Post on 20-Oct-2020
Wytyczne Krajowej Rady Fizjoterapeutów
w dokumentacji medycznej
Opracowanie:
Wydanie limitowane 1.0
Druk i oprawa:
3
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1. Wywiad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4. Testy, skale i pomiary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1. Wywiad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3. Leczenie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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2. Spis testów . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3. Katalog testów . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Notatki . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
-
6
-
-
-
-
-
art. 270 i art. 271 Kodeksu Karnego.
-
7
-
-styczno-terapeutycznego.
--
, -
-
diagnostyce funkcjonalnej
--
rapeutów.
-
-
-
--
10
onie a d ie oso y cie i ce na t sa c o o og c a akte y o a si d o a od ienny i stana i funkcjono ania a d ie oso y o ty sa y stanie funkcjono ania niekoniec nie cie i na t sa c o o dla celów medycznych.
:
Uczestniczenie
-
11
-
o o nanie
g anic ony o io uc estnict a
o io og anic onej akty no ci
o io a u enia udo y cia a -
Funkcja:
-
12
Czynniki osobowe nie-
-
13
1. Wywiad
4. Testy i pomiary
14
�
-
�
pytanie o cel i oczekiwania
sprawy.
-
zdiagnozowane np.:
Diagnoza lekarska, rozpoznanie ICD-10
oc od i do iany s c eg lno ci na o io ie akty no ci i uc estnict a a d o c sto d i ki o a ie konk etnyc funkcji i st uktu cia a
-
c estnict o
kty no
c estnict o
kty no
�
-
-
-
16
Kolejnym krokiem w wywiadzie po ustaleniu co stanowi „problem”, z którym
-
-
-
-
-goda, stres, pora dnia i inne.
-
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-
-
--
-
-
-
-
-
-
ane edyc ne y iadu acjente lu jego o iekuna i nale y e yko a dost n doku entacj edyc n
-
-
o dodatkowe wnioski, np.:
-
-
-
-
-terminowych.
Np.
21
F
--
-czyny.
-
22
-
F
-
23
-
-
-
-.
24
-
zie, inne,
dystanse, chodzenia po schodach, etc.,
nauka korzystania z zaopatrzenia ortopedycznego: chodzenia o kulach,
-
-
-
-
-
-
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-
-
-
-
wykonywania w domu
-
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dokumentacji medycznej
-
27
-
terapii.
-
o o nanie
g anic ony o io uc estnict a
o io og anic onej akty no ci
o io c o ej st uktu y
Funkcja:
Wykonanie:
Ból w trakcie siedzenia narasta i zmusza do wstania.
[min]Pomiar 1 7Pomiar 2 120Pomiar 3 240 4Pomiar 4 2
360 1
[min]Pomiar 6 1Pomiar 7 370 1
11
Pomiar 10 1
pomiar wynik
pomiaru
pomiaru
pomiaru
pomiaru Pomiar 1
Pomiar 2 120 30 33% 30 33%
Pomiar 3 240 120 100% 167%
Pomiar 4 21% 200 222%
360 70 24% 270 300%
Pomiar 6 2%
Pomiar 7 370 2 1% 311%
-11 -3%
-6 -2% 263
Pomiar 10 12 3% 306%
zmiany.
-
30
-
-
31
-statyczna.
Test 33. Test przysiadu I.Test 34. Test przysiadu II.
32
33
-statyczna
34
Test 33. Test przysiadu I Test 34. Test przysiadu II
36
Test 43. Test 44. II
odnos enie d c ytanie d ani ulo anie d i odk adanie d
d
Dbanie o siebie
37
Wykonanie:
na boku prawymwykonania
prawym: …… sekund
na boku lewymwykonania
lewym: …… sekund
.................................................................................................
Wykonanie: -
…… sekund
…… sekund
.................................................................................................
-
opiekunów.
-
-
40
wykonania
wykonania
.................................................................................................
41
Wykonanie:
…… sekund
…… sekund
.................................................................................................
Wykonanie:
stowarzyszone, etc.
42
…… sekund
.................................................................................................
-
43
.................................................................................................
Wykonanie:
w uwagach.
…… sekund
44
…… sekund
.................................................................................................
Wykonanie:-
……sekund
.................................................................................................
Wykonanie:
-
.................................................................................................
Wykonanie:
46
Dostateczna
.................................................................................................
Wykonanie:
47
…… cm
.................................................................................................
Wykonanie:
.................................................................................................
Wykonanie: -
.................................................................................................
Wykonanie: -
60 sekund
.................................................................................................
podczas stania.
Wykonanie:
.................................................................................................
Wykonanie:
.................................................................................................
Wykonanie:-
-konania
.................................................................................................
Wykonanie:
-
.................................................................................................
Wykonanie: -
e zwieszonymi.
do wykonania
do wykonania
.................................................................................................
Wykonanie: -
.................................................................................................
Wykonanie:
.................................................................................................
Wykonanie:
-
.................................................................................................
Wykonanie:
-konania
co stanowi
-nania
co stanowi
.................................................................................................
Wykonanie:
przez prawy bark lewej do wykonania
…… sekund
przez lewy bark prawej do wykonania
…… sekund
.................................................................................................
Wykonanie:
…… sekund
.................................................................................................
Wykonanie:
…… sekund
…… sekund
.................................................................................................
Wykonanie:
prawej
prawej: …… sekund
lewej
lewej: …… sekund
.................................................................................................
Wykonanie: -
…… sekund
.................................................................................................
60
Wykonanie:
-
prawej …… sekund
61
lewej …… sekund
.................................................................................................
--
Wykonanie:
-
-
62
.
.................................................................................................
63
-
Wykonanie: -
…… sekund
.................................................................................................
Wykonanie: -
64
…… sekund
.................................................................................................
-
Wykonanie:
przysiadu …… cm
…… cm
cm
.................................................................................................
-
Wykonanie: -
66
przysiadu cm
cm
cm
.................................................................................................
Wykonanie:
do wykonania
…… cm …… cm
prawym …… cm
…… cm
67
do wykonania …… cm
…… cm
lewym …… cm…… cm
.................................................................................................
Wykonanie:
…… sekund
.................................................................................................
modlitwy.
Wykonanie:
…… minut …… sekund
.................................................................................................
Wykonanie:
…… sekund
.................................................................................................
Wykonanie:
…… minut …… sekund
.................................................................................................
70
przedmiotami
Wykonanie:
cm
cm
.................................................................................................
-
71
Wykonanie: -
cm sekund
.................................................................................................
Wykonanie:
72
cm
73
.................................................................................................
Wykonanie:
do wykonania
.................................................................................................
74
Wykonanie:
m
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-miotami, podnoszeniem, manipulowaniem i wypuszczaniem przedmiotów przy
-
monet, etc.
Wykonanie:
76
…………
………… …………
…………
…………
.................................................................................................
Wykonanie:-
77
……… mm……… mm
……… sekund
……… mm………
sekund
.................................................................................................
Wykonanie:
-
.................................................................................................
Wykonanie:
-
Sznurowanie butów
.................................................................................................
-
wykonania.
10. Samodzielne korzystanie z toalety:
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Wykonanie: 30 sekund.
-
minut na wypoczynek.
gdzie:
m
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Wykonanie: -
po schodach krokiem
m
sekund
po schodach krokiem m
sekund
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Wykonanie:
i krokiem: w czasie 6 minut
m
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