Post on 02-Jul-2015
Vi har også følelserHvordan vi påvirkes av utfordrende
atferd hos utviklingshemmede
Svein Øverland
Psykologivirkeligheten.blogspot.no
@SveinOeverland
"Ja takk, begge deler"?• Hvordan kan man endre personer som ikke vil
endres?• eller som ikke en gang ser at de har et
problem?• og i et system som i verste fall ikke er tilpasset
for å gjøre det?
Jobben vår er ikke enkel• Ivareta den
utviklingshemmede• Øke mulighet for endring
og vekst• Iverksette
behandling/endring
• Hva er best for dem?
• Ivareta andre andre sårbare personer
• Redusere risiko for vold og overgrep
• Samtidig som vi begrenser frihet
• Hva er best for oss?
Vi har få fancy instrumenter
• Sårbarhetsfaktorer • Utløsende faktorer• Opprettholdende faktorer
• Ofte fokuserer vi mye på det første punktet og lite på det siste
• Og glemmer at det samme gjelder oss
Derfor er riktig forståelse viktig
Problem er ikke enkelt
TID
KONTROL
L
1
2
3
Dagdrømming, trawling
Kontakt, Grooming
”det er lov å kikke”
Overgrep
Seksuell fantasi
Frustrasjon
”hun har ikke vondt av det” 4
Stopp og tenk
Time out
Bruk venn/hjelper
Kom deg vekkrisks
Løs problemet
Innrøm problem
Good cops/Bad cops
• Alle institusjoner har et innebygd skille mellom de snille og de strenge
• Det er vanskelig å være snill og streng samtidig
• Ofte er klientene/pasientene/de innsatte klar over det
• Noen ganger utnytter de det
Å møtes i maktesløsheten
• Følelsen av å være fanget bak den låste døra• Følelsen av å ikke være til nytte• Følelsen av mangel på kontroll
Lært hjelpeløshet
Styrke er å kjenne sine svakheter
Bakgrunn for egne reaksjoner
• Tidligere negative livserfaringer• Nåværende grunnleggende leveregler og
verdier
• Livet er hardt og brutalt, og så dør du (Svein Øverland 2008, 39 år)
• Livet er hardt og brutalt, og så er det lørdag(Ida Øverland 2008, 12 år)
Livet er ikke enkelt
Utløsere for egne reaksjoner
• Dine tidligere negative hendelser med klienten/pasienten
• Klientens/pasientens tidligere negative hendelser med "sånne som deg"
Aggresjon er ikke enkelt
• Biologisk• Lært• Identitet
Sinne er en følelse
Aggresjon er en handling
Sinne er naturlig og sunt
"Enhver kan bli sint - det er lett. Men å være sint på riktig person, i riktig grad, til riktig tid, av riktig årsak og på riktig måte – det er ikke lett.” (Aristoteles, den Nikomakhiske etikk)
Problemet med aggresjon er at det virker
• ”..its teaching is repetitive, its succes is frequent, its rewards are generous, and its punishments are few” (Goldstein 1987)
Hvordan skjer læring?
• "Jeg kan ikke lære dem noenting. Jeg kan bare lære dem å tenke". Sokrates
• Innsikt• Imitasjon• Modell-læring
Aggresjon har en funksjon
Reaktiv type Eksplosiv, opplevelse av krenkelse, "rettferdig harme",nedsatte sosiale ferdigheter
Instrumentell type
Bevisst og manipulativ, koblet til bruk av trusler, dyssosial, egoistisk eller egosentrisk
Kombinasjon "nothing left to loose", "lært hjelpesløshet", knyttet til identitet
Det som kan læres, kan avlæres
• Tradisjonelt har man fokusert på ferdighetstrening når personer med utviklingshemming bruker generell eller seksuell vold
• Men mange utviklingshemmede har mer kunnskap enn vi tror
• Og mange utviklingshemmede bruker også instrumentell aggresjon
Individuell forståelse av funksjon
Atferd må forståes samspillA
Petter ser og hører personalet le på vaktrommet
Personalet trekker igjen gardinen og rister på hodet til Petter
C
BPetter tolker at de ler av ham”Typisk, de ler av meg bak min rygg”
Personalet tolker Petter som masete.”Typisk, han maser igjen”
B
CPetter stirrer inn og banker på døren til vaktrommet
Personalet ser at han er oppjaget og forstyrrer rapporten
A
Det er ikke nok å snakke om det
Læring handler om handling
• "Fortell meg - og jeg glemmer, • vis meg - og jeg husker, • la meg gjøre det - og jeg lærer!"
Korrigerende emosjonell erfaring
• “Merely remembering an intimidating or demoralizing event does not change the effect of such an experience. Only a corrective experience can undo the effect of the old”
• Det krever at vi ser atferden utfra bakgrunn og funksjon (konstekst)
• Og gjør noe annet enn han/hun forventer
En veeeeldig enkel inndeling
• Bruk av åpne, skjulte eller nonverbale trusler• Appellering om å være kompis• Systematisk usynliggjøring• Planlagt splitting
Trekk og mottrekk
• Fra risikoanalyse til endringsanalyse• Fra risikosituasjon til endringssituasjoner• Scenario og simulering
Målet er å utnytte problemet • Problemer oppstår om vi vil det eller ei• Vi kan likeså godt innrømme og utnytte det
Kommunikasjon er ikke enkelt
Gratulerer med jubileum og Lykke til