Ä R Z T E K A M M E R B E R L I N

Dr. med. Günther Jonitz, President of the Berlin Chamber of Physicians

„„Освіта в якості та безпеці пацієнтаОсвіта в якості та безпеці пацієнта – – Приклади належної практики в НімеччиніПриклади належної практики в Німеччині““

Семінар: Національний план дій з безпеки пацієнтів –

освіта як рушійна сила в напрямку покращення

й безпеки охорони здоров’я24. – 25.11.2011, Kiev, Ukraine

Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians

Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan

Потрібні дії

МедицинаМедицина Успішна та складна ПацієнтиПацієнти Хворобливі та вибагливі СуспільствоСуспільство Зниження фінансування та довіри

погані умови для роботи

Відсутність персоналуВідсутність персоналу „Чому лікарі невдоволені?“ BMJ Травень 2001

„це проблеми…“

Чому ми робили це в НімеччиніЧому ми робили це в Німеччині??

Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians

Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan

Рамки діяльності в НімеччиніРамки діяльності в Німеччиніпочинаючи зпочинаючи з 2005: 2005:

Є проблема!

Є рішення!

Це наш суспільний порядок денний!

Будьте честніБудьте честні!!

Будьте Будьте позитивнимипозитивними!!

Будьте професіоналамиБудьте професіоналами!!

Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians

Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan

Німеччина – що ми робилиНімеччина – що ми робили??

Ми не починали з жахливої статистики.

Ми розпочали із щоденного досвіду всіх, хто займається медичною допомогою пацієнтам .

(Запитайте будь-кого про його досвід і він/вона розповість вам достатньо історій щоб почати діяти.)

Будь-які дії щодо Безпеки Пацієнтів мають стосуватися всіх людей, пацієнтів і фахівців!

Наради провідних експертів та представників різних установ у галузі охорони здоров'я .

Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians

Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan

Що ми робилиЩо ми робили??

2002 „Премія охорони здоров’я Берліну“ За інновації в охороні здоров’я (BCP and AOK, Компанія статутної медичної страховки)

2004 Науковий конгрес з Безпеки пацієнтів(Товариство з управління якості охорони здоров’я) Науковий порядок денний

2004 Семінари по страхуванню (AOK and BCP)

Поетапність процедурПоетапність процедур, , включаючи людей та організаціївключаючи людей та організаціїНе „Великий вибух“, не „Король Безпеки Пацієнтів“

Система!!

Public agendaPublic agenda

Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians

Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan

Dr. med. Günther Jonitz 6

20052005: : „„Рік Безпеки Пацієнтів в НімеччиніРік Безпеки Пацієнтів в Німеччині““

Створення НКБП

Patientensicherheit: 108. Deutscher Ärztetag

00qm\rm\aktPS\dät05.cdr

Prof. Dr. M. Schrappe

108. 108. Німецька медична Німецька медична АсамблеяАсамблея (Парламент Лікарів в Німеччині)

Конгрес Німецького Товариства Хірургів

Одноголосне голосування за Резолюцію з безпеки пацієнтів

Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians

Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan

2005- 2005- Твердження Німецької Медичної Твердження Німецької Медичної

АсамблеїАсамблеїДії щодо безпеки пацієнтів базуютьс яна

довірі.Цілістний підхід, який базується на

покращенні організації охорони здоров’я.

Крім системного підходу, особиста відповідальність працівників охорони здоров'я залишається недоторканною.

Попередження скандальних ситуацій.

Підтримка будівництва організаційної мережі.

Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians

Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan

8

http://www.german-coalition-for-patient-safety.org/

Німецька коаліція з безпеки пацієнтів (НКБП) GCPS

ЗаснованаЗаснована 2005 2005

Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians

Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan

НКБПНКБП= = ПарасолькаПарасолька!!

Здоровий глузд

Загальні цілі

Загальна відповідальність

Зверху -  вниз, знизу - вгору

Організація мережі

Відкриті семінари та робочі групи

9

Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians

Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan

10

Фактичне число членів : 354

Особи та установи: Професійні організації охорони здоров’я, Інститути Охорони здоров’я (в т.ч. госпіталі), пацієнтські організації, компанії медичного страхування , наукові організації,…

Робочі групи відкриті для кожного,не тільки для членів!

Беріть участь!!!

Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians

Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan

Рішення / Параметри дій

Покращити обізнаність про помилки в медицині

Відмова системи, проблеми з комунікацією, не через особистості Запитайте„чому?“ замість того, щоб „хто?” винний

Прилади і інструментиПрилади і інструменти

• Системи звітів про критичні випадки,• Аналіз основних причин• Широке розповсюдження навчальної діяльності (CPD, тренінги, „не технічні“ навички)• Управління ноу-хау, інструментами та технікою (Кваліфікований менеджмент, управління ризиками,

важливість рольових моделей та лідерство в медичній роботі, тощо.)

Політична підтримкаПолітична підтримкаНімецька Асоціація медиків (BÄK), Федеральна Асоціація зареєстрованих лікарів (KBV), Робоча група Медичної спільноти (AWMF), Обов'язкове медичне страхування (GKV), Німецька Асоціація Лікарень (DKG), Представники пацієнтів, Медсестер, Німеціка коаліція захисту пацієнтів (GCPS), Федеральне Міністерство Охорони здоров'я (BMG), WHO, EU

„„Знати якЗнати як“!“!

„„Ти можеш дещо Ти можеш дещо зробитизробити“!“!

„„друзідрузі““

Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians

Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan

„„Про Захист пацієнтівПро Захист пацієнтів можна дізнатися можна дізнатися вивчаючи професіювивчаючи професію““

Всеосяжна компетенція працівників охорони здоров'я

Ти можеш дещо зробитиТи можеш дещо зробити!!

Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians

Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action PlanDimensions of CompetenceDimensions of Competence

Навчальні програми та семінари Навчальні програми та семінари проводяться в таких полях проводяться в таких полях компетенціїкомпетенції!! ЛідерствоЛідерство

Наявність базової медициниНаявність базової медицини

Співпраця і командна роботаСпівпраця і командна робота

Зв'язокЗв'язок

УправлінняУправління ((організаціями охорони здоров'яорганізаціями охорони здоров'я))

Управління знаннямиУправління знаннями

Людський факторЛюдський фактор

СпівпереживанняСпівпереживання …

Німецькі навчальні програмиНімецькі навчальні програми/ / Національний рівеньНаціональний рівень::•Управління якістюУправління якістю •Наявність базової медициниНаявність базової медицини •Захист пацієнтаЗахист пацієнта•ЛідерствоЛідерство•Експертна оцінкаЕкспертна оцінка•Керований захистКерований захист

Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians

Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action PlanРеалізаціяРеалізація/ / Регіональний рівеньРегіональний рівень:: На прикладі Берліна

Аналіз основних причинЛідерство

Управління якістю

Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians

Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan

Як спілкуватисяЯк спілкуватися!!

Видано 2011

Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians

Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action PlanАналіз основних причинАналіз основних причин Безпека пацієнтів та концепції безпеки

Хибний розвиток: моделі та методи аналізу

Людський фактор: - Команда та лідерство - Організаційне середовище та культура безпеки- Управління випадками та попередження- Умови для аналізу випадків

Прикладний процес аналізу

Моделі та методи

Співставлення результатів аналізу

Взаємодія з пацієнтами та їх сім'ями щодо нещасних випадків та аналіз результатів

Реалізація проаналізованих результатів

Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians

Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan

Німецька коаліція безпеки пацієнтів Робоча група „Освіта та тренінги“

Планова версія Німеччини: „„Навчальний план Безпеки пацієнтівНавчальний план Безпеки пацієнтів“ – “ – Використовуючи результати EUNetPaSEUNetPaS, , WHO-CurriculumWHO-Curriculum etc. etc.

всі професії охорони здоров'явсі професії охорони здоров'я практична орієнтаціяпрактична орієнтація!!

…робота в процесі…(2011-2012)

EUNETPAS-REPORT: www.eunetpas.euEUNETPAS-REPORT: www.eunetpas.eu

http://www.who.int/patientsafety/education/curriculum/en/index.html

Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians

Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan

CIRS-NETWORK GERMANYCIRS-NETWORK GERMANY www.cirsmedical.de

„„Навчання на практиці цеНавчання на практиці це…“…“

Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians

Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan

www.cirsmedical.de- НімецькаНімецька CIRS- CIRS-МережаМережа

БлизькоБлизько 2450 2450 звітівзвітів (в усіх групах, не виключаючи подвійні звіти)

Групи звітівГрупи звітів::

CIRSmedical.de

CIRS-AINS/ Анастезіологія: 60 лікарень

Звіт Берлінська мережа: 20 лікарень

Звіт Мюнхенська мережа: 5 лікарень

Інші групи звітів: 11 лікарень

9 додаткових груп для різних інстанцій охорони здоров'я

Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians

Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan

Маркус РоллTüPASS

Центр безпеки пацієнтів та тренінговий відділ

анастезіології та інтенсивної медициниУніверситету Тюбінга,

Німеччина

ТренінгиТренінги

http://www.tupass.de/

Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians

Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan

„„Авіація зустрічається з Авіація зустрічається з медициноюмедициною““

Ганноверський Ганноверський аеропортаеропортФото: Доктор ГоепфертДоктор Гоепферт, , ДокторДоктор РоллРолл

КрокиКроки::ІнструктажІнструктажПам'яткаПам'яткаЗворотній зв'язокЗворотній зв'язокОпитування після Опитування після виконання завданнявиконання завдання

Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians

Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action PlanРобіть що-небудьРобіть що-небудь !! !!НКБП: Робочі групи та

рекомендації РГ Реєстр медичних помилок РГ Системи звітів про критичні випадки (роботу завершено) РГ Неправильне розташування Хірургії (роботу завершено) РГ Визначення пацієнта РГ Забуті сторонні тіла після операції РГ Пацієнти для Безпеки пацієнта (інформація-поради-рішення) РГ Медичні прилади РГ Безпека Ліків РГ Освіта та навчання РГ Зв'язок після негативних подій (“Reden ist Gold”) РГ Безпека пацієнтів та пенсіонери …

Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians

Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan

Рекомендації – один приклад: Неправильне розміщення хірургії

Співпраця з• Німецьким Товариством хірургів та • Німецькою Асоціацією Лікарень (~2300 Лікарень)

Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians

Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan

……цілісний підхід - кориснийцілісний підхід - корисний!!

широкий діапазон змісту та діяльність на різних рівнях!

всі професії та пацієнти!

Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians

Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan

Освіта та навчання для Безпеки пацієнтів

Знання

Навики

ВідношенняВідношення//ставленняставлення!!!!

“Як дістатись до сердець лікарівЯк дістатись до сердець лікарів.”.”Колін Фік, Міністр ОЗ НЗ, 2006

Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians

Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan

26

Буклет 2008„Навчання на помилках“

Моя помилка!

Співпраця з AOK, Компанія медичного страхування Особисті звіти 17 лікарів, медсестер, терапевтів

Аналіз причин помилок

Персональні висновки з помилок

Додаток: Інформація про звітну та навчальну системи

Культура безпекиКультура безпеки: : ПублічністьПублічність

Будь чесним! Будь мужнім!

Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians

Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan

„Це наймужніші лікарі Німеччини“.

BILD 28. 2. 2008

Культура Безпеки на Культура Безпеки на вищому рівнівищому рівні

Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians

Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan

28

Фактори успіху в НімеччиніФактори успіху в Німеччині Позитивне ЛідерствоПозитивне Лідерство ! ( ! (не обов'язок чи бюрократіяне обов'язок чи бюрократія))

ВідповідальністьВідповідальність!!

Погане питання, алеПогане питання, але „ „хороші новинихороші новини“!!“!!

Вживання заходівВживання заходів!!

Орієнтація на цінність та рішенняОрієнтація на цінність та рішення

СпівучастьСпівучасть, , чесністьчесність, , вдячністьвдячність, , підтримка, дружелюбністьпідтримка, дружелюбність, , співпрацяспівпраця, , довірадовіра

Безкоштовний доступ таБезкоштовний доступ та обмін виробами Ноу-хау та обмін виробами Ноу-хау та продуктамипродуктами//матеріаламиматеріалами ( (рекомендаціїрекомендації, , наукові результатинаукові результати, , звіти, звіти, інформаціяінформація…) …)

Залучення провідних зацікавлених сторінЗалучення провідних зацікавлених сторін

Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians

Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan

Спасибі і до побачення!Спасибі і до побачення!Thank you!Thank you! g.jonitz@aekb.de

„„Безпека пацієнтів – Безпека пацієнтів –

це не побудова це не побудова

машини, а машини, а вирощення садувирощення саду!“!“

Почніть сьогодніПочніть сьогодні!!GJ