Έντυπο Αποκατάστασης Ώμου

Μετεγχειρητικη ΑποκΑτΑστΑση του ΏΜου

ΒΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗΙΑΣΩ General

Κέντρο Αρθροσκοπικής Χειρουργικής Ώμου

Λεωφ. Μεσογείων 274, 3ος Όροφος, 155 62 Χολαργός, Αθήνα, Τηλ: 210 6549044www.shoulder.gr


Β ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ - ΙΑΣΩ GeneralΚέντρο Αρθροσκοπικής Χειρουργικής Ώμου


Διευθυντής: Μάνος Αντωνογιαννάκης

Επιμελητές:Νίκος ΤζανακάκηςΗλίας ΜαταράγκαςΓιώργος Αρεάλης

Αναισθησιολόγος:Μάρκος Παχουνδάκης

Σύμβουλος Αποκατάστασης:Γιώργος Σταματάκης

Λεωφ. Μεσογείων 274, 3ος Όροφος, 155 62 Χολαργός, Αθήνα, Τηλ: 210 6549044, www.shoulder.gr

Β ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗΙΑΣΩ General


2



Μάνος ΑντωνογιαννάκηςΔιευθυντήςΒ' Ορθοπαιδικής Κλινικής ΙΑΣΩ GeneralΚέντρου Αρθροσκοπικής Χειρουργικής ΏμουΕmail: [email protected]ηλ: 6932 423171

Hλίας ΜαταράγκαςΕπιμελητήςΒ' Ορθοπαιδικής Κλινικής ΙΑΣΩ GeneralΚέντρου Αρθροσκοπικής Χειρουργικής ΏμουΕmail: [email protected]ηλ: 6974 904910

Μάρκος ΠαχουνδάκηςΑναισθησιολόγοςΒ' Ορθοπαιδικής Κλινικής ΙΑΣΩ GeneralΚέντρου Αρθροσκοπικής Χειρουργικής ΏμουΕmail: [email protected]ηλ: 6948 898875

Γραμματειακή ΥποστήριξηΜαρία ΧατζηαντωνίουΡάνια ΙωαννίδουΑντωνία Φόνου

Nίκος ΤζανακάκηςΕπιμελητήςΒ' Ορθοπαιδικής Κλινικής ΙΑΣΩ GeneralΚέντρου Αρθροσκοπικής Χειρουργικής ΏμουΕmail: [email protected]ηλ: 6944 201082

Γιώργος ΑρεάληςΕπιμελητήςΒ' Ορθοπαιδικής Κλινικής ΙΑΣΩ GeneralΚέντρου Αρθροσκοπικής Χειρουργικής ΏμουΕmail: [email protected]ηλ: 6973 820046

Γιώργος ΣταματάκηςΣύμβουλος ΑποκατάστασηςΕιδικευόμενος Φυσικής Ιατρικής και ΑποκατάστασηςΕmail: [email protected]ηλ: 6945 302030

3

Ονοματεπώνυμο Ασθενούς

Ημερομηνία Xειρουργείου

Xειρουργείο



4

EIΣΑΓΩΓΗ

Η αρθροσκοπική χειρουργική του ώμου αποτελεί μια σύγχρονη τεχνική για την αποκατάσταση διαφόρων παθήσεων του ώμου. Βασικό της πλεονέκτημα έναντι της ανοικτής χειρουργικής του ώμου είναι η δυνατότητα επιδιόρθωσης της ανατομικής βλάβης μέσα στον ώμο χωρίς τον τραυματισμό των μαλακών μορίων που περιβάλλουν τον ώμο. Αυτό σημαίνει ταχύτερη επούλωση του χειρουργικού τραύματος, μικρό-τερο χρόνο νοσηλείας, ταχύτερη αποκατάσταση του ώμου, και καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα.

Αν και η ανατομική βλάβη επιδιορθώνεται κατά τη διάρκεια του χειρουργείου, η επούλωσή της είναι μια βιολογική διαδικασία, τον χρόνο της οποίας δεν μπορούμε να επηρεάσουμε σημαντικά. Έτσι ενώ η επιδιόρθωση της ανατομικής βλάβης είναι ευθύνη του χειρουρ-γού, η επούλωση είναι βιολογική διαδικασία του οργανισμού και η αποκατάσταση, δηλαδή η πλήρης επάνοδος στις προ της επέμβασης δραστηριότητες είναι ευθύνη του ασθενούς.

Μόνο με το προσεκτικό, εξατομικευμένο και αυστη-ρά επιτηρούμενο πρόγραμμα αποκατάστασης είναι δυνατή η ταχεία και ανώδυνη επάνοδος

του ασθενούς στη φυσιολογική δραστηριότητα. Είναι ευθύνη του ασθενούς να ακολουθεί πιστά το πρόγραμμα αποκατάστασης που του προτεί-νεται. Χρειάζεται θέληση, υπομονή και επιμονή, ώστε να επιτευχθεί ένα άριστο λειτουργικό αποτέλεσμα στο μικρότερο δυνατό χρόνο.

Στο έντυπο που κρατάτε στα χέρια σας θα βρείτε πρακτικές πληροφορίες για τη σωστή τοποθέτη-ση του νάρθηκα και για την αντιμετώπιση της καθημερινότητας τις πρώτες μέρες μετά το χειρουργείο, καθώς και υπόδειξη των εκτελούμενων ασκήσεων που μπορείτε να εκτελέσετε μόνοι σας.

Σε κάθε σελίδα θα βρείτε μια περιγραφή του τρόπου εκτέλεσης κάθε άσκησης, την ημερομηνία έναρξης της άσκησης, τον αριθμό των επαναλή-ψεων και τον αριθμό ημερήσιων επαναλήψεων. Την περιγραφή της άσκησης συνοδεύουν εικόνες που δείχνουν την αρχική και την τελική θέση. Γενικά να θυμάστε ότι στην αποκατάστασή σας έχει καλύτερο και ασφαλέστερο αποτέλεσμα η συχνή εκτέλεση των ασκήσεων με σχετικά λίγες επαναλήψεις, παρά η αραιή εκτέλεση των ασκήσεων με πολλές επαναλήψεις.

Β΄ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗΙΑΣΩ General


5

Η σωστή τοποθέτηση του φακέλου ανάρτησης απαιτεί ο αγκώνας να βρίσκεται στην πίσω γωνία (ραφή) του φακέλου. Ο αγκώνας πρέπει να είναι λυγισμένος σε ορθή γωνία και το χέρι στο ύψος του στομάχου. Τα δάκτυλα πρέπει να τα κινούνται ελεύθερα και ο φάκελος ανάρτησης να γίνεται καλά ανεκτός. Κατά περιόδους μπορείτε να αφαιρείτε τον φάκελο αναρτήσης για να εκτελέσετε τις ασκήσεις που σας έχουν υποδειχεθεί. Σωστή τοπθέτηση

ανάρτησηςΛανθασμένη τοποθέτηση

Λανθασμένη τοποθέτηση

Φάκελος Ανάρτησης

Α b γ

1

23

4

Α b

γ



6

Πρόκειται για έναν ιμάντα με Velcro που δένεται γύρω από τη μέση (1), πάνω στον οποίο είναι ραμμένος ένας άλλος που δένεται γύρω από τον βραχίονα του χειρουργημένου ώμου (2). Μια στενότερη λωρίδα που φέρει θήκη για τον καρπό (3) στερεώνεται με Velcro στον προηγούμενο ιμάντα, στην πλάτη, φέρετε πάνω από τον υγιή ώμο και καταλήγει στο ύψος του στομάχου, όπου τοποθετείται στη σχετική θήκη ο καρπός του χειρουργημένου ώμου. Το χέρι στερεώνεται επιπλέον με μία λωρίδα Velcro (4).

Κηδεμόνας Ακινητοποίησης



7

Πρόκειται για μια ηλεκτρονική συσκευή που διοχετεύτει συνεχώς τοπικό αναισθητικό στα νεύρα που ελέγχουν τον ώμο σας και με αυτόν τον τρόπο σας εξασφαλίζει απαλλαγή από τον πόνο. Αν παρόλα αυτά αισθανθείτε πόνο, απλά πατήστε το μαύρο κουμπί (Β1) μέχρι να ακουστεί ένας ήχος. Αυτό θα ρίξει επιπλέον ποσότητα αναισθητικού. Όσες φορές και να πατήσετε το κουμπί δεν μπορεί να ξεπεραστεί το όριο ασφαλείας που έχουμε θέσει. Μπορείτε να κρεμάσε τη συσκευή στον υγιή ώμο και να κινηθείτε ελεύθερα. ΔΕΝ χρειάζεται η συσκευή να είναι κρεμασμένη ψηλά. Αν κάποια στιγμή η αντλία ηχεί και υπάρχει η ένδειξη “High pressure”, πιθανόν να υπάρχει εμπόδιο ή τσάκισμα στο σωληνάκι που μεταφέρει το τοπικό αναισθητικό. Ελέγξτε το αν έχει τσακίσει και απελευθερώστε το.

Αντλία Συνεχούς Έχγυσης

Α b

b1

γ Δ



8

7

4

6

1

3

5 5

2

Αποτελείται από ένα μαξιλάρι (1) με μία κοίλη επιφάνεια (2) που εφαρμόζει στα πλευρά και μια επίπεδη επιφάνεια (3) στην οποία αναπαύεται ο βραχίονας του χειρουργημένου ώμου. Το μαξιλάρι φέρει μια κόκκινη γραμμή (4) που τοποθετείται προς τα κάτω. Υπάρχουν επίσης δύο ίδιοι ιμάντες (5) που έχουν στο ένα άκρο μια αυτοκόλλητη επιφάνεια (Velcro) και στο άλλο δύο αυτοκόλλητες επιφάνειες. Αρχικά τοποθετούμε το άκρο με τα δύο Velcro του ενός ιμάντα στην κάτω επιφάνεια του μαξιλαριού, ακολούθως ο ιμάντας φέρεται πίσω από την πλάτη και πάνω από τον υγιή ώμο για να κολλήσει τελικά το άκρο του με το ένα Velcro στην πρόσθια επιφάνεια του μαξιλαριού. Τελικά τοποθετούμε και τον δεύτερο ιμάντα, αρχίζοντας με το άκρο που φέρει 2 velcro που προσκολλάται στο μαξιλάρι, φέρεται πίσω από την πλάτη, γύρω από τη μέση και το άλλο άκρο προσκολλάται στην πρόσθια-πλάγια επιφάνεια του μαξιλαριού. Τέλος δένουμε τον ένα μικρό ιμάντα (6) γύρω από τον καρπό, και τον άλλο (7) γύρω από τον βραχίονα.

Μαξιλάρι Ακινητοποίησης

Α

b γ Δ

Ασκησεισ γιΑ τισ πρΏτεσ Μετεγχειρητικεσ ηΜερεσ



9



10

Οι κινήσεις των δακτύλων είναι απαραίτητες να γίνονται αμέσως μόλις έχει περάσει η δράση της τοπικής αναισθησίας και έχουν ξεμουδιάσει τα δάκτυλα. Σχηματίστε γερή γροθιά με τα δάκτυλα, κρατείστε την μετρώντας έως το “πέντε” και ακολούθως τεντώστε εντελώς τα δάκτυλα και κρατείστε τα τεντωμένα μετρώντας ως το “πέντε”. Επαναλάβετε.

Κινήσεις δακτύλων

Ημερομηνία Επαναλήψεις Ημερήσιες Επαναλήψεις

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .


Α b



11

Η κίνηση του αγκώνα πρέπει να αρχίζει μόλις έχει περάσει η δράση της τοπικής αναισθησίας. Απελευθερώστε τον καρπό του χειρουργημένου άκρου από τον κηδεμόνα, φέρτε τον καρπό στο πλάι του σώματος, δίπλα στο ισχίο. Ακολούθως, κάμψτε τον αγκώνα μέχρι τα δάκτυλα να φτάσουν στο στόμα. Εάν δυσκολεύεστε βοηθήστε την κίνηση με το άλλο χέρι. Επαναλάβετε.

Κάμψη - Έκταση Αγκώνος


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .




12

Η κίνηση του καρπού πρέπει να αρχίζει μόλις έχει περάσει η δράση της τοπικής αναισθησίας. Σχηματίστε γροθιά με τα δάκτυλα να “κοιτάνε” στην οροφή, περιστρέψτε αργά τον καρπό μέχρι τα δάκτυλα να “κοιτάξουν” το έδαφος. Επαναλάβετε.

Περιστροφή καρπού


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .


Α b γ



13

Σχηματίστε γροθιές στο πλάι του σώματος, στο ύψος των ισχίων και κρατείστε τον αντίχειρα σε έκταση, ώστε να “δείχνει” προς τα έξω. Γυρίστε το άκρο αργά, ώστε ο αντίχειρας να “δείξει” προς τα μέσα. Επαναλάβετε. Προσέξτε κατά την εκτέλεση της άσκησης να μην γέρνετε το σώμα σας και να μην λυγίζετε τον αγκώνα.

Αντίχειρες



. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

Α b



14

Σταθείτε μπροστά από έναν καθρέπτη και φροντίστε οι δύο ώμοι σας να βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο (μην γέρνετε) (Α1). Προσπαθήστε να σηκώσετε τους δύο ώμους σας παράλληλα, σαν να θέλετε να τους ακουμπήσετε στα αυτιά σας (Α2). Κρατηθείτε σε αυτή τη θέση μετρώντας μέχρι το πέντε και χαλαρώστε, κατεβάζοντας σιγά-σιγά και ελεγχόμενα τους ώμους σας όσο πιο κάτω μπορείτε. Από την ουδέτερη θέση των ώμων, τραβήξτε τους ώμους συμμετρικά προς τα πίσω (Β1), σαν να θέλετε να ακουμπήσουν οι ωμοπλάτες. Μείνετε σε αυτή τη θέση

μετρώντας ως το πέντε και ακολούθως φέρτε τους ώμους μπροστά (Γ2), μείνετε σε αυτή τη θέση μετρώντας μέχρι το πέντε και επιστρέψτε αργά στην ουδέτερη θέση.

Ασκήσεις Ωμοπλάτης


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .


Α1 Β1 γ1Α2 Β2 γ2



15

Σκύψτε ελαφρώς προς τα εμπρός και στερεώστε το υγιές άκρο σας στη ράχη μιας καρέκλας, αφήνοντας το χειρουργημένο άκρο να αιωρείται ελεύθερο προς τα κάτω. Αρχίστε να κινείτε το άκρο σας μπρος-πίσω και μετά μέσα-έξω, δίνοντας ώθηση με κίνηση του σώματος. Ακολούθως, αρχίστε να κάνετε κυκλικές κινήσεις με το άκρο σας, δεξιόστροφες και αριστερόστροφες, δίνοντας ώθηση με την κίνηση του σώματος. Μην λυγίζετε τον αγκώνα. Αρχίστε από μικρές κινήσεις και ανά εβδομάδα αυξήστε ήπια το εύρος κίνησης. Δεν πρέπει να πονάτε, αλλά μπορεί να νιώθετε ένα ελαφρύ τράβηγμα.

Αιωρήσεις


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .


Α b



16

Καθίστε αναπαυτικά σε μια καρέκλα, δίπλα σε ένα τραπέζι με τις πλευρές σχεδόν να ακουμπούν στo χείλος (στην άκρη) του τραπεζιού. Τοποθετήστε το χειρουργημένο άκρο σας σε ένα κομμάτι χαρτί ή μια πετσέτα. Φροντίστε ο αγκώνας να ακουμπάει πάντα στο τραπέζι και να είναι σχεδόν τεντωμένος. Αρχίστε να γλιστράτε το χέρι πάνω στην επιφάνεια του τραπεζιού, κάμπτοντας τον κορμό προς τα εμπρός, χωρίς να ξεκολλάει ο αγκώνας από το τραπέζι. Μην σπρώχνετε το χέρι σας χωρίς να σκύβετε προς τα εμπρός. Η κίνηση στον ώμο σας πρέπει να γίνεται παθητικά με το σκύψιμο του κορμού σας. Φτάστε όσο πιο μπροστά μπορείτε χωρίς να νιώσετε πόνο, αλλά μόνο ήπιο τράβηγμα και χωρίς να ανασηκώνετε τον αγκώνα από το τραπέζι. Επανέλθετε σιγά-σιγά στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε.

Ολίσθηση στο Τραπέζι


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .


Α

b

γ



17

Λυγίστε τους αγκώνες και στα δύο άκρα και φέρτε τα δάκτυλα στο ύψος του στομάχου. Σταθείτε μπροστά σε έναν καθρέπτη για να βεβαιωθείτε ότι διατηρείτε συμμετρική θέση στα άκρα και ότι δεν γέρνετε. Κινείστε αργά τους αγκώνες προς τα εμπρός, χωρίς να ξεκολλάτε τα δάκτυλά σας από το σώμα σας. Επαναφέρετε τους αγκώνες στην αρχική τους θέση. Επαναλάβετε.

Το «πουλί»


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .


bΑ

Α

γ

b

Δ



18

Σταθείτε όρθιοι μπροστά σε ένα τοίχο, σχηματίστε γροθιά με το χειρουργημένο χέρι και φέρτε τη γροθιά σας σε επαφή με τον τοίχο. Κοιτώντας τον τοίχο, πιέστε εμπρός μετρώντας μέχρι το πέντε, χωρίς να γίνεται κίνηση στο χέρι ή στον ώμο. Χαλαρώστε και επαναλάβετε. Γυρίστε την πλάτη σας στον τοίχο και πιέστε τη γροθιά προς τα πίσω μετρώντας μέχρι το πέντε. Χαλαρώστε και επαναλάβετε. Ακουμπήστε την χειρουργημένη πλευρά στον τοίχο, σχηματίστε ορθή γωνία με τον αγκώνα και πιέστε προς τα έξω μετρώντας μέχρι το πέντε. Χαλαρώστε και επαναλάβετε. Κάντε και την αντίθετη κίνηση (έσω στροφή) χρησιμοποιώντας ως αντέρεισμα το άλλο χέρι. Χαλαρώστε και επαναλάβετε. ΠΡΟΣΟΧΗ: σε όλες αυτές τις ασκήσεις να μην γίνεται κίνηση στο χέρι ή στον ώμο.

Ισομετρικές πιέσεις στον τοίχο


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .




υποβοηθουΜενεσ ενεργητικεσ ΑσκησεισΥποβοηθοΥμενες ενεργητικες Αςκηςεις

19

Οι ασκήσεις αυτής της κατηγορίας αρχίζουν τις πρώτες εβδομάδες (περίπου 3-5 εβδομάδες μετά το χειρουργείο), με την προϋπόθεση ο ασθενής είναι σχετικά ανώδυνος και με ικανοποιητικό εύρος κίνησης.Πρόκειται για μια σειρά ασκήσεων στις οποίες το χειρουργημένο άκρο συμμετέχει στην κίνηση-ενέργεια, άλλα με πολύ μικρότερη δύναμη απ’ ότι το υγιές άκρο. Όσο η κίνηση βελτιώνεται και ο πόνος υφίεται, τόσο εξισορροπούνται οι δυνάμεις στα δυο άκρα.



20

Πλέξτε τα χέρια σας στο ύψος της κοιλιάς με τους αγκώνες ελαφρά λυγισμένους. Ασκώντας δύναμη στο μη χειρουργημένο άκρο κινηθείτε αργά και σταθερά και φτάστε τα χέρια πάνω από το κεφάλι ή ακόμα και πιο πίσω αν η κίνηση είναι ανώδυνη. Φυσιολογικά πρέπει να νιώθετε ένα ήπιο “τράβηγμα” και όχι πόνο. Ακολούθως, κατεβάστε αργά τα χέρια μέχρι την αρχική σας θέση. Επαναλάβετε.

Πρόσθια κάμψη με πλεγμένα χέρια-ύπτια θέση

υποβοηθουΜενεσ ενεργητικεσ Ασκησεισ


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

Α

b

γ



21

Ξαπλώστε σε ύπτια θέση. Κρατείστε τη ράβδο με τα δυο σας χέρια στο ύψος των μηρών. Ξεκινήστε να ανεβάζετε τη ράβδο, βάζοντας δύναμη κυρίως στο μη χειρουργημένο άκρο, αφήνοντας το χειρουργημένο άκρο να ακολουθεί. Κινηθείτε αργά και σταθερά και φτάστε τα χέρια μέχρι την κατακόρυφη θέση & συνεχίστε μέχρι να φέρετε τη ράβδο πάνω από το κεφάλι, εφόσον δεν πονάτε. Φυσιολογικά πρέπει να νιώθετε ένα ήπιο “τράβηγμα” και όχι πόνο. Ακολούθως κατεβάστε αργά τα χέρια μέχρι την αρχική σας θέση. Επαναλάβετε.

Υποβοηθούμενη πρόσθια κάμψη σε ύπτια θέση


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .


Α

b γ

bΑ



22

Σταθείτε όρθιοι κοιτάζοντας ένα τοίχο, σε τέτοια απόσταση ώστε όταν λυγίζετε τον αγκώνα σας σε ορθή γωνία τα δάκτυλα του χεριού να ακουμπούν χαλαρά τον τοίχο. Από τη θέση αυτή αρχίστε να «σκαρφαλώνετε» στον τοίχο με τα δάκτυλα, σαν να ανεβαίνετε μια αόρατη σκάλα. Φτάστε όσο πιο ψηλά μπορείτε και επιστρέψτε στην αρχική θέση κατεβαίνοντας αργά με τον ίδιο τρόπο. Επαναλάβετε. ΠΡΟΣΟΧΗ: σε όλη τη διάρκεια της άσκησης φροντίστε η ωμοπλάτη του χειρουργημένου ώμου να παραμένει κάτω και να μην σηκώνεται όταν ανεβάζετε τα δάκτυλα στον τοίχο. Είναι προτιμότερο να μην φτάσει το χέρι πολύ ψηλά και να παραμείνει η ωμοπλάτη κάτω, παρά να φτάσει το χέρι ψηλά συμπαρασύροντας μαζί και την ωμοπλάτη. (φώτο 75, 76)

Σκαλοπατάκια


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .


Ημερομηνία Επαναλήψεις

Ημερήσιες Επαναλήψεις

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .



23

Ξαπλώστε σε ύπτια θέση. Τοποθετήστε κάτω από τον αγκώνα του χειρουργημένου άκρου μια διπλωμένη πετσέτα έτσι ώστε ο αγκώνας να βρίσκεται πιο ψηλά από το ύψος του κρεβατιού. Λυγίστε τον αγκώνα σε ορθή γωνία. Τοποθετήστε το ένα άκρο μιας ράβδου στην παλάμη του χειρουργημένου άκρου και ακολούθως σπρώξτε με το άλλο χέρι την ράβδο ήπια και σταθερά, έτσι ώστε το χειρουργημένο άκρο να κάνει έξω στροφή διατηρώντας πάντα τον αγκώνα σε ορθή γωνία. Επιστρέψτε το χέρι αργά στην αρχική θέση εκτελώντας την αντίθετη κίνηση. Επαναλάβετε.

Υποβοηθούμενη έξω στροφή με ράβδο – ύπτια θέση


Α b γ



24

Κρατείστε όρθιοι τη ράβδο εμπρός στο ύψος του μηρού. Αρχίστε με το υγιές άκρο να σπρώχνετε το χειρουργημένο προς το πλάι του κορμού, διατηρώντας τον αγκώνα τεντωμένο. Το χειρουργημένο άκρο θα πρέπει να απομακρύνεται σταδιακά από το σώμα σας, δεχόμενο πίεση, μέσω της ράβδου από το άλλο χέρι. Συνεχίστε να απομακρύνεται το χειρουργημένο άκρο μέχρι να αισθανθείτε “τράβηγμα” στην περιοχή του ώμου και όχι πόνο. Μείνετε σε αυτή τη θέση μετρώντας ως το πέντε και ακολούθως επιστρέψτε αργά και σταθερά στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε.

Υποβοηθούμενη απαγωγή με ράβδο



. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

Α

b γ



25

Λυγίστε τον αγκώνα του χειρουργημένου άκρου σε ορθή γωνία και τοποθετείστε μία διπλωμένη πετσέτα μεταξύ του αγκώνα και του σώματός σας (την οποία πρέπει να διατηρείτε στη θέση αυτή καθόλη τη διάρκεια της άσκησης). Τοποθετήστε το ένα άκρο μιας ράβδου στην παλάμη του χειρουργημένου άκρου και ακολούθως σπρώξτε με το άλλο χέρι την ράβδο ήπια και σταθερά, έτσι ώστε το χειρουργημένο άκρο να κάνει έξω στροφή. Επιστρέψτε το χέρι αργά στην αρχική θέση εκτελώντας την αντίθετη κίνηση. Επαναλάβετε. Διατηρήστε τον αγκώνα σε ορθή γωνία σε όλη τη διάρκεια της άσκησης.

Υποβοηθούμενη έξω στροφή με ράβδο – όρθια θέση


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .


Α

b



26

Σταθείτε όρθιος ή καθιστός, κατά προτίμηση μπροστά σε ένα καθρέπτη, κρατώντας μια ράβδο, με τεντωμένους τους αγκώνες και τους καρπούς, στο ύψος των ώμων. Από τη θέση αυτή αρχίστε αργά να στρέφετε τη ράβδο αριστερά και δεξιά (χωρίς να στρέφετε τον κορμό) μέχρι να αισθανθείτε ένα ήπιο διατατικό τράβηγμα. Επαναλάβετε.

Υποβοηθούμενη οριζόντια απαγωγή-προσαγωγή


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .


Α b γ


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .



27

Σταθείτε όρθιος, κατά προτίμηση μπροστά σε ένα καθρέπτη, κρατώντας μια ράβδο με τεντωμένους τους αγκώνες και τους καρπούς. Από τη θέση αυτή αρχίστε να σηκώνετε τη ράβδο μέχρι πάνω από το κεφάλι, διατηρώντας τους αγκώνες και τους καρπούς τεντωμένους. Επανέλθετε αργά στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε.

Πρόσθια κάμψη με ράβδο όρθιος


Α b γ

Α

γ

b

Δ



28

Σταθείτε όρθιοι με ίσια την πλάτη και φέρτε το χειρουργημένο χέρι πίσω μεταξύ των γλουτών. Σηκώστε το υγιές χέρι και φέρτε το πίσω από το κεφάλι. Πιάστε μια πετσέτα ή μια ράβδο μεταξύ των δύο χεριών και ανυψώνοντας το υγιές χέρι έλξατε αργά και σταθερά το χειρουργημένο μέχρι να αισθανθείτε ήπιο τράβηγμα. Επανέλθετε αργά στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε.

Προσαγωγή και έσω στροφή με πετσέτα ή ράβδο


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .




. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .



29

Στερεώστε την τροχαλία στο πάνω μέρος μιας πόρτας. Καθίστε και ακουμπήστε την πλάτη σας αναπαυτικά στην πόρτα. Κρατήστε τη λαβή της τροχαλίας με το χειρουργημένο άκρο χαμηλά, στο ύψος του ποδιού και με το υγιές άκρο κρατήστε την ψηλή λαβή. Αρχίστε να τραβάτε σιγά και σταθερά, ασκώντας δύναμη μόνο στο υγιές άκρο,έτσι

ώστε να αρχίσει να ανεβαίνει το χειρουργημένο άκρο. Συνεχίστε να το ανεβάζετε εφόσον δεν αισθάνεστε πόνο, αλλά μόνο τράβηγμα. Ακολούθως, επιστρέψτε αργά και σταθερά στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε. Διατηρήστε πάντα τον αγκώνα του χειρουργημένου άκρου τεντωμένο σε όλες τις φάσεις της άσκησης.

Πρόσθια κάμψη με τροχαλία


Α b γ



30

Στερεώστε την τροχαλία στο πάνω μέρος μιας πόρτας. Καθίστε και ακουμπήστε την πλάτη σας αναπαυτικά στην πόρτα. Κρατήστε τη λαβή της τροχαλίας με το χειρουργημένο άκρο χαμηλά, δίπλα στο σώμα (περίπου στο ύψος της λεκάνης). Αρχίστε να τραβάτε σιγά και σταθερά, ασκώντας δύναμη μόνο στο υγιές άκρο, έτσι ώστε να αρχίσει

να ανεβαίνει το χειρουργημένο άκρο στο πλάι του κορμού σας Συνεχίστε να το ανεβάζετε εφόσον δεν αισθάνεστε πόνο αλλά μόνο τράβηγμα. Ακολούθως, επιστρέψτε αργά και σταθερά στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε. Διατηρήστε πάντα τον αγκώνα του χειρουργημένου άκρου τεντωμένο σε όλες τις φάσεις της άσκησης.

Απαγωγή με τροχαλία




. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Α b γ



31

Στερεώστε την τροχαλία στο πάνω μέρος μιας πόρτας. Καθίστε και ακουμπήστε την πλάτη σας αναπαυτικά στην πόρτα. Κρατήστε τη λαβή της τροχαλίας με το χειρουργημένο άκρο χαμηλά, δίπλα στο σώμα. Αρχίστε να τραβάτε σιγά και σταθερά, ασκώντας δύναμη μόνο στο υγιές άκρο, έτσι ώστε να αρχίσει να ανεβαίνει το χειρουργημένο

άκρο μέχρι το επίπεδο του ώμου, κρατώντας τεντωμένους τους αγκώνες και τους καρπούς. Από τη θέση αυτή αρχίστε αργά να στρέφετε το άκρο σε προσαγωγή (δηλαδή πρός τον αντίθετο ώμο) μέχρι να αισθανθείτε ένα ήπιο διατατικό τράβηγμα. Ακολούθως, επιστρέψτε αργά και σταθερά στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε.

Υποβοηθούμενη οριζόντια απαγωγή-προσαγωγή με τροχαλία




. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Α b γ



32

Στερεώστε την τροχαλία στο πάνω μέρος μιας πόρτας. Σταθείτε όρθιοι, πιάστε τη λαβή της τροχαλίας με το χειρουργημένο άκρο και φέρτε το στο γλουτό. Με το υγιές άκρο πιάστε την πάνω λαβή της τροχαλίας και τραβήξτε σιγά και σταθερά, ασκώντας δύναμη μόνο στο υγιές άκρο. Αφήστε να λυγίσει ο αγκώνας του χειρουργημένο άκρου έτσι ώστε να αρχίσει να ανεβαίνει κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, μέχρι να αισθανθείτε “τράβηγμα” στην περιοχή του ώμου. Ακολούθως, επιστρέψτε αργά και σταθερά στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε.

Προσαγωγή και έσω στροφή με τροχαλία


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .


Α b γ



ενεργητικεσ ΑσκησεισΥποβοηθοΥμενες ενεργητικες ΑςκηςειςΟι ασκήσεις αυτής της κατηγορίας αρχίζουν περίπου την 5η-6η μετεγχειρητική εβδομάδα, με την προϋπόθεση ότι ο ασθενής είναι σχετικά ανώδυνος και με ικανοποιητικό εύρος κίνησης. Πρόκειται για μια σειρά ασκήσεων στις οποίες το χειρουργημένο άκρο έχει πλήρη συμμετοχή στην κίνηση-ενέργεια, άλλα πάντα χωρίς αντίσταση. Σκοπός των ασκήσεων αυτών είναι η βελτίωση των κινήσεων της καθημερινότητας και η συμμετρικότητα των κινήσεων.

33



34

Ξαπλώστε σε ύπτια θέση. Κάντε τα δυο σας χέρια γροθιές στο ύψος των μηρών. Ξεκινήστε αργά και σταθερά να ανεβάζετε τα άκρα, με τους αγκώνες πάντα τεντωμένους, μέχρι να νιώσετε ένα ελαφρύ τράβηγμα στον ώμο σας. Μείνετε εκεί μετρώντας ως το πέντε και επανέλθετε αργά και σταθερά στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε.

Ενεργητική πρόσθια κάμψη-ύπτια θέση

ενεργητικεσ Ασκησεισ


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

Α

b

γ



35

Ξαπλώστε σε πλάγια θέση πάνω στο μη χειρουργημένο ώμο και τοποθετήστε το χειρουργημένο άκρο πάνω στη λεκάνη σας. Αρχίστε να σηκώνετε το χειρουργημένο άκρο πλάγια έχοντας τον αγκώνα πάντα τεντωμένο και το χέρι σας γροθιά, μέχρι να νιώσετε ένα ελαφρύ τράβηγμα στον ώμο σας. Μείνετε εκεί μετρώντας ως το πέντε και επανέλθετε αργά και σταθερά στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε.

Ενεργητική απαγωγή από πλάγια θέση


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .


Α

b

γ



36

Ξαπλώστε σε ύπτια θέση. Τοποθετήστε κάτω από τον αγκώνα του χειρουργημένου άκρου μια διπλωμένη πετσέτα έτσι ώστε ο αγκώνας να βρίσκεται πιο ψηλά από το ύψος του κρεβατιού, αλλά πάντα κοντά στα πλευρά σας. Λυγίστε τον αγκώνα σε ορθή γωνία. Αρχίστε να στρέφετε το άκρο προς τα έξω, μέχρι να νιώσετε ένα ελαφρύ τράβηγμα στο πίσω μέρος του ώμου σας. Μείνετε εκεί μετρώντας ως το πέντε και επανέλθετε αργά και σταθερά στην αρχική σας θέση διατηρώντας τον αγκώνα πάντα σε ορθή γωνία. Επαναλάβετε. Επαναλάβετε την άσκηση με τον ίδιο τρόπο. με τον αγκώνα πιο απομακρυσμένο από τα πλευρά σας εφόσον δεν πονάτε.

Ενεργητική έξω στροφή από ύπτια θέση


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .


Α

b

γ



37

Ξαπλώστε σε ύπτια θέση. Φέρτε τον αγκώνα στο ίδιο ύψος με τον ώμο, έτσι ώστε το άκρο να σχηματίζει ορθή γωνία με το σώμα. Λυγίστε τον αγκώνα σε ορθή γωνία και αρχίστε να στρέφετε το άκρο προς τα έξω, μέχρι να νιώσετε ένα ελαφρύ τράβηγμα στον ώμο σας. Μείνετε εκεί μετρώντας ως το πέντε και επανέλθετε αργά και σταθερά στην αρχική σας θέση διατηρώντας τον αγκώνα πάντα σε ορθή γωνία. Επαναλάβετε. Με τον ίδιο τρόπο αργότερα εκτελέστε την άσκηση με ελαφρό βαράκι.

Ενεργητική έξω στροφή (σε απαγωγή 90º) από ύπτια θέση


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .


Α

b

γ



38

Ξαπλώστε σε πλάγια θέση πάνω στο μη χειρουργημένο ώμο. Λυγίστε τον αγκώνα του χειρουργημένου άκρου σε ορθή γωνία και τοποθετήστε μια πετσέτα ανάμεσα στον αγκώνα και τα πλευρά σας. Αρχίστε να το στρέφετε το άκρο προς τα έξω, διατηρώντας πάντα την ορθή γωνία του αγκώνα, μέχρι να νιώσετε ένα ελαφρύ τράβηγμα στο πίσω μέρος του ώμου σας. Μείνετε εκεί μετρώντας ως το πέντε και επανέλθετε αργά και σταθερά στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε. Την ίδια άσκηση μπορείτε να εκτελέσετε με βάρος εφόσον η άσκηση είναι ανώδυνη.

Ενεργητική έξω στροφή από πλάγια θέση


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .


Α

b



39

Ξαπλώστε σε ύπτια θέση και απομακρύνετε το χειρουργημένο βραχίονα από το σώμα σας έτσι ώστε να είναι σχεδόν κάθετος στο θώρακα. Λυγίστε τον αγκώνα σε ορθή γωνία έχοντας από κάτω μια πετσέτα και αρχίστε να στρέφετε το άκρο προς το κρεβάτι. Μείνετε εκεί μετρώντας ως το πέντε και επανέλθετε αργά και σταθερά στην αρχική σας θέση, διατηρώντας πάντα τον αγκώνα σε ορθή γωνία. Επαναλάβετε.

Ενεργητική έσω στροφή από ύπτια θέση


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .


Α

b

γ



40

Ξαπλώστε ύπτια σε ένα κρεβάτι. Με τεντωμένους τους αγκώνες και τους βραχίονες σε ορθή γωνία με τον κορμό κρατείστε μια ράβδο. Από τη θέση αυτή σπρώξτε τη ράβδο προς τα πάνω (κατακόρυφα) και με τα δύο χέρια. Αισθανθείτε τους ώμους σας να “ξεκολλάνε” από το κρεβάτι. Μείνετε σε αυτή τη θέση μετρώντας ως το πέντε και επανέλθετε αργά στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε.Με τον ίδιο τρόπο αργότερα εκτελέστε την άσκηση αντικαθιστώντας τη ράβδο με ελαφρά βαράκια.

Ενεργητική προβολή ώμων από ύπτια θέση


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .


Α

b



41

Σταθείτε όρθιος ή καθιστός, κατά προτίμηση μπροστά σε ένα καθρέπτη ώστε να ελέγχετε τη συμμετρικότητα των ώμων κατά την κίνηση. Σχηματίστε γροθιές και αρχίστε να ανυψώνετε τα άκρα πρόσθια σε σχέση με το σώμα σας, διατηρώντας τεντωμένους τους αγκώνες και τους καρπούς σας μέχρι να αισθανθείτε ένα ήπιο διατατικό τράβηγμα. Επανέλθετε αργά στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε.

Ενεργητική πρόσθια κάμψη σε όρθια θέση


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .


Α b γ



42

Σταθείτε όρθιος ή καθιστός, κατά προτίμηση μπροστά σε ένα καθρέπτη, ώστε να ελέγχετε τη συμμετρικότητα των ώμων κατά την κίνηση. Στρέψτε τον καρπό προς τα έξω έτσι ώστε η ράχη του να “κοιτάει” προς τα ισχία. Αρχίστε να ανυψώνετε τα άκρα στο πλάι με τους αγκώνες πάντα τεντωμένους σαν να θέλετε να ακουμπήσετε τις παλάμες σας πάνω από το κεφάλι σας. Μείνετε εκεί μετρώντας ως το “τρία” και επανέλθετε αργά και σταθερά στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε.

Ενεργητική απαγωγή σε όρθια θέση


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .


Α b

γ



43

Σταθείτε όρθιοι και συγκρατείστε με τα δυο σας χέρια τεντωμένα τη ράβδο στο πίσω μέρος των γλουτών. Αρχίστε να ανυψώνετε τη ράβδο στην πλάτη σας, Φτάστε μέχρι το σημείο που θα αισθανθείτε ένα “τράβηγμα” στον ώμο σας, μείνετε εκεί μετρώντας ως το πέντε και επανέλθετε αργά και σταθερά στην αρχική σας θέση. Καθ' όλη τη διάρκεια της κίνησης η ράβδος πρέπει να μένει οριζόντια.

Απαγωγή σε έσω στροφή με ράβδο


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .


Α b



44

Ξαπλώστε σε ύπτια θέση. Φέρτε τα χέρια σε πρόταση, αργά και σταθερά τα άκρα με τους αγκώνες πάντα τεντωμένους μέχρι να έρθουν κάθετα στο σώμα και στο κρεβάτι. Αρχίστε να απομακρύνεται τα άκρα, διατηρώντας τους αγκώνες πάντα τεντωμένους. Φτάστε μέχρι το σημείο που θα αισθανθείτε ένα “τράβηγμα” στον χειρουργημένο ώμο σας, μείνετε εκεί μετρώντας ως το πέντε και επανέλθετε αργά και σταθερά στην αρχική σας θέση. Προσπεράστε και σταυρώστε τα χέρια όσο σας επιτρέπει ο πόνος. Επαναλάβετε.

Ενεργητική οριζόντια απαγωγή-προσαγωγή σε ύπτια θέση




. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Α

b γ



. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .



45

Σταθείτε όρθιος ή καθιστός, κατά προτίμηση μπροστά σε ένα καθρέπτη ώστε να ελέγχετε τη συμμετρικότητα των ώμων κατά την κίνηση. Σχηματίστε γροθιές με τα δάκτυλα και τους αντίχειρες να “κοιτάνε” το έδαφος. Αρχίστε να ανυψώνετε τα άκρα διαγώνια σε σχέση με το σώμα σας, διατηρώντας τεντωμένους τους αγκώνες και τους καρπούς σας μέχρι το ύψος της κεφαλή σας. Επανέλθετε αργά στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε.

Αντίχειρες προς τα κάτω


Α

b γ



46

Σταθείτε όρθιος κατά προτίμηση μπροστά σε ένα καθρέπτη, κρατώντας μια ράβδο με κλειστή λαβή (τα χέρια κοντά το ένα με το άλλο) με τεντωμένους τους αγκώνες και τους καρπούς. Από τη θέση αυτή αρχίστε να την ανεβάζετε μέχρι το λαιμό, λυγίζοντας τους αγκώνες και χωρίς η ράβδος να ¨ξεκολλάει από το σώμα σας. Σε όλη τη διάρκεια της άσκησης οι αγκώνες βρίσκονται πάντα πάνω από το επίπεδο της ράβδου. Επανέλθετε αργά στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε.

Όρθια κωπηλατική


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .


ΒΑ γ

Α

b



47

Σταθείτε όρθιος ή καθιστός, κατά προτίμηση μπροστά σε ένα καθρέπτη, κρατώντας μια ράβδο, με τεντωμένους τους αγκώνες και τους καρπούς, πάνω από το κεφάλι. Από τη θέση αυτή αρχίστε να κατεβάζετε αργά τη ράβδο πίσω από το κεφάλι λυγίζοντας τους αγκώνες, μέχρι να ακουμπήσει τον αυχένα σας. Επανέλθετε αργά στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε.

Κάμψεις ώμου οπισθολαίμιες


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .


Α b γ



48

Τοποθετήστε τα χέρια σας στον τοίχο στο ύψος του στήθους ή και λίγο χαμηλότερα και με απόσταση χεριών μικρότερη ή ίση με την απόσταση των δύο ώμων. Διατηρώντας το σώμα σας ίσιο πλησιάστε τον τοίχο λυγίζοντας τους αγκώνες έως ότου το πρόσωπο σας σχεδόν να ακουμπήσει στον τοίχο. Επανέλθετε αργά στην αρχική σας όρθια θέση τεντώνοντας τους αγκώνες . Σε όλη τη διάρκεια της άσκησης τα πέλματα είναι σταθερά στο ίδιο σημείο. Η ίδια άσκηση εαν σας φαίνεται πολύ εύκολη, μπορεί ναγίνει στηριζόμενοι σε έναν πάγκο ή γραφείο αντί για τοίχο, ώστε το σώμα να σχηματίζει γωνία 45-50˚ με το πάτωμα. Επαναλάβετε.

Push ups στον τοίχο ή σε πάγκο


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .




49

Στερεώστε την μπάλα εμπρός στον τοίχο με το χειρουργημένο άκρο στο ύψος του ώμου. Ασκείστε πίεση στην μπάλα κάνοντας δεξιόστροφους και αριστερόστροφους κύκλους διατηρώντας την μπάλα στο ίδιο επίπεδο.

Ασκήσεις με μπάλα εμπρός


Α b γ


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

Α b γ



50

Στερεώστε την μπάλα ψηλά στον τοίχο με το χειρουργημένο άκρο στο ύψος του ώμου. Ασκώντας πίεση κάνουμε δεξιόστροφους και αριστερόστροφους κύκλους διατηρώντας την μπάλα πάντα στο ίδιο επίπεδο.

Ασκήσεις με μπάλα ψηλά



. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

Α b γ


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .



51

Στερεώστε την μπάλα στον τοίχο με το χειρουργημένο άκρο στο ύψος του ώμου και τον αγκώνα σε ορθή γωνία Ασκώντας πίεση κάνουμε δεξιόστροφους και αριστερόστροφους κύκλους διατηρώντας την μπάλα πάντα στο ίδιο επίπεδο.

Ασκήσεις με μπάλα σε έξω στροφή




ΔιΑτΑτικεσ ΑσκησεισΥποβοηθοΥμενες Διατατικες αςκηςειςΟι ασκήσεις αυτές συνήθως εισέρχονται στο πρόγραμμα αποκατάστασης την 8η μετεγχειρητική εβδομάδα όταν ο ασθενής είναι ανώδυνος και το εύρος κίνησης υπολείπεται ελαφρώς. Έχουν σαν κύριο στόχο την επίτευξη πλήρους εύρους κίνησης και ικανοποιητικής ελαστικότητας στην άρθρωση του ώμου.

52

b

Α



53

Σταθείτε όρθιοι, με ίσια την πλάτη, και σχηματίστε γροθιές με τα χέρια σας, έτσι ώστε ο αντίχειρας να βλέπει εμπρός. Κρατείστε αρχικά τα χέρια στο ύψος των γοφών και αρχίστε προοδευτικά να κουνάτε τα άνω άκρα μπρος-πίσω, διατηρώντας τους αγκώνες τεντωμένους. Προσπαθήστε να φέρετε τις γροθιές σας όσο πιο ψηλά εμπρός και πίσω μπορείτε, σαν να κάνετε παρέλαση. Εναλλακτικά, αντί για να στέκεστε όρθιοι μπορείτε να περπατάτε. Συνεχίστε για ένα λεπτό περίπου.

Παρέλαση


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

ΔιΑτΑτικεσ Ασκησεισ



54

Τοποθετείστε την παλάμη του χειρουργημένου σας άκρου πάνω στον τοίχο λίγο χαμηλότερα από το ύψος του ώμου και κρατήστε τεντωμένο τον αγκώνα. Στρέφετε αργά το σώμα σας προς την αντίθετη προς τη χειρουργημένη πλευρά, χωρίς να ξεκολλάει η παλάμη από τον τοίχο και χωρίς να λυγίζει ο αγκώνας, μέχρι να αισθανθείτε ένα ήπιο τράβηγμα στον ώμο και στον βραχίονα σας. Μείνετε σε αυτή τη θέση μετρώντας μέχρι το πέντε και αργά επανέρχεστε στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε.

Οριζόντια απαγωγή


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .


Α b



55

Τοποθετήστε την παλάμη του χειρουργημένου σας άκρου πάνω στον υγιή ώμο, προσπαθώντας να διατηρείτε τον αγκώνα στο επίπεδο των ώμων και όχι χαμηλότερα. Πιάστε με το υγιές χέρι τον αγκώνα του χειρουργημένου άκρου και πιέστε ήπια και σταθερά ώστε ο αγκώνας του χειρουργημένου άκρου να πλησιάσει τον υγιή ώμο μέχρι να αισθανθείτε ένα “τράβηγμα” στον ώμο σας. Μείνετε στη θέση αυτή μετρώντας ως το πέντε και επανέλθετε αργά στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε.

Οριζόντια προσαγωγή



. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

Α b

Α b



56

Καθίστε ή σταθείτε όρθιοι και υψώστε το χειρουργημένο χέρι πάνω από το κεφάλι δίπλα από το κεφάλι σας, με τον αγκώνα λυγισμένο και την παλάμη ανάμεσα στις ωμοπλάτες. Πιάστε με το υγιές χέρι τον αγκώνα του χειρουργημένου άκρου και πιέστε ήπια και σταθερά ώστε η παλάμη να “συρθεί” προς τα κάτω, μέχρι να αισθανθείτε ένα τράβηγμα στον ώμο σας. Μείνετε στη θέση αυτή μετρώντας ως το πέντε και επανέλθετε αργά στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε.

Διάταση κάτω θυλάκου


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .



. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

Α b



57

Σταθείτε όρθιοι μπροστά σε ένα σταθερό αντικείμενο (πχ. κάσα πόρτας, γωνία τοίχου, βιβλιοθήκη κτλ), λυγίστε τον αγκώνα του χειρουργημένου άκρου εμπρός σε ορθή γωνία, με τον πήχη παράλληλα με το έδαφος. Τοποθετήστε μια διπλωμένη πετσέτα ανάμεσα στον αγκώνα και τον κορμό σας (την οποία πρέπει να διατηρήσετε εκεί καθόλη τη διάρκεια της άσκησης). Αρχίστε να στρέφετε τον κορμό σας αντίθετα από το χειρουργημένο άκρο, μέχρι να αισθανθείτε ένα “τράβηγμα” στον ώμο. Μείνετε στη θέση αυτή μετρώντας ως το πέντε και επιστρέψτε αργά στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε.


Διάταση προσθίου θυλάκου 1


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

Α b



58

Σταθείτε όρθιοι μπροστά σε ένα σταθερό αντικείμενο (π.χ. κάσα πόρτας, γωνία τοίχου, βιβλιοθήκη, κτλ). Τοποθετήστε μια πετσέτα ανάμεσα στον αγκώνα του χειρουργημένου άκρου και στα πλευρά σας. Λυγίστε τον αγκώνα ώστε να σχηματίζει γωνία 45˚ με τον βραχίονά σας. Αρχίστε να στρέφετε τον κορμό σας αντίθετα από το χειρουργημένο άκρο μέχρι να αισθανθείτε ένα "τράβηγμα" στον ώμο.Μείνετε στη θέση αυτή μετρώντας ως το πέντε και επανέλθετε αργά στην αρχική σας θέση. Φροντίστε σε όλη τη διάρκεια της άσκησης να μην ξεκολλάει ο αγκώνας από το σταθερό αντικείμενο. Επαναλάβετε.




. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

Α b



59

Σταθείτε όρθιοι μπροστά σε ένα σταθερό αντικείμενο (πχ. κάσα πόρτας, γωνία τοίχου, βιβλιοθήκη κτλ), φέρτε τον βραχίονα του χειρουργημένου άκρου σε ορθή γωνία με το σώμα, λυγίστε τον αγκώνα σε ορθή γωνία, με τον πήχη κάθετα με το έδαφος. Αρχίστε να στρέφετε τον κορμό σας αντίθετα από το χειρουργημένο άκρο, μέχρι να αισθανθείτε ένα “τράβηγμα” στον ώμο. Μείνετε στη θέση αυτή μετρώντας ως το πέντε και επιστρέψτε αργά στην αρχική σας θέση. Φροντίστε σε όλη τη διάρκεια της άσκησης να μην ξεκολλάει ο αγκώνας από το σταθερό αντικείμενο. Επαναλάβετε.




. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

Α b



60

Σταθείτε όρθιοι μπροστά σε μία ανοιχτή πόρτα. Τοποθετείστε τα χέρια σας στο κάσωμα της πόρτας δεξιά και αριστερά, έχοντας τους βραχίονες σε ορθή γωνία με τον κορμό και τα αντιβράχια σε ορθή γωνία με τους βραχίονες. Μετακινείστε αργά το βάρος του σώματός σας εμπρός, διατηρώντας τα χέρια σας στην αρχική σας θέση. Συνεχίστε την κίνηση το σώματος προς τα εμπρός μέχρι να αισθανθείτε ένα “τράβηγμα” στον χειρουργημένο ώμο. Μείνετε στη θέση αυτή μετρώντας ως το πέντε και επανέλθετε αργά στην αρχική σας θέση. Φροντίστε σε όλη τη διάρκεια της άσκησης να μην ξεκολλάει ο αγκώνας από το κάσωμα της πόρτας. Επαναλάβετε.





61

Λυγίστε τον αγκώνα του χειρουργημένου άκρου σε ορθή γωνία και τοποθετήστε το χέρι σας στην πλάτη, στο ύψος της οσφύος. Πιάστε με το υγιές χέρι το καρπό του χειρουργημένου και τραβήξτε οριζόντια, αργά και σταθερά, μέχρι να αισθανθείτε ένα “τράβηγμα” στην περιοχή του ώμου. Μείνετε σε αυτή τη θέση μετρώντας μέχρι το πέντε και επανέλθετε στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε.

Διάταση έσω στροφής



. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

Α b

Α

b



62

Ξαπλώστε στο πλάι σε ένα κρεβάτι, με τον χειρουργημένο ώμο κάτω. Φέρτε το βραχίονα του χειρουργημένου άκρου σε ορθή γωνία με τον κορμό σας και λυγίστε και τον αγκώνα σας σε ορθή γωνία. Πιέστε με το υγιές άκρο τον καρπό του χειρουργημένου άκρου προς τα κάτω, αργά και σταθερά, μέχρι να αισθανθείτε ένα τράβηγμα στον ώμο σας. Μείνετε σε αυτή τη θέση μετρώντας μέχρι το πέντε και επανέλθετε στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε. Εάν αυτή η άσκηση γίνετε πολύ εύκολα, ανεβάστε τον βραχίονα του χειρουργημένου άκρου πιο πάνω, ώστε να σχηματίζει γωνία 120 μοιρών με τον κορμό σας. Ακολουθείστε τα ίδια βήματα.

Διάταση έσω στροφής και οπισθίου θυλάκου


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .




Ασκησεισ ενδυνΑμωσησΠρόκειται για μια σειρά ασκήσεων στις οποίες το χειρουργημένο άκρο συμμετέχει στην κίνηση δυναμικά και σκοπό έχουν την πλήρη δυναμική ενεργοποίηση του.

Ασκησεισ ενΔυνΑΜΏσησ

63

Α

b



64

Στερεώστε με προσοχή το λάστιχο σε μια πόρτα ή πόμολο έτσι ώστε να βρίσκεται στο ίδιο ύψος με τον αγκώνα. Το λάστιχο πρέπει να είναι τεντωμένο από την αρχή της άσκησης και να έρχεται από την έξω πλευρά του σώματος. Τοποθετήστε μια πετσέτα διπλωμένη σε ρολό κάτω από τη μασχάλη με σκοπό να σας σταθεροποιεί την άρθρωση και λυγίζετε τον αγκώνα σε ορθή γωνία. Ξεκινήστε να στρέφετε τη γροθιά σας προς την κοιλιά με σταθερή τη γωνία του αγκώνα σε ορθή γωνία. Επανέλθετε αργά στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε.

Έσω στροφή με λάστιχο


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

Ασκησεισ ενΔυνΑΜΏσhσ

Α

b



65

Στερεώστε με προσοχή το λάστιχο σε μια πόρτα ή πόμολο έτσι ώστε να βρίσκεται στο ίδιο ύψος με τον αγκώνα. Το λάστιχο πρέπει να είναι τεντωμένο από την αρχή της άσκησης και να έρχεται από την έσω πλευρά του σώματος. Τοποθετήστε μια πετσέτα διπλωμένη σε ρολό πετσέτα από τη μασχάλη με σκοπό να σας σταθεροποιεί την άρθρωση και λυγίζετε τον αγκώνα σε ορθή γωνία. Ξεκινήστε να στρέφετε τη γροθιά σας προς τα έξω με σταθερή τη γωνία του αγκώνα. Επανέλθετε αργά στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε.

Έξω στροφή με λάστιχο


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .




66

Στερεώστε με προσοχή το λάστιχο σε μια πόρτα έτσι ώστε να βρίσκεται στο ίδιο ύψος με τον ώμο. Πιάστε τη λαβή της ελαστικής αντίστασης και σηκώστε τον αγκώνα μέχρι το ύψος του ώμου διατηρώντας τον σε ορθή γωνία. Κρατώντας τον αγκώνα στο ίδιο επίπεδο με τον ώμο στέψτε το χέρι προς τα κάτω, έτσι ώστε η λαβή να έρθει στο ίδιο επίπεδο με τον ώμο και τον αγκώνα. Επανέλθετε αργά στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε. Το λάστιχο πρέπει να είναι πάντα τεντωμένο από την αρχή της άσκησης και να έρχεται πίσω από την παλάμη.

Έσω στροφή σε απαγωγή


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .


Α b γ

Α

b



67

Στερεώνουμε με προσοχή το λάστιχο σε μια πόρτα έτσι ώστε να βρίσκεται στο ίδιο ύψος με τον ώμο. Πιάστε τη λαβή της ελαστικής αντίστασης και σηκώστε τον αγκώνα μέχρι το ύψος του ώμου διατηρώντας τον σε ορθή γωνία. Κατά την έναρξη της άσκησης ο ώμος, ο αγκώνας και ο καρπός είναι στο ίδιο επίπεδο. Αρχίστε να στέφετε το χέρι προς τα πίσω μέχρι ο καρπός να φτάσει στο ύψος της κεφαλής χωρίς να αλλάζει το επίπεδο του αγκώνα σε σχέση με τον ώμο. Επανέλθετε αργά στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε. Το λάστιχο πρέπει να είναι πάντα τεντωμένο από την αρχή της άσκησης και να έρχεται μπροστά από την παλάμη.

Έξω στροφή σε απαγωγή (όρθια θέση)


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .




68

Ξαπλώστε σε πρηνή θέση με τον βραχίονα, να είναι κάθετος στο σώμα και να ακουμπά χαλαρά στο κρεβάτι. Ο αγκώνας είναι έξω από το κρεβάτι λυγισμένος σε ορθή γωνία κρατώντας ένα ελαφρύ βαράκι. Αρχίστε να στρέφετε τον ώμο σηκώνοντας το βαράκι χωρίς να τεντώνετε τον αγκώνα. Η παλάμη σας πρέπει να "κοιτάζει" κάτω και ο πήχης να ανεβαίνει αργά και σταθερά μέχρι το ύψος του κρεβατιού. Επανέλθετε αργά στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε.

Έξω στροφή σε απαγωγή (πρηνή θέση)


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .


Α b



69

Στερεώστε με προσοχή το λάστιχο στο επάνω μέρος της πόρτα έτσι ώστε να βρίσκεται πίσω και πάνω από το κεφάλι σας. Κρατήστε τη λαβή από το λάστιχο και φέρτε το χειρουργημένο χέρι όρθιο, κατακόρυφο στο σώμα και με τον αγκώνα πάντα τεντωμένο. Το λάστιχο πρέπει να είναι πάντα σε τάση από την αρχή της άσκησης. Αρχίστε να κατεβάζετε το χέρι αργά, διατηρώντας το πάντα τεντωμένο μέχρι το επίπεδο του ώμου. Επανέλθετε αργά στην αρχική σας θέση αφήνοντας το λάστιχο να σας ¨τραβήξει πίσω . Επαναλάβετε.

Έκταση με ελαστική αντίσταση από ψηλά


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .


Α b γ

Α

b



70

Στερεώστε με προσοχή το λάστιχο στην πόρτα στο ύψος του καρπού. Κρατήστε τη λαβή από το λάστιχο με το χειρουργημένο χέρι και φέρτε το μέχρι το ισχίο διατηρώντας τον αγκώνα πάντα τεντωμένο. Το λάστιχο πρέπει να είναι πάντα σε τάση από την αρχή μέχρι και το τέλος της άσκησης. Αρχίστε αργά και σταθερά να τραβάτε το λάστιχο προς τα πίσω μέχρι να αισθανθείτε ένα ήπιο “τράβηγμα” στον ώμο σας, διατηρώντας τον αγκώνα πάντα τεντωμένο. Επανέλθετε στην αρχική σας θέση αφήνοντας το λάστιχο αργά να σας ¨τραβήξει εμπρός. Επαναλάβετε.

Έκταση με ελαστική αντίσταση από χαμηλά


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .


Α b



71

Στερεώστε με προσοχή το λάστιχο στο επάνω μέρος της πόρτας έτσι ώστε να βρίσκεται μπροστά και πάνω από το κεφάλι σας. Κρατήστε τη λαβή από το λάστιχο με το χειρουργημένο χέρι και φέρτε το στο ύψος της κεφαλής, διατηρώντας τον αγκώνα τεντωμένο. Το λάστιχο πρέπει να είναι πάντα σε τάση από την αρχή της άσκησης. Αρχίστε να ανεβάζετε το χέρι αργά, διατηρώντας το πάντα τεντωμένο μέχρι το χειρουργημένο άκρο να έρθει κατακόρυφα στο σώμα. Επανέλθετε αργά στην αρχική σας θέση αφήνοντας το λάστιχο να σας ¨τραβήξει εμπρός. Επαναλάβετε.

Κάμψη με ελαστική αντίσταση


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .




72

Στερεώστε με προσοχή το λάστιχο στο επάνω μέρος της πόρτας έτσι ώστε να βρίσκεται πάνω από τον υγιή ώμο. Πιάστε την άκρη της ελαστικής αντίστασης με το χειρουργημένο άκρο στο ύψος της κεφαλής, πάνω από τον υγιή ώμο και με τον αντίχειρα να “κοιτάει” την πόρτα. Αρχίστε να κατεβάζετε το άκρο διαγράφοντας μια διαγώνια τροχιά έως ότου το φέρετε σε ουδέτερη θέση. Κατά τη διάρκεια της κίνησης, το άκρο σταδιακά “στρίβει” έτσι ώστε στην τελική θέση ο αντίχειρας “κοιτάει” το πάτωμα. Σε όλη τη διάρκεια της άσκησης η ελαστική αντίσταση είναι πάντα σε τάση.

Διαγώνια άσκηση ενδυνάμωσης 1


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .


Α b γ

Α b γ



73

Στερεώστε προσεκτικά το λάστιχο από την εξωτερική πλευρά του πέλματος του υγιούς ημιμορίου. Πιάστε την άκρη της ελαστικής αντίστασης με το χειρουργημένο άκρο στο ύψος του αντίθετου ισχίου με το εσωτερικό της παλάμης να “κοιτάει” τη λεκάνη. Αρχίστε να ανεβάζετε το άκρο διαγράφοντας μια διαγώνια τροχιά έως ότου το φέρετε πάνω και ελαφρά απομακρυσμένο από τον κεφάλι. Κατά τη διάρκεια της κίνησης, το άκρο σταδιακά “στρίβει” έτσι ώστε στην τελική θέση η παλάμη να “κοιτάει” εμπρός.

Διαγώνια άσκηση ενδυνάμωσης 2


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .


Α b



74

Σταθείτε στην άκρη ενός τραπεζιού ή ενός πάγκου, στηριζόμενοι στις παλάμες, με τους αγκώνες τεντωμένους και τα γόνατα ελαφρά λυγισμένα. Αργά και σταθερά προσπαθήστε να κάνετε βαθύ κάθισμα, λυγίζοντας τους αγκώνες και διατηρώντας την ίσια στάση του κορμού. Κατεβείτε μέχρι να αισθανθείτε ένα “τράβηγμα” στον ώμο σας. Επανέλθετε αργά στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε.

Βαθιά καθίσματα


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .




. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .



75

Στερεώστε με προσοχή το λάστιχο σε μια πόρτα ή πόμολο έτσι ώστε να βρίσκεται στο ίδιο ύψος με τον αγκώνα. Πιάστε τις άκρες της ελαστικής αντίστασης με τα άκρα και Καθίστε. Λυγίστε τους αγκώνες και αφήστε τους ώμους χαλαρούς κοντά στα πλευρά. Αρχίστε να τραβάτε τα άκρα προς

τα πίσω προσπαθώντας να φέρετε τους αγκώνες όσο μπορείτε πιο πίσω. Επανέλθετε αργά στην αρχική σας θέση αφήνοντας αργά το λάστιχο να σας ¨τραβήξει εμπρός. Επαναλάβετε. Το λάστιχο πρέπει να είναι πάντα τεντωμένο από την αρχή μέχρι το τέλος της άσκησης.

Κωπηλατική 1 (από όρθια ή καθιστή θέση)


Α b γ



. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Α b γ



76

Στερεώστε με προσοχή το λάστιχο σε μια πόρτα ή πόμολο έτσι ώστε να βρίσκεται στο ίδιο ύψος η λίγο πιο κάτω από τους ώμους. Πιάστε τις άκρες της ελαστικής αντίστασης και καθίστε. Λυγίστε τους αγκώνες και σηκώστε τους στο επίπεδο των ώμων μακριά από τα πλευρά. Αρχίστε να

τραβάτε τα άκρα προς τα πίσω προσπαθώντας να ¨ενώσετε¨ τις ωμοπλάτες σας. Επανέλθετε αργά στην αρχική σας θέση αφήνοντας αργά το λάστιχο να σας ¨τραβήξει εμπρός. Επαναλάβετε. Το λάστιχο πρέπει να είναι πάντα τεντωμένο από την αρχή μέχρι το τέλος της άσκησης.

Κωπηλατική 2 (από όρθια ή καθιστή θέση)


Α b



77

Ξαπλώστε σε πρηνή θέση με τον βραχίονα να βρίσκεται χαλαρό έξω από το κρεβάτι κρατώντας ένα βαράκι. Αρχίστε να σηκώνετε το βαράκι λυγίζοντας τον αγκώνα και ενεργοποιώντας τους μυς του ώμου και της ωμοπλάτης. Επανέλθετε αργά στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε.

Κωπηλατική 3(από πρηνή θέση)


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .




Ασκησεισ ενδυνΑμωσησ ωμοπλΑτησΟι ασκήσεις αυτές έχουν σαν σκοπό την ενδυνάμωση των μυών της ωμοπλάτης και του ώμου αλλά και την βελτίωση του συγχρονισμού της κίνησης της ωμοπλάτης σε σχέση με τον βραχίονα. Αποτελούν ασκήσεις της τελευταίας περιόδου της μετεγχειρητικής αποκατάστασης και απευθύνονται κυρίως σε άτομα με αθλητικές δραστηριότητες.

Ασκησεισ ενΔυνΑΜΏσησ ΏΜοπλΑτησ

78


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .



79

Ξαπλώστε σε πρηνή θέση με τον βραχίονα να είναι κάθετο στο σώμα και να κρέμεται χαλαρά από το κρεβάτι. Ο αγκώνας είναι έξω από το κρεβάτι, τεντωμένος. Αρχίστε να σηκώνετε ολόκληρο το άκρο χωρίς να λυγίζετε τον αγκώνα πραγματοποιώντας οριζόντια απαγωγή. Επανέλθετε αργά στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε. Την ίδια άσκηση μπορείτε να εκτελέσετε κρατώντας ένα βαράκι.

Οριζόντια απαγωγή σε πρηνή θέση


Α b γ


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .



80

Ξαπλώστε σε πρηνή θέση με τον βραχίονα να κρέμεται έξω από το κρεβάτι, δίπλα στο σώμα σας διατηρώντας τον αγκώνα σας τεντωμένο. Αρχίστε να φέρνετε ολόκληρο το άκρο μπροστά εκτελώντας πρόσθια κάμψη, χωρίς να λυγίζετε τον αγκώνα. Επανέλθετε αργά στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε. Την ίδια άσκηση μπορείτε να εκτελέσετε κρατώντας ένα βαράκι.

Πρόσθια κάμψη σε πρηνή θέση


Α b γ

Α

b



81

Ξαπλώστε σε πρηνή θέση με τον βραχίονα να είναι έξω από το κρεβάτι, δίπλα στο σώμα σας διατηρώντας τον αγκώνα σας τεντωμένο. Αρχίστε να φέρνετε ολόκληρο το άκρο πίσω, εκτελώντας έκταση, χωρίς να λυγίζετε τον αγκώνα. Επανέλθετε αργά στην αρχική σας θέση. Επαναλάβετε. Την ίδια άσκηση μπορείτε να εκτελέσετε κρατώντας ένα βαράκι.

Έκταση σε πρηνή θέση


. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .


Έντυπο Αποκατάστασης Ώμου

Health & Medicine

Transcript of Έντυπο Αποκατάστασης Ώμου