Химическая коммуникация у бактерий ( Quorum Sensing регуляция) И.А. Хмель
лекция 1 регуляция мц(1)
-
Upload
cdopresentation -
Category
Education
-
view
124 -
download
0
Transcript of лекция 1 регуляция мц(1)
Cовременные представления о
регуляции менструального
цикла
Становление репродуктивной
системы женского организма
Кафедра акушерства гинекологии ИПО КрасГМУ
Доцент, к.м.н. Базина М.И.
План лекции
Понятие репродуктивной системы организма женщины
Менструальный цикл и уровни регуляции
Периоды становления репродуктивной системы женского организма
Репродуктивная система человека —
это функциональная
саморегулирующаяся система, гибко
приспосабливающаяся к изменению
состояния внешней среды и самого
организма
(Судаков КВ. и др., 1987; Серов В.Н. и др., 1995;
Вихляева Е.М. и др., 1997; Вое11а-Нiiiа 1., 1973).
Специфические особенности
репродуктивной системы
Многоуровневый характер регуляции – 5 уровней
Иерархический принцип организации, т.е. строгое подчинение вышележащему уровню
Ограниченное время функционирования: гормональная функция 16-55 лет; репродуктивная 16-45 лет (генетически детерминирована)
Конечная цель функционирования –воспроизводство потомства
Устроена по типу функциональной «суперсистемы» интегрирующей все системы организма
Менструальный цикл:
Менструальный цикл – это циклические изменения уровней гонадотропных и половых гормонов, а также циклические изменения в яичниках и эндометрии
Изменения в эндометрии подготавливают матку к имплантации эмбриона
Нарушения менструального цикла приводят к бесплодию, привычному самопроизвольному аборту, злокачественным опухолям
Менструальный цикл
Изменения в яичниках (яичниковый цикл) делят на фолликулярную и лютеиновую фазы
Изменения в эндометрии (маточный цикл) – на пролиферативную и секреторную фазы
Нормальная продолжительность менструального цикла 28 дней (21-35)
Менструация продолжается 2-7 дней, кровопотеря при этом составляет 20-80 мл
Механизмы междууровневой
регуляции
Отрицательная обратная связь «Плюс-минус» - большое количество периферического гормона тормозитвыработку гонадотропинов
Положительная обратная связь «Плюс-плюс» - повышениеэстрадиола на 12 д.ц. вызывает пиковое повышение гонадотропинов, что обеспечивает овуляцию
Уровни регуляции репродуктивной системы
первый уровень - органы-мишени, содержащие рецепторы к половым гормонам
второй уровень — яичники: фолликулогенез и стероидогенез
третий уровень — гипофиз: ФСГ,ЛГ,ПРЛ
четвертый уровень —гипофизотропная зона гипоталамуса (ГнРГ)
пятый уровень — области мозга, имеющие связи с гипоталамусом: экстрагипоталамические структуры (синаптические нейротрансмиттеры)
Первый уровень регуляции
ОРГАНЫ И ТКАНИ-МИШЕНИ ПОЛОВЫХ СТЕРОИДОВ:
Половые органы
Молочные железы
Кожа и ее придатки (сальные железы, волосяные фолликулы)
Жировая ткань
Мышцы
Кости
Реализация биологического эффекта
полового гормона зависит:
От уровня стероидсвязывающих белков Они связываются с гормоном,образуя временно неактивный, но устойчивый к разрушению плазменный комплекс, медленно подвергающийся метаболизму
От концентрации стероидных рецепторов в тканях(андрогензависимые ткани, эстрогензависимые ткани)
М - менструация П - пролиферация (рост эндометрия) С- секреция
М МП ПС С
Процессы
в яичниках
Процессы
в эндометрии
Дни цикла
Фазы цикла
Растущий
фолликулОвуляция Желтое
тело
Растущий
фолликулОвуляция
Желтое
тело
1
2
Цикл 1 Цикл 2
эстрогены прогестерон
Второй уровень регуляции
яичник
Функции яичника:
Фолликулогенез – рост и развитие фолликулов.
Все фолликулы закладываются антенатально, до 20 недель беременности (6-7 млн. шт.) Конечная цель их развития – зрелая яйцеклетка, овуляция.
90% всех заложенных антральных фолликулов подвергается апоптозу
В течении репродуктивного возраста овулирует около 400 фолликулов
Стероидогенез – образование половых гормонов (эстрогены,андрогены, прогестерон)
Стадии фолликулогенеза:
Формирование когорты фолликулов, один из которых станет доминантным:
в 25 лет до 40 фолликулов в цикле
в 40 лет 2 фолликула в цикле
Селекция доминантного фолликула
Овуляция
Стадия желтого тела
Фолликулогенез в яичнике оценивается
с 10 по 14 д.м.ц (УЗИ)
Преовуляторный фолликул имеет размеры 2 см
Стероидогенез в яичниках
Стероидобразующие структуры яичника
Холестерин Прогестерон Андрогены Эстрогены
Гранулеза зрелого фолликула, тека –синтез эстрогенов(эстрон,эстродиол, эстриол)
Тека ткань и строма яичника – синтез андрогенов
Желтое тело и тека –синтез прогестерона
ГОНАДОТРОПИНЫ:
полипептиды
ФСГ стимулирует рост фолликулов в яичниках и синтез
эстрогенов
ЛГ Обеспечивает овуляцию фолликула (пиковый выброс ЛГ
за 36 часов до овуляции) Синтез андрогенов в теке яичников Синтез эстрогенов в гранулезе доминантного фолликула
ПРЛ Подготовка молочной железы к лактации Торможение синтеза ФСГ и фолликулогенеза, т.е.
блокада наступления новой беременности при лактации
Третий уровень регуляции –
ГИПОФИЗ(гонадотропины)
Базофильные клетки аденогипофиза:
Гонадотропины –ФСГ,ЛГ
Ацидофильные клетки гипофиза:
Пролактин - ПРЛ
Четвертый уровень регуляции
гипофизарная зона гипоталамуса
Либерины (realizing faktors)аденогипофиза и статины
Гонадолиберин: одновременно регулирует синтез ФСГ и ЛГ
Кортиколиберин
Соматолиберин
Меланолиберин
Тиреолиберин (стимулирует пролактин)
Цирхоральный (часовой) режим
выработки гонадолиберина
ФСГ – рост ЛГ –овуляция
фолликулов
Повышение синтеза эстрадиола в зрелом фолликуле
Четвертый уровень регуляции
Только цирхоральный ритм выработки гонадолиберина обеспечивает овуляцию
Инициация полового развития – это становление цирхорального ритма ГнРГ
Этот процесс генетически детерминирован и зависит от физического развития
Пятый уровень регуляции-
ЭКСТРАГИПОТАЛАМИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ
Электрические импульсы в коре головного мозга
Синаптические нейротрансмиттеры (Дофамин,Норадреналин,Серотони
н,
Опиодные структуры)
Гипоталамус
гипоталамус
Дофамин блокирует секрецию ПРОЛАКТИНА
дофамин
гипофиз
(-)Д 2 - рецепторы на
лактотрофах
ПРОЛАКТИН
Основные этапы формирования
репродуктивной системы
Период Возрастной интервал
Внутриутробный период Зачатие –рождение
Период новорожденности
Рождение -28 дней
Период младенчества 28 дней – 1 год
Период детства 1 год – 8 лет
Период полового созревания
8 лет – 18 (20) лет
Внутриутробный период
Эмбриональный период
Зачатие – 8-9 недель беременности
«нейтральный» период развития репродуктивной системы т.к. половая дифференцировка начинается с 8 нед.
Фетальный период С 9 недель беременности до родов
Окончательное формирование репродуктивной системы
Внутриутробный период: ГОНАДЫ
3-7 недели беременности: формирование индеферентной гонады
8-20 недели беременности:формирование 5-6 млн. первичных (примордиальных) фолликулов
С 20 недель до родов апоптоз фолликулов: 1-2 млн. примордиальных и первичных фолликулов
Рождение –пубертат: 500 тыс. фолликулов
ВНУТРИУТРОБНЫЙ ПЕРИОД РАЗВИТИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ
СИСТЕМЫ
5-6 недель 18-20 недель 40 недель
Матка Слияние Мюллеровых протоков
Слияние
Мюллеровых протоков
Окончательное формирование эндометрия
Шейка матки образование
Влагалище канализация
Наружные половые органы
Нейтральное строение
С 12 недель начало формирования НПО
17-24 недели окончательное формирование НПО
Гипофиз С 12 недель првышение ФСГ
С 20 недель снижение ФСГ
Период новорожденности:
рождение – 28 дней
Кратковременный период активации репродуктивной системы
Гиперэстрогения за счет собственных яичников и материнских эстрогенов
Период детства: 1 год – 8 лет
Раннее детство
1-3 года Нейтральный период репродуктивной системы
Среднее детство
3-6 лет
Позднее детство
6-8 лет
Период полового созревания: 8 лет – 18 (20)
лет
Препубертат 8 лет – меенархе (12-13 лет)
Повышение тонической секреции гонадотропинов
Пубертат
1 фаза подростковый период
Менархе – 16 лет Становление цирхорального ритма секреции гонадолиберина
Пубертат
2 фаза юношеский период
16-20 лет Становление овуляторного менструального цикла