World congress ofacupuncture. Seoul, 1973, p. 209— 210.

Orlandini P. Correlation entre Tacupuncture cutanee et Tacupuncture chinoise. — Nouv. Rev.int. Acupunct., 1969, v. 3, p. 133—140.

Overhof C.-E. Uber die Physikalisch- —Physiologischen Grundlagen der Elektro-neural-Diagnostik Konkordia, Buhl-Baden, 1960.

Pinet Ct. Acupuncture et histamine. — Nouv. Rev. int. Acupunct. 1968, v. 3, p. 23—39, 1968, v.10, p. 189—198.

Pinet Ct. Les connexions anatomique des points chinois de la face.— In: Congr. mondial acup.,Paris, 1969, p. 76.

Pinet Ct. Introduction a Ietude bioelectrique des points chinois.— «Bull. Kyoto pain controlInst.», 1971, v. 4, p. 38—60.

Le Prestre С La plus vieille medicine du monde, Tacupuncture. Encyclopedic Pla-nete: Lesmedecines differentes, 1969. Les Lieux du Corps. La Table Ronde, 1971.

Quagtia-Senia A. Lacupuncture chinoise. Maisonneuve, Sainte — Ruffine, 1969, 303 p. Rabischong P., Niboyet J. E. H. et al. Bases experimentals de Fanalgesie acupuncture. — «Nouv.

Presse med., 1975, v. 4, p. 2021—2026. Renzo Fr. Etiopathogenese et traitement du diabete sucre enacupuncture.—

Nouv. Rev. int. Acupunct, 1974, v. 9, p. 17—29. Requena Y. Observations et resultats a moyen

ferme sur le traitement anti — tabac par acupuncture. — Le Mensuel Med. Acup., 1976, v. 28, p. 309—315. Requena Y., Fabre J., Perinice C. et al. Theorie pratique et resultats de la desin-

toxication talagiques par acupuncture. — Le Mensuel Med. Acup., 1376, v. 35, p. 193. Rhyne W. Dissertation de arthritide; mantissa schematica; de acupunctural etorationes tres I. De chymiae ac botaniae antiquitate et dignitate II. De phy-sionomia. III. De mostris. Londini, 1683, 334 p. Roustan C. Cerebrale acupuncture. —

Acupuncture, 1974, N 4, p. 138,Sarlandiere. Memoires sur.lelectro-punctur. Paris, 1825.Schatz J. Sur quelques notions elementaires de la logique du Tao servant a une

meilleure comprehension de TAcupuncture traditionelle. — Nouv. Rev. intern.Acupunct, 1971, v. 6, p. 5—13; 1971, v. 6, p. 257—274.Schlesinger K. Akupunktur-

Behandlung der Psychopathien in Rahmen der fach-neurologischen Praxis. —Dtsch. Z. Akup., 1967, Bd 16, S. 37—58.Schmidt W. Die Physiologieder Meridiane. — Dtsch. Z. Akup,, 1965, Bd 14,

s. 51—55.Schnorrenberger C. Manuele Behandlungstechniken der Chinenesischen Nadelund Brenntherapie (Zhen — jui). —Akupunktur Theor. und Prax., 1976,



Bd 3, S. 157.Shiroia B. Relation of the puncture of head and the touderness of body,—-J.A.M.A., 1966, v. 16, p. 20—25.Simo A. Tratado de acupunctura. Maisonneuve, 1973.Small T.

J. Acupuncture anesthesia: a review.—Am. J. acup.f 1974, v. 2Л р. 147—-164, Spaghai. Institute of Physiology. Electrical response to a stimulation and its inhibition in

nucleus centrales lateralis of thalamus in rabbits.« Chin. Med. J.,1973, v. 3, p. 131—135.Standard symbols of meridians and acupuncture points. 1974,

Stiefvaier E. W. Akupunktur als Neuraltherapie —Ulm/Donau, 1956, 314 p.Sussmann D. J.Acupunctura; teoria у practica. Buenos Aires, Macchim, 1967,

386 p.Tienn И. C. Neurogenic interference theory of acupuncture anesthesia.— Am.J. Chin. Med., 1973, v. 1, p. 105—122.Toyma P. M. The physiological basis of acupuncture and

moxibustion therapy. — Am. J. acup., 1975, v. 3, p. 115—128.Tymowski Т. С Rapport entre les bases philosophiques

chinoises et certaines notions de medecine et de physique midernes. — Rev. int. Acupunct., 1964,v. 67, p. 7—19.Umlauf R. Uber die Akupunktur mit Dauernadeln bei sonst schwer beeinflussba-ren Schmerzzustanden. — Dtsch. Z. Akup., 1968, Bd. 17, S. 101—104.Umlauf R. Filosoficke

aspekty akupunktury. — Prakt. lek., 1974, v. 54, p. 600— 602.Vitiello A. Aspects theoriqune et bilan des anesthesies par akupuncture. Mem.Med. Acup., 1974, 10.Voll R. Topographische lage der Messpunkte der Elektroakupunktur, Bd.

3. Ver-lag, Uelzen, 1973.Voll R. Kopfherde-Diagnostik und Therapie mittels Elektroakupunktur, Uelzen, Verlag, 1974,

294 S.Wallis L., Shnider S. M., Palahniuk R. J. et al. An evaluation of acupuncture analgesia in

obstetrics. — Anesthesiology, 1974, v. 41, p. 596—601.Wancura I. Neurophysiologische Grundlagen der Akupunktur. — Akupunktur, 1975, Bd3, S.

107—110.Weiss 5. L. Application of acupuncture analgesia in surgery and a physiological explanation of

its bases. — Am. J. Acup., 1975, v. 3, p. I.Wen H. L., Cheung S. Y. Treatment of drug addiction by acupuncture and electrical stimulation.

—Am. J. Acup., 1973, v. 1, p. 71—75.Wu Wei-Ping. Chinese acupuncture. Rustingson, 1964, 181 p.Yanagiya S. Familiengeheime Eintich — Akupuntur. Ulm-Donau, 1956, 79 p.Yoneyama H. The electrical measurement of visceroparietal reflexes. Emphasis on quantitative

determination.-—In: Journ Intern, congress and acup. moxibu-stion. Tokyo, 1965, p. 368—372.Yoneyama H. Study for therapeutics of acupuncture and moxibustion. — Jap. acup. and

moxibustion soc, 1971, v. 20, p. 33—35, 1973, v. 22, p. 39—42; 1975, v. 24, p. 1—4.Yoneyama H., Mori H. The method of Shoni —shin. — Ido-no-Nipponsha, 1964, 102 p.

ИБ № 1662Эсфирь Давыдовна ТыкочинскаяОСНОВЫ ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИИРедактор В. С. ГойденкоХудожественный редактор Н % И. СиняковаКорректор Л. П. ТараринаТехн. редактор И. И. ЛюдковскаяПереплет художника В. С. СергеевойСда но в набор 25.12.78. Подписано к печати21.02.79. Т-03478. Формат бумаги бОХЭОАе.Бум. тип. № 2. Лит. г. Печать высокая. Усл. печ.л. 21,50, уч.-нзд. л. 24,0. Тираж 50 000 экз.(1-й завод 1—25000). Заказ № Ц80. Цена 1 р. 60 к.Издательство «Медицина», Москва Петроверигский пер., 6/8Московская типография № 11 Союзполиграфпрома



при Государственном комитете СоветаМинистров СССРпо делам издательств,полиграфин и книжной торговли.Москва, 113105, Нагатинская ул., д. 1.

Электронная версия данной книги создана исключительно для ознакомления только на локальномкомпьютере! Скачав файл, вы берёте на себя полную ответственность за его дальнейшее использование и распространение. Начиная загрузку, вы подтверждаете своё согласие с данными утверждениями! Реализацияданной электронной книги в любых интернет-магазинах, и на CD (DVD) дисках с целью получения прибылинезаконна и запрещена! По вопросам приобретения печатной или электронной версии данной книги обращайтесьнепосредственно к законным издателям, их представителям, либо в соответствующие организации торговли!

http://www.e-puzzle.ru/

http://www.e-puzzle.ru/

Тыкочииская Э.Д.- Основы иглорефлексотерапии

Documents

Transcript of Тыкочииская Э.Д.- Основы иглорефлексотерапии