لمرضى العناية الصحية بالفم واألسنان

الداء السكري

دكتور يوسف الشريك

Dr. Yousef Elshrek

بل فقط، والكلى واألعصاب للعيون أضررا ليس السكري داء يسبب•

المصابون فاألشخاص واألسنان، واللثة الفم أمراض أيضا يسبب

وأمراض األسنان، أمراض لمخاطرة معرضون السكري، داء بمرض

محيط ويصاب غيرهم من أكثر ، Periodontal diseases اللثة

الميكروبي بالتلوث ، مكانها في السن يثبت الذي والعظم واللثة األسنان،

بعض المريض يفقد قد المتقدمة البكتيرية اإلصابة وعند ،(1) شكل .المصابة أسنانه

www.drmooredds.com

Periodontal diseasesأمراض التهاب اللثة واألسنان ( 1)شكل

واللثة األسنان أمراض تسبب التي الميكروبات أهم ومن• -: التالية األسنان فرشة على المتواجدة

Mutans streptococci المتطفرة ستريبتوكوكوس1.

.األسنان وفقد لتسوس الرئيس السبب وهي

المتطفرةنمو ستريبتوكوكس ( 2 )شكل

Mutans streptococci المسببة لتسوس األسنان

Beta-hemolytic ستريبتوكوكس هيموليتك وبيتا .2streptococcus الحلق اللتهاب الرئيس المسبب

(pharyngotonsillitis)

Beta-hemolytic streptococcusنمو وبيتا هيموليتك ستريبتوكوكس ( 3) شكل

(pharyngotonsillitis)المسببة الرئيس اللتهاب الحلق

الفطريات من نوع Candida albicans ألبيكانس كانديدا3. غير الفموي القالع مرض مسببة الفم، داخل تنمو التي (الخميرة)

التالية أعراضه أهم ومن ( 4 ) شكل ، المعدي .البلع صعوبة• .اللسان في حرقان• .مقبول غير طعم تسبب• احتقان•

على Candida albicansنمو الخميرة ( 4)شكل

اللسان مسببة مرض القالع الفموي

من نوع يسببه معدي مرض وهو :الهربس فيروس4. نوعان هناك Herpes simplex virus يسمى الفيروسات

الفم، حول تقرحات يسبب الذي (Hsv1) األول نوع منه، االتصال طريق عن منه (Hsv2)الثاني النوع وينتقل

للذكر الجنسية األعضاء في واأللم البثور ويسبب الجنسي، االنتشار سريع وهو ، (5)الشكل الشرج فتحة وحول واألنثى

خالل النوعين وينتقل منه، والتخلص عالجه وصعوبة ، المباشر االتصال

الم حول تقرحات يبب الذي األول النوع من الهربس فيروس (5 ) شكل(A)أعضاء حول التقرحات يسبب الذي الثاني النوع من الهربس فيرس

الشرج فتحة وحول واألنثى للذكر التناسلية

الهربس لفيروس المنشطة األغذية•

األغذية استهالك في اإلفراض ،وتفشيه وانتشاره تنشيطه اسباب أهم من• مقاومة البيضاء الخاليا قدرة من يضعف السكر ألن ، بالسكريات ،األغذية

فيتامين امتصاص السكر يقلل الوقت نفس وفي ، الضارة الميكروبات الفيروس وينشط ، االجهاد مع التعامل على الجسم يساعد الذي (ب)

عرضة أكثر السكري بداء المصابون يعتبر وعليه ، الجسم في الخامل غيرهم من أكثر الهربس لفيروس للنوعين

نمو الهربس الفيروس ينشط األرجنين األميني حامض أن وجد ولقد • التالية باألرجنين ،األغذية األغذية أهم

األسمر األرز1.

شيكوالته2.

الهند الجوز3.

السوداني والفول المكسرات4.

الحمراء القرعة بذور الزبيب5.

الكامل الدقيق من المحضر الخبز6. واألبيض

الشعير7.

الشوفان8.

الكافيين9.

.اللثة والتهاب السكري مرض بين العالقة• يسبب سوف والذي اللثة، التهاب عليه المسيطر غير السكري مرض يسبب قد•

المرض، على المسيطر الشخص من أكثر األسنان، فقد

يصابون سوف السكري، مرض على التحكم قدرة لديهم ليس الذين فاألشخاص• في والمتحكمين األصحاء، األشخاص بعكس أسنانهم، ويفقدون اللثة، بأمراض واألسنان واللثة الفم، ألمراض يتعرضوا لن فإنهم السكري، داء مرض

اللثة اللتهابات إلى (1)نوع من السكري بالداء مرضى األطفال يتعرض وقد • .المختلفة

من كثير يقلل سوف السكري مرض في التحكم أن الدراسات من كثير أوضحت• أخرى وأمراض واللثة، الفم أمراض

يسبب سوف فيه، التحكم وعدم واألعصاب، والقلب العيون أمراض :مثل • اإلصابة مخاطر من تزيد سوف والتي الدموية، األوعية جدار سمك زيادة

اللثة إلى الغذائية والمواد األكسجين، وصول صعوبة ثم ومن للثة، المرضية واإلصابة األسنان، بين ما األغذية، بقايا من التخلص صعوبة وكذلك واألسنان، البكتيري بالتلوث

وتحوله جلوكوز، سكر تخمر البكتيريا أنواع من كثير بأن معروف، هو وكما • . ونخرها األسنان تأكل يسبب سوف األخير بدوره حامض، إلى

السكري والداء التدخين•

الدموية، واألوعية القلب أمراض يسبب التدخين، بأن المعروف من• والرئتين المرئي والحنجرة الفم في السرطانية واألمراض

لمرضى واألسنان واللثة، الفم أمراض إصابة من يزيد أنه كما • ضعفا ، 20 بحوالي سنة 45 من أكثر أعمارهم الذين السكري .ذلك من أكثر وربما السليم، بالشخص مقارنة

.اللثة أمراض وتطور حدوث كيفية•

إلى بينهما وما األكل، من والتخلص األسنان، تنظيف عدم يؤدي• اللثة، أمراض مسببة بينهم، وما عليهم، سمكية ملحية، طبقة تكوين أثناء منها الدم نزف تسبب وربما وانتفاخها اللثة احمرارها بجانب والفرشاة بالمعجون األسنان دعك عملية

الممكن ومن واألسنان، اللثة أمراض بداية الحالة هذه وتعتبر • . يوميا والفرشاة بالمعجون األسنان، بالتنظيف عليها التغلب

البكتيرية، بالعدوى األسنان، تمسك التي اللثة أنسجة تصاب•

في تسبب والتي تحتها، الصلبة الملحية الطبقة تكوين بسبب

أو تجاويف، تكوين مع الداخل، أو الخارج إلى األسنان جذب

على تساعد قد مما الميكروبات، فيها تنمو التي جيوب

وكلما فقدها، في مسببة األسنان يمسك الذي العظم إصابة

.(6) شكل)اللثة التهابتاتها زادت سمكها، زاد

يزداد التهاب اللثة بسبب زيادة سمك الطبقة الملحية( 6)شكل الصلبة والتي تقود عدم ثبات األسنان ومن ثم فقدها

وتكوين ، لآلالم مبكر حدوث على تدل ، مبكرة إشارات توجد ال• المتقدمة المراحل في إال ، األسنان فقد يحدث وال ، اللثة في الخراج

األسنان بتنظيف ، فيه التحكم يمكن ال والذي ، المرض من طبيب طريق عن إال ، معالجته يمكن وال ، والفرشاة بالمعجون . واألسنان واللثة ، الفم أمراض في أخصائي

.Periodontal Disease اللثة التهاب معالجة يتم كيف• المتكونة الملحية، الطبقة من بالتخلص اللثة، التهاب معالجة تتم•

األضرار مدي على معالجتها ناجحة وتعتمد واألسنان، وعلى عليها :التالية الطرق بأحد سببتها التي

الطبقة من التخلص يتم -:الصلبة الملحية الطبقة من التخلص1. بتلوث المصابة وأنسجتها اللثة، على الموجودة الصلبة، الملحية

المتضررة السن تثبيت بإعادة العملية، هذه وتساعد الميكروبي، .مكانها في

. خاص بمحلول الفم مضمضة2.

.للتلوث المسببة الميكروبات على للقضاء حيوي، مضاد أخذ3.

المصاب مريض على يجب السكري، بالداء اإلصابة حالة في• :التالية باألعمال القيام به،

.المرض في التحكم كيفية معرفة1.

.زيارة كل في مرضه وضع حالة عن لطبيبه معلومات، تقديم2.

برنامج أية وضع قبل السكري، لمرض المعالج الطبيب زيارة3. .وشدته المرض حالة لمعرفة واألسنان، الفم أمراض لمعالجة

يحتاج قد الحالة، هذه مثل ففي جراحية، بعملية القيام عند4. تعديل أو الغذاء، تناول وأوقات كميات في تغير إلى المريض .األنسولين جرعة

في جراحية عملية أية تأجيل يجب عليه، السيطرة عدم عند5. الشديدة البكتيرية اإلصابة معالجة يجب ولكن واألسنان، الفم .الحال في واألسنان الفم في

األخرى السكري بداء المرتبطة واألسنان الفم أمراض مشاكل• السكري بالداء المرتبطة ، واألسنان الفم األمراض من كثير هناك•

:التالية أهمها ومن المصابون األطفال يعتبر :Dental Cavities األسنان نخر مرض1.

على والمسيطرين األنسولين، على والمعتمد ،(1)السكري بداء عرضة أقل الغذاء، من أو الدواء ناحية من سواء السكري، الداء

استهالكهم قلة بسبب األصحاء، األطفال من األسنان نخر لمرض .والشيكوالتات السكريات على المحتوية للمواد

نمو بالمرض، اإلصابة إلى السكري بداء مرضى يتعرض2. :التالية لألسباب فم في الفطريات

التغلب يمكن والذي فم، لعاب في جلوكوز سكر من عالي تركيز وجود1) .السكري الداء على بالسيطرة عليه

وللتغلب األسنان، وعلى الفم، في الفطريات نمو التدخين يشجع التدخين،2) .التدخين عملية من التخلص الحالة، هذه على

.ألخرى فترة من تنظيفها عدم مع الوقت، طوال الصناعية األسنان وضع3)

بمرض اإلصابة عالمات من الفم جفاف عالمة تعتبر الفم، جفاف3. وإلصابة القرحة، الفم جفاف ويسبب بعد، المكتشف غير السكري، األسنان وضعف لميكروبي بالتلوث

من كافية كميات وجود عدم إلى الفم جفاف إلى السبب ويرجع 4. فيه اللعاب

نمو في التحكم عملية على يساعد اللعاب، وظائف أهم من5. األسنان وتحلل الفم، في الصحية المشاكل تسبب التي الميكروبات

باألسنان، تلتصق التي األغذية من بالتخلص اللعاب، يقوم كما6. واألسنان اللثة على ملحية طبقة تكوين علة تساعد والتي

ومن الفم جفاف تسبب التي كثيرة أخرى أسباب توجد ذلك بجانب 7. وأمراض والكآبة الضغط، في التحكم أدوية مثل :األدوية أهمها البرد

تقديم األسنان، لطبيب زيارة عند المريض، على يجب كما 8. أخريين دكاترة قبل من له الموصفة األدوية حول الكافية، معلومات

.وغيرها الدم ضغط ألمراض المعالجين،

ولكنها األسنان، لفقد الوحيد السبب هي اللثة، أمراض ليس4. :التالية التغيرات بعض تسبب قد

منتظمة غير اللثة تصبح بحيث اللثة، وأنسجة العظم في تغير–

.عليها بالتركيب الصناعية، باألسنان تسمح ال–

.الصناعية األسنان بسبب اللثة في قرح السكري، مرضى يعاني–

المضغ، سهلة األغذية اختيار السكري، مريض على يجب5.

.الصناعية باألسنان مضغها عند اللثة، في األلم لتجنب

المناسبة غير األغذية بعض السكري، مريض يستهلك قد6.

الدم، في السكر تركيز في اضطراب له تسبب قد مما لمرضه،

الحفاظ هي المشاكل، هذه مثل لتفادي الطرق، أحسن من7.

. األوقات جميع في أصحاء واألسنان اللثة، على

؟ واللثة أسنانه السكري بداء مريض يحمي كيف• الملحية الطبقة تكوين عند واللثة، األسنان الضارة البكتيريا تهاجم •

اللثة أمراض حدوث ومنع تكوينها، منع الممكن ومن الصلبة، :التالية بالطرق واألسنان،

والفرشاة بالمعجون وتنظيفها األسنان، بين الطعام بقايا من التخلص1. .يوميا بعناية

40 حوالي طوله طبي، حريري خيط باستخدام األسنان، بين ما تنظيف2. .( 7)شكل في موضح هو كما سم،

عملية تنظيف األسنان للتخلص من بقايا الطعام( 7) شكل

.بين األسنان بطريقة الخيط الحريري الطبي

األماكن في الحريري بالخيط ، األسنان بين ما تنظيف يجب3.

.وبلطف المنشار عمل بطريقة بالفرشاة تنظيفها يصعب التي

.باللثة الطبي الحريري خيط احتكاك عدم4.

بشرط سن كل دوران حول الطبي الحريري الخيط انحناء5.

.المرات من لعدد أعلى إلى تحت من السن تنظيف بدء

الحريري بالخيط تنظيفها بعد بالماء، مرتين الفم يشطف6.

.الطبي

.اليوم في مرتين الناعمة والفرشاة بالمعجون األسنان دعك7.

.بشدة الشمال وإلى اليمين من بالفرشاة األسنان دعك تفادي8.

تدعك األسنان بالفرشاة بحركة الدوائر القصيرة، كما هو 3.

(. 8)شكل مبين في

.ينظف اللسان بلطف للتخلص من الميكروبات4.

، لحماية الفلوريستعمل معجون األسنان الذي يحتوي على 5. .التسوساألسنان من

.طريقة دعك األسنان بالفرشاة والمعجون بحركة الدوائر القصيرة( 30) شكل

السكري لمرضى األسنان عن الطبي الدوري الكشف• والفم واللثة أسنانه، عن الدوري الكشف السكري بداء المريض، على يجب•

.أشهر ستة كل

.السكري بداء مصاب بأنه المعالج، األسنان طبيب أعالم •

مراحلها في واللثة واألسنان، الفم أمراض عن الدوري الكشف يكشف• .بسهولة عليها والتغلب معالجتها، يمكن والتي المرض، من األولى

. األسنان أو الفم في مرض أي حدوث عند األسنان، طبيب زيارة •

اللثة أمراض في والتحكم حدوث منع•

:التالية النقاط على اللثة أمراض على والسيطرة ، التحكم عملية تعتمد •

.الجماعي الطبي الكشف1.

.الدم في السكر تركيز على السيطرة2.

يوميا بالفرشاة ودعكها الطبي، الحريري بالخيط األسنان، بين ما تنظيف3.

.واللثة والفم األسنان حالة عن الدوري الطبي الكشف4.