ยุทธศาสตร์ เป้าหมาย ตัวชี้วัด-...
-
Upload
dent-yomaraj -
Category
Documents
-
view
1.310 -
download
3
description
Transcript of ยุทธศาสตร์ เป้าหมาย ตัวชี้วัด-...
ตั�วชี้��ว�ดตัามเป้�าหมายและย�ทธศาสตัร์�ของโร์งพยาบาลเจ้ าพร์ะยายมร์าชี้ จ้�งหว�ดส�พร์ร์ณบ�ร์�
ป้ร์ะจ้#าป้$ 2553
เป้�าหมายท�% 1 ป้ร์ะชี้าชี้นได ร์�บบร์(การ์ส�ขภาพท�%ม�มาตัร์ฐานและคุ�ณภาพ
ย�ทธศาสตัร์� / กลว(ธ�ตั�วชี้��ว�ดภาพร์วม เป้�าหมาย
ผู้. ร์�บผู้(ดชี้อบ
1. พั�ฒนาระบบบรการสุ�ขภาพัแบบองค์�รวมให้�ได้�มาตรฐาน และผู้ �ร �บบรการพั!งพัอใจ
2. พั�ฒนาระบบสุารสุนเทศให้�สุามารถตอบสุนองและสุน�บสุน�นการปฏิบ�ตงาน
3. พั�ฒนาสุ)งแวด้ล�อมให้�เอ*+อต,อการเยี.ยีวยีาร�กษา
1. อ�ตัร์าคุวามสมบ.ร์ณ�เวชี้ร์ะเบ�ยน IM
1.1 ผู้ �ป0วยีใน > 75 %1.2 ผู้ �ป0วยีนอก
- กรณี.ตรวจค์ร�+งแรก > 70 %- กรณี.ตรวจตด้ตาม > 70 %
2. อ�ตัร์าคุวามคุลาดเคุล/%อนทางยา
2.1 ผู้ �ป0วยีใน PTC.
- Prescribing error
0.5 ค์ร�+ง
ต,อ 1000
ว�นนอน
- Transcribing error
0.5 ค์ร�+ง
ต,อ 1000
ว�นนอน
- Processing error
0.5 ค์ร�+ง
ต,อ 1000
ว�นนอน
- Dispensing error 0 ค์ร�+งต,อ 1000
ว�นนอน- Administration
error0 ค์ร�+ง ต,อ 1000
ว�นนอน
2.2 ผู้ �ป0วยีนอก
- Prescribing error
0.5 ค์ร�+ง
ต,อ 1000
ใบสุ�)งยีา
- Processing error
0.5 ค์ร�+ง
ต,อ 1000
ใบสุ�)งยีา
/tt/file_convert/5572063c497959fc0b8b8b01/document.doc 1/8
ย�ทธศาสตัร์� / กลว(ธ�ตั�วชี้��ว�ดภาพร์วม เป้�าหมาย
ผู้. ร์�บผู้(ดชี้อบ
- Dispensing error 0 ค์ร�+งต,อ 1000
ใบสุ�)งยีา
3. อ�ตัร์าการ์ตั(ดเชี้/�อในโร์งพยาบาล IC3.1 อ�ตราการตด้เชื้*+อในโรงพัยีาบาล (ต,อ
1000 ว�นนอน)
2 ค์ร�+ง
3.1.1 อ�ตราการตด้เชื้*+อในกระแสุโลห้ตจากการใสุ,สุายีสุวนห้ลอด้เล*อด้ด้4าสุ,วนกลาง (ต,อ 1000 ว�นใสุ,สุายีสุวนห้ลอด้เล*อด้ด้4าสุ,วนกลาง)
2 ค์ร�+ง
3.1.2 อ�ตราการเกด้ปอด้อ�กเสุบในผู้ �ป0วยีท.)ใชื้�เค์ร*)องชื้,วยีห้ายีใจ
(ต,อ 1000 ว�นใชื้�เค์ร*)องชื้,วยีห้ายีใจ)
4 ค์ร�+ง
3.2 อ�ตราการตด้เชื้*+อแผู้ลผู้,าต�ด้สุะอาด้ 0.5 %
4. อ�ตราการเกด้ภาวะแทรกซ้�อนจากการผู้,าต�ด้/ท4าห้�ตถการ
0 % กล�,มการพัยีาบาลโรค์ภาพัรวม PCT.
5. อ�ตราการ Re-admit ภายีใน 28 ว�น 2 %
6. อ�ตราการกล�บมาร�กษาซ้4+า- ผู้ �ป0วยีฉุ�กเฉุน ภายีใน 48 ชื้�)วโมง **** 0 % ER
- ผู้ �ป0วยีนอก ภายีใน 7 ว�น 0 % OPD
7. ระยีะเวลารอค์อยีเฉุล.)ยีผู้ �ป0วยีนอก OPD
- Investigate
< 120 นาท.
- Non Investigate
< 90 นาท.
8. อ�ตราผู้ �ป0วยีเสุ.ยีชื้.วต < 3 % IM
- ผู้ �ป0วยีใน < 3 %
- ผู้ �ป0วยีฉุ�กเฉุน < 3 %
/tt/file_convert/5572063c497959fc0b8b8b01/document.doc 2/8
ย�ทธศาสตัร์� / กลว(ธ�ตั�วชี้��ว�ดภาพร์วม เป้�าหมาย
ผู้. ร์�บผู้(ดชี้อบ
9. อ�ตราผู้ �ป0วยีท.)ได้�ร�บการสุ,งต,อไปยี�งโรงพัยีาบาลท.)ม.ศ�กยีภาพัสุ งกว,า
< 3 % IM
10. จ4านวนข�อร�องเร.ยีน 0 ค์ร�+ง RM
11. อ�ตราค์วามพั!งพัอใจ ศ นยี�พั�ฒนา
ค์�ณีภาพั- ผู้ �ป0วยีนอก > 85 %- ผู้ �ป0วยีใน > 90 %
- ชื้�มชื้น > 80 % HPH
12. ร�อยีละของห้น,วยีงานท.)ม.นวตกรรมสุร�างเสุรมสุ�ขภาพัตนเอง/ผู้ �ป0วยี/ญาต
50 อาชื้.วเวชื้กกรม
ตั�วชี้��ว�ดร์ายโร์คุ
กล�1มงาน / โร์คุ ตั�วชี้��ว�ดภาพร์วมเป้�า
หมาย
ผู้. ร์�บผู้(ดชี้อบ
กล�1มงานส.ตั(-นร์�เวชี้กร์ร์ม- ล กเกด้รอด้ แม,ปลอด้ภ�ยี
13. อ�ตราตายีของมารด้า (ต,อ 1 แสุนการเกด้ม.ชื้.พั) < 1814. อ�ตราตายีปรก4าเนด้ (ต,อ 1000
การเกด้ท�+งห้มด้) < 915. อ�ตราการเกด้ Birth Asphyxia (ต,อ 1000 การเกด้ม.ชื้.พั)
< 30
- มารด้าตกเล*อด้ห้ล�งค์ลอด้ (Post Partum Hemorrhage)
16. อ�ตราผู้ �ป0วยีค์ลอด้ท.)เกด้ PPH<
1%17. อ�ตราผู้ �ป0วยี PPH ท.)เสุ.ยีชื้.วต 0 %
กล�1มงานอาย�ร์กร์ร์ม
/tt/file_convert/5572063c497959fc0b8b8b01/document.doc 3/8
- กล�ามเน*+อห้�วใจขาด้เล*อด้ (Acute MI)
18. อ�ตราผู้ �ป0วยี AMI เสุ.ยีชื้.วต< 35
%19. อ�ตราผู้ �ป0วยี AMI ท.)ได้�ร�บการสุ,งต,อไป
ยี�งโรงพัยีาบาลท.)ม.ศ�กยีภาพัท.)สุ งกว,า< 3 %
กล�1มงานก�มาร์เวชี้กร์ร์ม- ไข�เล*อด้ออก (DHF)
20. อ�ตราการเสุ.ยีชื้.วตจากโรค์ไข�เล*อด้ออก 0 %
- ว�ณีโรค์ (TB) 21. อ�ตราค์วามสุ4าเร8จของการร�กษา TB ในเด้8ก
85 %
- ทารกค์ลอด้ก,อนก4าห้นด้
22. อ�ตรารอด้ชื้.วตของทารกค์ลอด้ก,อนก4าห้นด้
85 %
สุ ต-เด้8ก
เป้�าหมายท�% 2 ร์1วมผู้ล(ตัแพทย�และบ�คุลากร์ทางด านสาธาร์ณส�ขท�%ม�คุ�ณภาพ
กล�1มงาน / โร์คุ ตั�วชี้��ว�ดภาพร์วมเป้�า
หมายผู้. ร์�บผู้(ด
ชี้อบ4. พั�ฒนาข.ด้ค์วาม
สุามารถในการร,วมผู้ลตแพัทยี�และบ�ค์ลากรทางด้�านสุาธารณีสุ�ขท.)ม.ค์�ณีธรรมและจรยีธรรม
23. ระด้�บค์ะแนนเฉุล.)ยีผู้ลการประเมนค์�ณีภาพัการจ�ด้การเร.ยีนการสุอนของน�กศ!กษาท.)ผู้,านการฝึ;กปฏิบ�ตงานในโรงพัยีาบาล (เฉุพัาะ นศ.แพัทยี�, พัยีาบาล,
ท�นตแพัทยี�, เภสุ�ชื้กร, กายีภาพับ4าบ�ด้, และเทค์นค์การแพัทยี�)
4 HRD.(วรวรรธ)
เป้�าหมายท�% 3 ม�คุวามเป้2นเล(ศในการ์ด.แลร์�กษาโร์คุร์ะบบทางเด(นอาหาร์ และโร์คุศ�ลยกร์ร์มป้ร์ะสาท
ย�ทธศาสตัร์� / กลว(ธ� ตั�วชี้��ว�ดภาพร์วมเป้�า
หมายผู้. ร์�บผู้(ด
ชี้อบ5. เพั)มข.ด้ค์วามสุามารถ โร์คุร์ะบบทางเด(นอาหาร์ PCT.
/tt/file_convert/5572063c497959fc0b8b8b01/document.doc 4/8
ในการด้ แลร�กษาโรค์ระบบทางเด้นอาห้ารและโรค์ศ�ลยีกรรมประสุาท
อายี�รกรรม
24. จ4านวนการตรวจด้�วยี- Iodine
chromoendoscopy
100ค์ร�+ง/ป<
- Toluidine blue 100
ค์ร�+ง/ป<- Methylene blue
200ค์ร�+ง/ป<
25. อ�ตราการร�กษาผู้ �ป0วยีโรค์ระบบทางเด้นน4+าด้.ด้�วยี ERCP ไม,สุ4าเร8จ ต�อง refer ไป รพั.ท.)ม.ศ�กยีภาพัสุ งกว,า
10 %
26. จ4านวนการเกด้ภาวะแทรกซ้�อนจากการตรวจ
10รายี/ป<
โร์คุร์ะบบศ�ลยกร์ร์มป้ร์ะสาท PCT.ศ�ลยีกรรม
27. อ�ตราผู้ลการร�กษาผู้ �ป0วยี Traumatic Brain Injury อยี ,ในระด้�บ GOS 4 – 5 ภายีใน 3 เด้*อน(TBI ตาม criteria)
80 %
28. อ�ตราการ refer โรค์ทางศ�ลยีกรรมระบบประสุาทไป รพั.ท.)ม.ศ�กยีภาพัสุ งกว,า
ลด้ลง 50 %
29. อ�ตราการปฏิเสุธการร�บ Refer
ผู้ �ป0วยีนอกเขต< 10
%
30. อ�ตราการเกด้ Re-Stroke ลด้ลง 50 %
/tt/file_convert/5572063c497959fc0b8b8b01/document.doc 5/8
เป้�าหมายท�% 4 เป้2นองคุ�กร์แห1งการ์เร์�ยนร์. บ�คุลากร์ป้ฏิ(บ�ตั(งานได อย1างม�ป้ร์ะส(ทธ(ภาพ และม�คุวามส�ขในการ์ป้ฏิ(บ�ตั(งาน
ย�ทธศาสตัร์� / กลว(ธ� ตั�วชี้��ว�ดภาพร์วมเป้�า
หมายผู้. ร์�บผู้(ด
ชี้อบ6. พั�ฒนาศ�กยีภาพั
บ�ค์ลากรท�กระด้�บ7. สุรรห้าบ�ค์ลากรให้�ม.
ค์วามเพั.ยีงพัอในการปฏิบ�ตงาน
8. เสุรมสุร�างขว�ญก4าล�งใจแก,บ�ค์ลากรผู้ �ปฏิบ�ตงาน
9. สุ,งเสุรม สุน�บสุน�นการจ�ด้องค์�กรแห้,งการเร.ยีนร �ด้�านสุ�ขภาพัในจ�งห้ว�ด้สุ�พัรรณีบ�ร.
31. ร�อยีละของบ�ค์ลากรท.)ม.ผู้ลการปฏิบ�ตราชื้การอยี ,ในระด้�บด้.ข!+นไป
30 HRD
32. ระด้�บค์วามสุ4าเร8จในการพั�ฒนาองค์�กรแห้,งการเร.ยีนร �ด้�านสุ�ขภาพั
ระด้�บ 5 HRD
33. อ�ตราบ�ค์ลากรม.ค์วามสุ�ขในการปฏิบ�ตงานในโรงพัยีาบาล
80 %
อาชื้.วเวชื้กรรม
34. อ�ตราเจ�าห้น�าท.)ม.พัฤตกรรมสุร�างเสุรมสุ�ขภาพัตนเองอยี,างต,อเน*)อง
80 %
อาชื้.วเวชื้กรรม
35. อ�ตราเจ�าห้น�าท.)กล�,มเสุ.)ยีงต,อโรค์เร*+อร�งม.การปร�บเปล.)ยีนพัฤตกรรมสุ�ขภาพั
50 %
สุ�ขศ!กษา
เป้�าหมายท�% 5 ร์ะบบการ์บร์(หาร์จ้�ดการ์ทร์�พยากร์ม�คุวามคุ� มคุ1า โป้ร์1งใส ตัร์วจ้สอบได
ย�ทธศาสตัร์� / กลว(ธ� ตั�วชี้��ว�ดภาพร์วม เป้�าหมายผู้. ร์�บผู้(ด
ชี้อบ10. พั�ฒนาระบบบรห้าร
จ�ด้การทร�พัยีากรอยี,างเห้มาะสุม และค์��มค์,า
11. เสุรมสุร�างระบบการเงน การค์ล�ง การบ�ญชื้. และพั�สุด้�ให้�ถ ก
36. Quick Ratio > 1 QST.37. Current Ratio 1.5 QST.38. อ�ตราค์รองเต.ยีง > 80 PCT.
39. จ4านวนว�นนอนเฉุล.)ยี 5 ว�น PCT.
40. อ�ตราค์งค์ล�งเวชื้ภ�ณีฑ์�ยีา < 2 เด้*อน
PTC.
41. อ�ตราค์งค์ล�งเวชื้ภ�ณีฑ์�มใชื้,ยีา < 2 เด้*อน
PTC.
/tt/file_convert/5572063c497959fc0b8b8b01/document.doc 6/8
ต�องโปร,งใสุ ตรวจสุอบได้�
42. อ�ตราห้น,วยีงานท.)ม.บ�ค์ลากรเพั.ยีงพัอก�บภารกจ
90 % HRD.(ค์�ณีสุ�วชื้า)
43. อ�ตราผู้ �ป0วยีนอนนานเกนเกณีฑ์� 30 %
รองฯแพัทยี�
44. CMI ต,อผู้ �ป0วยี 1 รายี > 1.4 IM
เป้�าหมายท�% 6 ชี้�มชี้น และร์ะบบเคุร์/อข1ายส�ขภาพม�คุวามเข มแข5งในการ์ด.แลส�ขภาพของป้ร์ะชี้าชี้นในพ/�นท�%
ย�ทธศาสตัร์� / กลว(ธ� ตั�วชี้��ว�ดภาพร์วมเป้�า
หมายผู้. ร์�บผู้(ด
ชี้อบ12. พั�ฒนาระบบเค์ร*อ
ข,ายีสุ�ขภาพัให้�เข�มแข8งสุามารถด้ แลสุ�ขภาพัของประชื้าชื้นในพั*+นท.)
13. สุ,งเสุรมการม.สุ,วนร,วมขององค์�กรในชื้�มชื้นท�กภาค์สุ,วนในการด้ แลสุ�ขภาพัประชื้าชื้น
45. อสุม.ในเขตเทศบาลเม*องสุ�พัรรณีบ�ร. สุามารถด้ แลโรค์ท.)เป@นปAญห้าของประชื้าชื้นในพั*+นท.)ได้� (อสุม. ร�อยีละ 70, โรค์ท.)เป@นปAญห้า 4 โรค์ค์*อ CD 2 , NCD 2 โรค์)
ร�อยีละ 80
เวชื้กรรมสุ�งค์ม
46. ชื้�มชื้นในเขตเทศบาลเม*องสุ�พัรรณีบ�ร. ผู้,านการประเมนห้ม ,บ�าน/ชื้�มชื้นจ�ด้การสุ�ขภาพั
3 ชื้�มชื้น
เวชื้กรรมสุ�งค์ม
47. รพั.สุต. ใน ค์ปสุอ.เม*องฯ ผู้,านการประเมนตามเกณีฑ์�
2 แห้,ง เวชื้กรรมสุ�งค์ม
48. ผู้ �ด้ แลผู้ �สุ งอายี�ท.)บ�านสุามารถด้ แลผู้ �สุ งอายี�ได้�อยี,างถ กต�องเห้มาะสุม (ผู้ �สุ งอายี�ร�อยีละ 20 ท.)ชื้,วยีเห้ล*อต�วเองในการท4ากจว�ตรประจ4าว�นไม,ได้� (Activity Daily Living’s), ผู้ �ด้ แลท.)
3 ชื้�มชื้น(ในเขตเทศบาลเม*อง 1,
นอกเขต 2)
เวชื้กรรมสุ�งค์ม
/tt/file_convert/5572063c497959fc0b8b8b01/document.doc 7/8
ผู้,านการอบรม)
49. โรงงานอ�ตสุาห้กรรมขนาด้ 50
ค์นข!+นไปเป@นโรงงานต�นแบบ HWP ระด้�บด้. - ด้.มาก
1 แห้,ง
อาชื้.วเวชื้กรรม
/tt/file_convert/5572063c497959fc0b8b8b01/document.doc 8/8