국내 인터넷 의학 정보의 한계와 대안

인터넷 의료 정보의 한계와 대안

닥블 / 코리안 헬스로그

양깡 / 양광모

정보 유통의 다양화

신문 라디오 TV 인터넷

접근성 매우 좋다 타인과의 정보 교환이 가능 자신의 건강에 대한 의사 결정 의사에게 들은 정보에 대한 확인 치료에 대한 추가 정보 습득 실수 없는 소비를 하고 싶어서

문제는 정보의 신뢰도 !

인터넷 이용 이유

불확실성에 대한 두려움

• 환자의 경우 질병 뿐 아니라 미래에 대한 불확실성에 대한 싸움

• 나는 어떤 치료 과정을 겪게 될까 ?• 나는 앞으로 어떻게 되나 ?• 최선의 치료를 선택한 것일까 ?• 최선의 의사를 만난 것일까 ?• 최상의 병원일까 ?

대응전략 / 방어기제

• 질병 가능성에 대한 부정• 합리화 / 투사• 자신의 질병에 대한 통제 욕망• 인지화 / 정보화• 유머• 문제 직면• 낙관주의• 사회적 지지 갈구

사례 1.

1.진단의 확인 (2 차 자문 )2.치료 방법 및 정보 습득3.감정의 공유

사례 2.

• 환자의 방어기제 – 부정• 질병 가능성을 부정하는 답변을 선택

정보의 문제

• 관련 업체 , 대체의학 /병원의 홍보성 글• 정보의 신뢰도 – 출처의 불확실성• 불필요한 소비 증가• 불필요한 불안 증가• 제도권 의료로의 접근을 오히려 방해• 새로운 의학 뉴스 – 리뷰어의 부재• 의사 – 환자의 관계 훼손• 오래된 정보의 지속적인 유통

정보 출처는 신뢰할 수 있는 자료라고 하더라도 , 해석 전달 과정에 오해 유발 .

의학적 사실 해석의 부족함과 의료 현실의 비판 가능성에 대해 애매한 견해를 유지

수술이 필요한 경우 의사 - 환자 관계에 장애로 작용할 수도 있어 .

Daum 신지식인 Expert

Daum 신지식 건강 전문가 60 명 분석

Daum 신지식 의사들 27 명의 전공 분포

치과 – 임플란트한의사 – 비만 , 성장클리닉간호사 – 비만 카페

Daum 신지식 비의료인 전문가

• 민간요법• 스스로 터득한 자연요법• 웰빙카페 – 건강 식품• 비만 카페 – 비만 식품• 스포츠센터• 체육관• 환자 1 명

의료인이나 비의료인이나 대부분 상업적인 목적을 가지고 활동한다 !

의사들의 참여 저조

• 특정 분야의 정보만 과잉• 피부 / 미용 / 성형 / 임플란트 정보• 질병을 보는 의사들의 참여 저조• 제도권 밖의 치료 , 위험한 경험담• 의사들의 인터넷에 대한 불신• 까다로운 환자 , 의료 쇼핑 , 의료비 지출• 뜻이 있어도 업무 밖의 일

Cyber 와 hypochondria 의 합성어 일단 몸에 이상증세가 나타나면 이런 증세와

연관된 특정 질환에 걸렸다고 의심 인터넷을 검색해 자신이 그 병에 걸렸다고

확신한 후 치료방법을 인터넷에서 검색

사이버 콘드리아 양성

건강한 사용자도 있다 !

지금까지 건강 관련 Web 서비스

• 소비자의 선택에 도움이 되었나 ?• 어떤 면에서 부작용이 있었나 ?• 어떻게 해야 더 나은 서비스가 가능한가 ?• 의료진의 참여 필요성 인지하고 있나 ?

어떻게 개선해야 하는가 ?

21 세기 건강 /의료 Web

• 의료 소비자의 선택권 / 권리 향상으로 발전• 이용으로 인해 피해가 없고 편리함은 증가• 의사 – 환자 관계가 손상되는 것이 아니라 향상• 치료의 범주에 속해 있으면서 효과가 커질 수

있도록• 긍정적인 효과가 과학적 증명 가능해야

인터넷의 발달로 인한 의료 이용의 변화

원격 진료 (Telemedicine)

EMR (Electronic Medical Record)

PACS (Picture Archiving and Communication System)

EHR (Electronic Health Record)

의무기록은 환자의 품으로 (EHR/PHR/XHR)

의료 소비자의 선택권이 커지고 , 2 차 자문이 용이해짐 .

U - Health

질병 예방 용이만성 질환 관리 용이의료비 지출 감소의료 정보 사각지대 감소 능동적인 의료 소비

유비쿼터스란 단어는 공기처럼 시공을 초월해 ' 언제 어디서나 존재한다는 뜻의 라틴어에서 유래 , 유비쿼터스 건강관리라고 하면 시간과 공간을 초월하여 의료 서비스를 제공하는 것

Health 2.0 / Medicine 2.0

• 2007년 부터 시작된 의료의 Web 2.0 적용

• 개념에 대한 지속적인 토의 중• 근거 중심의 의학• 자발적 참여와 정보 공유• 소통 중심 ( 소셜네트워크 활용 )• 환자의 선택 권리 신장• 의료의 긍정적 경쟁 강화

Health 2.0 비판

• Web 2.0 에 대한 비판이 있듯 Health / Medcine 2.0 에 대한 비판도 유효

• 관련업계의 마케팅• 의료인들의 무관심• 소비자의 요구로 시작된 것이 아닌 업계의

이해관계로 추진되고 있다• 국내와 해외와의 의료환경이 다르다 .

Health 2.0 / Medicine 2.0

의료 포털 하나로 모든 것을 해결 할 수 없다 .

Web 2.0 활용

• Medical Wiki• Medical Blog• Medical Metablog• Video Semina / Webinar• Online Community

Mashup!

Health 2.0

Health 2.0 의 선순환 구조

• 정확한 의학 정보 전달 (EBM)• 장소에 구애받지 않고 정보 접속

(EHR/PHR 및 건강 정보 -SMS, Blog ..)• 질병 예방 /관리 /진단에 도움• 의료의 질 , 안전성 , 효율성 향상• 의료 제공 /서비스 제공자의 경쟁• 소비자의 이익 / 권익 증가

http://health20.org/wiki/Image:Medicine20map.gif

PHR 2.0

지방간인 사람들 모여봐요 . 같이 운동 합시다 .

요즘 술을 계속 먹었더니간수치가 올라갔네요 . ㅠㅠ

의료 전문가에게는 ?

• 의료진간 협력 체계 구축 가능• 잃어버린 의료의 인간성 회복• 환자 , 환자의 가족과 협력 도모• 더 발전된 의사 – 환자 관계• 한 사람의 진료 , 그러나 많은 외부 효과• 소셜네트워크 속 진료 대상 설정 용이• 최소 비용으로 최대 홍보 효과

Informed Patients?

No! Patients Informed!

• 잘못된 정보 , 치료에 방해되는 정보 관리• 치료에 순응도 높일 수 있다 .• 치료의 만족도 높일 수 있다 .• 소셜 네트워크를 통해 간접 효과도 얻을 수

있다 . ( 금연 캠페인 /금연 결정 )

필요 환경 / 조건

• 믿을 수 있는 의학 정보 (DB 공유 )• 정부 /민간 중복투자 지양• 목적 달성을 위해 정부 / 민간 기업의 협력• 의학적 치료가 늦어지지 않도록 안전 장치• 환자 : 경험의 전문가로써 참여• 의사 : 질병과 치료의 전문가로써 참여• 원활한 정보 유통 – 소셜 네트워킹 활성화• 정보의 질 관리 가능

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국민 건강을 위해 만든 자료라면 어디서 자료를 접하든 상관이 있을까 ?

국가가 제공하는 신뢰할 수 있는 의학 DB 의 공유

Web 2.0 에 걸맞는 공중보건

다음 TV 팟을 활용한 잇솔질 교육 (TBI) -> 20 만명 , 1시간 투자 , 무한 재생 , 영상의 재활용

직접 환자를 만나서 교육10 명 , 2-3 시간 , 반복 어려움

정보의 재생산 및 파급 효과를이용한 공중 보건 / 건강 증진

Social Networks

• 사람은 여러 사람과의 관계속에 있다• 아내의 고관절 수술은 아내의 삶의 질 뿐

아니라 남편의 삶의 질을 향상• 한 사람의 금연 치료는 주위 사람에게도

금연 동기를 부여 (Externality)• 의료 제공에 있어 비용 효과 증가• 의료 정책에 있어 고려해야

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의료 정보 제공

독자와의 대화

공중 보건 증진

http://healthlog.kr

1 / xx http://docblog.kr

다양한 전문의

좀 더 나은 정보

잘못된 정보 수정

환자 , 의사 그리고 그 외 의료인 , 환자 가족이 소통할 수 있는 메타블로그제작 중

대중의 지혜 ? 많은 전문가들의 자발적 참여헌신적인 관리자들이 정보의 질 유지

우리의 건강 web 미래는 ? Brainstorming

국내 인터넷 의학 정보의 한계와 대안

Technology

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