¨Πιστοποίηση ιατροδικαστικών πράξεων
-
Upload
csdtesting -
Category
Technology
-
view
951 -
download
2
description
Transcript of ¨Πιστοποίηση ιατροδικαστικών πράξεων
![Page 1: ¨Πιστοποίηση ιατροδικαστικών πράξεων](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020123/5597d0e91a28abe0388b474c/html5/thumbnails/1.jpg)
Πιστοποίηση ιατροδικαστικών πράξεων
Χαρά Σπηλιοπούλου
Αν καθηγήρα ΕΚΠΑ
![Page 2: ¨Πιστοποίηση ιατροδικαστικών πράξεων](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020123/5597d0e91a28abe0388b474c/html5/thumbnails/2.jpg)
Ιατροδικαστική
• Σε όλο τον κόσμο, είναι ένα βασικός τομέας που συνεισφέρει στη διερεύνηση των θανάτων και στην εξιχνίαση του εγκλήματος.
![Page 3: ¨Πιστοποίηση ιατροδικαστικών πράξεων](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020123/5597d0e91a28abe0388b474c/html5/thumbnails/3.jpg)
Αγγλία, 2000coroner system
• Προβλήματα με ιατροδικαστικές πράξεις• Αφαίρεση οργάνων χωρίς αιτιολογία• Κόψιμο των άκρων χειρών από πτώματα • Διάνοιξη των κοιλοτήτων του νεκρού από
τεχνίτες, χωρίς την παρουσία ιατροδικαστού• «Πτωχές» εγκαταστάσεις• Περιορισμένα κονδύλια για εξοπλισμό
![Page 4: ¨Πιστοποίηση ιατροδικαστικών πράξεων](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020123/5597d0e91a28abe0388b474c/html5/thumbnails/4.jpg)
Αγγλία
• Πολλές νεκροτομές γίνονται σε μικρό χρόνο, από λίγους ιατροδικαστές
• Δεν υπάρχουν ακτινογραφικά μηχανήματα σε όλα τα νεκροτομεία
• The Criminal Cases Review Commission for England and Wales είναι υπεύθυνη για την αξιολόγηση των ιατροδικαστικών πράξεων
![Page 5: ¨Πιστοποίηση ιατροδικαστικών πράξεων](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020123/5597d0e91a28abe0388b474c/html5/thumbnails/5.jpg)
Αντίθετα,
• Αυστρία - Γερμανία αυστηρά πρωτόκολλα από τον 19ο αιώνα
• Φινλανδία: όλες οι νεκροτομές σε βάση δεδομένων ώστε να μπορεί να συγκρίνει το δικαστικό σύστημα τη δουλειά του κάθε ιατροδικαστή
• Σουηδία, 1991, National Board of Forensic Medicine
![Page 6: ¨Πιστοποίηση ιατροδικαστικών πράξεων](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020123/5597d0e91a28abe0388b474c/html5/thumbnails/6.jpg)
Ελλάδα
![Page 7: ¨Πιστοποίηση ιατροδικαστικών πράξεων](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020123/5597d0e91a28abe0388b474c/html5/thumbnails/7.jpg)
Πιστοποίηση
• Είναι η επιβεβαίωση από τρίτο ανεξάρτητο φορέα ότι προϊόντα, διεργασίες, συστήματα ή πρόσωπα συμμορφώνονται με τις απαιτήσεις συγκεκριμένων τυποποιητικών εγγράφων.
![Page 8: ¨Πιστοποίηση ιατροδικαστικών πράξεων](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020123/5597d0e91a28abe0388b474c/html5/thumbnails/8.jpg)
Εργαστήριο Ιατροδικαστικής και Τοξικολογίας ΕΚΠΑ
• Ήδη έχουν διαπιστευτεί με ISO 17025 οι τοξικολογικές μέθοδοι για την ανάλυση ναρκωτικώων οθσιών σε βιολογικά υλικά
• Η διαπίστευση εξασφαλίζει ότι η ανάλυση αν γίνει σε ένα εργαστήριο και μετά επαναληφθεί σε κάποιο άλλο, επίσης διαπιστευμένο, θα δώσει τα ίδια αποτελέσματα
![Page 9: ¨Πιστοποίηση ιατροδικαστικών πράξεων](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020123/5597d0e91a28abe0388b474c/html5/thumbnails/9.jpg)
Ιατροδικαστικές πράξεις
• Δεν εξαιρούνται, ειδικά σε περιπτώσεις πολύπλοκες
• Ακόμη και σε ένα μικρό ιατροδικαστικό κέντρο πρέπει να εξασφαλισθεί η ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών προς τους αποδέκτες (δικαιοσύνη)
![Page 10: ¨Πιστοποίηση ιατροδικαστικών πράξεων](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020123/5597d0e91a28abe0388b474c/html5/thumbnails/10.jpg)
Πρόγραμμα εξασφάλισης ποιότητας
• Θα βελτιώσει την εργασία και θα μικρύνει τον αριθμό των σφαλμάτων που κάνουμε.
![Page 11: ¨Πιστοποίηση ιατροδικαστικών πράξεων](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020123/5597d0e91a28abe0388b474c/html5/thumbnails/11.jpg)
Να τεθούν οι ελάχιστες απαιτήσεις
1. Ως προς τη διενέργεια της αυτοψίας- νεκροψίας-νεκροτομής
2. Την ακρίβεια και αξιοπιστία των συνοδών εργαστηριακών εξετάσεων
3. Τη συγγραφή μιας πλήρους ιατροδικαστικής έκθεσης
4. Την αξιολόγηση, εσωτερική και εξωτερική των παρεχόμενων υπηρεσιών .
![Page 12: ¨Πιστοποίηση ιατροδικαστικών πράξεων](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020123/5597d0e91a28abe0388b474c/html5/thumbnails/12.jpg)
ΣΥΣΤΑΣΗ Νο R(99)3
• ΤΟΥ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟΥ ΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΩΝ ΤΩΝ ΚΡΑΤΩΝ ΜΕΛΩΝ, ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΝΑΡΜΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΚΑΝΟΝΩΝ ΤΩΝ ΙΑΤΡΟΔΙΚΑΣΤΙΚΩΝ ΠΡΑΞΕΩΝ
• (Υιοθετήθηκε από το Συμβούλιο Υπουργών στις 2 Φεβρουαρίου 1999 στην 658η Συνεδρίαση)
• Έχοντας λάβει υπόψη τη Σύσταση 1159 του 1991
![Page 13: ¨Πιστοποίηση ιατροδικαστικών πράξεων](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020123/5597d0e91a28abe0388b474c/html5/thumbnails/13.jpg)
Αιτία θανάτου
• Με βάση την τελική αξιολόγηση τίθεται η αιτία του θανάτου (με βάση τη Διεθνή Ταξινόμηση Νόσων, ICD).
• Όταν υπάρχουν εναλλακτικές περιπτώσεις ο ιατροδικαστής θα πρέπει να περιγράφει τη διαφορά μεταξύ τους και να κατατάσσει τις αιτίες αυτές ως προς την πιθανότητα, για κάθε μία από αυτές, να έχει προκαλέσει το θάνατο.
• Αν αυτό δεν είναι εφικτό, τότε θα πρέπει να αναγράφεται ότι η αιτία του θανάτου είναι «Αβέβαιη».
![Page 14: ¨Πιστοποίηση ιατροδικαστικών πράξεων](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020123/5597d0e91a28abe0388b474c/html5/thumbnails/14.jpg)
Αιτία θανάτου
• Πνευμονική πύκνωση• Κυστική εκφύλιση των νεφρών• Καρκίνος του προστάτη
(τι καταλάβατε;)
![Page 15: ¨Πιστοποίηση ιατροδικαστικών πράξεων](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020123/5597d0e91a28abe0388b474c/html5/thumbnails/15.jpg)
Εκπαίδευση
• Η αρχική εκπαίδευση στο γνωστικό μας αντικείμενο για τη λήψη της ειδικότητας να είναι ενιαία
• Αύξηση του χρόνου ειδικότητας• Η συνεχιζόμενη εκπαίδευση των
ιατροδικαστών να είναι υποχρεωτική, σε ετήσια βάση. Π.χ. Νέες επεμβάσεις, νέα πυροβόλα όπλα, νέα ναρκωτικά
![Page 16: ¨Πιστοποίηση ιατροδικαστικών πράξεων](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020123/5597d0e91a28abe0388b474c/html5/thumbnails/16.jpg)
Η δουλειά μας
• Οι κανόνες περιγράφονται αδρά από τον Κώδικα Ποινικής Δικονομίας.
• Πρέπει να καταλάβουμε ότι δεν είμαστε δικαστές, αστυνομικοί ή σταρ της τηλεόρασης
![Page 17: ¨Πιστοποίηση ιατροδικαστικών πράξεων](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020123/5597d0e91a28abe0388b474c/html5/thumbnails/17.jpg)
Εκπαίδευση – Δεοντολογία
• Σχέσεις με τον εντολέα• Σχέσεις με τους συγγενείς• Σχέσεις με την κοινωνία• Σχέσεις με τους συναδέλφους ιατρούς• Σχέσεις με τα ΜΜΕ• ΣΧΕΣΕΙΣ ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ ΙΑΤΡΟΔΙΚΑΣΤΩΝ
![Page 18: ¨Πιστοποίηση ιατροδικαστικών πράξεων](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020123/5597d0e91a28abe0388b474c/html5/thumbnails/18.jpg)
Εκπαίδευση
• Πάνω στον Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας• Άρθρο 10, παρ 33: Ο ιατρός οφείλει να
αναγνωρίζει τα όρια των επαγγελματικών του ικανοτήτων και να συμβουλεύεται τους συναδέλφους του.
![Page 19: ¨Πιστοποίηση ιατροδικαστικών πράξεων](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020123/5597d0e91a28abe0388b474c/html5/thumbnails/19.jpg)
ΚΙΔ, 2005άρθρο 13, περί ιατρικού απορρήτου• Παρ..5:
Οι ιατροί, που ασκούν υπηρεσία ελέγχου, επιθεώρησης ή πραγματογνωμοσύνης, απαλλάσσονται από την υποχρέωση τήρησης του ιατρικού απορρήτου μόνο έναντι των εντολέων τους και μόνο ως προς το αντικείμενο της εντολής και τους λοιπούς όρους χορήγησής της.
![Page 20: ¨Πιστοποίηση ιατροδικαστικών πράξεων](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020123/5597d0e91a28abe0388b474c/html5/thumbnails/20.jpg)
Περιβάλλον εργασίας
• Πρέπει να είναι ευχάριστο• Να είναι ασφαλές από πλευράς έκθεσης του
ιατροδικαστή σε τοξικούς παράγοντες• Να προσφέρει όλα τα μέσα για τη σωστή
εκτέλεση της νεκροψίας-νεκροτομής
![Page 21: ¨Πιστοποίηση ιατροδικαστικών πράξεων](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020123/5597d0e91a28abe0388b474c/html5/thumbnails/21.jpg)
Απαραίτητη τεκμηρίωση
• Φωτογράφηση• Ακτινογραφίες • Βίντεο • Διατήρηση των slides and blocks της
ιστοπαθολογικής εξέτασης
![Page 22: ¨Πιστοποίηση ιατροδικαστικών πράξεων](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020123/5597d0e91a28abe0388b474c/html5/thumbnails/22.jpg)
Συνεργασία
• Συνεργασία με τους επιστήμονες όλων των τομέων των ιατροδικαστικών επιστημών
• Συνεργασία με φορείς του εξωτερικού• Συνεργασία με άλλες ιατρικές ειδικότητες• Συνεργασία με τις Δικαστικές και άλλες
ανακριτικές Αρχές
![Page 23: ¨Πιστοποίηση ιατροδικαστικών πράξεων](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020123/5597d0e91a28abe0388b474c/html5/thumbnails/23.jpg)
Διαφάνεια
• Η εποχή που ο ιατροδικαστής έπαιζε ένα «πολιτικό» ρόλο έχει παρέλθει
• Η διαφάνεια θα εξασφαλισθεί με την πιστή τήρηση των πρωτοκόλλων από όλους, τη διατήρηση αναλυτικού αρχείου και την αφοσίωση στους δεοντολογικούς μας κανόνες
![Page 24: ¨Πιστοποίηση ιατροδικαστικών πράξεων](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020123/5597d0e91a28abe0388b474c/html5/thumbnails/24.jpg)
Διδακτορική διατριβή
• Εργαστήριο Ιατροδικαστικής και Τοξικολογίας ΕΚΠΑ:
• Ηθικά και δεοντολογικά ζητήματα στην άσκηση των Ιατροδικαστικών Επιστημών,
• Γρ. Λέων, 2009
![Page 25: ¨Πιστοποίηση ιατροδικαστικών πράξεων](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020123/5597d0e91a28abe0388b474c/html5/thumbnails/25.jpg)
Συνεργασία
• μεταξύ των ιατροδικαστών. Το σπουδαιότερο και το δυσκολότερο