臨床資料處理 臨床資料處理 (1)(1)---- 研究設計與執行研究設計與執行

研究的步驟研究的步驟

研究過程圖示

1.11.1 主題的選定主題的選定• 勿大題小做

– 時間、經費不易掌握• Exp: 大型電子正子對撞機 （ LEP• ） 運轉電磁波暴露與皮膚癌盛行狀況之相關研究。

• 勿小題大做– 論述薄弱– 影響成果及研究價值

1.21.2 主題的界定主題的界定• 研究主題須對研究的範圍做明確的界定• 主題界定的功能：

– 明確的研究範圍，裨益研究過程進行– 避免辭彙混淆，以一目了然

1.31.3 選擇關鍵字選擇關鍵字• 明確標示主題• 釐清運作範疇• 明確界定研究範圍

22 文獻查證文獻查證選定方向• 與研究主題有關• 與理論架構有關• 與研究方法有關

33 研究架構的確立研究架構的確立• 幫助研究者 清楚地、邏輯地、有序地思索研究步

驟…

– 尋求變項：「變項」是研究過程中說明現象的指標。

– 建立研究架構：研究者對所引用的理論或是研究的過程及步驟，所進行的研究模型。

研究架構

44 決定目標族群決定目標族群目標族群指的就是研究的對象，其範疇的選定應根據研究及其研究者的 …•主題•能力•經費•時間 … 配合而決定

55 假設 假設 (Hypothesis)(Hypothesis)

• 對研究變項間關係的一種假定，來自於理論，或源於對研究的構想– 可驗證性 (testability)– 與既有知識具一致性– 假設應簡約 (parsimonious) 不複雜– 假設能針對研究問題提供答案– 具邏輯的單純性 (logical simplicity) ，可直接解

釋– 以量化或便於量化的型式表達– 假設應具有相當廣度，可推論性

55 假設 假設 (Hypothesis)(Hypothesis) (( 續續 ))

• 假設有指導研究的功能• 假設有演繹推論的功能• 假設有增進知識的功能

66 選擇研究方法選擇研究方法• 根據研究性質及需要選擇

– 文獻探討– 問卷訪查– 田野工作– 實驗室

不同研究策略的相關情況資料來源： Yin, 1994,

p.6

研究設計的種類研究設計的種類• Observational studies

– Cross-sectional studies, surveys– Case-control studies– Cohort studies

• Experimental studies• Meta-analysis

Cross-Sectional StudiesCross-Sectional Studies

• Surveys• Epidemiologic studies• Prevalence studies• Data collected on a group of subjects

at one time rather than over a period of time

• Usually descriptive analysis

Cross-Sectional StudiesCross-Sectional Studies

Time

Cross-Sectional StudiesCross-Sectional Studies

Time

Surveys with Time TrendSurveys with Time Trend

Time

Longitudinal StudiesLongitudinal Studies

Exposure Disease/Event

Cohort studies

Case-control studies

Case-Control StudiesCase-Control Studies

Exposed

Unexposed

Disease(cases)

The study begins by selecting subjects

based on

Review

records

Exposed

Unexposed

No disease(controls)

Review

records

Case-Control StudiesCase-Control Studies

• Retrospective 回溯性• Selection of control group• Easy introduction of selection bias• Matching

Cohort StudiesCohort StudiesStudy begins Outcomes

Time

Exposedgroup

Disease

Unexposedgroup

No disease

Disease

No disease

Cohort StudiesCohort Studies

Time

Now

Time zero

Exposure Disease/Event

Time

Now

Time zero

Prospective

Retrospective (Historical)

77 資料蒐集的方法資料蒐集的方法• 問卷 (Questionnaires)• 日誌 (Diaries)• 記錄 (Record)

– 人口普查– 醫療記錄– 癌症登記– 出生 / 死亡證明

• 生化值• 環境暴露檢測

88 試測 試測 ((pilot study)pilot study)

• 試測 （ pilot study ） ≠ 前測 （ pretest ）

• 目的：試測又稱試 ( 初 ) 探性研究是指在從事正式研究前所做的一個前導性的研究，以修正未來研究的主題、目的、性質，以更加瞭解自身的研究方向，以期正式研究進行順利。

99 抽樣抽樣• 做抽樣方法得到代表母群體的樣本，作為

實際蒐集資料的對象• 利用樣本來觀察母群體• 抽樣要有代表母群體的特徵

–降低抽樣誤差–隨機可以避免抽樣誤差– 樣本數越多，越趨近母群體，誤差越小

1010 蒐集資料蒐集資料• 初級資料

– 問卷– 生化資料

• 次級資料–健保資料庫– 普查資料

1111 分析資料分析資料運用適當的統計方法以分析所蒐集到的資料，並解釋研究結果

• 次數表• 總和• 平圴值• 標準差• 變異數• 百分比• 交叉聯列表• 推論性統計• 統計檢定

1111 分析資料 分析資料 (( 範例範例 ))

隨機測試三位受試者，其年齡為 (30 歲 , 35 歲 , 40 歲 ) ；其尿酸為( 8.5 mg/dl, 8.0mg/dl. 9.0mg/dl); 試求出： (1) 年齡與尿酸之平均數 (2) 年齡與尿酸之標準差 (3) 皮爾森相關係數。

1. 年齡平均 35 歲，尿酸平均 8.5 mg/dl 。2. 年齡標準差 =5 ，尿酸標準差 =0.5 。3.Pearson correlation coefficient=0.5 。

1212 撰寫研究報告撰寫研究報告• 依照研究的成果，將：

– 研究目的、– 研究過程、– 研究方法與材料、– 研究結果、–結論、– 討論 (發現與限制 ) … 詳細敘述– 應用於專業工作中

研究步驟流程圖