Saludww1.essalud.gob.pe/compendio/pdf/0000002867_pdf.pdf · 2015. 10. 26. · ..,Salud MA~; ~JALUD...

, ..

..,SaludM A~; ~JA L U D P.A R ¡I, M p, S P E R U A I<J() S

RESOLUCiÓN GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD N°OOJ-GCPS-ESSALUD-2008

Lima,

VISTA:

1 4 ENE 200B

La Carta N° 202-0AP-GCPS-EsSalud-2007, presentada por el Jefe de la Oficina deApoyo Prestacional, con el visto bueno de la Gerencia Normativa, la misma que anexael Proyecto de Directiva denominada "Norma para la implementación de las Unidadesde Cuidados Paliativos con Medicina complementaria en las Redes Asi~tenciales", y;

CONSIDERANDO:

pue, con Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 012 -PE-EsSalud-2007, de fecha 10de enero de 2007, se aprobó la Estructura Orgánica y el Reglamento de Organizacióny Funciones del Seguro Social de Salud- ESSALUD;

Que, en el literal a) del artículo 32° se establece como una de las funciones de laGerencia Central de Prestaciones de Salud, el formular y proponer lineamientos depolíticas, objetivos, estrategias, planes y programas de las prestaciones de salud;

.~ue, mediante la Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 338-PE-EsSalud-2007, seaprobó la Estructura Orgánica y el Reglamento de Organización y Funciones de laGerencia Central de Prestaciones de Salud, en cuyo artículo 13° establece que laOficina de Apoyo Prestacional tiene a su cargo el área de Medicina Complementaria;la que formula y propone lineamiento de política y organiza actividades relacionadas ala salud del asegurado utilizando la medicina complementaria;

Que, dentro de las iniciativas priorizadas y plan de gestión de la Gerencia Central dePrestaciones de Salud, para el año 2007 se ha considerado la implementación deUnidades de Cuidados Paliativos con Medicina Complementaria;

Que, siendo la Medicina Complementaria una estrategia costo/efectiva de saludpública que durante los nueve (09) años de su aplicación tiene resultados alentadoresen la disminución del consumo de medicamentos, incremento de la satisfacción delusuario y en la mejora de la eficacia en el manejo de enfermedades crónicas;

Estando a lo propuesto y de conformidad a la delegación conferida;

SE RESUELVE:

1. APROBAR la Directiva N° 00/ GCPS-EsSalud-2008, "Norma para laImplementación de la Unidades de Cuidados Paliativos con MedicinaComplementaria" que forma parte de la presente Resolución.

2. ENCARGAR, al Área de Medicina Complementaria de la Oficina de ApoyoPrestacional, de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud la gestión, elmonitoreo del cumplimiento de la mencionada Directiva.

Página 1de 2

EssaludMAS SALUD PARA MA,S PERUANOS

3. ENCARGAR, a las Redes Asistenciales, la implementación progresiva ycumplimiento de lo establecido en la presente Directiva.

4. DEJAR SIN EFECTO, toda disposición que se oponga a la presente norma.

REGISTRESE y COMUNíQUESE

•

'O;ALFREDO-BARREoo'iv;o\-;A~.iO'G("ente Cer.tral de f)reslacionos de Salud

EsSalud

Página 2 de 2

•

l

DIRECTIVA N° 00J -GCPS-ESSALUD- 2008"NORMA PARA LA IMPLEMENTACiÓN DE LAS

UNIDADES DE CUIDADOS PALIATIVOS CON MEDICINACOMPLEMENTARIA EN LAS REDES ASISTENCIALES"

Lima - Perú2008

NORMA PARA LA IMPLEMENTACiÓN DE LAS UNIDADES DE CUIDADOSPALIATIVOS CON MEDICINA COMPLEMENTARIA - UCPMEC

1. OBJETIVOEstablecer la normatividad para la implementación de las Unidades deCuidados Paliativos con Medicina Complementaria - UCPMEC, en losHospitales Nacionales.

2. FINALIDADEstablecer las condiciones para otorgar atención integral al paciente quepresenta enfermedad Terminal, empleando métodos de la MedicinaComplementaria.

3. BASE LEGAL

Ley General de Salud N° 26842, en el Título preliminar, numeral XVII,dice, "La promoción de la medicina tradicional es de interés y atenciónpreferente del Estado".Decreto Ley N° 27056, 1999, que crea el Seguro Social de Salud y suReglamento, aprobado mediante el Decreto Supremo N° 002-99-TR.Decreto Supremo N° 010-97-SA, Reglamento de la Ley deModernización de la Seguridad Social de Salud.Decreto Supremo N° 010-97-SA, Reglamento para el Registro, Control yVigilancia Sanitaria de Productos Farmacéuticos y Afines.Decreto Supremo N° 004-2000-SA, que modifica el Reglamento para elRegistro, Control y Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacéuticos yAfines.Resolución EB6. R4-1978- OMS, considera que la MedicinaTradicional, y Complementaria ayudaría a alcanzar la meta de saludpara todos en el año 2000, dentro de la estrategia de Atención Primariade Salud.Resolución EB111/ SR/9-2003- OMS, reconoce que la MedicinaTradicional, Complementaria, presenta muchos aspectos positivos ycumple una función importante en el tratamiento de enfermedadescrónicas y mejora la calidad de vida de quienes sufren enfermedadesdeterminadas incurables.

~ Resolución de la 58a Asamblea Mundial de la Salud, 2005 adopta unaactitud sobre la prevención y el control del cáncer, exhorta a los paísesmiembros que elaboren programas nacionales contra el cáncer quecontemplen un incremento de las medidas de prevención, una deteccióny diagnóstico precoces y la mejora del tratamiento y los cuidadospaliativos.

~ Resolución CD37.R5 de la OPS, 1993. Recomendación 2-2.d, queexhorta a los Estados Miembros de OPS a promover el desarrollo demodelos alternativos de atención para las poblaciones indígenas,incluida la medicina tradicional y la investigación sobre su calidad yseguridad.

~ Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 338 -PE-EsSalud-2007, queaprueba la Estructura Orgánica y Reglamento de Organización yFunciones de la Gerencia de División de Prestaciones, donde seconsidera a la Medicina Complementaria como un área dentro de laOficina de Apoyo Prestacional.

~

• ~

~

~

~

~

..~

•

. .

•

considera a la Medicina Complementaria como un área dentro de laOficina de Apoyo Prestacional.

~ Resolución de Gerencia General N° 487-GG-IPSS-98, que crea elPrograma Nacional de Medicina Complementaria en el Seguro Socialde Salud.

~ Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 220-PE-ESSALUD-2000,dispone que las Unidades Funcionales de Medicina Complementariadependan operativa y presupuestalmente de las Gerencias de RedAsistenciales, manteniendo su dependencia orgánica con la GerenciaCentral de Salud hoy Gerencia Central de Prestaciones de Salud.

~ Resolución de Gerencia Central de Salud N° 037-GCS-EsSalud-2002,que aprueba el "Formulario Nacional de Recursos Naturales y Afines deEsSalud".

~ Resolución Gerencia de División de Prestaciones N° 052-GDP-EsSalud-2003, que aprueba la "Implementación de las actividades de MedicinaComplementaria en el Primer Nivel de Atención de Salud" del SeguroSocial de Salud.

~ Resolución de Gerencia de División de Prestaciones N° 252-GDP-EsSalud-2004, que aprueba el "Reglamento del Promotor de Salud deMedicina Complementaria de ESSalud".

~ Resolución N° 1455-GG-EsSalud- 2007, Norma Marco para laFormulación, Aprobación y Actualización de Documentos Técnicos,Normativos y de Gestión en EsSalu"

~ Convenio 169 de la OIT, 1989. Artículo 25.2, que indica que losservicios de salud tomarán en cuenta las condiciones económicas,geográficas, sociales y culturales así como la atención preventiva,prácticas y medicinas tradicionales de los pueblos involucrados.

~ Protocolo de Atención del Programa Nacional de MedicinaComplementaria GCS-EsSalud- 2000.

~ Declaración Universal de los Derechos humanos 1948;lnternacionalCovenant on Economic, Social and Cultural Rights (1966),Constituciónde la Organización Mundial de la Salud (1946);Comité para losderechos Económicos, Sociales y Culturales, Duodécima segundasesión, Ginebra 25 de Abril a 12 de Mayo del 2000.Comentario GeneralN° 14 sobre el derecho a la Salud, para 3, 12 (a) (b), 14

~ Declaración del Derecho al Desarrollo, adoptado por la AsambleaGeneral de las Naciones Unidas en su Resolución 41!128 4 deDiciembre de 1986.

4. ALCANCELa presente Directiva es de aplicación en los Hospitales Nacionales deEsSalud.

5. RESPONSABILIDADLa difusión, implementación, control y evaluación del cumplimiento de lapresente Directiva, son de responsabilidad de:

a. Gerentes de las Redes Asistenciales de Hospitales Nacionalesb. Gerentes Clínicos! Gerentes Médicos Quirúrgicos de los Hospitales

Nacionalesc. Jefes de Departamentos y Serviciosd. Comité de Gestión de los Centros de Atención de Medicina

Complementaria - CAMEC

. .

•

e. Responsable de la Unidad de Cuidados Paliativos con MedicinaComplementaria

f. Profesionales de la Salud que conforman el equipo multidisciplinarioque laboran en la UCPMEC

6. CONCEPTOS DE REFERENCIAMedicina Complementaria ( MEC) Es un conjunto de sistemas filosóficos,conocimientos científicos, técnicas y prácticas de salud que se articulan conel sistema de salud convencional, orientada a alcanzar el bienestarbiopsicosocial y espiritual del Ser Humano a través de la aplicación demétodos y técnicas no convencionales que cuentan con evidencia científicasobre su seguridad y eficacia.Cuidados Paliativos Es el cuidado total, activo, integral y continuado delpaciente y su familia por un equipo multiprofesional, cuando la expectativamédica ya no es la curación. Brindándoles al enfermo y su familia, apoyoemocional y soporte de manejo integral e integrado adecuado para mejorarsu calidad de vida con un entorno familiar involucrado, hasta el buen morir.Paciente Terminal Se considera un paciente con síndrome Terminal deenfermedad cuando concurren las siguientes circunstancias: enfermedadde evolución progresiva, pronóstico de supervivencia inferior a un mes,ineficacia comprobada de los tratamientos, pérdida de la esperanza derecuperación.Unidades de Cuidados Paliativos con Medicina Complementaria.UCPMECSon unidades funcionales, conformadas por un equipo interdisciplinario deprofesionales de la salud (médico, enfermera, psicólogo, nutricionista,asistenta social, fisioterapeuta y químico farmacéutico) y otro personal deapoyo (sacerdote, artista, técnica de enfermería), que tienen como finalidadbrindar mejoras en la calidad de vida a los pacientes terminales y otorgarlestratamientos costo/efectivos que sirvan para manejar su cuadro clínico enforma integral e integrada, considerando la comunicación, el soportefamiliar, social y espiritual.Junta Terapéutica IntegradoraEstá conformada por el grupo de profesionales de la salud y dirigida por elmédico, cuya función es establecer la ruta de manejo de la unidad paciente-familia.Consulta Médica de Medicina Complementaria de Cuidados PaliativosActividad realizada por el médico capacitado, que consiste en estableceruna adecuada relación médico-paciente para elaborar la anamnesis, elexamen físico, la formulación del diagnóstico con visión convencional ycomplementaria, además del plan de manejo integral del paciente y la rutaterapéutica a través de concepciones, procedimientos y técnicas de lamedicina complementaria.Atención en Medicina Complementaria de Cuidados PaliativosActividad realizada por un profesional de la salud no médico capacitado,que consiste en establecer una adecuada relación con el aseguradoestableciéndose las necesidades de salud y sus factores de riesgo.Evaluando la estructura y roles familiares, así como su compromiso comosoporte para el manejo integral del paciente.Procedimiento Terapéutico IndividualConjunto de actos terapéuticos que realizan los profesionales de la saludque laboran en la UCPMEC para controlar los síntomas y signos físicos yemocionales angustiantes, factores de riesgo del entorno familiar. Son

•

establecidos en la ruta terapéutica indicada por el profesional de la salud decada área.Procedimiento Terapéutico GrupalSecuencia de actos terapéuticos que realiza el profesional de la salud a ungrupo de pacientes y/o familia, no mayor de 10, para informarles yorientarlos sobre el manejo de su enfermedad, para lograr su aceptación,establecer y fortalecer mecanismos de afrontamiento y para incrementar suesperanza y fe en su auto-ecoregulación. Son indicados en la rutaterapéutica y ejecutados por el profesional del área correspondiente.Visita DomiciliariaEs el conjunto de actividades de carácter educativo, social y sanitario querealiza el equipo multidisciplinario en el domicilio del paciente. Estaatención permite detectar, valorar, apoyar y controlar los problemas desalud del individuo y la familia, potenciando la autonomía y mejorando lacalidad de vida de las personas, así como fomentando estilos de vidasaludables en los miembros de la familia.Talleres EducativosConsiste en un conjunto de sesiones que se realizan con los familiares delos pacientes con la finalidad de enseñarles a fortalecer los roles familiares,estrategias de acompañamiento y afrontamiento, manejo del duelo y ayudaal buen morir. Con extensión a valorar la reforma de vida y estilos decomportamiento saludables.Círculos de SoporteSon grupos de personas entrenadas, cuyo eje fundamental es el servicio yayuda al prójimo, que tienen como finalidad el apoyo emocional y espiritualal paciente y a su entorno familiar. Están supervisados por la enfermera y laasistenta social de cada UCPMEC.Promotor de Calidad de VidaSon personas líderes entrenadas para manejar los círculos de apoyo,quienes desarrollan actividades de servicio a los demás, profundizando lafilosofía del sentido de la vida y la promoción de estilos saludables conmétodos de la medicina complementaria. Son seleccionados a través de unexamen psicológico y de conocimientos, luego de lo cual se los capacitapor un período de tiempo y se los acredita como promotores en los CAMECy luego pasan a ser capacitados en el manejo de los pacientes terminalesen las UCPMEC.Recurso Natural de uso en saludSon recursos de la naturaleza de uso en salud que proviene de organismosvivos y de minerales, posee actividad farmacológica comprobada, espresentado para su comercialización sin haber sido sometido a procesosartificiales que alteren su composición natural y es envasado sin formafarmacéutica. Podrá ser comercializado sin Registro Sanitario, siempre queen el rotulado de su envase no aparezcan indicaciones de uso terapéuticoalguno.Producto Natural de uso en saludSon productos medicinales con actividad farmacológica comprobada,elaborados a partir del recurso natural de uso en salud, cuya sustanciaactiva corresponde a alguna de las partes de dicho recurso o resulta deasociaciones, combinaciones o mezclas de recursos en estado natural, quees presentado en forma farmacéutica y que se utiliza con fines terapéuticos.EutanasiaLa Organización Mundial de la Salud (OMS) define la eutanasia comoaquella "acción del médico que provoca deliberadamente la muerte delpaciente". La Esta definición resalta la intención del acto médico, es decir,el querer provocar voluntariamente la muerte del otro. La eutanasia se

•

puede realizar por acción directa, v.g. proporcionando una inyección letal alenfermo, o por omisión, v.g. no proporcionando el soporte básico para lasupervivencia del mismo. En ambos casos, la finalidad es la misma: acabarcon una vida enferma.La Dignidad de la personaLa dignidad de la persona humana, al igual que la libertad, es algointrínseco a ella y no definido por las circunstancias externas: el serhumano siempre, en todo caso y situación es excepcional eirrenunciablemente digno por sí mismo.Muerte dignaEs la muerte con todos los alivios médicos adecuados y los consueloshumanos posibles. También se denomina ortotanasiaMuerte piadosaConcepto muy similar al anterior, solo que podríamos decir que en estecaso interviene un factor extra y es la compasión, por esta razón estambién llamada muerte por compasión o compasiva. En este caso sepermite que una persona muera teniendo en cuenta que prolongar la vidade la misma seria prolongar también su sufrimiento.AbogacíaConsiste en la promoción y defensa de conceptos y derechos para serincluidos en las políticas nacionales.Familia del enfermoTiene un doble papel en los Cuidados Paliativos de dadora y receptora decuidados y como dadora de cuidados esta debe ser parte del equipo, por loque será necesario formarla y educarla, ya que tener una tarea concreta enrelación con el cuidado directo del enfermo, disminuye de una formaimportante el impacto emocional. Como receptora de cuidados, se le debeadministrar un apoyo práctico y emocional a los familiares, así como ayudardurante el duelo, para prevenir el duelo patológico.

DISPOSICIONES7.1. Generalesa. La Gerencia de la Red Asistencial, aprueba el Plan de implementación,

seguimiento y evaluación de la Unidad de Cuidados Paliativos conMedicina Complementaria de su Red Asistencial, elaborado por elequipo responsable de cada UCPMEC.

b. La Gerencia Clínica/ Gerencia Médico - Quirúrgica, difunde dentro desus profesionales de salud y asegurados las actividades de laUCPMEC, haciendo uso de los medios de comunicación e informáticosdisponibles.

c. Los profesionales de la salud de la UCPMEC, desarrollan trabajos deinvestigación de las diferentes intervenciones que realicen, a fin decontar con evidencias que respalden la aplicación de las mismas enEsSalud.

7.2. De la Organizacióna. La Unidad de Cuidados Paliativos con Medicina Complementaria -

UCPMEC, es una Unidad funcional que depende directamente de laGerencia Clínica/ Gerencia Médica Quirúrgica del Hospital Nacional a laque pertenece y establece una relación técnica con el CAMEC de laRed Asistencial, a fin de crear la Red Funcional de Atención enMedicina Complementaria.

b. La Unidad de Cuidados Paliativos con Medicina Complementaria, estáconformada por un equipo de profesionales de la salud: médico,

•

enfermera, psicólogo, nutricionista, trabajadora social, tecnólogo médicoen medicina física y rehabilitación y químico farmacéutico y porpersonal de apoyo: sacerdote, educador artístico y técnica deenfermería, dirigidos por un médico calificado en MedicinaComplementaria.

c. La unidad, brinda atención y tratamiento especializado a través delsistema paciente -familia y grupo terapéutico, utilizando métodos de lamedicina complementaria y herramientas de información, orientación yeducación para la salud a fin de promover el cambio de actitud delpaciente y de la familia ante el dolor y la muerte, y proporcionandomejor calidad de vida.

d. El equipo de la UCPMEC, dirigido por el médico responsable, elaboraun Plan Operativo Anual (anexo N° 01) Y su respectiva AperturaProgramática Anual según criterios explicados en el anexo N° 02, loscuales son aprobados por el Gerente Clínico/ Gerente MédicoQuirúrgico según sea el caso.

e. Las actividades que realiza la UCPMEC, son consideradas en elpresupuesto global del Hospital Nacional.

f. El responsable de la Unidad, realiza el pedido correspondiente para elabastecimiento de los materiales, insumos y recursos necesarios, a lainstancia pertinente, según el Petitorio de Medicina Complementaria dela Unidad (anexo N° 03).

g. Los profesionales de la salud registran sus actividades en el partediario, a partir del cual se elabora el informe operacional mensual(Anexo N° 04), el mismo que es analizado por el equipo deprofesionales dirigidos por el médico.

h. Cada trimestre se consolida los informes operacionales y se eleva antesdel día 10 de cada mes, al Área Central de Medicina Complementariade la Oficina de Apoyo Prestacional de la Gerencia Central de Salud,para evaluar los indicadores marcadores de la Unidad (anexo N° 05),para tal efecto se asignará una cuenta de correo institucional.

7.3. De la Atención en las Unidad de Cuidados Paliativos con MedicinaComplementariaa. Todos los asegurados pueden acceder a una atención o cuidado en la

UCPMEC, a través de elección directa, interconsulta o referencia.b. La atención se brinda en consulta externa, en hospitalización por

interconsulta y a través de visitas domiciliarias.c. La UCPMEC, prioriza a los pacientes con diagnóstico de enfermedades

terminales de las patologías indicadas en el anexo N° 06, siguiendo loscriterios de severidad clínica evaluada a través de la Escala deKarnofsky (Anexo N° 07) Y considerando los criterios de inclusión yexclusión (Anexo N° 08) Y los criterios de seguimiento (Anexo N° 09)

d. La atención en la UCPMEC, es multidisciplinaria e integral, el pacienteingresa a la unidad a través de la evaluación médica, mediante la cualse le clasifica de acuerdo a la Escala de Karnofsky y se convoca a laJunta Terapéutica Integradora, quien determina la ruta del manejointegral paciente- familia.

e. En la atención se considera los siguientes aspectos: Alivio del dolor yotros síntomas; no alargar, ni acortar la vida; dar apoyo psicológico,social y espiritual; reafirmar la importancia de la vida; considerar lamuerte como algo normal; proporcionar sistemas de apoyo para que lavida sea lo más activa posible; dar poyo a la familia durante laenfermedad y el duelo y mantener en lo posible la independencia,

•

siguiendo los criterios de la SECPAL, Sociedad Española de CuidadosPaliativos (Anexo N° 09)

f. Para realizar el seguimiento de los pacientes se utiliza la ficha clínicadonde se registra el cuadro clínico de ingreso, el tratamiento y laevolución del mismo (anexo N° 10).

g. Los familiares de los pacientes son invitados a formar parte de losCírculos de Soporte internos o externos de la UCPMEC, a fin de apoyaremocional y espiritualmente al paciente, entorno familiar y social.

h. Los familiares que desean profundizar el conocimiento de los métodosde la medicina complementaria y realizar servicio voluntario, como partedel desarrollo humano, son invitados a participar en la selección yformación de promotores en los Centros de Atención de MedicinaComplementaria, completando su formación en las UCPMEC,graduándose como Promotores de Calidad de Vida

7.4. De los Profesionales de Saluda. Los profesionales de la salud que conforman el equipo de medicina

complementaria son acreditados a través de una capacitaciónescolarizada Universitaria. En un primer momento se acepta lacapacitación realizada por EsSalud.

b. Los profesionales del equipo de UCPMEC, realizan intervencionesrecuperativas utilizando los métodos de la medicina convencional y dela medicina complementaria, tanto al paciente como a la familia,además brindan actividades de promoción de la salud y prevención dela enfermedad, según su área de competencia, según anexo (N° 11 YN° 12).

c. Los profesionales de la UCPMEC, considerando la capacitaciónespecializada y las características de las actividades que se realizan,irán reemplazando sus actividades convencionales paulatinamente, conlas de medicina complementaria, según los requerimientos en el CentroAsistencial.

d. Todos los profesionales de la salud que laboren en la UCPMECpromueven y difunden la filosofía y los principios de la MedicinaComplementaria y las consideraciones de la Sociedad Española deCuidados Paliativos (Anexos N° 09) dentro y fuera del Hospital y de laRed Asistencial.

e. Las funciones de los profesionales de la salud, que laboren en laUCPMEC, son las siguientes:

Médico1. Evaluar, diagnosticar y definir la ruta y esquema de manejo integral

del paciente- familia, considerando principalmente el dolor y lossíntomas agregados.

2. Gestionar y supervisar el correcto desarrollo de los procedimientos yactividades de medicina complementaria que se realicen en laUCPMEC

3. Realizar las referencias y contra-referencias de los pacientes alCAMEC de su Red Asistencial o al especialista según necesidad.

4. Contribuir en la elaboración y análisis del informe operacionaltrimestral y anual de la UCPMEC

5. Planificar y organizar con los miembros del equipo lasinvestigaciones que se realicen en la UCPMEC

6. Participar en las reuniones convocadas por el Hospital, o por la RedAsistencial, así como representar a la UCPMEC en cualquierreunión de gestión.

•

7. Coordinar con Farmacia la solicitud de insumos, recursos yproductos necesarios para el buen funcionamiento de la unidad, asícomo la evaluación mensual del consumo de medicamentos.

8. Coordinar con las instituciones especializadas, para la evaluaciónsemestral de satisfacción del paciente- familia de la UCPMEC.

Psicólogo1. Evaluar, diagnosticar y establecer el esquema de manejo

psicoterapéutico del paciente-familia en su estado cognitivo,afectivo-emocional y niveles de comunicación; estructura y dinámicafamiliar, actitud frente a la vida y la muerte

2. Coordinar y participar en actividades de promoción de la salud yprevención de la enfermedad que se realicen en la UCPMEC,

3. Planificar, organizar y evaluar el Plan de difusión y marketing de laUCPMEC.

4. Elaborar los informes operacionales mensuales y junto con elmédico y jefe de servicio realizar el análisis correspondiente delinforme trimestral a ser enviado a nivel central.

5. Realizar la solicitud de pedidos de insumos y materiales necesariospara el buen funcionamiento de su área en la UCPMEC

6. Evaluación y selección de los participantes interesados paracapacitarse como promotores de calidad de vida.

Enfermera1. Solicitar al paciente y al familiar de éste, la firma del Consentimiento

Informado, para ser atendido en el Servicio de UCPMEC. Anexo N°15

2. Evaluar los factores de riesgo y los factores protectores del pacientey de la familia para definir el esquema de cuidados de enfermería aser aplicado en el paciente-familia.

3. Organizar las actividades de promoción de la salud y prevención dela enfermedad que se realicen en la UCPMEC,

4. Monitorear los cuidados del paciente ambulatorio en su hogar, o delpaciente hospitalizado, priorizando la prevención de escaras.

5. Apoyar al equipo para brindar al paciente fortaleza en la aceptaciónde su enfermedad y en el desarrollo del buen morir.

6. Llevar el registro de abandonos y altas de los pacientes7. Consolidar y elaborar los informes operacionales mensuales y

trimestrales y analizarlo con el equipo de profesionales de la salud.8. Convocar a los participantes interesados para capacitarse como

promotores de calidad de vida.

Fisioterapeuta1. Evaluar y definir el esquema de manejo del paciente-familia en su

estado físico funcional.2. Realizar métodos de prevención de escaras e higiene postural

adecuada tanto para el paciente, como para la familia.3. Evaluar las condiciones físicas de la casa, a fin de orientar y ayudar

en la búsqueda de la mejor funcionalidad del medio ambiente dondese ubica al paciente.

4. Participar en actividades de promoción de la salud y prevención dela enfermedad que se realicen en la UCPMEC,

5. Elaborar los informes operacionales mensuales y junto con elequipo de profesionales de la salud realizar el análisiscorrespondiente del informe trimestral a ser enviado a nivel central.

•

•


Nutricionista1. Realizar la historia nutricional, diagnóstico nutricional y en

coordinación con el médico realizar la prescripción nutricionalbrindando tratamiento nutricional con base en medicinacomplementaria a los pacientes.

2. Determinar el cálculo de los requerimientos nutricionales de acuerdoa la evaluación y diagnostico clínico nutricional.

3. Realizar el monitoreo nutricional y metabólico de los pacientes, asícomo elaborar las guías de alimentación a los pacientes.

4. Organizar las actividades de promoción de la salud y prevención dela enfermedad que se realicen en la UCPMEC,

5. Propiciar talleres con los familiares y cuidadores de los pacientespara educar sobre aspectos nutricionales y su importancia en laenfermedad.

6. Velar por la seguridad y mantenimiento de la planta física y losbienes asignados para el cumplimiento de sus labores



9. Evaluación y selección de los participantes interesados paracapacitarse como promotores de calidad de vida.

Trabajadora Social1. Evaluar la situación socio-familiar y definir el esquema de atención

del paciente-familia.2. Realizar visitas domiciliarias a fin de establecer la escala de

atención social y realizar el seguimiento de las intervencionesbrindadas a la familia y al paciente.

3. Formar redes de apoyo social que permitan al familiar un mayorsoporte emocional y social.

4. Preparar a la familia para que sirva de soporte emocional y social alpaciente y además para la situación de duelo.

5. Servir de articulación dentro del equipo de profesionales de la saludque conformen la UCPMEC, informando la situación social delpaciente-familia.


Químico Farmacéutico1. Realizar una adecuada gestión del suministro para garantizar la

disponibilidad de recursos, productos e insumos necesarios para laatención del paciente.

2. Brindar atención farmacéutica enfocada a la identificación de lasreacciones adversas, interacciones, seguimiento farmacoterapéuticoy farmacovigilancia.

3. Elaborar productos oficinales para la atención del paciente,garantizando las buenas prácticas de elaboración o manufactura.

•


Técnica de Enfermería1. Recepción del paciente y coordinar su atención con los diferentes

profesionales.2. Apoyar a los profesionales de la salud en el manejo de los diversos

tratamientos3. Mantener los ambientes ordenados vigilando la limpieza y el orden

en los mismos.

Todos los profesionales de la salud de la UMEC, registran en forma clara,legible, completa y obligatoria la información de las actividades en lascorrespondientes fichas clínicas o formatos de atención de medicinacomplementaria.

7.5. De la Prescripcióna. Se promueve el uso racional de Recursos Naturales de uso en Salud

que estén disponibles en su comunidad, sobre el de ProductosNaturales de uso en Salud entre los profesionales (prescripción) yasegurados (uso) de medicina complementaria.

b. Se cuenta con un registro de efectos adversos de los recursos yproductos naturales y afines, llevado por el químico-farmacéutico delCAS, quien realiza la farmacovigilancia, según anexo N° 13.

c. Los médicos de la UCPMEC, utilizan el Formulario Nacional deRecursos Naturales y Afines de EsSalud aprobado con Resolución deGerencia Central de Salud N° 037-GCS-EsSalud-2002 y emplean lasrecetas institucionales, las cuales consignan obligatoriamente la firma ysello del médico tratante, así como se ajustan a las normas deprescripción institucional.

d. Se prescribe los recursos o productos que EsSalud le brinda alasegurado, según petitorio. El Químico-Farmacéutico del UCPMEC,está encargado de la gestión adecuada y oportuna del suministro derecursos, productos e insumas de uso en Medicina Complementaria.

e. El médico señala claramente en las recetas, así como en la FichaClínica, los nombres comunes y técnicos de los recursos y productosnaturales y afines.

f. El psicólogo y el médico, prescriben las esencias florales en formaclara, para ser preparadas por el farmacéutico.

g. La incorporación de Recursos y Productos Naturales de Uso en Saludal Petitorio de Productos y Recursos Naturales de MedicinaComplementaria de EsSalud, se solicita al área de MedicinaComplementaria de Nivel Central, siguiendo los procedimientosinstitucionales vigentes ya establecidos.

h. El profesional de salud reporta los recursos naturales identificados ensu comunidad y que tienen antecedentes de uso tradicional (validaciónpor uso de la técnica de narrativa histórica) para su propuesta deinvestigación.

7.6. De la Programacióna. La programación de las actividades de medicina complementaria que se

realizan en la Unidad, se describe en el anexo N° 02. Al médico, se le

•

programa ochocientos pacientes por año si labora a tiempo completo oen su defecto el porcentaje según las horas laboradas.

b. El rendimiento médico promedio para la consulta de medicinacomplementaria es 03 por hora, con una concentración de 3 al año.

c. La primera consulta médica tiene como finalidad el diagnóstico y laelaboración de la ruta o esquema de manejo integral, la segunda sirvepara realizar la evaluación del tratamiento y la adopción de estilos devida que lleven a darle mejor calidad de vida al paciente y a apoyar yconfortar a su familia, la tercera para aquellos pacientes con fallaterapéutica.

d. El tiempo promedio que permanece un paciente en la UCPMEC, estáde acuerdo al cuadro clínico que tiene y podrá permanecer hasta quefallezca.

e. El procedimiento terapéutico individual, tiene un rendimiento de 04 porhora y una concentración de 07. El procedimiento terapéutico grupal,tiene un rendimiento de 1 por dos horas y una concentración de 07.

f. El taller de salud, la educación grupal, tienen un rendimiento de 0.5 porhora y una concentración 05 por año.

g. La intervención comunitaria se realiza con una programación especial yel trabajo se desarrolla en el hogar del paciente.

7.7. De la infraestructura, Instrumental y Equipamiento Médicoa. La Unidad de Cuidados Paliativos con Medicina Complementaria cuenta

con por los menos dos consultorios y una sala para procedimientosgrupales y un espacio al aire libre para la práctica de los procedimientosgrupales y los talleres.

b. La Unidad de Medicina Complementaria cuenta como mínimo con elsiguiente instrumental y equipo:

1. Estetoscopio, tensiómetro, pantoscopio, termómetro2. Esterilizador,3. Balanza4. Detector y estimulador de puntos auriculares (escanner

auricular)5. Equipo de sonido para CDs6. Televisor de 29 pulgadas y DVD7. Detector de potenciales de energía en el cuerpo (Biodermatrón)8. Equipo de láser9. Equipo de electromagnetismo10. Equipo de electroacupuntura11. Equipo de colonoterapia12. Equipo de cromoterapia13. Silla de ruedas

7.8. De la Supervisión, del Control y de la Evaluacióna. La supervisión, tiene como finalidad utilizar racionalmente los factores

que intervienen en el proceso, tales como el recurso humano, losrecursos e insumos, los equipos y los costos.

b. La supervisión y el control esta bajo la responsabilidad del jefe dedepartamento y del Gerente de la Gerencia Clínica.

c. El control lo realiza fundamentalmente el jefe de servicio y el GerenteMédico del Centro Asistencial.

d. El documento que consolida las actividades de medicinacomplementaria en la UCPMEC, es el informe operacional (anexo N°04), elaborado por los profesionales de la salud, siendo la enfermera laque consolida el informe de la Unidad, pero será revisado por el

•

médico y el equipo de profesionales, quiénes asumirán laresponsabilidad del informe del servicio.

e. La evaluación de la UCPMEC, se realiza a través de los indicadores deestructura, proceso y resultados. El impacto dentro de la institución seevalúa por los indicadores trazadores (anexo N° 05), tales comoextensión de uso, eficacia, (obtenidos del Informe Operacional)satisfacción del usuario y consumo de medicamentos (Encuesta deSatisfacción con el formato de la Oficina de la Garantía de la Calidad,anexo 14 y con la Hoja de Seguimiento Terapéutico, anexo 15,respectivamente).

7.9. De la Difusión y Abogacíaa. La difusión y sensibilización se realiza con los profesionales de la salud

que laboran en el Hospital y luego con los trabajadores de la RedAsistencial, a través de marquesinas, dícticos, volantes, conferencias,talleres, cine forum, boletines, entre otros, para ello se coordina con laoficina de imagen institucional de cada centro asistencial.

b. La abogacía es realizada por el equipo de profesionales de la salud dela UCPMEC, con sus jefes inmediatos y estos a su vez con losfuncionarios de mayor nivel, para ello utilizan los resultados obtenidosen las UCPMEC a través de investigaciones y con evidenciasnacionales e internacionales.

7.10. De la Capacitación e Investigacióna. La UCPMEC, tiene como actividad obligatoria la capacitación en

servicio, para sensibilizar e incrementar la aceptación del profesional dela salud a la medicina complementaria a través de la vivencia.

b. Las modalidades de capacitación son: conferencias, talleres,simposium, cursos, foros, las mismas que se realizan para lostrabajadores del centro asistencial, como para los pacientes o usuariosde la UCPMEC.

c. Para seguir actualizándose y capacitándose, realizan pasantías en losCAMEC de la Red Asistencial, según la normatividad vigente dada porla Gerencia de Capacitación de cada Red Asistencial.

d. Las actividades de capacitación son registradas con la asistencia de losparticipantes y son evaluadas a través de un pre test y post test.

e. La investigación es una actividad obligatoria, porque es la que permiteseguir contando con evidencias de la eficacia y eficiencia de la medicinacomplementaria.

f. La actitud del equipo de profesionales de la salud, es en todo momentode observación y comprobación, es por ello que al año se debepresentar un trabajo de investigación de la UCPMEC, que contribuyacon las evidencias necesarias en la validación de los diferentesmétodos de la medicina complementaria que mejoran la calidad de vidadel paciente terminal.

g. La metodología para la investigación se indica en la Guía deinvestigación en Medicina Complementaria aprobada con Resolución deGerencia Central de Salud N° 038-GCS-EsSalud-2002.

ANEXO N°01

PLAN OPERATIVO ANUAL

l. INTRODUCCiÓNAntecedentesHistoria del ÁreaDocumentación de creación

11. DIAGNÓSTICO SITUACIONALDemandaPoblación asegurada de la Red AsistencialPoblación asegurada del Centro AsistencialPoblación objetivoPoblación atendida con un históricoCaracterísticas de la población: edad, sexo, grado de instrucciónPerfil epidemiológico, Lugares de referenciaMapeo de la demandaEmpresas, Centros Educativos y Municipalidades

Oferta• ",I)M lE. a) Recurso Humano:/$~., ~~Número de Profesionales de la Salud\~ BO ~ Tipo de Pro~esionales de la Salud\'" .t-t. i Horas efectivas

., c~ R d" .. "C¡;P$_\S" en ImlentoCalidad de la atención

e' R<C<J o" Capacitacióni:;"b 8., ,{ ~ Numero de promotores'tDr~v;"giC"V~b) Infraestructura:":c.~u~.G,n~~:i Condición

.r,cps.~~ Adecuadac) Equipos e insumos:Equipamiento médicoOtro equipamientoInsumosMateriald) ProducciónConsultaConsultantesConcentraciónAbandonoAltasNúmero de terapias individualesNúmero de terapias grupalese) EficaciaCuradosMejoradosDisminución en el consumo de medicamentosf) Satisfacción:Encuesta de satisfacción al usuarioEncuesta de satisfacción al profesional de la saludCírculos de salud

11I. PLAN DE TRABAJO ANUAL

MisiónVisiónObjetivo GeneralObjetivos EspecíficosFODAProblemas Más FrecuentesPriorización de ProblemasÁrbol de ProblemasActividades, Metas e IndicadoresEvaluación

EsSalud

Red Asistencial

Centro Asistencial

• • , . I

..

ANEXO N° 02

APERTURA PROGRAMATICA ANUAL PARA LAS UCPMEC

N° ACTIVIDADES P.S.P UNIDAD DE MEDIDA EXT. USO ATENDIDOS CONCENTRACiÓN RENDIMIENTO

1 CONSULTA MEDICA EN MEC 700 Consulta 100% 800 2.5 32 ATENCION DE PROF SALUD NO MED 7000 Atención 100% 1200 2 33 PROCEDIMIENTOS TERAP INDIV 2637 Procedimiento 60% de (1) 480 7 44 PROCEDIMIENTOS TER GRUPALES 420 Procedimiento 60% de (1) 10 0.55 EDUCACiÓN GRUPAL 1680 Sesión 70% 5 0.5

6 FORMACiÓN PROMOTORES DE CALIDAD DE VIDA 350 Sesión 5% de (2) 10 0.5

7 CIRCULOS DE SALUDI SOPORTE 7000 Sesión 100% de (2) 3 0.58 TALLER DE SALUD 1400 Taller 20% de (2) 5 0.59 INTERVENCiÓN COMUNITARIA 240 Intervención 20% de (1) 10 0.5

10 VISITA DOMICILIARIA 240 Visita 20% 3 0.5

DISTRIBUCiÓN DE HORAS

Médico Horas Actividades

Horas Trabajadas 1650Horas Asistenciales 1055 Consultas y Terapias

Horas Sanitarias 595150 Promoción

150 Capacitación

200 Investigación

95 Administración

".

PETITORIO NACIONAL DE PRODUCTOS, RECURSOS E INSUMOS TERAPÉUTICOSAFINES DE USO EN MEDICINA COMPLEMENTARIA

Arnica montana L. "Gel de árnica" 100 g POT Producto Natural de Uso en Salud

2 Artemisia vulgaris Sin. A. Sinensis "artemisa" Moxax10-20cm UNID Producto Natural de Uso en Salud

3 Bixa ore llana L. "Achiote" 250 mg CAP Producto Natural de Uso en Salud

4 Camellia sinensis (L.) Kuntze "Te verde" 400 mg - 500 mg CAP Producto Natural de Uso en Salud

5 Croton lechleri Muell. Arg. "Sangre de Drago" Latex CM3 Producto Natural de Uso en Salud

6Gentianella alborosea (glig.) Fabris. 250 mg CAP Producto Natural de Uso en Salud"Hercam uri"

7 Geranium ayavacense "Pasuchaca" 500 mg CAP Producto Natural de Uso en Salud

8 Gingko biloba L "Gigko" 40mg CAP Producto Natural de Uso en Salude 9 Hypericum perforatum "Hierba de San Juan" 300 mg CAP Producto Natural de Uso en Salud

10 Lepidium peruvianum (chacón) sp. nov. 500 mg CAP Producto Natural de Uso en Salud"Maca"

11 Morinda citrifolia L. "Noni" 500 mg CAP Producto Natural de Uso en Salud

12 Phyllantus niruri L. "Chanca piedra" 250 mg CAP Producto Natural de Uso en Salud

Serenoa Repens "Pallmeto" 500 mg CAP Producto Natural de Uso en Salud

Silybum marianum "Cardo mariano" 300 mg CAP Producto Natural de Uso en Salud

Smallanthus sonchifolius "Yacón" 500 mg CAP Producto Natural de Uso en Salud

Uncaria tomentosa Willd 'Uña de gato" 300 mg CAP Producto Natural de Uso en Salud

Uncaria tomentosa Willd 'Uña de gato" 500 mg CAP Producto Natural de Uso en Salud

Baccharis genistelloides "Carqueja" Parte aérea de la planta G Recurso Natural de Origen Vegetal

Berberis vulgaris L. "Agracejo" Planta completa G Recurso Natural de Origen Vegetal

Hojas G Recurso Natural de Origen Vegetal

Flores y hojas G Recurso Natural de Origen Vegetal

huquiraga rotundifolia; Chuquiraga Parte aérea de la planta G Recurso Natural de Origen Vegetalspinoza "Huamanpinta"

ulcitium canescens "Huira huira" Hojas y Tallos G Recurso Natural de Origen Vegetal

24 Chenopodium quinoa Willd. "Quinua" Cereal G Recurso Natural de Origen Vegetal

25 Desmodium mollicum (HBK) D.C.Parte aérea de la planta G Recurso Natural de Origen Vegetal"Manayupa"

26 Equisetum arvense L. "Cola de caballo" Tallos estériles G Recurso Natural de Origen Vegetal

27 Eupatorium triplinerve "Asmachilca" Parte aérea de la planta G Recurso Natural de Origen Vegetal

28 Gentianella alborosea (glig.) Fabris.Parte aérea de la planta G Recurso Natural de Origen Vegetal"Hercampuri"

29 Geranium ayavacense "Pasuchaca" Planta completa G Recurso Natural de Origen Vegetal

30 Hypericum perforatum "Hierba de San Juan" Parte aérea de la planta G Recurso Natural de Origen Vegetal

31 Lepidium peruvianum (chacón) sp. nov.Tubérculo pulverizado (harina) G Recurso Natural de Origen Vegetal"Maca"

32Maytenus laevis o M. macrocarpa o M. Corteza G Recurso Natural de Origen Vegetalkrukovii "Chuchuhuasi"

33 Melissa officinalis L. "Toronjil" Hojas G Recurso Natural de Origen Vegetal

34 Minthostachys setosa Brig. "Muña" Hojas y flores G Recurso Natural de Origen Vegetal

35 Muehlenbeckia volcanica benth. "Mullaca" Parte aérea de la planta G Recurso Natural de Origen Vegetal

36 Notholaena nivea "Cuti Cuti" Planta completa G Recurso Natural de Origen Vegetal

37 Perezia multiflora (Bonpl.) Less. Hojas y Tallos G Recurso Natural de Origen Vegetal"Escorzonera"

38 Peumus boldus Mol. "Boldo" Hojas G Recurso Natural de Origen Vegetal

39 Phyllanthus niruri L. "Chanca piedra" Parte aérea de la planta G Recurso Natural de Origen Vegetal

40 Senecio tephrosioides turcz. "huamanrripa" Parte aérea de la planta G Recurso Natural de Origen Vegetal

41 Smallanthus sonchifolius "Yacón" Hojas G Recurso Natural de Origen Vegetal

42Tiquilia paranychioides (Phill.) richardson Flor G Recurso Natural de Origen Vegetal"Flor de arena"

• 43 Uncaria tomentosa Willd "Uña de gato" Corteza (ralz y tallo) G Recurso Natural de Origen Vegetal

44 Valeriana officinalis L. "valeriana" Rizoma G Recurso Natural de Origen Vegetal

45 Cartílago de tiburón 500 mg CAP Producto Natural de Uso en Salud

46 Condroitina sulfato+ Glucosamina clorhidrato 400 mg I 500 mg CAP Producto Natural de Uso en Salud

47 Aceite esencial de caléndula Frasco x 10 mi CM3 Aceite Esencial de Uso en Salud

48 Aceite esencial de canela Frasco x 10 mi CM3 Aceite Esencial de Uso en Salud

49 Aceite esencial de cedro Frasco x 10 mi CM3 Aceite Esencial de Uso en Salud,,<~íúi:J;?O Aceite esencial de ciprés Frasco x 10 mi CM3 Aceite Esencial de Uso en Salud

í~:5f~\Aceite esencial de diente de león Frasco x 10 mi CM3 Aceite Esencial de Uso en Saludn, :.t'

¡~ .' ~.~J: 52'} Aceite esencial de enebro Frasco x 10 mi CM3 Aceite Esencial de Uso en Salud'\ .. '.~;:;££.Pl" <,~}/ Aceite esencial de eucalipto Frasco x 10 mi CM3 Aceite Esencial de Uso en Salud

~

~54 Aceite esencial de gengibre Frasco x 10 mi CM3 Aceite Esencial de Uso en Salud.;~ Aceite esencial de geranio Frasco x 10 mi CM3 Aceite Esencial de Uso en Salud{?

~ 'c' ;.¡ lJ31!:C'56\ Aceite esencial de hierba de san juan Frasco x 10 mi CM3 Aceite Esencial de Uso en Salud

o.' l.fl'!

,t rJ Aceite esencial de jazmín~ erer ,'~ Frasco x 10 mi CM3 Aceite Esencial de Uso en Salud'c'1:r-cfps_t. ~8 Aceite Esencial de Jojoba Frasco x 50 mi a más CM3 Aceite Esencial de Uso en Salud

~9 Aceite esencial de lavanda Frasco x 10 mi CM3 Aceite Esencial de Uso en Salud

~

b'~ Aceite esencial de limón Frasco x 10 mi CM3 Aceite Esencial de Uso en Salud,~'¿<fv Aceite esencial de manzanilla Frasco x 10 mi CM3 Aceite Esencial de Uso en Salud7

Ui •• ~ 'U~~ ~ Aceite esencial de mejorana Frasco x 10 mi CM3 Aceite Esencial de Uso en Salud,Dr . t,->'\) {jen:

~ Aceite esencial de menta'&'cPs_E. Frasco x 10 mi CM3 Aceite Esencial de Uso en Salud

64 Aceite esencial de romero Frasco x 10 mi CM3 Aceite Esencial de Uso en Salud

65 Aceite esencial de salvia Frasco x 10 mi CM3 Aceite Esencial de Uso en Salud

66 Aceite esencial de sándalo Frasco x 10 mi CM3 Aceite Esencial de Uso en Salud

67 Esencia Floral de Achilea clytedata "GoldenFrasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéuticoyarrow"

68 Esencia Floral de Achillea millefoliumFrasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico"Yarrow"

69 Esencia Floral de Achillea millefolium varoFrasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéuticorubra "Pink yarrow"

70 Esencia Floral de Aesculus carnea "RedFrasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéuticochesnut"

71 Esencia Floral de Aesculus hippocastanumFrasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico"Chesnut bud"

72 Esencia Floral de Aesculus hippocastanumFrasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico"White chestnut"

73

74

75

7677

78

79

80

81

8283

84

85

Esencia Floral de Agrimonia eupatoria"Agrimony"

Esencia Floral de Allium sativum "Garlic"

Esencia Floral de A/oe vera "aloe vera"

Esencia Floral de Amaranthus caudatus"Love-lies-bleeding"

Esencia Floral de Anethum graveo/ens "Dill"

Esencia Floral de Angelica archangelica"Angélica"

Esencia Floral de Anthemis cotufa"Chamomile"

Esencia Floral de Antirrhinum majus"Snapdragon"

Esencia Floral de Arctostaphy/os viscida"Manzanita"

Esencia Floral de Arnica mollis "árnica"

Esencia Floral de Artemisia doug/asiana"Mugwort"

Esencia Floral de Artemisia tridentata"Sagebrush"

Esencia Floral de Asc/epias cordifolia"Milkweed"

Frasco gotero x 10 - 30 mi













CM3

CM3

CM3

CM3

CM3

CM3

CM3

CM3

CM3

CM3

CM3

CM3

CM3

Producto Floral Terapéutico













CM3 Producto Floral Terapéutico




































Esencia Floral de Cal/una vu/garis "Heather"

Esencia Floral de Ca/ochortus a/bus "FairyLantern"

Esencia Floral de Berberís aquifolium"Oregon grape"

Esencia Floral de Borago officinalis "Borage"Esencia Floral de Briza maxima "Quaking

88 arass"

Esencia Floral de Bromus ramosus "Wild out"

Esencia Floral de Ca/endu/a officinalis"Caléndula"

89

86

87

/rú¡;P[~O.••.. 1'1.f&(l~~'BP9i\,.. ~;," ; 'iJCps.t;fo:#7

Esencia Floral de Ca/ochortus /eichtlinii;?0~.I'."C'~~"Mariposa lily"

I(I¡ n~ Esencia Floral de Ca/ochortus monophyl/us.~'D:~:'SiLLU' f9~ "Yellow star tulip"

, ~s ':.ere,"~ Esencia Floral de Ca/ochortus to/miei "Star~~., 5 tulip"

•• Esencia Floral de Campsís taglibuana

~

. ~ "Trumpet vine"

~O~~E ~ Esencia Floral de Capsicum annuum

{ ... .r.. "0 ~~~~~:~;oral de Carpinus betu/us~ G~ ~<::- "Hornbean"

"7c"'s.E"I>~ l::~cia Floral de Castanea sativa "Sweet- '~9 chestnut"

Esencia Floral de Castilleja miniata "Indian100 Paintbrush"

Esencia Floral de Ceanothus integerrimus101 "Deer brush"

Esencia Floral de Centaurea so/stitialis "Star102 thistle"

Esencia Floral de Centaurium umbel/atum103 "Centaury"

Esencia Floral de Ceratostigma willmottiana104 "Cerato" Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico

105

106

Esencia Floral de Cereus giganteus "Saguaro"

Esencia Floral de Chaenome/es speciosa"Quince"



CM3

CM3



107

108

109

110

111

112

113

114

115

116

117

118

119

120

Esencia Floral de Chrysabthemummorifolium "Chrysanthemum"

Esencia Floral de Chrysanthemum maximum"Shasta daisy"

Esencia Floral de Chrysothamnus nauseosus"Rabbitbrush"

Esencia Floral de Cichorium intybus "Chicory"

Esencia Floral de Cimicifuga racemosa"Black-cohosh"

Esencia Floral de Clematis vitalba "Clematis"

Esencia Floral de Cornus nuttalii "Dogwood"Esencia Floral de Cosmos bibinnatus"Cosmos"

Esencia Floral de Cynoglossum grande"Hound's Tongue"

Esencia Floral de Cypripedium parviflorum"Lady's slipper"

Esencia Floral de Cytisus scoparius "Scotchbroom"

Esencia Floral de Darlingtonia californica"California pitcher plant"

Esencia Floral de Datura candida "Angel'strumpet"

Esencia Floral de Daucus carota "Queenanne's lace"















CM3

CM3

CM3

CM3

CM3

CM3

CM3

CM3

CM3

CM3

CM3

CM3

CM3

CM3





























CM3

CM3

CM3

CM3

CM3

CM3

CM3

CM3

CM3

CM3

CM3

CM3

CM3

CM3














Frasco gotero x 10 - 30 miEsencia Floral de Deslphinium depauperatum"Larkspur"

Esencia Floral de Dicentra chysantha "Goldenear drops"

Esencia Floral de Dicentra formosa "Bleedingheart"

121

122.....".-.=- •.••.."'ti)MP¡ ~

~

}"'.""r~, . .••.•J In :a

¡ le> Esencia Floral de Dodecatheon hendersonii'a '1~ '16hooting star"

-C!:PS I'.:;,rr- Esencia Floral de Dudleya cymosa "Canyon

,,';:;';;"po,~~5 budleya"10L::.:~ ~:~~~i:c:~~al de Echinacea angustifoliap~~:"~ Esencia Floral de Eriodictyon californicum

", '"FS~ ~ 7 "Hierba santa"

A L 1?R Esencia Floral de Erodium cicutarium_M~"Filaree"

S',.,.VOEIZ~ ~encia Floral de Erythronium purpurascens~ /.V'f ¡"~wn Lily"

'ti "', S8 UY8.2 Esencia Floral de Eschscho/zia californicao Gcre t~ 10~ 11 I'f' ""G'c I.I>-\.o/ ~ornla poppy~ Esen~ Floral de Fagus sylvatica "Haya

131 Beech"

132 Esencia Floral de Fuchsia hybrida "Fuchsia"

133 Esencia Floral de Gentiana amarella "Gentian"

Esencia Floral de Helianthemum134 nummularium "Rack rose"

135

136

137

138

139

Esencia Floral de Helianthus annuus"Sunflower"

Esencia Floral de Hibiscus rosa-sinensis"Hibiscus"

Esencia Floral de Hottonia palustris "Waterviolet"

Esencia Floral de Hypericum perforatum"Saint john's wort"

Esencia Floral de /l/ex aquifolium "Holly"






CM3

CM3

CM3

CM3

CM3






140 Esencia Floral de Impatiens glanduliferaFrasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico"Impatients"

141 Esencia Floral de Ipomoea purpurea Morning Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéuticoglory

142 Esencia Floral de Iris versicolor "irisFrasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico

douglasiana ó Iris blue flag"

143 Esencia Floral de Juglans regia "Walnut" Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico

144 Esencia Floral de Larix decidua "Larch" Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico

145 Esencia Floral de Larrea sp. "Chaparral" Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico

146Esencia Floral de Lathyrus latifolus "Sweet

Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéuticopea"

147 Esencia Floral de Lavandula officinalisFrasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico"Lavender"

148 Esencia Floral de Lilium humboldtii "Tiger lily" Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico

149 Esencia Floral de Lilium longíflorum "EasterFrasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral TerapéuticoIily"

150 Esencia Floral de Lilium parvum "Alpine lily" Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico

151 Esencia Floral de Lonicera caprifoliumFrasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico"Honeysuckle"- 152 Esencia Floral de Madia elegans "Madia" Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico

153 Esencia Floral de Malus pumila "Crab apple" Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico

154 Esencia Floral de Mentha piperitaFrasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico"Peppermint"

155 Esencia Floral de Mimulus aurantiacusFrasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico"Sticky monkeyflower"

156Esencia Floral de Mimulus cardinalis "Scarlet

Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéuticomonkeyflower"

~

i)97 Esencia Floral de Mimulus guttatus "Mimulus" Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico

'I;.~Esencia Floral de Mimulus kel10ggii "Purple(tl .. " r: o1~ monkeyflower" Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico".

\: .•• 'P"~.

Esencia Floral de Mimulus lewisii "PinkFrasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico.c..:$!.s_ . monkeyflower"

,..-G'~~~60

Esencia Floral de Monardel1a odoratissima Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico¡j~"-V~B '.1c,I?~' "Mountain pennyroyal"t"1

Esencia Floral de Myosotis sylvatica "Forget-~~..~...... : Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico" Or.'. U :LLU~ Me-Not"~ S~It.. :.l~~r.t¿

.~ ,ccPs~tl)~~\i¡Y162 Esencia Floral de Nelumbo nucifera "Lotus" Frasco gotero x 1O - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico

163 Esencia Floral de Nemophila menziesii "Baby Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéuticoblue eyes"

~

I~ Esencia Floral de Nicotiana alata "Nicotiana" Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral TerapéuticoVoSS

~~ Esencia Floral de Ocimum basilicum "Basil" Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéuticoi",iBi il£~a Esencia Floral de Olea europaea "Olive" Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral TerapéuticoV>G~re

& ~encia Floral de Onenothera hookeri'G'cPs.ES 1'-> 7 Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico"Evening primrose"

168 Esencia Floral de Ornithogalum umbel1atumFrasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico"Star of bethlehem"

169 Esencia Floral de Penstemon davidsoniiFrasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico"Penstemon"

170 Esencia Floral de Penstemon newberryiFrasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico"Mountain pride"

171 Esencia Floral de Pinus sylvestris "Pine" Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico

172 Esencia Floral de Populus tremula "Aspen" Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico

173 Esencia Floral de Prunel1a vulgaris "Self-Heal" Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico

174 Esencia Floral de Prunus cerasifera "CherryFrasco gotero x 1O - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéuticoplum"

175 Esencia Floral de Punica granatum Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico"Pomegranate"

176 Esencia Floral de Quercus robur "Oak" Frasco gotero x 1O - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico

177Esencia Floral de Ranunculus occidentalis Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico"Buttercup"

178Esencia Floral de Rhus diversi/oba "Poi son Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéuticooa k"

179 Esencia Floral de Rack water Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico

180Esencia Floral de Rosa californica "California Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéuticowild rose"

181 Esencia Floral de Rosa canina "Wild rose" Frasco gotero x 1O - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico

182 Esencia Floral de Rosmarinus officinalis Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico"Rosemary"

183 Esencia Floral de Rubus ursinus "Blackberry" Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico

184 Esencia Floral de Rudbeckia hirta "Black-eyed Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéuticosusan"

185 Esencia Floral de Salix vitellina "Willow" Frasco gotero x 1O - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico

186 Esencia Floral de Salvia officinalis "Sage" Frasco gotero x 1O - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico

187 Esencia Floral de Scleranthus annuus Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico"Scleranthus"

188 Esencia Floral de Sidalcea glauscensFrasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico"Mallow"

e 189 Esencia Floral de Si/ene californica "IndianFrasco gotero x 1O - 30 mi CM3 Producto Floral TerapéuticoPink"

190 Esencia Floral de Sinapis arvensis "Mustard" Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico

191 Esencia Floral de Solidago canadensisFrasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico"Goldenrod"

192 Esencia Floral de Tanacetum vulgare "Tansy" Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico

193 Esencia Floral de Taraxacum officinaleFrasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico"Dandelion"

/tQ~~4

Esencia Floral de Trifolium pratense "RedFrasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico

;~~ clover"

,,;'5Esencia Floral de Trillium chloropetalum

.~... "Trillium" Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico~.,'

'\: - ps-t"'<'; "/ tsencia Floral de Trite/eia ixioides ''Pretty196 face" Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico

~

1~7. VD o Esencia Floral de Tropaeolum majus

Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico

~'D ",:: u,,:;,'üs"Nasturtium"

I . ,. ....I •...\.. fl~ Esencia Floral de Ulex europoeus "Gorse" Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico::..., G::lrent~

'{/jJ;Ci'St~~'i~99 Esencia Floral de Ulmus procera "Elm" Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico

200 Esencia Floral de Verbascum thapsusFrasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico"Mullein"

~

~

Esencia Floral de Verbena officinalisFrasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico"Vervain"

S" Esencia Floral de Viola odorata "Violet" Frasco gotero x 1O - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico(J

'-'"" ~ii.1~.j@~ Esencia Floral de Vitis vinifera "Vine" Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico'. vI f •. -v.......Gcre ¡~ ~~ia Floral de Zantedeschia aethiopical.1l~OS.E'5 ' 21 Frasco gotero x 10 - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico- "Cala Iily"

205 Esencia Floral de Zea mays "Corn" Frasco gotero x 1O - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico

206 Esencia Floral de Zinnia e/egans "Zinnia" Frasco gotero x 1O - 30 mi CM3 Producto Floral Terapéutico

207 Kit de esencias florales de bach 40 frasco gotero x 10 - 30 mi KIT Producto Floral Terapéutico

208 Tintura madre de aconitum napellus Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

209 Tintura madre de actea racemosa (cimicifuga) Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

210 Tintura madre de anacardium orientale Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

211 Tintura madre de apis mellifica Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

212 Tintura madre de argentum nitricum Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

213 Tintura madre de árnica montana Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

214 Tintura madre de arsenicum album Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

215 Tintura madre de belladonna Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

216 Tintura madre de berberis vulgaris Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

"',2.

L .__

, "

217 Tintura madre de bryonia alba Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

218 Tintura madre de calcarea f1uor Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

219 Tintura madre de carbo vegetabilis Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

220 Tintura madre de chamomilla Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

221 Tintura madre de china Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

222 Tintura madre de dulcamara Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

223 Tintura madre de glonoinum Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

224 Tintura madre de hepar sulfur Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

225 Tintura madre de Hypericum Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

226 Tintura madre de ignatia amara Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

227 Tintura madre de Ipeca Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

228 Tintura madre de kali carb Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

229 Tintura madre de lachesis mutus Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

230 Tintura madre de ledum palustre Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

231 Tintura madre de Iycopodium clavatum Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

232 Tintura madre de medorrhinum Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

233 Tintura madre de mercurius corrosivus Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

e 234 Tintura madre de mercurius solubilis Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

235 Tintura madre de natrum muriaticum Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

236 Tintura madre de natrum sulphuricum Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

237 Tintura madre de nux vomica Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

238 Tintura madre de phosphorus Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

239 Tintura madre de psorinum Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

_"'O "¿40 Tintura madre de pulsatilla Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática@ '2fI1;~T'"luca mad•• d. m" lo"ood."d"," Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

< ro .242';C¡Tintura madre de ruta graveolens Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática"" .~:, . ,243: ¡Tintura madre de sepia Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

-Z:;;3:>- ~~ Tintura madre de silicea Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

~-,,;~ 245 Tintura madre de Spigelia Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

~o~

Tintura madre de staphysagria Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopátical~ <>,>

e? .. ,'.oo •• 21: Tintura madre de sulphur Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática'?,o; .llll\~

Tintura madre de Symphytum CM3 Tintura Madre Homeopática,(1 Sub en Frasco x 10 mi'1; •"~~49 Tintura madre de syphilinum Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

250 Tintura madre de Syzygium jambolanum Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

~'~ TI","ro mad,. d. l""ya OoodMtal. Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

c:; rL52) ~'fintura madre de tuberculinum Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

~'D;YB1i.i!4' ~tintura madre de Valeriana Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática

'?'Gt~ '!5~'Tintu~madre de veratrum album Frasco x 10 mi CM3 Tintura Madre Homeopática, 55 AlcolÍol 96° x 1000 mi CM3 Insumo Oficinal

256 Glóbulos homeopáticos 2 mm de diámetro G Insumo Oficinal

257 Glóbulos homeopáticos 4 mm de diámetro G Insumo Oficinal

258 Arcilla medicinal blanca (dolomita) 500 9 UNID Recurso Natural de Origen Mineral

259 Arcilla medicinal gris 500 9 UNID Recurso Natural de Origen Mineral

260 Arcilla medicinal roja 500 9 UNID Recurso Natural de Origen Mineral

261 Sal marina 1000 g UNID Recurso Natural de Origen Mineral

262 Aguja de acupuntura descarlable 1 1/2" (0.30 x 40 mm) UNID Material/Insumo Médico

263 Aguja de acupuntura descarlable 1" (0.25 x 25 mm) UNID Material/Insumo Médico



266 Aguja de acupuntura descartable 2" (0.25 x 50 mm) UNID Material/Insumo Médico



269 Aguja de acupuntura descartable 4 1/2" (0.30 x 120 mm) UNID Material/Insumo MédicoAguja de acupuntura de retención (de presión o 0.20 mm x 2.0 mm UNID

270 chincheta) Material/Insumo Médico

Aguja de acupuntura de retención (de presión o 0.20 mm x 3.0 mm UNID271 chincheta) Material/Insumo Médico

272 Aguja dental descartable 27 GX30 mm UNID Material/Insumo Médico

273 Aguja dental descartable 30 G x21 mm UNID Material/Insumo Médico

274 Imán circular 5mm UNID Material/Insumo Médico

275 Kit de placas acrílicas de color UNID Material/Insumo Médico

276 Lanceta descartable UNID Material/Insumo Médico

277 Set de ventosas de vidrio UNID Material/Insumo Médico

Fecha: cr==r==JGERENCIA RED ASISTENCIAL ESSALUD

SUB GERENCIA DE PRDDUCC/ON DE SERVICIOS DE SALUD

Dla Mes Año

GERENCIA:

ESTABLECIMIENTO

POBLACION ASEGURADA ADSCRITA:

POBLACION OBJETIVO ANUAL:

1.ATENDIDOS EN EL PROGRAMA DE MEC(1+2):

11.ATENCIONES BRINDADAS EN PROG. DE MEC(1+2+3):

111.MOVIMIENTO USUARIOS EN EL PROGRAMA:

PROGRAMA NACIONAL pE MEDICINA COMPLEMENTARIAINFORME OPERACIONAL

POBLACION MENSUAL PROMEDIO

I'i 01, ',kL 0,;.&"

2"

TIPO DE USUARIO <10 10 a 14 15 - 24 25 - 39 40 - 59 60 - 79 80 a más I TOTAL I TOTAL

AL PROGRAMA M F M F M F M F M F M F M F M F,. NUEVO

2. REINGRESO

3. REINTEGRADO

4. CONTINUADOR

EGRESOS DEL MES:

5. CURADOS

6. ABANDONOS

7. OTROS EGRESOS....

TOT. MEJORADOS

TOT. FRACASOS

• IV. PROCEOENCIA DE PACIENTESC.EXT. PROGRAMAS

MUJER-GESTANTE IÑO-ADOLESCENT DULT-ADULT MAYO OTROS

V. DIAGNOSTiCas DE ADMISION PoliartrosisM15

Dorsal iaM54

AsmaJ45

HTA DBM Cefalea Ansieda De res ión Gastritis Obesidad110 E10-14 G44 F41 F32 K29 E66

CáncerCOO

Otros Total

Usuarios al in reso Dia nóstico princi al

VI. ACTIVIDAD DIAGN.-TERAP. TOTAL

1. REGISTRO DE PACIENTES (lecn)

2. PROCESO DIAGNOSTICO I ."-MEDICO

A. AURICULODIAGNOSTICO

B. BIOENERGETICO

C. IRIDODIAGNOSIS

-DIAGNOSTICO FISIOTERAPEUTICO

-EVALUACION DE ENFERMERIA

3. TERAPIAS INDIVIDUALES N5.3.1. AG. CORPORAL Méd

3.2. MOXIBUSTlON(Méd

3.3. AURICULOPUNTURA (Méd)

3.4. LASERPUNTURA (Méd)

3.5. AC. ALEMANA (Méd)

3.6. HOMEOPATIA (Méd

3.7. TROFOTERAPIA (Méd)

3.6. FITOTERAPIA (Méd)

3.9. BIOENERGETICA (Méd)

TOTAL TERAPIAS MEDICO '\W3.10ACIIMETAC(Enf)

3.11. REFLEXOTERAPIA (Fisiot

3.12. DIGITOPUNTURA Físiot

3.13.0STEOPATIA(Fisiot)

3.14. QUIROPRAXIA (Fisiot)

3.15. MASOTERAPIA Fisiot

3.16. KINESIOTERAPIA (Fisiotl

3.17. GEOTERAPIA (Fisiot

3.18. HIDROTERAPIA (F~iot)

3.19. OTRAS lERAP FISIOTERAP

TOTAL TER TECNOLOG. MEDICO ''\'l.

3.19. T. FLORAL (Psic3.20. BIOENERGETICA (P,.)

3.21. TERAPIA PSICOLOGICA (;ndivid)

3.22. HIPNOTERAPIA

3.23. PROG NEUROLlNGUIST1CO

TOTAL TER tNDIV PSICOLOGO ..':.

4. TERAPIAS GRUPALES N' PARTIC

4.1. TAl CHI CHUAN Psic)

4.2. BIODANZA (Psio)

4.3. GIMNAS PSICOF (Psic)

4.4. RELAJACION (Psic

4.5. MEDITACION (Psic

4,6.DRAMATIZACION Psic

4.7. ARMONIZACION Equipo

4.8. CRENOTERAPIA (Equipo)

TOTAL TERAPIA GRUPAL A 'E L\cVII. COMPLICACIONES

X. N° DE ACTIVIDADES TOTALES

Profesional Atenciones Procedim.N R RT C Ind. GruD.

MédicoEnfermeraPs;cóloaoFisioterapeutaTéc. En!.

N°

Profesional

MédicoEnfermeraPsicólo oFisioterapeutaTéc. Enf.

XI. ATENCIONES DE PROFESIONALES

Consultas médicasControl de enfermeríaAtenciones sicólo oAtención fisioterapéutica

XIV. IMPACTO EN CONSUMO DE MEDICAMENTOSPATRON CONSUMO MEDICAMENTOS

Dejó de usar totalmenteDejó de usar más de la mitad de las dosisNo redu'o el consumo de medicamentosTotal

DiseñoE'ecución

N° sesion Particip

OM'~~"""I~__-=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=-~-=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--=--::::----------------------------------------------------------

VIII. EDUCACION c. Educación Grupal N° sesion Participan,

a. Educación Individual En!) 1. Educación aruDal1. Atención de Enfermerí a 2. Circulos de salud2. Conseiería 3. Talleres vivenciales

.ucación individual 4. Motivadores¡sita domiciliaria 5. Promotores

. lab. Material Educa!. 6. Ferias de vida sana

XIII. INDICADORES DEL CENTROEFICACIA ESTIMADA #'OlVIO!COBERTURA # Ol\llatSATISFACCION

IX. CAPAC./INVESTIGACION1. Pasantías2. Cursos sensibilización3. Casos clínicos4. Revista de revistas5. Conferencias sensibilización

6. Proyectos investigación

e e -,

ANEXO N°05INDICADORES TRAZADORES DE MEDICINA COMPLEMENTARIA

Indicador I Fórmula Definición Período Estándar Fuente Herramientas /Instrumento

Extensión de Uso IN° de Pacientes atendidos Permite evaluar la producción de la Informes Informes Operacionales

UCPMECTrimestral >80%

Operacionales TrimestralesN° de Pacientes programados

Eficacia del manejo Permite medir la calidad de vidaFichas Clínicas

Clasificación de loscon Medicina N° de Pacientes con Buena Calidad de Vida alcanzada por los pacientes que Semestral > = 70% asegurados al ser evaluados

Complementaria N° de Pacientes que ingresaron a la UMEC son tratados en la UCP MEC. en Medicina Complementaria

Número de pacientes encuestados que reportan

Consumo de I disminución del consumo de medicamentos Permite determinar la disminución I I IEncuesta/Informe I Encuesta de consumo dedel consumo de medicamentos en Semestral > = 60%

MedicamentosNúmero Total de pacientes encuestados que tienen los pacientes de UCPMEC. de Farmacia medicamentos

prescripción de medicamentos al ingresar a MEC

Satisfacción del Número de encuestas con resultado favorable Permite determinar el grado de

I I I IEncuesta de sat!sfacción delusuario y de la Número Total de pacientes encuestados en el satisfacción de los usuarios de Semestral > = 80% EncuestaFamilia periodo de til'lmpo Medicina Complementaria.

usuario

@ @

INDICADORES CENERALES DE MEDICINA COMPLEMENTARIA

Indicador Fórmula Definición Período Estándar Fuente Herramientas I Instrumento

Infraestructura Condición adecuada de la Infraestructura Permite evaluar la infraestructura DiagnósticoAdecuada de la UCPMEC

Anual >80%Situacional

Diagnóstico Situacional

Recurso Humano N° de Profesionales de la Salud acreditados Permite medir las capacidades del

acreditado N° de Profesionales de la Salud que laboran en la equipo de profesionales de la salud Anual > = 70% Informe Anual Diagnóstico Situacional

UMEC de la UCPMEC.

Abastecimiento deN° de Material existente

Permite evaluar la Gestión delSemestral > = 60%

Encuesta/Informe Encuesta de consumo dematerial médico

N ° de Material NecesarioCentro Asistencial. de Farmacia medicamentos

Número de pacientes atendidos Permite evaluar la producción deInformes

Informes Operacionales.RendimientoNúmero de Horas Programadas los Profesionales de la Salud

Trimestral > = 80% OperacionalesTrimestrales

Trimestrales

N° Total de Atendidos Permite evaluar el reciclaje de losInformes

Informes OperacionalesConcentración Semestral > = 70% Operacionales

Número Total de Atenciones pacientesTrimestrales

Trimestrales

Deserción de Número de pacientes que abandonan el tratamiento Permite determinar la continuidad y

Medicina en un periodo de evaluación dado cumplimiento de los tratamientos deSemestral < =20% Fichas Clínicas Informes Operacionales

Complementaria Número de pacientes atendidos en el periodo de los usuarios de Medicina Trimestralesevaluación Complementaria

~A' ;. ,-•• .:........ """"'Aei.un",_ ~

~

,l(" <r;¡~ Vo o «)

':" '"~ ~ ........... ~)~ ~DI.F~Y8c:

Q~GcPs.r:sse.: ....()

• l'-. ...

ANEXO N°06

PATOLOGíAS PRIORIZADAS PARA LA ATENCiÓN EN LA UNIDAD DECUIDADOS PALIATIVOS CON MEDICINA COMPLEMENTARIA

Las patologías priorizadas para atenderse en las Unidades con CuidadosPaliativos con Medicina Complementaria, en fases terminales son:

.:. B16- B18 Hepatitis crónicas

.:. B20 Enfermedad por virus de la Inmunodeficiencia Humana

.:. coa - C97 Tumores malignos.•:. G35 - G37 Enfermedad desmielinizantes del sistema nervioso

Central.:. G40 - G47 Trastornos episódicos y paroxísticos.:. G60 - G64 Polineuropatías y otros trastornos del SN periférico.:. 100- 199 Enfermedades del sistema circulatorio.:. 169 Secuela de Enfermedad Cerebrovascular.:. J40 - J47 Enfermedades crónicas de las vías respiratorias

inferiores.•:. R50 - R69 Síntomas y signos generales.:. Otras que el médico evalúe y considere beneficiosa su intervención

para el paciente.

. ,- , ,

ANEXO N° 07

ESCALA DE KARNOFSKY

Karnofsky DA, AbelmannWH, Graver LF, et al. The use of nitrogen mustards in thepalliative treatment of carcinom." CANCER 1948; 1: 634-56

ACTIVIDADES PUNTUACION EQUIVALENTE FISICONormal, sin quejas, faltan 100 Capaz de trabajo y actividadindicios de enfermedad normales, sin necesidad deLlevar a cabo una 90 cuidados especialesactividad normal consignos o síntomas leves

Actividad normal con 80esfuerzo. Algunos signos osíntomas morbosos

Capaz de cuidarse, 70 No apto para el trabajo. Capaz deincapaz de actividad vivir en la casa, satisfacer lanormal o trabajo activo mayoría de sus necesidades.Requiere atención 60 Necesita una ayuda deocasional, pero es capaz importancia variablede satisfacer la mayoría desus necesidadesNecesita ayuda importante 50y asistencia médicafrecuenteIncapaz, necesita ayuda y 40 Incapaz de satisfacer susasistencia especiales necesidades, necesita asistenciaTotalmente incapaz, 30 equivalente a la de un hospital. Lanecesita hospitalización y enfermedad puede agravarsetratamiento de soporte rápidamente.activoGravemente enfermo. 20Tratamiento activonecesarioMoribundo, irreversible 10Muerto. O Muerto.

•

..

ANEXO N° 08

CRITERIOS DE INCLUSiÓN Y EXCLUSiÓN PARA LA ATENCiÓN EN LASUNIDADESDES DE MEDICINA COMPLEMENTARIA - UMEC

Criterios de Inclusión:1. Asegurados con diagnóstico de enfermedad crónica Terminal2. Pacientes con Cáncer metastático, sin tratamiento convencional efectivo.3. Paciente con Síndrome de Inmunodeficiencia con enfermedad asociada

que el médico considere beneficiosa su intervención.4. Paciente con escasa o nula respuesta a tratamientos convencionales, o que

tenga reacciones adversas a medicamentos.5. Paciente que haya firmado el consentimiento informado.6. Paciente que tenga un familiar responsable o cuidador

Criterios de Exclusión:1. Patologías graves o descompensadas2. Pacientes con retardo mental y esquizofrenias3. Familia que no acepte recibir el tratamiento en medicina complementaria.4. Paciente que no haya firmado el consentimiento informado5. Otros casos en que a criterio del médico coordinador no se beneficie el

paciente.

ANEXO 09

CONSIDERACIONES PARA LA ATENCiÓN EN CUIDADOS PALIATIVOS SEGÚNLA ORGANIZACiÓN MUNDIAL DE LA SALUD - OMS

Se tendrá en cuenta las siguientes recomendaciones brindadas por la OrganizaciónMundial de la Salud - OMS

1. Reafirmar la importancia de la vida, aún en la etapa terminal.2. Establecer un cuidado que no acelere la llegada de la muerte ni

tampoco la posponga artificialmente.3. Proporcionar alivio del dolor y otros síntomas angustiantes.4. Integrar los aspectos físicos, psicológicos, sociales y espirituales.5. Facilitar que el enfermo lleve una vida tan activa como sea posible.6. Ofrecer un sistema de apoyo a la familia para ayudarla a afrontar la

enfermedad del ser querido y sobrellevar el duelo.7. Ayudar al paciente al Buen Morir

CRITRIOS DE LA SECPTAL (Sociedad Española de Cuidados Paliativos)

1. ATENCIÓN INTEGRAL: considerar los aspectos físicos, psicológicos, sociales yespirituales. Se trata de una atención individualizada y continua.2. EL ENFERMO Y LA FAMILIA SON LA UNIDAD A TRATAR: por ser la familia elnúcleo principal de apoyo al enfermo y por tener una importancia especial en laatención domiciliaria, requiere unas medidas específicas de ayuda y educación.3. PROMOCiÓN DE LA AUTONOMíA Y LA DIGNIDAD DEL ENFERMO: los pacientesnecesitan ayuda y apoyo par mantener su independencia el mayor tiempo posible. Sereducen las limitaciones físicas del paciente mediante tratamiento y ayudas para sumovilización.4. CONCEPCiÓN TERAPÉUTICA ACTIVA: actitud rehabilitadora y activa.5. IMPORTANCIA DEL AMBIENTE: una atmósfera de respeto, confort, apoyo ycomunicación, influyen de forma importante en el control de síntomas.

. ~

•

. "

.>

ANEXO N° 09

PRINCIPIOS DE MEDICINA COMPLEMENTARIA

La medicina complementaria considera siete pnnClplOSfundamentalessobre los que basa su intervención los cuales son:A. Principio de Conciencia: Paradigmáticamente se considera la unidad

mente/cuerpo/espíritu, y que todo cuanto es, es conciencia, integrandola importancia de la subjetividad del usuario en los procesos de salud yenfermedad.

B. Principio Holográfico: El cual establece que la parte contiene lainformación relativa a la totalidad, en una realidad conectiva que implicaver al paciente como un todo.

C. Principio de Bioenergía: Considera la concepción vitalista de lasmedicinas ancestrales, coincidente con la visión actual de la teoría de lafísica cuántica, donde la energía es parte importante en la concepcióndel ser humano, por lo que la atención del usuario incluye terapiasbioenergéticas.

D. Principio de Forma: Todo tiene forma en sus distintas manifestaciones,formas en la estructura corporal, formas de pensamiento, formas devida a considerarse en promoción, prevención y recuperación de lasalud.

E. Principio Relacional: Todo se relaciona con todo; por ello la importanciade la relación del usuario consigo mismo, con su entorno social y con elUniverso.

F. Principio de Equifinalidad. Principio de la teoría general de sistemasque reconoce la capacidad de autopreservación y reparación de todosistema, que esta presente en toda la medicina ancestral como elconcepto del médico interno.

G. Principio de Integralidad: Es el que explica que el ser humano estáintegrado en su aspecto físico, mental y espiritual, por lo que el enfoquedel manejo del usuario debe ser integral u holístico.

. ..

ANEXO N° 09

CRITERIOS DE EVALUACiÓN DEL USUARIO QUE ES ATENDIDO EN LA UNIDADDE MEDICINA COMPLEMENTARIA - UMEC

1. Criterio de mejoría para el paciente, se considera mejor al paciente cuandotiene una evolución de regular a muy buena en su cuadro clínico, en su reformade vida, o en la aceptación sin dolor de su posible fallecimiento.

2. Criterio de mejoría en la Familia: cuando la familia entiende el proceso, apoyaal enfermo y teje redes de soporte tanto para el paciente como para ellamisma.

3. Criterio de fracaso terapéutico: cuando un usuario tiene mala o muy malaevolución de su cuadro clínico, en su reforma de vida, o en la aceptación de suposible fallecimiento, al haber usado más de dos esquemas de manejodiferentes.

4. Criterio de abandono: usuario que deja de asistir por 03 meses consecutivosinjustificadamente y sin previo aviso, o cuando deja de asistir a tres citasconsecutivas con un profesional.

5. Criterios de referencia a otro Servicio: un paciente es referido, cuando esconsiderado como un fracaso terapéutico, cuando tiene patologías querequieran el uso de otros métodos de la medicina complementaria, cuando serequiere la participación de otro profesional de la salud que no se tiene en laUMEC.

6. Criterios de interconsulta: ampliación, modificación o confirmación deldiagnóstico, evaluación y seguimiento de casos especiales, sugerencias dereplanteamiento de esquema de manejo mixto, exámenes especiales,descompensación del paciente.

7. Criterios de alta: por curación, por transferencia o referencia, por abandono,por muerte, por no cumplir con las indicaciones terapéuticas de losprofesionales de la unidad. También se incluirá en este rubro a los pacientesque soliciten su retiro voluntario del Programa, con su firma y huella digital enla ficha clínica correspondiente.

..

Anexo N° 10

CONSTANCIA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

yO, .

Identificad con D.N.I N° , domiciliad@ ,

En uso de mis facultades mentales y sin coacción, después de haber sido informad@ de los

beneficios y posibles efectos colaterales de los esquemas de tratamiento con Medicina

Complementaria, manifiest@ mi consentimiento informado para recibir tratamiento con

• métodos complementarios, tales como: Acupuntura, Medicina Natural, Medicina Vibracional,

Terapias Manuales y Medicina Mente- Cuerpo, me comprometo a asistir puntualmente a los

Controles ya las charlas requeridas.

Mi participación en este tratamiento es completamente voluntario y puedo retirarme de él

cuando lo desee pero con previo aviso.

Extiendo el presente en señal de consentimiento a los dias del mes de .

de , insertando mi firma.

Paciente Profesional de la Salud Testigo

Fecha: .

Nombres y Apellidos Nombres y Apellidos

li _

.f

ANEXO N° 10EsSaludCentro AsistencialMedicina Complementaria

FICHA CLlNICA

N° de Ficha

Fecha: 1 _ Autogenerado 1 _ N° HC 1 _

NOMBRES Y APELLIDOS

lugar de Nacimiento: .

labor que desempeña: .

Centro laboral: .

Domicilio: .

Teléfono casa: Celular: Email: .

Edad! Sexo Estado Civil O Grado de Instrucción_1 _~_~

Peso: .Antecedentes Hábitos:

Alcohol: No OTabaco: No O

Talla: IMC: ICC: .

SíO Ocasionalmente O Frecuente OSíO Ocasionalmente O > 20/día O

Drogas Sicoactivas: No O Sí oOcasionalmente O >20/día O

Carnes rojas: No O SíO Ocasionalmente OMultifarmacia: NoO O SíO Ocasionalmente

Promiscuidad: NoO SíO 02 parejas O

Ejercicio: No O SíO Ocasionalmente O > 30 min/día O

> 2veces/mes O> 30 min/día O

>02 parejas O

Se siente bien consigo misma Sabe identificar y expresar sus emociones

Participa en las actividades de su centro ru lucha por alcanzar lo que quiere

Pregunta cuando algo no sabe ru Defiende su posición ante los demás

Ambiente donde se desenvuelve: Ruido Excesivo O Humo O

Asma

Violencia Familiar O

Electromagnético O

oOtras: .

Obesidad D

>3 días/díaO

Pérdida Familiar Oindiferente D fuerte

DD

Considera inofensivas las mentiras piadosas

síD

oD Diabetes

O Dorsalgia

Televisión: No O SíO < 3horas/díaODesintegración Familiar: No O

Antecedentes:Hipertensión Arterial

Hiperlipidemia

Lic. Enfermería

, .

FICHA MÉDICA

Fecha: 000 •• O ••••••••••••••••••••••••••••••• o ••

Nombres y Apellidos: O' •••••••••••••• 0 ••••••••••••••• 0 ••••••••• O' ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• oo.

Teléfono:

ANAMNESIS:motivo de consultaRelatoFunciones BiólogicasAntecedentes FisiológicosAntecedentes PatológicosTratamientos efectuadosEvaluación de dolor

Diagnóstico:

.............................................................................................................................................

Síntomas Agregados:

Náuseas

Diarrea

Vómitos

Gastritis

Constipación

Aptas

Nerviosismo

Otros:

Insomnio

\ .• ,

EXAMEN FíSICO

Funciones Vitales

Aspecto GeneralNutriciónPiel y FanerasCabezaTóraxAbdomenLocomotorNeurológicoFunciones Nerviosas Superiores

P. A. mm Hg OJ Pulso D F.R.O

Evaluación del DolorUbicación: Cabeza ( ) Cuello ( ) Tórax ( ) Extremidades ( ) Abdomen ( ) Periné ( ) Lumbar ( )

Irradiación: No ( ) Si .

Horario: Continuo ( ) Diurno ( ) Nocturno ( )Tipo de dolor Somático ( ) Visceral ( ) Neuropático ( ) SNC ( ) MET.O ( ) Dolor asociado aRelación con Cáncer ( ) Movimiento ( ) Secundario a tratamiento ( )

Capacidad Funcional ECOG: kamofky: .

Intensidad del dolor

osin dolor

Obnubilado O

10máxJmo dolor

Inquieto O Depresivo O

EXAMENES DE LABORATORIO Y OTROS

Auricoldiagnóstico:

Exámenes Laboratorio .

DIAGNOSTICO INTEGRAL

A. Esfera Física: Paciente conoce Diagnóstico: Sí ( ) No ( ) Pronóstico: Sí ( ) No ( )

Factores de Riesgo:

Daños en el paciente

B. Esfera Mental:

C. Esfera Espiritual:

PLAN DE INTERVENCiÓN INTEGRAL DEL PACIENTE

PLAN DE INTERVENCiÓN CON LA FAMILIA

PROMOCiÓN DE LA SALUD

RECUPERATIVO

'- \ .

FICHA CLlNICA PARA PSICOLOGíA

Fecha: .Nombres y Apellidos: Autogenerado: .

EXAMEN PSICOLÓGICODescripción General

ESTADO COGNITIVO (Mini Mental) Conservado ( ) Alterado ( ) Conservado (

COMUNICACiÓN: Conservado ( ) Alterado ( ) Conservado (

RASGOS DE CARÁCTER) Sociable) Maduro) Dominante) Entusiasta) Audaz) Poco sensible) Confiado) Realista) Astuto) Seguro) Autosuficiente) Disciplinado) Tenso

( ) Reservado( ) Inmaduro( ) Pasivo( ) Parco( ) Tímido( ) Sensible( ) Desconfiado( ) Idealista( ) Ingenuo( ) Inseguro( ) Dependiente( ) Indisciplinado( ) Relajado

ESTADO EMOCIONALEstable ( ) Lábil ( ) Ansioso (Deprimido ( ) Irritable ( )

CONTROL DE IMPULSOSInhibido ( ) Impulsivo (Controlado ( )

CONTACTOINTERPERSONALPasivo ( ) Asertivo ( ) Pesimista (Conciliador ( ) Susceptible ( )

ACTITUD ANTE LA ENFERMEDADOptimista ( ) Indiferente ( )Pesimista ( ) Preocupado ()Relajado ( ) Confuso ( )

NIVELES DE ESTRÉS: LEVE (

MOTIVO DE CONSULTA:

CONCLUSiÓN DIAGNÓSTICA

PLAN PSICOTERAPEUTICO

MODERADO ( ) INTENSO ( )

\ .

FICHA DE SERVICIO SOCIAL

Fecha: N° Autogenerado: Tipo de Seguro: .Nombres y Apellidos del paciente: .Edad: Sexo: Grado Instrucción: .Familiar o Cuidador Responsable: .Edad: Grado Instrucción: Disponibilidad tiempo: .

COMPOSICiÓN Y DINAMICA FAMILIARTipo de familia: Nuclear O Extensa O Compuesta O Incompleta DOtros .Número de hijos: Edades: N° miembros que viven paciente .Soporte Familiar: Bueno O Regular O Malo O No tiene ODinámica Familiar. Funcional O DisfuncionalD

SITUACION LABORAL Y ECONOMICANombre de la Empresa: Dirección: .Personal Responsable: Cargo: Teléfono: .Ocupación Laboral: Empleado O Obrero O Condición: .

Tiempo de Servicio: Ingreso: Propio Familiar:: Si O No O SI .Satisface necesidades holgadamente O Satisface necesidades básicas ODifícilmente satisface necesidades básicas O No Satisface Necesidades básicas OSITUACION DE VIVIENDATenencia: Propia O Alquilada O AlquilerlVenta O Otros: .

Tipo: Independiente O Multifamiliar O Otros:Material: Noble O No convencional O Precano O Mixto O Otro: .

Servicios Básicos: Alumbrado: Agua: Desagüe: Otros .N° Habitaciones: N° Dormitorios: .Ubicación Vivienda: Urbana Marginal: Rural: .Condición de habitabilidad: Bueno O Regular O Malo ODIAGNOSTICO SOCIAL

VALORACiÓN SOCIO FAMILIAR ( GUIJON): .

TEST APGAR FAMILIAR: .

TRATAMIENTO SOCIAL Y SUGERENCIAS

Firma y Sello de Asistente Social

N° de FichaMedicina Complementaria

Fecha: 1 _

HOJA DE EVOLUCiÓN

N° de Ficha I~ _ N° Evolución

S (Síntomas y/o Factores de Riesgo)

o (Signos/ Cambios de Estilos de Vida)

P.A. O Pulso O F.R.O pO IMCO

A (Análisis del proceso: Evolución referido a la disminución de signos y sintomas delinicio Muy Bueno (MB) > 80% Bueno 60 - 79% Regular (R) = 30 a 50% Malo (M) < 30%Muy Malo (MM) empeoró

P (Plan de trabajo a seguir)

HOJA DE EVOLUCiÓN

S (Síntomas y/o Factores de Riesgo)

Fecha: 1 _ N° de Ficha 1 _ N° Evolución

o (Signos/ Cambios de Estilos de Vida)

PA c=J Pulso c:=J F.R. c:=J IMC c=J

(Análisis del proceso: Evolución referido a la disminución de signos y síntomas delmicio Muy Bueno (MB) > 80% Bueno 60 - 79% Regular (R) = 30 a 50% Malo (M) < 30%Muy Malo (MM) empeoró

P (Plan de trabajo a seguir)

ANEXO N° 11

CODIGOS DE ACTIVIDADES DE MEDICINA COMPLEMENTARIA PARA LASUCPMEC

ACTIVIDAD UNIDAD DE CODIGO PROFESIONALMEDIDA

1. Consulta Médica Consulta A9191007 Médico2. Atención de Profesional de la Salud Atención A9191048 PsicólogoNo Médicos A9191010 Enfermera

A9191050 NutricionistaA9191052 FisioterapeutaA9191055 Asistente Social

3. Procedimiento Terapéutico Procedim iento A9196955 MédicoIndividual: Auriculopuntura, PsicólogoLaserpuntura, Electroacu puntu ra, FisioterapeutaElectromagnetismo.Trofoterapia, Fitoterapia, Geoterapia,Ayunoterapia, Hidroterapia,Bioenergética, Terapia Floral,Aromoterapia, Visualización, Hipnosisclínica, Homeopatía, ProgramaciónNeurolinqu ística, Musicoterapia4. Procedimientos Grupales: Tai chi, Procedimiento A9196956 Equipo deGimnasia Psicofísica, Yoga, profesionalesRelajación, Meditación, Terapiastranspersonales, Risoterapia, Danzaintegrativa, Biodanza,Psicoespiritualidad, Sanaciones5, Educación Grupal Sesión A9191685 Equipo de

profesionales6. Talleres de Salud/Educativos Sesión A9191008 Equipo de

profesionales7. Intervención Comunitaria (Círculos Sesión A9191729 Equipo dede Soporte) profesionales8. Formación de Promotores de Sesión A9191724 Equipo deCalidad de Vida profesionales9. Visita Domiciliaria Visita A9191012 Equipo de

profesionales

~- '.,•

ANEXO N° 12

LISTADO DE PROFESIONALES QUE REALIZAN LA APLICACiÓN DE METODOSTERAPEUTICOS

PROFESION PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTOTERAPEUTICO TERAPEUTICO GRUPALINDIVIDUAL

MEDICO 1. Acupuntura y sus 1. Armonizacióndiversas formas 2. Terapias Psicoespirituales

2. Terapia Neural3. Trofoterapia4. Ayunoterapia5. Fitoterapia6. Laserpuntura7. Electromagnetismo8. Homeopatía9. Homotoxicología10. Colonoterapia

(indicación)11, Bioenergética12.Termalismo

PSICOLOGO 1. Bioenergética 1. Biodanza2. Terapia Floral 2. Terapias psicocinéticas

_.--~ 3. Aromoterapia 3. Relajación..:--~\\b1PL[.~ 4. Visualización 4. Meditación1-1lª ',;-1<.>' - y 5. Hipnosis clínica 5. Terapias transpersonalesQ o ?:l

~,;---- ~;j 6. Programación 6. Risoterapia\.:.)'::. ,......t';;;:'/ Neurolingüística 7. Terapias Psicoespirituales',S-!~'

7. Musicoterapia 9. Constelaciones familiares8. Imaginería

FISIOTERAPEUTA 1. Digitopuntura 1. Kinesiología2. Masoterapia 2. Termalismo3. Reflexología4. Hidroterapia5. Geoterapia6. Quiropraxia7.Colonoterapiae'ecución1.Eiciwo 1. Tai chi2.Reflexología 2. Gimnasia psicofísica3. Geoterapia 3. Sanación4. Preparación yorientación entrofoterapia5. Toque terapéuticoColonoterapiae'ecución

NUTRICIONISTA 1. Trofotera ia

ANEXO 13•

FAh 'A.COVIGILANCIA EN MEDICINA COMPLEMENTARIA~':

REPORTE DE SOSPECHA DE REACCIONES ADVERSAS DE PRODUCTOS Y RECURSOS NA TURALES DEUSO EN MEDICINA COMPLEMENTARIA

(CONFIDENCIAL)

DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE DEL PACIENTE

EDAD SEXO: M o F o PESO HISTORIA CLlNICA

RED AS ISTENCJAL. ESTABLECIMI ENTO .SERVICIO (donde se detectó la Reacción Adversa) .

PERSONA QUE NOTIFICA

MEDICO o FARMACÉUTICO o ENFERMERA o OTRO o .NOMBRE .DIRECCION .E-MAIL. -TELEFONO.......................... FECHA .

PRODUCTO (S) 1 , RECURSO(S) 2 SOSPECHOSO(S) DE REACCiÓN ADVERSA

1.- PRODUCTO NATURAL ( )NOMBRE O DEt-.!0MINACION y LABORATORIO / LOTE DOSIS VIADE FECHA FECHAPRESENTACION y FORMA EMPRESA FAB. DIARIA ADMINISTR. INICIO FINAL

MOTIVO DEL USO CON RECETA: SI ( ) NO( )

2.- RECURSO NATURAL ( )

FECHAFINAL

INDICACIONTERAPEUTICA

FECHAINICIO

VIADEADMIN.

CON RECETA: SI

DOSISDIARIA

FECHA FECHA FININICIO

FECHA INICIO FECHA FINAL

DOSIS VIA DEDIARIA ADMINISTR. ..

LUGAR DONDELO ADQUIRiÓ

NOMBRE COMERCIAL OGENERICO

REACCION ADVERSA (RA)

ACCIONES ADVERSAS SOSPECHADAS

NOMBRE O DENOMINACION DELRECURSO Y PRESENTACiÓN

EDICAMENTOS UTILIZADOS EN LOS ULTIMOS 3 MESES, INCLUYENDO AUTOMEDICACION

INSTRUCTIVO:1. La información de este reporte es absolutamente confidencial.2. Se considera Reacción Adversa (RA) a la respuesta nociva y no intencional que ocurre a dosis normalmente

utilizadas con fines profilácticos, de diagnóstico, tratamiento o modificación de una función fisiológica.El abuso, la dependencia e interacciones pueden ser considerados como RA.

3. Notifique toda RA, principalmente las reacciones graves o raras, de productos y recursos de uso en MEC.4. Reporte como Producto o Recurso sospechoso el que considera que ha producido la RA.5. No deje de mencionar laboratorio fabricante en caso de Productos y el lugar de adquisición en caso de Recursos.6. Para casos de malformaciones congénitas o notifique los fármacos tomados durante la gestación.7. No deje de notificar por desconocer una parte de la información que se solicita.8. No deje de indicar su teléfono dirección, para contactamos con usted sí es necesario.

Domingo Cueto 120 - Jesús María - Lima ir 2657000/2656000 Anexo 2628 [email protected]

mailto:[email protected]

r ,,¿

••~.te..

GERENCIA DE DIVISION DE PRESTACIONESOficina de Garantía de la Calidad

Encuesta de Satisfacción del Usuario. Medicina Complementaria. 2007

Encuestador: ~ l Consulta ExternaCentro Asistencial de EsSalud : Fecha:

CAS de Procedencia: Sexo: EJ EJ Edad: Oo Derecho hab O

aport regulOsionistaTipo de Asegurado: Titular Activo O Regimen Especial

Latencia O Potestativo OCondición de Asegurado: Nuevo O Continuador O Reingreso OGrado Inst.: Prof. O Univ. O Técn.O Secun. O Primo Ocupación, profesión u oficio (según tabla): O[~-------------~

1 Los ambientes están señalizados:

Sí O No Oe Los ambientes están limpios:

Sí O No O3 ¿Cuánto tiempo esperó para ser atendido en el Módulo de Citas?

Menos de 10' O [10'-20']0 [21'-30'] O [31'-01h.]O Másde01h. O4 ¿Le otorgaron la cita para el día que usted lo solicitó?

SíO NaO5 ¿Cuánto tiempo esperó para ser atendido en la Consulta?

Menos de 15' O [15' - 30'] O [31' - 45'] O [46 -1h.] O Másde01 h. O6 ¿El médico escuchó y atendió sus inquietudes?

Totalmente O Parcialmente O No escucho ni atendió O7 La explicación que le brindó el médico sobre su enfermedad y tratamiento fue:

_ Excelente O Buena O Regular O Mala O Pésima O8 ¿El médico le inspiró confianza durante su consulta?

Sí O No O9 La apariencia física e higiene de los trabajadores fue:

Excelente O Buena O Regular O Mala O10 ¿Recibió usted en farmacia toda la medicación recetada?

En su totalidad O Parcialmente O.,

Pésima O

Nada O

• •• GERENCIA DE DIVISION DE PRESTACIONESOficina de Garantía de la Calidad

•• Encuesta de Satisfacción del Usuario. Medicina Complementaria. 2007

12 Califique usted, el resultado que tuvo en su salud con el tratamiento recibido en el servicio

Excelente O Buena O Regular O Mala O Pésima O13 Usted recomendaría a un familiar o a un amigo la atención en este servicio?

SíO NoO

11 En conclusión, califique la atención recibidaExcelente O Buena O Regular O Mala O Pésima O

di.I ta ¡"IQue e rato e slQuiente personal:

Personal Excelente Bueno Regular Malo Pésimo No tuvocontacto

Vigilante

Promotora

Técnica Enfermería

Enfermería

Psicología

Fisioterapeuta

Médico

De Farmacia

14 C l'f

GRACIAS POR AYUDARNOS A SER MEJOR

I""

•lt')

"ANEXO 15

HOJA DE SEGUIMIENTO TERAPÉUTICORegistro N° Fecha

DATOS GENERALES

UMEC: H.CL .NOMBRES Y APELLIDOS: .

Asma

Diabetes

Dislipidemias

Insuficiencia Cardiaca CJc:::::JCJCJ

PESO: .

Otro

Neoplasias

Gastritis /Ulcera

c:::::Jc:::::Jc:::::Jc:::::J

TALLA .EDAD.................. SEXO: M ( ) F (1. Antecedentes de salud familiar

[=:J Alergias

Ansiedad/Depresión [=:J Artitis / artrosis

[=:J Epilepsia

[=:J Insuficiencia renal

DATOS ESPECíFICOS

2. ¿Cuál(es) fue su(s) diagnóstico(s) de ingreso al Centro de Atención en MedicinaComplementaria - CAMEC?

3. Consumo de medicamentos durante la atención en Medicina Complementaria(describa nombre cantidad y fecha) Llenado en Farmacia

lv1edicamento (Nombre en OCI y FF)Registro del Consumo de lv1edicamentos (N° y tomas! día)

1°visita 2° Visita 3° Visita 4° Visita 5° Visita

~.~~~~<., 'J '_. <~:-" ",1Fecha ( día / mes / año) I I I4 .~~c.,~4. consumo ae mealcamentos aurante la atenclon en MeClClna \,;omplementana

,I'-~o~. (describa nombre cantidad y fecha) Llenado en Encuesta:t ~&\ , Registro del Consumo de lv1edicamentos (N° y tomas! día)'" ",:::: ,",:¿¡' 'l Iv1edlcamento (Nombre en OCI y FF) 1° ' 't 2° Vi 't 3° Vi 't 4° Vi 't 5° Vi 't¡, l. " '.eLu_ '" VISI a ISI a ISI a ISI a ISI a

;P"<t:t'~. :¡e~:~:--J~

J

6. ¿Qué terapia(s} viene recibiendo en el Centro de Medicina Complementaria?Acupuntura O Trofoterapia O Masoterapia OFitoterapia D Digitopuntura D Terapia Floral DReflexoterapia O Auriculopuntura O Homeopatía OGeoterapia D Hidroterapia D Acupun. Alemana DMoxibustión D Quiropraxia D Otra D

Si su respuesta es otra, especificar: .

7. Liste los Producto o Recurso de Medicina Complementaria que utiliza ahoraProducto o Recurso (Según descripción en Evolución del Consumo (WTomas I día)Petitorio de Medicina Comolementaria) 1° Visita 2° Visita 3° Visita 4° Visita 5° Visita

¡Fecha ( día I mes laño

8. ¿Quién le indicó los productos de Medicina Complementaria, delltem 8?Médico O Fisioterapeuta OEnfermera O Químico Farmacéutico OPsicólogo O Nutricionista O

9. Evolución del estado de salud desde el inicio en Medicina Complementaria.1° Visita** 2° Visita 3° Visita 4° Visita 5° Visita

Fecha I I I IMuy mal ULI ULI ULI ULI ULI

!l:::i:J l:::i:J l:::i:J l:::i:J l:::i:JC2J C2J C2J C2J C2JC3J C3J C3J C3J C3JUJ UJ UJ UJ UJ

g ~ ~ ~ ~ ~caJ caJ caJ caJ caJf CZJ CZJ CZJ CZJ CZJcaJ UiJ UiJ UiJ UiJd CaJ CaJ CaJ CaJ CaJ

Muy bien [lli] [lli] [lli] [lli] [lli]** Este valor es el Basal para los posteriores controles

10. Identificación de Problemas Relacionados al producto o recurso usado enMedicina Complementaria (Para el Q.F.)O PRM 1 Paciente presenta un problema de salud por no utilizar un producto que necesita.O PRM 2 Paciente presenta un problema de salud por utilizar un producto que no necessita.

DPRM 3 Paciente presenta un problema de salud en consecuencia de una inefectividad no cuantitativa del Producto.O PRM 4 Paciente un problema de salud en consecuencia de una inefectividad cuantitativa del producto.O PRM 5 Paciente presenta un problema de salud en consecuencia de una inseguridad no cuantitativa del producto.

O PRM 6 Paciente presenta un problema de salud en consecuencia de una inseguridad cuantitativa del producto

Saludww1.essalud.gob.pe/compendio/pdf/0000002867_pdf.pdf · 2015. 10. 26. · ..,Salud MA~; ~JALUD...

Documents

Transcript of Saludww1.essalud.gob.pe/compendio/pdf/0000002867_pdf.pdf · 2015. 10. 26. · ..,Salud MA~; ~JALUD...