مهارات الاخصائي الاجتماعي الاكلينيكي في المجال الطبي...

5/17/2010 18/5/2010

محاضرة بعنوان المھارات االكلینیكیة فى المجال الطبى

اعداداحمد عوض / دكتور

PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com

http://www.pdffactory.com


5/17/2010 18/5/2010

ترحیب وتعارف




5/17/2010 محاضرة المھارات االكلینیكیة... احمد عوض / د

برنامج الیوم مفھوم المھارة

مفھوم المھارة االكلینیكیة المھارة االكلینیكیة فى المجال الطبى

مھارة االتصال مھارة المقابلة





: تعریف للمھارة تعنى المھارة بشكل عام أنھا درجة الكفاءة أو القدرة والجودة

. فى األداءعلى سبیل المثال مھارة االخصائى االجتماعى فى عملیة الدراسة

.تعنى مدى قدرتھ وكفاءتھ فى أدائھا بالشكل السلیم:تعریف آخر

المھارة تعنى القدرة على تطبیق المعلومات النظریة بفاعلیة، ومن ثم ترتبط المھارة بالقدرة على اختیار المعلومات المناسبة

.للموقف االشكالى الذى یتم التعامل معھ





المھارة االكلینیكیة

: الخدمة االجتماعیة االكلینیكیة ھى التى یتم ممارستھا على مستوى الفرد واالسرة

. والجماعة الصغیرة q المھارات االكلینیكیة :

ھى اداء االخصائى االجتماعى لمھامھ مع االفراد واالسر .والجماعات الصغیرة بكفاءة وسرعة وبأقل مجھود





: وتتضمن المھارات االكلینیكیة عدد من المھارات مثل مھارة االتصال مھارة المقابلة

مھارة المالحظة





: المھارة االكلینیكیة فى المجال الطبى ھى قدرة االخصائى االجتماعى الذى یعمل فى احد المؤسسات الطبیة على التعامل مع المرضى واسرھم والجماعات الصغیرة منھم، ویكون قادر على تطبیق المعارف النظریة الخاصة بالمجال الطبى بكفاءة، وبسرعة، وبأقل مجھود، وفى حدود االمكانیات

. المتاحة





مھارة االتصال

مفھوم االتصال Ø معجم مصطلحات العلوم االجتماعیة ھو اإلجراء الذي

. یتم بھ تبادل الفھم بین الكائنات البشریة

Ø ھو العمل الذي عن طریقھ تنتقل المعانى من إنسانآلخر أومن جماعة ألخرى





Ø واالتصال فى علم النفس یشیر إلى نقل انطباع أو تأثیرمن منطقة إلى أخرى او من شخص الى اخر، مثل نقل

. انطباعات أو اتجاھات أومیول من فرد آلخر Ø واالتصال فى الخدمة االجتماعیة یشیر إلى توصیل

فكرة أو معنى أو خبرة أو حالة عاطفیة من شخض آلخر أو من شخض لجماعة ما أو من جماعة ألخرى

. أو من منظمة أو مؤسسة لمجتمع ما





االتصال فى المجال الطبى

یشیر إلى توصیل فكرة أو معنى أو خبرة أو مشاعر من االخصائى االجتماعى الطبى للعمیل الذى یتعامل

باستخدام ) جماعة صغیرة -االسرة-المریض ( معھ . انماط واسالیب االتصال المختلفة





عناصر االتصال

المرسلالمستقبلالرسالة الوسیلة

التغذیة العكسیةالرسالة

الوسیلة

المرسل

المستقبل

التغذیة الراجعة





-: المرسل ھو االخصائى االجتماعى الطبى المكلف بتحدید المعلومات والمفاھیم والخبرات المطلوب توصیلھا او نقلھا أو مناقشتھا

.مع المرضى الذین یتعامل معھمولكى یكون االخصائى االجتماعى الطبى مرسال ناجحًا یجب أن

-:تتوافر بھ عدة صفات أھمھا ما یلىØ أن تكون لدیھ معارف وخبرات كافیة عن الموضوع

معلومات عن احد االمراض او احد (المطلوب توصیلھ ).الخدمات

Øیختار الكلمات . (أن یكون لدیھ اللباقة فى توصیل الموضوع)والعبارات المناسبة

Ø أن یكون الموضوع المطلوب توصیلھ واضحًا تمامًا فى.ذھنھ بتفاصیلھ





Ø أن یختار التوقیت المناسب لتوصیل الموضوع .Ø أن یجید تھیئة المستقبل لتلقي الرسالة.Ø أن تكون لدیھ درایة باإلطار الثقافي والعادات

. والتقالید بالمجتمع الذي یعمل بھ Ø أن یكون لدیھ فھم أوسع لسمات شخصیة المستقبل

. وحالتھ االنفعالیة Ø أن یستخدم صوتھ بطریقة ماھرة فى عرض

. الموضوع





-: المستقبل Ø المستقبل ھو العمیل الذى یتعامل معھ االخصائى

جماعة من – االسرة -المریض (االجتماعى الطبى . وھو متلقي الرسالة من المرسل ) المرضى

Ø فالمستقبل ھو المریض الموجھة إلیھ الرسالة والمرادتغییر اتجاھاتھ أو میولھ أو عاداتھ أو خبراتھ التى قد

. یكون لھا تأثیر سلبى على حالتھ المرضیة





ومن العوامل التى تجعل المریض المستقبل أكثر فاعلیة -:واستجابة فى عملیة االتصال ما یلي

Ø أن یكون المریض على ثقة فى االخصائى االجتماعى الطبى.وفى قدراتھ وكفاءتھ على مساعدتھ

Ø أن یكون المریض جادًا وراغبًا فى حل مشكلتھ وتغییرالتى لھا ارتباط بالحالة . أفكاره واتجاھاتھ وسلوكیاتھ

المرضیة التى یعانى منھا المریضØ أن یكون المریض المستقبل فى حالة صحیة مناسبة حتى

.یتلقى الرسالة ویفكر فیھا بدقة وتأنيØ أن یكون المریض المستقبل فى حالة نفسیة مناسبة حتى

یتمكن من فھم الرسالة والتجاوب مع مضمونھا





أن یكون المریض المستقبل فى مستوى تعلیمى وثقافى مناسب یمكنھ من فھم معانى ودالالت

.الرسالةأن یكون وقت ومدة إرسال الرسالة یتناسب مع

. ظروف المستقبل





-: الرسالة Ø ھى المحتوى أو الموضوع أو الحقیقیة أو الفكرة أو

النصیحة او المشاعر التى یراد نقلھا من المرسل ).المریض(الى المستقبل ) االخصائى االجتماعى الطبى(Øولكى تكون الرسالة فعالة وناجحة یجب مراعاة اآلتى:-üأن تحمل الرسالة رموزًا لفظیة واضحة فى كلمات محددة.ü أن تتضمن الرسالة بعض اإلشارات أو الرموز غیر اللفظیة

.المدعمة للمعنى المرادüأن تكون الرسالة مصاغة فى جمل مختصرة.





ü أن تراعي الرسالة الحالة العمریة والصحیة والنفسیة.للمریض مستقبل الرسالة

üأن تختار التوقیت المناسب لإلرسال.ü أن تتمشى الرسالة مع االحتیاجات الفعلیة للمریض متلقي

.الخدمة





-: الوسیلة Ø الوسیلة ھي الطریقة أو الوسیط المستخدمة لنقل المعاني

) االخصائى االجتماعى الطبى(والدالالت من المرسل ، فكل ما من شأنھ أن یوصل المرسل )المریص(للمستقبل

.بالمستقبل یسمى وسیلة اتصال

Øفالوسیلة إذن ھي القناة التى تمر من خاللھا الرسالة.





: من وسائل االتصال Ø الكلمة أو الكتابة أو اإلشارات Ø إسطوانات مدمجة أو شرائط تعلیمیةØ الكمبیوتر أو التلیفزیون أو جھاز عرض المعلومات

أو الرادیو ) بروجیكتور (Ø الوسائط التعلیمیة مثل السبورة أو لوحات العرض

الخشبیة أو الورقیة Ø الندوة والمناقشةØ وعمومًا فإن لكل وسیلة من الوسائل السابقة نواحى

إیجابیة وأخرى سلبیة ومھارة األخصائى تحدد أفضل . الطرق لتوصیل الرسالة لھذا النمط من العمالء





Feed back التغذیة العكسیة Ø على رسالة ) المستقبل ( ھى رد الفعل من المریض

، والتغذیة )المرسل (االخصائى االجتماعى الطبى العكسیة، توضح درجة فھم الرسالة ووضوحھا ومدى وصولھا كاملة أو منقوصة نتیجة الى عامل من

. العوامل Ø واإلجابة التى یتلقاھا االخصائى االجتماعى الطبى من

المریض ھى بمثابة رسالة جدیدة تتطلب ردًا . وھكذا.... جدیدًا





نمط االتصال اللفظىیقصد باالتصال اللفظي كل أشكال االتصال من االخصائى

االجتماعى الطبى الى المریض التى تستخدم فیھا اللغة المنطوقة، أي االتصال القائم على األلفاظ والكلمات

.والعبارات

: االتصال غیر اللفظيØ االتصال غیر اللفظي یشیر إلى نقل الرسائل وإرسالھا من

االخصائى االجتماعى الطبى الى المریض دون استخدام .الكلمات واأللفاظ والجمل

Ø فاالتصال غیر اللفظي یستخدم اإلشارات أو حركات الجسم أو.نغمات الصوت أو تعبیرات الوجھ أو اإلیماءات واالبتسامات

Ø وفى الواقع أن االتصال غیر اللفظي قد یكشف عن المشاعر.الحقیقیة للفرد والتى قد ال تتطابق مع ما یقولھ الفرد باللسان





مھارة المقابلة

ما العناصر التي تضعھا في اعتبارك عند التفكیر في القیام بالمقابلة مع المریض؟

أثناء إجراء المقابلة ما التكنیكات التي تلزمك؟ ماذا تفعل لتقلل من قلق المریض؟

كیف تعبر عن نفسك خالل المقابلة؟





كیف تواجھ مرضاك بحقائق معینة أثناء المقابلة؟ ماذا تفعل إذا كنت تشك في حقیقة ما یقولھ مریضك؟ ما ھي أسالیب المقابلة من توجیھھ أسئلة، إنصات،

مالحظة؟ كیف تنھي المقابلة مع مریضك؟





تعریف المقابلة فى المجال الطبى

لقاء مھني ھادف بین " تعرف المقابلة بأنھا

األخصائي االجتماعي الطبى والمریض أو أى فرد من األفراد المرتبطین بمشكلتة المرضیة في إطار

".أسس وقواعد منظمة تحقیقًا لعملیة المساعدة





أھمیة المقابلة في المجال الطبى المقابلة ھي اإلطار الذي یتصل من خاللھ األخصائي االجتماعي الطبى بالمریض مستخدمًا كل من أسالیب

.االتصال اللفظي وغیر اللفظي تستخدم المقابلة في أحد أنماطھا في جمع المعلومات

. المرتبطة بالموقف اإلشكالي للمریضیوجد ھدف عالجي للمقابلة حیث أن المریض من خاللھا یعبر عن مشاعره السلبیة المرتبطة بمرضھ ویجد من یستمع

.لمعاناتھیستطیع األخصائي االجتماعي الطبى من خالل المقابلة استخدام األسالیب العالجیة المناسبة للتعامل مع مشكلة

.المریض وتطبیق أو تنفیذ خطة العالج بصفة عامة





عن طریق المقابلة یستطیع األخصائي االجتماعي الطبى بناء عالقة مھنیة جیدة مع المریض یمكن من خاللھا فیما بعد

.استكمال باقي دوره المھني معھالمقابلة لیست غایة في حد ذاتھا وإنما ھي أحد الوسائل والمھارات األساسیة الرئیسیة لألخصائي الطبى لیستطیع

.القیام بأدواره المھنیة مع المریضیستطیع األخصائي االجتماعي من خالل المقابلة التعرف

ونواحي القوة والضعف بشكل جید على شخصیة المریض، ، بما یساعده على استثمار جوانب القوة ھذه في شخصیتھ

والتعامل مع جوانب الضعف , لصالحھ في خطة التدخل .لتعزیزھا وتقویتھا





مقدمات المقابلة : المقصود بھا التجھیز للمقابلة قبل بدایتھا وھذا یتضمن

Ø مكان المقابلة üالتھویة الجیدة.üاإلضاءة الجیدة.üنظافة المكان.üاتساع المكان إلى حد ما.ü توفر أثاث مناسب من مكتب وعدد من الكراسي الستقبال

.العمیل أو العمالء او المرتبطین بمشكلة العمیلü توفر وسائل لتسجیل المقابلة إذا لزم األمر ووافق العمیل

.على ذلكü توفر مكان یستطیع أن یحتفظ فیھ األخصائي االجتماعي

بسجالت العمالء





: التفكیر مقدمًا في المقابلة مع المریض وھذا قد یتضمن Ø التعرف على حالة المریض جیدا قبل المقابلة من خالل التقاریر

والمعلومات المتوفرة عنھا بالمستشفى Ø مریض تجھیز المعلومات التي قد یتم االحتیاج إلیھا أثناء المقابلة مع ال

طة حیث قد یتم االحتیاج إلى عدد من أرقام التلیفونات والعناوین المرتب بمصادر مساعدة معینة قد تفید في حالة أو مشكلة المریض

Ø توقع األخصائي االجتماعي الطبى لعدد من األسئلة یمكن أن یسألھا.المریض وتجھیز أو االستعداد لإلجابة علیھا یكون مھماً

Ø اإلطار الزمني للمقابلة بمعنى متى تبدأ المقابلة ومتى سوف تنتھيØ یحتاج األخصائي االجتماعي الطبى أن یسأل قبل المقابلة مع المریض

تاج ما الغرض الذي یمكن تحقیقھ من ھذه المقابلة؟ وما األسئلة التي یحإلى توجیھھا؟ وما المحتوى الذي یحتاج إلى تغطیتھ؟





بدایة المقابلة

أنھ من "بدایة المقابلة تتضمن تبادل عبارات المودة مع المریض مثل أستاذ، (، أیضًا استخدام أحد األلقاب قبل االسم مثل "الجمیل مقابلتك الیوم حیث أن ذلك یعبر عن احترام المریض مما یكون لھ )حاج، حضرتك

.اثر إیجابي على االستمرار والتقدم في المقابلة بشكل جیدعند بدء المقابلة یكون من المناسب أن یبدأ األخصائي االجتماعي

.مثل الطقس) خفیف(باختصار بتبادل الحدیث عن موضوع ھذا إال جانب أن األخصائي االجتماعي من األفضل أن یبدى قدر من التواضع في التعامل مع المریض حیث أن ذلك یقلل من الصورة

ض الرسمیة للمقابلة ویجعل الموقف أكثر دفئًا وإنسانیة مما یشعر المری .بارتیاح ویجعلھ یشارك ویتفاعل بشكل إیجابي أثناء المقابلة





:وتتضمن بدایة المقابلة إلى جانب ما سبق عدد من اإلجراءات منھا Ø التقلیل من قلق المریض :

لق یجب على األخصائي االجتماعي أن یضع في اعتباره جوانب الق , التي قد یشعر بھا المریض بصفة خاصة أثناء المقابلة األولى

خصوصًا وأنھ قد یأتي عمالء لألخصائي االجتماعي وھم مستاءین أو عدوانیین نتیجة المرض، او ان یكون المریض مجبر ألى سبب

فإن تولد مشاعر سلبیة تجاھھ . أن یقابل األخصائي االجتماعي.یكون أمر منطقي

Ø وبصفة عامة البد لألخصائي االجتماعي أن ینتبھ إلى مثل ھذهالمشاعر من القلق والسلبیة والعدوانیة وغیرھا، ویحاول التعامل

.معھا بما یساعد بإتمام المقابلة بشكل جید





توضیح الھدف من المقابلة ودور األخصائي االجتماعيوفي ھذا اإلطار توجد أربعة مھام رئیسیة یجب أن یتم

-:القیام بھا في بدایة المقابلة وھي تتضمنØتوضیح دور األخصائي االجتماعي للمریضØالتفسیر بوضوح لھذا الھدف من بدایة المقابلة مع المریض.Ø االھتمام بتشجیع عملیة التغذیة العكسیة أو الرجع عند

.المریض تجاه الغرض من المقابلةØ صیاغة جملة استھاللیة توضح للمریض أن ھناك أمل في

حل مشكلتھ وان عملیة التدخل سوف یكون لھا فائدة في حالتھ





إجراء المقابلة

: تتضمن عدد من التكنیكات مثلØالتشجیع :

القیام بتعزیز المریض أثناء مقابلتھ أو الحدیث معھ لیواصل أو لیستمر، ویؤدى في الغالب إلى نتیجة جیدة في زیادة ثقة المریض بنفسھ وقد یكون ھذا التشجیع متمثل في االستجابة بكلمة بسیطة، أو إیماءه غیر لفظیة بالرأس أو الحفاظ على االتصال مع العمیل بالعین بشكل مناسب وكاف لتشجیع العمیل

.أن یستمر في التحدثØالتوضیح:

التوضیح ھو التأكد أن ما یقولھ العمیل مفھومًا لألخصائي .االجتماعى





Ø اإلمداد بمعلوماتProviding information یستخدم األخصائي االجتماعي ھذا التكنیك إلمداد المرضى

: بمعلومات یحتاجونھا وفي ھذا اإلطار قد یسأل المرضى سؤال صریح- أو ربما ال یعرفون أین یجدون الخدمات التي یحتاجونھا- أو كیف یعمل نظام الخدمات االجتماعیة بالمؤسسة الطبیة- أو ربما ال یفھمون لماذا یتم إعطائھم معلومات معینة - أو یطلب منھم إتباع قواعد محددة- وفي بعض األحیان األخرى تكون لدى المرضى معلومات -

خاطئة ویحتاجون إلى إمدادھم بمعلومات دقیقة،أو تصحیح ھذه .المعلومات





Ø التركیز على قوى العمیل Ø التلخیصSummarization

التلخیص ھو إعادة وضع النقاط الرئیسیة للمقابلة بطریقة مختصرة وموجزة والتلخیص الدوري یساعد المریض أن یركز على النقاط الرئیسیة التي تم تغطیتھا خالل جزء من التفاعل أو المقابلة وأیضا یساعد في الحفاظ على سیر المقابلة في الخط المرسوم

. لھا





أدوات المقابلة

-: من ھذه األدوات Øالمالحظة .Øاألسئلة.Ø اإلصغاء باھتمام





-:الغرض من استخدام المالحظة Ø الحصول على معلومات قد ال یفضى بھا المریض

. بشكل مباشر Ø التأكد من معلومات ذكرھا المریض خالل المقابلة أو

. أحد البیانات التي أعطاھا لألخصائي االجتماعي Ø اإلجابة بشكل غیر مباشر على عدد من األسئلة التي

االجتماعي الطبى قد تدور في ذھن األخصائي





: ماذا یالحظ األخصائي االجتماعي الحالة الجسمیة، النفسیة، (جوانب شخصیة العمیل

. ، الناحیة االقتصادیة )العقلیة





االسئلة-: یوجد نوعین أساسیین من األسئلة

. أسئلة ذات نھایة مغلقة، وأسئلة ذات نھایة مفتوحة Ø تتضمن اإلجابة : بالنسبة لألسئلة ذات النھایة المغلقة

؟، "ھل سوف تأتى غداً "مثل ) ال( أو ) نعم ( علیھا ب األسئلة ذات النھایة المغلقة ربما أیضًا تتضمن وضع

. اختیارات محددة لإلجابة لالختیار منھا Ø األسئلة المغلقة واحد تلو اآلخر ھو أمر سھل خصوصًا

بالنسبة للمبتدئین في إجراء المقابالت ولكن مثل ھذه . األسئلة تجعل المریض ال یسترسل في الحدیث





األسئلة ذات النھایات المفتوحة تتطلب أفكار المریض -بوتفسیراتھ لإلجابات، كما أنھا تشجع على ذكر

. التفاصیل والتوسع في االستجابة : األمثلة على ھذه األسئلة مثل

ما ھي مشاعرك تجاه مرضك؟





شروط عامة لصیاغة األسئلة في المقابلة Ø أن تكون لغة السؤال سھلة وواضحة وغیر معقدة.Ø أال یكون السؤال مركب أى یسأل على أكثر من شئ

. في نفس السؤال بل یكون مركز على شئ واحد Ø أال تكون صیاغة السؤال استفزازیة .Ø أن یراعى السؤال الحالة النفسیة والشعوریة للمریض .Ø أن یراعى السؤال الدرجة التعلیمیة والثقافیة للمریض .





اإلصغاء باھتمام : أھمیة اإلصغاء باھتمام للعمیل

Ø إحساس المریض باھتمام األخصائي االجتماعي بھ.وبالرغبة في مساعدتھ

Ø تفھم األخصائي االجتماعي لكل ما یقولھ المریض من.معلومات عن موقفھ اإلشكالي

Ø ھناك بعد عالجي لإلصغاء باھتمام حیث یفرغ المریض.شحناتھ السالبة عن موقفھ اإلشكالي

Ø یعتبر اإلصغاء باھتمام في الكثیر من األحیان أحد أشكال.التعاطف مع المریض





Ø یؤدى اإلصغاء باھتمام للمریض إلى المساعدة في بناء.عالقة مھنیة جیدة معھ

Ø اإلصغاء باھتمام للعمیل یعتبر شكل من أشكال تقبل.المریض واحترامھ

Ø یعتبر اإلصغاء باھتمام في الكثیر من األحیان.أحد أشكال التعاطف مع المریض

Ø یؤدى اإلصغاء باھتمام للعمیل إلى المساعدة.في بناء عالقة مھنیة جیدة مع المریض





شكرا




مهارات الاخصائي الاجتماعي الاكلينيكي في المجال الطبي...

Documents

Transcript of مهارات الاخصائي الاجتماعي الاكلينيكي في المجال الطبي...