№ 8 (18), 2008 г.О нашем сотруничестве

Дорогие коллеги! Подходит к завершению еще один год деятельности нашей ассоциации. Сегодня уже можно подвести некоторые итоги деятельности АМРАО за 2008 года. Если говорить языком статистики, то количественные и качественные показатели заметно улучшились.

Медсестры Архангельской области принимали активное участие в мероприятиях проводимых Ассоциацией Медицинских Сестер России (РАМС). Это профессиональные конкурсы, семинары и научно – практические конференции. В 2008 году мы участвовали в следующих мероприятиях:

Международный конкурс медсестер, приуроченный к Международному дню борьбы с туберкулезом – 4 участника, из которых - Листова Марина Станиславовна, медсестра процедурной ГУЗ «Архангельский областной клинический противотуберкулезный дис-пансер» вошла в число призеров;

Творческий конкурс на лучшую статью «Сестринское дело сегодня», 7 участниц. В номинации «Мои пациенты» II место заняла Подорова Татьяна Сергеевна, медсестра – инструктор Астма – школы МУЗ «Коряжемская ЦРБ»;

Всероссийский конкурс «Лучший информационный стенд о деятельности региональной общественной организации» - от нашей области участвовали 2 лечебно - профилактических учреждения. Среди работ, представленных из 52 регионов России информацион-ный стенд, оформленный медсестрами ГУЗ «Северодвинский психоневрологический диспансер» занял II место;

Всероссийский конкурс «Сестринская помощь в фотообразах» - 21 участник, и в числе лучших фоторабота Верховцевой Ольги Леонидовны, старшей медсестры отделения анестезиологии и реанимации ГУЗ «Архангельская областная клиническая больница».

Как видите, уважаемые коллеги, наши северянки признаны лучшими в каждом из представленных выше мероприятий. Российско – Финский семинар по вопросам управления и организации в сестринском деле, г. Санкт – Петербург (СПб) - 2 участ-

ника (вице-президент АМРАО по г. Архангельску и председатель первичной ячейки АОЦПК);Международный семинар для медицинских сестре фтизиатрической службы «Укрепление и мобилизация сестринских кадров для

борьбы с туберкулезом», г. СПб - 5 участниц (медсестры АОКПТД);Научно – практическая конференция «Правовое регулирование сестринской деятельности», г. СПб - 2 участника (члены правле-

ния АМРАО);XII конференция медсестер- анестезистов «Сестринские проблемы и пути их решения при оказании анестезиологической и реа-

ниматологической помощи», г. СПб - 10 участниц (медсестры АОКОД, АОДКБ, АОКБ, ГКБ №1, СГДКБ);Всероссийская конференция «Управление в сестринском деле», г. Новосибирск - 2 участника (президент и исполнительный ди-

ректор АМРАО);Всероссийский съезд средних медицинских работников, г. СПб, 36 человек - делегация от Архангельской области.В 2008 году силами членов правления АМРАО проведено семь областных мероприятий: 2 конференции «Профилактика в сестрин-

ском деле» и «Роль фельдшера в развитии служб скорой помощи», 4 семинара «Исследования в сестринском деле», «Разработка анкет для проведения исследований», «Укрепление и мобилизация сестринских кадров в борьбе с туберкулезом», «Роль медсестры в реабилитации пациентов, перенесших инсульт» и конкурс «Лучший по профессии».

Всего приняли участие в вышеперечисленных мероприятиях 435 медицинских работников из лечебно-профилактических учреж-дений Архангельской области.

Уважаемые коллеги! На данный момент Вам представлен только тот раздел деятельности АМРАО, в котором каждый из Вас может стать активным участником и внести свои предложения по совершенствованию реформирования сестринского дела, как в нашей об-ласти, так и в России.

Формирование активной позиции сестринского персонала в любой сфере деятельности – это задача, которую перед собой ставят Центр повышения квалификации медицинских работников и наша Ассоциация. И неоценимый вклад в осуществление этой задачи вносит директор АОЦПК и президент АМРАО Раиса Леонидовна Грошева. Благодаря ее разносторонним знаниям и неиссякаемому энтузиазму обе организации сегодня вышли на новый виток своего развития. И хочется надеяться, что при поддержке всего се-стринского сообщества Архангельской области: фельдшеров, акушерок, медицинских сестер, лаборантов - 2009 год будет еще более значимым для каждого из нас.

С наступающим всех Новым годом и Рождеством! Добра, любви, здоровья и оптимизма Вам, дорогие коллеги, и Вашим родным и близким!

Е.В. Палатина, исполнительный директор АМРАО

2 Вестник АМРАО №8 (18), 2008 г

Более 700 лет назад родилась поучительная притча. Некто спросил у трех мужчин, катающих тяжелые тачки с камнями: “Что ты делаешь?”.

“Катаю эту тачку , будь она проклята!” - ответил первый. “Зарабатываю на жизнь” - ответил второй. “Я строю Шартрский собор!” - ответил третий.

Одна и та же работа, но принципиально разное к ней отношение и мотивация!

1 декабря – «Всемирный день борьбысо СПИДом»

ВИЧ захватывает Россию с такой скоростью, которой еще не видел мир. ЧИСЛО ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ В РОССИИ (на июль 2007г) - больше 380 000 человек. Эксперты полагают, что истинная цифра со-

ставляет около 800 тысяч – 1,5 миллиона ВИЧ положительных людей. Доктор Вадим Покровский, который руководит федеральным центром всей страны по борьбе со СПИДом, сказал, что “Очень

скоро мы будем иметь миллион россиян с ВИЧ инфекцией” .Как вы думаете, сколько миллионов людей живет во всем мире, о которых мы знаем, что

у них вирус ВИЧ? 40 миллионов! - это каждый 150-ый человек в мире (в 2000г.) Но врачи говорят, что действительно живет как минимум в 10 раз больше людей, о которых еще не из-вестно, что они заражены. Это 400 миллионов - каждый 15-ый!

Скрытая опасность гораздо хуже, чем та, которую мы можем видеть!!! Вирус ВИЧ- это убийца, он не выбирает своих жертв. Ему всё равно: черные вы или бе-

лые, молодые или старые, красивые или не очень, бедные или богатые. Куда он приходит, туда позже приходит смерть.

Коллектив нашего центра в этот день провел деловую игру «Пресс-конференция». Деловые игры - это нетрадиционный метод обучения профессиональной деятельности посредством ее моделирования.

Как отмечают педагоги, при преимущественно пассивном восприятии информации обучаемые сохраняют в памяти: - 10 % того, что читают; - 20 % того, что слышат; - 30 % того, что видят; - 50 % того, что слышат и видят.В тоже время при активном восприятии информации они удерживают в памяти: - 80 % того, что говорили сами; - 90 % того, что делали сами.Активные методы обучения не только резко улучшают запоминание материала, но и способствуют его идентификации, реализа-

ции в повседневной жизни.«Пресс-конференция» - это мероприятие, организуемое с целью обсуждения проблемных вопросов науки, техники, производ-

ства и выработке рекомендаций по их решению. Цель «Пресс-конференции»: закрепление теоретического материала, овладение практическими знаниями и умениями, развитие способности эффективного взаимодействия между людьми, создание творческого и психологического настроя. Мы несколько видоизменили саму деловую игру, но не отступили от ее целей.

В «Пресс-конференции» приняли участие врачи, медицинские работники со средним образованием и руководящий состав. В ходе жеребьевки определились две команды: «Вирус» и «Антивирус». Перед командой «Вирус» стояла задача: проникновение в организм человека. Команда «Антивирус» доказывала и показывала, что и в быту и в профессиональной жизни достаточно способов избежать данной трагедии.

Среди игроков команд провели повторную жеребьевку – каждому досталась роль. В игре у каждого участника был свой оппонент:

«Вирус-незнайка» - «Ученый-вирусолог»;«Вирус, проникающий парентеральным путем» - «Меры безопасности в ЛПУ»; «Вирус, передающийся половым путем» - «Меры безопасности в быту»;«Аварийная ситуация» - «ВИЧ-аптечка»;«Пациент с ВИЧ-инфекцией, СПИДом» - «Врач-инфекционист».Помимо самих играющих были такие роли как «Председатель» и «Эксперт», которые на-

правляли и оценивали игроков. Так как игру мы проводили впервые, то организаторы игры сами разработали атрибутику

для каждой роли. Среди наглядного материала были не только одно- и многоразовый инстру-ментарий, средства защиты, но и костюмы, сделанные своими руками.

Залог успеха в любой деловой игре – это высокий уровень самоподготовки, позитивный настрой и комфортная обстановка.Игра позволила оценить не только уровень теоретических знаний сотрудников, их практические навыки, но и выявила их творче-

ские способности, возможность применить на себя непривычную ситуацию и сблизить коллектив.По окончании игры все участники получили символические призы. Уважаемые коллеги, творите и не бойтесь экспериментов! Даже если ваш первый блин будет комом, то ваши сотрудники, исполь-

зуя чувство юмора, обернут все в добрую шутку, а нам так порой не хватает хорошего настроения! Находите возможность поощрять своих коллег за проделанную работу!P.S.: Я желаю вам, чтобы никто из вас никогда не заразился ВИЧ, и чтобы вы сделали правильный выбор для себя.

Ольга Сергеевна Уланова, главная медсестра ГУЗ «Областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины»

Вестник АМРАО №8 (18), 2008 г 3

Всероссийский съезд средних медицинских работников14-16 декабря 2008 года в Санкт-Петербурге состоялся Всероссийский съезд средних медицинских работников. Съезд про-

ходил под девизом «Будущее профессии создадим вместе: образование, профессионализм, качество», что отражает стратегию Ассоциации медицинских сестер России.

Объединение знаний и усилий, обмен прогрессивным опытом сегодня чрезвычайно важны для выработки решений по наи-более актуальным для дальнейшего развития отрасли вопросам, среди которых - образовательные стандарты нового поколения, профессиональные стандарты сестринской практики, накопительная система повышения квалификации и многое другое.

Участниками съезда стали около 2000 человек - специалисты отрасли, лидеры общественных организаций медицинских се-стер, руководители региональных органов управления здравоохранением и лечебных учреждений, деканы факультетов высшего сестринского образования, директора и преподаватели медицинских училищ и колледжей.

В ходе пленарных заседаний были отмечены вопросы текущей ситуации в отрасли, планы реструктуризации здравоохранения и реализации национального проекта «Здоровье». Президент Ассоциации медицинских сестер России Валентина Антоновна Сар-кисова осветила те проекты, над реализацией которых общероссийская организация работает в настоящее время, включая раз-работку профессиональных стандартов и накопительную систему повышения квалификации.

Глобальные тенденции отрасли, включая проблемы миграции и нехватки сестринских кадров, приватизацию медицинских услуг, роль научных исследований в развитии сестринской практики и многие другие вопросы нашли отражение в выступлениях представителей Международного Совета Медсестер, Европейского бюро ВОЗ, ряда зарубежных профессиональных ассоциаций, университетов и клиник.

Пленарные и секционные заседания съезда, а также выставки были организованы на базе выставочного комплекса ЛЕНЭКСПО. Программа секционных заседаний съезда была сформирована на конкурсной основе по полученным тезисам. Секции стали пло-щадкой не только для обмена опытом, но и для обсуждения профессиональных стандартов, а также дополнений и комментариев к проекту Резолюции съезда. Всего было представлено 9 секций.

«Инновации и исследования в сестринском деле»: обобщение имеющегося опыта научных исследований в сестринском деле, актуальные и перспективные направления научных исследований, доказательная сестринская практика, внедрение иннова-ций: проблемы и перспективы.

«Профессиональное образование»: новые образовательные стандарты медицинского образования, роль и место специали-стов с различным уровнем образования в здравоохранении, новые образовательные технологии, взаимодействие образовательных учреждений, практического здравоохранения и общественных организаций, накопительная система повышения квалификации; менеджмент качества образования, практическое обучение студентов, аккредитация, аттестация и лицензирование образователь-ной деятельности, подготовка и переподготовка кадров для ПМСП.

«Первичное здравоохранение»: роль сестринского персонала в реализации национального проекта «Здоровье», актуальные вопросы развития семейной медицины, инновационные сестринские технологии, применяемые на ФАПах и в офисах семейной медицины, участковых поликлиниках; роль сестринского персонала в профилактике заболеваний и санпросветработы с населе-нием.

«Инфекционная безопасность»: современные требования санитарно-эпидемиологического режима, новые технологии ин-фекционной безопасности, профилактика ВБИ, профессиональные риски и безопасность, утилизация медицинских отходов, роль сестринского персонала в борьбе с распространением инфекционных заболеваний – ВИЧ, ТБ, гепатитов, современные технологии оказания сестринской помощи пациентам с инфекционными заболеваниями.

«Этика в сестринском деле»: роль сестринского персонала в обсуждении и решении этических дилемм, возникающих в се-стринской практике, формирование этических комитетов в региональных отделениях РАМС и на базе крупнейших ЛПУ России – опыт различных регионов, реализация на практике принципов Этического кодекса медицинской сестры России, обсуждение отдельных статей кодекса с целью их обновления.

«Сестринское дело в психиатрии»: особенности сестринской помощи в психиатрии, проблемы и перспективы развития от-расли, повышение качества сестринского ухода в психиатрии, исследования и доказательная сестринская практика в психиатрии, деятельность специализированной секции медицинских сестер психиатрической службы в рамках Ассоциации медицинских се-стер России.

«Лабораторная диагностика»: роль среднего медицинского персонала клинико-диагностических лабораторий на современ-ном этапе развития лабораторной службы; система профессиональной подготовки медицинских работников для КДЛ и опыт взаи-модействия с высшей школой; особенности работы персонала КДЛ в рамках НП «Здоровье»; состояние лабораторных исследова-ний на уровне первичного звена здравоохранения и пути повышения качества выполнения исследований на доврачебном этапе; био-безопасность персонала КДЛ.

«СМИ»: роль средств массовой информации в развитии сестринского дела; научная организация труда медицинского пер-сонала; престиж профессии; организационные инновации в работе сестринского персонала в ЛПУ; правила написания статей в профессиональные издания.

«Акушерство и неонаталогия»: проблемы и перспективы развития отрасли, разработка государственного образовательного стандарта по специальности и профессиональных стандартов акушерской практики, повышение качества и доступности акушер-ской помощи и сестринского ухода в неонаталогии; исследования и доказательная практика; особенности сестринской помощи в неонаталогии, деятельность специализированной секции неонатальных медсестер в рамках Ассоциации медицинских сестер России.

Параллельно с участием в съезде делегаты посетили выставки медицинских компаний, которые представили новейшие разра-ботки, способные существенно повысить качество и эффективность сестринской помощи, обеспечить профессиональную безопас-ность работников здравоохранения. Отзывы участников съезда будут опубликованы в нашей газете.

А.В. Андреева, член правления АМРАО

4 Вестник АМРАО №8 (18), 2008 г

Всероссийский съезд средних медицинских работниковг. Санкт-Петербург, 14-16 декабря 2008 г.

ПРОЕКТ РЕЗОЛЮЦИИ

Современные социально-экономические тенденции развития России определяют новые требования к модернизации и развитию системы здра-воохранения вообще и сестринского дела в частности.

Отмечается рост ценности здоровья в системе приоритетов общества, возникают новые медико-технологические и демографические ситуации, связанные с изменениями в возрастной структуре населения.

От системы здравоохранения в целом общество ожидает результативного противостояния тенденции роста смертности, особенно в трудоспособ-ном возрасте, отзывчивости на немедицинские ожидания, обеспечения доступа к медицинским услугам, в т.ч. для неимущих и социально уязвимых групп в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, обеспечения безопасности и качества обслуживания пациентов, обеспечения содействия реализации принципов здорового образа жизни.

Ожидаемые потребности общества от специалистов со средним медицинским образованием укладываются в рамки ключевых профессиональ-ных компетенций, которые сформированы профессиональными стандартами.

В съезде приняли участие 1800 делегатов и гостей из 83 субъектов Российской Федерации, иностранные гости из Швеции, Финляндии, Канады, Швейцарии, Великобритании, США.

Работа съезда направлена на проведение институциональных преобразований в системе управления сестринским делом, в частности на опреде-ление среднесрочной перспективы развития, формирование ключевых компетенций, оптимизацию технологического и организационного уровней сестринской помощи.

На съезде обсуждались инновации и исследования в сестринском деле, деятельность специалистов сестринского дела в амбулаторно-поликлиническом секторе и при оказании скорой и неотложной помощи, особенности работы, проблемы и перспективы совершенствования дея-тельности специалистов акушерского дела, лабораторного дела. Были проанализированы новые подходы к подготовке специалистов со средним медицинским образованием. Рассмотрены вопросы развития общественных организаций, вклад Ассоциации медицинских сестер России и ее регио-нальных отделений в совершенствование сестринской профессии и роль средств массовой информации в развитии сестринского дела.

Обсудив проблемы и наметив перспективы развития сестринских служб, Всероссийский съезд средних медицинских работников ПОСТАНОВЛЯЕТ:1. Утвердить проект Программы развития сестринского дела.2. Одобрить проект Федерального государственного профессионального стандарта и направить его в Национальное Агентство Развития Квали-

фикаций на утверждение.3. Обратиться к Правительству Российской Федерации с предложением:3.1. продолжения реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» с максимальным использованием творческого и интеллекту-

ального потенциала профессии медицинской сестры и выделения дополнительного финансирования на переподготовку и повышение квалифика-ции специалистов сестринского дела в охваченных проектом направлениях оказания медицинской помощи;

3.2. реализации мер, направленных на защиту социально-экономического статуса специалистов сестринского дела, борьбу с разрастающимся в отрасли кадровым кризисом

4. Обратиться к Министерству здравоохранения и социального развития РФ с предложением:4.1. решения кадрового вопроса в формировании вертикали управления сестринским службами с учетом национальной квалификационной

рамки;4.2. составления плана реализации Программы развития сестринского дела с четким определением ответственных лиц за исполнение и предо-

ставление отчетов на заседаниях Совета по сестринскому делу при МЗСР РФ;4.3. разработки нормативных актов по организации и нормированию труда среднего медицинского персонала;4.4. поэтапном применении Федерального государственного профессионального стандарта в лечебно-профилактических учреждениях всех ви-

дов и уровней подчиненности;4.5. создания независимой экспертизы сестринской деятельности в рамках лицензирования и аккредитации лечебно-профилактических учреж-

дений с передачей полномочий ее проведения профессиональным общественным организациям;4.6. включения в бюджет финансирования программ компьютеризации рабочих мест с созданием единых локальных сетей в лечебно-

профилактических учреждениях с целью совершенствования организации труда, преемственности учреждений первичного здравоохранения и ста-ционарных учреждений, освобождения персонала от рутинных работ;

4.7. содействия развитию научных исследований в области сестринского дела на основе принципов приоритетности проблем, интеграции с исследованиями, проводимыми в смежных научных областях, и формированием прочных связей между наукой, образованием и практическим здра-воохранением;

4.8. использования опыта работы зарубежных клининговых компаний в системе здравоохранения и определении пилотных регионов для апро-бации данного вида услуг в российских лечебных учреждениях;

4.9. подготовки нормативно-правовых актов, регламентирующих субсидиарную ответственность субъектов федерации и муниципалитетов в подготовке специалистов сестринского дела;

4.10. расширения перечня должностей для специалистов с высшим сестринским образованием;4.11. пересмотра приказов по последипломной подготовке специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, по но-

менклатуре специальностей;4.12. пересмотра имеющихся моделей сестринского дела и создания современной модели сестринского дела в Российской Федерации;4.13. стандартизации сестринской деятельности;4.14. расширения перечня технологий простых медицинских услуг в сестринской практике;4.15. проведения Всероссийских конкурсов «Лучшая медицинская сестра (акушерка, фельдшер) года»4.16. развития сотрудничества с Ассоциацией медицинских сестер России и использования экспертных оценок, опыта, предложений Ассоциа-

ции при вынесении важнейших для развития сестринского дела решений. 5. Обратиться к руководителям органов управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации, органов местного самоуправления

с предложением:5.1. обеспечения органов управления здравоохранением субъектов федерации и муниципалитетов штатными специалистами сестринского

дела;5.2. стандартизации и автоматизации управленческой деятельности;

Вестник АМРАО № 8 (18), 2008 г 5

5.3. обеспечения формирования механизмов прогнозирования, мониторинга и регионального регулирования подготовки специалистов се-стринского дела и их последипломного обучения;

5.4. обеспечения формирования полного реестра медицинских работников со средним медицинским образованием с учетом их качественных признаков;

5.5. в рамках реализации новых условий оплаты труда работников разработать рекомендации по критериям установления стимулирующих над-бавок для специалистов со средним и высшим медицинским образованием;

5.6. законодательного закрепления развития накопительной системы последипломного образования сестринского персонала;5.7. нормативного закрепления полномочий и ответственности учреждений здравоохранения при практической подготовке студентов и слуша-

телей учреждений среднего медицинского и фармацевтического образования;5.8. совершенствования планирования и обеспечения ресурсов для деятельности сестринского персонала;5.9. финансирования всех форм последипломного образования специалистов сестринского дела;5.10. создания базы данных по технологиям и технологическим процессам, ресурсному обеспечению данных технологий в лечебно-

профилактических учреждениях субъектов федерации и муниципалитетов;5.11. создания регистров больных с социально-значимыми заболеваниями;5.12. обеспечения образовательных учреждений программными продуктами, используемыми учреждениями практического здравоохранения;5.13. стандартизации и технологизации сестринской деятельности;5.14. развития и создания экспериментальных площадок на базе ведущих лечебно-профилактических учреждений по внедрению и отработке

новых технологий, основанных на результатах научных исследований в области сестринского дела и отражающих общегосударственный интерес в области здравоохранения.

5.15. расширения сотрудничества с региональными профессиональными объединениями специалистов сестринского дела. 6. Обратиться к ФГОУ «Всероссийский учебно-научно-методический центр Росздрава» с предложением:6.1. разработки нового поколения стандартов последипломной подготовки на основании профессиональных стандартов и рекомендаций На-

ционального Агентства Развития Квалификаций;6.2. разработки материалов для дистанционного дополнительного профессионального образования средних медицинских работников с исполь-

зованием телекоммуникационных и информационных методик;6.3. создания электронной медицинской библиотеки для сестринского персонала.7. Обратиться к образовательным учреждениям среднего профессионального образования медицинского профиля с предложением:7.1. развития накопительной системы последипломного образования;7.2. введения системы дистанционного дополнительного профессионального образования средних медицинских работников;7.3. создания системы информационной поддержки образовательного процесса;7.4. использования в образовательном процессе учебно-методических рекомендаций, разработанных Ассоциацией медицинских сестер России,

ее региональными отделениями;7.5. повышения квалификации преподавателей по специальности «медицинская информатика», информационным технологиям, используемым

в практическом здравоохранении;7.6. введения обязательной дисциплины учебного плана «Медицинское право».8. Обратиться к образовательным учреждениям высшего профессионального образования, реализующим государственные образовательные

стандарты высшего сестринского образования с предложением:8.1. разработки программ последипломной подготовки специалистов с высшим сестринским образованием;8.2. планирования комплексных научно-исследовательских работ в области сестринского дела;8.3. содействия развитию научных исследований в сестринском деле, разработки эффективных механизмов стимулирования научно-

исследовательской деятельности в области сестринского дела с проведением конкурсного отбора проектов, программ и тем научных исследований с последующим выделением средств для их выполнения;

8.4. расширения сотрудничества в выполнении вышеуказанных задач с Российской ассоциацией медицинских сестер и ее региональными от-делениями.

9. Обратиться к Ассоциации медицинских сестер России, региональным общественным организациям, ассоциациям медицинских сестер и спе-циалистов других направлений (акушерок, операционных медицинских сестер и др.) с предложением:

9.1. продолжения работы по созданию профессиональных стандартов, разработке новых и обновлению существующих методических рекомен-даций для сестринского персонала различных специальностей, реализации на региональном и национальном уровнях инновационных проектов по совершенствованию сестринской помощи;

9.2. содействия развитию накопительной системы последипломного образования;9.3. развитию общественного движения сестринского персонала, содействия созданию новых региональных отделений Ассоциации, широкого

распространения накопленного Ассоциацией опыта во всех субъектах Российской Федерации;9.4. участия в реализации Программы развития сестринского дела совместно с МЗСР РФ, территориальными органами управления здравоохра-

нением, учреждениями среднего специального и высшего медицинского образования; 9.5. дальнейшего развития партнерских отношений с зарубежными и международными общественными профессиональными организациями,

учреждениями здравоохранения, учебными заведениями;9.6. участия в международных научных программах, технологических исследованиях, инновационных проектах в области сестринского дела.10. Обратиться к руководителям учреждений здравоохранения всех уровней и видов с предложением:10.1. формирования резерва руководящих кадров в области сестринской деятельности;10.2. создания реестра персонала со средним и высшим медицинским образованием с учетом его качественных характеристик;10.3. содействия развитию накопительной системы последипломного образования персонала со средним медицинским образованием;10.4. формирования рычагов экономического стимулирования среднего медицинского персонала в рамках реализации новых условий оплаты

труда;10.5. обеспечения автоматизированными рабочими местами специалистов со средним и высшим медицинским образованием;10.6. введения мониторинга медикаментозного обеспечения с использованием информационных технологий.11. Обратиться к Профессиональному союзу работников здравоохранения Российской Федерации с предложением: 11.1. продолжения работы по осуществлению профсоюзного контроля за соблюдением работодателями трудового законодательства и иных

актов, содержащих нормы трудового права, выполнения условий коллективных договоров и Соглашений, в том числе в рамках перехода на новые условия оплаты труда и их реализации;

11.2. реализации комплекса мер по контролю за созданием оптимальных условий труда, обеспечивающих безопасность оказания сестринской помощи;

11.3. содействия усилиям общественных профессиональных сестринских организаций в повышении престижа сестринской профессии12. Обратиться к фондам ОМС с предложением о введении унифицированной системы определения стоимости медицинской услуги для государ-

ственных и муниципальных учреждений здравоохранения с обязательным включением в расчетную стоимость сестринских услуг.

6 Вестник АМРАО №8 (18), 2008 г

Отзывы участников всероссийского съездасредних медицинских работников

(14-16 декабря 2008 г., Санкт-Петербург)

В работе секции «Инновации и исследования в СД» члены нашей делегации приняли активное участие. Здесь были обозначены проблемы по сле-дующим темам: «Роль сестринских исследований в повышении качества сестринской помощи и улучшении показателей выздоровления пациентов»; «Хронометражные исследования, как условия совершенствования сестринской медицинской помощи», «Исследование профессионального выгорания медицинских сестер ЛПУ», «Инновационная деятельность сестринской службы», «Роль системы менеджмента качества в обеспечении качества меди-цинской помощи», «Роль комплексной автоматизированной системы в управлении качеством».

В докладе медсестры из Новосибирска об исследованиях профессионального выгорания медицинских сестер ЛПУ были приведены следующие цифры: 90% сестер терапевтических отделений и 54 % хирургических отделений показали синдром профессионального выгорания. Одной из причин данного факта является дефицит кадров и их сокращения, что ведет к увеличению нагрузок на одну медицинскую сестру, к физической и психологи-ческой усталости и, как результат, к профессиональному выгоранию.

Результаты хронометражных исследований представила наша коллега из Ижевска. В качестве условий совершенствования сестринской медицинской помощи был представлен перечень профессиональных и непрофессиональных замеров времени медицинской сестры на рабочем месте. Оказалось, что всего 7% медицинская сестра уделяет на общение с пациентом. Большой % времени уходит на ведение документации и телефонные разговоры.

Ценность сестринских исследований на сегодняшний день очевидна и подтверждена документально. О том, каким образом роль сестринского исследования направлена на новое качество обслуживания пациента, рассказали представители города Иваново.

Одним из ярких моментов работы в секции стала демонстрация фильма «Будущее профессии - человечность», который подготовил в выступлении фельдшер отделения скорой медицинской помощи Ленинградской области А.С. Меркулов. Желающие могут ознакомиться с данными докладами, пре-зентациями и фильмом в офисе АМРАО.

А.П. Гришина, главная медицинская сестра Архангельской областной детской клинической больницы им. П.Г. Выжлецова,Н. В. Кузнецова, главная медицинская сестра ГУЗ «Архангельская областная клиническая больница».

Секция «Инфекционная безопасность» была самой посещаемой среди членов нашей делегации. В ходе работы данной секции были найдены от-веты на многие вопросы.

Актуальную тему «Современные средства защиты рук в медицине» представил заведующий отделением дезинфекции и стерилизации ГУЗ «Ленин-градская областная клиническая больница» Олег Викторович Карпов

Активно обсуждались вопросы применения перчаток в разных сферах медицинской деятельности. Сегодня представлен широкий ассортимент перчаток: нитриловые, латексные, ортопедические, неопреновые, кольчужные, виниловые. Перчатки являются нашим непосредственным рабочим инструментом и используются однократно. Выбор средств индивидуальной защиты должен соответствовать специфике ЛПУ. Например, высоким про-тивоукольным эффектом обладают ортопедические перчатки, что чрезвычайно актуально при работе в хирургических стационарах. Применяемые в хирургической практике кольчужные перчатки, чаще всего предохраняют от порезов, а не от уколов. На сегодняшний день продолжается разработка перчаток, которые будут более совершенными, практичными и безопасными, как для медперсонала, так и для пациентов.

Доклад президента правления финской компании Р.Тайпале «Клининговые услуги в здравоохранении» вызвал большой интерес среди присут-ствующих. Она сообщила, что в Финляндии разработан «клининг» - новая независимая служба, которая занимается проведением профессиональной уборки в больницах и других учреждениях. Высокая эффективность клининговых услуг обусловлена специальной подготовкой персонала.

Главная медсестра МУЗ «Детская городская больница» из города Череповец Вологодской области поделились опытом построения и внедрения си-стемы инфекционного контроля в детском многопрофильном стационаре. Основой инфекционного контроля является стандарты, которые включают:

- структуру управления системы инфекционного контроля;- полный и достоверный учет и регистрация ВБИ;- микробиологический мониторинг;- обучение персонала;- охрана здоровья персонала.Хотелось бы отметить активную позицию и грамотность руководителей и участников всех секций. Полученные знания обязательно будут вне-

дряться нами в практику. Впечатления о съезде мы изложили следующим образом:

Своей Ассоциацией приехали на съезд,Наша делегация была дружнее всех.Жили в мы гостинице,И ездили в метро!Станция за станцией -Вот и «Ленэкспо».Залы все большущие, Народа там полно!Слушали доклады мы, Обсуждали их.Посещали «мастер классы» И учились в них!Получили знания,Очень много книг,Прайсы и контейнерыПриобрели все в миг!Все внедрим мы в практику,И расскажем всем.Что в АссоциацииСила и успех!

В следующем номере «Вестника АМРАО» мы опубликуем материал участников Всероссийского съездасредних медицинских работников о работе других секций.

Е.Н. Ковалева, главная медицинская сестра, ГУЗ «Северодвинский специализированный дом ребенка»,

С.Е. Парнякова, главная медицинская сестра, ГУЗ «Архангельский областной клинический кожно-венерологический диспансер»,

Н.В. Хомутова, главная медицинская сестра МУЗ «Детская поли-клиника № 1» г. Архангельск,

Е.Г. Рожина, главная медицинская сестра Архангельского област-ного госпиталя для ветеранов войн,

А.Л. Додина, главная медицинская сестра ФБУ «Областная боль-ница УФСИН»

Вестник АМРАО №8 (18), 2008 г 7

Школа сахарного диабета для взрослых и детей.“Жить на инсулине и быть здоровым”.

Сахарный диабет (СД) в детском возрасте – одно из наиболее тяжелых хронических заболеваний, которое меняет не только жизнь ребенка, но и всей семьи в целом, меняется у всех привычный образ жизни:

- обязательные ежедневные инъекции инсулина,- проведение самоконтроля, частое определение сахара в крови,- постоянный контроль за питанием и физической активностью.На плечи родителей ложится огромная ответственность за состояние здоровья ребенка, от их грамотности в вопросах диабета зависит весь жиз-

ненный прогноз. Хроническая декомпенсация СД приводит к развитию тяжелых сосудистых осложнений, ранней инвалидности.Одной из основных задач современной диабетологии является повышение как медицинской, так и экономической эффективности лечения боль-

ных сахарным диабетом. Решение этой проблемы стало прежде всего повышение качества жизни детей и членов их семей путем обучения. В рамках реализации Федеральной территориальной целевой программы “Сахарный диабет” в МУЗ “Детская поликлиника № 1” была создана шко-

ла СД для детей, больных сахарным диабетом г. Архангельска в возрасте до 17 лет включительно. В течение года проходят первичное и последующее повторное обучение 210-230 человек, включая детей и их родителей.

Инструктором в школе СД я работаю 12 лет, из них более 2,5 лет работаю с детьми и подростками, больными СД и их семьями. В процессе обучения мы используем индивидуальные занятия для детей с впервые выявленным СД и групповые занятия для пациентов, имеющих определенный стаж за-болевания и их родителей. Обучение на дому проводится для родителей, имеющих ребенка с диабетом младшего дошкольного возраста.

Широко используется система “горячей линии”. Эта консультативная помощь особенно необходима семьям, имеющим ребенка с впервые выяв-ленным СД (период “медового месяца”). Иногда у детей возникают такие ситуации, как тяжелая гипогликемия или быстроразвивающийся кетоацидоз на фоне интеркурентного заболевания, и эта помощь является спасительной для многих семей. С первого посещения школы СД каждая семья имеет контактные телефоны для получения необходимой информации, консультации, а также психологической помощи. Посещения на дому проводятся в социально-неблагополучные семьи с целью определения условий проживания ребенка с диабетом, психологического микроклимата в семье.

В школе СД для детей и взрослых я провожу обучение по специально-разработанной структурированной программе, включающей 8 занятий:1-е занятие. Что такое СД, основные понятия. Лечение. Самоконтроль. Дневник самоконтроля.2-е занятие. Правильное сбалансированное питание для детей. Расчет питания по хлебным единицам.3-е занятие. Инсулинотерапия, ее практические аспекты. Изменение дозы инсулина при повышенном сахаре в крови.4-е занятие. Сахарозаменители. Диабетические продукты. Физические нагрузки.5-е занятие. Острые осложнения СД: гипогликемия, гипергликемия, ксетоацидоз, 1-я помощь.6-е занятие. СД и интеркурентные заболевания у детей. Путешествие. Отдых. Плавание. СД и алкоголь или курение.7-е занятие. Вопросы будущей профессиональной ориентации. Планирование семьи. Подростковые проблемы.8-е занятие. Поздние осложнения СД. Практические вопросы.Продолжительность каждого занятия не менее 1,5 часов, отдельно для родителей могут проходить до 2-2,5 часов. Во время обучения дети обяза-

тельно контролируют уровень сахара в крови (до и после обучения), делают при необходимости “перекусы”.Приоритетным направлением в работе школы считаю обучение детей самоконтролю и ведения дневника. Научить работать с дневником представ-

ляет самую сложную и ответственную часть процесса обучения. Дневник самоконтроля отражает показатели сахара в крови, дозу вводимого инсулина в течении дня, учет хлебных единиц в питании. Проанализировав эти данные можно проследить: профиль действия инсулинов, сахароснижающий эффект пищи, влияние физических нагрузок на колебания сахара в крови, наличие гипогликемии и ее купирование, коррекцию гипергликемии.

Кроме обучения в школе сахарного диабета для детей и родителей проводится большая организационно-методическая работа – это подготовка и проведение тематических вечеров-встреч с ведущими фармацевтическими компаниями, проведение конкурсов для детей и подростков, а также - собраний, конференций, круглых столов для родителей (с целью повышения мотивации на самоконтроль и профилактики осложнений у детей с диа-бетом). Для оздоровления детей ежегодно реализуются путевки на санаторно-курортное лечение в “Беломорье” др. санатории.

В мае 2008 г. для детей, больных СД и их родителей был организован диабетический лагерь на базе санатория-профилактория Соломбальского ЦБК. Департаментом здравоохранения Архангельской области было выделено 70 путевок. Цель создания лагеря – это социально-психологическая реабилитация детей, больных СД. С 19.05.-28.05.2008 г. в диабетическом лагере работала группа опытных квалифицированных психологов, эндокри-нологов, медицинских сестер школ сахарного диабета ОДКБ и МУЗ “Детская поликлиника № 1”, которыми была оказана большая психологическая по-мощь детям, подросткам, их родителям, проведена работа в направлении максимальной адаптации детей с диабетом к конкретным условиям жизни.

В сентябре 2008 г. были организованы две группы общей физической подготовки, где дети укрепляют свое здоровье, воспитывают волевые ка-чества, учатся самостоятельно управлять при физических нагрузках диабетом, что несомненно улучшает качество их жизни. Занятия проводит тренер муниципального учреждения центра дополнительного образования детей “Контакт”.

Ежегодно, с 2006 г. проводится анализ эффективности работы школы, который оценивается по следующим показателям:- положительная динамика показателей гликированного гемоглобина- увеличение семей, ведущих адекватный самоконтроль- снижение частоты госпитализаций в связи с декомпенсацией сахарного диабета- степень компенсации СД у детей и подростковВ 2007 г. отмечалось:- увеличение числа обучающихся взрослых и детей- показатель увеличения семей, ведущих адекватный самоконтроль составил 87 %- неудовлетворительный показатель гликозилированного гемоглобина (HbA1) (>9 %) снизился на 5 % в сравнении с 2006 г. А частота сдачи ана-

лизов крови на HbA1 в 2007 г. увеличилась с 1 до 3-4 раз в год, что является очень положительным моментом для детей в управлении за диабетом, т.к. показатель HbA1 в крови является критерием компенсации СД.

- частота госпитализации, в связи с декомпенсацией СД остается стабильной- показатель степени компенсации сахарного диабета у детей составил – 47 % - это практически половина детей, состоящих на “Д” учете. При этом

показатель декомпенсации СД снизился более, чем в 2 раза и составил 9 %, что свидетельствует о положительной динамике СД у детей в целом.Представленный анализ эффективности работы школы СД отражает улучшение показателей здоровья детей с диабетом.Сахарный диабет – это пример хронического заболевания, когда многое зависит не только от врача, и не только от лекарств, а от поведения

пациента с сахарным диабетом, его отношения к заболеванию. Обучение больных СД – это долгосрочная программа, которая осуществляется на про-тяжении всей жизни.

Обучение и самоконтроль – основные условия профилактики острых и поздних осложнений СД, залог медико-социальной реабилитации больных СД.Сухарева Татьяна Григорьевна, медицинская сестра-инструктор школы

сахарного диабета, МУЗ “Детская поликлиника № 1”, г.Архангельск

Ответственные за выпуск: А. В. Андреева, Е.А. Шкуратоваamrao@yandex.ru

Заказ № 180, тираж 2000 экз.

8 Вестник АМРАО №8 (18), 2008 г

Поздравляем коллег с Юбилеем!Котцову Наталью Вячеславовну - главную медицинскую сестру МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1»; Куликаеву Татьяну Степановну - главную медицинскую сестру ГУЗ «ОКЦ СПИД и ИЗ»;Шмелеву Татьяну Васильевну - главную медицинскую сестру МУЗ «Станция скорой медицинской помощи»;Щербакову Галину Степановну - главную медицинскую сестру Уемской районной больницы №2;Ярышеву Людмилу Николаевну - главную медицинскую сестру МУЗ «Городская поликлиника №7».

Поздравляем! Этот праздникПусть украсит каждый мигИ подарит много счастья,Все надежды воплотит!Пусть улыбка озаряетДень рожденья волшебством,И цветы пусть украшаютВаш уютный, теплый дом!

Поздравляем!На Всероссийском съезде средних

медицинских работниковв Санкт-Петербурге были награждены

наши земляки:♦ Президент АМРАО Раиса Леонидовна Грошева - нагрудным знаком«За верность в профессии».♦ Медсестра МУЗ «Вельская ЦРБ» Ольга Владимировна Казнина - нагрудным знаком «За верность в профессии».♦ Исполнительный директор АМРАО Палатина Елена Владимировна - Почетной грамотой Министерства Здравоох-

ранения РФ.♦ ГУЗ «Северодвинский психоневрологический диспансер» (главная медсестра К.В. Воробьева) – Почетная грамота

за 2 место во Всероссийском конкурсе «Лучший стенд региональной Ассоциации».♦ Медсестра-инструктор «Астма-школы» Коряжемской городской больницы Архангельской области

Татьяна Сергеевна Подорова - Почетная грамота и премия за 2 место в творческом конкурсе на лучшую научно-практическую работу «Сестринское дело сегодня» в номинации «Мои пациенты».

♦ Старшая медсестра отделения анестезиологии-реанимации ГУЗ «Архангельская областная клиническая больница» Верховцева Ольга Леонидовна - 5 место за работу «Все будет хорошо малыш» в фото-конкурсе «Сестринская помощь – в фотообразах»

Уважаемые коллеги!От всей души поздравляем Вас

с Новым 2009 годом!Мороз украсил серебром

Деревья и тропинки, Летят, сверкая, за окномПушистые снежинки…

Пусть Вам подарит Новый годУлыбки и веселье

И счастье,Радость принесет, Удачу и везенье!

Правление АМРАО