конкурс республика саха (якутия)

Анализ медико-демографических

показателей.

Профилактика неинфекционных

заболеваний и формирование здорового

образа жизни в Республике Саха

(Якутия)

Директор

ГБУ РС(Я) «Республиканский центр медицинской профилактики», главный внештатный специалист по профилактике МЗ РС(Я) и

ДВФО

Сивцева Альбина Владимировна

Общая характеристика региона

Основная особенность -

низкая плотность проживания

-0,3 человека на 1 кв. км. ,

что обуславливает

наличие малокомплектных ЛПУ,

радиус обслуживания

> 500 кв.км.

Площадь: - Более 3 103 кв.км.;

-17% территории РФ

- 40% находится за полярным кругом

Население: 955,9 тыс. чел.

Удельный вес горожан составил 65,5%

(617,1 тыс.чел), сельских жителей –

34,5% (338,8 тыс.чел)

Количество лечебных учреждений МЗ

РС(Я): - 567

Количество ФАП - 211

-16% населения проживает в зоне

круглогодичного транспортного

сообщения;

- Более 85% территории республики имеет

сезонную транспортную доступность;

- 25 районов из 35 не имеют надежной

транспортной связи с центром

республики и близлежайшими районами

Сан. авиация

Федеральные автодороги

Территориальные автодороги

Автозимники

Транспортная схема Республики Саха (Якутия)

Численность и структура населения (тыс.чел.)

Показатель 1926 1939 1959 1970 1979 1989 1990

Все

население

289,1 413,2 487,3 664,1 851,8 1094,1 1111,4

Из них:

якутов 235,9 233,3 226,1 285,7 313,9 365,2 365,2

МНС 13,1 14,2 13,7 16,4 18,3 24,7 28,2

• В годы советской власти численность

населения , в том числе

малочисленных народов Севера

увеличивалась более чем в два раза.

Основной пик роста населения

пришелся на 1990 год и составило

1111,4тыс.чел. Однако с 2001 года

численность населения республики

снижается, такая же тенденция

наблюдается и в РФ.

1111 1020 958 954 956 959 958 959 958 956

8045

73606832

6460 6398 6369 6339 6320 6285 6266

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

1990 1996 2001 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Распределение населения по возрастным группам (%)

26.5

63.5

10

Согласно ВПН населения 2002 г. В РС(Я)

Моложе трудоспособного возраста

трудоспособное

старше трудоспособного

18.1

61.3

20.5

ВПН 2002г. РФ

Моложе трудоспособного возраста



26.9

60.3

12.8

ВПН 2012г. РС (Я)

моложе трудоспособного возраста



16.5

60.9

22.6

ВПН 2012г. РФ

моложе трудоспособного возраста



Демографические показатели Якутии на рубеже веков(на 1000 нас.)

Уровень рождаемости и смертностив Якутской области

ГОД Рождаемость Смертность

1864 25,9 55,7

1865 28,6 66,9

1866 30,8 34,1

1867 45,3 48,2

1868 48,1 86,1

• Первые медико-демографическиепоказатели Якутской области вкниге известных исследователейистории медицины в Сибири Н.П.Федотовой и Г.Н. Мендриной (1975).Высокая смертность обусловленараспространением инфекционныхэпидемий.

• Несмотря на суровые природно-климатические условия,труднейшие жилищно-бытовыкеусловия, в период становленияпосле второй мировой войныотмечалось высокое количестворождаемости.

• С 1990 годов отмечается снижениерождаемости и смертностинаселения.

Год Рождаемость смертность Естественный прирост

1940 41,9 28,8 13,1

1950 41,9 20,7 21,2

1960 33,8 8,9 24,9

1970 20,8 8,5 12,3

1980 20,8 8,6 12,2

1990 19,6 6,8 12,8

Рождаемость населения в сравнении с РФ и ДВФО

2011-2013гг. (Статистические материалы, на 1000 населения)

19.4

15.313.7 14.2

16.815.4

10.4 9.711.6

13.213.4

9.3 8.710.2

12.5

0

5

10

15

20

25

1990 1995 2000 2005 2010

РС(Я) ДВФО РФ

• Естественное движениенаселения подтверждаюттенденцию снижениярождаемости с 1990 –х годов.

• С реализацией ПНП «Здоровье»в республике отмечаетсятенденция увеличениярождаемости с 14,2‰ до17,5‰, показателирождаемости республики,выше чем показатели ДВФО иРФ.

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

2011 2012 2013

17.1 17.8 17.5

13.2 14 13.912.6

13.3 13.2

Смертность и естественный прирост населения в

сравнении с РФ и ДВФО (Статистические материалы, на 1000 населения)

Естественный прирост населения

-10

-5

0

5

10

15

1990 1995 2000 2005 2010 2011 2012 2013


6.7

9.8 9.7 10.2 9.8

8.2

12.8 13.2

15.5

13.8

11.2

15 15.316.1

14.2

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

1990 1995 2000 2005 2010


0

2

4

6

8

10

12

14

2011 2012 2013

9.4 9.38.7

13.5 13.112.6

13.5 13.3 13

РС (Я)

ДВФО

РФ

Наиболее низкие показатели смертностинаселения регистрировались в 1990 году.Далее отмечается тенденция повышениясмертности до 2005 года. С реализациейПНП «Здоровье», реализациейгосударственной политики снижениясмертности от управляемых причин,показатели смертности населения имеюттенденцию к снижению в РФ, ДВФО и РС(Я)

Динамика коэффициента смертности населения от болезней системы кровообращения в сравнении РФ

(на 100тыс.населения)

1995 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

РС (Я) 684 765 862 849 831 851 934 870 889 953 907 943 886 890 811

РФ 791 846 865 907 928 895 908 865 834 836 801 799 749 729 697

0

200

400

600

800

1000

1200

Axi

s Ti

tle

Несмотря на положительные медико-демографические показатели в РС(Я),

коэффициент смертности от болезней системы кровообращения остается

высоким и превышает показатели РФ.

Продолжительность жизни населения республики с 2005 года увеличилась на 3,2

года и составила 67,9 лет. В РФ показатель продолжительности жизни

увеличился с 2005 года на 5 лет и составил 70,5 лет.

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в сравнении с РФ (лет)

1990 1995 2000 2005 2010 2011 2012 2013

РС (Я) 66.24 62.22 63.66 64.68 67.1 67.4 67.7 67.9

РФ 69.19 64.52 65.34 65.37 69.4 69.9 70.2 70.5

58

60

62

64

66

68

70

72

Axi

s Ti

tle

Организация медицинской помощи в Республике

- территория с низкой плотностью населения

В республике сформирована

трехуровневая система оказания

медицинской помощи:• 1 уровень- обеспечивающий

население первичной

медико-санитарной помощью (45)

• 3 уровень –республиканский, для оказания

специализированной , в том числе ВТМП (19)

• 2 уровень –межрайонные отделения

(центры)

Межрайонные сосудистые отделения - 4

Межрайонные травматологические

отделения - 4

Онкологические кабинеты – 32

Кардиологические кабинеты - 23

Межрайонные центры здоровья,

в том числе мобильные центры здоровья - 9

Межрайонные родильные отделения - 5

Снижение смертности

и увеличение

продолжительности

жизни населения

Особенности формирования здорового образа жизни в

Республике Саха (Якутия)

Общественном уровне

• Общественный фонд г. Якутска «Здоровый образ жизни», общественное движение «Трезвость издоровье», АСП «Подросток», Союз женских организаций, ЯРОО «Зажигай». Всего 123общественных организаций, направленных на формирование ЗОЖ.

• Республиканское общественное движение «Добрых дел»-построены и введены в эксплуатацию 130спортивных залов для сельской местности.

На муниципальном уровне

•В республике 128 населенных пунктов, в которых введено ограничение продажи алкогольной продукции (всего в РС(Я) 375 нас.пунктов).

•введен полный запрет - в 37 населенных пунктах

•нет торговых объектов по продаже алкоголя - в 8 населенных пунктах

•введены ограничения продажи по времени и запрет в праздничные дни, во время мероприятий (сенокос, спортивные мероприятия) - в 83 населенных пунктах

• введены ограничения продажи по времени и запрет в праздничные дни и во время мероприятий - в 83 населенных пунктах

На уровне министерств и

ведомств

•В общеобразовательных учреждения функционируют опорные центры ЗОЖ - 635.

•Проводятся массовые утренние зарядки на стадионах и площадях, участвуют более 70 тысяч человек.

•Более 500 спортивных мероприятий в год.

•Ярмарки здоровья, десанты здоровья, автопробеги, тематические акции.

•Информационно-пропагандистская акция «Волна здоровья»

На государственном уровне

•Межведомственная комиссия по демографической политике и формированию ЗОЖ при Правительстве РС(Я).

•Гранты Правительства РС(Я) по поддержке гражданских инициатив здорового образа жизни.

• Гранты министерств и ведомств по формированию ЗОЖ среди населения и в СМИ.

•Парламентские слушания по вопросам профилактики заболеваний и формированию ЗОЖ.

Сохранение и укрепление здоровья населения

Министерство образования РС(Я)

Педагоги -психологи,

социальные педагоги,

Посты ЗОЖ

В СОШ

Министерство здравоохранени

я РС(Я)

Центры здоровья

Республиканский центр медицинской

профилактики,

кабинеты/отделения мед.

профилактики

.

Установление

партнерских отношений

между врачом и

пациентом, работа школ

здоров

.

Межведомственное сотрудничество по формированию ЗОЖ и профилактике

заболеваний в Республике Саха (Якутия)

Межведомственная Комиссия по

демографической политике и

формированию ЗОЖ при Правительстве

РС(Я)Опорные

центры ЗОЖМуниципальные органы

управления

Министерство молодежи и

семейной политике РС(Я)

Молодежные общественные организации

Центр социально-

психологической поддержки

молодежи РС(Я)

Центр реабилитации и коррекции для детей и подростков

Министерство спорта РС(Я)

Общественные организации

Государственные программы, имеющие компонент финансирования

мероприятий по формированию ЗОЖ и профилактике заболеваний

Государственная программа

«Социальная поддержка граждан и

семейная политика в Республике Саха (Якутия)

на 2012-2016 годы», утвержденная Указом

Президента Республики Саха (Якутия)

от 12.10.2011 № 976


«Развитие образования Республики Саха (Якутия)



от 12.10.2011 №973


«Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия)



от 19.10.2011 № 982

.

Подпрограмма

«Общее образование»


«Безопасность образовательных учреждений»


«Профилактика заболеваний и формирование

здорового образа жизни.

Развитие первичной медико-санитарной помощи»


«Поддержка молодых инициатив»


«Семейная политика»

МЗ РС(Я)

МО РС(Я)

Министерство

молодежной

и семейной

политике РС(Я)


«Развитие спорта в Республике Саха (Якутия)



от 12.10.2011 № 975


«Развитие массового спорта»

МС РС(Я)

Республиканский центр медицинской профилактики

Служба медицинской профилактики в Республике Саха

(Якутия)

9 центров здоровья

(в т.ч. 6 мобильных центров здоровья),

2 передвижных комплекса

«Лучевая диагностика) 14 отделений

медицинской профилактики

26 кабинетов

медицинской профилактики

Информирование населения

№ Наименование

газеты

Наименование рубрики,

приложения к газете

Тираж

Якутия Рубрика «Как живешь,

медицина?»

5 700

Саха сирэ Рубрика «Доробуйа» 30 000

Наше время Рубрика «Будьте здоровы» 3 000

Ил Тумэн Рубрика «Ваш доктор» 6 000

Она+ Приложение «Здоровей-ка»,

рубрика «Будьте здоровы»

18 000

Эхо столицы Рубрика «Эскулап» 16 000

Якутск вечерний Страницы «Здоровье», «Будьте

здоровы»

50 000

Кыым Рубрика «Ответы на вопросы» 18 000

Вторник Приложение «Здоровая нация» 8 000

ИТОГО: 154 700

Практически во всех республиканских газетах

открыты рубрики, посвященные вопросам охраны

здоровья, формированию ЗОЖ и профилактике

заболеваний издаваемые с участием РЦМП.

С марта 2011 года при информационной поддержке

Минздрава РС (Я) издается журнал «Здоровье есть!».

С октября 2011 года издается отраслевая газета

«Вестник здравоохранения Якутии» при

информационной

поддержке Министерства здравоохранения РС (Я) и

Медицинской палаты Якутии.


выступает с пропагандистскими материалами для

населения

на сайтах интернет-изданий:

•Sakha news

•Sakha live

•Yakutia 24

ОСОБЕННОСТИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ)

Иванов К.И., Корнильева И.В., Шальнова С.А.*, Деев А.Д.

*Министерство здравоохранения РС(Я), Якутск, Россия,

*ГНИЦ профилактической медицины МЗ РФ, Москва, Россия.

•

• Представлены результаты проведенного репрезентативного обследования населения

Республики Саха (Якутия) на основе домашних хозяйств в 8 районах (городах). Всего

обследовано 1554 домохозяйств и 5011 человек (отклик составил 92,5%).

Анализировались результаты обследования населения старше 15 лет: 1371 мужчины и

1751 женщины. Средний возраст составил 40,6±0,29 лет. Распространенность АГ в

среднем по Республике Саха (Якутия) составила 25,5±0,8%. Наиболее высокий

показатель распространенности АГ отмечается в Алданском районе, наименее низкий –

в Вилюйском (40,0 и 13,5% соответственно, р<0,05). Высокие показатели

распространенности АГ регистрируются и в Якутске, где более трети взрослого

населения имеют повышенный уровень АД. У мужчин и женщин отмечается отчетливое

увеличение распространенности АГ с возрастом. Среди коренного населения Якутии

частота АГ несколько меньше, чем у некоренного населения (22,9 и 31,7%

соответственно). Однако, и у коренных жителей с 6-го десятилетия жизни

распространенность АГ резко увеличивается до 29,3% и более. О наличии повышенного

АД информировано от медицинских работников только 27,7% населения.

Антигипертензивные препараты были назначены 73,4% гипертоников, а при этом

принимают лекарства лишь половина больных – 55,2%. Особое беспокойство вызывает

широкое распространение в регионе в целом такого управляемого ФР, как курение –

37,7%. Наиболее высокий уровень курения наблюдается в городской местности.


проводит эпидемиологическое мониторирование ФР НИЗ

с 2004 года.

Цель исследования. Изучить распространенности ФР и артериальной

гипертонии и разработать региональную модель мониторирования

эпидемиологической ситуации в отношении ФР артериального давления

среди взрослого населения Республики Саха (Якутия).

• Материалом для работы служит представительная выборка из

населения Республики Саха (Якутия) в возрасте 19 –64 лет. Для этого

выбрано случайным образом 8 районов (улусов). В этих районах, в

свою очередь, также случайно выбраны по 3 врачебно-

территориальных участка – всего 24 по республике. Из каждого

участка отобрано по 70 домохозяйств, т.е. 210 в каждом районе и 1680

в целом по республике. Отклик составил 1631 человек (98 %).

Диспансеризации отдельных групп взрослого населения

С учетом территориальных, климато-

географических особенностей региона, план

по диспансеризации в 2013 году был выполнен

на 92%.

В целом по республике диспансеризации подлежит в

2014 году 130 273 человек. За 9 месяцев 2014 года

общее число граждан, прошедших первый этап

диспансеризации составляет – 84 762 человек, что

составляет от плана – 65,1%.

Распределение граждан, прошедших 1-ый этап

диспансеризации:

1 группа – 25 079;

2 группа – 23 169;

3 группа – 36 514.

Итоги диспансеризации определенных групп

взрослого населения за 2013 год

Заболеваемость и факторы риска

Выявлено всего – 6429 больных, что составило 5,6%

• На 1 месте занимают БСК – 2575(40,0%);

• На 2 месте болезни органов пищеварения – 691(10,7%), в

том числе ЯБЖ и ДПК 8,9%;

• На 3 месте болезни глаза – 384(5,9%), в том числе катаракта

34,1%, глаукома 20,3%;

Факторы риска:

Повышенный уровень АД – 4460

Курение табака – 8223

Избыточная масса – 4302

Округ ДВФО

Число

центров

здоровья

Всего посещений

2012г.

Всего посещений

2013 г.

Среднее число

обратившихся

в один центр здоровья

за 2013 г.

Республика Саха (Якутия) 9 25 238 34 373 4708

Приморский край 9 44 044 44 515 4947

Хабаровский край 7 104 355 99 462 12433

Амурская область 3 40 990 36 441 9111

Камчатский край 4 3 267 4 174 1044

Магаданская область 2 2 473 3 668 1834

Сахалинская область 3 18 327 17 850 5950

Еврейская авт. область 2 4 372 3 935 1968

Чукотский автономный

округ2 791 437 219

Деятельность центров здоровья за 2012-2013 годы

в разрезе ДВФО

Центры здоровья

Обеспеченность кадрами в разрезе ДВФО (физ. лица)

15

44

34

12

5 6 7

3 3

2326

51

14

3

7

13

74

6

10 107

1 20

2 1

0

10

20

30

40

50

60

Врачи

СМП

Прочие

ПоказателиРФ ДВФО РС(Я)

Число обратившихся

первично3 948 372 201 344 26 724

Среднее число

обратившихся в один

центр здоровья

6693 5948 4708

Всего признаны

здоровыми

1 255 375 (31,8%)

55 944 (27,8%)

7 751 (29,0%)

Выявлены с

факторами риска

2 692 997

(68,2%)

145 400 (72,2%)

18 973 (71,0%)

Направлены к

специалистам АПУ1 507 339 97 014 6 369

Повторное

обращение

703 101(15,1%)

42 511(17,4%)

6 649(19,9%)

Деятельность центров здоровья за 2013 г.

Выявленные факторы риска НИЗ в Центрах здоровья

2725.3

35

20.2

38.9

262623.50

31.8

27.8

35.6

28.327

19.9

24.4

26.9

34.5

24.5

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Пов. АД ХС ИМТ НФАНерац. ПитаниеКурение

2011г.

2012г

2013г.

Центр

здоровья

Население

Списки

направлен-

ные в ЛПУ

ежемесячно

Лица, с впервые

выявленными

заболеваниями или

заболеваниями в стадии

декомпенсации,

нуждающиеся в

дополнительном

обследовании и леченииУчастковые

терапевты, врачи-

специалисты

(окулисты,

стоматологи,

эндокринологи,

онкологи,

диетологи,

кардиологи и др.),

РЦЛФиСМ

Заместитель

главного врача

ЛПУ по ОМР или

ответственный по

взаимодействию с

ЦЗ

Граждане с факторами

риска (I-II группа

здоровья)

Списки лиц,

прошедших

дополнительно

е

обследование

и лечение

ежеквартально

Лица,

требую

щие

коррекц

ии ФР

Динамич

еское

наблюде

ние

1 раз в

год

Контроль и

обмен

информацией

Алгоритм преемственности в работе Центров здоровья и амбулаторно-поликлинических

учреждений

Выявление

потребителей

наркотических

средств по

добровольному

согласию

Наркологически

й диспансер

(химико-токсик.

лабор.), лечение

Контроль и

обмен

информацией

Коррекция ФР

кабинеты и

отд. мед

профилактики

Динамическое

наблюдение

За 3 года и 9 месяцев Центрами здоровья РС(Я) выездной работой охвачено

- 177 населенных пункта

(для сведения: в РС(Я) 34 района, 2 ГО , 365 н.п)

Целевые показатели к 2018 году

Наименование показателяЕдиница

измерения

Целевые значения показателей

Фактическое

значениеПланируемое значение

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Доля распространенности ожирения среди

населения%

29,9 28,9 28,6 28,9 28,5 28,1 27,5 27,0

Снижение гиперхолестеринемии%

20,3 19,3 19,0 18,9 18,5 18,0 18,0 17,5

Снижение уровня распространенности

низкой физической активности%

28,6 27,0 27,0 26,0 25,0 24,0 23,0 22,0

Потребление алкогольной продукции (в пересчете

на абсолютный алкоголь)

литров на душу

населения в год 8,4 8,2 8,0 7,9 7,6 7,5 7,4 7,0

Распространенность потребления табака среди

взрослого населения

%

39,9 38,9 38,0 37,7 37,5 35,3 35,0 34,5

Увеличение охвата населения

профилактическими мероприятиями по

снижению употребления алкоголя и табака %

25,0 38,0 40,0 42,0 44,0 46,0 48,0 50,0

ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ

Совместно с работодателями и общественными объединениями

форсировать создание устойчивого тренда на здоровый образ жизни.

Объединение всех конструктивных сил общества – государственных

органов, медицинского сообщества, общественных и молодежных

объединений, социально ответственного бизнеса и СМИ.

Расширять возможности и обеспечить условия для ведения ЗОЖ.

Усилить информационно-просветительскую деятельность по

профилактике НИЗ и формированию ЗОЖ.

Увеличить кадровый потенциал центров здоровья в РС(Я).

Провести анализ распространенности основных факторов риска

неинфекционных заболеваний в субъектах ДВФО, по результатам

которого разработать совместную стратегию развития и

совершенствования службы медицинской профилактики в субъектах

ДВФО с учетом региональных особенностей.

Достичь плановых показателей по диспансеризации определенных

групп взрослого населения. Реализация контроля за эффективностью

диспансерного наблюдения.

Достичь региональных целевых показателей к 2018 году.

конкурс республика саха (якутия)

Health & Medicine

Transcript of конкурс республика саха (якутия)