Эпидемиология остеопорозав Саратовской области

Зав. кафедрой гематологии и профпатологии СГМУ, д.м.н., профессор Т.В. Шелехова

Актуальность

• В США происходит ежегодно 1,5 млн. остеопоротических переломов

• В Англии 0,8% населения имеют высокий рискразвития переломов, а у 0,4% - ежегоднорегистрируются остеопоротические переломы

В европейской популяции каждые 30 секунд

отмечается один случай остеопоретического

перелома.

Распространенность остеопоротических переломов на 100 тыс населения

• Волгоградская область – 37,2

• Ярославль – 84,75

• Электросталь – 159,5

• Оренбург – 44,6

• С. Петербург – 38,42

Остеопороз

- 2-я по величине и значению проблема здравоохранения (после ССЗ)

• В течение последующих 50 лет распространенность увеличится в 2 раза

1/3 1/8

ОСТЕОПОРОЗ

• - это длительно протекающее метаболическоезаболевание скелета, характеризующеесяпрогрессирующим снижением костноймассы, нарушением архитектоники костной ткани споследующим повышением хрупкости костей иразвитием переломов

• Потеря костной массы происходит постепенно искрытно, поэтому Остеопороз часто диагностируетсяпосле переломов, в связи с чем его называют«безмолвной эпидемией»

РЕЗУЛЬТАТЫ эпидемиологического исследования остеопороза

на базе Клиники профпатологии и гематологии СГМУ

Национальная программа изучения эпидемиологии

остеопороза в России, разработанная Центром профилактики остеопороза на базе НИИ Ревматологии

Количество остеопоротических переломов проксимального отдела бедренной кости 1998-2008

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

Всего переломов

мужчины

женщины

Общий тренд

Количество остеопоротических переломов проксимального отдела бедренной кости

у мужчин в разных возрастных группах 1998-2008

0 10 20 30 40 50 60

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 и >

Количество остеопоротических переломов проксимального отдела бедра

у женщин в разных возрастных группах 1998-2008

0 50 100 150

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 и >

Соотношение мужчин/женщин среди больных с остеопоротическими переломами

проксимального отдела бедренной кости 1998-2008

0% 20% 40% 60% 80% 100%

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

мужчины женщины

• В 1998 г.

– распространенность переломов бедра составила 17,7, причем среди пожилых 64,7. (в Москве-67,7). Среди пациентов преобладают женщины. Их в 2,6 раза больше, и из них 72 % женщин старше 65 лет.

• В 2007 г.

– распространенность переломов бедра составила 20,3, среди пожилых 58,3. Также преобладают женщины старше 65 лет.

0% 20% 40% 60% 80% 100%

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

Мужчины Женщины

Соотношение мужчин/женщин среди б-хс остеопоротическими переломами

дистального отдела предплечья 1998-2008

• Среди больных остеопоротическимипереломами дистального отдела предплечьяпреобладают женщины 55-69 лет, при этомпереломы в 5,3 раза чаще возникали уженщин, чем у мужчин.

• Среди больных остеопоротическими переломамибедра также преобладают женщины, но уже ввозрасте 75-79 лет. И соотношение переломовздесь по полу 1/2,6.

Прогноз

• В течение 1-го года после перелома в 2006 г. погибли 39 чел.( 23% от перенесших перелом).

• В 2008 г. погибли 37 чел (20,2%).

• Причины смерти –различные , в основном –инфекционные осложнения и тромбоэмболии.

РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ОСТЕОПОРОТИЧЕСКИХ ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА

Район Распространённость

на 100 тыс. населения старше 50 лет

Энгельсский 26,2

Перелюбский 96,3

Аткарский 30,1

Краснокутский 27,9

Пугачёвский 28,8

Карабулакский 31,2

Петровский 59,8

Питерский 17,8

Ал Гайский 48,9

Балашовский 78,6

Хвалынский 32,3

Балаковский 38,0

Ершовский 41,7

Балтайский 55,5

Саратов 66,4

Центр диагностики и лечения остеопороза

• За последние 5 лет 5 882 человека (ультразвуковая и рентгеновская денситометрия)

• Остеопороз выявлен у 3124 человек ( 53% от обратившихся)

9.5

35.5

28.5

15.7

10.30.5

синдром остеопении

постменопаузальный остеопороз

остеопороз смешанного генеза

сенильный остеопороз

вторичный остеопороз

идиопатический остеопороз

2005 2006 2007

14761803

2267

568

787

846

Первичные б-е

Всего обследовано

Центр диагностики и лечения остеопороза

Тенденции

• Число пожилых людей постоянно растет

• Увеличивается частота остеопоротическихпереломов.

• Тенденция к омоложению остеопороза(ухудшение экологической обстановки, генетические нарушения).

• Переломы позвоночника и трубчатых костей

• Рост смертности и инвалидности

• 20-30 % больных с переломами бедра умирают в течение первого года после перелома.

• У половины больных снижается качество жизни

• 1/3 утрачивает способность к самообслуживанию

Последствия остеопороза

Профилактика остеопоротических

переломов

Медико-социальная

помощь

Лечение остеопороза

Направления оказания медицинской помощи

Замедление потери костной

массы

Предотвращение переломов костей

Улучшение состояния больного

Восстановление трудоспособности

Улучшение качества жизни

больных

Продление жизни пациентов

Цели и задачи оказания медицинской помощи