Tervetuloa

Sipoon kunnan ikääntyneiden palvelut

Sipoon kunta

• Kunnan koko• Maapinta-ala 340 km²

Järviä 3 km²Merialueita 356 km²

• Väestöntiheys 54 henkilöä/km²

• Asukkaita noin 18 600, • Suomenkielisiä 63 % ja ruotsinkielisiä 37 %• Teollisuutta, maanviljelystä, kalastusta ja muita

saaristoelinkeinoja• Työssä käydään paljon myös Helsingissä. Noin puolet

työikäisestä väestöstä käy muualla kuin Sipoossa töissä.

Historiatietoja Sipoosta

• Jääkausi - Sipoon alue alkoi vapautua jäästä 12 000 vuotta sitten,

• Kivikauden ihmiset tuli Sipooseen 6 000 - 7 000 vuotta sitten. Tuolloin ilmasto oli lämpimämpi ja metsät lehtipuuvaltaisia.

• 1200- ja 1300-luvulla ruotsalaiset uudisasukkaat perustivat asuinpaikkansa Sipoonjoen ja sen sivujokien hedelmällisiin laaksoihin. Muuton syy oli tuottoisa silakanpyynti. Ruotsalaisten asettuessa asumaan Sipooseen täällä oli jo jonkin verran suomenkielistä asutusta, joka oli peräisin todennäköisesti Hämeestä.

Strateginen suunta ja tahtotila

• Sipoon vanhuspoliittinen ohjelma – humanistinen ihmiskäsitys

• Toiminta-ajatuksena on tarjota ja tuottaa ikääntyneiden kuntalaisten yksilöllisiin tarpeisiin monipuolisia ja vaikuttavia palveluita hyvän ja ihmisarvoisen vanhuuden tueksi.

• Asiakaslähtöisyys ja palveluhenkisyys arvoina – miten varmistetaan että näkyy käytännössä

• Asenne – juurtuneet toimintatavat, miten päästään niistä irti?

Ihmiskäsitys ja arvot ohjaavat meitä

• Ikääntyneiden palveluiden järjestämisessä tulee korostua erityisesti ihmisarvo. Asiakasläheisyys ja

-empatia takaavat mahdollisuuden osallisuuteen ja vaikuttamiseen.

• Ihmisarvosta johdettuja eettisiä periaatteita ovat itsemääräämisoikeus, oikeudenmukaisuus, osallisuus, yksilöllisyys ja turvallisuus

• Palvelujen järjestäminen tulee perustua humanistiseen ihmiskäsitykseen:

Ihmisen näkeminen subjektina eikä objektina08.04.23

Mitkä ovat haasteemme iäkkäiden ihmisten hoitamisessa?

• Ihminen ei voi ymmärtää toista, joka on aivan toisessa elämänvaiheessa kuin hän itse, joka on kokenut sellaista mitä ei itse ole koskaan kokenut

• Kunnioitus on parempi sana: se tarkoittaa etymologisesti uudelleen katsomista, siis sitä, että katsoo ja katsoo sitten vielä kerran

Ikääntyneiden hoidon erityispiirteitä

• Jokaisella ihmisellä ainutkertainen, loukkaamaton ihmisarvo• Itsemääräämisoikeus ja autonomia (osallisuus)• Yksityisyyden kunnioittaminen• Oikeudenmukaisuus• Liikkumisvapauden rajoittaminen

(Vapautta ei saa rajoittaa, ennen kuin muut menetelmät on arvioitu ja todettu riittämättömiksi. Päätöksen tekee ja siitä vastaa potilasta hoitava lääkäri. Perusteltu päätös kirjattava potilasasiakirjoihin ja rajoituksen jatkamista on arvioitava riittävän usein)

Lähde: Vanhuus ja hoidon etiikka (Valtakunnallisen terveydenhuollon eettisen neuvottelukunnan (ETENE) raportti

Mielikuvamme vanhuudesta ja vanhuksista

Suomi vanheneeKoko Suomi ( Lähde: Sotkanet, THL)

3.10.2012 harriet.finne-soveri@thl.fi 12

Suomi vanheneeKoko Suomi ( Lähde: Sotkanet, THL)

3.10.2012 harriet.finne-soveri@thl.fi 13

Ikäluokkien lukumääräinen kasvu80 vuoden aikana

75 vuotta täyttäneet asuivat yhtä usein/harvoin kotona vuonna 2010 kuin vuonna 2000

Oikeus omaan kotiin

• Viimeisten kahden elinvuoden aikana ihminen muuttaa nykyään enemmän paikasta toiseen kuin koko elämänsä aikana

• Asuntokanta paranee (vesi tulee, lämmitys toimii)

• Palveluvalikon ja kotihoidon palvelujen lisäksi tultava muutakin palvelua, jotta kotona asuminen mahdollista

• Paras vaihtoehto useimmille

Kaikilla meillä on kaksi tehtävää:

oma työ ja oman työn kehittäminen

Esimiehinä meillä on lisäksi vastuu:

tunnelmastatekemisestä Tuloksesta

Iäkkään henkilön sosiaali- ja terveyspalvelujen saannin turvaaminen (ns. vanhuspalvelulaki)

• Suunnitteilla olevaan vanhuspalvelulakiin on kirjattu pykälä, jonka mukaan iäkkäiden avo- tai avioparien yhdessä asuminen on mahdollistettava.

• Tavoitteena on, että vanhuksia avustetaan kotiin mahdollisimman pitkään, jolloin yhdessä asuminen on mahdollista. Myös senioriasunnoissa asuville pariskunnille järjestetään apua siten, että pariskuntia ei tarvitse erottaa

• Tavoitteena on, että hallituksen esitys voidaan antaa eduskunnalle vuoden 2012 aikana. Lain on tarkoitus tulla voimaan heinäkuussa 2013.

laki jatkoa….• Hoidon ja palvelun tarpeen arviointi : kuka kohtaa

ensimmäisenä – tähän kaikki kulminoituu Ensikohtaamisessa korostuu moniammatillinen arviointi, nähdäänkö kuntoutumismahdollisuudet!!!!!

• Iäkkäällä henkilöllä on oikeus ikääntymisestä aiheutuvan toimintakyvyn heikkenemisen, sairauden tai sosiaalisten taikka muiden vastaavien syiden perusteella:

• hänen yksilöllisten tarpeidensa kannalta riittäviin sosiaalipalveluihin hoivassa ja kuntoutuksessa sen mukaisesti kuin sosiaalipalvelujen tarpeen selvittänyt ammattihenkilö on arvioinut palvelusuunnitelmassa.

Arvioinnista vielä (www.toimia.fi)

3.10.2012 harriet.finne-soveri@thl.fi 18

Lähettävä taho: •henkilö hakeutuu itse•omainen läheinen, naapuri

Lähettävä taho: •Gerontologinen sosiaalityö•kriistityö•Muu sosiaalityö

Lähettävä taho: •Sairaala•Kotihoito•Terveyskeskus•Avohoito•Muu terveyspalvelu

Yksin kotona - yksinäisyys

Jos tavoitteemme on, että vain erittäin painavat lääketieteelliset tai hoidolliset syyt oikeuttavat ympärivuorokautiseen hoitopaikkaan, niin lähtökohta on kammottavan kaavamainen.

Vanhuksen omaa tahtoa enemmän painaa viranomaisarviointi?

Eikä siinä silloin mitata yksinäisyyttä tai jatkuvien vaivojen tuomaa tuskaa ja turvattomuutta."

Yksinäisyys sattuu

• Sipoossa kaikista kotihoidon asiakkaista 29 % tunsi itsensä yksinäiseksi (k.a maassa 21 %, Lähde: RAI-vertailutietokanta)

• Vanhus tekee Suomessa itsemurhan joka toinen päivä. Määrä ei vähene, vaikka muuten itsemurhaluvut laskevat selvästi. Kasvava riskiryhmä on naiset, jotka yrittävät hoitaa masennustaan punaviinillä.

Käytännön esimerkkejä – vanhukset EIVÄT ole bulkkikamaa

• Ihminen on suuri salaisuus ja kiinnostuksen kohteet yksilöllisiä

• Yöuni yksilöllinen – unilääke ei ole ainoa vaihtoehto• Ulkoilemaan täytyy päästä, jos haluaa• Wc-käynnit/vaipat, EI vaippakiertoja eikä vatsan toimitus-

listoja – Saksan esimerkki• Yksilölliset peseytymiset – ei pesupäiviä• EI ulkoiluttamista, vaan ulkoilua • Tiivis yhteistyö omaisten kanssa• Yhteiskunnallinen vaikuttaminen – lehdistö, mielikuvat

Mitä on hyvä laatu ikääntyneiden hoidossa – mitä mittaamme?

• Mitä mitataan, sitä arvostetaan

• Olisiko arjessa pärjäämisestä, iloisuus mittariksi?

• Voiko laatua mitata vain asiakkaan näkökulmasta?

• Entä henkilökunta, kulunut raha, läheiset?

”En tiedä mitä ne ajattelee mun kohtalokseni” (Sanna Järnström, sosiaalityön väitöskirja 2011)

• Vanhuksen ajatuksia tai toiveita ei kysytä• Avuntarpeeseen ei vastata tai avun saaminen kestää

pitkään• Jatkohoitosuunnitelmat tuleva muiden päättämänä• Vanhus ei ole osallisena asioissaan• Hän ei pääse määrittelemään tarpeitaan tai tavoitteitaan• Liikkumisen vapautta rajoitetaan

”Vanhustenhoito kohenisi, jos hoitohenkilökunta ja johto

katsoisivat peiliin. Jos vanhukset sanovat hoitajien olevan ilkeitä,

siinä ei ole kyse resurssipulasta”

Sipoon sotejohtoryhmän ajatuksia

”Ei ne seinät vaan kulttuuri seinien sisäll䔕On koti, mahdollisuus mennä jääkaapille kun haluaa•Aito vuorovaikutus (ei hoitajaa kynineen ja prinikoineen, vaan tasavertainen ihminen)•Mieluiten tuppi ei tuppisuita•Sairaala-ajattelu Ei l ei lääkärinkiertoa vaan lääkärin kotikäynti, omainen tarvittaessa mukaan – lääkitys!•Ei laitosmallia, vaan ihmisellä lupa yrittää ensin itse•Kaunis, esteettinen ympäristö•Hoitajat eivät yhtä aikaa kahville•Tapahtumat ja toiminta kiihtyvät iltaa kohden•Ulos tulee päästä, keinu ja päivänvarjo eivät riitä•Koira, kissa mielellään mukaan, jos haluaa

Oman työn arvostus - kaiken a&o

- Hoitotyö ei sovi tämän päivän tehokkuus-, nopeus ja tulosajatteluun

- Vaatimukset nopeammasta tahdista

- ”Minun työni vie sen ajan minkä se vie. Työni on nimenomaan sen laatuista, että se vie sen ajan minkä se vaatii, ja ennen kaikkea se vaatii täydellistä läsnäoloa” (Mazzarella 2006)

- Vertaa muusikot

Helena Räsänen, vanhustyön päällikkö

Arvot ja asenteet

• Humanistinen ihmiskäsitys

• Asenteet

• Vuoropuhelu

• Teet palveluksen itsellesi eikä muille, kun kohtelet toisia ihmisiä kunnioittavasti

08.04.23

Vanhakin on

• Elävä

• Eheä

• Toivova

• Kokeva

• Luova

”Meillä on paljon elossa olevia kuolleita – kukaan ei näe eikä kuule”

08.04.23

Johtaja johtaa asiakaslähtöisyyttä

• Oma esimerkki• Asiakaspalveluun panostaminen (käytös, asut,

palautteet, ristiriidat, kännykät muun muassa)• Asiakasnäkökulma esille käytännön tilanteissa• Kuntalaiskyselyt, asiakasiltapäivät• Säännöllinen asiakastyytyväisyyden mittaaminen –

kehittämiskohteiden valinta• Kuntalaiset, järjestöt, omaiset mukaan kehittämään

palvelua

Mielikuvamme vanhuudesta – siitä lähtee kaikki

http://www.youtube.com/watch?v=ARItXAnw21Q&feature=youtu.be

Ikääntyneiden palvelut Sipoon kunnassa• Ikääntyneiden ennaltaehkäisevät palvelut • koordinoitu vapaaehtoistoiminta, yhteistyö muiden

kunnan osastojen kanssa, esimerkiksi kaavoitus, yhteistyö koulujen ja muiden kolmannen sektorin toimijoiden kanssa

• muistipoliklinikka, omaishoidon koordinointi, päiväkeskus, avoin päivätoiminta, ruokasali

• kotihoidon toimintapäivät, Intoa elämään -ryhmätoiminta, ystäväpiiri, Viru-hanke, Etsivä vanhustyö 2013

Kotihoito ja kotiin saatava tukipalvelut

• Kotihoito toimii kaikkina päivinä vuorokauden ympäri• Sairaanhoitajia, lähihoitajia, toimintaterapeutti ja oma

lääkäri• Maksullista (tulojen ja käyntien määrä mukaan maksu)• Tukipalvelut: ateria-, sauna- pyykki-, turvapuhelin- ja

kauppakassi-palvelut• Omaishoidon tuki (tavoite 5-6 % yli 75 –v) Sipoo 7 % ja

kuljetustuki• Tavoitteena on, että 91-92 % yli 75-vuotiaista asuu

kotona omaisten ja/tai yllä olevien palvelujen turvin

Pitkäaikaishoito ja asumispalvelut

• Tavoitteena on että 5–6 % (Sipoo 5 %) yli 75-vuotta täyttäneistä on tehostetun palveluasumisen piirissä ja 3 % vanhainkodissa tai terveyskeskuksessa (4 %)

• Tehostettu palveluasuminen ><vanhainkoti (käytännössä samantasoisia hoitopaikkoja, vanhainkotiyksikkö Sipoossa jäämässä pois.

• Sipoo vanhainkotiasuminen:– 2 yksikköä, yhteensä 53 paikkaa

• Sipoo tehostettu palveluasuminen– 2 yksikköä, yhteensä 31 paikkaa

Pitkäaikaishoito ja asumispalvelut

• 2/3 tuotamme itse ja 1/3 ostamme yksityisiltä• Ostamme 40 paikkaa (5 eri palveluntuottajalta)

• Kilpailutus tehtävä• Saman hintaista ja tasoista hoitoa sipoolaiselle• Oikeudenmukaisuus paikan valinnassa

(moniammatillinen työryhmä), kriteerit• Asukkaat voivat tulla kotoa suoraan tai sairaalasta• Tavoitteenamme on, että nämä ovat ihmisen koteja eivät

sairaaloita, vaikkakin koulutettu henkilökunta• 6-7 hoitajaa / asukas

Kiitos

”It Starts with You”