№ 23, 2009 г.С НОВЫМ 2010 ГОДОМ!

Дорогие коллеги!Мы на пороге 2010 года. А это значит, что пора подводить итоги года и строить новые планы. С удовлетворением надо

отметить тот факт, что организация наша набирает силу и не снижает темпов своего развития. Наоборот, открываются интересные перспективы дальнейшего общественного движения.

Уходящий год вместил много значимых событий, направленных, прежде всего на развитие профессионального статуса. Успешно проведены областные и российские конференции, семинары, творческие конкурсы, продолжает развиваться со-трудничество на российском и международном уровнях. Наша организация оказывает поддержку практической деятель-ности сестринского персонала, а также проявляет большую заинтересованность во всех новых начинаниях, способствую-щих повышению качества оказания медицинской помощи населению.

Год наступающий 2010 - юбилейный для АМРАО, которая отметит свое 15-летие. План предстоящего года уже на-полнен новыми мероприятиями, встречами и идеями. В постоянном поиске нового качества, повышения заинтересован-ности медицинских работников, их удовлетворенности, АМРАО в 2010 году определила приоритетные направления не только в области профессионального развития, но и по защите профессиональных прав членов нашей организации, и решение социальных вопросов.

Основными функциями ассоциации в наступающем году будут стратегическое планирование развития сестринского дела в Архангельской области, поддержка научных исследований, защита профессиональных прав медицинских работ-ников, представительство их интересов на разных уровнях власти и взаимодействие с другими организациями.

Стратегическое планирование – важная функция любой организации, которая позволит спланировать деятельность с учетом изменений, происходящих в политической и социальных сферах нашего общества.

Общественные организации призваны сыграть качественно новую роль в построении гражданского общества. И как профессиональная организация, мы ответственны за оказание безопасной медицинской помощи пациентам.

Поддержка научных исследований – эта функция уже осуществляется нашей ассоциацией в виде отдельных про-ектов. Однако, нам приходится сталкиваться с непониманием и даже отторжением данной идеи. Но имеется положи-тельный опыт наших коллег во всем мире, доказывающий необходимость научных исследований в сестринском деле. Доказательная медицина – основа качества безопасности для пациентов.

Защита прав медицинских работников – необходимая функция ассоциации. С одной стороны, профессиональная деятельность медицинских работников весьма ответственна, потому что она связана непосредственно с людьми, их ин-дивидуальностью, психологическими особенностями. С другой стороны, сами медицинские работники связаны трудовы-ми отношениями с работодателями. Как показывает наш опыт, вопросы трудового законодательства весьма актуальны. Мы часто получаем обращения от членов нашей организации, которые требуют юридической консультации. В 2010 году мы хотим начать эту деятельность на постоянной основе.

Представительская функция АМРАО необходима для представления интересов самой многочисленной группы меди-цинских специалистов не только в секторе здравоохранения, но и на других уровнях, как политической системы, так и социальной.

Уважаемые коллеги, нам еще много предстоит поработать, чтобы профессия медицинской сестры, акушерки, фель-дшера, лаборанта заняла достойное место и признание в обществе. Однако, без сомнений, этой работой мы должны заниматься сами и быть настоящими профессионалами и в этой сфере. Сегодня представители АМРАО являются членами Общественного Совета ДЗ, аттестационной и лицензионной комиссий. В будущем мы хотим развивать эту роль.

Дорогие коллеги, в преддверии Нового года хочу персонально поздравить каждого из вас и пожелать большого лич-ного счастья, оптимизма, новых достижений. Спасибо всем, кто поддерживает нашу ассоциацию и вносит свой вклад в наше общее дело. Мы работаем для вас и вашего благополучия!

Приглашаем всех медсестер, фельдшеров, акушерок, лаборантов стать членами АМРАО. Солидарность – наша сила!Р. Л. Грошева, президент АМРАО

Вестник АМРАО № 23, 2009 г2

Ассоциация медицинских работников Архангельской области на 40-ой конвенции международной сестринской организации

«Сигма Тэта Тау» (Индианаполис, США)С 2007 года в Архангельской области реализуется российско-американский проект «Научные исследования в се-

стринском деле». С российской стороны организатором проекта выступила Ассоциация медицинских работников Архангельской области. В рамках проекта для медицинских сестер были организованы два практических семинара, освещающих значение научных исследований для совершенствования сестринской практики. Медицинские сестры по-лучили необходимые теоретические знания, а также имели возможность отработать практические навыки выполнения исследовательской работы, включая формулирование исследовательского вопроса, выбор метода сбора данных, анализ и интерпретация полученных результатов и пр. Кроме того, большое внимание уделялось этической стороне исследова-тельской деятельности медицинской сестры: установлению контакта с пациентом, взаимодействию с другими участни-ками исследования, оформлению письменного согласия информанта на участие в исследовании. Медицинские сестры проявили чрезвычайный интерес к этой, пока еще новой для них деятельности, и по окончании семинара участники определили для себя темы собственных исследований и в настоящее время выполняют исследовательскую работу на своих рабочих местах.

В октябре 2009 года в г. Индианаполис (США) состоялась 40-ая конвенция международной сестринской организации «Сигма Тэта Тау». Группа американских медицинских сестер, заинтересованных в развитии сестринских исследований в России, приняла решение представить на конвенции основные этапы и промежуточные результаты совместного проекта. С российской стороны в конвенции приняла участие Наталья Червина, заместитель директора по научно-методической работе АОЦПК, член Правления АМРАО. Первая неделя пребывания в Соединенных Штатах прошла в г. Сиэтл (западное побережье Америки), в течение этого времени совместно с координатором проекта с американской стороны, меди-цинской сестрой, доктором наук университета Сиэтла Мари Дривер обсуждались организационные и содержательные моменты участия в конвенции. Нам предстояло организовать симпозиум, на котором планировалось осветить практиче-ские семинары, проведенные для российских медицинских сестер, дать описание дизайнов исследований, выбранных для реализации медицинскими сестрами, и представить планы нашего дальнейшего сотрудничества.

Пребывание в Сиэтле было отмечено и другими событиями. В частности, состоялась встреча с медицинскими сестра-ми клиники «Групп Хелс», на которой обсуждались сходства и различия в системах сестринского образования в наших странах, особенностях труда медицинских сестер. Клиника «Групп Хелс» имеет богатую библиотеку, однако, наиболь-шим спросом у сотрудников пользуется электронная литература. Возможность ближе познакомиться с деятельностью участковых медицинских сестер была достигнута во время совместного визита на дом к пациенту, выписанному из ста-ционара. Медицинская сестра продемонстрировала высокий профессионализм в установлении контакта с пациентом и его близкими, сборе анамнеза, физикальном обследовании пациента, а также предоставлении пациенту необходимой информации по сохранению и укреплению его здоровья. Продолжительность патронажа составила почти два часа.

Посещение сестринского отделения университета Сиэтла запомнилось знакомством с практической лабораторией, в ко-торой условия работы медицинской сестры максимально приближены к реальным условиям. Лаборатория включает в себя несколько кабинетов, симулирующих домашнюю обстановку пациента, палату стационара, кабинет амбулаторного приема. Подобные условия позволяют медицинским сестрам отрабатывать навыки работы с пациентом и решать различные ситуа-ционные задачи. Встречи со специалистами как медицинских, так и образовательных учреждений проходили в доброжела-тельной обстановке, обсуждение достижений в сестринском деле, а также трудностей, возникающих на пути его развития способствовало поиску новых решений, возможностей организации сотрудничества, направленного на совершенствование сестринского дела в наших странах.

С 31 октября по 3 ноября 2009 в г. Индианаполис (США) состоялась конвенция Сигма Тэта Тау. Мероприятие по-разило своей грандиозностью: медицинские сестры разных стран (США, Нидерланды, ЮАР, Пакистан, Мексика и многих других) приняли участие в конвенции. Россия впервые приняла участие в подобном мероприятии. Всем участникам предоставлялся выбор участия в многочисленных сессиях, освещающих различные стороны сестринского дела в мире, а также результаты исследований медицинских сестер, проведенных в разных странах. Симпозиум, посвященный реа-лизации проекта «Научные исследования в сестринском деле», имел необычайный успех. Работа медицинских сестер по выполнению российскими сестрами исследований вызвала интерес у аудитории, и данная тема имела продолжение в обсуждении проекта создания исследовательской лаборатории на базе АОЦПК и разработке электронного учебного модуля для обучения медицинских сестер России внедрению исследовательской деятельности в практическую деятель-ность. Данный проект был поддержан администрацией международной сестринской организации «Сигма Тэта Тау», и на настоящем этапе разрабатывается план внедрения этого проекта в жизнь.

Согласно плана деятельности Ассоциации медицинских сестер России в сентябре 2010 года в Архангельске по ини-циативе Президента Ассоциации медицинских работников Архангельской области Раисы Леонидовны Грошевой состо-ится 2-ой российско – американский семинар по исследованиям в сестринском деле, который подведет итоги трехлет-него сотрудничества медицинских сестер Архангельска и Сиетла (США), что наметит пути дальнейшего сотрудничества в данном направлении.

Н.А. Червина, заместитель директора АОЦПК, член Правления АМРАО

Вестник АМРАО № 23, 2009 г 3

Резолюция областной научно – практической конференции «Охрана репродуктивного здоровья населения»

29 октября 2009 года прошла областная научно – практическая конференция «Охрана репродуктивного здоровья на-селения».

Организаторы: АРОО «Ассоциация медицинских работников Архангельской области», МУЗ «Родильный дом им. К.Н.Самойловой». Оргкомитет: Елена Евгеньевна Ивашова– главная медсестра МУЗ «Родильный дом им. К.Н.Самойловой», Ирина Петровна Громова– медсестра МУЗ «Родильный дом им. К.Н.Самойловой», Елена Николаевна Сарбай – менеджер ГУЗ «Архангельская областная клиническая больница», Ольга Валерьевна Выучейская – акушерка женской консультации МУЗ «Городская клиническая больница №7»

В работе конференции приняли участие более 90 человек из лечебно – профилактических учреждений г. Архангельска и Архангельской области. С приветственным словом к участникам конференции выступили главный врач МУЗ «Родильный дом им. К.Н.Самойловой» Владимир Александрович Якушин, президент АМРАО Раиса Леонидовна Грошева, ведущий специалист Департамента здравоохранения и социальной политики города Архангельска Анна Леонидовна Пальцева. Директор музейного комплекса СГМУ Анна Владимировна Андреева представила доклад об истории развития акушерства на Европейском Севере.

В рамках научной программы конференции были рассмотрены наиболее актуальные вопросы современной репродук-тивной медицины – организация работы гинекологической помощи на амбулаторно – поликлиническом этапе, ведение бе-ременности и родов, влияние эндокринологических заболеваний на фертильность мужчин и женщин, новые технологии в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Освещены наиболее важные дискуссионные вопросы, ка-сающиеся ведения беременных женщин, проблемы контрацепции и заместительной гормональной терапии, планирование семьи, профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований. Участники конференции отметили актуаль-ность обсуждаемых тем, их значимость для практического здравоохранения.

По итогам состоявшегося обсуждения и дискуссий отметили, что:улучшение репродуктивного здоровья населения – одна из важнейших задач государства в области социальной политики,

в связи с чем в Концепциях развития здравоохранения до 2020 года и демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года вопросы охраны репродуктивного здоровья населения занимают значительное место;

в последние годы наметилась устойчивая тенденция к снижению осложнений при заболеваниях органов репродуктив-ной системы и росту рождаемости, благодаря большому вниманию к процессам реформирования системы здравоохранения, подготовке высококвалифицированных специалистов, внедрению современных методов обследования и лечения, созданию медицинских центров нового уровня;

остаются нерешенными ряд проблем в области охраны репродуктивного здоровья: высокая частота женского бесплодия, низкая рождаемость, повышение частоты рождения детей с наследственными и врожденными пороками развития, высокая частота сочетания патологии репродуктивной сферы и экстрагенитальных заболеваний. Остается актуальной проблема абор-та и его последствий для репродуктивного здоровья женщин, а также проблемы социального сиротства.

Участники конференции предложили рассматривать в репродуктивной медицине в качестве приоритетных решение сле-дующих проблем:

разработка и внедрение инновационных технологий в репродуктологии;• внедрение современных технологий реанимации и выхаживания детей;• решение проблемы лечения и сохранения фертильности онкогинекологических больных;• этические вопросы репродуктивной медицины и неонатологии.• Признавая охрану репродуктивного здоровья – важнейшей социальной, медицинской и научной проблемой, требующей

консолидации усилий государства, различных ведомств, профессиональных и общественных организаций, участники конфе-ренции рекомендуют:

при формировании региональных планов мероприятий по улучшению демографической ситуации обратить внимание на 1. обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи по восстановлению репродуктивного здоровья; обеспечение использования новых технологий в области профи-2. лактики, диагностики, лечения и реабилитации нарушений репро-дуктивной системы; широкое внедрение в работу лечебно-профилактических учрежде-3. ний современных информационных технологий (телемедицинские консультации, конференции, компьютеризация и т.д.) улучшение качества последипломного образования акушерок и 4. медицинских сестер, проводимого на местных базах, с учетом ре-гиональных особенностей структуры репродуктивного здоровья населения. профессиональным медицинским общественным организациям, за-5. нимающихся проблемами репродуктологии активизировать свою де-ятельность, направленную на совершенствование качества и системы охраны репродуктивного здоровья населения, особенно в области разработки документов – порядков, протоколов, стандартов.

С.И. Бакина, менеджер АМРАО

Вестник АМРАО № 23, 2009 г4

Менеджмент и лидерство в практике сестры – руководителя«Иногда бывает довольно толчка с совершенно

неожиданной стороны, чтобы нечто сдвинулось с мертвой точки»Э.М. Ремарк

17 ноября 2009 года в ГУЗ «Архангельский областной клинический онкологический диспансер» прошла Международ-ная научно-практическая конференция «Менеджмент и лидерство в практике сестры-руководителя». Конференция явилась своего рода подведением итогов плодотворной и творческой работы участников пилотного Российско-норвежского проекта «Лидерство и менеджмент в условиях изменения системы здравоохранения на Северо-Западе России. Сертификационная образовательная программа для старших и главных медицинских сестер». Если вспомнить с чего всё началось, то началось всё с идеи, желания что-то изменить и научиться чему-то новому у наших коллег из Университетского колледжа г. Тромсе. Ещё в 70-е годы XX века в норвежском здравоохранении начали формироваться образовательные программы для лидеров здра-воохранения. За прошедший период они сами многому научились, внедрили в практику и были готовы передать эти знания нашим главным и старшим медицинским сестрам, лидерам сестринского персонала.

Подготовительный этап стартовал в 2008 г., а сам обучающий проект начался 9 марта 2009 г. Для участия в проекте были выбраны четыре учреждения: ГОУ ДПО «Архангельский областной центр повышения квалификации медицинских работни-ков», ГУЗ «Архангельская областная клиническая детская больница», ГУЗ «Архангельская областная клиническая больница» и ГУЗ «Архангельский областной клинический онкологический диспансер». В каждом учреждении были сформированы группы, в состав которых вошли главные и старшие медицинские сестры.

Задачами проекта стали: развитие базовых знаний в области лидерства и менеджмента, развитие практических навыков поддержки изменений, изменение взглядов на лидерство, развитие критического и креативного мышления, формирование установки на непрерывное образование.

Обучение проходило в новой для нас форме. Это система модульного обучения. В течение девяти месяцев прошло четыре сессии продолжительностью по 5 дней. Остальное время участники проекта собирались в своих учреждениях. На первой недели обучения были определены темы проектных работ, защита которых и прошла в ноябре. Очень точно был выбран эпитет ноябрь-ской конференции. Его по праву можно отнести и ко всему проекту. Это слова Ф. Найтингейл «Я всегда стараюсь поддержать практическое начинание, даже самое небольшое, ведь часто в горчичном зерне скрывается и растёт чудо». В каждом учреждении было найдено своё «горчичное зерно» и администрация всех учреждений отнеслась с пониманием и интересом к новым идеям.

В ГУЗ «Архангельский областной клинический онкологический диспансер» была выбрана тема: «Инновационный под-ход в системе непрерывного сестринского обучения». Основной задачей системы непрерывного образования специалистов является постоянное обновление и обогащение интеллектуального потенциала, повышение компетентности медицинско-го персонала в повседневной деятельности. Одним из путей решения данной задачи может стать создание на базе ЛПУ учебно-методических центров или кабинетов, в которых обучение сотрудников осуществляется с учетом непосредственных обязанностей и результатов оценки практической деятельности. Организация подобных структур позволяет повышать про-фессиональный уровень персонала, совершенствовать систему адаптации молодых специалистов, формировать среду для внедрения инноваций и способствует формированию новой модели специалиста сестринского дела. Итогом проектной ра-боты, при поддержке администрации диспансера, явилось создание учебно-методического кабинета.

«Какую бы сферу ни затрагивали преобразования, их цель в конечном итоге одна – повышение качества жизни в Рос-сии» [письмо президента Д.А. Медведева, сентябрь, 2009]. В данном случае можно сказать, о преобразовании в ГУЗ «Ар-хангельский областной клинический онкологический диспансер». Повышение уровня знаний персонала АОКОД будет спо-собствовать повышению качества оказываемой медицинской помощи и, как следствие этого, повышения качества жизни пациентов с онкологическими заболеваниями.

Е.С. Ипатова, старшая медицинская сестра ГУЗ «АОКОД»

Лидерство и менеджмент в сестринском деле: взгляд изнутри.Отзывы участников проекта.

Проект потрясающий! Столько эмоций! На бумаге, думаю, всего не напишешь. Обучение прошло на одном дыхании. Было много нового, интересного и познавательного. Богатый опыт и профессионализм тренеров нашего проекта позволили нам раскрыть свой потенциал и взглянуть на окружающее пространство с другой точки зрения. Страх сделать первый шаг транс-формировался в интерес, желание действовать, умение ставить цели и находить эффективные и творческие способы их достижения. Вопросы перешли в задачи, задачи – в проекты, а проекты в реальные результаты. Спасибо за открытие новых возможностей и ресурсов!

Л.В. Ошомкова, старшая медицинская сестра ГУЗ «АОКОД»

В ходе реализации международного российско-норвежского пилотного проекта «Лидерство и менеджмент в условиях изменения системы здравоохранения на Северо-Западе России. Сертификационная образовательная программа для стар-ших и главных медицинских сестер», группа преподавателей из Архангельского центра повышения квалификации меди-цинских работников сама побывала в роли студентов своего учебного учреждения. Этот практический опыт позволил нам окунуться в «студенческую» жизнь, творческую атмосферу группового обучения. Проект послужил стимулом для внедрения

Вестник АМРАО № 23, 2009 г 5

инноваций в систему постдипломного образования. Положительные эмоции нашей группы связаны, прежде всего, с тем, что нам посчастливилось учиться вместе с практикующими старшими и главными медицинскими сестрами. Это позволило лучше узнать их профессиональную жизнь, планы, вызовы, тревоги и надежды.

Группа преподавателей училась в двух направлениях: во-первых, непосредственно науке лидерства и менеджмента, а во-вторых, инновационным методам ведения учебного процесса. Мы счастливы, что в проекте в полной мере использован ком-петентностный подход, группы студентов из разных учреждений смогли за 10 месяцев учебы провести в своих организациях изменения, позволяющие повысить качество оказания сестринской помощи. А мы, в свою очередь, «испытали» модульную систему образования, удостоверились в её эффективности для обучения взрослых и надеемся на дальнейшее её практическое применение в системе последипломного обучения. Возникло желание продолжить обучение для того, чтобы глубже изучить новые методы в образовании, чтобы уйти от стереотипов преподавания, которые зачастую мешают восприятию нового.

От нашей группы хотим выразить огромную благодарность Раисе Леонидовне Грошевой – идейному вдохновителю и коор-динатору проекта. Большое спасибо нашим норвежским преподавателям – Трине Соренсен и Ингер Гадгил, которые убедили нас в том, что личностно-ориентированный менеджмент приносит самые «вкусные» плоды. Так же мы выражаем признатель-ность нашим коллегам - старшим и главным медицинским сестрам, участвовавшим в проекте. Они создали ту бесценную тёплую атмосферу, которая помогала нам всем решать задачи, которые ставит перед нами современное здравоохранение.

Преподаватели Центра повышения квалификации медицинских работников.

Большой интерес вызвали методы обучения. Отлично подготовленные лекции с наглядными демонстрациями, расска-занными примерами; групповые и пленарные дискуссии; практические тренинги и рефлексия, а также консультации в на-писании проектной письменной работы, работа в команде. Впервые познакомилась с методом коучинга, получила знания, навыки и опыт коучинга. Необходимость внедрения коучинга в образовательный процесс и внедрение его в практическую деятельность менеджера позволит оптимизировать человеческий потенциал и сделать деятельность более эффективной. Персонал может развиваться, и профессионально расти благодаря их внутренним возможностям, которые выявляются в процессе коучинга. Интересный опыт приобрели, работая с «колесом компетенции менеджера».

Во внелекционный период обучение проходило под руководством фасилитатора нашей группы - главной медсестры АОДКБ А.П. Гришиной. В работе с командой она организовывала процесс взаимодействия участников встречи. Каждому из участников проекта давалось задание. После выполнения задания команда собиралась вновь и вновь для изучения, обсуж-дения собранных данных, выработки дальнейших решений по написанию проектной письменной работы.

За время обучения я узнала много нового. Все темы вызывали огромный интерес и находят применение в практической деятельности. Благодаря проекту была написана итоговая исследовательская работа на тему «Медицинская сестра в педиатрии - новые возможности, новые функции», которая получила поддержку у администрации нашего лечебного учреждения. Проект закончен, но работа продолжается. В настоящее время наша команда разрабатывает «Должностные инструкции медсестры- координатора». Очень радует, что проделанная работа имеет перспективу по внедрению должности медсестры координатора в практическую деятельность отделений, что приведёт к повышению качества работы по оказанию сестринской помощи.

С особой теплотой хочется отметить обстановку, созданную на проекте. Это было сотрудничество, обмен опытом, дис-куссия. В первый учебный день нас попросили написать свои страхи на бумаге и то, что мы ждём от проекта. Как только страхи были выявлены - они тут же были рассеяны. Замечательные физкультурные занятия с Ингер, плодотворная работа в Голубино и многое, многое, что запомниться надолго. Хочется поблагодарить всех организаторов проекта, норвежских кол-лег Ингер и Трину, преподавателей из АОЦПК за прекрасное время обучения на нашем пилотном проекте, и пожелать, чтобы такие интересные циклы продолжались.

Е.Е. Починкова, медсестра ГУЗ «Архангельская областная детская клиническая больница»

Вначале проекта в душе каждой из нас были волнение, тревога, опасения. Так всегда бывает перед чем-то новым и не-известным, ведь мы приняли участие в пилотном проекте. Модульное обучение дает возможность для каждого слушателя включаться в активную и эффективную учебно-познавательную деятельность, работать с дифференцированной по содер-жанию программой. Идет индивидуализация контроля и самоконтроля, консультирования. Важно, что каждый из нас мог реализоваться, у каждого была возможность высказать свое мнение, рассказать о собственном опыте работы.

Наиболее интересными были практические занятия в сборных группах с коллегами из других лечебных учреждений. Доброжелательная теплая обстановка дала возможность приобрести новых друзей, понимающих наши проблемы, умеющих подсказать пути решения и поделиться накопленным опытом. Были получены основные для лидера любого уровня теоре-тические понятия лидерства и менеджмента, знания в области ведения и управления переменами и различными системами сестринской помощи; приобретены навыки и опыт коучинга, развития лидерства через коучинг – подход. Получен опыт метода партнерства и сотрудничества в управлении переменами. Практическая работа, выполненная в рамках проекта, по-зволила разработать единые методические рекомендации деятельности медицинских сестер манипуляционных кабинетов, адаптированные для нашего лечебного учреждения.

Участие в инновационном проекте позволило взглянуть на работу медицинских сестер с другой стороны: со стороны творчества, мышления, умения принимать самостоятельно решения, желание внедрять новые методы работы и многое дру-гое. Быть полноправным участником образовательного процесса, а не просто слушателем. Хочется поблагодарить Областной Центр повышения квалификации за организацию и проведение данного Международного проекта, за объединение главных и старших медицинских сестер трех крупных больниц города Архангельска. Надеемся, что сотрудничество и обмен опытом будет продолжаться в дальнейшем!

Сотрудники ГУЗ «Архангельская областная клиническая больница»

Вестник АМРАО № 23, 2009 г6

Определение доминирующего мотивационного профиля у сестрин-ского персонала стационарного отделения ГУЗ «ОЦЛФ и СМ»

Одним из способов сохранения специалистов в профессии, поддержания интереса к ней, роста квалификации является знание мотивов персонала. Мотивация – это процесс побуждения каждого сотрудника и всех членов коллектива к активной деятельности для удовлетворения своих потребностей и для достижения целей организации. Уровни системы здравоохранения имеют различную мотивацию в своей деятельности.

Мотивация системы здравоохранения: охрана здоровья населения, усиление профилактической направленности, повышение качества услуг и интенсивности лечения, внедрение здоровьесберегающих технологий.

Мотивации ЛПУ: увеличение численности коек, увеличение числа штатных единиц, увеличение количества и объемов оказания услуг, увеличение затратной составляющей.

Мотивация пациента: быть здоровым, иметь врача, заботящегося о здоровье, о профилактике болезней, в случае болезни – ранняя диагностика, быстрое излечение.

Таким образом, на всех уровнях системы здравоохранения главной целью является оказание качественной медицинской помощи.Известно, что качество оказанной медицинской помощи имеет три компонента – структуру, процесс и конечный результат. Качеством структуры сестринской деятельности являются профессиональные знания, умения и навыки, соответствие профес-

сиональным и должностным требованиям, квалификации. Качество процесса отражает соответствие содержания сестринской деятельности потребностям конкретного больного, соблю-

дение принципов позитивной больничной среды, выполнение требований стандартов (протоколов) и алгоритмов выполнения се-стринских манипуляций.

Качество результативности характеризует конечный результат, достижение целей. Сестринский персонал составляет на сегодня самую многочисленную категорию медицинских работников и предоставляемые

ими услуги рассматриваются как ценный ресурс отрасли для удовлетворения потребностей населения в доступной и экономически эффективной медицинской помощи. Но по ряду причин идёт отток сестринских кадров, возрастает нагрузка на остающийся сестрин-ский персонал, растёт его неудовлетворённость и социальная напряжённость.

Знание мотивации сотрудников позволяет организаторам сестринского дела формировать квалифицированный сестринский персонал и способствовать его закреплению в системе здравоохранения.

В октябре 2009 года в Центре проводилось тестирование сестринского персонала с целью определения доминирующего моти-вационного профиля.

В исследовании приняли участие 14 медицинских сестер стационарного отделения Центра. Тест «Мотивационный профиль» разработан английскими учеными Ш. Ричи и П. Мартином для выявления факторов мотивации,

которые оцениваются сотрудником высоко, и тех, которым он придает мало значения как потенциальным источникам удовлетворе-ния выполняемой работы.

Мотивационные факторы теста:Высокий заработок и материальное поощрение; (данная потребность особенно проявляется у людей, имеющих дополнительные

финансовые обязательства или новые семейные обязательства, в связи, с чем им необходимы изменения в трудовой деятельности).Комфортные условия работы и окружающей обстановке.Четкое структурирование работы (может служить индикатором стресса или беспокойства, когда человек сталкивается с серьез-

ными изменениями в работе). Социальные контакты (это показатель стремления работать с другими людьми; его не следует путать с тем, насколько хорошо человек относится к своим коллегам). Формирование и поддержание долгосрочных, стабильные взаимоот-ношений, значительной степени близости взаимоотношений, доверительности.

Признание заслуг (этот показатель указывает на потребность человека во внимании и желание чувствовать собственную значимость).Постановка перед собой сложных целей и достижение их (показатель стремления намечать и завоевывать новые многообе-

щающие рубежи). Влиятельность и власть (это показатель конкурентной напористости, поскольку предусматривает обязательное сравнение с другими людьми и оказание на них влияния).

Разнообразие в работе (готовность к действиям, любовь к переменам и стимуляции). Креативность (желание быть открытым для новых идей). Самосовершенствование, рост и развитие как личности (показатель желания самостоятельности, независимости и само-совершенствования). Интересная работа и востребованность (показатель потребности в работе, наполненной смыслом и значением).

По итогам тестирования на первом месте у большинства тестируемых оказался мотивационный профиль № 3. Так совпало, что тестирование проводилось в сложный момент для ЛПУ – в условиях экономического кризиса наше ЛПУ под-

верглось реструктуризации с сокращением коек, и, как следствие, сотрудники беспокоились о своем будущем, т.к. ожидалось со-кращение штатных единиц.

На втором месте – мотивационный профиль № 2. Работа составляет треть нашей жизни, поэтому каждый из нас хочет работать в комфортной обстановке.

На третьем месте оказался мотивационный профиль № 4. Профессия медсестры – это работа с людьми, и наличие данной моти-вации говорит только о том, что среди наших сотрудников нет «посторонних» людей в профессии.

Данные, полученные в результате тестирования, позволят улучшить систему обратной связи между руководством и персоналом. Также результаты тестирования будут использованы в кадровой политике учреждения.

Выражаем признательность всему сестринскому персоналу Центра за участие в исследовании, преданности своей профессии и создание благоприятного климата в коллективе.

О.С. Уланова. главная медсестра ГУЗ «ОЦЛФ и СМ» Т.П. Сурина. старшая медсестра стационарного отделения ГУЗ «ОЦЛФ и СМ»

Вестник АМРАО № 23, 2009 г 7

Менеджмент и лидерство в практике сестры-руководителя17 ноября 2009 года Центром повышения квалификации медицинских работников под руководством ди-

ректора Центра, Президента Ассоциации медицинских работников Архангельской области Раисы Леонидовны Грошевой успешно проведена международная научно-практическая конференция «Менеджмент и лидерство в практике сестры-руководителя». В конференции приняли участие 112 представителей лечебных, образова-тельных и общественных организаций г. Архангельска, Архангельской области и г. Тромсё.

Конференция стала завершающим этапом пилотного российско-норвежского проекта «Лидерство и менеджмент в условиях изменения системы здравоохранения на Северо-Западе России» (Leadership and management in changing healthcare system in North -West Russia). Место для проведения конференции было предоставлено Архангельским областным онкологическим диспансером. Во время всего периода пилотного проекта обучения студенты работали в четырех рабочих группах, которые формировались по признаку при-надлежности к организации, в которой они работают. Студенты готовили свои собственные проекты и на конференции выступили с отчетом о реализации предложенных инноваций в своих учреждениях.

В ходе проекта «Современной медсестре – современное образование» группа студентов из ГОУ ДПО «Ар-хангельский областной центр повышения квалификации медицинских работников» провела эксперимент по внедрению альтернативных методов обучения в системе постдипломной подготовки медицинских се-стер Архангельской области. В практику было внедрено модульное обучение главных и старших медсестер, скxстудентов из ГУЗ «Архангельская областная клиническая больница». Проект этой группы назван «Модер-низация работы совета сестер» и посвящен реструктуризации санитарно-противоэпидемиологический сек-тор совета старших медицинских сестер. Основным направлением реструктуризации явилось расширение функций этого сектора в сторону обучения и консультирования медицинских сестер по вопросам санэпидре-жима, а так же разработка единых алгоритмов действий для всего лечебного учреждения в соответствии с нормативными документами федерального уровня.

Интересные результаты достигнуты группой студентов из ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова». В процессе работы проекта «Медсестра в педиатрии: новые возможности, новые функ-ции» был проведен хронометраж рабочего времени старшей медицинской сестры. Результатом глубокого анализа явилось обоснование необходимости введения новой штатной должности «Медсестра-координатор по работе с родителями». Введение этой должности позволит оптимизировать гра-фик работы старшей медицинской сестры и повысить качество информирования па-циента. Участники конференции отметили открытую, позитивную атмосферу, кото-рая царила на конференции. Особенно приятна была поддержка главных врачей, заместителей главных врачей, заведую-щих отделениями своих сотрудников, реа-лизующих инновации.

Девизом конференции явились слова английской сестры милосердия и извест-ной общественной деятельницы 19-го века Флоренс Найтингейл «Я всегда стара-юсь поддержать практическое начинание, даже самое небольшое, ведь часто в гор-чичном зерне скрывается и растёт чудо». Эти слова ярко резонируют с содержани-ем всего проекта, целью которого являет-ся получение нового взгляда на лидерство и менеджмент в изменяющейся системе здравоохранения и умений привнести из-менения в практическую деятельность.

А.А. Еремеева, заместитель директора АОЦПК, член АМРАО

Уважаемые коллеги! Офис АМРАО переехал из АОЦПК по новому адресу: г. Архангельск, ул. Парижской коммуны, д. 6, оф. 25.Телефон 47-01-21, факс (8182) 68-22-72

Ответственная за выпуск: А.В. Андрееваamrao@yandex.ru

Заказ № 471, тираж 2000 экз.

8 Вестник АМРАО № 23, 2009 г

План работы Ассоциации медицинских работников Архангельской области (АМРАО) на 2010 год

№ Название мероприятий Место проведения Срок Ответствен. лицаУчастие членов АМРАО в мероприятиях, проводимых РАМС

1 Международный конкурс для медсестер противотуберкулезной службы на на-граду МСМ/Лилли

С-Петербург до 28.12. 2009 АМРАО Иванова З.К.

2 Заседание координационного совета С-Петербург 15-16 марта Грошева Р.Л.3 Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы

экстренной эндоскопии»С-Петербург 25-26- марта АМРАО

4 Всероссийская научно-практическая конференция «Медико-социальное значение развития сестринского дела»

С-Петербург 01-02 апреля АМРАО

5 Конкурс на лучшую исследовательскую работу С-Петербург до 20 февраля АМРАО6 Всероссийская конференция для фельдшеров ФАПов С-Петербург 12-15 апреля АМРАО7 2-ой психиатрический конгресс медсестер «Построение мостов» г. Прага Чешская Р. 15-17 апреля АМРАО8 Всероссийская конференция «Правовые аспекты в сестринской деятельности» С-Петербург 22-23 июня АМРАО9 Отчетно-выборная конференция «Итоги работы РАМС за 2005-2010гг.» С-Петербург 16-17 сентября АМРАО

10 Заседание правления РАМС Киров, Омск 10-13 февраля06-07 августа

Грошева Р.Л.

Областные мероприятия АМРАО1 Проведение Дня операционной медсестры ЛПУ Архангельска

и Арх. области16 февраля АМРАО

Лобанова Е.В.2 Проведение акции «Белая ромашка» ЛПУ Архангельска

и Арх. области23 марта АМРАО

Иванова З.К.3 Конкурс «Лучший по профессии 2010» Архангельск до 30 марта АМРАО4 Конференция, посвященная 15-летию АМРАО Архангельск 15 апреля АМРАО

Ипатова Е.С.5 Конференция для фельдшеров ФАПов Шенкурск,

КарпогорыМай АМРАО

6 Празднование международного дня медсестры 2010 «Обеспечивать качество на службе обществу: медицинские сестры помогают справляться с хроническими недугами»

ЛПУ Архангельска и Арх. области

12 мая АМРАОГлавные медсестры ЛПУ

7 Научно-практическая конференция «Профилактическое направление в деятель-ности медицинских работников Архангельской области»

Северодвинск 19-20 мая АМРАОТитова А.Д.

8 Российско-американский семинар по сестринским исследованиям Архангельск 27-30 сентября АМРАОЧервина Н.А.

9 Всероссийская научно-практическая конференция для медсестер психиатриче-ской службы

Архангельск декабрь АМРАОГузенко О.А.

10 Празднование Всемирного дня акушерки ЛПУ Архангельска и Арх. области

5 мая АМРАОГлавные медсестры ЛПУ

11 Празднование дня фельдшера ЛПУ Архангельска и Арх. области

АМРАОЛюбов А.В.

Информационная деятельность1 Выпуск газеты «Вестник АМРАО» Архангельск 1 раз в квартал Андреева А.В.2 Проведение заседаний правления Архангельск В течение года Грошева Р.Л.

Палатина Е.В.3 Участие в издании книги «История создания общественного движения в России» С-Петербург до 30 июня АМРАО Андреева А.В.4 Создание сайта АМРАО Архангельск 1 квартал АМРАО Минин А.А.5 Участие в работе областной аттестационной комиссии по аттестации спе-

циалистов со средним медицинским и высшим сестринским образованием.Архангельск В течение года Члены АМРАО

6 Участие в работе Общественного Совета при департаменте здравоохранения Архангельской области

Архангельск В течение года Палатина Е.В.

7 Методическая работа с ЛПУ Архангельск, Архан-гельская область

В течение года Правление АМРАО

8 Предоставление юридических консультаций Архангельск постоянно АМРАО9 Участие в повышении квалификации медицинских работников на циклах усо-

вершенствования и специализацииАрхангельск и Архан-гельская область

В течение года Члены АМРАО

10 Выпуск информационного буклета о деятельности АМРАО, посвященного 15-летию

Архангельск март АМРАО Парнякова С.Е.

11 Выпуск методических рекомендаций для процедурных сестер Архангельск февраль АМРАО Гузенко О.А.

12 Изучение мнения членов АМРАО по вопросам профессионального развития и социального статуса

Архангельск, Арх. область

апрель АМРАОТимощенко Е.В.