Post on 11-Jan-2017
1
Voorstelling Ouderenzorg 26.03.2015
Verwelkoming en inleiding Clustermanager Kevin Pesout
Programma
20.00 uur Ontvangst
20.15 uur Welkom en inleiding
20.25 uur Voorstelling van de zorgeenheden, visie, doelgroepen en behandelaanbod
20.55 uur Opnamebeleid bij Ouderenzorg met praktijkvoorbeelden
21.10 uur Samenwerken en netwerken in het belang van de patiënt – uitwisseling in kleine groepen, met plenaire terugkoppeling
21.50 uur Afsluitende receptie
Voorstelling werking Psychiater dr. Rikka Van de Velde
Missie cluster Ouderenzorg
Het cluster Ouderenzorg specialiseert zich in:
Kwaliteitsvolle
Practice- of evidence based
Residentiële of semi-residentiële
Psychiatrische behandeling
Ouderen (3de en 4de levensfase)
Organische en functionele problematiek
Visie cluster Ouderenzorg
Ouderenzorg is:
Complex Comorbiditeit Levensfaseproblematiek Functionele veranderingen …
Variabel in hulpvraag
Multidisciplinair
Organisch
Functioneel
Doelgroepen
Mensen in de 3de en 4de levensfase (65+), jongdementerenden en Korsakovpatiënten
2 zorglijnen
Ouderenzorg A
Ouderenzorg B
Ouderenzorg A
Wat?
Observatie, behandeling en resocialisatie
Wie?
Dementie in combinatie met gedrags- en/of stemmingsstoornissen
Syndroom van Korsakov
Ouderenzorg A: pijlers in de behandeling (1)
Dementie
Behandeling start vanuit de ervaring van de patiënt (geen passieve lijder, maar actieve leider)
= persoonsgerichte zorg als attitude
Reductie van stress (voorkomt gedragsproblemen)
Signaliseringsplannen
Gelijkwaardigheid
Ouderenzorg A: pijlers in de behandeling (2)
Korsakov
Evenwicht tussen wapenen van de patiënt voor het leven met tekortkomingen versus het opbouwen van een gezond zelfvertrouwen
Directief-empathische benadering
Ouderenzorg A: Voorbeelden Therapieprogramma (1)
Zowel in groep als individueel
Op maat gemaakt (observatie, levensgeschiedenis, hulpvraag)
Reminiscentie
Ouderenzorg A: Voorbeelden Therapieprogramma (2)
(Bad)relaxatie
Snoezelen
Levensgeschiedenis
Ouderenzorg A: Voorbeelden Therapieprogramma (3)
Kine: gangrevalidatie
PMT: bewegingssessies, fitness, manege, zwemmen
Muziek: relaxatie, zang, dans
Ouderenzorg A: Voorbeelden Therapieprogramma (4)
Crea: dingen maken, vaak thema gebonden
Industriële therapie
Kooksessies
Ouderenzorg B
Wat?
Observatie, behandeling en resocialisatie
Wie?
Ouderen met functionele problemen (depressie, afhankelijkheid, psychotische stoornissen, persoonlijkheidsstoornissen)
Ouderenzorg B: pijlers in de behandeling (1)
Empowerment (controle bij ouderen) en autonomie
Zelfmanagement van de betrokkene
Systeemtherapeutisch
Multidisciplinair (alle disciplines eigen, maar gespecialiseerde inbreng)
Ouderenzorg B: pijlers in de behandeling (2)
Functiegerichte Rehabilitatie: maximale vorm van zelfstandigheid in zelf gekozen omgevingen wordt nagestreefd
studiowonen
Ouderenzorg B: Voorbeelden Therapieprogramma
Cognitief therapeutische sessie rond depressie
Liberman-module omgaan met verslaving
‘Alcohol nuchter bekeken’
Relaxatie
Fitness
Sociale vaardigheidstraining
Levensfaseproblematiek
…
slide 20
Wat na opname op Ouderenzorg?
Terug naar huis, WZC, PVT, beschut wonen…
Daghospitalisatie
Nazorg
Advies
Consultancy
Samenwerking met CGG’s
Externe ontwikkelingen
Aantal bedden WZC
Netwerking
Art. 107
… Nood aan samenwerking!
Opnamebeleid Ouderenzorg Sandra Snoekx
Opnamecoördinatie Ouderenzorg
Aanmelding
Bespreking aanvraag
Terugkoppeling aanvraag
Aanmelding
Telefonisch bij opnamecoördinator OPZC Rekem
Hulpvraag verduidelijken
Intake op indicatie
Wie kan de aanvraag doen?
Patiënt/familie
Huisarts
Woon- en zorgcentrum
Algemeen ziekenhuis
Bespreking aanvraag (1)
Arts OPZC Rekem beslist over opname in dialoog met de hulpvrager
Psychiatrische hulpvraag
Leeftijd
Complexiteit en somatiek
…
Bespreking aanvraag (2)
Aandacht voor doorverwijzingsmogelijkheden
‘Ziekenhuis’ dus geen permanent verblijf mogelijk
Voorbeelden: Inschrijven in 3 rusthuizen Terug naar de thuissituatie Studiowonen …
Heropname
Huidige probleemstelling bevragen
Afspraken nazorg
Indien nodig korte heropname
Terugkoppeling aanvraag: positief antwoord
Datum opname wordt in onderling overleg afgesproken
Mogelijk is er een wachtlijst
Alternatieve mogelijkheden bespreken
Terugkoppeling aanvraag: negatief antwoord
Terugkoppeling reden negatief antwoord
Doorverwijzing
Thuishulp
Algemeen Ziekenhuis
Noolim
PAAZ
…
Belang van samenwerken over de grenzen heen!
Samenwerken en netwerken
Wat zijn volgens jullie noodzakelijke voorwaarden voor een efficiënte samenwerking tussen partners die een rol spelen binnen Ouderenzorg, zodat aan alle noden binnen de regio voldaan wordt?
Wat zijn volgens jullie de leemtes die er de dag van vandaag nog bestaan binnen een mogelijk zorgtraject voor ouderen binnen de regio?
Welke verwachtingen hebben jullie t.a.v. een psychiatrische residentiële voorziening binnen een netwerk ouderenzorg?
Plenaire terugkoppeling
en mogelijkheid tot het stellen van vragen