ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΒΡΑΧΕΩΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

Εισαγωγή:

Για την πλήρη κατανόηση του όρου βραχύ έντερο, είναι χρήσιμη η κατανόηση της φυσιολογικής λειτουργίας του γαστρεντερικού συστήματος. Το γαστρεντερικό σύστημα αποτελείται από το λεπτό και το παχύ έντερο. Το λεπτό έντερο απορροφά τα θρεπτικά συστατικά των τροφών. Είναι περίπου 6 μέτρα και διαιρείται σε τρία τμήματα, το δωδεκαδάκτυλο, τη νήστιδα, και τον ειλεό. Το κάθε τμήμα έχει συγκεκριμένο ρόλο στην πέψη και την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών. Το παχύ έντερο (το οποίο ονομάζεται και κόλον ) παίζει σημαντικό ρόλο στην απορρόφηση των μετάλλων και του νερού. Όταν αφαιρεθεί κάποιο τμήμα του εντέρου, το τοίχωμα του υπόλοιπου εντέρου προσαρμόζεται ώστε να απορροφά τα θρεπτικά συστατικά τα οποία σε φυσιολογικές συνθήκες θα απορροφούνταν από το κομμάτι του εντέρου το οποίο έχει αφαιρεθεί. Έτσι τμήμα του λεπτού εντέρου μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς αντίκτυπο στο διατροφικό προφίλ. Χρειάζεται όμως χρόνο έτσι ώστε το τμήμα που έχει απομείνει να προσαρμοστεί σ αυτή την αλλαγή. Αυτό εξαρτάται από το μέγεθος του τμήματος που έχει αφαιρεθεί.

Το τμήμα του εντέρου που έχει απομείνει αρχίζει να προσαρμόζεται στις αλλαγές λίγο μετά το χειρουργείο. Κατά τη διάρκεια αυτής της προσαρμογής μπορεί να έχουμε τα εξής συμπτώματα:

Αέρια

Κράμπες

Διάρροια

Απώλεια υγρών

Απώλεια βάρους

Θρεπτικά συστατικά, νερό, βιταμίνες και μέταλλα μπορεί να μην απορροφούνται τόσο καλά όσο πριν το χειρουργείο. Αυτά τα συμπτώματα αποτελούν αυτό που ονομάζουμε σύνδρομο βραχέος εντέρου. Μπορούμε να βοηθήσουμε το έντερο να προσαρμοστεί ακολουθώντας τις παρακάτω οδηγίες. Αυτές οι οδηγίες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων που μπορεί να εμφανιστούν.

1

ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΓΙΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΒΡΑΧΕΩΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

Τρώτε μικρά και συχνά γεύματα6-8 μικρά γεύματα την ημέρα για μειωμένα συμπτώματα (αέρια, κράμπες εντέρου, διάρροια και απώλεια βάρους)

Περιορισμός της πρόσληψης υγρών κατά την διάρκεια των γευμάτωνΗ ιδανική πρόσληψη είναι να λαμβάνει ο ασθενής ½ κούπα υγρών κατά την διάρκεια των γευμάτων. Η υπερβολική πρόσληψη υγρών μπορεί να προκαλέσει δυσπεψία και δυσαπορρόφηση θρεπτικών συστατικών.

Η διατροφή σας θα πρέπει να περιλαμβάνει: Τρόφιμα με υψηλό ποσοστό πρωτεϊνών( κρέας, αυγά, ψάρι, πουλερικά και γαλακτοκομικά προϊόντα) Τρόφιμα με πολλούς υδατάνθρακες και χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες (άσπρο ψωμί, δημητριακά με βάση το ρύζι και το καλαμπόκι, αποφλοιωμένες πατάτες, ρύζι άσπρο και ζυμαρικά)

Τρόφιμα μέτρια σε λίπος Τρόφιμα χαμηλά σε ζάχαρη και όλα τα τρόφιμα που περιλαμβάνουν ζάχαρη,

σιρόπια όλων των ειδών, μέλι) Αρκετά υγρά για την αποφυγή αφυδάτωσης . Περίπου 8 ποτήρια υγρών την

ημέρα, αποφεύγοντας τα πολύ ζεστά ή πολύ κρύα ποτά και κατά προτίμηση χωρίς ζάχαρη.

Ακολουθήστε δίαιτα χαμηλή σε λακτόζη αν έχετε δυσανεξία στη λακτόζη. Η λακτόζη μπορεί να προκαλέσει αέρια, κράμπες και διάρροια σε μερικούς ασθενείς . Τα συμπτώματα αυτά συνήθως ξεκινούν μισή ώρα μετά την πρόσληψη των γαλακτοκομικών προϊόντων.

Ακολουθήστε δίαιτα χαμηλή σε οξαλικά Ασθενείς με σύνδρομο βραχέως εντέρου χρειάζονται τροφές με χαμηλό ποσοστό οξαλικών για την αποφυγή δημιουργίας λίθων στους νεφρούς .Τρόφιμα με υψηλό ποσοστό οξαλικών:

Τσάι Καφές Coca cola Σοκολάτα Ξηροί καρποί Προϊόντα με βάση τη σόγια Γλυκοπατάτες Πράσινα φυλλώδη λαχανικά

2

Ακολουθήστε δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες

Αποφύγετε φρούτα, λαχανικά και δημητριακά με υψηλό ποσοστό φυτικών ινών. Κρέας, ψάρι, πουλερικά, αυγά και γαλακτοκομικά δεν περιέχουν φυτικές ίνες. Αποφύγετε τρόφιμα τα οποία περιέχουν πάνω από 2gr. Φυτικών ινών ανά μερίδα ημερησίως.

Τρόφιμα χαμηλά σε φυτικές ίνες Τρόφιμα υψηλά σε φυτικές ίνες Κομπόστες φρούτων Φρούτα και λαχανικά με φλούδα,

κουκούτσιαφρέσκα φρούτα χωρίς φλούδα, κουκούτσια

Καρύδα

Χυμοί φρούτων και λαχανικών αραιωμένοι

Ξερά φρούτα

Κρέμες Ξηροί καρποί και προϊόντα που περιέχουν ξηρούς καρπούς

Αποφλοιωμένο ρύζι Δημητριακά με ολόκληρο τον καρπό που δεν έχουν υποστεί επεξεργασίαΔημητριακά και προϊόντα ολικής αλέσεως Αναποφλοίωτο ρύζι

Άλλες πηγές φυτικών ινών:

Λαχανικά: καλά βρασμένα λαχανικά είναι συνήθως ανεκτά από ασθενείς με σύνδρομο βραχέως εντέρου.

Λαχανικά καλώς ανεκτά Λαχανικά που μπορεί να προκαλέσουν αέρια ή να μην είναι ανεκτά

Καρότα Κρεμμύδια πράσινα φασολάκια ΚουνουπίδιΣπανάκι ΜπρόκολοΑποφλοιωμένες πατάτες ΛάχανοΑγγούρι χωρίς τη φλούδα και τους σπόρους

λαχανάκια Βρυξελών

Ντομάτα χωρίς τη φλούδα και τους σπόρους

Αρακάς, ξερά φασόλια, φακές , γίγαντες

Σπαράγγια , μαρούλι ΚαλαμπόκιΠαντζάρι ΛαχανίδαΚολοκύθα χωρίς φλούδα και σπόρους

3

Συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων .

Μετά το χειρουργείο είναι πιθανό να αποφεύγονται κάποια τρόφιμα γι’ αυτό καλό θα είναι να λαμβάνονται κάποια συμπληρώματα πολυβιταμινών ημερησίως σύμφωνα πάντα με το RDA (Ημερήσια Συνιστώμενη Πρόσληψη ) για βιταμίνες και μέταλλα.

Βιταμίνες A, D και E

Μπορεί να χρειαστεί διαλύματα βιταμινών Α, D και E.

Βιταμίνη Β12

Μπορεί να χρειαστεί συμπλήρωμα βιταμίνης Β12 σε ενέσιμη μορφή κάθε 3 μήνες

Ασβέστιο

Μπορεί να χρειαστεί συμπληρώματα ασβεστίου.

Κάλιο

Η συχνή διάρροια μπορεί να προκαλέσει έλλειψη καλίου καθώς μεγάλο μέρος αποβάλλεται από τα κόπρανα. Μην λαμβάνετε συμπληρώματα χωρίς την έγκριση του γιατρού σας.

Ψευδάργυρος

Η συχνή διάρροια μπορεί να προκαλέσει απώλειες. Ζητήστε την έγκριση του γιατρού σας για συμπληρώματα.

Συμπληρώματα διατροφής . Αν ο ασθενής χάνει βάρος ένα υπέρ-θερμιδικό συμπλήρωμα διατροφής σε μορφή διαλύματος μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της υποθρεψίας. Ο γιατρός σας ή ο διαιτολόγος σας θα σας υποδείξει το σωστό διάλυμα.

4