СТОМАТОЛОГИЯ ТАТАРСТАНА ИТОГИ 2012
-
Upload
fleur-gordon -
Category
Documents
-
view
66 -
download
2
description
Transcript of СТОМАТОЛОГИЯ ТАТАРСТАНА ИТОГИ 2012
ШАЙМИЕВА Н. И. ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ,
ГЛАВНЫЙ ВНЕШТАТНЫЙ СПЕЦИАЛИСТ – ЭКСПЕРТПО СТОМАТОЛОГИИ МЗ РТ .
СТОМАТОЛОГИЯ ТАТАРСТАНА
ИТОГИ
2012
ТЕНДЕНЦИИ
ФОРМИРОВАНИЕ У НАСЕЛЕНИЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ
ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ УПРАВЛЯЕМЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА СОЗДАНИЕ ЕДИНОЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ СРЕДЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫХ МЕХАНИЗМОВ
НАРАСТАНИЕ ГЛОБАЛЬНОЙ ЭПИДЕМИИ ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛОВЕКА.
РФ
ХРОНИЧЕСКИЕ НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕЛОВЕКА.
СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ
ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
РЕСПИРАТОРНЫЕ БРОНХО – ЛЕГОЧНЫЕ БОЛЕЗНИ
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
КАРИЕС ЗУБОВ
ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ УПРАВЛЯЕМЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА у детей их влияние на стоматологическую заболеваемость достигает - 80%
СОЗДАНИЕ ЕДИНОЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ СРЕДЫ
Использование междисциплинарных инфраструктурных ресурсов
Информационно – образовательные ресурсы системы здравоохранения и образования
Нормативно – правовые условия и механизмы регулирования
Воспитание ответственности у каждого индивидуума за сохранение своего здоровья и здоровья близких, детей с участием медперсонала , воспитателей ДОУ и персонала школ.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОПЫТА И МЕТОДИК ВОЗ И ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
ФОРМИРОВАНИЕ У НАСЕЛЕНИЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ
I МЕЖДУНАРОДНЫЙ ФОРУМ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ «ЗА ЗДОРОВУЮ ЖИЗНЬ» , КАЗАНЬ - 2012. Инновационный федеральный проект в области актуализации глобальных проблем человечества.
В ТЕЧЕНИЕ 4-Х ЛЕТ ФОРУМЫ ПРОЙДУТ В 8 –МИ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОКРУГАХ
ДЕМОГРАФИЯ √ ДИНАМИКА КОЭФФИЦИЕНТА ЕСТЕСТВЕННОГО ПРИРОСТА НА 1000 НАСЕЛЕНИЯ
+ 2,3 ЗА 2012 ОЖИДАЕМАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ 72,3 ГОДА
√ ДИНАМИКА РОЖДАЕМОСТИ 14,5 ЗА 2012 (+ 4514 ДЕТЕЙ)
НА 1000 НАСЕЛЕНИЯ
√ МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ (%0) 6,5 ЗА 2012 (В РФ – 8,7)
√ СМЕРТНОСТЬ НА 1000 НАСЕЛЕНИЯ 12,2 ЗА 2012 (В РФ – 13,3)
РАКУРС СИСТЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРОГРАММА «ДОСТУПНАЯ СРЕДА»
МОДЕРНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПАЦИЕНТ И ЕГО ПОТРЕБНОСТИ
IT - ТЕХНОЛОГИИ СТАНДАРТЫ ЛЕЧЕНИЯ
СИСТЕМА ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ в РТ.
ЗА 2 ГОДА РЕСПУБЛИКА ПОЛУЧИЛА по ПРОГРАММЕ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ - 10 МЛРД 971 МЛН 252 ТЫС РУБЛЕЙ, 3 ПРЕМИИ - 1,5 МЛРД РУБЛЕЙ
СТРОИТЕЛЬСТВО И КАП.РЕМОНТ – ИЗ БЮДЖЕТА РТ в 2012 году - 643 МЛН РУБЛЕЙ. Построено 74 модульных ФАПа, 2 - взрослых и 1 детская поликлиники, 1 - врачебная амбулатория.
ФАКТИЧЕСКОЕ ИСПОЛНЕНИЕ ПРОГРАММЫ ОСНАЩЕНИЯ МЕД. ОБОРУДОВАНИЕМ СРЕДСТВА ФФОМС - 6 010,9 МЛН РУБ. ДОП. ФИНАНСЫ - 1 575,5 МЛН РУБ. РЕМОНТ И СТРОИТЕЛЬСТВО - 204 093 КВ. М - ПЛОЩАДЕЙ
МАСШТАБНОЕ ОСНАЩЕНИЕ ЛПУ ИНФОРМАЦИОННЫМИ СИСТЕМАМИ. ВНЕДРЕНИЕ В 70 УЧРЕЖДЕНИЯХ РТ ФЕДЕРАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВЫПЛАТЫ НА ОПЛАТУ ТРУДА МЕДРАБОТНИКОВ
Программа «Модернизацииздравоохранения»
Выделено доп.средств на ФОТ - 2 631 514,6 руб. Медикаменты - 380 692,5 руб.
НСОТРост зарплаты в РСП по ОМС: врачей – на 25% среднего медперсонала – на 32,3% младшего медперсонала – на 17,3%
Правовые основы контроля медицинской деятельности
• № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», ст. 10 «….применение порядков и стандартов оказания медицинской помощи…»
• №291 – Постановление «О лицензировании медицинской деятельности», ст.19.20, 14.1- «…соблюдением лицензионных требований – является соблюдение Порядков оказания медицинской помощи..»
• «О государственном контроле качества оказания медицинской помощи..»
Виды контроля: - государственный -ведомственный -внутренний – Руководитель лпу ! определяет Порядок, который будет соблюден.
№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
КАЧЕСТВО БАЛАНС ДОСТУПНОСТЬАПП : ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬСТАЦИОНАР : СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ
ЦЕЛЬ - СОХРАНЕНИЕ И
РЕОРГАНИЗАЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ,ЕЁ АДАПТАЦИЯ С УЧАСТИЕМ В РАЗРАБОТКЕ
ПОДЗАКОННЫХ ПРАВОВЫХ АКТОВ В СООТВЕТСТВИИ С ФЗ -323
СТОМАТОЛОГИЯ ТАТАРСТАНА
ТЕНДЕНЦИИ,
ЗАДАЧИ,
ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ
ШАЙМИЕВА Н. И. ГЛАВНЫЙ ВРАЧ , ГЛАВНЫЙ ВНЕШТАТНЫЙ СПЕЦИАЛИСТ – ЭКСПЕРТ ПО СТОМАТОЛОГИИ МЗ РТ .
ТЕНДЕНЦИИ в РФ и РТ. - Снижение показателей по государственным ЛПУ
- Наличие передовых стоматологических технологий
- Низкая ответственность врачей, отсутствие единого стандарта
Числа ЛПУ Посещаемости в РФс 1,7 до 0,9 человек год
Оснащенности ЛПУ
Недоступность для широкого круга населения
Низкое качество оказания стоматологической помощи
ТЕНДЕНЦИИ
ПРИЧИНЫ - ОТСУТСТВИЕ АДАПТАЦИИ К РЫНКУ.
Совершенствование и реформирование стоматологической помощи
АКСИОМЫ СТОМАТОЛОГИИ. √ НИ ОДНО ГОСУДАРСТВО В МИРЕ - НЕ СПОСОБНО ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТА РЕШИТЬ ПРОБЛЕМЫ СТОМАТОЛОГИИ.
√ БЕЗ ПРОФИЛАКТИКИ - НЕВОЗМОЖНО СНИЗИТЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКУЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ.
√ СТОМАТОЛОГ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ - ЭТО ПЕРЕДОВОЙ МЕТОД ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ , ГЛАВНЫЙ ФИГУРАНТ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ В РАМКАХ СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ.
√ ГОСУДАРСТВО ДОЛЖНО КОНТРОЛИРОВАТЬ ОКАЗАНИЕ МЕД. ПОМОЩИ В ПРЕДЕЛАХ ЗАКОНА, НЕОБХОДИМА ДОСТАТОЧНАЯ СВОБОДА В РЕШЕНИИ ВОПРОСОВ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РАБОТЫ, А ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН ПОЛУЧАТЬ ИНФОРМАЦИЮ О МЕТОДАХ И ОБЪЁМАХ ВМЕШАТЕЛЬСТВА.
√ БЕСПЛАТНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НЕ БЫВАЕТ , СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНА НЕСОВЕРШЕННА, НЕОБХОДИМО ОПРЕДЕЛИТЬ ИСТОЧНИКИ И ОБЪЁМЫ.
√ ПОСТДИПЛОМНАЯ ПОДГОТОВКА ИМЕЕТ НИЗКИЙ УРОВЕНЬ, СЛАБАЯ МТБ.
√ НЕОБХОДИМА АККРЕДИТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА, А НЕ - ЛПУ.
ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ
Государство должно определить:
1. Уровни ответственности , объёмы помощи и финансирования.
2. Юридический статус врача. 3. Метод диспансеризации, как
основной в работе врача – стоматолога общей практики, стоматолога детского, гигиениста стоматологического.
СХЕМА ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ГИГИЕНИСТОМ - СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ
ГИГИЕНИСТ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ
ГОСУДАРСТВОЧастники
Ресурсы (СК + Кадры)
госзаказ (в объёме ПГГ)
Финансирование ФОМС
Снижение заболеваемости Обеспечение доступности
ЗАДАЧИ службы ЦЗ ЛПУ
Подготовка в КБМК
Гигиенические мероприятия у пациента
АПП по стоматологии профилактической
Что есть сегодня?
• Приказ от 07.12.2011г. № 1496н- «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях»
• Приказ от 13.11.2012г. № 910н - «Порядок оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями»
Что есть сегодня?
• «О формировании и экономическом обосновании ТПГГ бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 и на плановый период 2014 и 2015 годов» (от 25.12.2012 № 11-9/10/2-5718)
• Методические рекомендации «Способы оплаты медицинской помощи в рамках ПГГ на основе групп заболеваний, в том числе клинико – статистических групп болезней (КСГ)» от 20.12.№ 14-6/10/2-5305
Виды посещений в СТОМАТОЛОГИИ:
н – п - з
ЦЕЛЬ – ДИСПАНСЕРНЫЙ МЕТОД В СТОМАТОЛОГИИ,
АДАПТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА – ГИГИЕНИСТ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ
НОВОЕ в ПГГ.
ИГРОКИ
ЧАСТНИКИ по РТ ГОС.УЧРЕЖДЕНИЯ 2011/12 2011/12
16/26 51/53
НОВОЕ в ПГГ.
ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ОМС 2012 – Терапия: препараты для раннего выявления онко- патологии Хирургия: лидокаин Ортодонтия: винты «Дентариум» и ЛМ- активаторы,силиконовые импортные слепочные массы «Стоматофлекс»
2013 – Терапия: пломбировочные импортные материалы химического отверждения «Эвикрол», «Комполайт», «Кетак – Моляр» Хирургия: Ультракаин Д
Совершенствование оказания стоматологической помощи
населению РТ.
1. Рост ФОТ медперсонала. 2. Совершенствование аспектов организации и
управления службой. 3. Внедрение и тиражирование новых
технологий, обучение кадров. 4. Укрепление МТБ, внедрение IT-технологий. 5. Участие в конференциях, Съездах ,
выставках.
Совершенствование аспектов организации и управления службой. 1. Издание Приказов МЗ РТ - № 191 от 29.02.2012г. «Итоги работы стомат.службы РТ за 2011 год» - №391 от 28.03.2012г. «О внесении изменений в Постановление КабМина РТ «об утверждении Программы государственных гарантий на 2012 год» - № 710 от 16.05.12г. - «О проведении Форума « Стоматология Татарстана – 2012»» - №811 от 05.06.2012г. «Об организации работы врачей стоматологического профиля по раннему выявлению онкологических заболеваний визуальных локализаций» – организована работа по исполнению, - согласован Приказ МЗ РТ № 968 от 02.07.2012г. о взаимодействии с ГАУЗ «РКОД МЗ РТ»
2. Обеспечение организационно-методического руководства службой Осуществлена курация 13 районов РТ (как МРЦ по стоматологии в полном объеме) 3. Разбор жалоб от населения РТ - всего 69 - за 2012 год, в т.ч. - 5 судебных по РТ – (15 за 2008 год). В среднем - 5 устных обращений граждан в день.
- участие в разработке ТПГГ оказания гражданам РТ бесплатной медицинской помощи, а также Базовой Программы ОМС, в части экономического обоснования объемов и стоимости стоматологической помощи в РТ, в т.ч. - льготного зубопротезирования
- разработка методики нормирования критериев оценки эффективности деятельности врачей стоматологов РСП по индикативным показателям для перехода на НСОТ
Организационно- методический центр
ГАУЗ «РСП МЗ РТ» и РОО «СА РТ»
- Аттестации медицинских работников стоматологического профиля
высшего - 7 и среднего звена – 3, в т.ч. 2 – выездных. - Тиражирование высоких технологий с участием ведущих специалистов в
области стоматологии. Организация и проведение: - Регионального этапа Всероссийского конкурса «Гигиенист
стоматологический» - Симпозиума «Новые технологии в стоматологии» - секция имплантологии
и оргздрава и профилактики. - Межрегиональной специализированной выставки «Стоматология – 2012»; - Мастер-классов по гигиеническим мероприятиям в полости рта, раннему
онко-скринингу хемилюминесцентным методом, отбеливанию системой «Клокс».
Мероприятия по профилактике стоматологических заболеваний среди детского населения РТ по:
1. - Проекту фторирования молока для детей гг. Нижнекамска и Зеленодольска. Среди детей ДДУ получен значительный медицинский эффект (снижение распространенности и интенсивности кариеса, нуждаемости в лечении и др.).
2. - Централизованному обеспечению средствами индивидуальной профилактики кариеса зубов (светооверждаемым композитом «Ультрасил» для герметизации фиссур постоянных зубов).
Безвозмездно передан в 13 районов республики для 10 200 детей 6-7-летнего возраста проведена герметизация фиссур .
В 97,4 % случаев отмечается отсутствие развития кариеса. 3. - Координация работы по расширению проекта фторирования молока в г. Казани .,
эпидемиологическому обследованию детского населения Вахитовского района г. Казани. Проведено рабочее совещание в Горздраве с участием проф. Пахомова Г.Н., Авраамовой О.Г.
4. - Инвентаризация стоматологического оборудования в школах Вахитовского района для предстоящего лицензирования школьных кабинетов для проф.работы и его замены в будущем.
Внедрение и тиражирование новых технологий, обучение кадров.
Внедрение и тиражирование новых технологий,
обучение кадров.
• Совместно с кафедрой «Ортопедической стоматологии и стоматологии общей практики» КГМА, являясь ее клинической базой:
- в рамках выполнения Постановления Комитета Госсовета РТ и повышения качества протезирования при полном отсутствии зубов у лиц старшего возраста, реализуется Программа протезирования с использованием метода дентальной имплантации
- осуществляется подготовка интернов и ординаторов под руководством врачей – стоматологов РСП.
Участие в конференциях, Съездах , выставках.
• В I Международном Форуме по профилактике неинфекционных заболеваний.
• Стендовое участие в работе Выставки «Казанская ярмарка» - Диплом за внедрение метода ранней онкопрофилактики в ЧЛО, приз зрительских симпатий.
• В перевыборном Съезде Ассоциации. • Съезде стоматологов России.• Съезде медицинских работников в г. Москва• Участие в конференции по детской стоматологии в Чувашии.• Участие в семинаре по работе с LM –активаторами в г.Москва.• В конференциях, семинарах в Екатеринбурге и Москве, Казани
по КАД- КАМ системам, имплантологии и пародонтологии.
Задачи -2013. 1. Обеспечить выполнение госзаказа по оказанию стоматологической помощи населению РТ на 2012 год в объёме Программы государственных гарантий и Базовой Программы ОМС, сохранив уровень, объемы и качество её оказания, доступность.
2. Осуществить возможность внедрения стандартов стоматологического лечения, как способа оплаты в стоматологии по ТПГГ. 3. Последовательно внедрять современные инновационные методы стоматологического лечения в практическую деятельность 4. Повысить корпоративную ответственность, исполнительскую дисциплину. 5. Организовать работу по профилактике нарушений при оказании стоматологической помощи. 6. Лицензировать школьную стоматологию и вид деятельности - Апп по «Стоматологии
профилактической», ввести в штатное расписание и осуществить госзаказ на подготовку гигиенистов стоматологических. 7. Усилить МТБ