Імунобіологічні препарати в ревматології
-
Upload
tina-st -
Category
Health & Medicine
-
view
47 -
download
3
Transcript of Імунобіологічні препарати в ревматології
Імунобіологічні препарати в ревматології
Ревматологія (гр. rheuma – потік, ріка; logos – вивчення) – субспеціалізація внутрішьої медицини, що займається вивченням ревматичних захворювань:
хвороби суглобів
системні васкуліти
дифузні хвороби сполучної тканини
Хвороби суглобів: артрит псоріатичний, артрит реактивний, артрит ревматоїдний, спондиліт анкілозуючий (хв Бехтерева)
Системні васкуліти: геморагічний васкуліт, гранулематоз Вегенера, синдром Гудпасчера, вузликовий периартеріїт
Дифузні захворювання сполучної тканини: СЧВ, дерматоміозит, системна склеродермія, хвороба Шегрена
Гостра ревматична лихоманка (хв Сокольського-Буйо) – системне запальне захворювання сполучної тканини із переважною локалізацією в серцево-судинній с-мі.
- розвивається у зв’язку з гострою інфекцією, викликаною гемолітичним стрептококом групи А, частіше у дітей 7-15 років
- ураження міокарда виникає внаслідок антигенної спільності між кардіоміоцитами (їх субсарколемою) і стрептококами
Ревматичні вади серця:
ізольоване ураження мітрального клапана – 67,2%
ураження клапана аорти (9,6%)
ураження аортального та мітрального клапанів (14, 4%)
Класифікація імунобіологічних препаратів:
профілактичні і лікувальні препарати мікробного походження (вакцини, бактеріофаги, анатоксини)
лікувальні імунні препарати (Ig, цитокіни)
діагностичні імунні препарати (діагностичні бактеріофаги)
імуномомодулятори (синтетичні препарати, біостимулятори)
Імунобіологічні препарати в ревматології:
інгібітори TNF-a (ФНП-а) як ключової молекули контролю запальних змін в синовіальних оболонках
Хуміра:
- повністю людське моноклональне АТ до ФНП-а
- застосовується при: РА, анкілозуючому спондиліті, псоріатичному артриті, хворобі Крона, бляшечному псоріазі
- 40 мг 1 р/2 тижні
Інфліксімаб (ремикейд) – химерне моноклональне АТ до ФНП-а (75% -людського походження, 25% - мишиного)
- блокує як фіксований ФНП-а, так і циркулюючий
- 3-10 мг/кг
- РА, дерматоміозит, анкілозуючий спондиліт, хвороба Крона
Ритуксимаб
– анти-В-клітинний агент (химерні мишино-людські моноклональні АТ)
- селективно зв’язують і видаляють В-клітини, що несуть на поверхні CD20, які відповідальні за синтез РФ
Т-клітиннa вакцинація (аутовакцинація):
- стимуляція аутоімунних Т-лімф тканинними АГ in vitro
- збільшення клк аутореактивних Т-клітин мітогенною стимуляцією in vitro
- вводиться підшкірно