Україна. Здоров’я нації №4 2010 рік

ЗМІСТ СONTENT

Сторінка редактора Page of the editor В.П. Лисак. Алгоритм дій керівників органів управління щодо структурної перебудови системи медичної допомоги на регіональному рівні.

7

V.P. Lysak. Algorithm of actions for heads operating control concerning structural reorganization of medical care system at the regional level.

Здоров’я населення: тенденції та прогнози

Health of the population: tendencies and forecasts

М.Є. Поліщук, А.В. Макаров, С.О. Панферов. Структура поєднаної черепно-мозкової травми у відділенні політравми міської клінічної лікарні №17 м. Києва.

13

M.Ye. Polischuk, A.V. Makarov, S.O. Panferov. The structure of combined craniocerebral trauma in the polytrauma department of Kyiv clinical hospital №17.

О.І. Ременник. Ризики виникнення раку бронхів та легень серед працівників, експонованих канцерогенними речовинами на робочому місці.

18

О.І. Remennyk. Risks of developing bronchi and lungs cancer among workers, exposed to carcinogenic substances at workplace.

Г.В. Мойсеєва, В.І. Задорожна, В.А. Васильєва, Л.В. Новик, К.В. Павленко, І.Л. Маричев. Вакцинопрофілактика та післявакцинальний імунітет проти кору у підлітків.

26

G.V. Moiseyeva, V.I. Zadorozhna, V.A. Vasylieva, L.V. Novyk, K.V. Pavlenko, I.L. Marychev. Immunization and postvaccination immunity to measles among teenager.

О.Й. Гриневич, І.Г. Маркович. Особливості грипу та гострих респіраторних інфекцій в Україні у 2009–2010 рр.

30 О.Y. Grynevych, I.G. Markovych. Features of flu and АRI in Ukraine in 2009–2010.

Проблеми демографічного розвитку Problems of demographic development

Л.А. Чепелевська. Медико-соціальні особливості смертності населення України.

37 L.A. Chepelevska. Medical and social features of death rate of the population in Ukraine.

Г.О. Слабкий, Ю.Б. Ященко, О.М. Орда, М.В. Шевченко, Л.А. Карамзіна. Фактори ризику передчасної смерті чоловіків працездатного віку від хвороб органів кровообігу (на прикладі Південного регіону).

43

G.O. Slabkyi, Yu.B. Yaschenko, O.M. Orda, М.V. Shevchenko, L.A. Karamzina. Risk factors of premature men death of able-bodied age from illnesses of cardiac-vascular system (by example of Southern region).

Організація медичної допомоги Organization of medical care provision

В.М. Лехан, В.Г. Гінзбург. Задоволеність організаторів охорони здоров’я організацією діяльності акушерських стаціонарів (результати соціологічного дослідження).

47

V.M. Lekhan, V.G. Ginzburg. Satisfaction of health care managers with an arrangement of operation of obstetrical in-patient hospitals (sociological survey results).

Н.В. Медведовська. Оцінка залежності динаміки стану здоров’я дорослого населення від мережі та кадрового забезпечення закладів охорони здоров’я

55

N.V. Medvedovska. Dependence estimation of dynamics level of health adult population from network and personnel maintenance of establishments health care of Ukraine.

2України. Н.М. Орлова, В.Л. Корецький. До проблеми забезпечення доступності медичної допомоги.

60 N.M. Orlova, V.L. Koretskyі. To the problem of providing accessibility of medical care.

Ю.І. Марков Організація невідкладної медичної допомоги при травмах і раптових захворюваннях (на думку медичних працівників).

65

Yu.I. Markov. Organization of emergency medical care for traumas and sudden illnesses (according to medical staff opinion).

Державне управління Government

В.Є. Бліхар. Формуляр лікарських засобів як медико-технологічний документ державного рівня.

68 V.Ye. Blikhar. The data card of medical products as the medical and technological document of the state level.

В.М. Бодак. Методичні підходи до маркетингових досліджень ринку лікарських засобів органами виконавчої влади у сфері охорони здоров’я.

72

V.M. Bodak. Methodical approaches to carrying out of marketing researches in the market of medical products by organs of executive authorities in the sphere of health care.

Якість медичної допомоги Quality of medical care provision

В.М. Лехан, М.В. Павленко. Вплив запровадження системи менеджменту якості згідно зі стандартами серії ISO на якість медичних втручань у стаціонарі.

78

V.M. Lekhan, M.V. Pavlenko. Influence of introduction of the system management quality in accordance with the standards of series ISO on quality of medical interferences in the hospital.

О.М. Ліщишина, А.В. Степаненко, Є.Л. Горох. Етапи розробки індикаторів якості медичної допомоги.

85 O.M. Lischyshyna, A.V. Stepanenko, Ye.L. Gorokh. Steps to development indicators of quality of medical care.

Медичні норми Medical standards

О.О. Коваленко, О.К. Толстанов. Міжнародні стандарти та українська клінічна лабораторна медицина.

92 O.O. Kovalenko, O.K. Tolstanov. International standards and Ukrainian clinical laboratory medicine.

Інформатизація охорони здоров’я Informatics in public health care

В.Г. Осташко, О.С. Коваленко,Г.О. Слабкий, М.В. Голубчиков. Розвиток телемедичних технологій у світлі процесу інформатизації галузі охорони здоров’я України.

100

V.G. Ostashko, O.S. Kovalenko, G.O. Slabkyi, М.V. Golubchykov. Development of telemedical technologies in the world process of information branch health care of Ukraine.

Проблеми охорони здоров’я Problems of medicine

О.Л. Зюков, О.В. Мішуренко. Аналіз задоволеності медичних сестер професійною діяльністю у лікувально-профілактичних закладах різного профілю.

104

O.L. Zyukov, O.V. Mishurenko. The analysis of satisfaction of staff nurses professional work in treatment-and-prophylactic establishments of different profile.

Реформування галузі охорони здоров’я Reforming of public health system М.В. Шевченко, О.О. Заглада, Л.А. Карамзіна. Ставлення медичних працівників до проведення структурних реформ в охороні здоров’я та

111

M.V. Shevchenko, O.O. Zaglada, L.A. Karamzina. Attitude toward structural reforms in health care and introduction of health insurance (according to survey among health

3запровадження медичного страхування (за даними соціологічного опитування).

workers).

О.М. Ціборовський. Центри первинної медико-санітарної допомоги як місцеві органи управління розвитком сімейної медицини.

115

O.M. Tsiborovskyi. The centers of the primary medical and sanitary help as local controls development of family medicine.

Наука – практиці охорони здоров’я The science for health care practice

О.М. Гончарук. Клініка та діагностика гіпертензивних крововиливів у задню черепну яму.

119

O.M. Goncharuk. Clinic and diagnosis of hypertensive hemorrhage in the posterior cranial fossa.

П.С. Кризина, О.В. Письменна. Нанодисперсні феромагнетичні порошки в місцевому лікуванні ран (експериментальне дослідження).

126

Р.S. Kryzyna, О.V. Pysmennа. Nanodispersive ferromagnetic powders in local treatment wound (experimental study).

Огляд літератури Review of the literature

В.В. Рудень, М.М. Мудра. Фінансування професійної діяльності лікаря у різні історичні епохи розвитку суспільств світу (огляд літератури).

130

V.V. Ruden, M.M. Mudra. Professional financing work of the doctor in different historical epoch of development societies of the world (review of the literature).

О.О. Корчинська, У.В. Волошина, Н.М. Греба. Сучасний погляд на проблему вагінальних пологів у жінок з рубцем на матці (огляд літератури).

140

O.O. Korchуnska, U.V. Voloshуna, N.M. Greba. Modern view to problem of vaginal births for women with scar on uterus (review of the literature).

Г.Я. Пархоменко, В.Н. Якимець. Ожидания граждан от общественного здравоохранения (аналитический обзор литературы).

147

G.Ya. Parkhomenko, V.N. Yakimets. Expectations of citizens from public health care (analytical review of the literature).

Дискусії Discussions

В.Л. Таралло, П.В. Горський, А.С. Бідучак, М.І. Грицюк. Популяційні характеристики динаміки здоров’я хворих на хронічні захворювання системи кровообігу в сільській місцевості.

152

V.L. Tarallo, P.V. Gors’kyi, A.S. Biduchak, M.I. Grytsyuk. Population characteristics and health dynamics in patients with chronic diseases of cardiac-vascular system in the rural area.

Ювілеї Anniversaries

В.З. Свиридюк, В.А. Копетчук, С.В. Гордійчук, О.В. Горай, І.Р. Махновська. Від Волинської школи фельдшерів до Житомирського інституту медсестринства.

158

V.Z. Svyrydyuk, V.A. Kopetchuk, S.V. Gordiychuk, O.V. Gorai, I.R. Makhnovska. From medical assistant of Volyn school to nurse’s institute of Zhytomyr.

В.В. Рудень, Т.Г. Гутор. Кафедрі соціальної медицини, економіки та організації охорони здоров’я Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького з дня заснування – 70 років.

163

V.V. Ruden, T.G. Gutor. 70 years from the day of establishing the department of social medicine, economics and organization of health care of Danylo Halytsky Lviv National Medical University.

Рецензії Reviews

4Я.Ф. Радиш. Енциклопедія вітчизняної соціальної медицини (рецензія на монографію О.М. Ціборовського “На варті здоров’я: Історія становлення соціальної медицини і охорони громадського здоров’я в Україні”).

168

Ya.F. Radysh. The encyclopaedia of domestic social medicine (the review of O.M. Tsiborovsky’s monography "On the guard of health: History of formation of social medicine and health care in Ukraine").

РЕФЕРАТИ

Структура поєднаної черепно-мозкової травми у відділенні політравми міської клінічної

лікарні №17 м. Києва М.Є. Поліщук, А.В. Макаров, С.О. Панферов (Київ)

Наведено структуру поєднаної черепно-мозкової травми (ЧМТ) у відділенні політравми

міської клінічної лікарні №17 м. Києва. Проаналізовано історії хвороби 3960 пацієнтів з поєднаною ЧМТ, які знаходились на лікуванні в 2004–2009 рр. Провідними причинами поєднаних пошкоджень були: дорожньо-транспортні пригоди (48%), кримінальна травма (24,4%), кататравма (20,6%), інші причини (7%). За вказаний період спостерігалася чітка тенденція до збільшення кількості постраждалих із поєднаною ЧМТ. Зафіксовано стабільно високу питому вагу пацієнтів з краніо-скелетною, краніо-торакальною травмою і множинними пошкодженнями. Порівняно з 2004 р. тяжкість пошкоджень зросла на 12%. Основними причинами летальності в клініці були тяжка ЧМТ (46%), а також шок и крововтрата (41%). Проаналізовано летальні випадки за шкалами ком Глазго і ISS. Отримані результати свідчать про переважання в структурі травматизму легкої ЧМТ, а також про неухильне збільшення важкої ЧМТ і множинних пошкоджень на фоні загального зменшення кількості травм у 2009 р.

Ключові слова: політравма, поєднана ЧМТ, структура, важкість травми, летальність.

Структура сочетанной черепно-мозговой травмы в отделении политравмы городской клинической больницы №17 г. Киева

Н.Е. Полищук, А.В. Макаров, С.А. Панферов (Киев) Представлена структура сочетанной черепно-мозговой травмы (ЧМТ) в отделении

политравмы городской клинической больницы №17 г. Киева. Проанализированы истории болезни 3960 больных с сочетанной ЧМТ, которые находились на лечении в 2004–2009 гг. Ведущими причинами сочетанных повреждений были: дорожно-транспортные происшествия (48%), криминальная травма (24,4%), кататравма (20,6%), другие причины (7%). За указанный период наблюдалась четкая тенденция к увеличению количества пострадавших из сочетанной ЧМТ. Отмечен стабильно высокий удельный вес пациентов с кранио-скелетной, кранио-торакальной травмой и множественными повреждениями. По сравнению с 2004 г., тяжесть повреждений увеличилась на 12%. Основными причинами летальности в клинике были тяжелая ЧМТ (46%), а также шок и кровопотеря (41%). Проанализированы летальные случаи по шкалам ком Глазго и ISS. Полученные результаты свидетельствуют о превалировании в структуре травматизма легкой ЧМТ, а также о неуклонном росте тяжелой ЧМТ и множественных повреждений на фоне общего уменьшения количества травм в 2009 г.

Ключевые слова: политравма, сочетанная ЧМТ, структура, тяжесть травмы, летальность.

The structure of combined craniocerebral trauma in the polytrauma department of Kyiv clinical hospital №17

M.Ye. Polischuk, A.V. Makarov, S.O. Panferov (Kyiv)

In the article we have analyzed the structure of combined craniocerebral trauma in the polytrauma department of Kyiv clinical hospital №17. The histories of diseases 3960 patients with combined

5craniocerebral trauma, treated from 2004 to 2009 years have been analyzed. The main reasons of combined traumas were: motor vehicle traffic accidens (48%), assauets (24,4%), falls from heit (20,6%), other reasons (7%). During 2004–2009 years a clear tendency was determined towards increase of number victims with combined craniocerebral trauma. High specific gravity of patients was marked stably with cranio-skeletal, cranio-thoracic trauma and multiple injuries. The severity of trauma has increased by 12% as compared to the year 2004. Main causes of mortality in clinic were severe brain injuries (46%), shock and blood loss (41%). Lethal cases have been evaluated by GCS and ISS. The results obtained have proved the prevalence of light craniocerebral trauma, and stable level of severe craniocerebral injuries and multiple traumas. On the other hand general number of traumas in the year 2009 has fallen.

Key words: polytrauma, combined craniocerebral trauma, structure, severity of trauma, mortality. Ризики виникнення раку бронхів та легень серед працівників, експонованих

канцерогенними речовинами на робочому місці О.І. Ременник (Київ)

Встановлено, що рівні індивідуального канцерогенного ризику для виникнення раку

бронхів та легень (РБЛ) є несприятливими для професійної експозиції (ІCR>10-3) у досліджених виробництвах промисловості України. Частка працівників, експонованих інгаляційним шляхом на робочому місці канцерогенними речовинами, становила 64,4%. Серед хворих на РБЛ 92,0% експоновані канцерогенними агентами на робочому місці. Реалізація популяційного канцерогенного ризику становить 11,8 [1,0–29,1]%. Відношення шансів (OR) виникнення РБЛ серед експонованих канцерогенними речовинами на робочому місці значно підвищене і дорівнює 4,37 (p<10-4), у т.ч.: добування кам’яного вугілля – 8,08; добування та обробка граніту і щебеню – 7,66; гумовотехнічне виробництво – 7,96 (p<0,05–0,01), і залежать від кратності перевищення граничнодопустимих концентрацій (ГДК) для цих речовин.

Ключові слова: промисловість, канцерогенні речовини, рак бронхів і легень, ризик.

Риски возникновения рака бронхов и легких среди работников, экспонированных канцерогенными веществами на рабочем месте

О.И. Ременник (Киев) Установлено, что уровни индивидуального канцерогенного риска для возникновения рака

бронхов и легких (РБЛ) являются неблагоприятными для профессиональной экспозиции (ІCR>10-

3) в исследованных производствах промышленности Украины. Доля работников, экспонированных ингаляционным путем на рабочем месте канцерогенными веществами, составляла 64,4%. Среди заболевших РБЛ 92,0% экспонированы канцерогенными агентами на рабочем месте. Реализация популяционного канцерогенного риска составляет 11,8 [1,0–29,1]. Отношения шансов (OR) возникновения РБЛ среди экспонированных канцерогенными веществами на рабочем месте значительно повышено и составляет 4,37 (p<10-4), в т.ч.: добыча каменного угля – 8,08; добыча, обработка гранита и щебня – 7,66; резинотехническое производство – 7,96 (p<0,05–0,01), и зависят от кратности превышения ПДК для этих веществ.

Ключевые слова: промышленность, канцерогенные вещества, рак бронхов и легких, риск.

Risks of developing bronchi and lungs cancer among workers, exposed to carcinogenic substances at workplace

О.І. Remennyk (Kyiv)

It is established that levels of individual cancer risks of developing bronchi and lungs cancer (CBL) are unfavorable for occupational exposures (ІCR>10-3) in the studied productions of Ukraine. A part of workers of the studied productions, exposed to carcinogenic substances at workplace through inhalation was 64,4%. 92,0% persons with CBL were exposed to cancer agent at work place. The

6population cancer risk is 11,8 [1,0–29,1]%. OR for CBL development in workers, exposed to cancer substances at workplace, is rather high, it is 4,37 (p<10-4), among them for: coal mining (8,08); extraction and processing of granite and crushed stone (7,66); rubber production (7,96) (7,84) (p<0,05–0,01), and depends on the degree of TLV excess for these substances.

Key words: industry, cancer substances, bronchi and lungs cancer, risk.

Вакцинопрофілактика та післявакцинальний імунітет проти кору у підлітків Г.В. Мойсеєва, В.І. Задорожна, В.А. Васильєва, Л.В. Новик, К.В. Павленко, І.Л. Маричев (Київ)

Визначено стан імунітету проти кору серед підлітків. За результатами серологічного

дослідження, існує значна частка серонегативних осіб у даній віковій групі, тому стан популяційного імунітету проти кору підлітків можна оцінити як незадовільний і такий, що потребує корекції та подальшого вивчення причин високого рівня незахищеності щодо кору.

Ключові слова: кір, вакцинація, імунітет.

Вакцинопрофилактика и послевакцинальный иммунитет против кори у подростков А.В. Моисеева, В.И. Задорожная, В.А. Васильева, Л.В. Новик, Е.В. Павленко, И.Л. Маричев (Киев)

Определено состояние иммунитета против кори среди подростков. По результатам

серологического исследования, существует значительная часть серонегативных лиц в данной возрастной группе, поэтому состояние популяционного иммунитета против кори у подростков можно оценить как неудовлетворительное, требующее коррекции и дальнейшего изучения причин такого высокого уровня незащищенности относительно кори.

Ключевые слова: корь, вакцинация, иммунитет.

Immunization and postvaccination immunity to measles among teenager G.V. Moiseyeva, V.I. Zadorozhna, V.A. Vasylieva, L.V. Novyk, K.V. Pavlenko, I.L. Marychev (Kyiv)

A determination of immunity to measles among teenager. As a result of a serological research among a large part of seronegative people in this age group, because the state of population’s immunity against measles this group can be assessed as unsatisfactory and such that in need of correction and further study of reasons for the high level of unprotected people.

Key words: measles, immunization, immunity.

Особливості грипу та гострих респіраторних інфекцій в Україні у 2009–2010 рр. О.Й. Гриневич, І.Г. Маркович (Київ)

Висвітлено питання захворюваності на грип та гострі респіраторні інфекції (ГРІ) по Україні

в цілому та 10 опорних базах Центру грипу зокрема. Наведено результати моніторингу циркуляції респіраторних вірусів серед населення України. Проаналізовано особливості епідемії грипу в сезони 2009–2010 рр. і 2010–2011 рр. Показано ефективність обмежувальних заходів.

Ключові слова: грип А/Каліфорнія/H1N1/09, епідемія, діагностика, моніторинг, опорні бази.

Особенности гриппа и острых респираторных инфекций в Украине в 2009–2010 гг.

О.И. Гриневич, И.Г. Маркович (Киев)

Освещены вопросы заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями (ОРИ) в целом по Украине и 10 опорных базах Центра гриппа в частности. Представлены результаты мониторинга циркуляции респираторных вирусов среди населения Украины. Проанализированы особенности эпидемии гриппа и ОРИ в сезоны 2009–2010 гг. и 2010–2011 гг. Освещена эффективность ограничительных мероприятий.

7Ключевые слова: грипп А/Калифорния/H1N1/09, эпидемия, диагностика, мониторинг,

опорные базы.

Features of flu and АRI in Ukraine in 2009–2010 О.Y. Grynevych, I.G. Markovych (Kyiv)

Questions of morbidity by flu and ARI in Ukraine have been discussed and in 10 basic bases of

the Center of flu. Results of monitoring of circulation respiratory viruses among the population of Ukraine have been presented. Features of a flu epidemic and ARI have been analysed in season 2009-2010, 2010-2011 and efficiency of restrictive measures.

Key words: flu А/California/H1N1/09, epidemic, diagnostics, monitoring, basic bases.

Медико-соціальні особливості смертності населення України Л.А. Чепелевська (Київ)

Проаналізовано рівні смертності населення України за п’ять років (2005–2009) залежно від

типу поселення, статі, причин смерті, регіону. Ключові слова: смертність, стать, місто, село, причини смерті, регіони.

Медико-социальные особенности смертности населения Украины

Л.А. Чепелевская (Киев)

Проанализированы уровни смертности населения Украины за пять лет (2005–2009) в зависимости от типа населенного пункта, пола, причин смертности, региона.

Ключевые слова: смертность, пол, город, село, причины смерти, регионы.

Medical and social features of death rate of the population in Ukraine L.A. Chepelevska (Kyiv)

Death rates of the population in Ukraine for five years (2005–2009) depending on type of

settlement, sex, the reasons of death rate, region have been analyzed. Key words: death rate, sex, a city, a village, reasons of death, regions.

Фактори ризику передчасної смерті чоловіків працездатного віку від хвороб органів

кровообігу (на прикладі Південного регіону) Г.О. Слабкий, Ю.Б. Ященко, О.М. Орда, М.В. Шевченко, Л.А. Карамзіна (Київ)

Проаналізовано випадки передчасної смерті чоловіків Південного регіону від хвороб

органів кровообігу. Доведено, що фактором ризику надсмертності чоловіків від серцево-судинної патології є сезонність, зокрема весняно-зимовий період року. Встановлено недостатню доступність та якість надання медичної допомоги на догоспітальному етапі. Це можна розглядати як фактор ризику передчасної смерті чоловіків від хвороб органів кровообігу. Проблемним питанням регіону є заходи з профілактики попередження загострень захворювань даної групи хвороб, а також виявлення цих хвороб на доклінічному етапі.

Ключові слова: надсмертність, хвороби органів кровообігу, чоловіки.

Факторы риска преждевременной смерти мужчин трудоспособного возраста от болезней органов кровообращения (на примере Южного региона)

Г.А. Слабкий, Ю.Б. Ященко, А.Н. Орда, М.В. Шевченко, Л.А. Карамзина (Киев)

Проанализированы случаи преждевременной смерти мужчин Южного региона от болезней органов кровообращения. Доказано, что фактором риска надсмертности мужчин от сердечно-

8сосудистой патологии является сезонность, в частности, весенне-зимний период года. Показана недостаточная доступность и качество оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе. Это можно рассматривать как фактор риска преждевременной смерти мужчин от болезней органов кровообращения. Проблемным вопросом региона являются мероприятия по профилактике предупреждения обострений заболеваний данной группы, а также выявление этих болезней на доклиническом этапе.

Ключевые слова: надсмертность, болезни органов кровообращения, мужчины.

Risk factors of premature men death of able-bodied age from illnesses of cardiac-vascular system (by example of Southern region)

G.O. Slabkyi, Yu.B. Yaschenko, O.M. Orda, М.V. Shevchenko, L.A. Karamzina (Kyiv)

Cases of premature men death in Southern region from illnesses of cardiac-vascular system have been analysed. It is proved, that risk factor of premature men death from a cardiovascular pathology is seasonal prevalence, in particular, the spring and winter periods of year. Insufficient availability and quality of rendering of medical care at a pre-hospital stage that it is possible to consider as a risk factor of premature men death from these illnesses has been shown. Problem question of region are actions on preventive of exacerbation of the given group, and also their revealing on pre-hospital stage.

Key words: supermortality, illnesses of cardiac-vascular system, men.

Задоволеність організаторів охорони здоров'я організацією діяльності акушерських стаціонарів (результати соціологічного дослідження)

В.М. Лехан, В.Г. Гінзбург (Дніпропетровськ) Проведеним дослідженням виявлено вплив різних організаційних складових на задоволеність

організаторів охорони здоров’я діяльністю акушерських стаціонарів. На думку керівників медичних закладів, найменше відповідає сучасним вимогам рівень ресурсного забезпечення (фінансами, обладнанням, лікарськими засобами). Встановлено наявність достовірного зв’язку загальної задоволеності керівників закладів охорони здоров’я якістю акушерської допомоги з потужністю акушерських стаціонарів. Для поліпшення якості допомоги організатори охорони здоров’я вважають за доцільне концентрувати її в добре оснащених і укомплектованих персоналом потужних пологових відділеннях / міжрайонних центрах багатопрофільних лікарень.

Ключові слова: задоволеність якістю медичної допомоги, організатори охорони здоров’я, акушерські стаціонари різної потужності.

Удовлетворенность организаторов здравоохранения организацией деятельности акушерских

стационаров (результаты социологического исследования) В.Н. Лехан, В.Г. Гинзбург (Днепропетровск)

Проведенным исследованием выявлено влияние различных организационных

составляющих на удовлетворенность организаторов здравоохранения деятельностью акушерских стационаров. По мнению руководителей медицинских учреждений, меньше всего соответствует современным требованиям уровень ресурсного обеспечения (финансами, оборудованием, лекарственными средствами). Установлено наличие достоверной связи общей удовлетворенности руководителей качеством акушерской помощи с мощностью акушерских стационаров. Для улучшения качества помощи организаторы здравоохранения считают целесообразным концентрировать ее в хорошо оснащенных и укомплектованных персоналом мощных родильных отделениях / межрайонных центрах многопрофильных больниц.

Ключевые слова: удовлетворенность качеством медицинской помощи, организаторы здравоохранения, акушерские стационары различной мощности.

9

Satisfaction of health care managers with an arrangement of operation of obstetrical in-patient hospitals (sociological survey results)

V. M. Lekhan, V.G. Ginzburg (Dnipropetrovsk)

The research conducted identified impact of various organizational components on the satisfaction of health care managers with work of obstetrical in-patient hospitals. From the manager's point of view, the least satisfactory are the level of resource's provision (financing, equipment, medicines). A valid connection between capacity of obstetrical in-patient hospitals and general satisfaction of the managers with the quality of obstetric care has been established. In order to improve the quality of medical care, managers consider appropriate to accumulate it in well-equipped and fully staffed powerful maternity departments / interregional centers of multi-field hospitals.

Key words: satisfaction of health care quality, health care managers, obstetrical in-patient hospitals of various capacity.

Оцінка залежності динаміки стану здоров’я дорослого населення від мережі та кадрового

забезпечення закладів охорони здоров’я України Н.В. Медведовська (Київ)

Проаналізовано індикатори стану здоров’я дорослого населення, мережі та кадрового

забезпечення закладів охорони здоров’я в цілому по Україні і в розрізі регіонів у динаміці 2005–2009 рр. Визначено кореляційний зв’язок між ними.

Ключові слова: показники, стан здоров’я, захворюваність, поширеність хвороб, мережа і кадрове забезпечення.

Оценка зависимости динамики состояния здоровья взрослого населения от сети и кадрового

обеспечения учреждений здравоохранения Украины Н.В. Медведовская (Киев)

Проанализированы индикаторы состояния здоровья взрослого населения, сети и кадрового

обеспечения учреждений здравоохранения в целом по Украине и в разрезе регионов в динамике 2005–2009 гг. Определена корреляционная связь между ними.

Ключевые слова: показатели, состояние здоровья, заболеваемость, распространенность болезней, сеть и кадровое обеспечение.

Dependence estimation of dynamics level of health adult population from network and personnel

maintenance of establishments health care of Ukraine N.V. Medvedovska (Kyiv)

Indicators level of health of adult population, network and personnel maintenance of

establishments of health care in general in Ukraine and from the point of view of regions in dynamics 2005–2009 have been analyzed. Correlation connection between them has been determined.

Key words: parameters, level of health, disease, prevalence of illnesses, a network and personnel maintenance.

До проблеми забезпечення доступності медичної допомоги

Н.М. Орлова, В.Л. Корецький (Київ)

Проаналізовано наслідки реформування вітчизняної системи охорони здоров’я у контексті забезпечення доступності медичної допомоги. Отримані результати можуть бути використані для прийняття управлінських рішень, спрямованих на підвищення доступності медичної допомоги усім верствам населення.

Ключові слова: доступність медичної допомоги.

10

К проблеме обеспечения доступности медицинской помощи

Н.М. Орлова, В.Л. Корецкий (Киев)

Проанализированы последствия реформирования отечественной системы здравоохранения в контексте обеспечения доступности медицинской помощи. Полученные результаты могут быть использованы для принятия управленческих решений, направленных на повышение доступности медицинской помощи всем слоям населения.

Ключевые слова: доступность медицинской помощи.

To the problem of providing accessibility of medical care N.M. Orlova, V.L. Koretskyі (Kyiv)

In the article the consequences of reformation of the system of health care have been analyzed in

the context of providing accessibility of medical care. The received results can be used for acceptance of administrative decisions for increase accessibility of medical care for all layers of population.

Key words: accessibility of medical care.

Організація невідкладної медичної допомоги при травмах та раптових захворюваннях (на думку медичних працівників)

Ю.І. Марков (Київ)

Резюме. Проведено анкетування лікарів вищої кваліфікаційної категорії Київської станції швидкої медичної допомоги з метою уточнення її можливостей щодо надання медичної допомоги при травмах і раптових захворюваннях. Досліджено наступність надання невідкладної медичної допомоги між поліклінічними закладами і швидкою медичною допомогою, а також між швидкою медичною допомогою і приймальними відділеннями лікарень.

Ключові слова: швидка медична допомога, поліклініка, наступність у наданні невідкладної медичної допомоги, приймальне відділення.

Организация неотложной медицинской помощи при травмах и внезапных

заболеваниях (по мнению медицинских работников) Ю.И. Марков (Киев)

Проведено анкетирование врачей высшей квалификационной категории Киевской станции

скорой медицинской помощи с целью уточнения ее возможностей в оказании помощи при травмах и внезапных заболеваниях. Исследована преемственность в оказании неотложной медицинской помощи между поликлиническими учреждениями и скорой медицинской помощью, а также между скорой медицинской помощью и приемными отделениями.

Ключевые слова: скорая медицинская помощь, поликлиника, преемственность в оказании неотложной медицинской помощи, приемное отделение.

Organization of emergency medical care for traumas and sudden illnesses (according to medical staff opinion)

Yu.I. Markov (Kyiv)

The public opinion poll of doctors of higher qualification category at Kyiv emergency care station has been conducted to clarify the possibilities of ambulance in helping to treat traumas and sudden illnesses. The succession of emergency medical care between the polyclinic facilities and ambulance has been investigated, as well as between ambulance and hospital admitting department.

Key words: ambulance, polyclinic, succession of emergency medical care, admitting department.

11

Формуляр лікарських засобів як медико-технологічний документ державного рівня В.Є. Бліхар (Київ)

Наведено шляхи розробки Державного формуляра лікарських засобів в Україні.

Впровадження формулярної системи є реальним кроком для забезпечення принципів раціональної фармакотерапії, зміни структури споживання лікарських засобів, яка сьогодні сформована переважно рекламою.

Ключові слова: Державний формуляр лікарських засобів, фармакотерапія, система охорони здоров’я.

Формуляр лекарственных препаратов как медико-технологический документ

государственного уровня В.Е. Блихар (Киев)

Представлены пути разработки Государственного формуляра лекарственных препаратов в

Украине. Внедрение формулярной системы является реальным шагом для обеспечения принципов рациональной фармакотерапии, изменения структуры потребления лекарственных препаратов, которая сегодня сформована в основном рекламой.

Ключевые слова: Государственный формуляр лекарственных препаратов, фармакотерапия, система здравоохранения.

The data card of medical products as the medical and technological document of the state level

V.Ye. Blikhar (Kyiv)

Ways of development of the State data card of medical products in Ukraine have been submitted. Introduction of official system is the real step for maintenance of principles of rational pharmacotherapy, change of consumption structure of medical products which today is formed basically by advertising.

Key words: the State data card of medical products, pharmacotherapy, system of health care.

Методичні підходи до маркетингових досліджень ринку лікарських засобів органами виконавчої влади у сфері охорони здоров’я

В.М. Бодак (Київ)

Обґрунтовано необхідність системного вивчення фармацевтичного ринку органами виконавчої влади у сфері охорони здоров’я та маркетингові впливи на його функціонування. Це важливий резерв забезпечення населення і закладів охорони здоров’я сучасними та ефективними лікарським засобами, які відповідають міжнародним клінічним рекомендаціям та стандартам/протоколам лікування.

Ключові слова: ринок, маркетинг, методи, дослідження, лікарські засоби.

Методические подходы к маркетинговым исследованиям на рынке лекарственных препаратов органами исполнительной власти в сфере здравоохранения

В.М. Бодак (Киев)

Обоснована необходимость системного изучения фармацевтического рынка органами исполнительной власти в сфере здравоохранения, а также маркетинговые влияния на его функционирование. Это важнейший резерв обеспечения населения и учреждений здравоохранения современными и эффективными медикаментами, отвечающими международным клиническим рекомендациям и стандартам/протоколам лечения.

Ключевые слова: рынок, маркетинг, методы, исследование, лекарственные препараты.

12

Methodical approaches to carrying out of marketing researches in the market of medical products by organs of executive authorities in the sphere of health care

V.M. Bodak (Kyiv)

Necessity of system studying of the pharmaceutical market by enforcement authorities in sphere of public health services, and also marketing influences on his its functioning has been proved. It is the major reserve of maintenance of the population and establishments of health care by the modern and effective medicines corresponding to the international clinical recommendations and standards / reports of treatment.

Key words: the market, marketing, methods, research, medical products.

Вплив запровадження системи менеджменту якості згідно зі стандартами серії ISO на якість медичних втручань у стаціонарі

В.М. Лехан, М. В. Павленко (Дніпропетровськ)

Проаналізовано вплив запровадження системи менеджменту якості на основі міжнародних стандартів ISO 9001. Виявлено підвищення ефективності та якості лікувально-діагностичного процесу в стаціонарі.

Ключові слова: стандарти серії ISO, якість лікування, пацієнти стаціонару.

Влияние внедрения системы менеджмента качества в соответствии со стандартами серии ISO на качество медицинских вмешательств в стационаре

В.Н. Лехан, М.В. Павленко (Днепропетровск)

Проанализировано влияние внедрения системы менеджмента качества на основе международных стандартов ISO 9001. Выявлено повышение эффективности и качества лечебно-диагностического процесса в стационаре.

Ключевые слова: стандарты серии ISO, качество лечения, пациенты стационара.

Influence of introduction of the system management quality in accordance with the standards of series ISO on quality of medical interferences in the hospital

V. M. Lekhan, M. V. Pavlenko (Dnіpropetrovsk)

The results of analysis of influence іn introduction of the system management quality on the basis of international standards ISO 9001 exposed the increase of efficiency and quality of treatment and diagnostic process in the hospital.

Key words: standards of series ISO, quality of treatment, patients of hospital.

Етапи розробки індикаторів якості медичної допомоги О.М. Ліщишина, А.В. Степаненко, Є.Л. Горох (Київ)

Результати аналізу медико-технологічних документів з питань стандартизації у вітчизняній

системі охорони здоров’я свідчать, що питанням моніторування надання медичної допомоги наразі не приділяють належної уваги. Створення та впровадження інструментів для такого моніторування – індикаторів якості медичної допомоги – потребує системного підходу, чіткого та однозначного визначення всіх застосованих понять на підставі існуючих джерел медичної інформації, форм первинних медичних документів та діючих класифікаторів, визначення порядку (алгоритму) обрахунку індикатора. В роботі проаналізовано основні вимоги до індикаторів як засобу вимірювання та запропоновано методологію розробки індикаторів якості медичної допомоги, яка в подальшому забезпечить їх обчислення, а також можливість виявлення відхилень від оптимальної медичної практики та тих ланок охорони здоров’я, для яких можливе вдосконалення.

13Ключові слова: якість медичної допомоги; індикатори якості; моніторинг процесів

надання медичної допомоги.

Этапы разработки индикаторов качества медицинской помощи Е.М. Лищишина, А.В. Степаненко, Е.Л. Горох (Киев)

Результаты анализа медико-технологических документов по вопросам стандартизации в

отечественной системе здравоохранения свидетельствуют, что вопросам мониторирования оказания медицинской помощи до сих пор не уделяют должного внимания. Создание и внедрение инструментов для такого мониторирования – индикаторов качества медицинской помощи – требует системного подхода, четкого и однозначного определения всех использованных понятий на основании существующих источников медицинской информации, форм первичных медицинских документов и существующих классификаторов, определения порядка (алгоритма) подсчета индикатора. В работе проанализированы основные требования к индикаторам как средству измерения и предложена технология разработки индикаторов качества медицинской помощи, которая в дальнейшем обеспечит их получение, а также возможность выявления отклонений от оптимальной медицинской практики и тех звеньев здравоохранения, для которых возможно усовершенствование.

Ключевые слова: качество медицинской помощи, индикаторы качества, мониторинг процессов оказания медицинской помощи.

Steps to development indicators of quality of medical care

O.M. Lischyshyna, A.V. Stepanenko, Ye.L. Gorokh (Kyiv)

The results of the analysis of medical and technological documents on standardization in the national health system show that the aspects of monitoring medical care have not yet been adequately addressed. Creation and implementation of instruments for such monitoring - indicators of quality of care – require a systems approach, clear and unambiguous definition of all concepts used on the basis of existing sources of medical information, forms of primary medical documents and existing classifications, determination of the order (algorithm) of calculation of indicator. The paper analyzes the basic requirements for the indicators as a means of measurement and technology of development of indicators of quality of medical care, which in future would ensure their obtaining, as well as the ability to identify deviations from the best medical practices and areas of health care system which may be improved.

Key words: quality of medical care, indicators of quality, monitoring processes of rendering medical care.

Міжнародні стандарти та українська клінічна лабораторна медицина

О.О. Коваленко, О.К. Толстанов (Київ)

Висвітлено проблеми української медичної законодавчої бази. Наведено міжнародні стандарти серії ISO, які використовуються у світовій лабораторній медицині.

Ключові слова: лабораторна медицина, клінічна лабораторна діагностика, міжнародні стандарти ISO, лабораторні дослідження.

Международные стандарты и украинская клиническая лабораторная медицина

О.А. Коваленко, А.К. Толстанов (Киев)

Освещены проблемы украинской медицинской законодательной базы. Приведены международные стандарты серии ISO, которые используются в мировой лабораторной медицине.

Ключевые слова: лабораторная медицина, клиническая лабораторная диагностика, международные стандарты ISO, лабораторные исследования.

14

International standards and Ukrainian clinical laboratory medicine O.O. Kovalenko, O.K. Tolstanov (Kyiv)

The problems of Ukrainian medical legislation have been elucidated. An international standard

series ISO, which are used in the global laboratory medicine have been shown. Key words: laboratory medicine, clinical laboratory diagnostics, international standards ISO,

laboratory studies.

Розвиток телемедичних технологій у світлі процесу інформатизації галузі охорони здоров’я України

В.Г. Осташко, О.С. Коваленко, Г.О. Слабкий, М.В. Голубчиков (Київ)

Проаналізовано впровадження інформаційних систем у галузі охорони здоров’я України та вплив цього процесу на розвиток телемедицини.

Ключові слова: телемедичні технології, інформатизація галузі охорони здоров’я.

Развитие телемедицинских технологий в свете процесса информатизации отрасли здравоохранения Украины

В.Г. Осташко, О.С. Коваленко, Г.А. Слабкий, М.В. Голубчиков (Киев)

Проанализированы внедрение информационных систем в отрасль здравоохранения Украины и влияние этого процесса на развитие телемедицины.

Ключевые слова: телемедицинские технологии, информатизация отрасли здравоохранения.

Development of telemedical technologies in the world process of information branch health care of

Ukraine V.G. Ostashko, O.S. Kovalenko, G.O. Slabkyi, М.V. Golubchykov (Kyiv)

The implementation of information systems in the health care system of Ukraine and its impact on

the development of telemedicine have been analyzed. Key words: telemedical technologies, information of branch health care.

Аналіз задоволеності медичних сестер професійною діяльністю у лікувально-

профілактичних закладах різного профілю О.Л. Зюков, О.В. Мішуренко (Дніпропетровськ, Кривий Ріг)

З метою визначення механізмів мотивації середнього медичного персоналу та адаптації їх

до реформ проведено маркетингове дослідження серед 1648 медсестер 39 лікувально-профілактичних закладів (ЛПЗ) різного профілю великих міст України. За допомогою двомірного аналізу «важливість–задоволеність» визначено, що спостерігається високий рівень важливості, але низький – задоволеності заробітною платою, виконанням цікавої роботи, участю в прийнятті рішень, можливістю професійного зростання. Для поліпшення задоволеності роботою необхідно підвищити статус професії медсестер при гідному рівні зарплати.

Ключові слова: якість трудового життя, медсестринська допомога, аналіз «важливість–задоволеність», реформування.

Анализ удовлетворенности медицинских сестер профессиональной деятельностью в лечебно-

профилактических учреждениях разного профиля О.Л. Зюков, О.В. Мишуренко (Днепропетровск, Кривой Рог)

15С целью определения механизмов мотивации среднего медицинского персонала и

адаптации его к реформированию проведено маркетинговое исследование среди 1648 медсестер 39 лечебно-профилактических учреждений различного профиля крупных городов Украины. С помощью двухмерного анализа «важность–удовлетворенность» определено, что наблюдается высокий уровень важности, но низкий – удовлетворенности заработной платой, выполнением интересной работы, участием в принятии решений, возможностью профессионального роста. Для улучшения удовлетворенности работой необходимо повышать профессиональный статус медсестер при достойном уровне зарплаты.

Ключевые слова: качество трудовой жизни, медсестринская помощь, анализ «важность–удовлетворенность», реформирование.

The analysis of satisfaction of staff nurses professional work in treatment-and-prophylactic

establishments of different profile O.L. Zyukov, O.V. Mishurenko (Dnipropetrovsk, Kryvyi Rig)

To determine the mechanisms motivating nursing staff and adapting them to the reformation it is

carried out market research among 1648 nurses, 39 medical institutions of different types of cities in Ukraine. It was used two-dimensional analysis «importance- satisfaction». It is revealed that there is a high level of importance, but low pay satisfaction, implementation of interesting work, participation in decision-making, opportunity for professional growth. It is necessary to improve nurses status of the profession at well-deserved level of salaries.

Key words: quality of work life, nursing care, analysis “importance-satisfaction”, reformation.

Ставлення медичних працівників до проведення структурних реформ в охороні здоров’я та запровадження медичного страхування

(за даними соціологічного опитування) М.В. Шевченко, О.О. Заглада, Л.А. Карамзіна (Київ)

Результати соціологічного опитування медичних працівників закладів охорони здоров’я

дали змогу охарактеризувати ставлення опитаних до проведення реформ у системі охорони здоров’я України і запровадження системи обов’язкового соціального медичного страхування. У дослідженні враховано стратегічні завдання для проведення реформ системи охорони здоров’я України, вказані у Програмі економічних реформ Президента України на 2010–2014 рр.

Ключові слова: медичні працівники, структурні реформи, соціальне медичне страхування.

Отношение к проведению структурных реформ в здравоохранении и внедрению медицинского страхования (по данным социологического опроса)

М.В. Шевченко, Е.А. Заглада, Л.А. Карамзина (Киев)

Результаты социологического опроса медицинских работников учреждений здравоохранения позволили охарактеризовать отношение опрошенных к проведению структурных реформ в системе здравоохранения Украины и внедрению системы обязательного социального медицинского страхования. В исследовании учтены стратегические задачи для проведения реформ системы здравоохранения Украины, указанные в Программе экономических реформ Президента Украины на 2010–2014 гг.

Ключевые слова: медицинские работники, структурные реформы, социальное медицинское страхование. Attitude toward structural reforms in health care and introduction of health insurance (according

to survey among) M.V. Shevchenko, O.O. Zaglada, L.A. Karamzina (Kyiv)

16The results of the survey conducted among medical workers of health care institutions allowed

evaluation of their attitudes to structural reforms in the health care sector of Ukraine and the introduction of obligatory social health insurance. This study was conducted in compliance with the strategic objectives of reforming Ukrainian health care system, which are defined in the Program for economic reforms of the President of Ukraine for 2010–2014.

Key words: medical workers, structural reforms, social health insurance.

Центри первинної медико-санітарної допомоги як місцеві органи управління розвитком сімейної медицини О.М. Ціборовський (Київ)

Обґрунтовано і розроблено пропозиції щодо організації роботи центрів первинної медико-

санітарної допомоги. Ці пропозиції доцільно покласти в основу “Типового положення про центри первинної медико-санітарної допомоги”.

Ключові слова: центри первинної медико-санітарної допомоги, сімейна медицина.

Центры первичной медико-санитарной помощи как местные органы управления развитием семейной медицины

О.М. Циборовский (Киев)

Обоснованы и разработаны предложения по организации работы центров первичной медико-санитарной помощи. Эти предложения целесообразно положить в основу “Типового положения о центрах первичной медико-санитарной помощи”.

Ключевые слова: центры первичной медико-санитарной помощи, семейная медицина.

The centers of the primary medical and sanitary help as local controls development of family medicine

O.M. Tsiborovskyi (Kyiv)

Propositions on the organization work of the centers of the primary medical and sanitary help have been proved and developed. These propositions should be put in the base “Typical regulations about the centers of the primary medical and sanitary help”.

Key words: the centers of the primary medical and sanitary help, family medicine.

Клініка та діагностика гіпертензивних крововиливів у задню черепну яму О.М. Гончарук (Київ)

Проведено дослідження 170 хворих із гіпертензивними крововиливами у мозочок і стовбур

мозку. Показано варіанти клінічних проявів, локалізацію крововиливів і особливості клінічної та нейровізуалізаційної діагностики.

Ключові слова: крововилив, гіпертензія, діагностика, сопор, кома.

Клиника и диагностика гипертензивных кровоизлияний в заднюю черепную яму О.М. Гончарук (Киев)

Проведено исследование 170 больных с гипертензивными кровоизлияниями в мозочек и

ствол мозга. Показаны варианты клинических проявлений, локализация кровоизлияний и особенности клинической и нейровизуализационной диагностики.

Ключевые слова: кровоизлияние, гипертензия, диагностика, сопор, кома.

Clinic and diagnosis of hypertensive hemorrhage in the posterior cranial fossa O. M. Goncharuk (Kyiv)

17

The analysis of 170 patients with arterial hemorrhage in the cerebellum and brain stem show variations of clinical manifestations, localization of hemorrhage and clinical and neuroimaging diagnosis.

Key words: hemorrhage, hypertension, diagnosis, sopor, coma.

Нанодисперсні феромагнетичні порошки в місцевому лікуванні ран (експериментальне дослідження)

П.С. Кризина, О.В. Письменна (Київ)

Дослідження проведено на 50 статевозрілих щурах масою тіла 180–220 г із застосуванням для місцевого лікування експериментальних плоских інфікованих ран створеними нами лікарськими засобами (“Фероцель”, “Фероклей”, “Фероклей-С” и “Фероклей-Ц”). Встановлено, що створені лікарські засоби проявляли протягом усього періоду лікування протекторну, сорбційну, антимікробну і стимуляційну дію. Вони безпечні при застосуванні і не викликають алергічних реакцій, мають широкий терапевтичний ефект на аеробну та анаеробну ранову інфекцію та можуть застосовуватися за будь-яких умов, не потребуючи хірургічної обробки рани. Завдяки їх прозорості є можливість візуально спостерігати за станом ран і перебігом ранового процесу. Все це дає змогу рекомендувати їх при місцевому лікуванні інфікованих ран протягом усіх фаз ранового процесу без інших лікарських засобів. Застосування “Фероцеля” і “Фероклеїв” поліпшує ефективність місцевого лікування інфікованих ран м’яких покривів і у 2–2,5 разу скорочує вартість і тривалість курсу лікування, що позначається на показниках роботи і сприяє раціональному використанню бюджетного фінансування лікувально-профілактичними закладами охорони здоров’я.

Ключові слова: інфікована рана, рановий процес, нанодисперсні феромагнетичні порошки.

Нанодисперстные ферромагнетические порошки в местном лечении ран (экспериментальное исследование) П.С. Кризина, Е.В. Письменная (Киев)

Исследование проведено на 50 половозрелых крысах массой тела 180–220 г с применением для местного

лечения экспериментальных плоскостных инфицированных ран созданными нами лекарственными средствами (“Ферроцель”, “Ферроклей”, “Ферроклей-С” и “Ферроклей-Ц”). Установлено, что созданные лекарственные средства проявляли на протяжении всего периода лечения протекторное, сорбционное, антимикробное и стимулирующее действия. Они безопасны при применении и не вызывают аллергических реакций, владеют широким терапевтическим эффектом на аэробную и анаэробную раневую инфекцию и могут применяться при любых условиях, не требуя хирургической обработки раны. Благодаря их прозрачности есть возможность визуально наблюдать за состоянием ран и течением раневого процесса. Все это позволяет рекомендовать их при местном лечении инфицированных ран на протяжении всех фаз раневого процесса без других лекарственных средств. Применение “Ферроцеля” и “Ферроклеев” улучшает эффективность местного лечения инфицированных ран мягких покровов и в 2–2,5 раза сокращает стоимость и длительность курса лечения, что отображается на показателях работы и способствует рациональному использованию бюджетного финансирования лечебно-профилактическими учреждениями здравоохранения.

Ключевые слова: инфицированная рана, раневой процесс, нанодисперстные ферромагнетические порошки.

Nanodispersive ferromagnetic powders in local treatment wound

(experimental study) Р.S. Kryzyna, О.V. Pysmennа (Kyiv)

Experemental study of “Ferrotsel”, “Ferroklei”, “Ferroklei-C”, “Ferroklei-Ц” utilization for

treatment of infected wounds was performed on 50 white rats (180-220 g). It is established, that the created medical products showed during all period of treatment are protective, sorbtion, antimicrobical and stimulative affect. They are safe for use and do not cause allergic reactions, they have wide therapeutic effect on aerobic and anaerobic injured infection and can be used in any conditions, not demanding surgical processing of wound. Due to their transparency

18there is an opportunity visually to conduct supervision over condition of wounds and current process of wound. All this allows to recommend them for application in clinical practice at local treatment of infected wounds during all phases process of wounds without other medical products. Application “Ferrotselia” and “Ferrokleev" improves efficiency of local treatment of infected wounds of soft covers and in 2-2,5 times reduces cost and duration of treatment course that is displayed on parameters of work and promotes rational use of budgetary financing by treatment-and-prophylactic establishments of health care.

Key words: infected wounds, wounds process, nanodispersive ferromagnetic powers.

Фінансування професійної діяльності лікаря у різні історичні епохи розвитку суспільств світу (огляд літератури)

В.В. Рудень, М.М. Мудра (Львів)

Наведено результати дослідження щодо джерел фінансування професійної діяльності лікаря у різні історичні періоди розвитку суспільств світу. Доведено, що в процесі удосконалення медичної допомоги в Україні (як “країні з ринковими перетвореннями”) слід відмовитися від принципу «безоплатності медичної допомоги в державних і комунальних закладах охорони здоров’я», оскільки будь-яке медичне втручання лікаря в стан здоров’я людини чи його професійна дія були і є його ремеслом або послугою / товаром, який хтось повинен оплатити.

Ключові слова: медична допомога, лікар, джерела фінансування, оплата, безоплатність, історія медицини.

Финансирование профессиональной деятельности врача в разные исторические эпохи

развития обществ мира (обзор литературы)

В.В. Рудень, М.Н. Мудра (Львов)

Представлены результаты исследования источников оплаты медицинской помощи в разные исторические периоды развития обществ мира. Доказано, что в процессе совершенствования медицинской помощи в Украине (как “стране с рыночными преобразованиями”) необходимо отказаться от принципа «безоплатности медицинской помощи в государственных и коммунальных учреждениях здравоохранения», поскольку любое медицинское вмешательство врача в состояние здоровья индивида или его действие были и являются ремеслом или услугой / товаром, который кто-то должен оплачивать.

Ключевые слова: медицинская помощь, врач, источники финансирования, оплата, безоплатность, история медицины.

Professional financing work of the doctor in different historical epoch of development societies of the world (review of the literature)

V.V. Ruden, M.M. Mudra (Lviv)

The results of investigation the sources of financing medical care in different historical epochs of societies development in the world serve undisputed motivation for going away in processes of improvement medical care for population of independent Ukraine (as a “country with market transformations”), from “free medical care in state and municipal health care establishments”, because every physician’s medical intervention in the person’s health condition or his professional action were and still are handicraft/commodity, by which it is necessary to pay.

Key words: medical care, physician, source of financing, payment, free medical care, history of medicine.

Сучасний погляд на проблему вагінальних пологів у жінок з рубцем на матці (огляд

літератури) О.О. Корчинська, У.В. Волошина, Н.М. Греба (Ужгород)

19

Частота кесаревого розтину (КР) невпинно зростає, що пов’язано зі збільшенням показань до абдомінального розродження. Оскільки проведення КР не настільки безпечне і для роділь, і для новонароджених, актуальним є впровадження в практику нового методу родорозрішення – пологів через природні родові шляхи у жінок з рубцем на матці.

Ключові слова: вагінальні пологи, кесарів розтин, рубець на матці.

Современный взгляд на проблему влагалищных родов у женщин с рубцом на матке (обзор литературы)

О.А. Корчинская, У.В. Волошина, Н.М. Греба (Ужгород)

Частота кесаревого сечения (КС) непрерывно растет, что связано с увеличением показаний к абдоминальному родоразрешению. Поскольку проведение КС не настолько безопасно и для рожениц, и для новорожденных, актуальным является внедрение в практику нового метода родоразрешения – родов влагалищным путем у женщин с рубцом на матке.

Ключевые слова: влагалищные роды, кесарево сечение, рубец на матке. Modern view to problem of vaginal births for women with scar on uterus (review of the literature)

O.O. Korchуnska, U.V. Voloshуna, N.M. Greba (Uzhhorod)

Frequency of caesarian section grows continuously, that is related to the increase of indexes to abdominal delivery. It is the problem of present, as СС is not so safe not for woman giving births not for new-born. According to this it is used in practice the new method of births are births vaginal a way for women with a scar on uterus.

Key words: vaginal birth, caesarian section, uterus scar.

Ожидания граждан от общественного здравоохранения (аналитический обзор литературы) Г.Я. Пархоменко, В.Н. Якимець (Киев)

Показаны причины ухудшения здоровья населения страны, проблемы в организации

медицинской помощи в Украине. Освещены ожидания населения в ходе оптимизации системы медицинской помощи.

Ключевые слова: общественное здравоохранение, проблемы, пути решения, граждане, ожидание.

Очікування громадян від громадської охорони здоров’я (аналітичний огляд літератури)

Г.Я. Пархоменко, В.М. Якимець (Київ)

Показано причини погіршення здоров’я населення, проблеми в організації медичної допомоги в Україні. Висвітлено очікування населення в ході оптимізації системи медичної допомоги.

Ключові слова: громадська охорона здоров’я, проблеми, шляхи вирішення, громадяни, очікування.

Expectations of citizens from public health care (analytical review of the literature) G.Ya. Parkhomenko, V.N. Yakimets (Kiev)

The reasons of the population’s health deterioration in the country, problem in the organization of

medical care have been shown in Ucraine. Expectations of the population have been covered during optimization of medical care system.

Key words: public health care, problems, ways of the decision, citizens, expectation.

20

Популяційні характеристики динаміки здоров’я хворих на хронічні захворювання системи кровообігу в сільській місцевості

В.Л. Таралло, П.В. Горський, А.С. Бідучак, М.І. Грицюк (Чернівці) Наведено основні параметри динаміки здоров’я хворих на хронічні хвороби системи

кровообігу, враховуючи закон виживання. Ключові слова: здоров’я, хвороби системи кровообігу, сільське населення, закон

виживання популяцій.

Популяционные характеристики динамики здоровья больных хроническими заболеваниями системы кровообращения в сельской местности

В.Л. Таралло, П.В. Горский, А.С. Бидучак, М.И. Грицюк (Черновцы)

Представлены обновленные параметры динамики здоровья больных хроническими болезнями системы кровообращения, учитывая закон выживания популяций.

Ключевые слова: здоровье, болезни системы кровообращения, сельское население, закон выживания популяций.

Population characteristics and health dynamics

in patients with chronic diseases of cardiac-vascular system in the rural area V.L. Tarallo, P.V. Gors’kyi, A.S. Biduchak, M.I. Grytsyuk (Chernivtsy)

The main parameters of health dynamics of patients with chronic diseases of cardiac-vascular

system have been revealed in coordination with the law of population survival. Key words: health, cardiac-vascular diseases, rural population, law of population survival.

Кафедрі соціальної медицини, економіки та організації охорони здоров’я львівського

національного медичного університету імені данила галицького з дня заснування 70 років В.В. Рудень, Т.Г. Гутор (Львів)

Висвітлено 70-річний період розвитку кафедри соціальної медицини, економіки та

організації охорони здоров’я Львівського національного медичного університету ім. Данила Галицького з моменту її організації 30 грудня 1940 р.

Ключові слова: кафедра, соціальна медицина, період розвитку, кадри, навчальний та науковий процес.

Кафедре социальной медицины, экономики и организации здравоохранения Львовского

национального медицинского университета имени Данила Галицкого со дня основания – 70 лет

В.В. Рудень, Т.Г. Гутор (Львов)

Освещен 70-летний период развития кафедры социальной медицины, экономики и организации здравоохранения Львовского национального медицинского университета имени Данила Галицкого с момента ее организации 30 декабря 1940 года.

Ключевые слова: кафедра, социальная медицина, период развития, кадры, учебный и научный процесс.

70 years from the day of establishing the department of social medicine, economics and organization of health care of Danylo Galytsky Lviv National Medical University

V.V. Ruden, T.G. Gutor (Lviv)

21It is illuminated 70-years period development of the department of social medicine, economics and

organization health care of Danylo Galytsky Lviv National Medical University from the moment of its establishing December 30th, 1940.

Key words: department, social medicine, development period, personnel, educational and scientific process.