Post on 25-Jan-2019
David Martínez
Se trata de un hombre de 51 años de edad, con
diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial
desde hace 20 años.
Presentó pie diabético 2 años antes al que se le
realizó amputación supra condilea.
Desde hace 1 año ha presentado lento deterioro
de la función renal. Hace 4 meses el deterioro ha
sido más rápido:
Lab: 12/feb 31/oct 03/ene 16/ene
Cr. 1.55 mg/dl 2.66 3.69 4.13
Además desde diciembre a la fecha presentó
proteinuria y dislipidemia importante.
La semana antes de la biopsia con proteinuria de
5 g/lt, y eritrocituria incontable
7/19
Dx?
Dx?
IF
2/6
Ig G
Ig A
C´3
Ig M
Dx:
Causa común de “riñón terminal”.
Dos tipos de diabetes mellitus, misma histo
patología, aunque más común en insulino
dependiente. (25 vs 15%)
Cambios vasculares iguales a los de retinopatía
diabética
90% de ND tiene retinopatía, no viceversa.
Proteinuria es su presentación clásica.
Acompañado de hipertensión arterial e
insuficiencia renal.
Causa “común” de síndrome nefrótico.
Más de 500 mg/día causa alto índice de sospecha