اضطرابات التواصل

45
ن الرحيم لرحما ا بسم( بالحكيل ربك أدع إلى سب مه و جادلهم الموعظه الحسنه و إن ربك ه بالتي هي أحسن و هو أ سبيله و بمن ضل أعلم علم بالمهتدين)

Transcript of اضطرابات التواصل

Page 1: اضطرابات التواصل

بسم هللا الرحمان الرحيممهأدع إلى سبيل ربك بالحك)

و الموعظه الحسنه و جادلهم و بالتي هي أحسن إن ربك هعلم أعلم بمن ضل سبيله و هو أ

( بالمهتدين

Page 2: اضطرابات التواصل
Page 3: اضطرابات التواصل

اضطراابت التواصل(communication Disorders)

كرث الوسائل ش يوعا يف معليه التواصل ال تقترص ّهذه العمليه و. تعترب اللغه املنظوقه من أ عىل

ال أ ن ما ميزي ا س تخدام البرش وحدمه فهي معليه موجودة دلى مجيع الاكئنات احلية ا نواع التواصل تعقيدا و ابداعا كرث أ نه أ كام أ ن و . اال نسان عن غريمه من اخمللوقات أ

بداعا تواصل ال و كام أ ن اس تخدام اال نسان لل . اس تخدام اال نسان للتواصل تعقيدا و ا عند مجيع يكون هبدف حتقيق احلاجات ال ساس يه الالزمه لبقائه فقط كام هو احلالمنا يتعداه للتعبري عن أ حاسيسه و مشاعره اخملتلف ه من انحيه و احليواانت ال خرى و ا

. التواصل ال جامتع من انحيه أ خرى

Page 4: اضطرابات التواصل

تعريف التواصل * اط الذي يعني التواصل بمفهومه العام ذلك النشنات يتضمن إرسال و إستقبال ما تريده الكائ

ي يتم إنه الوسيله الت. الحيه بعضها من بعض بها التعبير غن الحاجات و الرغبات و إبالغ

هذا المعلومات لجلب المنافع و ارتقاء األخطار ب. حي المعنى فالتواصل فعل يقوم به كل كائنستخدام أما التواصل بالمعنى المحدد فيقصد به ا

الكالم كرموز لغويه للتعبير عن الحاجات وتبر من هنا يع. األفكار و المشاعر بين الناس

ك أنه التواصل سلوكا إنسانيا من درجه راقيه ذلم و يميز عن باقي المخلوقات باستخدام الكال

إن التواصل مهم و ضروري من أجل . اللغه .التفاعل األجتماعي

و عرفه أخرون بأنه هو عمليه تبادل األراء أو يه المعلومات أو األفكار أو العواطف بين شخص

. أو أكثر

Page 5: اضطرابات التواصل

مكونات الصوت * يتكون التواصل من العناصر األتيه

VOICEالصوت -1ARTICULATIONالنطق -2LANGUAGEاللغه -3 FLUENCYالطالقه الكالميه -4 HEARINGالسمع -5

Page 6: اضطرابات التواصل

الصوت : أوال •

يظن الكثير من الناس أن األصوات تنشأ •في الفم أو الحلق أو اللسان و لكن

إحداث الصوت يعتمد على عمليه التنفس و .يستخدم إلنتاجه جهازي التنفس و الهضم

فجهاز التنفس يؤمن وظيفته الرئيسيه •و يسهل إحداث الصوت و ( و هي التنفس )

الكالم في الوقت نفسه و يمكن تقسيمه :إلى أقسام كبرى و هي

.الرئه -1•

القصبه الهوائيه التي تعلوها -2•.الحنجره

.المجرى الفموي و األنفي -3•

Page 7: اضطرابات التواصل

تعتبر الحنجرة العضو األساسي المسؤول عن أحداثن يتذبذبا الصوت حيث تحتوي على الوترين الصوتيين الذي

.وتعند مرور تيار الهواء أثناء عملية الزفير إلحداث الص:ويتحكم في هذا التذبذب عده عوامل مثل

طول األوتار الصوتيه -غلظ األوتار الصوتية -درجة ارتفاع ضغط الهواء في الرئتين -ويختلف حجم الحنجرة و حجم أجزائها بين الطفل و -

هي الكهل و بين الرجل و المرأة فهي عند الرجل أكبر مماعليه عند المرأه و عند المرأه أكبر مما هي عليه عند

.الطفل .طول إذا طالت األوتار الصوتيه و غلظت كانت الذبذبات أ-ه إذا قصرت األوتار و دقت ارتفع التردد و تضاعف مع-

. األرتفاع أو الدرجه ضافه و تقوم األجهزة األخرى كالبلعوم و الفم و األنف باإل

زة كما للحنجرة بتعديل الصوت و إعطائه خصائصه المميحركه تقوم أعضاء النطق األخرى كاللسان و الشفاه بال

.لتشكيل األصوات اللغوية ه و ما و العلم الذي يدرس كيفية إنتاج األصوات الكالمي

علم ) هي الخواص السمعية لتلك األصوات يسمى ( . األصوات

Page 8: اضطرابات التواصل
Page 9: اضطرابات التواصل

(articulation(النطق : ثانيا الصوت و و يعتبر املكون الثاني لعلمية التواصل و يرتبط ارتباطا وثيقا ب

إخراج عندما نخرج صوتا ال يعني ذلك أننا ننطق فالنطق مرحلة متطورة عند بقدرة الصوت فالحيوانات تطلق أصواتا لكنها ال تنطق إال أن اإلنسان زو

لحنجرة الرئة ا)لتحويل الصوت إلى حروف ناطقة حيث تشترك أجهزة النطق رك كذلك في في تكوين الصوت و تشكيله كما تشت( املجرى الفمي و األنفي

تكوين حروف النطق و يسمى العلم الذي يدرس األنظمة للغة من حيث(نولوجيا الفو ) تركيب و وظيفة األصوات في اللغة بعلم األصوات الوظيفي

(language) اللغة : ثالثا وهي مجموعة من الرموز تمثل املعاني املختلفة و هي مهارة اختص بها

) ن و تعتبر من وسائل األتصال االجتماعي و العقلي و هي نوعا. اإلنسان هم لغة فنحن نسمعها منطوقة و نقرؤها مكتوبة و نف( . لفظية غير لفظية

.اإلشارات و تمثل اللغة قلب التفاعل االجتماعي نسان و يختلف الكالم عن اللغة بأن الكالم صورة اللغة يستعمل فيها اإل

تي يصب الكلمات للتعبير عن أفكاره و االستعداد للكالم فطري أما اللغة ال.فيها الكالم فمكتسبة

Page 10: اضطرابات التواصل

:مكونات اللغة *

:تتكون اللغة من العناصر التالية

و يقصد بها األصوات ( phonology) األصوات -1

)الكالمية في اللغة و أصغر وحدة تسمى فونيما

phoneme ) و هي عبارة عن وحدات صغيرة يساعد

ما أو على تمييز نطق لفظة ما عن لفظة أخرى في لغة

.ة لهجة ما و اللغات و اللهجات تستخدم أصواتا مختلف

و هو نظام خاص ببناء ( morphology) التركيب -2

.شكل الكلمات في اللغة كصيغ الجمع و األفعال

قة و تمثل قواعد اللغة العربية و طري( syntax) النحو -3

ء من الجملة في الكلمات بناء على قواعد ثابتة و هو جز

.التراكيب

و تشير إلى المعاني و ( semantics) المعاني -4

.المفردات و الجمل التي تتكون منها اللغة

و تشير إلى ( pragmatics) الجوانب االجتماعية -5

نى توظيف اللغة في المجاالت االجتماعية و فهم المع

ات االجتماعي للتواصل اللغوي و هو ما يعرف باللغوي

.االجتماعية

إلى أن تعلم اللغة بالشكل ( owens) و يشير أوينز *

:الطبيعي يحتاج إلى عدة متطلبات وهي

قصيرة القدرة على إدراك األصوات المتتالية في فترة-1

.

.القدرة على االنتباه و توقع حدوث المثير -2

.القدرة على استخدام الرموز -3

.القدرة على تكوين الجمل -4

.قدرة عقلية كامنة -5

. قدرة على التفاعل و التواصل مع األخرين -6

Page 11: اضطرابات التواصل

(fluency) الطالقة : رابعا

واصل و و هي األنسياب السهل و السلس للكالم بشكل مت

. بمعدل طبيعي دون الحاجة إلى جهد يذكر

(hearing) السمع : خامسا

ة السمعية يعتبر النمو اللغوي من أكثر المجاالت تأثرا باإلعاق

ي أو الفقدان السمعي و من هنا يلعب السمع دورا هاما ف

. إكتساب اللغة و الكالم و النمو اللفظي برمته

Page 12: اضطرابات التواصل

:مراحل تطور الكالم و اللغة عند األطف ال * بون فيه األطف ال يختلفون في العمر الذي يكتس

الف مهارات الكالم و اللغة و هذا يرجع إلى االختيعيشون في قدرات األطف ال و البيئة التي التي

ى فيها و التي تؤثر يشكل مباشر على مد.اكتسابهم لتلك المهارات

لسال في مع ذلك ف األطف ال بشكل عام يتبعون تس.هذا الجانب يمكن التنبؤ به

:و هذه المراحل هي مرحلة الصراخ -1

يتم و هي أصوات يصدرها الطف ل منذ والدته وتين حيث نفخ الهواء في طريقة انعكاسية من الرئ

تار تصدر األصوات عند عبور الهواء فوق األو وع و العطش الصوتية و فيما بعد تصدر بسبب الج

.و األلم و الحرارة

Page 13: اضطرابات التواصل

:مرحةل املناغاة -2

هنا يصدر وتظهر يف ال س بوع السادس أ و السابع من معر الرضيع

اطا انعاكس يا الطفل أ صواات عشوائية متنوعة و تعترب املناغاة نش

اس حيدث نتيجة ا ستشارة الطفل داخليا عن طريق اال حس

رب السمع الاس تكشايف للشفتني و اللسان و احللق و ال يعت

ال مبن فهيم رضوراي لظهور املناغاة فاملناغاة يقوم هبا مجيع ال طف

ملراحل ال طفال الصم اذلين ميرون مبرحةل املناغاة و لكن يف ا

م لتغذية الالحقة يفقدون القدرة عىل الالكم بسبب عدم تلقهي

. راجعة ملناغاهتم

:مرحةل ا صدار ال صوات اللغوية -3

زز دا و يع–دا –اب دا –اب –يمت ا صدار أ صوات مثل اب

مترار هذه ال صوات من خالل التغذية الراجعة اليت يمت فهيا اس

اط سامع الطفل لصوتة و شعوره ابال حساس اجلسم للنش

. الشفوي

Page 14: اضطرابات التواصل

( :المصاداة ) مرحلة تقليد األصوات -4

ه المرحلة في هذه المرحلة يقلد الطفل األصوات أو الكلمات التي يسمعها و تتضمن هذ

قد يقلد و. بعض الفهم القليل لما يسمعه الطفل أو قد ال يفهم ما يسمع من أصوات

لتي تقليدا خاطئا فقد يغير أو يبدل أو يحذف أو يحرف مواقع الحروف في الكلمات ا

.ينطقها

:مرحلة النطق -5

وقع يبدأالطفل في هذه المرحلة باستخدام أنماط األصوات و الكلمات عن قصد و يت

ث يطور استجابة من األخرين بما أصدره من أصوات و تعتبر بداية النطق الحقيقي حي

ون عمر الرموز اللغوية الممثلة لألشياء و األفعال و األحداث و العالقات و األفكار و يك

.الطفل من سنة إلى سنة و نصف

ستطيع و حين يصل الطفل إلى عمر السنتين يكون قد طور مفردات أساسية مهمة و ي

ت ثم تتطور اللغة التعبير عن نفسه باستخدام جمل قصيرة تتألف من كلمتين أو ثالث كلما

ور لغة لدى الطفل بشكل سريع فإذا ما وصل إلى عمر خمس سنوات فإنه يكون قد ط

.تامة بشكل أساسي من حيث الشكل و بناء

Page 15: اضطرابات التواصل
Page 16: اضطرابات التواصل

سنوات 5سنوات 4سنوات 3

كلمة15002200كلمة900معدل المفردات•

فأكثركلمات6كلمات6-5كلمات4-3طول الجمل متوسط•

بإتقانبإتقانبإتقانأسماء الجمع المنتظم•

أسماء الجمع غير •

المنتظم

أخطاء شائعةأخطاء شائعةأخطاء شائعة

بإتقانبإتقانبإتقانأزمان األفعال•

إضافة أدوات ربط أكثر(ألن لكن) استخدام (و ) استخدامأدوات الربط •

(متى لماذا ) استخدام(من ماذا) استخدام األسئلة•

من % 10يخطئ ب اللفظ•

األصوات

من % 20يخطئ ب

األصوات

من % 40يخطئ ب

األصوات

شائعشائعشائعنقص الطالقة •

مدرسةالخصائص النموذجية لتعليم اللغة عند الطف ل في سن ما قبل ال*

Page 17: اضطرابات التواصل

تعريف اضطراابت التواصل *

عىل تأ ثري هذه ال يوجد تعريف شامل و حمدد الضطراابت التواصل فقد ركزت التعريفات

سمع كام ركز بعضها الاضطراابت عىل اجلوانب اخملتلفة لعملية التواصل اكملنطق و اللغة و ال

:عىل التأ ثريات الاجامتعية لهذه الاضطراابت التواصل

عاقة أ و خلل ممكن أ ن يؤثر سلبا عىل معلية الالكم الطبيعية أ و) - اللغة أ و السمع أ هنا أ ية ا

. )

( .يه عبارة عن اضطراب يف الاس تخدام الطبيع للنطق و اللغة ) -

ل ساس ية اليت و تعد اضطراابت التواصل دلى الطفل التوحدي من الاضطراابت املركزية ا

أ ثر مبارشة تؤثر بدورها يف ظهور اضطراابت أ خرى مثل التفاعل الاجامتع اذلي يت

علمي همارات ابكتساب اللغة ذلا فا ن التدخل العاليج من خالل وضع أ سلوب تدريب أ و ت

مدادمه حبصيةل لغوية جديدة تساعدمه عىل تعمل بعض السلوكيات و لهؤالء ال طفال من ا

ة اللغوية املوجودة املهارات الاجامتعية اجلديدة اليت تعمل عىل خفض الاضطراابت السلوكي

.عندمه

Page 18: اضطرابات التواصل

مريكية للالكم و اللغة و السمع اضطراابت التواصو * :ل كام ييللك حال تعرف الرابطة ال

القة النطقية يه خلل يف الصوت أ و لفظ ال صوات الالكمية أ و يف الط: اضطرابت الالكم ( أ

رسال و اس تخدام الرموز اللفظية و تشمل :و يالحظ هذا اخللل يف ا

نتاج الصوت بنوعية معية أ و ش: اضطراابت الصوت -1 دة معينة أ و و هو غياب أ و خلل يف ا

.علو معني

نتاج أ صوات الالكم : اضطراب اللفظ -2 .و هو اخللل يف ا

لك تغري يف معدل و يعرف بأ نه خلل يف التعبري اللفظ يظهر عىل ش: اضطراب الطالقة -3

.حدوث الالكم و تنامغ الكيم غري عادي و ميكن أ ن يكون مصاحبا حبراكت جسمية

حملكية و هو خلل أ و شذوذ يف تطور أ و منو فهم و اس تخدام الرموز ا: اضطراابت اللغة ( ب

:ا و الاضطراب ميكن أ ن يشمل أ حد جوانب اللغة التالية أ و مجيعه. املكتوبة للغة

(. ال صوات الرتاكيب و القواعد ) شلك اللغة -1

(املعىن ) حمتوى اللغة -2

( . الاس تخدام الاجامتع للغة ) وظيفة اللغة -3

Page 19: اضطرابات التواصل

شيوع اضطرابات التواصل * ن األطف ال أشكاال تتباين اضطرابات التواصل من حيث الشدة و من حيث النوع و يظهر الكثير م

كثير من كما أن هذه االضطرابات يمكن أن تكون مصاحبة ل. متنوعة من هذه االضطرابات االضطرابات حاالت اإلعاقة كاإلعاقة الجسمية و الصحية و اإلعاقة العق لية و صعوبات التعلم و

. االنفعالية ه و التعامل معه و في كثير من الحاالت التي يكون فيها اإلضطراب بسيطا يمكن التغلب علي

إلى تدخل عالجي و و لكن تبقى هناك مستويات شديدة من اضطرابات التواصل تحتاج. بسهولة .تربوي

ف الباحثين في إن تقدير نسبة شيوع اضطرابات التواصل ليس بالسهل و ذلك بسبب اختالذلك اختالف تعريف تلك االضطرابات و وجودها لدى اإلعاق ات األخرى كمشكالت مصاحبة و ك

يرات في الواليات تشير بعض التقد. في المجتمعات التي أجريت عليها دراسات نسبة الشيوع ات من األطف ال في سن المدرسة يعانون من اضطراب% 5-3المتحدة األمريكية إلى أن حوالي

التواصل األخرى .أشارت الدراسات أيضا أن عدد األطف ال المضطربين من الذكور يفوق عدد اإلناث

ة األولى بينما تق ل باإلضافة إلى أن اضطرابات التواصل تزداد في األعمار و الصفوف االبتدائي.مع تقدم العمر و في الصفوف العليا

Page 20: اضطرابات التواصل

:نسبة اضطرابات الكالم * اصل من الناس يعانون من نمط ما في صعوبات التو % 10تشير أفضل التقديرات إلى أن

.من هذه الصعوبات تقع في النطق % 80-% 75و أن حوالي :نسبة اضطرابات اللغة *

–3وتا يتراوح بين تقدر الدراسات نسبة الذين يصابون باضطرابات اللغة تقديرا متف اانون في و هناك أطف اال يعانون اضطرابات أخرى و يع.من األفراد في المجتمع % 12

وباتهم في نطاق فذو صعوبات التعلم أكثر ما تظهر صع. الوقت نفسه اضطرابات لغوية . ية و المعاقين عق ليا ال تتطور لديهم اللغة إال بمقدار قدراتهم العق ل. اللغة

Page 21: اضطرابات التواصل

أنواع اضطرابات التواصل* نات عملية تصنف اضطرابات التواصل بعدة طرق و من ذلك تصنيفها تبعا لمكو

ى ثالثة التواصل نفسها و على هذا األساس يمكن أن تصنف هذه االضطرابات إل

:أنواع رئيسة هي

بات اضطرابات الكالم و تشمل على اضطرابات الصوت و اضطرا: النوع األول

.النطق و اضطرابات الطالقة

ب اللغوية هو اضطرابات اللغة و التي تشمل جانبا أو أكثر من الجوان: النوع الثاني

.كالصرف و النحو و الداللة و األستخدام

ي و األخيرة اضطرابات السمع التي ترجع إلى وجود مشكلة ف: النوع الثالث

.الجهاز السمعي

يث تصنف و ممكن أن تصنف اضطرابات التواصل تبعا لألسباب التي أدت إليها ح

:إلى مجموعتين

.ريحي اضطرابات التواصل العضوية التي ترجع إلى وجود خلل عصبي أو تش-1

.ة معروفة االضطرابات التواصلية الوظيفية التي لم تنتج عن أسباب عضوي-2

عد فترة من و تصنف تبعا للعمر الذي ظهرت فيه قبل الوالدة أو بعدها بقليل أو ب

.التواصل الطبيعي كالطفل الذي يصاب بالصمم بعد دخوله المدرسة

Page 22: اضطرابات التواصل

.صل و سنتحدث هنا عن التصنيف تبعا لمكون عملية التوا

(language disorders)اضطرابات اللغة : أوال

ية و و تعني وجود ضعف في استيعاب و استخدام اللغة المحك

اب و يكون هذا االضطر. المكتوبة و األنظمة الرمزية األخرى

.ل و وظيفتها في عملية التواص. في شكل اللغة محتواها

:مظاهر اضطرابات اللغة

(language delay) تأخر ظهور اللغة -1

في هذه الحالة ال تظهر الكلمة األولى للطفل في العمر

و. الطبيعي لظهورها و هو السنة األولى من عمر الطفل

رين و يترتب عن ذلك مشكالت في االتصال االجتماعي مع األخ

يما بعد في المحصول اللغوي للطفل و في القراءة و الكتابة ف

.

dysgraphia))صعوبة الكتابة -2

كتابتها فال يستطيع أن يكتب بشكل صحيح المادة المطلوب

ريقة غير حيث يكتب في مستوى يقل كثيرا عما يتوقع منه بط

.مقروءة

( dysnomia & apraxia)صعوبة التذكر و التعبير -3

ن حيث يجد صعوبة في تذكر الكلمة المناسبة في المكا

.المناسب و من ثم التعبير عنها

(agnosia) صعوبة فهم الكلمة أو الجملة -4

ها في هذه الحالة يكرر استعمال الكلمة أو الجملة دون فهم

Page 23: اضطرابات التواصل

(dyslexia)صعوبة القراءة -5

ا ممن مه يف معره الزمين هنا ال يس تطيع الطفل أ ن يقرأ بشلك حصيح املادة املكتوبة و املتوقع قراءهت

.فهو يقرأ يف مس توى يقل كثربا عام يتوقع منه

(language deficit)صعوبة تركيب امجلةل -6

املعىن الصحيح و يقصد بذكل صعوبة تركيب لكامت امجلةل من حيث قواعد اللغة و معناها لتعط

.

(aphasia) فقدان القدرة عىل فهم اللغة و ا صدارها -7

ت املكتوبة و و يه اضطراب يف التواصل يؤثر عىل قدرة الشخص عىل اس تخدام و فهم اللكام

م الناس يكون احملكية و الناجتة عن حتطم يف اجلزء املس يطر عىل اللغة يف ادلماغ و عند معظ

.اجلانب ال يرس من ادلماغ

Page 24: اضطرابات التواصل

(الحبسة الكالمية ) أنواع األفيزيا * عية الحبسة الكالمية هناك العديد من التصنيفات لها و سنتناول هنا التصنيفات التي تبنتها جم

(national aphasia association)الدولية :حيث قسمت الحبسة الكالمية إلى نوعين

ألشخاص الذين الحبسة المتعلقة بالطالقة الكالمية و تسمى حبسة فيرنكا و ا: النوع األول .يعانون من هذا النوع لديهم مشاكل في فهم اللغة المكتوبة و المحكية

أو ما ( non-fluent aphasia) الحبسة المتعلقة بعدم الطالقة الكالمية :النوع الثاني و يعاني األفراد المصابون بهذا النوع من ( brocas aphasia)يسمى بحبسة بروكا

نيف نوع أخر صعوبات في التواصل الشفوي و صعوبات في الكتابة و يندرج تحت هذا التصو يشمل ( global aphasia)و هو أشد حاالت الحبسة الكالمية و يسمى بالحبسة الشاملة

ي التواصل هذا النوع النوعين السابقين حيث يجد الفرد صعوبة في التعبير و صعوبة ف.الشفوي و الكتابي

ظاهرها و يوجد نوع أخر من أنواع الحبسة الكالمية و يسمي بحبسة التوصيل و من أبرز معدم قدرة الشخص على إعادة الكالم بينما تكون الطالقة الكالمية و القدرة على

.االستعاب طبيعيتين إلى حد كبير

Page 25: اضطرابات التواصل
Page 26: اضطرابات التواصل

(voice disorders)اضطرابات الصوت : ثانيا شدته و هي تلك االضطرابات اللغوية المتعلقة بدرجات الصوت من حيث

ات عند أو ارتفاعه أو انخفاضه أو نوعيته و تظهر أثار مثل هذه االضطراب.االتصال مع األخرين

أنواع اضطرابات الصوت * .لكافية حيث يكون الصوت غير مرتفع بالدرجة ا: االرتفاع غير الكافي -تبر غير فاألصوات المرتفعة جدا أو المنخفضة جدا تع: انعدام التناسق -

.متناسقة .و يعبر عنه بالصوت المبحوح : عدم وضوح اللحن -و حيث يوجد اختالف بين عمق الصوت: انعدام التباين و االختالف -

.ارتفاعه غي أو بعدم و ذلك باستخدام األنف أكثر مما ينب: التلحين غير المتناسق -

.استخدامه بالدرجة الكافية

Page 27: اضطرابات التواصل

(articulation disorders) اضطرابات النطق : ثالثا ل غالبية تشير الدراسات الميدانية إلى أن اضطرابات النطق تشك

رفة أمراض الكالم و من السهل التعرف عليها و معالجتها في غضه الصف و في البيت و تتمثل في عدم وضوح الكالم و غمو

.فة بسبب إخفاق الشخص في إخراج األصوات الكالمية المعرو:أنواع اضطرابات النطق * أن يحذف الفرد حرفا أو أكثر من الكلمة( : omission)الحذف -أ

.يقول خوف بدال من خروف : مثال . كأن يبدل الفرد حرفا بأخر من ( : substitution) اإلبدال -ب

تب ك: ) مثال . حروف الكلمة كإبدال حرف الراء الما و الكاف تاء ( .راح يلفظها الح ( ) ينطقها تتب

ا و يقصد بذلك أن يضيف الفرد حرف( : additions) اإلضافة -ج(.ة لعبةلعبات بدال من كلم: ) مثال . جديدا إلى الكلمة المنطوقة

مات و يقصد بذلك أال ينطق الفرد الكل( : distortions)التشويه -دجه تعلم و يحدث التشويه نتي. بالطريقة المألوفة في مجتمع ما

جات خاطئ في سن مبكرة أو نتيجة تعلم طغيان لهجة من اللهأي يبدو و قد يكون التشويه بأن يصفر في السين. على األخرى

.صوت السين و كأنه صوت صاد فهناك بعض ( : pressure) اضطرابات تتصل بالضغط –ه

من الحروف الهجائية كاالم و الراء مثال تحتاج إلى درجة معينةم تتوفر الضغط يقوم بها اللسان على أإعلى سقف الحلق فإذا ل

.كان نطق الحرف غريبا و غير مألوف

Page 28: اضطرابات التواصل

(stuttering fluence disorders: )اضطرابات الطالقة : رابعا الطالقة هي السالسة في جريان الكالم و تقديمه أو إيقاعه و تحدث

عبير اضطرابات الطالقة عند معاناة الطفل لمجرى هواء غير سوي عند الت.اإلجهاد اللفظي بحيث يعتري الكالم خلل في السرعة و اإليقاع مصحوبا ب

:مظاهر اضطرابات الطالقة *

:اللجلجة أو التهتهة -110-2و هي أكثر مظاهر اضطرابات الطالقة و تحدث بين األوالد بنسبة

لجمل و اللجلجة هي انحباس أو تكرار أو إطالة لألصوات أو أشباه ا. بالمئةعة قبل أن أو الجمل بحيث يضطر المتكلم إلى التنفس ثانية أو التوقف بض

ل ال إغماض العينين و فتحها بشك: يخرج الكلمة و يرافقها أعراض مثل لجة إرادي و هز الرأس و تكشير الوجه و أبكر األعمار التي يظهر فيها اللج

.أنا أنا أنا بدي أنا بدي : مثال . حوالي الشهر الثامن عشر

( cluttering) ظاهرة السرعة الزائدة في الكالم -2ن هنا يزيد المتحدث من سرعته في نطق الكلمات و يصاحب ذلك نوع م

.المظاهر الجسدية االنفعالية غير العادية

Page 29: اضطرابات التواصل

:stuttering))ظاهرةالتأتأة في الكالم-3

هنا يكرر المتحدث الحرف األول من

قه الكلمةعددا من المرات أو يتردد في نط

عددا من المرات و يصاحب ذلك مظاهر

يرات جسمية انفعالية غير عادية مثل تعب

.الوجه أو حركة اليدين

ظاهرة الوقوف أثناء الكالم -4

(blocking:)م في هذه الحالة يقف المثحدث عن الكال

و بعد كلمة أو جملة ما لفترة غير عادية

ي تؤدي اضطرابات الكالم إلى صعوبات ف

.التعبير عن الذات تجاه األخرين

Page 30: اضطرابات التواصل

أسباب اضطرابات التواصل * دى تلعب العديد من العوامل دورا أساسيا في حدوث اضطرابات التواصل ل

.األطفال باب و لكل حالة سبب يختلف عن الحالة األخرى إال أنه يمكن حصر هذه األس

:في خمسة بنود أساسية هي

صاب مثل الضعف الجسمي العام ضعف التحكم باألع: عوامل جسمية -1وائد ذات العالقة في أجهزة النطق تشوه األسنان تضخم اللوزتين أو الز

.األنفية انشقاق الشفة العليا

أو و تعتبر هذه العوامل من أهم عوامل أمراض الكالم: عوامل نفسية -2:صعوبات النطق و من أبرزها

ج عن شعور الطفل بالقلق أو الخوف أو المعاناة من صراع ال شعوري نات-أ.التربية البيئية الخاطئة أو سوء البيئة المحيطة به

مستمر مما فقدان الطفل للثقة أو الشعور باألمن بسبب صراع الوالدين ال-ب.لديه قد يجعله يتوقع فقد الحماية العاطفية و المادية المتمثلة في وا

تباه والديه استخدام الطفل عيوب النطق كحيله نفسية ال شعورية لجذب ان-ج.اللذين اهماله أو لطلب مساعدتها أو استمرار عطفهما و حبهما له

يتعلق مثل موت شخص عزيز على الطفل: الصدمات االنفعالية الشديدة -درقة أو به تعليقا شديدا أو بسبب تورط والده في فضيحة أو جريمة كالس

ديد أو بسبب خوفه من الته. الرشوة مما يسبب له السخرية من زمالئه .المستمر له بالعقاب الشديد

ذكرت بعض األبحاث أن الوراثة ذات أثر في صعوبة: عوامل وراثية -3طق و من أفراد عينة كبيرة من المصابين بعيوب الن% 65النطق فقد تبين أن

مرجح غير أن من ال.. الكالم كان أحد والديهم أو أقاربهم مصابا بهذه العيوب .أن الوراثة تمثل عامال مسببا لهذه العيوب

Page 31: اضطرابات التواصل

مثل تلف أجزاء المخ خاصة : عوامل عصبية -4

ض مركز الكالم بسبب الوالدة العسرة أو اإلصابة بمر

و يرى كثير من. يؤدي إلى اضطراب النطق و الكالم

صبية هي العلماء أن اإلصابة البدنية عصبية كانت أم غير ع

من العوامل المهددة أو المساعدة في إضغاف قدرة

إلصابة الفرد إلى تحمل األزمات النفسية التي تؤدي إلى ا

.باضطراب النطق و الكالم

:مثل : عوامل أخرى -5

ن إصرار األباء على تعليم أطفالهم الكالم قبل الس-

ن المناسب مما يجعل األطفال ينطقون خطأ و يتعودو

. على ذلك

نطق و تقليد الطفل لشخص كبير أو طفل أخر بعيب ال-

.الكالم فتثبت عنده هذه العلة

قلة ذكاء الطفل و عدم قدرته على تعلم النطق -

.ليم الصحيح و التدريب غير المناسب على النطق الس

Page 32: اضطرابات التواصل

فحص و تشخيص اضطرابات التواصل* ها حيث أن اضطرابات التواصل متعددة و متداخلة و أسباب

كثيرة و متنوعة فإن اعتماد طريقة دراسة الحالة هي فيما يلي و. األسلوب الذي يبدأ به و يحبذه كثير من الباحثين

:ل عرض لخطوات فحص و تشخيص ذوي اضطرابات التواص

مرحلة جمع المعلومات عن : المرحلة األولى :الحالة

ائيو عند تحويل الطفل إلجراء فحص و تقييم له يقوم أخصلطفل النطق و اللغة بجمع معلومات تاريخية عن الطفل من ا

و هذه المعلومات تشمل التاريخ. نفسه و من الوالدين إلى النمائي للطفل منذ الوالدة و حتى الحاضر باإلضافة

ا و األمراض التي تعرض لها الطفل و األدوية التي تناولهكذلك المعلومات المتوافرة في المدرسة عن التحصيل

عانة و يمكن االست. الدراسي و المهارات االجتماعية و الذكاء وفرة و بالوثائق و السجالت المجمعة و التقارير الطيبة المت

اية ذلك لتكوين فكرة عامة عن مشكلة الطفل و خاصة بد.حدوث المشكلة

لجهاز مرحلة الفحص الطبي ل: المرحلة الثانية :النطقي

إلى يخضع الطفل بعد مرحلة جمعالمعلومات الدقيقة عنهن فحص طبي بالتركيز على سالمة األجهزة المسؤولة ع

أو النطق و مالحظة أي عيوب في الفم أو اللسان أو الحلقو . كلة األسنان أو الفكين التي قد تكون السبب في المش

ال يمكن أن يحول الطفل إلى طبيب مختص إذا كان اإلحتم.بأن المشكلة عضوية و تحتاج إلى قرار طبي بشأنها

Page 33: اضطرابات التواصل

غوية و التربوية مرحلة تطبيق اإلختبارات النفسية و الل: المرحلة الثالثة

:لة و تقويم في هذه المرحلة يتم االستعانة بعدد من اإلختبارات لتحديد المشك

االستعانة أما أهم اإلختبارات النفسية اللغوية و التربوية التي يمكن. الحالة

و التربوية بها لتحديد المشكلة و تقويم الحالة و من ثم وضع الخطة العالجية

:المناسبة فهي

ات في هذه اإلختبارات يسجل لفظ الطفل ألصو: إختبارات اللفظ -1

يح و كيف الحروف أو الكلمات لتحديد عدد األصوات التي ال يلفظها بشكل صح

.يتملفظها

تحديد و فيما يخضع الطفل إلى فحص في السمع ل: إختبارات السمع -2

ه بمشكالت ما إذا كانت المشكلة ناتجة عن ضعف في السمع و استبعاد إصابت

.سمعية

سمعي و هي إختبارات تتعلق باإلدراك ال: إختبارات التمييز السمعي -3

و إذا ما يتم فيها التأكد من أن الطفل يميز بين أصوات الحروف أو الكلمات

مجال أظهر صعوبة في التمييز السمعي فإنه يحتاج إلى تدريب في هذا ال

. لتحسين قدرته على التمييز السمعي

Page 34: اضطرابات التواصل

للتعرف و تستخدم: إختبارات المفردات اللغوية -4نها تشكل على عدد المفردات التي اكتسبها الطف ل أل

.داللة على النمو اللغوي أو القصور فيه ى فهم و و تهدف إلى تقييم مد: إختبارات لغوية -5

ماد على و يمكن االعت. إنتاج مكونات اللغة األساسية .عينات لغوية تصدر عن الطف ل

و هي إما أن تكون : المالحظات السلوكية -6يل السلوك مالحظات مباشرة يقوم بها األخصائي أو تسج

جتماعية اللفظي الذي يقوم به الطف ل في المواقف اال .المختلفة

لتوصيل و بناء على اإلجراءات السابقة ف إنه يمكن ا* مكن و ي. إلى قرارات بشأن تحديد مشكلة الطف ل

الطف ل الوصول إلى وصف للمجاالت التي يعاني منهالة لغوية و فهل يعاني الطف ل من مشكلة نطقية أم مشك

لصوت أم إذا كانت نطقية فهل تتعلق باللفظ أم بانب اللغوي و إذا كانت المشكلة تتعلق بالجا.بالطالقة

م في الجانب فهل الصعوبة هي في الجانب اإلستقبالي أ.التعبيري

Page 35: اضطرابات التواصل
Page 36: اضطرابات التواصل

واصل التدخل العالجي و التربوي الضطرابات الت* تقويميا و يفترض أن يكون عالج هذه المشكلة عالجا نفسيا و

ج النفسي جسميا و اجتماعيا في أن واحد مع التركيز على العال ية إلى ألن العوامل النفسية تأتي في طليعة العوامل المؤد

.ظهور هذه المشكلة سي أساسا إلى تهدف وسائل العالج النف: العالج النفسي : أوال

لشعور إزالة التردد و الخوف و إحالل الثقة و الجرأة و األمن و ا:عالج النفسي باإلستقرار مكانهما في نفس الطف ل و من وسائل ال

ب عند و تهدف إلى كشف أسباب االضطرا: طريقة اللعب ( أال في جو األطف ال و تفهم دوافعه كما تهدف إلى وضع األطف

خوف أو حر يشجعهم على اإلنطالق و الكشف عن رغباتهم دونتنفيس عن تصنع كما أنها تتيح لألطف ال فرص التعويض و ال

ص في مشاعرهم المكبوتة من مخاوف أو غضب أو شعور بالنق.جو من العطف و الفهم من قبل المعالج

Page 37: اضطرابات التواصل

عالجة و تعتبر من أهم وسائل م: طريقة اإليحاء و اإلقناع ( بالشعور اللجلجة و تهدف إلى استئصال إحساس المصاب بالقصور و

ي بناء الثقة في بالنقص و من خالل هذه الطريقة يستطيع المعالج النفس.نفس مريضه

ة وفق طريقة تعليم األطف ال ذوي االضطرابات اللغوي( ج:مبادئ تعديل السلوك و أساليبه

يب تعديل و يقصد بذلك وضع خطط تعليمية تقوم أساسا على أسالبي أو العق اب أو السلوك و الممثلة في أساليب التعزيز اإليجابي أو السل

.تشكيل السلوك أو التق ليد

Page 38: اضطرابات التواصل

ليم للحروف أو و يهدف إلى تدريب الطفل و مساعدته على النطق الس: العالج التقويمي أو العالج الكالمي : ثانيا

و ذلك . ناء الكالم الكلمات بواسطة تمرينات خاصة تستخدم تمرينات خاصة فيها أالت توضع تحت اللسان أو في الفم أث

( speech therapist.)من قبل أخصائيين في تعليم اللغة و اضطراباتها و يطلق على هذا المتخصص مصطلح

:و في هذا النوع من العالج يجب ما يلي *

.إختيار الموضوعات المحببة للطفل للحديث -أ

تشجيع األطفال على الحديث أمام األخرين -ب

.تشجيع األطفال ذوي المشكالت اللغوية على تقليد األخرين ذوي النطق الصحيح -ج

ق كالشفاه و يهدف إلى عالج العيوب الجسمية التي تسبب عيبا في النط: العالج الجسمي و العصبي : ثالثا

ي المخ أو ترقيع المشقوقة أو تشوه األسنان أو خلل األحبال الصوتية أو عالج أعصاب النطق المرتبطة بمركز الكالم ف

.وسد فجوة الحلق

Page 39: اضطرابات التواصل

ن و يهدف إلى معالجة المصاب م: العالج االجتماعي : رابعا :ناحيتين

دف عالج شخص مريض و يسمى بالعالج الشخصي و يه-أإلى تغيير اتجاهات المصاب الخاطئة التي لها عالقة

.ه بالمشكلة كاتجاهه نحو والديه أو أصدقائه أو مدرسيلبيئي و عالج البيئة المحيطة بالطفل و يسمى بالعالج ا-ب

شكلة يهدف إلى تغيير البيئة الفاسدة التي تؤثر على من ذي المصاب و يتم ذلك من خالل معاملته معاملة أفضل م

إذا كان يعاني من سوء المعاملة سواء من جانب . قبل ه المادية أو بتلبية مطالب. الوالدين أو المدرسيين أو الزمالء

والدين لتخليصه من الشعور بالحرمان المادي أو بمطالبة ال.بتجنيب الشجار أمامه حتى ال يهدد شعوره باألمن

Page 40: اضطرابات التواصل

االت إرشادات و نصائح للمعلمين للتعامل مع ح* :اللعثمة و التأتأة عند طلبة المدارس

ن على المعلم أن يعرف أن المدرسة تحدث أكبر قدر مهيئة الضغوطات للطالب لذلك يقع على كاهل المعلم ت

الظروف المناسبة للطالب كي يتعلم بعيدا عن توتر اإلحساس بالضغوطات التي ترفع درجة القلق و ال

ي ترفع و تعتبر األمثلة التالية من الممارسات الت. عنده :ة لديه درجة القلق عند الطالب و تزيد الضغوط النفسي

أسلوب التدريس الصارم و المناداة على الطالب-1سب لإلجابة على األسئلة أو التسميع حسب الدور أو ح

.الحروف الهجائية .اإلصرار على إجابة قصيرة محدودة و سريعة -2.الحفظ و التسميع أمام الطالب -3فيه يجب على المعلم أن ال يتناسى هذا الطالب و يع-4

من القراءة أو اإلجابة ألن هذا يؤدي على إحساس .الطالب بالعزلة

Page 41: اضطرابات التواصل

م الطالب و هناك بعض السلوكات التي يجب على المعلمين مراعاتها و خاصة أما* :األخرين

.عدم النظر بعيدا عن الطالب عندما يتلعثم -1لعثم ف إن عندما ينادي على الطالب حسب الحروف الهجائية و يقترب دور المت-2

.إنفعاالته و إضطراباته تزداد إضطرابا ميلها ظنا عدم محاولة المعلم قول الكلمة التي يعجز الطالب عن النطق بها أو تك-3

.منه أن ذلك يخفف عن الطالب .أن ال يقول له تكلم ببطء أو أعد الكلمة أمام الطلبة -4

Page 42: اضطرابات التواصل

:كذلك على المعلم أن يتذكر ما يلي * ما بحق الطالب أن الشرح المطول أو القراءة لمدة طويلة أو اإلجابة بالتفصبل تعتبر جر -1

ل من الشعور أن اإلجابة القصيرة جدا بنعم أو ال هي أفض( . الشديد التلعثم ) المتلعثم .بالتجاهل

قصير أم الطويل من المستحسن أن يستشعر المعلم الطالب المتلعثم هل يفضل السؤال ال-2و يفضل أن داخل الصف و أن يعطى الخيار لإلجابة على عدة إجابات يختار منها ما يريد

.يسأل في بداية الحصة أو نهايتها أو عندما يرفع إصبعه فقط م و أن يفهمه على المعلم أن يخبر الطالب على إنفراد أنه يعاني من صعوبة في الكال-3

د يواجهون أن كل طالب يواجه صعوبة في النطق في وقت من األوق ات مثلما أن الطلبة ق.صعوبة في المشي أو الركض و بعض المهارات األخرى في بعض األحيان

Page 43: اضطرابات التواصل

لقاب يطلقها الطالب عىل الطال-4 ب امللعمت من واجب النعمل أ ن مينع أ ي خسرية أ و أ

.سواء داخل الصف أ و خارجه و أ ن يتعامل معهم عىل انفراد و برسية اتمة

متع املعمل للمتلعمث داخل الصف بلك صرب و بدون اس تعج-5 نه س يكون عندما يس ال فا

.قدوة لبقية الطالب

اًل منه أ ن ينطقها عىل املعمل أ ن ال يطلب من الطالب أ ن يكرر اللكمة اليت تلعمث هبا أ م-6

ذا مل نه ا حيدث التكيف بطالقة ل ن التكرار يؤدي ا ىل تكيف مؤقت فقط ابال ضافة ا ىل أ

.برسعة فا ن هذا ييسء للطالب كثريًا

ن مشلكته أ مام عىل املعمل أ ن ال يٌظهر الشفقة أ و احلب الزائد أ و يتلكم مع الطالب ع-7

.الآخرين

Page 44: اضطرابات التواصل

هناك نوع من املعلمني اذلين ال-8

عن يبذلون هجداً للتلكم مع الطالب

اك مشلكته النطقية ك نه ليس هن

الكم مشلكة همام اكنت الصعوبة يف ال

عمثني ظاهرة و هذا يؤدي ا ىل شعور املتل

.ا أ ن مشلكهتم أ حرج من التلكم عهن

بًا عىل املعمل أ ن خيلق جواً حمب -9

تياح و للمناقشة و التعمل بلك ثقة و ار

. بعيداً عن أ ي توتر أ و ضغط

لكام القراءة امجلاعية أ و القراءة معاً -10

زيل ٌأس تعملت أ كرث تكون مرحية و ت

. ضغوط الالكم

Page 45: اضطرابات التواصل

دانا فؤاد موسى حرب : عمل الطالبة * اضطرابات التواصل : الموضوع * دوبلوم تربية طف ل : التخصص *