100% учеников отметили, что манекен «ProMIS» эффективно имитирует реальность по сравнению всего с 38% в группе, работавшей с манекенами виртуальной реальности.

Выполнение чисто виртуального задания на манекене «ProMIS» с использованием реальных инструментов

Задание «комбинированная реальность» на манекене «ProMIS»: реальная анатомическая модель с трехмерной графикой и реальными инструментами

• Улучшенное поле зрения камеры: портативная модель лапароскопа вдвое улучшает разрешение лапароскопического изображения, а абсолютная гибкость позволяет точно вводить троакар.

• Разнообразные инструменты и портативный «лапароскоп» обеспечивают соответствующую хирургическую обстановку, можно работать в бригаде, в том числе отрабатывая не-технические навыки - например, принятие решений.

• Абсолютно гибкое место введения троакара позволяет пользователям выполнять эту процедуру точно и реалистично.

• Усовершенствованный угол введения троакара создает ещё больший реализм и позволяет отрабатывать различные процедуры.

• Более просторное 'рабочее пространство' позволяет имитировать множество разнообразных процедур от упражнений по общей хирургии до акушерско-гинекологических и торакальной хирургии.

• Усовершенствованные отчёты о параметрах и функциональность в системе управления обучением

• Стало ещё проще создавать, адаптировать и интегрировать модули и задания, в том числе по программе FLS и по индивидуальным учебным планам (с использованием нашего открытого модуля и инструмента для создания информационного наполнения)

О манекене «ProMIS» Манекен «ProMIS» предоставляет пользователям уникальную

возможность использовать реальные инструменты как на

виртуальных, так и на физических моделях на одном приборе,

одновременно обеспечивая точность и всестороннюю обратную связь в ходе выполнения упражнения.

В манекене «ProMIS» используется уникальная технология «комбинированной реальности», или гибридный подход, который полностью превзошёл чисто виртуальный подход, став идеальным инструментом для отработки навыков лапароскопии. Как показали исследования, задания по программе FLS можно передать на манекен «ProMIS». Количественные показатели манекена «ProMIS» великолепно отражают оценки при работе на стандартном манекене FLS и свидетельствуют о готовности получения сертификации по программе FLS.

Манекен «ProMIS» оборудован разнообразными модулями, от освоения базовых лапароскопических навыков и до сложных процедур, например, выполнение лапароскопической колэктомии и аппендэктомии. Манекен «ProMIS» соответствует требованиям ACS и ACGME RRC для манекенов.

«ProMIS 3» Хирургический манекен

ProMIS Хирургический манекен

Технические характеристики

Корпус манекена «ProMIS»

• «Корпус» с модельной «кожей» зафиксирован зажимами; в выдвижной ящик вставляются модули с различными заданиями.

• Три камеры внутри корпуса подключены к базовому программному обеспечению и позволяют отслеживать и измерять реальные хирургические инструменты (и движения рук).

• Камеры, зафиксированные внутри корпуса, подключены к системе видеонаблюдения.

• Светящаяся лента со светодиодами, находящаяся внутри корпуса, обеспечивает подсветку при выполнении хирургических заданий и манипуляций.

Механизм наклона • Съемный механизм наклона, закрепленный на

основании корпуса, позволяет ему вращаться и отклоняться под углом до 45 градусов.

Компьютер • Операционная система Windows Vista;

системный блок Dell OptiPlex 960 SF • 17" сенсорный экран Elo 1000 серия 1715L –

плоскопанельный дисплей или эквивалент; имитирует изображение, полученное с помощью лапароскопа

• Жесткий диск не менее 60 Гб; 1GB RAM; видеокарта 6800 GFORCE TOGO или эквивалент

• Все необходимые провода и документация ПРИМЕЧАНИЕ: компьютеры идентифицируются специфическим корпусом и не могут взаимозаменяться. Программное обеспечение для манекена «ProMIS» • Программа для базовой системы • Система слежения, отслеживающая

инструменты размером 5-13 мм, имеющие соответствующую маркировку и покрытие; также отслеживает положение рук и их движения при условии, что надеты соответствующие перчатки (красные нитриловые)

• Графический процессор • Комплексная программа диагностики и настройки • Обучающие модули и соответствующее ПО • Программа для Системы управления обучением

(для записей пользователей) • Пульт дистанционного управления и оборудование

для создания сети (дополнительно) Хирургические обучающие модули Хирургические обучающие модули, используемые на манекене «ProMIS», могут быть как чисто виртуальными, так и использовать вставки или физические анатомические модели. Если модуль полностью виртуальный, требуется только программное обеспечение – оно устанавливается на компьютере. Для модулей, использующих физические модели и задания, имеются соответствующие вставки. Размеры вставок приводятся ниже.

Камера

• Камера закреплена на шарнирной консоли, которая монтируется и фиксируется на корпусе манекена или стандартной площадке.

• «PromisCam» – модель лапароскопа, который можно держать в руках или закрепить на консоль камеры.

www.mirmanekenov.ru

ProMIS Хирургический манекен Технические характеристики

Размеры

Корпус

• Корпус манекена «ProMIS 3» : 48 см x 60 см x 28 см; 6 кг

• Манекен «ProMIS 3» с наклоном: 48 см x 60 см x 50 см; 13.5 кг распределяются равномерно

• Фирменное основание: 50 см x 50 см; 15 кг (дополнительно и только под заказ)

• Стойка для ЖК монитора: 53 см x 42 см x 110 см; 28.2 кг (дополнительно и только под заказ)

Вставки имеют следующие размеры: Базовые лапароскопические навыки • 6 вставок для освоения базовых навыков 19.5

см x 17.5 см x .4 – 5 см • Вставка с открытым модулем 19.5 см x 17.5 см

x .35 см • Модель лапароскопа: 31 см x .8 см Футляр для хранения Имеется футляр для хранения с 5 выдвижными ящиками для размещения вставок и различных инструментов и дополнений: 51.5 см x 50 см x 31 см

Лапароскопические процедуры

• Вставка для лапароскопической аппендектомии: 19.5 см x 17.5 см x 2.5 см

• Вставка для лапароскопической колектомии: 19.5 см x 17.5 см x 4 см

• Вставка для лапароскопической холектомии: 440 мм x 32 см x 4 см

• Вставка для лапароскопической циркулярной фундопликации: 19.5 см x 17.5 см x 6 см

Хирургические инструменты • При работе с манекеном «ProMIS»

используются настоящие нестерильные хирургические инструменты. Рекомендуется иметь следующий набор: о 45 мм линейный сшивающий аппарат о 2 x 5 мм зажим, ножницы о аппликатор клипсов о анатомический пинцет

• Инструменты не входят в комплект; рекомендуется организовать место для хранения размером 9 x 13 см x 45 см.

Периферия и аксессуары

• Вставка для калибровки: 19.5 см x 17.5 см x 10 см

• Набор для маркировки инструментов (это делается для того, чтобы упростить их отслеживание внутри корпуса) о Футляр: 17 см x 5.1 см x 2 см; о 50 лейблов для инструментов 5 мм; о 50 лейблов для инструментов 10-11 мм; о 2 маркировочных насадки, чтобы облегчить установление лейблов.

Энергоснабжение

• ПК: стандарт 110V - 230V

• Монитор: стандарт 110V-230V

• Корпус: стандарт 110V - 230V для каждого

• Требуется минимум одна (максимум три) однофазная сетевая розетка для подключения электропитания в радиусе не более 2 м от манекена. (Если есть только одна розетка, используйте тройник-удлинитель).

• Для работы достаточно обычного естественного освещения.

• Не требуется никакого специального освещения рабочего места.

Документация

• Руководство пользователя • Руководство для Системы управления

обучением • Инструкция по быстрой настройке • Руководство по маркировке инструментов

ПРИМЕЧАНИЕ: фирма-производитель оставляет за собой право заменять любые из перечисленных комплектующих на аналогичные. www.mirmanekenov.ru

Манекен «ProMIS3» для имитации Хирургии Одного Разреза

100% учеников отметили, что манекен «ProMIS» эффективно имитирует реальность по сравнению всего с 38% в группе, работавшей с манекенами виртуальной реальности.

Манекен «ProMIS» используется для имитации хирургии одного разреза (задание по перемещению штифтов)

Программа показывает отслеживание двух инструментов при имитации хирургии одного разреза.

Представляем первый манекен для имитации

хирургии одного разреза.

Просто введите любой стандартный инструмент сквозь

отверстие, после чего можно получать текущую

информацию о ходе выполнения заданий.

Может использоваться с модулем «ProMIS» «Основные

навыки» и с другими модулями и процедурами.

Открытый модуль «ProMIS» позволяет исследователю

вставлять в базу манекена «ProMIS» любое задание и

получать информацию и видеозапись хода

хирургической манипуляции — таким образом, это

уникальная методика для оценки и наблюдения

навыков, необходимых для хирургии одного разреза.

О манекене «ProMIS»

Манекен «ProMIS» предоставляет пользователям уникальную возможность использовать реальные инструменты как на виртуальных, так и на физических моделях на одном приборе, одновременно обеспечивая точность и всестороннюю обратную связь в ходе выполнения упражнения.

В манекене «ProMIS» используется уникальная технология «комбинированной реальности», или гибридный подход, который полностью превзошёл чисто виртуальный подход, став идеальным инструментом для отработки навыков лапароскопии. Как показали исследования, задания по программе FLS можно передать на манекен «ProMIS». Количественные показатели манекена «ProMIS» великолепно отражают оценки при работе на стандартном манекене FLS и свидетельствуют о готовности получения сертификации по программе FLS. Манекен «ProMIS» значительно превзошёл манекены виртуальной реальности с точки зрения надёжности и предпочтения пользователей. Манекен «ProMIS» оборудован разнообразными модулями, от освоения базовых лапароскопических навыков и до сложных процедур, например, выполнение лапароскопической колэктомии и аппендэктомии. Манекен «ProMIS» соответствует требованиям ACS и ACGME RRC для манекенов.

www.mirmanekenov.ru

Манекен «ProMIS» Модуль Лапароскопическая колэктомия

Наконец-то появился учебный манекен, который, комбинируя осязательную обратную связь и виртуальную реальность, предоставляет хирургам уникальную возможность шаг за шагом отрабатывать лапароскопическую резекцию сигмовидной кишки с ручной ассистенцией.

Представляем модуль «ProMIS ЛК» -

новый впечатляющий манекен для

лапароскопической колэктомии,

использующий технологию

дополненной реальности.

Комбинация виртуального и реального мира

С помощью манекена «ProMIS ЛК» хирург может

выполнять колэктомию полностью с ручной

ассистенцией или же полностью

лапароскопическую на имитационной модели,

используя набор настоящих инструментов.

• Дополненная реальность объединяет виртуальную и физическую реальности.

• Используются настоящие инструменты, в том числе устройства доступа, ряд инструментов, аппарат для наложения скобок и энергетические устройства

• Движения инструментов и рук отслеживаются для последующей оценки качества выполнения задания

• Исключительно реалистичная хирургическая среда и осязательная обратная связь при упражнении на физической анатомической модели

• Направляющие инструкции с использованием анимации, графики, видео, аудио и текста

• Автоматическая фиксация параметров и оценка выполнения задания

• Записи сессии отдельных пользователей и группы

• Сетевая система

www.mirmanekenov.ru

Для чего предназначен манекен «ProMIS ЛК»?

Большинство пациентов с раком ободочной и

прямой кишки нуждаются в хирургическом

вмешательстве. Практикуясь на манекене «ProMIS

ЛК», хирурги могут существенно повысить

мастерство и в совершенстве освоить данную

процедуру, сведя к минимуму возможный риск для

пациентов.

Реальные ощущения и реальная модель

«ProMIS ЛК» является первым манекеном, в

котором сочетается виртуальная реальность с

использованием настоящих инструментов и

реальных ощущений. Выполняя операцию, хирурги

используют весь ассортимент настоящего

оборудования для лапароскопии, работая в

комбинированной среде виртуальной и физической

реальности.

Демонстрация, практика, оценка

В манекене «ProMIS ЛК» используется система

обучения, предлагающая демонстрацию, практику

и оценку. По ходу операции хирурги получают

пошаговые подсказки, а по окончании сессии –

обратную связь и оценку качества выполнения.

Все движения рук и хирургических инструментов

отслеживаются и фиксируются.

Именно такая комбинация реальной и

виртуальной действительности позволяет

манекену «ProMIS ЛК» достичь высокого реализма

и одновременно способствовать лучшему

усвоению приобретенного опыта.

Неограниченная практика

В отличие от традиционного обучения, манекен

«ProMIS ЛК» предлагает стандартную учебную

программу и оценку исполнения, с его помощью

можно практиковаться и проходить обучение в

любом месте и в любое время.

Сетевая система записей пользователя

Записи пользователей и групповых упражнений

создаются автоматически и затем могут

просматриваться автономно.

Система беспроводной сети обеспечивает

быстрый и легкий доступ к данным с нескольких

манекенов «ProMIS», которые хранятся на одном

сервере. Можно изменять сложность заданий для

каждой конкретной группы. Уровень сложности

задается дистанционно для каждого манекена или

для группы, объединенной в сеть.

www.mirmanekenov.ru

Выполнение лапароскопической колэктомии на манекене «ProMIS»

Упражнения выполняются на физической, анатомически достоверной модели с определёнными хирургическими планами - IMA, пульсацией, мочеточником и т.д.

Независимо от того, выполняется ли операция с ручной ассистенцией или чистая лапароскопия, используются настоящие инструменты и энергетические устройства, а также оборудование для наложения швов

При выполнении шага 1 при наклоне туловища виртуальная тонкая кишка втягивается. Видео показывает, каким образом это происходит в действительности, и предлагает дополнительные подсказки.

Дополненная реальность - 3D анимации и изображения накладываются на физическую модель: таким образом, дается инструкция, подсказки и оценка исполнения.

При выполнении шага 3, как только сделан разрез ткани, ученик определяет IMA на ощупь – с помощью инструмента или рукой.

Графические изображения содержат руководства по выполнению разреза, операции и втягиванию, а также выдают оценку качества исполнения.

В ходе выполнения операции ученики должны остановить кровотечение, которое создается в виртуальной реальности. Кровотечение останавливается с использованием настоящих инструментов.

Кишечник извлекается для удаления опухоли и введения подложки циркулярного сшивающего аппарата.

Швы накладываются для скрепления основы. Анастомоз интракорпоральный.

Промывание и дренаж выполняются в виртуальной реальности с помощью настоящих инструментов.

Завершив выполнение операции, ученики могут просмотреть результаты на мониторе.

А также осмотреть модель, на которой выполнялась операция.

www.mirmanekenov.ru

Хирургический манекен «ProMIS»

Манекен «ProMIS» предоставляет пользователям уникальную возможность использовать реальные инструменты как на виртуальных, так и на физических моделях на одном приборе, одновременно обеспечивая точность и всестороннюю обратную связь в ходе выполнения упражнения.

Подтвержденное качество

Превосходный манекен «ProMIS» используется в

ведущих учебных центрах по всему миру.

Исследования подтвердили его эффективность при

обучении и оценке приобретённых навыков

выполнения лапароскопии, в том числе и при

выполнении заданий по программе FLS , а также

при работе с механизированным оборудованием.

Выбор пользователей

Как показали результаты исследований,

пользователи предпочитают «ProMIS» манекенам,

использующим виртуальную реальность. Он

получил гораздо более высокие оценки (чем

манекен ВР) за реализм в целом, работу с нитью,

отражение клинической картины и общую

образовательную ценность.

Легко интегрируется в учебную программу

«ProMIS» является единственным манекеном,

который легко адаптируется к учебной программе

пользователя. Инструкторы и преподаватели могут

адаптировать программу по приобретению базовых

навыков «ProMIS» под свои задачи, а также

использовать уникальный открытый модуль и

добавлять новые задания. Для разных групп

можно устанавливать различные уровни сложности

заданий.

Оценка исполнения и подготовка к аттестации по программе FLS

Новый модуль позволяет использовать в манекене

«ProMIS» программу SAGES/ACS «Основы

Лапароскопической Хирургии» и получать точную и

объективную оценку выполнения заданий по

программе FLS . Задания по программе FLS можно

передавать на манекен «ProMIS» с традиционными

оценками FLS и встроенными параметрами

«ProMIS», которые являются прекрасными

измерительными инструментами и видеозаписями;

сетевая система записи предоставляет уникальную

возможность сохранить результаты всех

упражнений пользователя по программе FLS.

В комплект манекена «ProMIS» входит:

Корпус манекена и ноутбук

• Литой корпус манекена, «кожа» и выдвижной

модуль.

• Ноутбук с ОС Windows XP, жестким диском 60 Гб

и оперативной памятью 1 Гб.

• Механизм наклона, позволяющий отклонять

манекен на угол до 45°.

• Модель лапароскопической камеры

«ProMISCam».

Программное обеспечение для системы

• Программное обеспечение для базовой системы.

• Система слежения.

• Графический процессор.

• Интегрированная программа диагностики и

настройки.

Модули для отработки навыков лапароскопии

Кроме модуля «Лапароскопическая

колэктомия», манекен «ProMIS» оснащён

программой приобретения базовых

лапароскопических навыков, включая:

• Ориентирование лапароскопа

• Работа с инструментами

• Рассечение

• Интракорпоральное наложение швов и

вязание узлов.

Также имеются модули для оценки заданий FLS и

для отработки техники выполнения

специфических процедур. Открытый модуль дает

возможность пользователям выбирать и

оценивать свои собственные задания или задания

по имеющейся учебной программе.

www.mirmanekenov.ru

ProMIS Основные лапароскопические навыки: программа обучения Программа «ProMIS» Основные Лапароскопические Навыки основана на опробованных методиках в области хирургии и медицинского образования. На каждом модуле можно выполнять несколько обучающих упражнений, имеющих отношение к медицине. В заданиях используются как виртуальные, так и физические модели — в зависимости от целей обучения.

При оценке любого из заданий используются научно обоснованные количественные

показатели, в том числе время выполнения упражнения, длина пути и эргономика движений.

По окончании задания пользователь немедленно получает анализ качества его выполнения.

Пользователь может просмотреть графическую запись, представляющую точный след

перемещения инструментов, использованных в ходе выполнения задания

С точки зрения управления манекен «ProMIS» прост в настройке и техническом обслуживании и имеет выдающуюся систему слежения с точки зрения надежности и стабильного качества. Записи пользователей легко доступны, также можно легко получить отчет о групповой сессии. Можно создать сеть и собирать данные от нескольких манекенов «ProMIS» на одном сервере, используя удаленный доступ.

Модуль |Задание Описание

Ориентация лапароскопа

Локализация и координация

Пользователь исследует виртуальное пространство с помощью имитированного лапароскопа. Задание: следуя звуковым подсказкам, найти и сфокусироваться на определённых объектах. При этом приходится сталкиваться с таким явлением, как запотевание.

Обращение с инструментами

1 Локализация и координация

В виртуальной среде пользователь должен коснуться и/или провести несколько неподвижных и двигающихся объектов – по возможности избегая соприкосновения с тканью. Упражнение сопровождается звуковыми подсказками и экранными надписям.

Обращение с инструментами

2 Перемещение предметов

При выполнении этого упражнения пользователя просят захватить несколько предметов, переложить их из одной руки в другую, а затем поместить в определённую зону.

Обращение с инструментами

3 Перемещение предметов

При выполнении данного упражнения пользователь захватывает мягкий цветной цилиндр и снимает его со штырька. Затем перекладывает в другую руку и переносит на другой штырёк.

Обращение с инструментами

3 Манипуляции с тканью

При выполнении данного упражнения пользователь растягивает имитированную ткань из одной маркированной точки в другую, обучаясь при этом оценивать натяжение ткани и рассчитывать силу.

I

Задание

ProMIS Хирургический манекен

www.mirmanekenov.ru

ProMIS Хирургический манекен

Диссекция

1 Острая диссекция

В этом задании пользователю предлагается

вырезать участок ткани определённой формы

и размера.

Оценка основана на автоматическом измерении вырезанного участка ткани.

Диссекция

2 Работа с клипсонакладывателем

Пользователь практикует клипирование с помощью настоящего клипсонакладывателя на настоящих трубочках. Цель данного упражнения – аккуратно и точно наложить зажим на участок с меткой.

Наложение швов и интракорпоральное вязание узлов

1 Работа с иглой

Данный модуль начинается с задания по работе с иглой. Пользователю нужно провести настоящую иглу для наложения швов сквозь четыре колечка, сначала справа налево, а затем слева направо.

Графические изображения, наложенные на физическую ткань (дополненная реальность), направляют действия пользователя.

Наложение швов и интракорпоральное вязание узлов

Наложение швов

Вязание узлов

Четыре упражнения с использованием настоящей ткани и нити для обучения пользователя и тренировки использования иглы, наложения швов и интракорпорального вязания узлов. На физическую модель ткани накладывается виртуальное графическое изображение. Таким образом, дополненная реальность помогает пользователю выполнять это упражнение; а короткие видео-сюжеты содержат пошаговые инструкции по наложению швов.

SAGES/ACS Fundamentals of Laparoscopic Surgery (FLS)

Having been validated for use with the SAGLaparoscopic Surgery (FLS) program, ProMI< Tasksin ProMIS. The FLS Module enables us and get thestandard ProMIS metrics and vi

Open Module An 'Open Module' provides metrics and vid (appropriately-sized) physical task placed i can therefore be easily incorporated - thus choice for researchers and curriculum deve

Программа SAGES/ACS Основы Лапаорскопической хирургии (FLS)

Получив сертификацию на использование с программой SAGES/ ACS «Основы Лапароскопической Хирургии» (FLS), манекен «ProMIS» включает отдельный модуль для FLS. Пользователь может просто вставить задания по FLS в манекен, а по выполнении получить стандартные оценки, а также видеозаписи упражнений.

Открытый модуль Открытый модуль обеспечивает количественную оценку и видео-запись выполнения любого физического задания (соответствующего размера) на манекене. Таким образом, задания конкретных учебных программ можно легко моделировать — это делает манекен «ProMIS» прекрасным инструментом для научных исследований и методистов (разработки учебных программ).

www.mirmanekenov.ru

Настоящее оборудование, настоящие ощущения, достоверные показатели

Утверждённая программа – включает весь диапазон основных лапароскопических навыков и операций.

ProMIS Хирургический манекен

О манекене «ProMIS» Едва появившись, замечательный манекен

«ProMIS» стал широко использоваться для

обучения хирургов во всем мире.

Манекен «ProMIS» основан на «дополненной

реальности»: пользователи выполняют упражнения с

использованием настоящих инструментов на

физических моделях и в виртуальной среде — и

получают оценки за каждое из заданий.

Манекен «ProMIS» может использоваться для

обучения широкому спектру дисциплин, включая

общую хирургию, акушерство и гинекологию,

урологию, а также дает базовые навыки для

выполнения любых операций.

Манекен «ProMIS» соответствует требованиям,

установленным Американской Хирургической

Коллегией для аккредитации по уровням I и II.

Проверенная методика обучения – включая программу FLS

• Уникальный «гибридный» подход, используемый

в манекене «ProMIS» обеспечивает наилучший и

хорошо зарекомендовавший себя метод

приобретения навыков. Он работает намного

лучше, чем чисто виртуальная реальность, и

получил гораздо более высокие оценки (чем

манекен ВР) за реализм в целом и общую

образовательную ценность.

• «ProMIS» - единственный манекен, одобренный

для использования по программе SAGES/ACS

«Основы Лапароскопической Хирургии» (FLS).

• «ProMIS» - единственный манекен, при работе

с которым используются настоящие

инструменты — с абсолютной степенью

свободы — а также включено определение

точки введения троакара и использование

троакара как часть обучения. Это также

способствует обучению бригад.

Легко адаптируется под задачи любой учебной программы

• «ProMIS» - единственный манекен, который легко

адаптируется под задачи конкретной программы

обучения: открытый модуль обеспечивает

количественную оценку и видео-запись

выполнения любого физического задания

(соответствующего размера) на манекене. Таким

образом, задания конкретных учебных программ

можно легко моделировать — это делает манекен

«ProMIS» прекрасным инструментом для научных

исследований и методистов (разработки учебных

программ).

• Можно самостоятельно задать необходимые

показатели для оценки заданий. Также для

каждого из упражнений можно выбрать разные

уровни сложности, и для разных групп

пользователей установить разные проходные

баллы.

Управление манекеном и записи пользователей

• С точки зрения управления манекен «ProMIS»

прост в настройке и техническом обслуживании

и имеет выдающуюся систему слежения с точки

зрения надежности и стабильного качества.

Записи пользователей легко доступны, также

можно легко получить отчет о групповой сессии.

Можно создать сеть и собирать данные от

нескольких манекенов «ProMIS» на одной

сервере.

www.mirmanekenov.ru

Основные лапароскопические навыки Программа «ProMIS» Основные Лапароскопические

Навыки основана на опробованных методиках в

области хирургии и медицинского образования, и

была разработана в сотрудничестве с ведущими

хирургами мирового сообщества.

На каждом модуле можно выполнять несколько

обучающих упражнений, имеющих отношение к

медицине. В заданиях используются как виртуальные, так

и физические модели — в зависимости от целей

обучения. В любом случае пользователь получает

полноценную обратную связь и оценку качества

выполнения.

Модуль Описание

Ориентация лапароскопа

Пользователь исследует виртуальное пространство с помощью

имитированного лапароскопа. Задание: следуя звуковым

подсказкам, найти и сфокусироваться на определённых

объектах. При этом приходится сталкиваться с таким явлением,

как запотевание.

Обращение с инструментами

1 Локализация и координация

В виртуальной среде пользователь должен коснуться и/или

провести несколько неподвижных и двигающихся объектов – по

возможности избегая соприкосновения с тканью. Упражнение

сопровождается звуковыми подсказками и экранными

надписями.

Обращение с инструментами

2 Перемещение предметов

При выполнении этого упражнения пользователя просят

захватить несколько предметов, переложить их из одной руки

в другую, а затем поместить в определённую зону.

Оценка основана на автоматическом определении «уроненных» предметов.

Обращение с инструментами

3 Манипуляции с тканью

При выполнении данного упражнения пользователь растягивает

имитированную ткань из одной маркированной точки в другую,

обучаясь при этом оценивать натяжение ткани и рассчитывать

силу.

Разрез В этом задании пользователю предлагается вырезать участок

ткани определённой формы и размера.

Оценка основана на автоматическом измерении вырезанного

участка ткани.

Наложение швов и интракорпоральное вязание узлов

Четыре упражнения с использованием настоящей ткани и нити

для обучения пользователя и тренировки использования иглы,

наложения швов и интракорпорального вязания узлов.

На физическую модель ткани накладывается виртуальное

графическое изображение. Таким образом, дополненная

реальность помогает пользователю выполнять это упражнение;

а короткие видео-сюжеты содержат пошаговые инструкции по

наложению швов.

www.mirmanekenov.ru

Программа FLS и «ProMIS» Получив сертификацию на использование с

программой SAGES/ ACS «Основы

Лапароскопической Хирургии» (FLS), манекен

«ProMIS» включает отдельный модуль для FLS.

Пользователь может просто вставить задания по

FLS в манекен, а по выполнении получить

стандартные оценки, а также видеозаписи

упражнений.

Критические задания Манекен «ProMIS» предлагает серию

упражнений, воспроизводящих критические

моменты определённых операций. Их перечень

постоянно расширяется, и в настоящее время

включает:

• Фундопликацию Ниссена

• Внематочную беременность

• Анастомоз для колоректальной хирургии

• Лапароскопическую аппендектомию ( показана

на рисунке ниже)

• Лапароскопическую холецистоэктомию

• Удаление предстательной железы

Лапароскопическая колэктомия (ЛК) С помощью манекена «ProMIS ЛК» хирург

может выполнять колэктомию полностью с

ручной ассистенцией или же полностью

лапароскопическую резекцию сигмовидной

кишки на имитационной модели, используя

набор настоящих инструментов. Хирурги

используют весь диапазон настоящего

лапароскопического оборудования для

выполнения операции, работая в

комбинированной среде (в виртуальной

реальности на физической модели). www.mirmanekenov.ru

Оценка выполнения заданий Манекен «ProMIS» анализирует качество

исполнения, отслеживая движения

инструментов в 3-мерном пространстве.

Это уникальная запатентованная

технология дает возможность оценивать

движения инструментов в режиме

реального времени.

При оценке любого из заданий используются

научно обоснованные количественные

показатели, в том числе время выполнения

упражнения, длина пути и эргономика движений.

По окончании задания пользователь немедленно

получает анализ качества его выполнения.

Выдаются как обобщенные данные, так и

детальный анализ использования правой и левой

руки. Пользователь может просмотреть

графическую запись, представляющую точный

след перемещения инструментов,

использованных в ходе выполнения задания. В

случае выполнения физических заданий можно

просмотреть видео-запись.

Компоненты манекена «ProMIS»

Корпус манекена и ноутбук

• Литой корпус манекена с имитированной

«кожей» и выдвижным модулем для

размещения заданий'.

• Ноутбук с ОС Windows XP Dell XPS, 15"

экраном или аналог; жесткий диск не

менее 60 Гб; оперативная память 1 GB

RAM; видеокарта 6800 GFORCE TOGO или

аналог.

• Механизм наклона базы манекена

позволяет отклонять корпус вперёд и

назад на угол до 45°.

• Камеры, закреплённые внутри корпуса

манекена, подключены к системе видео-

слежения, кроме того, есть отдельная

камера(ы), дающие лапароскопическое

изображение.

• «ProMISCam» - система Лапароскопической

камеры, включающая ручную камеру и

объектив.

Программное обеспечение для системы

• Программное обеспечение для базовой системы

• Система слежения для инструментов

размером 5-13 мм, имеющих

соответствующую маркировку и покрытие.

Система также отслеживает положение и

движение рук.

• Графический процессор; интегрированная

диагностика и настройка программного

обеспечения

Система управления обучением

• Обучающая система, хранящая индивидуальные

и групповые записи и технические

характеристики; генерирует отчёты и позволяет

самостоятельно устанавливать показатели для

разных уровней обучения. Можно создать

локальную сеть.

www.mirmanekenov.ru

Манекен «ProMIS»

Модуль «Лапароскопическая аппендэктомия»

100% учеников отметили, что манекен «ProMIS» эффективно имитирует

реальность по сравнению всего с 38% в группе, работавшей с манекенами

виртуальной реальности

О манекене «ProMIS»

Манекен «ProMIS» предоставляет пользователям уникальную возможность использовать реальные инструменты как на виртуальных, так и на физических моделях на одном приборе, одновременно обеспечивая точность и всестороннюю обратную связь в ходе выполнения упражнения.

В манекене «ProMIS» используется уникальная технология «комбинированной реальности», или гибридный подход, который полностью превзошёл чисто виртуальный подход, став идеальным инструментом для отработки навыков лапароскопии. Как показали исследования, задания по программе FLS можно передать на манекен «ProMIS». Количественные показатели манекена «ProMIS» великолепно отражают оценки при работе на стандартном манекене FLS и свидетельствуют о готовности получения сертификации по программе FLS. Манекен «ProMIS» оборудован разнообразными модулями, от освоения базовых лапароскопических навыков и до сложных процедур, например, выполнение лапароскопической колэктомии и аппендэктомии. Манекен «ProMIS» соответствует требованиям ACS и ACGME RRC для манекенов.

Лапароскопическая аппендектомия Выполняя упражнения на модуле «Лапароскопическая аппендэктомия», ученики используют настоящие инструменты на физической модели аппендикса. Они получают пошаговую инструкцию в ходе выполнения данной операции, а по окончании получают информацию и оценку своих действий. В ходе выполнения операции используются графические накладки виртуальной реальности, видео-подсказки, аудио-подсказки и экранный текст, что способствует лучшему усвоению опыта.

Основные этапы данной процедуры включают:

Укладка пациента

Исследование его анатомических особенностей

Разрез брюшины

Зажим и отсечение артерии червеобразного отростка

Наложение на аппендикс съемных нейлоновых петель

Отделение аппендикса

Графические пометки накладываются поверх физической модели, помогая на этапе «Исследование анатомических

особенностей»

Почему именно «ProMIS»?

Манекен разработан на основе утвержденной программы.

Использование настоящих инструментов и введение лапароскопа через реальное отверстие достоверно имитирует настоящую операцию. Ручной лапароскоп дает полную свободу в изменении положения и детализации изображения. Разнообразные инструменты и подвижная камера позволяют проводить обучение бригады, в том числе не-техническим навыкам.

Легко адаптируется и интегрируется в составленную учебную программу

www.mirmanekenov.ru

Хирургические манекены -

- наилучший выбор

Большинство хирургических манекенов предлагают простые учебные программы и обучающие модули. Но какие из них работают лучше? Можно ли выбрать явного лидера с точки зрения надежности? И каким образом можно сравнивать эти манекены между собой? Проводилось не так много исследований, в ходе которых манекены сравнивались между собой, но все они выделяют манекены «ProMIS», использующие смешанный подход или дополненную реальность по сравнению с виртуальной реальностью.

Во всех исследованиях манекены «ProMIS», использующие смешанный подход, превосходят манекены, использующие виртуальный подход, с точки зрения надежности и предпочтений пользователя

• При выполнении упражнения «наложение швов» на

манекенах «ProMIS» и «SurgicalSIM» отмечалось, что

манекен «ProMIS» отличается значительно большим

реализмом и лучшими функциональными

возможностями нити, отражением клинической

картины, а также обладает большей образовательной

ценностью в целом.

• Проводилось сравнение манекенов «ProMIS» и «LapSim»

(хирургия) в отношении освоения основных навыков и

наложения швов. «ProMIS» был отмечен всеми участниками

опроса как лучший манекен для отработки навыков

лапароскопии по всем показателям. Манекен «ProMIS»

оказался более реалистичным, имел лучшие тактильные

ощущения и в целом был более полезным.

• По сравнению с манекеном «Xitact LS500» манекен

«ProMIS» оказался более реалистичным (70% против

20%) и более полезным (65% против 36%). При

выполнении задания «рассечение» только «ProMIS»

смог определить разницу между начинающими и

опытными учениками и получил гораздо более

высокие оценки по всем остальным показателям.

• Отработка основных хирургических навыков сравнивалась

на пяти манекенах: «LapMentor»; «LapSim»; «SurgicalSIM»;

«ProMIS» и «LTS2000 ISM60». Хирургов попросили оценить

эффективность каждого из манекенов в целом: манекен

«ProMIS» занял первое место, опередив «LapSim» и

«SurgicalSim». Среднее значение его эффективности

составило 3.56 против 3.22 и 3.11 соответственно.

«LapMentor» получил оценку 3.56, а «LTS200» - 3.78.

По сравнению с Роботизированным Хирургическим

Симулятором («SimSurgery») и манекеном «SurgicalSim» для

отработки наложения швов и вязания узлов отмечалось, что

манекен «ProMIS» "при выполнении упражнения способен

лучше распознавать разницу между опытными и

начинающими пользователями для однотипных заданий".

Манекены «LapMentor», «LapSim» и «SimSurgery SEP»

сравнивались по конструкции и внешней валидности модулей

«Лапароскопическая холицестэктомия». Ни один из

манекенов не продемонстрировал идеального внешнего

соответствия и только очень немногие показали

конструкционное соответствие. Конструкционное

соответствие было продемонстрировано в 2 из 19 параметров

на манекене «LapMentor» в тренировочном режиме (время и

безопасность прижигания) и в 1 из 19 параметров для легких

случаев или тяжелых случаев (время прижигания). Для

манекена «LapSim» - 1 из 16 параметров для легких случаев

(разрыв протоков или сосудов) и в 2 из 16 для тяжелых

случаев (разрыв протоков или сосудов, кровопотеря);

манекен «SimSurgery SEP» не показал конструкционного

соответствия ни по одному из 5 параметров.

www.mirmanekenov.ru

Манекен «ProMIS» Модуль «Лапароскопическая холицестэктомия»

100% учеников отметили, что манекен «ProMIS» эффективно имитирует реальность по сравнению всего с 38% в группе, работавшей с манекенами виртуальной реальности

О манекене «ProMIS» Манекен «ProMIS» предоставляет пользователям уникальную возможность использовать реальные инструменты как на виртуальных, так и на физических моделях на одном приборе, одновременно обеспечивая точность и всестороннюю обратную связь в ходе выполнения упражнения.

В манекене «ProMIS» используется уникальная технология «комбинированной реальности», или гибридный подход, который полностью превзошёл чисто виртуальный подход, став идеальным инструментом для отработки навыков лапароскопии. Как показали исследования, задания по программе FLS можно передать на манекен «ProMIS». Количественные показатели манекена «ProMIS» великолепно отражают оценки при работе на стандартном манекене FLS и свидетельствуют о готовности получения сертификации по программе FLS.

Манекен «ProMIS» оборудован разнообразными модулями, от освоения базовых лапароскопических навыков и до сложных процедур, например, выполнение лапароскопической колэктомии и аппендэктомии. Манекен «ProMIS» соответствует требованиям ACS и ACGME RRC для манекенов.

Лапароскопическая холицестэктомия Выполняя упражнения на модуле «Лапароскопическая холицестэктомия», ученики используют настоящие инструменты на физической модели желчного пузыря. Они получают пошаговую инструкцию в ходе выполнения данной операции, а по окончании получают информацию и оценку своих действий. В ходе выполнения операции используются графические накладки виртуальной реальности, видео-подсказки, аудио-подсказки и экранный текст, что способствует лучшему усвоению опыта.

Основные этапы данной процедуры включают: Укладка пациента

Исследование его анатомических особенностей

Разрез брюшины

Выделение пузырного протока и желчнопузырной артерии

Зажим и перерезание пузырного протока и желчнопузырной артерии Отделение желчного пузыря

Графические пометки накладываются поверх физической модели, помогая на этапе «Анатомическая идентификация».

Почему именно «ProMIS»? Манекен разработан на основе утвержденной программы.

Использование настоящих инструментов и введение лапароскопа через реальное отверстие достоверно имитирует настоящую операцию. Ручной лапароскоп дает полную свободу в изменении положения и детализации изображения. Разнообразные инструменты и подвижная камера позволяют проводить обучение бригады, в том числе не-техническим навыкам.

Легко адаптируется и интегрируется в составленную учебную программу

www.mirmanekenov.ru

1 FLS – Основные навыки лапароскопии

ProMIS

хирургический манекен

Манекен «ProMIS» оценивает выполнение заданий на реальных моделях, где большое значение имеют тактильные ощущения, например, при наложении швов и вязании узлов.

Дополненная реальность сочетает виртуальную реальность и физическую модель, позволяя комбинировать виртуальное кровотечение и реальные тактильные ощущения.

Манекен «ProMIS» имеет чисто виртуальные модули, например, для отработки навыков работы с инструментами. Однако, ученики используют настоящие инструменты.

Видеотехнология дает возможность отслеживать ошибки и выполнять автоматический расчёт рассеченной ткани.

Манекен «ProMIS» и программа FLS • Количественные показатели манекена «ProMIS»

великолепно отражают оценки при работе на стандартном манекене FLS и свидетельствуют о готовности получения сертификации по программе FLS.

• Количественные показатели манекена «ProMIS» применяются в заданиях по переносу штырьков, предварительной установке петель и вязанию узлов.

• Первичные испытания параметров в задании по программе FLS «Точность разреза» показали, что манекен «ProMIS» даёт такую же точность, как и текущий метод.

• Задания по программе FLS можно передавать на манекен «ProMIS» с традиционными оценками FLS и встроенными параметрами «ProMIS», которые являются прекрасными измерительными инструментами. Общая длина швов на манекене «ProMIS» <4000 мм или общая гладкость <6000 являются надежными показателями получения хороших оценок по программе FLS.

Манекен «ProMIS» в сравнении с ВР • Манекен «ProMIS» превзошёл манекены с

использованием виртуальной реальности. Он получил гораздо более высокие оценки за реализм в целом, работу с нитью, отражение клинической картины и общую образовательную ценность по сравнению с манекеном «SurgicalSIM».

Хирургический манекен «ProMIS» Манекен «ProMIS» оборудован разнообразными модулями, от освоения базовых лапароскопических навыков и до сложных процедур, например, выполнение лапароскопической колэктомии. Более подробную информацию можно получить у продавца/дистрибьютора.

• При сравнении с манекеном «LapSim», «ProMIS» был признан всеми участниками опроса лучшим учебным пособием для отработки навыков лапроскопии по всем показателям.

• Только манекен «ProMIS» смог установить различия между начинающими и опытными учениками и был признан более реалистичным (70% против 33%) и более полезным (83% против 62%)" чем, манекен «Xitact»

• Возможность количественных показателей манекена «ProMIS» выявлять расчетные характеристики различия между экспертами и новичками оказалась лучше, чем у роботизированного хирургического манекена «SimSurgery» и «SurgicalSIM».

«ProMIS» - самый популярный манекен • Манекен «ProMIS» может эффективно

использоваться с роботом «DaVinci» для получения данных измерений с применением робототехники.

• Ученики считают, что манекен «ProMIS» более прост в работе и с его помощью можно совершенствовать оперативные навыки.

Проверено! Одобрен программой FLS1. Лучше, чем ВР. Его предпочитают пользователи!

www.mirmanekenov.ru

ProMIS Хирургический манекен Параметры

Хирургический манекен «ProMIS» представляет собой литой корпус, подключенный к ноутбуку. Находящаяся внутри корпуса система видео-наблюдения позволяет отслеживать и измерять движения настоящих хирургических инструментов (а также движения рук).

Обучающие модули могут включать как физические задания, расположенные на вставках, так и задания в виртуальной среде, или же их комбинацию.

Параметры

Местонахождение соответствующим образом маркированных хирургических инструментов записывается, сегментируется и анализируется по следующим параметрам:

• (Затраченное) время

• Длина пути

• Эргономика движений

• Доминирование правой или левой руки

• Ошибки

Время

Время работы - это время в секундах, затраченное на выполнение задания.

Длина пути

Длина пути – это физическое расстояние в миллиметрах, которое каждый из инструментов проходит на каждом этапе (шаге).

Эргономика движений

Эргономика движений измеряется на основании данных о том, сколько раз наконечник инструмента изменяет скорость и направление движения в ходе выполнения задания. По сути, параметр эргономика движений показывает равномерность движений и насколько они точные и плавные в противовес беспорядочным и хаотичным.

Доминирование правой или левой руки

Доминирование правой или левой руки определяется по частоте использования инструментов при выполнении упражнений, когда они находятся в обеих руках.

Ошибки

Каждый модуль или задание, выполняемое на манекене «ProMIS» имеет свои специфические ошибки. При подсчёте количества ошибок будут учитываться фактические ошибки, обнаруженные «ProMIS», т.е. невыполненные задания или показатели из самостоятельной оценки.

Запись параметров

При выполнении физических заданий и заданий в виртуальной среде фиксируются одни и те же параметры. Для каждого из инструментов, введенных в манекен, записываются отдельные параметры.

Запись начинается с того момента, когда инструмент опознается системой видео-наблюдения, установленной внутри корпуса манекена: это может несколько отличаться от момента введения инструмента в манекен.

Пользователь может наблюдать параметры для каждого инструмента. В итоговом анализе, который выдается сразу же после выполнения каждого задания, зафиксированные параметры представляют собой средние значения для инструментов, используемых правой и левой рукой:

• Время работ – это общее время, в течение которого один или оба инструмента фиксировались внутри корпуса манекена;

• Общая длина пути – суммарное пройденное расстояние для всех использованных инструментов и отдельное для каждого;

• Общая эргономика движений – представляет общий и средний показатель для каждого из инструментов;

• Доминирование правой или левой руки – это процент использования инструментов каждой рукой, оценивается по движению наконечника каждого инструмента;

• Подсчёт количества ошибок – это «общее» их количество, подсчитывается на основании показателей, специфических для каждого задания.

www.mirmanekenov.ru

Сразу же по окончании выполнения задания пользователь получает итоговый анализ результатов.

Он представлен в виде индикатора текущего и предыдущего уровня выполнения задания с точки зрения достижения ожидаемого уровня мастерства для данного задания. Ожидаемый уровень мастерства находится на графике в средней зоне (светло-голубого цвета), как показано на Рисунке 1. Участок графика серого цвета соответствует недостаточному мастерству; а темно-синий указывает на прекрасное исполнение на уровне «эксперта» (т.е. выше ожидаемого уровня мастерства).

ProMIS Хирургический манекен

Отображение параметров Ожидаемый уровень мастерства

Ожидаемый уровень мастерства оценивается в соответствии с заданными значениями с учетом определённого допуска для данного значения.

Например:

Если среднее значение ожидаемого уровня мастерства для длины пути равно 100, а допустимое отклонение составляет +/- 20 (т.е. 80 или 120), тогда любое значение в диапазоне между 80 и 120 фиксируется как ожидаемый уровень мастерства.

Рисунок 1 – Длина пути, отображаемая на экране Итогового анализа

Стрелка-указатель (для предыдущей и текущей попыток) показывает значение, показанное пользователем как отношение минимального к наилучшему уровню мастерства.

Отображение фактических значений

Кликнув на кнопку «Info», Вы увидите конкретные значения данного пользователя, а также диапазон значений ожидаемого уровня мастерства и «экспертных».

Рисунок 2 –Отображение диапазона ожидаемого уровня мастерства

Для таких параметров, как время, длина пути и эргономика движений чем меньше значение – тем лучше качество выполнения упражнения.

Система управления обучением

Параметры выполнения каждого из заданий можно просмотреть в пользовательском приложении «ProMIS», а также в системе управления обучением.

В системе управления обучением администратор/инструктор может просмотреть значения параметров для каждого шага в ходе выполнения задания, а также для всего задания в целом.

www.mirmanekenov.ru