Post on 24-Mar-2020
MIĘDZYNARODOWY DZIEŃ INWALIDY XXI– EDYCJA
Zgorzelec 20-21 marca 2015
Życie bez bólu Zdrowe Dzieci – Zdrowa Europa
2nd PAD & Vascular EU Days "No more amputation" pod auspicjami
VAS/ Vascular Independent Research and Education European Organisation i Polskiego Towarzystwa Angiologicznego
MIĘDZYNARODOWY DZIEŃ INWALIDYXXI – EDYCJA
Życie bez bólu
Zgorzelec 20-21 marca 2015 roku Organizatorzy:
Wielospecjalistyczny Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej
Centrum Fizjoterapii w ZgorzelcuStarosta Powiatu Zgorzeleckiego
Burmistrz Miasta ZgorzelecWójt Gminy ZgorzelecMiejski Domu Kultury
Współorganizatorzy:
Zarząd Główny Polskiego Towarzystwa Fizjoterapiiz oddziałami
dolnośląsko – nadodrzańskimlubuskim opolskim
Polskie Towarzystwo AngiologicznePolskie Towarzystwo Walki z Kalectwem oddział Terenowy w Jeleniej Górze
Dolnośląskia Izba Lekarska - Koło Terenowe w ZgorzelcuUniwersytet Jana Kochanowskiego w Kielcach
Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Wydział nauk o ZdrowiuWyższa Szkoła Fizjoterapii we Wrocławiu
Uniwersytet Techniczny w DreźnieUniwersytet Medyczny w Łodzi
Zachodniosaksoński Uniwersytet w ZwickauStowarzyszenie Badawcze FMS, Drezno
PATRONAT NAUKOWY
Profesor zw. dr hab. n. med. dr h.c. Aleksander SierońKierownik Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych, Angiologii i Medycyny Fizykalnej w Bytomiu
Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
Chair of the Internal Diseases Clinic, Angiology and Physical Medicine in Bytom Silesian
Medical University in Katowice
Profesor zw. dr hab. Jacek SemaniakRektor Uniwersytetu Jana Kochanowskiego w Kielcach
Rector of the University of Jan Kochanowski
Profesor zw. dr hab. n. med. Przemysław JałowieckiRektor Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
Rector of the Medical University of Silesia in Katowice
Profesor zw. dr hab. n. med. Wojciech Załuska Dziekan II Wydziału Lekarskiego z Oddziałem Anglojęzycznym Uniwersytetu Medycznego w LublinieDean of the Faculty of Medicine II, Division of English speaking Medical University of Lublin
Profesor zw. dr hab. n. med. Mirosław JabłońskiKierownik Kliniki Ortopedii i Rehabilitacji Uniwersytetu Medycznego w Lublinie
Head of Department of Orthopedics and Rehabilitation, Medical University of Lublin
Profesor zw. dr hab. n. med. Stanisław GłuszekDziekan Wydziału Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Jana Kochanowskiego w Kielcach
Dean of the Faculty of Heath Sciences of the Jan Kochanowski University in Kielce
Profesor zw. dr hab. n. med. Tomasz KostkaDziekan Wydziału nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Medycznego w Łodzi
Dean of the Faculty of Heath Sciences of the Medical University in Łódź
Profesor zw. dr hab. n. med. Wojciech Hagner
Kierownik Katedry i Kliniki Rehabilitacji Collegium Medicum w Bydgoszczy
Head of the Department of Rehabilitation, Collegium Medicum
Profesor zw. dr hab. n. med. Leszek Romanowski
Kierownik Katedry i Kliniki Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii Ręki Uniwersytetu Medycznego
im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu
Head of the Department of Traumatology, Orthopaedics and Hand Surgery University of
Medical Sciences. K. Marcinkowski in Poznań
KOMITET NAUKOWY
Przewodniczącyr
Profesor zw. dr hab. n. med. dr h.c. Aleksander SierońWiceprzewodniczący
Profesor nadzw. dr hab. n. med. i n. KF. Zbigniew ŚliwińskiCzłonkowie
Profesor zw. dr hab. n. med. Tomasz KostkaProfesor zw. dr hab. n. med. Henryk ChmielewskiProfesor zw. dr hab. n. med. Bogusław FrańczukProfesor zw. dr hab. n. med. Stanisław GłuszekProfesor zw. dr hab. n. med. Marek JóźwiakProfesor zw. dr hab. n. med. Marta Makara - StudzińskaProfesor zw. dr hab. n. med. Leszek RomanowskiProfesor zw. dr hab. n. med. Ludmiła SadowskaProfesor zw. dr hab. n. med. Daniel ZarzyckiProfesor zw. dr hab n. med. Grzegorz CieślarProfesor zw. dr hab. n. med. Wojciech HagnerProfesor zw. dr hab. n. med. Wojciech ZałuskaProfesor zw. dr hab. n. med. Mirosław JabłońskiProfesor zw. dr hab. n. med. Tomasz KotwickiProfesor zw. dr hab. Jacek LewandowskiProfesor nzw. dr hab. n. med. Ireneusz KotelaProfesor nzw. dr hab. n. med. Ireneusz KowalskiProfesor nzw. dr hab. n. med. Agata StanekProfesor nzw. dr hab. n. med. Zbigniew DudkiewiczProfesor nzw. dr hab. n. med. Jan RaczkowskiProfesor nzw dr n. med. Wiesław TomaszewskiProfesor nzw. dr hab. Ewa DemczukProfesor nzw. dr hab. Anna SkrzekProfesor nzw. dr hab. Bartosz MolikProfesor nzw. dr hab. Andrzej CzamaraProfesor nzw. dr hab. Jan Szczegielniak Profesor nzw. dr hab. Marek ŻakProfesor nzw. dr hab.Joanna RosińczukProfesor nzw.Dr hab. n. o zdrowiu Teresa PopDr hab. n. med. Magdalena Wilk – FrańczukDr hab. n. med. Karolina Sieroń Stołtny Dr hab. n. med. Marek Kucharzewski Dr hab. n. med. Bogusław KoczyDr n. med. Joanna KostkaDr n. med. Marek KiljańskiDr n. med. Elżbieta Rajkowska - LabonDr n. med. Magdalena Hagner - DerengowskaDr n. med. Anna LipińskaDr n. med. Andrzej PermodaDr n. med. Krzysztof AleksandrowiczDr n. med. Małgorzata Starczyńska
Dr n. med. Marek WoszczakDr n. med. Alicja ZałuskaDr n. med. Beata MichalakDr n. med. Bartłomiej HalatDr n. o zdrowiu Dorota RębakDr n. o Zdrowiu Tomasz SenderekDr n. kf Grażyna BrzuszkiewiczDr n. kf. Ewa KamińskaDr n. kf. Sławomir JandziśDr n. kf. Małgorzata MarkowskaDr n. kf Małgorzata Domagalska – SzopaDr n. kf Andrzej SzopaDr n. kf. Maciej JarugaDr n. kf. Maria JarugaDr n. kf. Wojciech KiebzakDr n. kf. Teresa PopDr n. kf. Andrzej SzopaDr n. kf. Marzena WiernickaDr n. kf. Marcin KrajczyDr n. kf. Jacek ŁuniewskiDr n. kf. Katarzyna BogaczDr n. kf. Natalia RogaczewskaDr n. kf. Krzysztof KassolikDr Ing. Grzegorz Śliwiński Mgr Marzena Kobylańska Mgr Marek ZiębaMgr Michał DylewskiMgr Marek WiechećMgr Marlena DrężewskaMgr Michał ZarzyckiMgr Zofia ŚliwińskaMgr Wojciech KufelMgr Anna MarciniakMgr Ireneusz Hałas
Zagraniczni Członkowie Komitetu Naukowego1. Profesor Santos Sastre Fernandez – Hioszpania
2. Profesor Hagen Malberg – Niemcy
3. Profesor Jens Füssel - Niemcy
4. Profesor Georges Boueiri – Liban
5. Profesor Khalife Khalife – Liban
6. Profesor Hayman Saddic – Liban
7. Profesor Grazina Krutulyte – Litwa
8. Profesor Aleksander Baranow Rosja
9. Profesor Zbigniew Kuliberda - Francja
10.Profesor Lin Kuan Ting - Taiwan
11.Profesor Chen Chang Lun - Taiwan
12.Dr. Ing Helmut Diers - Niemcy
13.Dr. Ing Grzzegorz Śliwiński - Niemcy
14.PT. Pille - Riika Lepik – Estonia
15.PT.Hille Maas – Estonia
Zaproszenie do czynnego udziału w konferencji wysłane zostało także do:
1. Prof. Charlotte Hager – Szwecja
2. Prof. Philippe Souchard – Francja
3. Prof. Christian GAGNIERE - Francja
4. Prof. Aleksandras Krisčiūnas - LItwa
5. Prof. Elena Caciulan – Rumunia
6. Prof. Bianka Stanka– Rumunia
7. Prof. Carmen Cebescu– Rumunia
8. PT. Siegfried Breitenbach– Niemcy
9.Godfrey Axten – Anglia
KOMITET ORGANIZACYJNY
Przewodniczący;
Profesor nadzw. dr hab. n. med. Zbigniew Śliwiński
Członkowie;
Zofia Barczyk Dyrektor WS SP ZOZ w ZgorzelcuPrzewodnicząca Rady Miasta Zgorzelec
Artur Bieliński Starosta Powiatu Zgorzeleckiego
Rafał Gronicz Burmistrz Miasta Zgorzelec
Piotr Machaj Wójt Gminy Zgorzelec
Marek Kiljański Prezes Polskiego Towarzystwa Fizjoterapii
Anna Śliwińska Rektor Uniwersytetu Trzeciego Wieku w Zgorzelcu
Leszek Karbowski Prezes Oddziału Terenowego w Jeleniej Górze Polskiego Towarzystwa Walki z Kalectwem
Aleksander Sieroń Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Karolina Sieroń Stołtny Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Agata Stanek Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Grzegorz Cieślar Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Marek Kucharzewski Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Andrzej Czamara Rektor Wyższej Szkoły Fizjoterapii we Wrocławiu
Grażyna Grudzińska Dyrektor Miejskiego Domu Kultury
Beata Michalak WS SP ZOZ w Zgorzelcu Ośrodek Rehabilitacji
Wojciech Kufel WS SP ZOZ w Zgorzelcu Ośrodek Rehabilitacji
Bartłomiej Halat WS SP ZOZ w Zgorzelcu Ośrodek Rehabilitacji
Grzegorz Śliwiński Uniwersytet Techniczny w Dreźnie
Program naukowy konferencji składa się z następujących sesji:
1. Miejsce Fizjoterapii w nowoczesnej medycynie
2. Zawód fizjoterapeuty w Europie i na świecie
Wypalenie zawodowe wśród fizjoterapeutów
3. Diagnostyka funkcjonalna w Fizjoterapii
4. Leczenie ruchem – zagadnienia wybrane.
w wieku rozwojowym
• diagnostyka w skoliozach
• leczenie skolioz
• współpraca transgraniczna
w wieku dojrzałym
• plastyczność mózgu w świetle nowoczesnej wiedzy
masaż leczniczy w Fizjoterapii
w trzecim okresie życia
zaburzenia psychosomatyczne w trzecim okresie życia
Transgraniczny Uniwersytet Trzeciego Wieku
miedzypokoleniowe spotkania w uniwersytetcie
/wnuczek – dziadek/
5. Nowoczesna medycyna fizykalna
współczesne technologie w inżynierii biomedycznej
• rola I zadania medycynie fizykalnej I Fizjoterapii w leczeniu
uzdrowiskowym i stomatologii
6. Terapia manualna, osteopatia
7. Kinesiology taping w medycynie i sporcie kwalifikowanym
• dynamiczne plastrowanie – w świetle medycyny opartej na faktach
8. Sesja plakatowa - varia
• rola i możliwości fizjoterapii w geriatrii
• terapia manualna, chiropraksja, osteopatia, terapia czaszkowo - krzyżowa
• temperatury kriogeniczne – najnowsze doniesienia
• znaczenie masażu leczniczego w kompleksowej rehabilitacji
• fizjoterapia w stomatologii.
Planujemy przeprowadzenie następujących warsztatów terapeutycznych i kursów:
Warsztaty terapeutyczne:
1. Globalna reedukacja posturalna
Planowany: Prof. Philippe Souchard / Francja/
2. Urządzenie Formetic 4D firmy Diers w Fizjoterapii
Dr. Ing. Helmut Diers / Niemcy /, Dr. Ing. Grzegorz Śliwiński / Niemcy /
3. Urządzenie FED w leczeniu zachowawczym skolioz i zespołów bólowych
kręgosłupa Prof. Santos Sastre Fernandez /Hiszpania/
4. Ocena funkcjonalna dzieci z uszkodzeniem OUN.
Dr n. kf. Małgorzata Domagalska / Polska /
5. Kinesiology Taping w sporcie kwalifikowanym
Dr n. o zdrowiu Tomasz Senderek / Polska/
6. Kinesiology Taping w wadach postawy i w leczeniu skolioz.
Prof. UJK Zbigniew Śliwiński / Polska/
7. Wybrane elementy psychologii klinicznej narzędziem dla fizjoterapeutów Prof.
Marta Makara Studzińska / Polska/
8. Kinesiology Taping w połączeniu z metodą MBO.
Zbigniew Śliwiński / Polska/
Kursy:
1. Leczenie skolioz idiopatycznych z prezentacją urządzenia FED 17. 03 – 19. 03. 2014 r. – Prof. Santos Sastre Fernandez – Hiszpania – kurs podstawowy
2. Leczenie skolioz idiopatycznych z prezentacją urządzenia FED 23. 03 – 24. 03. 2014 r. – Prof. Santos Sastre Fernandez – Hiszpania – kurs rozwijający
Organizator zastrzega możliwość odwołania planowanego warsztatu czy kursu
bez podawania przyczyny. W takim przypadku osoby, które dokonają przedpłaty
otrzymają zwrot kwoty wpłaty w całości.
MIEJSCE KONFERENCJI Miejski Dom Kultury Ul. Parkowa 1, 59-900 ZGORZELEC
ZASADY ZGŁASZANIA UCZESTNICTWA
w XXI edycji MDI 2015Formularz zgłoszeniowy dostępny na stronie internetowejwww.mdi-online.net
Udział w konferencji prosimy zgłosić wypełniając i przesyłając formularz zgłoszeniowy pocztą internetową na adres
info@mdi-online.net lub listownie na adres:
PHU Fizjomed z dopiskiem Obchody MDI 201559-900 ZGORZELEC, ul. Konarskiego 9A
Tel./ Fax. +48 75 775 73 84, +48 75 775 89 41Mobile +48 602 475 408, +48 600 077 794
OPŁATY ZA UCZESTNICTWO W KONGRESIE
Uczestnicy / opłaty Do 31 stycznia
2015
Do 15lutego 2015
Do 01 marca 2015
Członkowie PTF O Dol. / Nad.O Opolski i O. Lubuski
100 PLN 150 PLN 200 PLN
Członkowie PTF /pozostałe oddziały/150 PLN 200 PLN 250 PLN
Niezrzeszeni200 PLN 250 PLN 300 PLN
Studenci (ważna legitymacja studencka)50 PLN 75 PLN 100 PLN
Pracownicy WS SP ZOZ Zgorzelec100 PLN 150 PLN 200 PLN
Osoba towarzysząca75 PLN 100 PLN 150 PLN
OPŁATY ZA UCZESTNICTWO: KURSY, WORKSHOPY, SPOTKANIA TOWARZYSKIE, PROGRAM SOCJALNY
Uczestnicy / opłaty Do 31
stycznia 2015
Do 15lutego 2015
Do 01 marca 2015
Kolacja z gośćmi z zagranicy 19.03.2015
Restauracja „Pałac” w Łagowie
100 PLN 150 PLN 200 PLN
Spotkanie towarzyskie 20.03.20154
Restauracja „Pałac” w Łagowie
100 PLN 150 PLN 200 PLN
Warsztaty / 1-8 /cena dotyczy udziału w 1 warsztacie
50 PLN 75 PLN 100 PLN
Kurs - Leczenie skolioz idiopatycznych metodą FED. 17.03 – 19. 03. 2015 r. – Prof. Santos Sastre Fernandez
1400 PLN 1800 PLN 2200 PLN
/ hotel i wyżywienie w cenie kursu/Miejsce kursu: Centrum Fizjoterapii Zgorzelec
Program socjalny Zwiedzanie Drezna200.00 PLN / bez biletów wstępu i luchu/
1. W ramach opłaty uczestnikom przysługuje prawo uczestnictwa we wszystkich sesjach naukowych, materiały kongresowe, udział w uroczystym otwarciu Obchodów, catering w trakcie przerw w obradach, zwiedzanie wystaw prac plastycznych i wystawy sprzętu rehabilitacyjno – ortopedycznego.
2. Osobie towarzyszącej w ramach opłaty przysługuje , udział w uroczystym otwarciu Obchodów, catering w trakcie przerw w obradach, zwiedzanie wystaw prac plastycznych i wystawy sprzętu rehabilitacyjno – ortopedycznego.
3. Uwaga: Spotkanie towarzyskie w dniu 19 i 20.03 20154 r., kursy, warsztaty i udział w programie socjalnym są płatne dodatkowo.
4. Wpłaty za uczestnictwo prosimy przesłać na konto z dopiskiem:„Imię i nazwisko - Konferencja MDI 2015”PHU Fizjomed, 59-900 Zgorzelec, ul Konarskiego 9a, Volkswagen Bank 03 2130 0004 2001 0286 2084 0001
ZASADY ZGŁASZANIA PRAC PRZYSYŁANIA STRESZCZEŃ1) Na Kongres przyjmowane będą prace oryginalne i poglądowe niepublikowane
wcześniej w piśmiennictwie naukowym.2) Streszczenie powinno być przygotowane w następującym układzie i zawierać:
Tytuł prezentacji. Nazwisko, pierwsze imię, inicjały pozostałych imion każdego autora, razem
z afiliacją. Nazwy instytucji, które uczestniczyły w przygotowaniu prezentowanej pracy. Imię i nazwisko, adres, telefon, fax, e - mail autora wskazanego do
korespondencji z Komitetem Organizacyjnym. Wstęp (zawierający opis problemu i uzasadnienie przeprowadzenia badania). Cel pracy (pytanie kliniczne, hipoteza). Materiał i metody (zawierający opis projektu badania naukowego, miejsca
pochodzenia badanych, opis badanej grupy, opis stosowanych metod i interwencji, opis metody oceny (pomiaru) efektu interwencji, metody statystyczne i sposób analizy danych; w badaniach przeglądowych: kryteria kwalifikacji i dyskwalifikacji badań, źródła informacji i sposób identyfikacji wszystkich danych na dany temat oraz sposób syntezy danych).
Wyniki (najważniejsze dane). Wnioski (powinny wynikać z przedstawionych danych i stanowić odpowiedź na
sformułowane cele badania). Do streszczenia nie należy dołączać piśmiennictwa.
3) Streszczenia prac przygotowane powinny być w języku polskim i angielskim. Streszczenia w obu językach powinny mieć taką samą treść i układ. Powinny zawierać maksymalnie 250 słów ( czcionkaTimes New Roman, wielkość 12 pkt, interlinia 1,0; plik zgodny z Microsoft Word 2003 z rozszerzeniem *.doc. )..
4) Streszczenia prac należy przesłać drogą elektroniczną na adres: WWW.mdi-online.net do dnia 15. 02. 2015 r. Można określić proponowaną formę prezentacji: ustna lub plakatowa – multimedialną. Prace o charakterze poglądowym mogą być zgłaszane jedynie do sesji plakatowej - multimedialnej. Streszczenia dostarczone po tym terminie lub w inny niż wskazany sposób nie będą przyjmowane. W nazwie plików proszę nie umieszczać polskich znaków, natomiast znaki interpunkcyjne i spacje zastąpić podkreślnikami.
5) Nadesłane streszczenia zostaną w pierwszej kolejności poddane kwalifikacji redakcyjnej i, jeśli będą spełniać wymogi formalne, zostaną przesłane do oceny recenzentom — członkom Komitetu Naukowego Kongresu. Streszczenia prac zakwalifikowanych do publikacji w odpowiedniej sesji zostaną wydrukowane w materiałach kongresowych.Po dn. 15. 02. 2015 r. streszczenia z uwagami od recenzentów mogą zostać odesłane autorom celem naniesienia koniecznych poprawek będących warunkiem przyjęcia pracy do prezentacji z wskazanym nie przekraczalnym terminem odesłania poprawionego streszczenia. Prace zdyskwalifikowane przez recenzentów nie będą przyjęte do prezentacji. Decyzja o odrzuceniu pracy nie podlega odwołaniu. Organizatorzy nie ujawniają nazwisk recenzentów. Załączone tabele, wykresy i rysunki nie będą umieszczone w książce streszczeń. Organizatorzy zastrzegają sobie prawo do dokonywania
poprawek stylu i mianownictwa oraz koniecznych skrótów tekstu bez zgody autora.
6) Komitet Naukowy i Organizatorzy Kongresu zastrzegają sobie prawo zakwalifikowania nadesłanej pracy do innej sesji niż wskazana przez osobę zgłaszającą, o czym autorzy zostaną poinformowani w informacji o przyjęciu pracy.
7) Lista zakwalifikowanych na Kongres prac zostanie umieszczona nastronie internetowej http://www.mdi-online.net
8) Ustna forma prezentacji: prezentacja multimedialna w języku polskim i angielskim. Prezentacje multimedialne powinny być zgodne z Microsoft PowerPoint 2007. Filmy dołączone do prac będą odtwarzane przy pomocy programu Windows Media Player v.7.0. Animacje i dźwięki są załączane na wyłączne ryzyko autorów.
9) Prezentacje ustne - multimedialne, zapisane na płycie CD/DVD, opisane imieniem i nazwiskiem pierwszego autora, tytułem pracy i numerem sesji, powinny być dostarczone najpóźniej w dniu rozpoczęcia Kongresu, tj. dnia 20. 03. 2015 r. do godz. 8.30 do Biura Obsługi Kongresu. Niedostarczenie prezentacji w tym terminie lub opisanej w inny niż podany sposób, może skutkować wycofaniem pracy z obrad Kongresu.
10) Czas przeznaczony na ustną prezentację multimedialną wynosi 10 minut. Prowadzący sesję jest uprawniony do odebrania głosu referujące mu po upływie regulaminowego czasu.
11) Na zakończenie sesji przewidywana jest dyskusja. Autor wygłaszanej pracy jestzobowiązany do uczestnictwa w dyskusji.
12) Sesja plakatowa – Ocena prac odbywać się będzie w dniach 20 i 21 marca, Ogłoszenie wyników wyróżnionych plakatów przewidujemy na zakończenie sesji w dniu 21 marca 2015
13) Nagrody. Na podstawie opinii moderatorów Sesji Naukowych zostanie przyznana 1 nagroda i 3 wyróżnienia spośród prezentacji ustnych i plakatowych.
14) Zgłoszenie streszczenia pracy jest jednoznaczne ze zgodą autorów na przetwarzanie i udostępnianie danych osobowych podanych podczas rejestracji pracy na potrzeby organizacyjne Kongresu, upublicznienie wyników kwalifikacji, streszczeń, nagród i wyróżnień na stronie Kongresu oraz w materiałach kongresowych.
15) Zgłoszenie streszczenia pracy jest jednoznaczne z zaakceptowaniem przez autorów regulaminu zgłaszania prac i poszczególnych sesji. Konsekwencje wynikające z nieprzestrzegania lub łamania regulaminu ponoszą autorzy pracy.
Zapraszamy do udziału w Kongresie i prezentowania prac naukowych.
Biuro Obsługi Kongresu:PHU Fizjomed, ul. Konarskiego 9a, 59-900 ZGORZELECTel./ Fax. (+48) 75 775 73 84, info@mdi-online.netKontakt z organizatorem:Stacjonarny Ośrodek Rehabilitacji WS ZOZ w Zgorzelcu im Prof., Wiktora Degiul. Konarskiego 5B , 59 – 900 Zgorzelectel./ fax (+48) 757758941, 757758968Mobile +48 602 475 408 , +48 600 077 794
Karta zgłoszenia uczestnictwa
Międzynarodowy Dzień Inwalidy Zgorzelec 20 – 21. 03. 2015 r.
Imię, nazwisko ………………………………………………………………
Adres…………………………………………………………………………….……….……………………………………………………………………
Tel. / fax., e -mail………………………………………………………………
NIP- ............................................................ /w przypadku konieczności wystawienia rachunku/
Udział: czynny bierny
Terminarz: Zgłoszenie uczestnictwa oraz streszczenia pracy do 15 lutego 2015 roku.
Udział w konferencji prosimy zgłosić wypełniając i przesyłając formularz zgłoszeniowy pocztą internetową na adres: WWW.mdi-online.net Wpłaty za uczestnictwo prosimy przesłać na konto z dopiskiem:udział w Konferencji MDI 2011 PHU Fizjomed, 59-900 Zgorzelec,
ul Konarskiego 9a, Volkswagen Bank 03 2130 0004 2001 0286 2084 0001
Karta zgłoszenia uczestnictwa dla FIRM
Międzynarodowy Dzień Inwalidy Zgorzelec 20 – 21. 03. 2015 r.
Firma: /nazwa, adres, tel/fax, e-mail, NIP/
……………………………………………………………………………
Koszty uczestnictwa:
1. Sponsorzy konferencji:
Sponsor platynowy
Sponsor złoty
Sponsor srebrny
Kwoty sponsoringu do negocjacji!!!
2. Wystawcy: / 9 m2 powierzchni + prąd/ + 10 min referat w sesji
5000.00 PLN
3. Wystawcy: / 9 m2 powierzchni + prąd/
2000.00 PLN
4. Wystawca: / za 1m2 /
500 .00 PLNPowierzchnie modułów w m2: /zaznaczyć właściwe /
2 4 6 8 10
Wpłata gwarantująca uczestnictwo firmy w wystawie w wysokości 50% wartości zarezerwowanej powierzchni powinna być dokonana do dnia 28.02.2015, a pozostałą część do dnia 15. 03. 2015 r.
Organizator zastrzega sobie prawo zatrzymania przedpłaty w przypadku rezygnacji z uczestnictwa w wystawie zgłoszonego po 15.03.2014 r.
Udział w konferencji prosimy zgłosić wypełniając i przesyłając formularz zgłoszeniowy pocztą internetową na adres:
WWW.mdi-online.net
lub listownie na adres:
PHU Fizjomed 59-900 ZGORZELEC, ul. Konarskiego 9A, z dopiskiem Obchody MDI 2015,
Wpłaty za uczestnictwo prosimy przesłać na konto: Volkswagen Bank 03 2130 0004 2001 0286 2084 0001 z dopiskiem:
„Wystawa” lub „ Wystawa i Spotkanie Towarzyskie”
Upoważniam firmę P.H.U. FIZJOMED do wystawienia faktury VAT bez mojego podpisu.
Data ………… ..2014 r.
Czytelny podpis i pieczątka firmowa
……………………………………………………………………………………
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w bazie danych PHU Fizjomed i na korzystanie z nich
w celach handlowych i marketingowych z związanych z ofertami PHU Fizjomed. Dane są chronione zgodnie z
Ustawą o ochronie danych osobowych (Dz.U. Nr 133 poz.833). Oświadczam, że wiem o moim prawie do wglądu i
poprawiania moich danych osobowych.
Czytelny podpis.......................................