الرحيم الرحمن الله بسم

رزقنا و نافعا علما ارزقنا اللهممتقبال عمال و طيبا

Arab Center for Health Awareness

المركز العربي للتوعية الصحية

(( وعــــــــي ))

. رزق هدى د تنسيقالطب – كلية مدرس

القاهرة جامعة

السكر مرض عن اعرف

السكر؟ مرض هو ايه

مرض السكر مرض هلخطير؟

السكر؟ بمرض مريض ايه يعني

السكر؟ مرض جالي ليه

بيخف السكر مرض هوخالص؟

مع اتعامل ازايالسكر؟ مرض

السكر؟ مرض اعراض ماهي

مرض مضاعفات هي ايهالسكر؟

المضاعفات؟ يجيلهم السكر مرضى كل الزم هو

طيب بيها؟ أحس ازاي السكر؟ غبوبة هي ايهمعاها؟ ايه اعمل

بدري؟ السكر مرض اكتشف ممكن هو

تتقطع؟ رجليه سكر مريض كل الزم يجيله هو سكر مريض كل الزم هوجنسي؟ ضعف

انواع؟ ليه السكر مرض هو

فالدم؟ السكر ارتفاع ايه يعني

تركيز السكري في شاذ وارتفاع باضطراب تتصف متالزمةالدم مادة سكر إنتاج عن البنكرياس يعجز عندما يحدث

عن الجسم يعجز عندما أو كافية، بكمية األنسولينفعال بشكل المادة تلك استخدام

السكر؟ مرض هو ايه

بالسكري المصابين عدد في 220يتجاوز نسمة مليونعلى السكري وباء استفحال Fالحظ ي العالم أنحاء جميعالسريعة الزيادة إلى ذلك عزو ويمكن العالمي الصعيد

البدن والخمول والسمنة الوزن فرط معدالت يفي

الوفاة أسباب سابع السكري يصبح أن المتوقع منعام بحلول العالم في ارتفاع. 2030الرئيسية Fتوقع ي

من بأكثر السكري عن الناجمة الوفيات في% 50مجموعالقادمة العشر السنوات

منتشر؟ مرض السكر مرض هل

اعداد مرضى السكر فى زيادة مستمرة فى عالمكل بالد ال

ولكن

مرض السكر يمكن الوقاية منه

فقط

اذا التزمنا بالعادات الصحية السليمة

مرض السكر مرض مزمن يصاحباالنسان طول عمره

ولكن

عليه يمكن السيطرة مرض السكر معهوالتعايش

فقط اذا التزمت

نمط صحي لعاداتنا التغذوية والرياضيةخطة عالج واضحة ومتكاملة

العناية المتكاملة بكل الجوانب الصحيةوالمجتمعية

خالص؟ بيخف السكر مرض هو

مرض السكر مرض خطير وله مضاعفات كثيرةن خطورة مرض السكر ال تكمن في ارتفاع مستوى السكر في الدم فحسب ، وانما أ

بمضاعفاته الكثيرة التي تصيب العديد من األجهزة بجسم االنسان وكذلك عالقته الشديدة باألمراض األخرى كأمراض القلب األوعية الدموية )مثل : تصلب الشرايين و

( ارتفاع ضغط الدم

ولكن

مضاعفات مرض السكر يمكن تجنبها والتخفيف من أثرها

فقط

اذا التزمت بالعناية بكل الجوانب الصحية والمتابعة الدورية

خطير؟ مرض السكر مرض هل

السكر؟ بمرض مريض ايه يعني

السكر؟؟؟ بمرض نصاب لماذا هذه في خلل يحدث السكر، مرض حالة في

في الجلوكوز يتجمع حيث ويخرج الدم العمليةالبول مع النهاية .في

ألن إما عادة العملية هذه :تحدث1- أنسولين كمية يفرز ال المريض جسم

مناسبة 2 - لألنسولين تستجيب ال الجسم خاليا

. سليم بشكل3 -عمل تبطل مضادة أجسام هناك

االنسولين

سكر؟ جالي ليه

األول :النوع قليلة كمية إفراز أو لألنسولين البنكرياس إفراز عدم حالة في يحدث

. كافية غير حوالي في يحدث السكر مرض من النوع المرضى % 10إلي 5وهذا من

األطفال من أغلبهم االنسولين عللى عالجه في ويعتمد

الثاني :النوع استجابة عدم حالة فى .يحدث سليم بشكل لألنسولين الجسم خاليا

االنسولين عمل تبطل مضادة أجسام وجود فى أو

النوع حوالي هذا ويصيب السكر، مرضى بين tانتشارا األكثر إلي 90هوالسكري% 95 الداء مرضى العشرين من سن . فوق

انسولين أخذ الى اليحتاج وقد

انواع؟ ليه السكر مرض هو

والثاني األول بالنمطين المريض إصابة في جزئيا _ دورا الوراثة تلعب

السكري من األول النمط بأن العدوى يwعتقد من ما نوع تحفزه ) باألساس) فيروسية

اإلجهاد أو النفسي الضغط مثل ضيق نطاق على المحفزات من أخرى أنواع أوأو الكيمائية المواد لبعض التعرض مثل المحيطة، البيئية للمؤثرات والتعرض

لهذه. الفرد استجابة في _ دورا الجينية العناصر بعض وتلعب األدويةالسكري. من األول بالنمط المصابين الناس من قلة ويحمل المحفزات

. اليافعين يصيب الذي النضوج سكري تسبب متحورة مورثة

السكري من الثاني بالنمط اإلصابة في دور الوراثة وتلعب . احتمال ويزداد األولى الدرجة من يعانون أقارب لديهم الذين أولئك _ خصوصا

. إلى تصل المصابين األقارب عدد بازدياد بالمرض ألولئك% 25إصابتهمبالمرض اإلصابة في عائلي تاريخ لديهم الذين

اوالده سكر عنده واحد كل هوسكر؟ هيجلهم

التي الخطورة عواملاالصابة الى تؤدي

السكر بمرض

والسمنة -1 الوزن فرط

البدن - 2 يالخمول

الوراثي- 3 العامل

4 ( و- الدهون و السكريات من االكثار سليمة الغير التغذية).. االلياف قلية

العصبية- 5 و النفسية الضغوط

الى تؤدي التي الخطورة عوامل هي ما؟ السكر بمرض االصابة

السكر مرض من الوقاية

: باآلتي السكري من الثاني بالنمط اإلصابة احتمال تقليل يمكنصحي - 1 وزن على المحافظة

الرياضة - 2 جسمك) ممارسة Fساعد ت و الكولسترول على Fحافط وت الوزن إنقاص على Fساعد ت ) لألنسولين األمثل اإلستخدام األسبوع 30على اأيام أغلب _ يوميا األقل على دقيقة

. المصعد* بدل الساللم استعمل. وامش* مقصدك عن _ بعيدا سيارتك اركن

االمكان* قدر الدراجة اركب

صحي - 3 غذائي نظام األلياف) اتباع من كافية كمية وتناول ، الدهىون تناول من التقليل. الكاملة والحبوب

الكحوليات- 4 شرب و التدخين عن الجسمةبصورة االمتناع أنظمة يدمر أنه حيثخطيرة.

األدوية - 5 بعض الميتفورمين ( )استخدام ذي المعالج الطبيب مشورة بعد) السسكرى) قبل ما المرضى في بالسكري اإلصابة يؤخر أن يمكن كوقاية

مرض من الوقاية طرق هى ماالسكر؟

لمرض ف اكتشاال المبكرالسكر

أن العالمية الصحة منظمة يبلغ تنصح شخص كل(ي 45الـ سكر ) جلوكوز اختبار ،بالدم عمل

جيدة النتيجة كانت من “وإذا 100أقللتر/ عwشر باختبار “ مليجرام القيام فيجب آخر ،

.أعوام 3كل

اإلصابة إمكانية إلي تشير النتيجة كانت إذا أمالتر/ 125-100 ” بالمرض عwشر فيجب “ مليجرامعام القيام كل آخر باختبار

عائلى تاريخ وجود أو السمنة حالة فى .وخاصة

عن المبكر الكشف يمكن هلالسكر؟ مرض

السكر باختبار القيام طريق الدم عن :فى

ال - 1 السكر ( 8)م ئاصقياس عند ساعات يكونبين الناس كل( mg/dl )100 – 70أغلب مليجرام

من لترعwشر أكبر السكر قياس كان 126إذامصاب/ الشخص يكون فقد لتر، عwشر مليجرام

السكر بداء

بعد - 2 السكر بساعتين قياس األكل

السكرى- 3 الهيموجلوبين قياس

والتشخيص الفحص

هناك ألعراضاتختلف ولكن آلخر، شخص ض اعرأمن:ت وهما المرضى أغلب عند ظهران

بشكل ب الحالة تتقدم خاصة للسكر الثاني للنوع النسبةبطيء.

الثاني النوع السكر بداء يصابوا األشخاص بعض هناكمن واكتشافه ثمانى ألكثر به الشعور دون أعوام

السكر؟ مرض اعراض هي ايهالعطش الشديد الوزن نقص

الكتير االكلالتبول المتكرر

أخرى أعراضالبرد -1 بأعراض شبيهة مستجدة أعراض : لكنها

اإلصابة ميشعر تشبه بأعراض األحيان بعض في السكر ريضهو السكر ألن وذلك الشهية فقدان أو العام الضعف مثل بالبرد،فسيشعر الجسم، لخاليا سليم بشكل يصل لم وإذا الجسم وقود

العام والضعف بالتعب .المريض

الجسم -2 وزن :زيادة نقصه أو الوزن يفقده : زيادة ما يعوض أن tدائما يحاول المريض جسم ألن

فقد وسكر، سوائل المريض من المعتاد يأكل من أكبر بشكلوزن في زيادة ذلك. وتحدث يحدث النوع ب الجسم مع أكبر شكل

السكر الثانى مرض من

الوزن ال يقوقد :نقص الطعام م من كبيرة كمية بتناول . مريضفي ولكن

تصل ن ال ألنه وذلك الجسم وزن في كبير نقص يحدث الوقت فس. والطاقة للنمو الكافية الجلوكوز كمية الجسم أنسجة إلي

ا وهذا النوع مع أكبر بشكل السكر األول يحدث مرض من

3 - متكررة إصابات أو الجروح التئام في :بطء

السيدات المهبل إصابات لدى tانتشارا المشاكل أكثر هي والمثانة. السكر بأمراض المصابات

4 -: األعصاب إصابةحدوث إلي ذلك والقدم يؤدي اليد في يشعر. تنميل tأيضا tوأحيانا

واليد بآالمالمريض الذراع القدم، األرجل، في .محرقةالرجال لدى الجنسي الضعف من حالة يحدث قد ذلك إلي باإلضافة

يحدث الذي الخلل نتيجة وذلك العمر، من الخمسين سن فوق خاصةاالنتصاب ( حدوث علي تساعد التي األعصاب في

الرجال عند الجنسى )الضعف

5- اللثة في وضعف تورم بصفة احمرار، لالسنان مشاكل اي و:مستمرة

التي والعظام اللثة في تحدث التي اإلصابات فرص السكر مرض يزيدبالفم األسنان أو و تحمل أسنانه بعض المريض يفقد قد ذلك، نتيجة

وزيادة مكانها من اللثة خروج يحدث .القرحقد بها الصديدية والجيوب

السكر مرض مضاعفات

حادة 1. مضاعفات

مزمنة 2. مضاعفاتاخري مضاعفات3.

مرض مضاعفات هي ايهالسكر؟

بالدم السكر نقص

بالدم السكر ارتفاع

اسيتون لوجود مصاحب غير اسيتون لوجود مصاحب

حادة مضاعفات

الدم ا في السكر مستوى نخفاض t جدا خطير

اعراضه اعرف معه تتعامل كيف تعلم

إلي السكر مستوى وصول عند الحالة هذه تحدث60 / لتر عwشر .. مليجرام

: الي نتيجة ذلك يحدث

زائدة جرعة أخذ االنسولين جرعة بعد الوجبات تناول عدم معتاد غير بدني مجهود عمل

في ا السكر مستوى نخفاضالدم

األعراض

إلي للسكر انخفاض حدث / 40إذا عwشر مليجراموتخرج لتر االرتباك بالنعاس، المريض سيشعر ،

تعثر ) واضح غير بشكل المريض من الكلماتللمصا الكالمية ب(القدرة

شعرت أكل بأي إذا أو شرب الفور علي يجب األعراض، هذه منمثل سريع بشكل السكر معدل رفع علي يساعد شيء أي

المياه سكرال العصير ا، أو .لغازية

إلي السكر مستوي في شديد انخفاض يحدث األحوال بعض فيإغماء السكر ) درجةحدوث بإغماء المعروف (للمريض

مربى أو عسل أو بسكر بماء اللثة تمسح1 ( طبيب مع متوفر يكون أن يجب جلوكاجون عضل سم

المدرسة(المستشفى الى المريض نقل لحين وذلك

. الجسم في السكر إفراز علي يحفز أو هرمون األسرة أفراد علي يجبللمريض الحقنة هذه إعطاء كيفية تعلم المريض، مع المقيمين األشخاص

. اإلغماء حالة فيProd

a Anwa

r 2011

تتصرف؟ كيف

الحالة هذه إلي قد في السكر مستوى 600يرتفعلتر/ عwشر .mg/dl)مليجرام أكثر ( أو

الحالة هذه السكر، اكثر وتحدث من الثاني النوع لمريضأنه مدرك غير فيها المريض يكون قد التي الفترة في خاصة

. بالسكر مصاب

t أيضا االرتفاع بسبب مع يحدث أو العصبي الضغط زيادةمعينة -إصابة الحرارة درجة ارتفاع مثل أخري أمراض أو

سبب ألي المخ و بالقلب جلطة

: السكر نسبة ارتفاع أعراض بالظمأ، تتضمن الشعور زيادةعنيفة اضطرابات القدم، تشنج عام، ضعف التبول، زيادة

حدوث tغيبوبةوأحيانا

السكر ا نسبة الدم رتفاع فى

تشمل مزمنة كل مضاعفات علي السكر تأثيرالجسم أو شرايين الدقيقة الشرايين سواء

. تؤدي التي هي الشرايين و الكبيرة الشرايينتأثرها عند و الجسم أعضاء لكل الدم توصيل الي

: مثل االعضاء وظائف في خلل أو نقص يحدث

مزمنة مضاعفات

” أو فطرية بكتيرية انواعها بجميع االلتهاباتفيروسات“

” و االعصاب تأثر نتيجة السكري القدمالشرايين“

المزمن االسهال بصورة البول في التحكم علي القدرة عدم

جيدة المناعة ضعف

أخري مضاعفات

تجنب يمكن كما األعراض تقل أن يمكناذا المضاعفات

يجيله سكر مريض كل الزم هوالمضاعفات؟

السكر ومستوى المرض نوع حسب على العالج يختلف الطبيب 3هناك رؤية حسب على للعالج رئيسية طرق

: المريض واستجابة

.1. دواء دون فقط الرياضية والتمارين السليم الغذائي النظام

أقراص 2. وتناول الرياضية والتمارين السليم الغذائي النظامالسكر خفض

واألنسولين 3. الرياضية والتمارين السليم الغذائي النظام

السكر؟ مرض عالج هو ايه

األول النوع

األنسولين

السليم الغذائي النظام

الرياضي النشاط

السليم الغذائي النظام

الرياضي النشاط

السكر خفض أقراص

األنسولين

الثاني النوع

الدواء وعالج

المضاعفاالنفسية •ت والمناعة الذاتية اإلدارة

ممارسة الرياضة

التغذية

الصحية

المجتمعية • الرعايةاألسرة) ( رعاية

محاور: خمسة على العالج استراتيجية تعتمد العالج

السليمة: : الصحية التغذية tأوال

. الدم في السكر نسبة تنظيم

. بالدم الدهون نسبة تنظيم

أو ل التخطيط للحفاظ الالزمة الحرارية لسعرات. المثالي للوزن للوصول

ومضاعفات الخطر عوامل عالج أو تأخير أو منعالسكر التغذية ارتفاع عن .السيئة الناتجة

.دعم المثالية التغذية بواسطة العامة الصحة

السكري لمرضى الصحية التغذية أهداف

t وفقا يتم السكر لمريض الغذائي النظام تقييم:لـ

فيها بما الحياة ونمط والتعليمي، النفسي التاريخ. سابق غذائي بنظام الخاصة التعليمات

. السكر لمرض الحالي الغذائي النظام. الدورية التحاليل نتائج( الجسم كتلة ، الطول ، ( BMIالوزن. األطعمة من السكر مريض يتناوله لما الحالي المعدل. أطعمة من المريض يتناوله ما تجاه الشعورية الحالة نقص الطعام، اضطرابات الوزن، مثل خاصة مشاكل

السكر معدالت

السكر لمرضى الغذائي للنظام األساسية القواعد

والتزم اإلسراف تجنبالمحددة بالكمية

بدال وجبات عدة تناولواحدة وجبة من

الغذاء يحتوي أن البدالعناصر جميع على

.الغذائية

بمواعيد االلتزامالخفيفة الوجبات

زيادة هناك كانت إذاإنقاص من فالبد بالوزن

ومزاولة الطعام كميةالرياضية . التمارين

الكميات تأثير على تعرفمن المختلفة واألنواع

السكر نسبة على الطعاماألكل .بعد

في تغيير أي إجراء عدمالتأكد قبل الدواء جرعة

بالنظام االلتزام منقبل من المحدد الغذائي

الطبيب

الغذائى الهرم

الدهوناللحوم والدجاج والبيض

ومنتجاتها واألسماك األلبانمنزوعة والزبادي

الدسم بالذات والفواكه الخضروات

كثيرة ألياف على تحتوي التي ) ( ، والحبوب البلدي األسمر الخبز

والنشويات

على العادي للشخص بل السكر لمريض الغذائي النظام يحتوى أن ينبغي

النشويات ( مجموعة والخضروات ) السمراء والمكرونة والحبوب الخبز على تحتوىبتناول ويوصى والذرة، والبسلة البطاطس مثل نشويات على تحتوى 8-6من التى

_ مقادير يوميا النشويات من

من لخضراواتوا أقل ونسب والمعادن، الفيتامينات من الكثير على تحتوىبالفاكهة، بالمقارنة الورق مقادير 5-3الكربوهيدرات ذات والخضروات ،_ يوميا

أحسن من والفلفل والجزر والخس والبروكلى السبانخ مثل الداكن واألصفر األخضر. والدهون الملح من إضافات بدون مجمدة أو طازجة تكون أن وينبغي الخيارات،

  المقادير الفاكهةتتكون وعدد والمعادن، الفيتامينات من والكثير الكربوهيدرات من _ يوميا بتناولها عصيرها مقادير، 4-2الموصى من أفضل الفاكهة ثمرة تناول أن كما

البيض، البروتيناتمجموعة األسماك، الداجنة، الطيور اللحوم، على تحتوى والتييعادل البروتينات من يومي مقدار بتناول يوصى المكسرات، أنواع 3-2من وبعض

الدجاج مقادير من الجلد نزع مع الداجنة والطيور األسماك بتناول ينصح كما ،البقري اللحم من والدهون والرومي

األلبا السكر ن مجموعة لمريض بالنسبة األلبان من منتجات أية أو والزباديt 3-2من فتكون يوميا نصف مقادير الزبادي أو اللبن تناول المفضلة الخيارات ومن ،

الدسم خال أو دسم

من أ ممكنة نسبة الحيوانية الدهونقل والمنتجات اللحوم في توجد والتي المشبعة. والزبد والجبن البرجر مثل

الصحي األكل طبق

السكري الجاليسيمي المؤشر اوGI

ت لبيان مقياس عن عبارة على أهو الكاربوهيدرات ثير

الدم سكر انخفاض أو ارتفاع التي عملية الكربوهيدرات اثباء بسرعة تتحل

سريع الهضم بشكل للدم الجلوكوز وتعطيمرتفع جاليسيمي مؤشر (لديها مضرة)

التي الكربوهيدرات وتطلق اما ببطء تتحللتدريجي بشكل تسمى الجلوكوز للدم

. منخفض جاليسيمي مؤشر ذات كربوهيدرات) مفيدة)

الغذائية للمواد الجاليسيمي المؤشر

عالي

من الدم في السكر نسبة مؤشرالغذائية المواد

ضف

خمن

الجاليسيمي المؤشر

:ولكنالسكري 5% المؤشر لها حسب قد األطعمة من .فقط

األخرى األطعمة مع الخلط و اإلعداد بطريقة .يتأثر

المستهلكة بالكمية .يتأثر

األلياف وكمية الدهون ونوع كمية اإلعتبار في يأخذ أن يجب.والبروتين

بالسعرات: ( غني لكنه منخفض جاليسيمي مؤشر الفستق)الحرارية

) باأللياف: غني لكنه عالي جاليسيمي مؤشر )البطيخ

باأللياف الغنية األطعمة

باأللياف الغنية األطعمة من البقول

األلياف فوائد

امتصاص يقللاألمعاء من الجلوكوز

إفراز بو يقلل التالياإلنسولين

االحساس تعطى بالشبع

من الجسم يقياألمعاء التهاباتاالصابة ويقلل

القولونبسرطان

بالماء يتحدوأي والكوليستروليريدها ال أخرى مواد

الجسم

العلمية البحوث أكدتها التي العلمية الحقائق :من بأقرانهم بالمقارنة السكر مرضى لدى البدنية اللياقة انخفاض

. العمر نفس من األصحاء أن حيث النشاط، وقلة للراحة نتيجة الجلوكوز استهالك انخفاض

لحرق _ مساعدا عامال تعتبر والرياضة البدنية التربية ممارسةمع طرديا تتناسب الممارسة مدة وأن الجلوكوز من كبيرة نسبة

استهالكه

: السكر لمرضى الرياضي البرنامج سكر اختبار بعمل للرياضة ممارستك فعالية مدى اختبر

الرياضة ممارسة وبعد قبل عشواءي  ،يوميا حراري سعر ثالثمائة حرق األول المقام في يستهدف

لمدة ومنتظمة سريعة بخطوة المشي طريق عن 30وذلكالدم في السكر مستوى من يقلل مما األقل، على يوميا دقيقة

األنسجة في الجلوكوز استهالك على مفيد تأثير من له بما

المختلفة: واألنشطة الرياضة ممارسة tثانيا:

1: ) األقراص- ) الفمية السكر خافضات)أ : يوريا السلفونيل مركبات    األنسولين افراز على البنكرياسية بيتا خاليا تحرض    نمط السكري في يوريا السلفونيل مركبات اعطاؤها 2تعطى ويمنع

. كلوي بقصور وللمصابين للحوامل: يوريا للسلفونيل الجانبية األعراض ومن

الجهد ) ◦ حال في أو كبدي أو كلوي بقصور المصابين في وخاصة الدم سكر نقصالشديد(

◦. وجلدية وهضمية دموية اضطرابات )البي مركبات وانيد :جب ال امتصاص من تنقص األمعاء جقد من لوكوز الخارجي لألنسولين االستجابة تزيد السكري لعالج البدين 2نمط تعطى للمريض استعمالها خاصة يجوز وال

األكسج نقص حاالت ( ينفي والمخ ) القلب جلطات مثل النسجيةالشرياني الضغط هبوط او

 

السكر: لعالج المستخدمة األدوية tثالثا:

2: االنسولين- : التالية للحاالت يعطى أن يجب

الحادة السكري مضاعفات حدوث الحمل أثناء السكري نمط 1السكري نمط بالحبوب عندالمصاب 2السكري جيدة سيطرة تحقيق عدم

متسارع بشكل المضاعفات وظهور      عمله؟ طريقة هي وما األنسولين؟ إعطاء يتم كيف _ حقنا األنسولين الوريد يعطى أو العضل في أو الجلد بطريق تحت يعطى وال

لتلفه ال.  الهضم دخول على اإلنسولين ويساعد ويساعد جالسريع للخاليا لوكوزال انشاء الكبد جعلى في ليكوجين

: باالنسولين للمعالجة العامة المبادىء. : الشديدة واإللتهابات السكري كاإلغماء االسعاف، حاالت في نظامي أنسولين. االستجابة حسب تدريجيا تزاد قليلة بمقادير المعالجة بدء في األنسولين يعطى جرعة تضاف المديد األنسولين من صباحية واحدة لجرعة المريض يستجب لم اذا

. مساء أخرى. الدم سكر استجابة حسب النظامي اإلنسولين من أكثر أو جرعة اضافة يلزم قد

تعلم فلذلك شخصية مسئولية السكري مرضالعالج طرق أولويات من للمرض الذاتية اإلدارة

الذاتية باإلدارة ما والمقصود كل تعلم هو للمرضمع التعامل وكيفية السكر بمرض يتعلق

المختلفة الحياتية وكيفية المواقف ، اليوم أثناءالناحية من المرض آن والنفسية العضويةإدارة في

واحد . الناحية من المريض العضويةأما على فينبغي

التالية : األمور تعلمبالقدمين- )1 ppt)العنايةالدورية- 2 pptالمتابعة

) سنوية،السنوية) اليومية،الشهرية،الربع

والمناعة: الذاتية اإلدارة tرابعاالسكر لمريض : النفسية

ا

إحمي قدميك

إعتني بقدمي

ك

إفحص قدميك

هذا إغفال عدم به والمحيطين السكر مريض على ينبغي النفسي بالجانب يتعلق وفيمافقد . مضاعفاته لحدوث والتصدي السكر مرض عالج في بالغ دور من له لما الجانبوالدعم النفسية المناعة طريق عن منهما الحد يمكن والقلق االكتئاب أن _ علميا ثبت

. السكر لمريض االجتماعي واالرشاد النفسي

: النفسية المناعة زيادة على تساعد التي العوامل ومنوالصبر • المرض على وجل عز الله حمدبه • المحيط المجتمع في فاعل كانسان بقيمته االحساسمخاطره • على والسيطرة معه التعايش يمكن مرض السكر مرض أن من التأكد•" يجهله " ما عدو المرء النجاح نحو الطريق هي المرض عن المعرفةالخ .. • الطبيب وزيارة الدواء ومواعيد األكل نوع من الجديدة للظروف الجيد التفهممخاوفه • إزالة يستطيع حتى الخارجية و النفسية الضغوط ازالةالقدرة • تضعف السيئة النفسية الحالة أن حيث االنفعاالت في التحكم كيفية تعلم

السكر على التحكم على

من النفسية أما على الناحية فينبغيالتالية : األمور تعلم المريض

رعاية من إطار في تتم أن البد السكر لمريض الذاتية اإلدارة انلمريض الالزم النفسي الدعم لتوفير بالمريض المحيطين

له الوجدانية المشاركة و السكر

مع االجتماعية العالقات شبكة تقوية على يعمل أن السكر مريض علىاالنطواء عن والبعد والمجتمع األسرة في واالندماج اآلخرين

واالجتماعي النفسي توافقه استعادة على مساعدته به المحيطين علىاالجتماعي أداءه وتحسين

قد التي األسرة تماسك حفظ على والعمل األسرة تماسك إلى الدعوةوالتصدع لالنهيار المرض يعرضها

األسرة وتوعية المرض سببه الذي الوضع لتقبل لألسرة العائلي الجو تهيئةالنفسية حالته وتحسين المعنوية روحة لرفع المريض مع التعامل بطريقة

بالمريض تحيط التي األسرية واالجتماعية المادية المشكالت عالج بدوره كال معه يتعاونوا حتى المريض أسرة أفراد مع مهنية عالقة تكوين

نفسية أو اجتماعية أو طبية كانت سواء العالجية الخطة إنجاح في 

األسرة: ودور المجتمعية الرعاية tخامسا :

األول النوع من السكرى

أنور محمد غادةوالغدد والسكر األطفال طب أستاذ

الصماءالعينى القصر

معتمد دولى مدرب

مستوى في عادي غير ارتفاع إلى يؤدي مزمن مرضإفراز على البنكرياس قدرة عدم نتيجة الدم في السكر

مستوى تنظيم عن المسئول الهرمون وهو االنسولينالسكر.

Prof Dr Ghad

a Anwa

r 2011

األول؟ النوع من السكر مرض هو ما

النوع من األطفال سكر عالجاألول

الوجبات تناول قبل مع أنسولين كميته وتتناسبويكون الغذائية الوجبة فى الموجودة الكربوهيدرات كمية

المفعول سريع أو المدى قصير األنسولين نوع من

فى للتحكم اليوم أنسولين مدار على الدم سكرطويل أو المفعول متوسط األنسولين نوع من ويكون

المدى

باألنسولين: العالج أوال

حقن باستخدام الجلد تحت األنسولين ويعطىالتركيز ذا األنسولين أن مراعاة مع الخاصة األنسولين

أنسولين 100 بسرنجة يعطى أو 100وحدة أو 50، ،30

Prof Dr Ghad

a Anwa

r 2011

باستخدام اإلنسولين حقن خطواتالسرنجة

Prof Dr Ghad

a Anwa

r 2011

Prof Dr Ghad

a Anwa

r 2011

Prof Dr Ghad

a Anwa

r 2011

األنسولين حقن :أماكن

صحى: غذائى نظام اتباع ثانيآ

سكر فى التحكم لتسهيل اليومية الرياضة مواعيد تثبيتالدم

فى الستخدامها االمتصاص سريعة سكرية مواد وجودالسكرى الهبوط حالة

يتناول حيث إضافية تغذية إلى الرياضة ممارسة تحتاجيعادل ما اللعب أثناء نصف المريض لكل غذائية نقطة

المجهود من العنيف ساعة العضلى عمل يجب لذا الرياضة، مزاولة بعد السكر هبوط احتمال

الهبوط حالة فى و األنسولين التحليل جرعة تخفيض يتمالتالية الغذائية الليل للوجبة أثناء السكر هبوط حالة وفى ،

فى يراعى النوم قبل المعكر األنسولين جرعة تخفض أنالرياضة ممارسة حالة فى التالية األيام

الرياضة: ممارسة ثالثآ

غذائية؟ وحدة أو نقطة اية يعنيا

( )... . و ) والعسل السكر والبطاطا والمعكرونة األرز الحبوب، الخبز، غذائية = 1الكربوهيدرات 80نقطةكالوري(

توست 1 بلدي رغيف ربع كوب نصفتلت او مكرونة

مطبوخ أرز كوب

غذائية = 1الخضروات ) كالوري(25نقطة

الطازج 1 الورق خضار من كوب كوب نصفالمطبوخ الخضار

عصير ¾ من كوبالخضروات

لفاكهة ) غذائية = 1ا كالوري(60نقطة

) برتقالة،تفاحة،موزة ) الحجم متوسطة فاكهة ثمرة من كوب نصفالمطبوخة الفاكهة

المهروسة او

عصير ¾ من كوباالفاكهة

الزبادي و اللبنغذائية = 1 ) كالوري(90نقطة

الدسم 1 من الخالي الحليب من كوبالدسم منزوع الحليب ¾ halfالدسم كامل حليب كوب نصف

العادي 2 الزباديالخفيفة 1 الفواكه زبادي

وبدائل ) غذائية = 1اللحوم كالوري(55نقطة

التونة 30 السمك،أو أو المطبوخة اللحم الدواجن من جرام بيضة 180

؟؟؟؟؟أعراضهعالجه؟؟؟؟؟؟

الدم في السكر مستوى انخفاض

األسيتون وجود عن للكشف بول تحليل : الطفل يعطى األسيتون وجود عدم حالة فى

تكون إضافية مائى أنسولين وزن% 5جرعة مناألنسولين جرعة إلى إضافتها ويمكن الطفل،

. أساسية وجبة ميعاد فى كانت إذا األصلية

Prof Dr Ghad

a Anwa

r 2011

الدم في السكر مستوى :ارتفاع

• : األسيتون وجود حالة فىتكون – إضافية مائى أنسولين جرعة الطفل وزن% 10يعطى من

الطفلكل – البول وأسيتون الدم لسكر التحليل ساعات 4-2يكررمتقاربة – فترات على الماء من صغيرة كميات شربالرياضة – تمنعبعد – األسيتون ويختفى السكر يهبط لم يعطى 4-2إذا ساعات،

األصلية بالجرعات االلتزام مع أخرى إضافية جرعةمن – أكثر اإلضافية الجرعة تكرار حالة عدم 3فى مع مرات

إلى الطفل ينقل األسيتون اختفاء أو الدم سكر انخفاضالمستشفى

Prof Dr Ghad

a Anwa

r 2011

التحليل أن حيث الدم سكر مستوى على المحافظةاالرتفاع أو بالهبوط كان سواء الدم سكر تذبذب يكشف

مع التعامل فى الجسم طبيعة على التعرف من يمكنالغذائية الوجبات عالقة فى خبرة ويكسب األنسولين

األنسولين وجرعة الدم فى السكر بمستوى تتناولها التى الدم لسكر المثلى القراءات

) والدورية ) اليومية الذاتية المتابعةالدم :لسكر

واألعمار الرضعالصغيرة

أطفال المدارس

والمراهقينقبل أو صائم

الوجبات100-140 70-120

األكل بعدبساعتين

140-180 100-160

النوم قبل 160-200 120-160

السكرى كل: الهيموجلوبين حيث 3يحلل أشهرالسابقة أشهر الثالث فى الدم سكر متوسط يعكس

للتحليل السنوى أية: الفحص عن المبكر الكشف بهدف

اآلتى ويشمل السكر لمرض مضاعفاتالعين ◦ قاع فحص◦ : الكبد وظائف الدم، دهون الدرقية، الغدة وظائف سنوية تحاليل

المبكر البول زالل والكلى،Prof Dr Ghad

a Anwa

r 2011

الطبيب عند الدورية :المتابعة

: سبق ما الى باإلضافة معروفه غير لحدوثه المباشرة واألسباب معدى غير السكر مرض

اقرانه بقية مثل طبيعية معاملة الطفل يعامل ان يجب

ذلك ويشمل تماما طبيعية بصفة اليومية حياته الطفل يزاولاي ممارسة من حرمانه يجب وال واالجتماعى الرياضى النشاط

انشطة

( بالهبوط كان سواء الدم سكر مستوى متابعة الى الطفل يحتاج ) فى الدم سكر تحليل بعمل له السماح يجب وبالتالى االرتفاع او

االنسولين جرعة باخذ له السماح وكذلك المخصصة، المواعيدالمحددة المواعيد فى الخفيفة والوجبات

أن للمدرس ينبغى هامة معلوماتيعرفها:

بالسكرى المصاب للطفل الدراسى التحصيلهبوط حاالت فى اال آخر طفل اى مثل طبيعىبالسكر المصاب الطفل فان ارتفاعه او السكر

ان ويجب التركيز على القدرة يفقد ان يمكندرجات تقييم عند االعتبار عين فى هذا يؤخذ

الطفل

كما االرتفاع أو الهبوط حاالت مع التعاملذكره سبق

ذلك فى ضرر وال تطعيماته الطفل يأخذProf Dr Ghad

a Anwa

r 2011

فى تعيش أن يمكنك انه tدائما تذكر: اذا وعافية صحة

المرض مع تتعامل كيف تعلمت ضغوط مع التعامل على تدربت

الحياة أخف اصابك الذى المرض ان ادركت

. اخرى امراض من بكثير علي التغلب على بقدرتك وثقت

وعون الله بفضل المصاعب جميع. واحبائك اسرتك

... السكر مريض عزيزى

السكر مريض عزيزيعاداتك ... وحياتك ...غير بصحتك اتمتع و

الصحة بدوام تمانياتناوالعافية