давсганд гуурс тавих

29
ДАВСГАНД ГУУРС ТАВИХ Нийслэлийн Яаралтай Тусламжийн Төвийн их эмч Ж.Уламсайхан

description

 

Transcript of давсганд гуурс тавих

Page 1: давсганд гуурс тавих

ДАВСГАНД ГУУРС ТАВИХ

Нийслэлийн Яаралтай Тусламжийн Төвийн

их эмч Ж.Уламсайхан

Page 2: давсганд гуурс тавих

ЭМЭГТЭЙ ХҮНИЙ ДАВСГАНД ГУУРС ТАВИХ

Page 3: давсганд гуурс тавих

ЗААЛТ

Эмчилгээ a. Хурц болон архаг шээс хоригдох

b. Эмийн эмчилгээ

c. Цус болон бүлэн авах Оношлогоо

a. Шээсний ариун чанар авах

b. Давсагны үлдэгдэл хэмжээг үзэх

c. Давсагны шээсний хэмжээг үзэх\Шээс хаагдсан бологонд давсганд гуурс хийхгүй харин

бусад эмчилгээний арга үр дүнгүй болсон үед хэрэглэнэ.

Page 4: давсганд гуурс тавих

ЭСРЭГ ЗААЛТ

Сүвний гэмтэлтэй гэж оношлогдсон эсвэл эргэлзээтэй бол урологи эмчийн зөвлөгөө авах хэрэгтэй

Сүвний гэмтэл оношлох: Шээлүүрийн амсар цустай болох Шээс цустай гарах Хярзангын урагдал

Page 5: давсганд гуурс тавих

ӨВЧТӨНГ ҮЗЭХ

Анамнез цуглуулах Бодит үзлэг Бэлэг эрхтний үзлэг Шулуун гэдэсний үзлэг Шээсний сүвний

рентген зураг авах Бусад

Page 6: давсганд гуурс тавих

БАГАЖ ХЭРЭГСЭЛ

Дэвсгэр даавуу Дундаа нүхтэй даавуу Ариун бээлий Ариун шарик Хавчаар Антисептик уусмал Тослох шингэнээр дүүргэсэн

өвчин намдаагч 10 мл орчим Нэрмэл усаар дүүргэсэн 10мл-

ийн тариур Шээсний уут Шээсний шинжилгээ авах сав Бэхэлгээний хэрэгсэл

Page 7: давсганд гуурс тавих

КАТЕТРЫН ТӨРӨЛ

Хийсэн материалаар:a. Латекс

b. Силекон

c. Мөнгөжүүлсэн Замаар нь:

a. Нэг замтай

b. Хоёр замтай

c. Гурван замтай Хэмжээгээр нь:

14-өөс 24 пренч

Page 8: давсганд гуурс тавих

КАТЕТРЫН ХЭМЖЭЭ

< 14 пренч 14-16 пренч 16-24 пренчНарийссан сүв

Ердийн эмэгтэйчүүд

Гуурс нь битүүрэх эрсдэлтэй

Сүвний нарийсалтай болон сорвижилттой байсан анамнезтай

Гематури болон бүлэнтэй шээс гарах

Page 9: давсганд гуурс тавих

АНАТОМИ

Page 10: давсганд гуурс тавих

АНАТОМИ

Page 11: давсганд гуурс тавих

ГАРДАН ҮЙЛДЭЛ

Давсганд гуурс тавих нь мэс ажилбар учраас ариун нөхцөлд хийх ёстой

Гараа угаах Хийх гэж байгаа үйлдлээ өвчтөндөө сайтар тайлбарлах Багаж хэрэгсэлээ бэлтгэх Өвчтөнөө орон дээр хэвтүүлэх Дэвсгэр даавуу болон нүхтэй даавуугаа дэвсэх Бээлий өмсөх Катетраа шалгах, шээсний ууттай холбох Талбайг ариутгах Хэсгийн мэдээ алдуулалт хийх

Page 12: давсганд гуурс тавих
Page 13: давсганд гуурс тавих

ГАРДАН ҮЙЛДЭЛ

Катетраа тослох Катетраа давсганд байрлуулах /гуурс хийхдээ хэзээч

хүчилж болохгүй/ Катетр давсганд орсон эсэхийг шалгах Катетрын баллоноо хийлэх Катетраа бэхлэх Аюулгүйн хайрцганд хэрэглэсэн бусад хэрэгсэлээ хйиж

устгах Бээлий тайлах Гараа угаах, ариутгах Зөвөлгөө өгөх

Page 14: давсганд гуурс тавих

ХҮНДРЭЛ

Сав болон сүвний гэмтэл Цус алдалт Халдвар

Page 15: давсганд гуурс тавих

КАТЕТР ТАВИХАД ХҮНДРЭЛТЭЙ БАЙДАЛ

Өмнө нь хагалгаа хийлгэж байсан Сүвний нарийсал Сорвижил Таргалалт Хүүхэд гаргаж байсан Анатомын гаж хөгжил Төвөгтэй байрлал

Page 16: давсганд гуурс тавих

ШЭЭС БАГА ГАРАХ

Гуурс битүүрэх Гуурс буруу газар байрлах Давсагт шээс байхгүй

Page 17: давсганд гуурс тавих

ЭРЭГТЭЙ ХҮНИЙ ДАВСГАНД ГУУРС ТАВИХ

Page 18: давсганд гуурс тавих

ЭСРЭГ ЗААЛТ

Сүвний гэмтэлтэй гэж оношлогдсон эсвэл эргэлзээтэй бол урологи эмчийн зөвлөгөө авах хэрэгтэй

Сүвний гэмтэл шинжүүд: Сүвнээс цус гарах Шээс цустай гарах Хярзангийн цус хуралт Түрүү булчирхай давсган дотор хөвөн

харагдах

Page 19: давсганд гуурс тавих

ХАРЬЦАНГУЙ ЭСРЭГ ЗААЛТ

Сүвний нарийсал Ойрын үед давсаг шээсний сүвд хаглгаа

хийсэн Өвчтөн тайван бус байх, эсэргүүцэх Түрүү булчирхай томрох

Page 20: давсганд гуурс тавих

БАГАЖ ХЭРЭГСЭЛ

Дундаа нүхтэй даавуу Ариун бээлий Ариун шарик Хавчаар Антисептик уусмал Мэдээ алдуулагч жель Нэрмэл усаар дүүргэсэн

10мл-ийн тариур Шээсний уут Шээсний шинжилгээ авах

сав Бэхэлгээний хэрэгсэл

Page 21: давсганд гуурс тавих

КАТЕТРЫН ТӨРӨЛ

Төрлөөр нь:a. Фолей

b. Кюүде /түрүү булчирхай томорсон тохиолдолд/

Замаар нь:a. Нэг замтай

b. Хоёр замтай

c. Гурван замтай Хэмжээгээр нь:

14-өөс 24 пренч

Page 22: давсганд гуурс тавих

КАТЕТРЫН ХЭМЖЭЭ

< 14 пренч 16-18 пренч 22-24 пренчНарийссан сүв

Насанд хүрсэн хүмүүст

Гуурс нь битүүрэх эрсдэлтэй

Сүвний нарийсалтай болон сорвижилттой байсан анамнезтай

Гематури болон бүлэнтэй шээс гарах

Page 23: давсганд гуурс тавих

АНАТОМИ

Page 24: давсганд гуурс тавих

ГАРДАН ҮЙЛДЭЛ

Давсганд гуурс тавих нь мэс ажилбар учраас ариун нөхцөлд хийх ёстой

Гараа угаах Хийх гэж байгаа үйлдлээ өвчтөндөө сайтар тайлбарлах Багаж хэрэгсэлээ бэлтгэх Өвчтөнөө орон дээр хэвтүүлэх Дэвсгэр даавуу болон нүхтэй даавуугаа дэвсэх Бээлий өмсөх Катетраа шалгах, шээсний ууттай холбох Талбайг ариутгах Хэсгийн мэдээ алдуулалт хийх /бэлэг эрхтэн барьсан

гараа ариун талбайд хүргэхгүй/

Page 25: давсганд гуурс тавих
Page 26: давсганд гуурс тавих

ГАРДАН ҮЙЛДЭЛ

Катетраа тослох Катетраа давсганд байрлуулах /гуурс хийхдээ хэзээч

хүчилж болохгүй/ Катетр давсганд орсон эсэхийг шалгах Катетрын баллоноо хийлэх Катетраа бэхлэх Аюулгүйн хайрцганд хэрэглэсэн бусад хэрэгсэлээ хйиж

устгах Бээлий тайлах Гараа угаах, ариутгах Зөвөлгөө өгөх

Page 27: давсганд гуурс тавих

УРОЛОГИ ЭМЧИЙН ЗӨВӨЛГӨӨ АВАХ ШААРДЛАГАТАЙ НӨХЦӨЛ

Фимоз Амсарын нарийсал Сүвний нарийсал

Page 28: давсганд гуурс тавих

ХҮНДРЭЛ

Парафимоз Давсаг сүвний нарийсал Баллоны хий гарахгүй байх

Халдварын хүндрэлийн үед заавал бактериолго шинжилгээ авах

Page 29: давсганд гуурс тавих

Анхаарал тавьсанд баярлалаа